Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться? Может ли произойти овуляция непосредственно перед месячными Возможна ли овуляция в конце цикла.


Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • значительный стресс;
  • подъем тяжестей;
  • значительные спортивные нагрузки;
  • частые коитусы;
  • вредное производство;
  • банальная простуда;
  • смена климата, образа жизни или рациона питания;
  • чрезмерное курение или прием алкоголя;
  • нарушение сна;
  • сбой в гормональном фоне;
  • прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

  • продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
  • регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
  • характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

  • измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
  • составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
  • измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

  • рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
  • определение главного фолликула, готового разорваться;
  • контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес или ожирение;
  • болезнь поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • недостаток веса;
  • гиперпролактинемия;
  • дисфункция яичников;
  • хроническое воспаление яичников;
  • эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
  • вредные условия работы;
  • патология надпочечников;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

  • беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
  • грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
  • пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
  • прием контрацептивных таблеток;
  • стресс;
  • соблюдение определенной диеты для похудания;
  • увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
  • смена привычной обстановки;
  • перемена климата;
  • смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

  • половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (по показаниям);
  • гистероскопия (по показаниям);
  • диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

2009-03-17 11:10:58

Спрашивает Наталья :

Здравтвуйте.У меня менструальный цикл 30-32 дня.С начала последнего цикла начала мерять БТ, для определения овуляции.Как мне известно,в день овуляции БТ немного ниже и цервикальная жидкость обильнее, а потом (на следуюющий день)температура повышается до 37 и выше.
Месячные должны были начатся 13.03.09г.,задержка 4 дня.16.03.09г. БТ была 36,5, цервикальная жидкость была очень обильной, а сегодня (17.03.09г.) температура 36,9. Вчера был половой акт,ложила подушку под таз, поднимала ноги.
Вопрос: была ли это овулция,может ли вообще быть овуляция в конце цикла или только всередине?Возможно ли оплодотворение?СПАСИБО!

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Наталия!
Овуляции в конце менструац. цикла не бывает. Сказать была ли овуляция, не видя графика базальной температуры невозможно. Судя по тому, что вы написали - цикл был ановуляторный (без овуляции). Что я Вам посоветую - купите в аптеке мочевой тест на определение овуляции и пользуйтесь им - это надежнее.

2016-10-11 11:28:05

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Планируем второго ребенка. Пропила 7мес джес +, отменила и начали планировать. Но у меня заболела грудная клетка. Нейрохирург прописал на 3 недели целебрекс100 3р.в д. И метокарбамол 500 2р.в д. Начала лечение в конце цикла убедившись что не беременна. Вопрос можем ли мы планировать и далее если к сл.овуляции я завешу лечение. Или необходимо пропустить цикл.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Светлана! При желании можете планировать зачатие, когда захотите, препараты не окажут какого-либо негативного эффекта на зачатие и развитие плода, не переживайте.

2014-08-11 14:48:59

Спрашивает тамила :

Здравствуйте уважаемый доктор.Вот уже как год я не могу забеременеть.У меня уже есть ребенок 10 лет.Родила путём кесарева сечения.4 месяца назад мне удалили полип матки,доктор сказала,что после этого всё получится,но вот никак.Трубы проверяли,всё в порядке.Овуляция есть.У меня немного опущена матка,длинная шейка,загиб матки.Пью дюфастон с 16 и до конца цикла или же как сказала доктор до 5 дня задержки.Принимаю по 1 таблетке на ночь.Овуляция происходит на 11- 12 день цикла.Муж у меня тот же.Проблем с первой беременностью не было.За ранее благодарна за совет.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Тамила! Во многих случаях наблюдается такое понятие, как вторичное бесплодие. Если овуляция проходит, трубы проходимы, полость матки в норме (полип удалили), то Вы должны забеременеть на протяжении 6 мес. открытой половой жизни. Если этого не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО.

2013-08-11 18:33:13

Спрашивает Алена89 :

Здравствуйте! Мне 24 года. С 17 лет гипотиреоз. В апреле прошлого года замершая беременность, ттг около1,5 при приеме йодокомб 50/150. В течение года принимают эутирокс 50 мкгбольше 3,5 не поднимался. Был эпизод тиреотиксикоза после стимуляции овуляции. Беременность не наступила. Принимала тирозол 5 мг 2 раза в день 1 месяц. Ттг увеличился до 34!! Отменила тирозол, через месяц ттг 11,6. Начала прием эутирокса 50 в течение месяца. Месяц ничего не принимала. Сдала ттг в июне -3,09. Прием эутирокса 50мкг в течение месяца- в июле ттг- 1,40. Это было в период предполагаемого овуляции. С этого времени 2 недели ничего не принимают. Сейчас конец цикла 28 день -тест на беременность положительный. Какую дозу эутирокса мне начать пить?? Стоит ли сразу увеличить дозу до 75 мкг?? Спасибо! P.s. Вес 64 кг, вост 1,68.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Да, дозу эутирокса сразу после наступления беременности следует увеличить, но виртуально делать назначения я не в праве, Вам следует обратиться к эндокринологу, который должен наблюдать Вас на протяжении всей беременности.
Адекватной компенсации гипотиреоза отвечает поддержание уровня ТТГ в границах 0,4-2,5. Далее контроль адекватности терапии осуществляется по уровню ТТГ и Т4, которые исследуются каждые 8-10 нед.

2012-08-29 07:14:10

Спрашивает Анастасия :

Добрый День! Прошу ответить на мой вопрос. Начиная с этого цикла отменила марвелон, еще в прошлом месяце к конце цикла пила дополнительно норколут 7 дней из-за мазни. Овуляция была нормальная, по тесту и узи. Половая жизнь регулярная (каждый день). Месячные пришли с задержкой 4 дня, с приступом в виде тошноты, пота, темнело в глазах, тянуло поясницу, отдавала в прямую кишку. Выпила нурофен, все прошло. Но месячные очень темные и обильные в первый день. Сначала не придала значения, так как когда-то такое тоже бывало. Ок пила 4 месяца, и проблем не было. Может это реакция на отмену, или ранний выкидыш, или внематочная? Не знаю стоит ли теперь каждый месяц бегать по врачам, или не обращать внимания и ждать беременности? Тест на беременность отр. В этом месяце сильно нервничала, а в прошлом месяце перенесла небольшую операцию. Может это просто стресс?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Это не ранний выкидыш и не внематочная беременность, это гормональный дисбаланс, который корректировался КОК, когда Вы их принимали. Если Вы отменили прием КОК, т.к. планируете беременность, нужно подождать 3 цикла и после этого беременеть. После родов месячные должны прийти в норму. Стресс тоже мог повлиять на задержку и обильность выделений.

2012-06-16 02:02:59

Спрашивает Светлана :

Мне18лет. Рост165, вес 57. Проблема: акне в течении нескольких лет, повышенная сальность волос,волосы в промежности видны на ногах из-под трусиков, менс. бывают болезненные с приемом Кетонал, бывает напряжение груди, менс. 5 дн.,обильные дня 3. Результаты всех женских и мужских гормонов по дням цикла, ТТГ, Т4 свободный, инсулин,С-пептид, медь, цинк, липидный спектр-все в пределах НОРМЫ. По узи тоже все нормально. Доктор сказал о хорошем потенциале. Менс. с 11,5 лет, регулярно, цикл 28 дн., по тест полоске - овуляция на 15 дн. Сейчас проблема-выбор первого КОК. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. И возможно ли начало приема КОК в середине или конце цикла. Мой выбор пал на Новинет или Джес. Мой доктор уговаривает повременить с взрослой жизнью. СПАСИБО.

Отвечает Амро Ирина Геннадиевна :

Исходя из Ваших жалоб можно предположить, что у Вас имеются признаки гиперандрогении (повышенный уровень мужских гормонов). Если Вы планируете начать половые отношения, то нужно учитывать этот момент при подборе КОК. Начинать нужно не с тех препаратов, которые Вы перечислили. При этом необходимо помнить, что правильно подобранный КОК защищает только от беременности, а также в Вашем случае нормализует состояние кожных покровов. От инфекции КОК не защищают.

2012-03-22 05:37:14

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста! Мне 29 лет, пришла на приём к врачу на обследование, сдала все анализы, всё в норме. Врач направил на УЗИ, сказала, что раз в пол года хотя бы нужно обследоваться. На 21 д.ц. сделала УЗИ, мне поставили гиперплазию эндометрия 17 мм.После месячных я решила переделать УЗИ, на 6 д.ц.показания эндометрий до 6 мм. без структурных изменений, всё в норме. На 13 д.ц. я ещё раз сделала УЗИ эндометрий 7 мм, но врач сказал, что у меня отсутствует овуляция. Сказал, чтобы я пришла примерно на 25-26 д.ц, чтобы ещё раз проверить эндометрий, т.к.увеличивается он в конце цикла. Результат на 25д.ц эндометрий 16 мм.Врач мне сказал, что норма 15мм. На 26 д.ц.я сдала анализ на гистологию (аспирационную пейпель биобсию)Заключение-Эндометрий ранней секреторной фазы цикла с очаговой простой гиперплпзией желез. Мне назначили Дюфастон с 16 по 25д.ц. Дело в том, что у меня ещё отсутствует овуляция в течениии 3-х последних месяцев, по показаниям БТ.Врач сказал пропить Дюф. и на 3-4д.ц. прийти на контроль УЗИ, чтобы посмотреть,в каком состоянии эндометрий. И если всё будет более или менее назначит мне клостилбегит с 5 по 9д.ц. для восстановления овуляции. Скажите пожалуйста! Клостилбегит в сочитании с Дюфастоном можно будет принимать, и с могу ли я забеременеть с гиперплазией, или лудше в начале вылечить ондо, а потом приниматься за другое. Просто с мужем планируем 2 ребёнка. 1 роды была 6,5 лет назад, после стимуляции клостилбегитом. Тогда выпили всего 5 таб. и забеременела. Заранее спасибо за ответ!!!

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Ольга, если гистологически подтверждена гиперплазия, дюфастон надо принимать с 5 по 25 день цикла по 10 мг два раза в день, и сначала лечите гиперплазию, а затем только беременеете.

2011-10-29 11:51:58

Спрашивает Юлия :

Добрый день!
Я принимаю Лютеину вагинальную по назначению врача с 15 по 25 день цикла по 3т*2раза в день.
Сегодня 23 день и моя БТ упала с 37.1 до 36.9,болит живот как на месячные и начало кровить,можно сказать,что мажет обильно.
Скажите это нормально при том что я принимаю прогестерон и до конца цикла еще 6 дней.
Да еще я делала тесты на овуляцию и мы в этом цикле с мужем чательно старались.
заранее спасибо,буду очень благодарна за ответ,так как нет телефона моего врача и сейчас выходные.

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Юлия. Подобного рода проявления применение данного препарата не предполагает. Необходима консультация специалиста, промедление не допустимо.

случается обычного. Следует знать о нюансах данного явления, поскольку оно всегда имеет под собой основу.

    Процесс овуляции

    НА ЗАМЕТКУ! При успешном перед месячными будущая мать узнает о наличии беременности гораздо позже, чем это могло быть в нормальном цикле.

    Время менструации

    При выходе и отсутствии цикл полностью сдвигается. Женщина начинает беспокоиться, поскольку тесты на беременность показывают отрицательный результат, а месячные не приходят. Разумным поступком в данном случае будет обращение в женскую консультацию. Помощь в постановке диагноза окажут такие манипуляции:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Анализ .

    В рамках опроса пациентка может привести информацию об ощущениях, которые имелись последние несколько дней. Вполне возможно, что присутствовали , наблюдались болезненные ощущения в нижней части живота.

    У некоторых представительниц прекрасного пола может увеличиваться либидо в период выхода , меняется настроение и отношение к окружающей среде.

    Менструация в данной ситуации придет не ранее, чем через две недели. По результатам ультразвукового исследования будет обнаружено желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Месячные начнутся только после его спада, когда желтое тело полностью исчезнет.

    Характер протекания менструации не будет отличаться от привычного состояния. Ее продолжительность и интенсивность останется прежней. Чтобы избежать подобного явления, женщина должна придерживаться следующих правил:

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

  1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
  2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
  3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
  4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
  5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

  • В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
  • Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
  • Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего . Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов ( , некоторые виды ), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов ( , патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

  1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
  2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
  3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
  4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
  5. Усиленное половое влечение.

Любой женщине известно, что такое овуляция и насколько это явление важно для процесса зачатия малыша. При регулярном менструальном цикле выход яйцеклетки в брюшную полость часто происходит незаметно для самой женщины, что является нормой. Поэтому зачастую здоровые женщины не заморачиваются по поводу овуляции, зная, что все само происходит так, как нужно.

Задумываться на тему своевременной овуляции женщины, обычно, начинают в период планирования ребенка. И это правильно, ведь от того, в какой период менструального цикла бывает овуляция, зависит насколько быстрым будет зачатие.

Иногда, услышав из уст врача термин «поздняя овуляция», женщины, планирующие стать мамами, начинают паниковать. Им кажется, что это может стать помехой тому, чтобы произошло зачатие. На самом ли деле поздняя овуляция и беременность несовместимы?

Что такое «поздняя овуляция»?

Прежде чем мучить себя переживаниями, стоит разобраться, что значит поздняя овуляция и почему она происходит. В норме, период выхода созревшей яйцеклетки выпадает на середину менструального цикла.

Обычно, продолжительность менструального цикла всегда одинакова, следовательно, и овуляция наступает каждый раз в одно и то же время цикла. Так, например, при идеальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляцию стоит ожидать на 14 день после начала месячных. Если она наступает позже, допустим, на 19 день – ее можно считать поздней.

В случае, если цикл у женщины длится, например, 34 дня (при этом регулярный и стабильный), то в ее случае овуляция на 17-18 день – это норма.

В общем, врачи говорят, что промежуток между овуляцией и следующими месячными должен составлять не менее 11-12 дней. Все, что вписывается в эти рамки, можно считать нормальным, поскольку сдвиг овуляции на один-два дня вполне допустим.

А что же с беременностью?

Постоянная поздняя овуляция – на самом деле большая редкость. Если она имеет место в жизни женщины – это серьезная патология, которая действительно мешает забеременеть и бывает причиной бесплодия. Но это не безвыходное положение. Опытные специалисты в сфере репродуктивной медицины способны оказать помощь женщине, оказавшейся в такой ситуации.

Но, зачастую, поздняя овуляция наступает в какой-то определенный период в жизни женщины и не является недугом, сопровождающим ее всю жизнь. С этой проблемой сталкивается немало здоровых девушек и женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. В таком случае поздняя овуляция совершенно не значит то, что зачатие теперь может остаться лишь мечтой.

У женщин, у которых диагностировали задержку овуляции, шанс легко забеременеть, конечно, немного снижается, поскольку становиться сложнее вычислить это время.

Но сама вероятность наступления беременности так же высока, как и при своевременной овуляции. При этом зачатие происходит абсолютно нормально, беременность протекает как обычно, и никаких отклонений в развитии у родившегося малыша нету.

Поскольку сама по себе поздняя овуляция бывает довольно нечасто, столкнувшись с ней, важно выявить причину, почему она возникла. Большинство из факторов, приводящих к задержке овуляции, поддаются корректировке, что позволяет сделать зачатие более вероятным.

Причины поздней овуляции могут носить как физический, так и психологический характер:

  • инфекции репродуктивной системы женщины;
  • нарушение гормонального баланса;
  • стрессы и перенапряжение;
  • нарушение менструального цикла;
  • аборт или выкидыш;
  • роды;
  • период перед наступлением климакса.

Выявить признаки поздней овуляции можно и в домашних условиях. Для этого есть несколько способов:

  • наблюдение за базальной температурой;
  • тест на овуляцию;
  • наблюдение за самочувствием.

Женщины, которые регулярно измеряют температуру в прямой кишке, заметят задержку овуляции довольно легко. Но этот метод практически бесполезен для тех, кто не ведет подобные наблюдения.

Тест на овуляцию может дать достоверный ответ, но далеко не всегда. Его результат может быть неправдивым, в случае наличия гинекологических заболеваний, приема определенных медикаментов и т. д. Также важно сделать тест именно в нужное время, которое тяжело вычислить.

Некоторые женщины в период овуляции испытывают легкое недомогание, тянущие ощущения внизу живота, головокружение и подобные симптомы. Ориентируясь на свое физическое состояние, такие женщины могут определить, когда была овуляция. Но такое состояние далеко не всегда свидетельствует об овуляции. Это могут быть признаки какого-то заболевания, беременности и т. д.

В общем-то, эффективность методов, определяющих признаки поздней овуляции в домашних условиях, достаточно невысока. Для получения более точной картины лучше обратиться в больницу. Исследования, которые помогут выявить признаки не наступившей вовремя овуляции:

  • гинекологический осмотр;
  • фолликулометрия (УЗИ мониторинг);
  • анализ на уровень гормонов гипофиза.

Исследования желательно проводить на протяжении нескольких менструальных циклов, это даст возможность врачу точнее увидеть признаки поздней овуляции. Все эти способы, помогающие обнаружить признаки сбоя овуляции эффективнее всего использовать непосредственно в то время, когда планируется зачатие малыша.

А надо ли лечиться?

Поскольку возникновение поздней овуляции чаще всего обусловлено определенными факторами, в таком случае лечения самой овуляции нет. С медицинской помощью можно корректировать наступление овуляции, то есть сделать так, чтобы она наступала в нужное время. Для этого и нужно увидеть признаки и установить причину возникновения данной ситуации.

Например, если сбой произошел по причине выкидыша, то стоит просто подождать несколько месяцев и все должно восстановиться самостоятельно. Если причина более сложная, к примеру, наличие инфекционного заболевания, то нужно пройти определенный курс лечения, после которого овуляция придет в норму и т. д.

Лечение обычно требуется, когда сбои в овуляции становятся причиной бесплодия. Некоторые женщины могут заметить признаки того, что овуляция вообще отсутствует. Это тоже делает зачатие невозможным. В таких серьезных ситуациях гинекологи назначают стимуляцию овуляции. После такого лечения появляется шанс того, что женщина сможет стать мамой и выносить здоровенького малыша.

Действия, способствующие выздоровлению

Женщинам, сталкивающимся с проблемами в наступлении овуляции, нужно следовать определенным правилам, которые помогут быстрее выздороветь:

  1. Слушаться гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Питаться полноценно здоровой пищей (никаких диет).
  4. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного.
  5. Побольше двигаться, дышать свежим воздухом.
  6. Жить активной половой жизнью с одним партнером (не предохраняться).

Главное помнить, что самое важное не то, на что указывают признаки проблемы, а то, насколько женщина готова приложить усилия, чтобы от нее избавиться. Задержка овуляции – это не приговор. На ситуацию можно влиять, нужно лишь набраться немного терпения и, возможно, уже очень скоро мечта о крохотном человечке станет явью.

Многие женщины, полагаясь на календарные расчеты безопасных и благоприятных для зачатия дней, полагают, что зачатие перед месячными невозможно, ведь овуляция приходится примерно на середину цикла, когда и наблюдается наибольшая вероятность зачатия. В это время клетка высвобождается из яичника и направляется в матку.

Будущие родители должны ответственно подойти к вопросу планирования

Цикл женщины подразделяется на несколько последовательных этапов, которые протекают в организме ежемесячно.

  • Началом цикла считается первый день менструации, когда маточный эндометрий отслаивается и выходит в виде кровянистых выделений.
  • Затем наступает фолликулярный этап, в течение которого начинают активно развиваться фолликулы. Длительность данного периода занимает примерно пару недель.
  • Затем наступает овуляторная фаза, при которой происходит разрыв фолликула и выход созревшей клетки женщины наружу. Яйцеклетка направляется в сторону матки, следуя по фаллопиевой трубе. Где по возможности происходит ее встреча со спермием. Живет клетка примерно около двух дней.
  • Лютеиновый этап, при котором из остатков фолликулярной оболочке формируется желтотелая железа, поддерживающая прогестеронную выработку. Если же встречи не случилось, и клетка осталась неоплодотворенной, то прогестерон снижается. Длится лютеиновая фаза порядка 14 дней, заканчиваясь менструацией и началом нового цикла.

Так, цикл женщины непрерывно повторяется, пока не произойдет зачатие. Если цикл регулярный и нет никаких сбоев, а женская половая система находится в полном порядке и абсолютно здорова, то оплодотворение перед наступлением месячных невозможно. Ведь наилучшим временем для беспроблемного зачатия считается именно овуляция, а также пару дней до и после ее окончания. Подобный интервал в несколько дней объясняется способностью спермиев жить в женских половых путях на протяжении нескольких дней.

Беременность перед месячными

Достаточно часто многие дамы полагают, что предохраняться перед самым наступлением месячных совсем необязательно, ведь беременность в этот период невозможна. А вот специалисты с данным утверждением категорически не согласны и считают, что если у пациентки имеются нарушения цикла, репродуктивные проблемы, воспалительные поражения половой системы и прочие патологические факторы, то оплодотворение может случиться абсолютно в любой день женского цикла. Поэтому наступление зачатия за неделю до месячных и даже раньше вполне вероятно.

Календарный подсчет месячных не является точным способом избежать беременности

Больше шансов зачать перед приходом менструации у девушек молодого возраста, чей цикл сформировался не полностью, поэтому таким пациенткам настоятельно не рекомендуется доверять календарным подсчетам с целью предохранения. Лучше довериться более надежным методикам вроде оральной или барьерной контрацепции.

Также высока вероятность предменструального зачатия у женщин зрелого возраста, поскольку у них начинают постепенно возникать всевозможные отклонения цикла, нарушения его регулярности. Если немолодой даме захочется родить малыша, то ей стоит заранее оценить ситуацию. Если у нее регулярный цикл, без отклонений, неожиданных сбоев и нарушений, то это говорит о хорошем здоровье прежде всего репродуктивной и эндокринной системы. Обычно менструальные сбои обуславливаются разнообразными патологиями половых органов.

Вероятные причины столь позднего зачатия

Длительность женского цикла может варьироваться в пределах 20-35 суток, хотя общепризнанным стандартом все же считается 28-дневный цикл. Овуляция наступает примерно в середине цикла ± 2 дня, т. е. на 12-16 сутки. Почему происходит такое смещение? Повлиять на него могут разнообразные факторы вроде стрессов и психологических потрясений, травматических повреждений и разнообразных заболеваний, гипертермических признаков и пр. В результате сдвига овуляторного периода происходит некоторое смещение и в оплодотворении.

Кроме того, зачатие при половой близости незадолго до месячных может произойти и по другим причинам:

Не нужно безоговорочно доверять календарной методике подсчета безопасных для зачатия и благоприятных дней. Необходимо учитывать массу факторов, поэтому методика подходит только женщинам с безупречно регулярными месячными.

Влияние цикла

Итак, жизнеспособность спермиев в женской половой системе может растянуться до недели, но, чтобы подобное произошло, необходимы специальные благоприятные условия. Если флора и цервикальная слизь благоприятная, то и сперматозоиды смогут сохранить жизнеспособность долгое время. Но яйцеклетка сможет оплодотвориться только в течение суток или чуть больше, если она не успевает выполнить свое основное предназначение, то погибает еще до месячных и выходит из матки вместе с кровотечением.

Завтра месячные, значит, сегодня забеременеть невозможно?

Данное утверждение не совсем верно. Если у женщины излишне короткие циклы, то забеременеть за сутки до менструации она вполне может. К примеру, при 21-дневном цикле овуляторный период приходит примерно через неделю после начала цикла, что легко высчитать посредством простейших математических вычислений.

Учитывая, что спермии способны выживать в женском организме на протяжении недели, то при сексе за сутки до месячных зачатие может случиться через неделю, когда при коротком цикле наступает овуляция. Спермии спокойно добираются до трубы, где дожидаются овуляторного периода и оплодотворяют женскую клетку. Поэтому зачатие при половой близости, случившейся за день до месячных, вполне вероятно.

Секс за неделю до месячных – я забеременею?

Задержка овуляции может произойти из-за смены климата

Подобное тоже вполне возможно. Причины могут быть разными. К примеру, половой контакт без защиты состоялся за неделю до месячных. Примерно к наступлению месячных произошла повторная овуляция и случилось оплодотворение. Пока клетка движется и имплантируется в маточное тело, месячные успеют закончиться, и начнется нарастание свежего эндометрия. Оплодотворенная клетка добирается до матки и закрепляется, начинается развитие беременности. Хотя девушка более чем уверена, что она не беременна, ведь менструация-то была.

Такие неожиданные беременности часто случаются при длительном половом воздержании. Например, партнер уехал надолго по работе. После длительной разлуки во время первой близости очень высока вероятность зачатия, даже если до менструации осталось всего 7 дней. В подобной ситуации длительное половое воздержание привело к поздней овуляции, поэтому беременность стала возможной даже за неделю до менструального периода. Также подобное возможно и при перемене климатических условий. Если вы поехали среди зимы в жаркие страны на месяц и более, то организм может среагировать на изменение климата задержкой овуляции, тогда девушка может зачать хоть за неделю, хоть за 4-3 дня до месячных.

Зачатие за 4-5 дней месячных

Если партнеры не имеют планов в отношении потомства, то предохраняться им необходимо всегда, а не только в опасные для зачатия дни, даже если до окончания цикла осталось всего 4-5 дней. Незначительная вероятность того, что зачатие произойдет, сохраняется и в эти дни.

  • Иногда причинами подобных сюрпризов выступают стрессовые ситуации либо разного рода психологические травмы, такие явления реально встречались в акушерской практике.
  • Здесь актуальны и такие понятия, как регулярная половая жизнь с постоянным сексуальным партнером. Если половые незащищенные контакты совершаются с молодым человеком не так давно, то его сперматозоиды в большинстве своем погибают от женских фагоцитов, не успев проникнуть в матку.

Но специалисты говорят, что такие беременности часто завершаются неблагоприятно. Если зачатие происходит в нормальное время примерно в середине цикла, то эмбрион будет полноценным и крепким. А оплодотворение, произошедшее незадолго до менструации, часто сопровождается угрозой на протяжении всего вынашивания и даже провоцирует плодное отторжение и самопроизвольный выкидыш. Поэтому специально пытаться зачать в конце цикла не стоит.

Вопрос о рождении ребенка нужно обговаривать заранее

Будет ли менструация, если перед ней произошло зачатие? Каждая ситуация индивидуальна, поэтому и одинаковых ответов быть не может. Все зависит от продолжительности цикла и времени, когда произошла половая близость. Если овуляторный период сместился по причине гормонального сбоя, то месячные после зачатия вряд ли наступят, поскольку на гормональном фоне обычно происходит сдвиг цикла в целом, а не только созревания яйцеклетки.

Двойная овуляция

В акушерстве встречается такое понятие, как двойная овуляция, когда за один цикл происходит созревание нескольких яйцеклеток. Они могут развиться в одном фолликуле или в разных яичниках. Двойная овуляция может происходить одновременно или с интервалом в несколько дней. Обычно подобное явление наблюдается при медикаментозном стимулировании яичниковой деятельности. Подобную методику применяют при лечении бесплодия, когда под влиянием гормональной терапии происходит созревание нескольких яйцеклеток. Также подобное воздействие применяется перед ИКСИ или ЭКО, для лечения яичникового поликистоза.

Встречается двойная овуляция и в естественных условиях. На сегодня зафиксированы десятки беременностей, возникших вследствие двух овуляторных периодов, между которыми прошло несколько суток. По статистике, порядка 10% женщин способны на двойную овуляцию, а 6% даже на тройное созревание яйцеклеток. Специалисты затрудняются однозначно назвать причины подобного явления. Есть лишь предположения, что двойная овуляция возникает вследствие наследственных факторов, влиянии растений, содержащих фитоэстрогеновые компоненты, нерегулярная сексуальная жизнь и пр. Даже сексуальное изнасилование способно оказать стимулирующий эффект и спровоцировать повторное созревание яйцеклетки.

Теоретически симптомами двукратного созревания яйцеклеток за один цикл выступают повторные положительные показатели овуляторного теста, а у четверти женщин возникает характерная болезненность в яичниковой области. Также у некоторых дам заметно повышается половое влечение. Но официально подтвердить овуляцию будет возможно только посредством ультразвуковой диагностики. При благоприятных условиях беременности при двойной овуляции наступает с двумя (тремя) яйцеклетками, что доказывается рождением двойняшек и даже тройняшек. Причем зачатие может свершиться в абсолютно любой день цикла, вне зависимости от месячных.

Методы определения безопасных дней

Необходимо обратиться к врачу, если долго не удается зачать малыша

Многие супруги, желающие зачать ребенка, заранее рассчитывают благоприятное время для такого важного события. Всем известно, что самым лучшим временем для беременности считается овуляция. Если желание иметь ребенка осознанно, то совсем не обязательно высчитывать этот день, нужно просто регулярно совершать незащищенные половые контакты. Но если зачать не удается достаточно долго, то здесь понадобятся дополнительные расчеты.

  • Некоторые используют базальные графики, но такие измерения требуют определенных усилий и ежедневных измерений анальной температуры на протяжении нескольких месяцев.
  • Затем эти графики сравнивают и по результатам делают выводы о дате овуляции.
  • Также актуальным является и календарный метод, который предполагает, что овуляция приходится на середину цикла.
  • Лучше использовать тесты на овуляцию, поскольку календарные расчеты отличаются не совсем точными данными. Поэтому при отсутствии у пары желания иметь детей, лучше предохраняться.

А если месячные уже пришли?

Считается, что период менструации, три дня до него и трое суток после являются относительно безопасными для зачатия. Но специалисты с подобным мнением совсем не согласны, они считают, что беременность может наступить в любые дни цикла, даже в период менструации. Подобное связано с активностью спермиев, которая может продлиться длительное время, а также с тем, что сроки созревания яйцеклетки неодинаковы и могут постоянно меняться под влиянием различных факторов. Отсюда и сдвиги овуляторных периодов.

Но самым частым фактором, выступающим в качестве причины беременности не в нормальные сроки, являются нерегулярные менструации. Если в первые дни месячных наступление зачатия затруднительно из-за выделяющейся крови, то на 3-4 день цикла, когда месячные почти заканчиваются, зачатие становится весьма реальным.

У специалистов по поводу вопроса о возможности зачатия перед месячными ответ однозначный – такое вполне вероятно, особенно, если женщина не пользуется никакими контрацептивными препаратами. Поэтому всем женщинам, избегающим зачатия, доктора настоятельно советуют использовать проверенные и надежные средства предохранения и не полагаться на календарные расчеты.

Каждый организм индивидуален, поэтому для одной женщины зачатие перед месячными маловероятно, тогда как для другой пациентки вероятность подобной беременности будет высокой. Поэтому проконсультируйтесь со специалистом, следуйте его рекомендациям при необходимости предохраняйтесь. Тогда беременность не будет неприятной неожиданностью, а станет желанным событием.

Наибольшая ценность на Земле – жизнь, а главное таинство – ее зарождение. Ведущую роль в этом процессе играет овуляция. У здоровой женщины она происходит незаметно и задумываются о ней только тогда, когда начинают планировать появление малыша в семье. В этот период будущая мама может услышать от врача незнакомый термин «поздняя овуляция», который настораживает, как и все новое.

Что это – вариант нормы или патология? Стоит ли переживать? И, главное, может ли быть поздняя овуляция помехой для материнства?

Овуляция подразумевает выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость женщины. В какой именно день это произойдет заранее предугадать невозможно. Нормой считается овуляция, наступившая в середине менструального цикла. При периоде между месячными в 28 дней созревание происходит примерно на 14 день. Если цикл продолжается 34 дня, это должно случиться на 17 день.

Можно сказать, что у женщины поздняя овуляция, если при цикле 28 дней яйцеклетка созревает, к примеру, на 18 день.

Такое промедление обусловлено рядом факторов. Это случается как у абсолютно здоровых женщин в силу физиологических особенностей, так и под влиянием заболеваний и различных сторонних воздействий. Поздняя овуляция и месячные связаны между собой. Чем дольше зреет яйцеклетка, тем продолжительнее будет цикл.

Основной вопрос, тревожащий женщину, которая планирует появление ребенка, возможна ли беременность при поздней овуляции? При условии здорового организма и с помощью незначительной медицинской коррекции материнство наступает. Так что беременность и поздняя овуляция не исключают друг друга.

Что провоцирует позднюю овуляцию?

Происходящая при поздней овуляции задержка созревания яйцеклетки зависит от многих факторов. Иногда она вызвана физиологическими особенностями женщины и считается вариантом нормы.

Наиболее распространенные причины поздней овуляции:

  1. Повышенные физические и психологические нагрузки. Желательно избегать их в период планирования беременности.
  2. Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  3. Гормональные изменения в организме.
  4. Злоупотребление средствами экстренной контрацепции в прошлом.
  5. Дефицит массы тела у женщины. Недостаток жировой ткани отрицательно воздействует на выработку эстрогена, что провоцирует позднюю овуляцию.
  6. Повышенные силовые нагрузки, занятия спортом в сочетании с приемом стероидов.
  7. Самопроизвольные и, недавние роды.

Как распознать отклонение?

Если у женщины возникло подозрение на нарушение цикла, следует посетить врача и пройти диагностику. Существуют различные методики определения овуляции. Некоторыми можно воспользоваться в домашних условиях, а другие – проводят в медицинском учреждении.

Простейший метод подсчета сроков созревания яйцеклетки – определение базальной температуры.

Замер производят ртутным градусником сразу после пробуждения. Проделать это необходимо ректальным способом, не вставая с постели. Полученные данные записывают для составления графика. Непосредственно перед наступлением овуляции базальная температура резко снижается, а на следующий день увеличивается.

Для получения достоверной информации замеры проводят в течение длительного времени (от 3 месяцев и более).

Следующий метод – УЗИ органов малого таза, позволяющее увидеть созревание фолликула и овуляцию. Для диагностики необходимо несколько ультразвуковых исследований, проведенных с интервалом в 2-3 дня.

Также можно воспользоваться домашними тестами, определяющими овуляцию. Они есть в наличии в большинстве крупных аптек. Принцип действия теста основан на определении лютеинизирующего гормона в моче, появляющегося за несколько дней до овуляции.

Из перечисленных способов наиболее точные результаты дает осмотр у гинеколога с проведением (УЗИ).

Однако по разовым наблюдениям нельзя достоверно судить о наличии поздней овуляции. Поэтому любой метод нужно применять в течение нескольких менструальных циклов.

Взаимосвязь беременности и поздней овуляции

Чтобы понять, является ли помехой беременности поздняя овуляция, необходимо установить ее причины. Если это явление вызвано неполадками со здоровьем, то планирование ребенка может затянуться, поскольку они редко проходят сами по себе.

В большинстве случаев лечение, назначенное врачом, способствует установлению регулярного цикла и наступлению долгожданной беременности.

Даже овуляция происходит не в середине цикла, это еще не говорит о нарушении. Важно, чтобы она наступала примерно за 2 недели до менструации. Когда эти сроки смещены в ту или иную сторону, стоит задуматься. Проблемы с зачатием малыша возникают, если продолжительность второй половины цикла всегда короче первой.

Беременность при поздней овуляции может наступить практически перед месячными. Поэтому определяемый по УЗИ и акушерский сроки могут отличаться. Это нужно учитывать, чтобы спокойно реагировать на якобы имеющееся отставание плода в развитии.

ХГЧ при поздней овуляции бывает ниже, чем положено на соответствующем акушерском сроке (отсчет с первого дня последних месячных). Переживать об этом не стоит, но после выявления беременности, желательно наблюдать его рост в динамике.

В дальнейшем, будущей маме нужно поставить в известность врача женской консультации об особенностях своего менструального цикла.

Как скорректировать цикл?

Один из препаратов, применяемых для регулирования цикла – «Дюфастон».

Назначение «Дюфастона» при поздней овуляции на сегодняшний день является спорным. У него существует множество противников. Например, в Великобритании средство не выпускается с 2008 года. Вместе с тем, во многих странах поздняя овуляция и «Дюфастон» идут рука об руку. Его выписывают для стимуляции месячных, регулирования цикла.

Но препарат все же не рекомендуют тем, кто хочет забеременеть в кратчайшие сроки. Связано это с необходимостью применения средства по графику. Даже однократная ошибка во времени приема или дозировке может привести к эффекту, обратному желаемому. То есть вместо долгожданной беременности наступят месячные.

Некоторые эксперты в области медицины (Институт медицинских исследований и образования Эссена в Германии) утверждают, что применение препарата «Дюфастон» для устранения поздней овуляции не только не оправданно, но и может привести к полному ее отсутствию, отсрочив наступление материнства.

Иногда назначение препарата не подтверждено результатами анализа, а строится только на предположении о нехватке прогестерона в крови. Если возникают сомнения в компетентности врача, рекомендующего «Дюфастон», стоит проконсультироваться по этому вопросу у других специалистов. Легче пройти дополнительное обследование, чем устранять последствия неграмотного и неумелого вмешательства в организм.

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения рекомендаций лечащего врача, женщина может сама принять меры для скорейшего зачатия.

Чтобы беременность наступила быстрее, необходимо:

  • вести активную половую жизнь с постоянным партнером;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться;
  • не допускать повышенных психоэмоциональных нагрузок;
  • придерживаться здорового питания;
  • исключить курение и свести к минимуму употребление алкоголя;
  • Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

    Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

    Определение поздней овуляции

    Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

    Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

    Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

    Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

    Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

    Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

    Гормональное обеспечение менструального цикла

    Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

    Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

  1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
  2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
  3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
  4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
  5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

  • В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
  • Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
  • Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (, некоторые виды), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

  1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
  2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
  3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
  4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
  5. Усиленное половое влечение.

Можно ли забеременеть перед месячными? Вот что так часто интересует многих женщин. И даже не важно, хочет ли она стать мамой или рискует, пользуясь календарным способом контрацепции.

– это кровяные выделения, наблюдаемые в конце каждого овуляторного цикла, в том случае, если оплодотворения в яйцеклетке не произошло. Примерно на середину менструального цикла приходится та самая овуляция, которая свидетельствует о готовности половой системы к зачатию, но когда сперматозоиды там не появились в течение нескольких дней, происходит отторжение в виде менструации. Оболочка матки – это уплотненная структура, которая образовывается в результате активной работы гормонов, чтобы создать благоприятную и комфортную зону для зародыша. Когда этого не свершается, ей приходится выходить по влагалищу в виде сгущенной крови.

Длительность критического периода у представительниц слабого пола варьируется от пары дней до недельного срока. Периодичность так же индивидуальна и составляет от 24 до 38 дней. Однако природой заложено так, что именно на приходится самый большой шанс для продолжения своего рода.

Некоторые девушки и даже опытные женщины настолько убеждены в точности этих сведений, что годами используют эти знания в качестве контрацепции. Однако нельзя не брать во внимание тот факт, что каждая система дает сбои, а особенно столь уязвимая половая.

Малейшее отклонение от привычного цикла дает вероятность погрешности и может привести к нежелательной беременности. Можно забеременеть перед месячными, так и после них.

Половая система считается слишком восприимчивой, ведь незначительный на первый взгляд фактор может подействовать на нее и кардинально ее расстроить. Любой опытный медик подтвердит, что спонтанная физическая нагрузка, сильный стресс, изнуряющая диета и ухудшение экологии способны спровоцировать сбой. Он так же может возникнуть на фоне перемен в половой жизни или из-за приема сильных лекарственных препаратов.

С возрастом, беременностью и родами, с появлением в женских органах и нарушениями обмена веществ система организма полностью перестраивается, что однозначно отразиться и на менструальном цикле, и смещении овуляции, в том числе. Заболевания по части эндокринологии не лучшим образом сказываются на всем организме и на органы в малом тазу особенно. Овуляционный период может переместиться из-за гормональных изменений обусловленных этими «неполадками».

Послеродовое явление, как грудное кормление существенно меняет последующую цикличность, а определить первую овуляцию практически невозможно, поэтому некоторым удается забеременеть перед месячными и ждать повторное пополнение меньше, чем через год после предыдущего.

Овуляция и планирование беременности

Если Вы с партнером намеренно пытаетесь завести ребенка, но каждая очередная попытка увенчивается провалом, то стоит попробовать высчитать точную дату следующей овуляции и спланировать сексуальный контакт на это самое время.

Календарная диагностика подразумевает такой расчет:

  1. Вычисляется продолжительность одного цикла (с первого дня месячных одного месяца до первого дня следующей менструации);
  2. Количество дней цикла делится пополам;
  3. От полученного числа отнимается 2 дня (допустимая погрешность для созревания яйцеклетки 1-2 дня) и еще 3 дня (именно столько могут прожить сперматозоиды в организме женщины);
  4. Полученное число дней есть тот промежуток времени, когда вероятность беременности самая низкая.

Зная это, Вы с легкостью можете вычислить обратное, и определить когда беременность перед месячными имеет большие шансы.

Если хорошо прислушаться к своему телу, то можно услышать отчетливые признаки наступившей овуляции. Низ живота будет слегка ныть от боли, может немного повыситься температура, появляются дискомфортные ощущения из-за вагинальных выделений, настроение и аппетит заметно меняются в худшую сторону.

Сейчас пойдет речь об очень часто встречающейся ситуации, когда наступает беременность за неделю до месячных. Из вышесказанного материала можно сделать такой вывод:

Зачатие происходит в срок, т.е. в период овуляции, только в случае регулярной и точной цикличности менструаций;

Нельзя полагаться на безопасность сексуального контакта по календарной методике, если недавно с Вами произошла стрессовая ситуация, если Вы сменили климатические условия (уехали на юг к морю или в другую страну с непривычной погодой), если Вы перенесли сильное заболевание не связанное с женским здоровьем, если воспалились половые органы или попала инфекция;

Любая задержка приводит к погрешности вычислений.

Еще один интересный научный факт для девушек: сперматозоиды – это инородные тела с посторонним генетическим кодом, которые могут выжить лишь 3 дня, если попали внутрь к женщине. Однако, если у нее продолжительные и регулярные половые контакты с одним и тем же мужчиной, то появляется привыкание и мужские половые клетки способны продлить свое «путешествие» до целой недели.

При таких обстоятельствах не исключается беременность за день до месячных, что не всегда есть хорошо, особенно если планируемый ребенок желанный.

Если все случилось прям перед самими месячными, значит, они все же выйдут, как это и было положено, тогда в следующем месяце есть риск выкидыша из-за
отторжения зародыша. Но благоприятный исход также нельзя исключать, поэтому правильнее всего будет сразу обратиться к гинекологу, если сложилось все именно так.

Есть ли смысл делать тест до задержки?

Вы рьяно работаете над зачатием и хотите узнать результаты своих «трудов» еще до подозрений о задержке?

Или у Вас произошел нежелательный и незащищенный контакт, а терять время на укрепление зародыша Вы не хотите?

Тогда Вам стоит знать, что от момента, когда все произошло и самого зачатия должно пройти определенное время и это не 3 часа и даже не 3 дня.

Путь сперматозоида к очень продолжителен, даже когда они встречаются, должно произойти оплодотворение, которому нужно определенный временной промежуток, как и последующему перемещению в матку. Обычно на все достаточно 7 дней, и еще пара дней для выработки нужной нормы ХГЧ, которая и спровоцирует появление второй полоски. Делать тест за неделю до месячных, а тем более, раньше очень опрометчиво. Если уж Вам вовсе невтерпеж, то лучше сдайте анализ крови на этот самый гормон и результат будет более чем достоверен.