Hamilə qadınlar üçün qlükoza tolerantlıq testinin nəticələri. Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi - təyin edildikdə, hazırlıq, davranış və normal göstəricilər

Bir körpə gözləyərkən qadınlar bir çox araşdırmanın nəticələrini təqdim etməli və izləməlidirlər. Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi tələb olunan ən vacib testlərdən biridir. Hamilə qadınların təxminən 4% -ində insulin istehsalı pozulur. Bunun baş verməməsi üçün gizli olanı müəyyən etmək lazımdır diabet hamilə qadınlarda, ilkin mərhələdə tez-tez asemptomatikdir.

Bu hansı testdir və nə üçün lazımdır?

Hamiləlik dövründə qlükoza testi hamilə qadının cəsədinin qlükozanı necə metabolizə etdiyini və əgər varsa, anormallıqları müəyyən etməyə imkan verir. Belə bir araşdırma zəruridir, çünki hamilə qadınlar metabolik proseslərdə dəyişikliklər səbəbindən diabet inkişaf etdirmək riski altındadırlar. Karbohidrat mübadiləsində problemlər varsa, bu diabetə hamiləlik diabeti deyilir. Çox vaxt doğuşdan sonra öz-özünə keçir, lakin hamiləlik zamanı uşağa və qadına zərər verə bilər, ona görə də baxım terapiyası lazımdır. Nadir hallarda aşkar simptomlarla müşayiət olunur və onu müəyyən etmək üçün GTT aparılır. Təhlil göstəricilərə görə xəstələrin digər kateqoriyaları üçün də aparılır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Hamilə qadınlara əlavə olaraq, aşağıdakı problemləri olan insanlar üçün qlükoza tolerantlıq testi də göstərilir:

öz-özünə nəzarət zamanı 1-ci tip diabet, diaqnoz mərhələsində 2-ci tipin fərz edilməsi;
mədəaltı vəzinin, adrenal bezlərin, qaraciyərin zəif işləməsi;
piylənmə.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

Ağır toksikoz halında belə bir analiz aparılmır.

fərdi qlükoza ikrah;
mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
iltihablı proseslər;
yoluxucu xəstəliklər;
ağır toksikoz;
əməliyyatdan sonrakı dövr.

Hamiləlik dövründə diabetes mellitus üçün test üçün ilkin şərtlər ola bilər:

artıq çəki (döl və əlaqəli dəyişikliklər nəzərə alınmaqla);
sidikdə şəkər;
əvvəlki hamiləliklərdə geostasionar diabetin aşkarlanması;
genetik meyl;
doğuşda olan qadının yaşı 35 yaşdan yuxarıdır;
böyük meyvələr;
32 həftədən çox müddət;
qeydiyyat zamanı testlərdə artıq plazma qlükoza (5,1 mmol/l-dən çox).

Nə vaxtdır?

Tədqiqatın aparılması üçün optimal dövr hamiləliyin 16-18 həftəsidir.

Ən çox ən yaxşı dövr Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testini etmək üçün 24-28 həftəlik bir dövr var - bundan əvvəl test çox məlumatlandırıcı deyil. Göstərişlər varsa, hamiləliyə rəhbərlik edən həkimin reseptlərinə uyğun olaraq bu müddətdən əvvəl araşdırma aparmağınızdan əmin olun. Göstərişlərə görə 16-18 həftədə qəbul etmək düzgündür. Sidikdə şəkər aşkar edilərsə, 12 həftəyə qədər bir müddət ərzində nümunə götürülməlidir. Lazım gələrsə, hamiləliyin üçüncü trimestrində də GTT analizi aparılır. Hər dəfə OGTT-yə hazırlaşmalısınız.

"Şəkər yükünü" təkbaşına yerinə yetirə bilməzsən. Bütün qaydalara riayət etməklə, tibb müəssisəsində qəbul edilməlidir.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testinə hazırlıq

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi məcburi hazırlıq və çatdırılma qaydalarına riayət etməklə aparılır. Gizli diabet mellitus üçün test venoz qanı verməklə acqarına aparılmalıdır. Analiz üçün getməzdən əvvəl, 10-14 saat əvvəl heç bir şey etmədən Təmiz su, qəbul edilə bilməz. Şəkilin daha dəqiq olması üçün bu dövrdə təyin olunmuş vitaminləri qəbul etməyi də dayandırmalısınız. Xəstə dərhal bir neçə saat tibb müəssisəsində qalmalı olduğunu düşünməli və bu vaxtı tuta biləcək şeyləri götürməlidir: kitablar, jurnallar.

Prosedurun nəticələri bir çox amillərdən təsirlənir, bu barədə həkiminizi xəbərdar etməlisiniz. Bunlara daxildir:

Gələcək anada stresli bir vəziyyət tədqiqat nəticələrinin etibarlılığına təsir göstərə bilər.

spirtli içkilər (hətta az miqdarda spirt içmək);
nikotin;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya onun tam olmaması;
şirniyyat istehlakı;
infeksiyalar;
stress;
çoxlu dərman qəbul etmək.

Necə təqdim etməli?

Qlükoza tolerantlıq testi olan GTT proseduru 2 saat davam edir və bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Boş bir mədədə qan verin (barmaqdan/damardan). Əksər hallarda hamilə qadın xəstəxanada qalır və sonrakı fəaliyyət üçün palatada saxlanılır. Xəstə bir neçə saat istirahət etməlidir.
Bədəndə "şəkər yükü" olacaq qlükoza siropunun qəbulu (5 dəqiqə ərzində).
Materialın təkrar nümunəsi (qan bir saatdan sonra verilir).
2 saatdan sonra qan verin.

Məhlul içmək mümkün olmadıqda venadaxili olaraq verilir.

Qlükoza testi çox sadədir. Qadın özü ilə şirin su gətirir. Evdə müstəqil olaraq hazırlanır. Təlimatlar sadədir - şirinləşdirilmiş su 75-100 qram qlükoza ilə hazırlanır, 300 ml-də seyreltilməlidir. ilıq su. Bənzər bir prosedur qanda qlükoza səviyyəsini göstərir, hazırlıq minimal və əlverişlidir. Bundan başqa normal görünüş GTT, ikincisi də var - VGTT. Bir qadının öz başına şirin bir içki içə bilmədiyi zaman istifadə olunur (ağır toksikoz) - sonra qlükoza venadaxili verilir.

Körpəni daşıdığı 9 ay ərzində hamilə qadın bir çox müxtəlif müayinələrdən keçməlidir. Bəzən o, nə üçün lazım olduğunu və niyə həyata keçirildiyini başa düşmür. Üstəlik, in son illərƏnənəvi diaqnostika kompleksinə daim yeni testlər əlavə olunur.

Bu gün biz GTT-ni müzakirə edəcəyik - hamiləlik dövründə qlükoza üçün tolerantlıq testi (yəni həssaslığın olmaması): bu test tələb olunur və ümumiyyətlə nədir.

Niyə hamiləlik zamanı qlükoza tolerantlığı testi aparılır?

Bir çox qadın bu formulasiyadan qorxur, lakin müayinənin özü çox qiymətli və vacibdir və bu gün bir çox antenatal klinikalarda hər bir hamilə qadın üçün məcburidir (bəzilərində - yalnız göstərildiyi təqdirdə).

GTT (həmçinin O'Sullivan testi və ya "şəkər yükü" adlanır) hamilə qadının bədənində qlükozanın necə udulduğunu və bu proseslərdə hər hansı bir pozuntunun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Bu məlumat, bütün hamilə qadınların bu dövrdə metabolik reaksiyaların dəyişməsi səbəbindən diabetes mellitus inkişaf riski altında olması səbəbindən xüsusi dəyərlidir. Bu tip diabetə gestational diabet deyilir. Bir qayda olaraq, bu təhlükəli deyil və doğuşdan sonra yox olur, lakin dəstəkləyici terapiya olmadıqda hamiləlik və döl üçün risk yaradır və bəzi hallarda gələcəkdə açıq tip 2 diabet mellitusuna çevrilə bilər.

Bundan əlavə, gestational diabet nadir hallarda aydın spesifik əlamətlərlə müşayiət olunur və buna görə də test olmadan onu vaxtında aşkar etmək çox çətindir. Əslində, GTT gizli formada baş verən diabeti aşkar etməyə imkan verir.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi hansı mərhələdə aparılır?

Ən çox optimal dövr GTT-nin aparılması üçün müddət 24-26 həftə hesab olunur. Ümumiyyətlə, test bütün hamilə qadınlar üçün 24-28 həftələr arasında aparılır.

Göstərişlərə görə, bu müayinə gələcək ananın risk altında olduğu halda, yəni aşağıdakı şərtlərdən ən azı biri olduqda daha əvvəl aparılır:

hamilə qadının artıq çəkisi (bədən kütləsi indeksi 30-dan çoxdur);
analizin nəticələrinə görə, hamilə qadının sidikdə şəkər aşkar edilmişdir;
əvvəlki hamiləliklər zamanı qadına gestational diabet diaqnozu qoyuldu;
Doğulmamış uşağın yaxın ailəsi arasında şəkərli diabet xəstələri var;
böyük bir döl daşıyan;
böyük bir uşağın əvvəlki doğulması;
qeydiyyat zamanı analiz qan plazmasında qlükoza səviyyəsinin 5,1 mmol/l-dən yuxarı olduğunu aşkar etdi.

Yuxarıda göstərilən hallardan hər hansı birində qlükoza tolerantlığı üçün bir test 16-18 həftədə aparılır (hamilə qadınlarda insulin müqaviməti yalnız ikinci trimestrdən artmağa başladığı üçün testin daha əvvəl aparılmasının mənası yoxdur). Sonra 24-28 həftədə təkrarlanır. Lazım gələrsə, GTT üçüncü trimestrdə də həyata keçirilə bilər, lakin 32 həftədən gec olmayaraq, çünki bu dövrdə qlükoza yükü döl üçün təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi necə aparılır: hazırlıq

GTT boş bir mədədə venoz qanın toplanması ilə həyata keçirilir. Nəticə yüksəlirsə, o zaman test dayandırılır - hamilə qadına gestational diabet diaqnozu qoyulur. Qlükoza dəyəri normanın yuxarı həddindən aşağı olarsa, oral qlükoza tolerantlıq testi aparılır. Qadın qlükoza məhlulu içir (bunun üçün 75 q quru qlükoza 250-300 ml ilıq suda seyreltilir) - və onu qəbul etdikdən bir saat sonra qan testi təkrarlanır. Normal nəticələr əldə edilərsə, analiz üçüncü və dördüncü dəfə də aparıla bilər - qlükoza məhlulu qəbul edildikdən 2 saat və ya daha çox. Beləliklə, bir, iki və üç saatlıq O'Sullivan testi var.

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyü testindən keçməzdən əvvəl qan vermədən 10-14 saat əvvəl adi sudan başqa bir şey yeməməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir dərman müalicəsi (o cümlədən vitamin terapiyası) test nəticələrini təhrif edə bilər və buna görə də bu zaman dərman qəbul etməkdən çəkinməlisiniz. Testdən bir gün əvvəl spirtli içki və siqaret çəkmək qadağandır.

Pəhriz də test nəticələrinə təsir göstərə bilər: müayinədən ən azı üç gün əvvəl bir qadın gündə ən azı 150 q karbohidrat istehlak edərək, hər zamanki kimi yeməlidir.

Bədəndə kalium və ya maqnezium çatışmazlığı, bəzi endokrin xəstəliklər və digər xəstəliklər, fiziki və emosional stress saxta GTT nəticələrinə səbəb ola bilər.

Laboratoriya işçiləri hamilə qadına xəbərdarlıq etməlidirlər ki, testlər bitənə qədər fiziki cəhətdən sakit olmalıdır. Qadının bütün qlükoza məhlulunu 5 dəqiqədən çox olmayaraq içməsi də vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu, çox şirin, yorucu içkidir və qadını xəstələndirə bilər. Bu səbəbdən hamiləlik zamanı qlükoza tolerantlığı testi ağır erkən toksikoz hallarında aparılmır. Bu tədqiqat üçün digər əks göstərişlər var:

qaraciyərin pozğunluqları (xüsusilə, kəskin pankreatit);
dempinq sindromu;
Crohn xəstəliyi;
mədə xorası;
"kəskin mədə";
hamilə qadını tibbi səbəblərə görə yataq istirahətində saxlamaq (hərəkət etməyə başlayana qədər);
hamilə qadının bədənində yoluxucu və iltihablı proseslərin gedişi;
hamiləliyin gec mərhələləri (32 həftədən sonra).

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi: nəticə, normalar, şərh

Hamilə qadının qan plazmasında qlükoza səviyyəsinin təbii olaraq artmasına baxmayaraq (var fizioloji ehtiyac normal inkişaf üçün döl) norması müəyyən edilmişdir ki, bu göstərici:

5,1 mmol/l - acqarına qan qəbul edərkən;
10 mmol/l - qlükoza qəbulundan 1 saat sonra;
8,6 mmol/l - qlükoza qəbulundan 2 saat sonra;
7,8 mmol/l - qlükoza qəbulundan 3 saat sonra.

Bu testlərdən ən azı ikisində normadan yuxarı və ya eşik dəyərə bərabər olan GTT nəticələri hamiləlik zamanı pozulmuş qlükoza tolerantlığı, yəni gestational diabetin olması kimi qəbul edilir. Əgər venoz plazmada qlükoza səviyyəsi (qan götürdükdən sonra) 7,0 mmol/l-dən çox olarsa, o zaman 2-ci tip şəkərli diabetin inkişafından şübhələnir və oral test (şirin məhlulu ilə) artıq aparılmır.

Gələcək anada diabetin inkişafından şübhələnmək üçün səbəblər varsa, yanlış nəticələri istisna etmək üçün test çox güman ki, təkrarlanacaq (ilk dəfədən təxminən 2 həftə sonra). Diaqnoz təsdiqlənərsə, doğuşdan sonra diaqnoz qoyulan diabetin hamiləliklə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün qlükoza tolerantlığı testi də aparılmalıdır.

Və nəhayət. Bəzi hamilə qadınlar qlükoza tolerantlıq testinin onlara və ya körpəyə bəzi zərər verə biləcəyinə inanırlar. Bu təhlili aparmaq üçün hər hansı bir əks göstəriş olmadıqda, bu cür narahatlıqlar tamamilə əsassızdır. Bir qadında şəkərli diabet varsa və bunu bilməsə belə, test zamanı istehlak edilən qlükoza hissəsi ona zərər verməyəcək. Ancaq bu müayinədən imtina etmək müəyyən bir təhlükə daşıyır: metabolik reaksiyalarda aşkar edilməmiş pozğunluqlar hamiləliyin gedişinə, ana və körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Beləliklə, heç bir şeydən narahat olmaq lazım deyil: hamiləlik zamanı qlükoza tolerantlıq testi həmişə yalnız yaxşı məqsədlərə xidmət edir. Müsbət olsa belə, yəni gestational diabet diaqnozu qoyularsa, həkim tərəfindən təyin olunan tövsiyələrə əməl etmək, sağlam körpəni təhlükəsiz daşımağa və dünyaya gətirməyə imkan verəcəkdir!

Xüsusilə üçün - Larisa Nezabudkina

Normal şəraitdə qalxanabənzər vəz kifayət qədər miqdarda insulin hormonu istehsal edir, onun əsas funksiyası qlükoza konsentrasiyasını azaltmaqdır (dekstroza, təbii monosaxarid). Hamilə qadınlarda bu orqan çox işləyir, hamiləliyin normal gedişi üçün lazım olan hormonları istehsal edir, buna görə də şəkər səviyyəsi yüksəlir, bu da diabetə səbəb ola bilər. Ağızdan qlükoza tolerantlıq testi (OGTT, OGTT, OGTT) gizli formada tez-tez baş verən təhlükəli bir xəstəliyi müəyyən edə bilən vacib bir testdir. Niyə və necə həyata keçirilir? Nəticələri necə deşifrə etmək və normadan sapma aşkar edilərsə nə etməli?

GTT nə vaxt və nə üçün təyin edilir?

Yüksək qlükoza konsentrasiyası ana və uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Statistikaya görə, hamiləlik dövründə şəkərli diabet diaqnozu qoyulan hər üç qadından biri aşağı düşür. Patoloji damarların zədələnməsinə səbəb olur, bu da plasenta çatışmazlığına və fetal hipoksiyaya səbəb olur. Aktiv sonra intrauterin ölümlə təhdid edir.

Xəstəlik tez-tez qadın orqanının həyati sistemlərinin funksiyalarının pozulduğu bir patoloji vəziyyət olan gestozun inkişafına səbəb olur. Yumurtalıqların zədələnməsi nəticəsində hormonların kifayət qədər istehsalının olmaması səbəbindən baş verir. Diabet, gələcək ananın böyrəklərinə təsir edən pielonefrit də daxil olmaqla, genitouriya infeksiyaları riskini artırır.

Qanda yüksək qlükoza konsentrasiyasının mənfi təsiri ilə əlaqədar olaraq, bu endokrin patologiyası olan hamilə qadınların yarısından çoxunda polihidramnioz diaqnozu qoyulur - artıq amniotik maye. Hipoksiya riski, dölün inkişafının ləngiməsi, vaxtından əvvəl doğuş və plasentanın ayrılması səbəbindən təhlükə yaradır. Yüksək qan şəkəri səviyyəsinə görə körpə həddindən artıq çəki qazanır və bu, doğuşu çox çətinləşdirir. Tez-tez yeni doğulmuş uşağın bədən nisbətləri düzgün deyil, nəfəs almaqda çətinlik çəkir və sarılıq olur.

İlkin mərhələdə diabet gizlənir. Patoloji fonunda inkişaf edə biləcək dəhşətli nəticələrdən qaçınmaq üçün hamilə qadınlar qlükoza tolerantlığını təyin etmək üçün qan verməlidirlər. Bu, onun bədən tərəfindən udulma səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Tədqiqat risk altında olan qadınlar üçün məcburidir:

şişman;
diabetli yaxın qohumların olması;
əvvəlki hamiləliklər zamanı xəstəlik keçirənlər;
kimdə var erkən mərhələlər qanda monosaxaridin yüksək konsentrasiyası aşkar edildi;
keçmişdə 4 kq-dan çox uşaq dünyaya gətirən;
hipertoniya ilə;
30 illik yubileyini qeyd edənlər;
endokrin pozğunluqların olması;
sidikdə qlükoza konsentrasiyasının artması ilə;
əvvəlki hamiləliklərdə ağırlaşmaları olanlar (doğuş, intrauterin fetal ölüm, polihidramnioz).

Şəkərli diabeti, o cümlədən gizli diabeti aşkar etmək üçün predispozan amillərin mövcudluğunda OGTT 16-18 həftədə aparılır. Bu vaxta qədər xəstəlik adətən aşkar edilmir. İstisna sidikdə dekstrozun görünüşüdür, sonra qlükoza tolerantlığı 12-ci həftədən müəyyən edilir.

Bütün hamilə qadınların tədqiqi 26-cı həftədə (artı və ya mənfi 2 həftə) aparılır, risk qrupundan olan qadınlar bu zaman yenidən sınaqdan keçirilir. GTT daha sonra təyin edilə bilər, lakin yalnız 32 həftəyə qədər, çünki monosakarid yükü körpə üçün təhlükəli ola bilər.

Qlükoza tolerantlıq testinin istifadəsinə əks göstərişlər

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

həzm olunmamış qida kütlələrinin mədədən bağırsaqlara sürətlə hərəkət etdiyi həzm sisteminin xəstəlikləri;
yoluxucu və ya iltihablı proseslər;
qlükoza dözümsüzlüyü;
qusma ilə müşayiət olunan toksikoz;
kəskin mərhələdə pankreas xəstəlikləri;
tam fiziki istirahətin saxlanmasına ehtiyac.

Tədqiqata hazırlıq

Qlükoza testinin nəticələrinin mümkün qədər məlumatlı olması üçün bir sıra qaydalara riayət etməkdən ibarət olan testdən əvvəl hazırlıq tələb olunur. Əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Testdən 3 gün əvvəl şirniyyatlardan və yağlı qidalardan uzaq durun. Ac qalmaq tövsiyə edilmir, düzgün olan adi pəhrizə sadiq qalmaqdır. Testdən 8-12 saat əvvəl qəbul edilən son yemək 30-50 q karbohidrat (150 q düyü, 200 q kartof, 100 q çörək) ehtiva edir. Bundan sonra yalnız suya icazə verilir, buna görə də test səhərə təyin edilir.

Hamilə qadın hər hansı bir dərman və ya vitamin qəbul edərsə, iştirak edən həkimin icazəsi ilə müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır. Qlükoza tolerantlığı testindən yarım saat əvvəl hər hansı fiziki fəaliyyəti istisna edin, çünki enerji istehlakı monosakaridin səviyyəsini azaldır. Stress bədənə əks təsir göstərir, ona görə də sabit emosional vəziyyətdə ikən test üçün gəlmək lazımdır.

Prosedur

Hamiləlik dövründə qlükoza testi damardan qan nümunəsi götürməklə başlayır. Beləliklə müəyyənləşdirin istinad səviyyəsi monosaxarid. Əgər həddən artıq olarsa, sınaq dayandırılır. Digər hallarda, qadına 250 ml su ilə seyreltilmiş 75 qram qlükoza olan bir həll verilir. 5 dəqiqə ərzində ağızdan qəbul edilir. Bir çox insan bundan sonra ürəkbulanma yaşayır. Bunun qarşısını almaq üçün içki sulandırıla bilər limon turşusu ya da bir dilim limon yeyin.

Şirin maye içməyə başladıqdan 60 dəqiqə sonra yenidən qan verilir. Sayı həddi aşarsa, tədqiqat dayandırılır. Əks halda, biomaterial dekstroz məhlulu istehlak edildikdən 2 saat sonra yenidən verilir. Bəzi laboratoriyalar hər 30 dəqiqədən bir 2 deyil, 4 dəfə material toplayır, lakin bu təcrübə daha az yayılmışdır.

Təhlil nəticələrinin dekodlanması

Qlükoza tolerantlıq testinin bölünməsi cədvəldə verilmişdir:

Diaqnoz yalnız təkrar müayinədən sonra qoyulur. 2 həftə ərzində dekstroza tolerantlığı üçün başqa bir test etməlisiniz. Bu, təhlilə hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən yanlış nəticələr əldə etmək ehtimalı ilə bağlıdır. Gestational diabetes mellitus, gestasiya zamanı baş verən və tədbirlər görülərsə, doğuşdan sonra yox olan norma ilə müqayisədə monosaxaridin konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır.

Patoloji 100 hamilə qadından 4-də müşahidə olunur, 10-15% hallarda 2-ci tip diabetə çevrilir. Uzun müddətdə (10-12 il) xəstəliyin gestational formasını yaşayan qadınların yarısında diaqnoz qoyulur.

Manifest diabetes mellitus (klinik olaraq aşkar) ilk dəfə hamiləlik dövründə aşkar edilir və doğuşdan sonra keçmir. Halların yarısında hamilə qadının böyrəklərinin işinə mənfi təsir göstərir və hipertoniyaya səbəb olur. Düşük riskini, körpənin inkişafında pozğunluqları və doğuş zamanı ağırlaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Normadan sapmalar aşkar edilərsə nə etməli?

Xəstəliyin inkişafını göstərən qlükoza tolerantlığı testindən istifadə edərək müəyyən edilmiş normadan sapmalar, diaqnostik tədbirlər, müalicə və qidalanma ilə bağlı əlavə tövsiyələr verəcək bir həkimlə məcburi məsləhətləşməni tələb edir. Hər 2 həftədə bir endokrinoloqa və ya mürəkkəb hallarda daha tez-tez ziyarət etməli olacaqsınız. Diabet tez-tez retinanın zədələnməsinə səbəb olduğundan, onun vəziyyətini izləmək lazımdır, bunun üçün bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr aparılır.

Test zolaqlarından istifadə edərək evdə şəkər səviyyənizi müstəqil şəkildə izləməlisiniz xüsusi qurğular- qlükometrlər. Ölçmələr gündə 4-6 dəfə səhər oyandıqdan sonra və yeməkdən sonra aparılır. Siz həmçinin müntəzəm olaraq ketonlar üçün sidiyi test etməlisiniz. Bu göstəricinin dəyərlərini aşmaq kompensasiya edilməmiş diabeti, intoksikasiyaya səbəb olan və təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək bir vəziyyəti göstərə bilər.

Monosaxaridin səviyyəsini azaltmaq və böyüməsinin qarşısını almaq üçün hamilə qadın xüsusi bir diyetə riayət etməlidir. Hər 3-4 saatdan bir kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Asan həzm olunan karbohidratlar olan qidalardan çəkinin: ağ çörək, makaron, şəkər, şirniyyat, xəmir, limonad, şirin meyvələr. Yağlı qidalar qadağandır: yağ, mayonez, qaymaq, piy, qoz-fındıq. Pəhrizdə yağsız ət və balıq, tərəvəz (kök, kələm, badımcan, xiyar, pomidor, bibər), süd, pendir və dənli bitkilər olmalıdır. İçməli rejim gündə 2 litr adi su içməyi nəzərdə tutur.

Fiziki fəaliyyət əzələlərə enerji verməklə şəkər səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir və həmçinin insulinə həssaslığı artırır. Gəzmək təmiz hava, üzgüçülük, yoqa və gimnastika təkcə rifahı yaxşılaşdırmır və bədəni oksigenlə doyurur, həm də qlükoza istehlakının artmasına səbəb olur. Emosional stress şəkər səviyyəsini artırdığı üçün stresli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışmalısınız.

Adətən, insulin terapiyası hamiləlik xəstəliyi üçün təyin edilmir, qidalanma və fiziki fəaliyyət qaydalarına riayət etməklə düzəldilə bilər. Açıq diabet üçün müalicə patologiyanın mərhələsindən asılıdır. 14 gündən sonra qanda qlükoza eyni səviyyədə qalırsa və ya artarsa, insulin inyeksiyaları verilir. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Dölün həyatı təhlükə altındadırsa və ya təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf edərsə, qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək, gələcək ananın sağlam bir körpəni təhlükəsiz daşımağa və dünyaya gətirməsinə kömək edəcəkdir.

Hamiləliyin 40 həftəsi yalnız gözləmə, ümid, həyəcan və sevinc dövrü deyil. Bu dövrdə gözləyən ana da çoxsaylı müayinələrdən keçir, həmçinin hər cür testlər aparır. Belə diqqətli monitorinqin məqsədi hamiləliyin gedişatını izləmək, həmçinin problemlərin vaxtında diaqnozu və patoloji vəziyyətlərin düzəldilməsidir. Etibarlılığı mübahisəli olan tədqiqatlar arasında qlükoza tolerantlıq testi də var. götürmək nə dərəcədə məqsədəuyğundur bu analiz istisnasız bütün gələcək analara?

Hamilə qadının bədənində qlükoza və onun rolu

Bədən hüceyrələrinin aslan payı üçün əsas enerji mənbəyi şəkərdir. O, orqanizmə karbohidratlarla zəngin qidalarla “götürülür” və bəzi şəkər (qlikogen şəklində) də qaraciyər tərəfindən ifraz olunur. Faydalı komponent qana daxil olur, onu bütün bədənə aparır. Ancaq qlükoza hüceyrələrə öz-özünə nüfuz edə bilməz, insulin ona kömək edir.

Bu protein maddənin normal, qeyri-kafi və ya həddindən artıq istehsalı qanda qlükoza tərkibini müəyyən edir - normal diapazonda və ya artım və ya azalma istiqamətində bir sapma ilə. Qanda qlükozanın artması, həm də qeyri-kafi olması həm sağlamlığına, həm də qadının rifahına və hamiləliyin gedişinə mənfi təsir göstərir.

Hamiləlik dövründə yüksək qlükoza səviyyəsi fetal patologiyaların inkişafı, uşağın çəkisinin kəskin artması və bir qadında metabolik pozğunluqlar (gestasion diabet, gec toksikozun inkişafı daxil olmaqla) ilə doludur.
Qanda şəkərin qeyri-kafi olması çox vaxt gələcək ananın ümumi vəziyyətinin pozulmasına səbəb olur - Baş ağrısı, zəiflik hissi, yorğunluq, tərləmənin artması, bulanıq görmə.

Hamilə qadının qanında şəkərin daxil olma səviyyəsini təyin etmək üçün testlərdən biri əlavə yüklə qlükoza testidir.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlıq testi - əsaslandırılmış ehtiyac və ya lazımsız müayinə

Gələcək anaya bu cür müayinələrin təyin edilməsi bir çox qadında mənfi reaksiyaya səbəb olur və bu olduqca başa düşüləndir. Prosedur tez-tez ürəkbulanma və başgicəllənmə şəklində narahatlığa səbəb olur. Bundan əlavə, qlükoza yükü testi səhər, bir neçə saat (təxminən 3) aparılır. Bu zaman (həmçinin tədqiqata hazırlaşarkən bir gün əvvəl) hər hansı bir qidanın istehlakını istisna etməlisiniz, bu da tez-tez "hamilə" bədən üçün müəyyən bir çətinlik yaradır. Məhz bu səbəblərə görə bir çox hamilə qadın tədqiqat aparmaqdan imtina edir.
Bu tip təhlilin məqsədi nə dərəcədə əsaslıdır?

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı. Kim yüksək risk altındadır?

Qlükoza tolerantlığını müəyyən etmək üçün test şəklində əlavə müayinə tələb edən risk faktorları arasında:

Hamilə qadında həddindən artıq piylənmə (kütləvi indeks 30-dan çoxdur).
Hamilə qadın qeydiyyata alınarkən aparılan qan şəkəri testi zamanı qanda qlükozanın daxil olması 5,1 mmol/l-dən yuxarı səviyyədə qeydə alınıb.
Gestational diabet şəklində (əvvəlki hamiləliklər zamanı) bir pozğunluq var.
Sidik analizi hamiləlik dövründə sidikdə qlükoza olduğunu göstərdi.
Hamilə qadının qohumları (yaxın) diabetes mellitus müəyyən edilmişdir.
Gələcək ana böyük bir döl daşıyır və ya keçmişdə böyük bir körpə dünyaya gətirmişdir.
Hamilə qadının yaşı 35 yaş həddini “keçdi”.

Yuxarıda sadalanan amillərdən ən azı birinin olması tolerantlıq testinin aparılmasının lehinədir. Üstəlik, "ağırlaşdıran halların" olması çox vaxt iki dəfə qlükoza tolerantlıq testinin təyin edilməsi üçün göstəricidir - bir qadın qeydiyyat üçün müraciət etdikdə ( klassik təhlilşəkərin miqdarını təyin etmək üçün) və hamiləliyin ikinci trimestrində.

Hamiləlik dövründə qlükoza üçün qan vermək nə vaxt göstərilir?

Aşağıda sadalanan simptomların aşkar edilməsi gələcək ananın karbohidrat yükü ilə plansız müayinədən keçməsinə məcbur etməlidir.

Ağızda metal bir dadın görünüşü.
Tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı.
Artan yorğunluq, daimi yorğunluq.
Artan qan təzyiqi göstəriciləri.

Qlükoza testinin aparılması ilə bağlı son qərar, əlbəttə ki, qadın tərəfindən verilir, lakin hamiləliyini izləyən həkimin tövsiyələrini dinləməlidir. Bəzi hamiləlik şərtləri tələb olunur əlavə diqqət, buna görə həkim məsləhətini laqeyd etməməlisiniz. Vaxtında aşkar edilməyən gestational diabet nəinki qadını, hətta dünyaya gətirdiyi körpəni də ciddi fəsadlarla təhdid edir. Düzgün pəhriz fərdi tövsiyələrlə birlikdə ləğv ediləcək Mənfi təsir patologiyası.

Hamiləlik dövründə qlükoza testi: testə hazırlıq

Təhlil üçün düzgün hazırlıq etibarlı tədqiqat nəticəsinin ən vacib komponentlərindən biridir.

Testdən bir neçə gün əvvəl (üç gün kifayətdir) gələcək ana pəhrizindən bütün yağlı və ədviyyatlı qidaları, qəhvə, tortlar, hisə verilmiş qidaları tamamilə çıxarmalıdır. Yeri gəlmişkən, "vəzifədə olan" bir qadın qalan vaxtda belə ləzzətlərdən sui-istifadə etməməlidir. Neytral bir pəhriz saxlamaq daha yaxşıdır.
Dərman qəbulu da test nəticələrinə təsir edə bilər və nəticədə yanlış nəticə əldə edilir. Bu bəyanat xüsusilə ciddi şəkildə tətbiq olunur: multivitaminlər, tərkibində dəmir olan dərmanlar, qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar, diuretiklər, kortikosteroid hormonları. Hər hansı bir dərman qəbul edərkən, hamilə qadın həkimə terapiya barədə məlumat verməlidir.
Adi fiziki fəaliyyət rejimini saxlamaq, "yatmaq" deyil, həm də çox qeyrətli olmamaq çox vacibdir.
Test ərəfəsində son yemək ən azı 8 saat əvvəl (və tercihen 10-14 saat əvvəl) baş verməlidir. Bu müddət ərzində yalnız su içə bilərsiniz.
Siqaret çəkmək və spirt içmək də qəti qadağandır (bu artıq hamilə qadınlar üçün əks göstərişdir).
Dişlərinizi gecə fırçalamalısınız. Testi götürməzdən əvvəl, bu gigiyenik prosedurdan keçmək daha yaxşıdır, çünki Diş pastasının bəzi komponentləri test nəticələrini təhrif edə bilər.
Artan narahatlıq və stresli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın.

Hamiləlik dövründə qlükoza testini necə aparmaq olar

Şəkər üçün stress testinin aparılması üçün optimal dövr hamiləliyin 24-dən 28-ci həftəsinə qədər olan dövr hesab olunur. Karbohidrat Yükü Testi proseduru aşağıdakı addımları əhatə edir:

Hamilə qadın gəlir tibb müəssisəsi venoz qanın ilk hissəsini acqarına verir. Birinci mərhələdə əldə edilən məlumatlardan asılı olaraq sonrakı tədqiqatlar barədə qərar qəbul edilir. Beləliklə, qlükoza səviyyəsi artıq keçibsə, məşq testi aparılmır. Qadın əlavə müayinə və gestational diabet şübhəsi ilə diaqnozun aydınlaşdırılması üçün göndərilir. Şəkər səviyyəsi normaldırsa, qlükoza tolerantlıq testi təyin edilir.
İkinci mərhələ hamiləlik dövründə qlükoza məhlulunun oral tətbiqi ilə qlükoza yüklənməsidir. Bir qadın 100 q və ya 75 q quru qlükoza seyreltilmiş 250-300 ml isti su içməlidir. Monosaxaridin miqdarı testi təyin edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Qlükoza məhlulunun udulmasından 60 dəqiqə sonra qan şəkərinin konsentrasiyası ölçülür. Məhlulun tətbiqi üçün alternativ bir üsul kompozisiyanın venadaxili tətbiqi ola bilər, baxmayaraq ki, qlükozanın qana birbaşa yeridilməsi tez-tez tətbiq edilmir.
Üçüncü mərhələ, karbohidrat yükü testindən 2 saat sonra qan qlükoza nömrələrini qeyd etməyi əhatə edir.

Alınan məlumatlar standartlara uyğun yoxlanılır və hamilə qadının sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxarılır.

Hamiləlik dövründə qlükoza səviyyəsi: test nəticələrinin təfsiri

Test nəticələrinin şərhi qanda qlükoza səviyyəsinin üç ölçülməsi nəticəsində əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Əldə edilən nəticəni qiymətləndirərkən aşağıdakı meyarlara etibar edə bilərsiniz:

1. Acqarına və yüksüz bioloji material toplayarkən qan şəkərinin konsentrasiyasının göstəriciləri bunlardır:

5,1-dən aşağı - 5,5 mmol/l (laboratoriya istinad dəyərləri nəzərə alınmaqla) normaldır;
5,6 - 6,0 mmol/l aralığında - qlükoza tolerantlığında sapmalar;
6,1 mmol/l və ya daha çox - şəkərli diabet şübhəsi (bir sıra laboratoriyalarda bu göstərici 7 mmol/l və yuxarı diapazondadır).

2. Əlavə karbohidrat yükündən 60 dəqiqə sonra qlükoza qəbulunun ölçülməsi:

10 mmol/l-dən az normadır;
10,1 - 11,1 mmol/l aralığında - qlükoza tolerantlığında sapmalar;
11,1 mmol/l və ya daha çox - şəkərli diabet şübhəsi.

3. Qlükoza yükündən 120 dəqiqə sonra şəkərin miqdarının təyin edilməsi:

8,5 mmol/l-dən az olması normal olduğunu göstərir;
8,6 - 11,1 mmol/l aralığında - qlükoza tolerantlığında sapmalar;
11,1 mmol/l və yuxarıda aydın sapma, ehtimal ki, hamiləlik diabetidir.

Hamiləlik dövründə qlükoza səviyyəsini qiymətləndirmək üçün cədvəl: norma və sapmalar

Tədqiqat metodunun növündən asılı olaraq, müxtəlif laboratoriyalarda normal həddlər bir qədər dəyişə bilər. Bunu nəzərə alaraq, nəticənin yalnız müəyyən bir tədqiqat mərkəzinin meyarlarına uyğun olaraq qiymətləndirilməsi çox vacibdir.

Təhlil nəticəsi: hamiləlik zamanı qlükoza artımı

Test nəticələri normal meyarlarla uyğunsuzluq aşkar etsə belə, dərhal panikaya düşməməlisiniz. Bu pozuntunun səbəbi ola bilər:

Adrenal bezlərin hormonal fəaliyyətinin artması.
Tiroid bezinin həddindən artıq fəaliyyəti.
Pankreasın patologiyaları.
Qlükokortikoidlərin uzunmüddətli istifadəsi.

Əlavə müayinələr pozuntuların səbəbini aydınlaşdırmağa kömək edəcək.

Testin nəticəsi: hamiləlik zamanı aşağı qlükoza

Aşağıya doğru sapma yüksək qlükoza səviyyəsindən daha az yaygındır. Bu pozuntu ilə əlaqəli ola bilər:

Erkən toksikozun ağır forması.
Gözləyən ananın balanssız pəhrizi.
Hamilə qadında bədən çəkisinin olmaması.

Azaldılmış şəkər tərkibi, ümumi vəziyyətin pozulmasına əlavə olaraq, keton cisimlərinin istehsalının artmasına səbəb ola bilər. qadın bədəni zəhərli təsirlər. Aşağı şəkər səviyyələri üçün dərman müalicəsi təyin edilmir. Bir qadına kifayət qədər kalorili balanslı bir pəhriz yemək tövsiyə olunur. Bəzi hallarda qlükoza damcıları təyin edilə bilər.

Hamiləlik dövründə qlükoza testi: test üçün əks göstərişlər

Bir qlükoza yükü üçün bir müraciət gələcək ananı müşahidə edən bir həkim tərəfindən verilir. Bir sıra şərtlər bu tip tədqiqatlara əks göstərişdir. Bunlara daxildir:

Hamiləlik müddəti 28 həftədən çoxdur. Körpəni gözlədiyi üçüncü trimestrdə tolerantlıq testinin aparılması onun üçün təhlükəli ola bilər. Buna görə tədqiqat ciddi şəkildə tibbi səbəblərə görə körpənin hamiləliyinin 28-dən 32-ci həftəsinə qədər təyin edilə bilər. 32-ci həftədən sonra qlükoza yükü heç vaxt təyin edilmir.
Qlükoza dözümsüzlüyü.
İnfeksiyanın olması (yüngül soyuqdəymə daxil olmaqla), iltihab ocaqları.
Hamilə qadın üçün yataq istirahəti. Test nəticələrini adekvat qiymətləndirmək üçün gələcək ananın orta fiziki fəaliyyəti lazımdır.
Pankreatitin kəskinləşməsi - mədəaltı vəzinin iltihabı.
Mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları.
Glisemik səviyyələri artırmağa yönəlmiş dərmanlarla terapiya. Bu halda araşdırma aparmaq mənasız olacaq.
Qan şəkərinin səviyyəsi (aç qarına qəbul edildikdə) 7,0 mmol/l-dən çox olarsa. Dəqiq norma müəyyən bir laboratoriyanın meyarlarından asılıdır (5,1 mmol/l ola bilər).
Ağır toksikoz. Analiz proseduru xoşagəlməzdir və toksikozun təzahürlərini daha da ağırlaşdıra bilər.

Hamiləlik dövründə qlükoza testi apararaq əlavə şəkər yüklənməsi məcburi bir testdir. Bununla belə, hər bir fərdi vəziyyətdə tədqiqat aparmaq zərurəti barədə qərar həkim və qadın tərəfindən birlikdə qəbul edilməlidir.

Hər hansı bir hamiləlik karbohidrat mübadiləsi proseslərində dəyişikliklərlə müşayiət olunur, bunlardan ən əhəmiyyətlisi toxumaların insulinə həssaslığının azalmasıdır - insulin müqaviməti. Sağlam bir qadının cəsədi bu dəyişikliklərin öhdəsindən gəlməyi və qan qlükoza səviyyəsini hədlər daxilində saxlamağı bacarır normal dəyərlər. Bir qadının müəyyən risk faktorları varsa, insulin müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə artır, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olan insulin çatışmazlığı inkişaf edir.

Hamilə qadınlarda ilk dəfə həyatlarının bu dövründə ortaya çıxan hiperqlikemiyaya gestational diabetes mellitus deyilir. Bir qayda olaraq, hər hansı bir xarici simptomla müşayiət olunmur, lakin həm ana, həm də döl üçün bir çox problem yarada bilər. Bu vəziyyəti qaçırmamaq üçün həkimlər hamiləliyin üçüncü trimestrinin əvvəlində qadınlara xüsusi bir testdən - qlükoza tolerantlıq testindən (oral qlükoza tolerantlıq testi, GTT) keçməyi tövsiyə edir. Məqaləmizdə müzakirə ediləcək bu tədqiqat üsuludur.

Hamiləlik zamanı karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının diaqnostikası alqoritmi

Bir qadın hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçdikdə, ginekoloq şəkər (qlükoza) səviyyəsi üçün qan testi də daxil olmaqla hərtərəfli müayinə təyin edir.

Bu tədqiqat boş bir mədədə aparılır (əvvəlki 8 saat ərzində qadın yemək yeməməlidir, ona istədiyi qədər su içməyə icazə verilir). Bir qayda olaraq, laborator venoz qanda qlükoza konsentrasiyasını qiymətləndirir. Hamilə bir qadın üçün norma bu göstəricinin 5,1 mmol / l-dən az dəyəridir. Əgər acqarına venoz plazmada şəkərin səviyyəsi 5,1 mmol/l-dən çox olarsa, qadına gestational diabetes mellitus diaqnozu qoyulur. Əlbəttə ki, bu, hamiləlikdən əvvəl qadının karbohidrat mübadiləsində heç bir problemi olmadığı və qan şəkərinin normal həddə olduğu halda doğrudur.

İlkin tədqiqatda qan şəkərinin 7,8 mmol/l-dən çox konsentrasiyası aşkar edildikdə, bu, açıq-aydın olduğunu göstərir (yəni, ehtimal ki, hamiləlikdən əvvəl mövcud idi, lakin ilk dəfə bu dövrdə diaqnoz qoyuldu).

Hamiləliyin erkən mərhələlərində karbohidrat mübadiləsinin pozulması diaqnozu qoyulmamış qadınlara 24-28 həftədə (lakin 32-dən gec olmayaraq) oral qlükoza tolerantlığı testi təyin edilir. Bəzi hallarda, qeydiyyatdan dərhal sonra bir qadına tövsiyə edilə bilər.

Tədris üçün hazırlıq lazımdırmı?

Planlaşdırılan müayinədən 3 gün əvvəl hamilə qadın normal pəhrizə riayət etməlidir. Siz karbohidratları məhdudlaşdıra bilməzsiniz - bu, nəticələri təhrif edəcək və mövcud olsa belə, diabet aşkar edilməyəcəkdir. Əlbəttə ki, siz də məqsədyönlü şəkildə sadəcə çörək yeməyi yeməməlisiniz - gündə tövsiyə olunan karbohidrat miqdarı 150-200 qr.

adekvat içmə rejimi(bədəni suda məhdudlaşdırmaq qadağandır) və sıx fiziki fəaliyyəti istisna edin.

Testdən bir gün əvvəl siqaret çəkməyin və spirt içməyin də qadağan olduğunu qeyd etmək lazımdırmı? Axı, bu, hamilə qadın üçün ciddi şəkildə kontrendikedir! Təəssüf ki, bütün qadınlar həkimin tövsiyələrinə əməl etmirlər, buna görə də diqqətinizi GTT-nin etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün imtina etməli olduğunuza yönəldirik. pis vərdişlərən azı 24 saat əvvəl.

Bəzi dərmanlar (dəmir əlavələri, vitaminlər, hormonlar, beta blokerlər və s.) qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Bir qadın həkimə hansı dərmanları qəbul etdiyini söyləməlidir. O, ya müalicəyə ara verməyi, ya da test nəticələrini şərh edərkən xəstənin bədənində dərman olduğunu nəzərə almağı tövsiyə edəcək. İcazəsiz, bir mütəxəssisin xəbəri olmadan təyin edilmiş dərmanların qəbulunu dayandırmamalısınız.

Tədqiqat metodologiyası

3 mərhələ daxildir:

Səhər saat 8-10-da laboratoriya mütəxəssisi xəstədən müəyyən miqdarda venoz qan alır və orada qlükoza konsentrasiyasını təyin edir (boş bir mədədə). 5,1 mmol/l-dən az olarsa, müayinə davam etdirilir, bu həddən artıq olarsa, hamiləlik və ya yeni diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet diaqnozu qoyulur və müayinə dayandırılır. Nədənsə şəkər konsentrasiyasını dərhal müəyyən etmək mümkün olmadığı hallarda, tədqiqat hələ də davam etdirilir, tamamlanır.
Bir qadın 5 dəqiqə ərzində qlükoza məhlulu (75 mq quru qlükoza və 200-250 ml təmiz isti su) içir. Hər kəs bu içkini bəyənmir, çünki çox şirin, ləzzətli dadı var. Onu bir qurtumla içməməlisiniz, dəqiqədə bir neçə qurtum kifayət edəcəkdir. Qlükoza məhlulu alındıqdan sonra, hamilə qadın oturmalı və ya (daha da yaxşı!) uzanmalı olduğu 2 saatı qeyd edir.
İki saatdan sonra laborant yenidən damardan qan götürür və içindəki qlükoza konsentrasiyasını təyin edir. Bəzən tədqiqat qlükoza yükündən 1 və 2 saat sonra aparılır. Bir saat sonra alınan qan testinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq olarsa, test tamamlanır.

Gestational diabetes mellitusun təsdiqedici əlaməti məşqdən 2 saat sonra qlükoza səviyyəsinin 7,8 mmol/l olmasıdır.

Yəni, qlükoza tolerantlıq testi hamilə qadının cəsədinin qlükoza udulması kimi çətin bir işin öhdəsindən necə gəldiyini göstərir. Bu, gizli karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarını aşkar etməyə kömək edir, asemptomatik görünən, lakin eyni zamanda həm qadına, həm də dölə zərər verir.

Qlükoza tolerantlıq testi hamilə qadın üçün təhlükəlidirmi?

75 q susuz qlükoza kifayət qədər azdır. Belə bir miqdarda şəkər əlbəttə ki, qadına zərər verə bilməz. Buna görə də, bu, tamamilə təhlükəsiz bir araşdırmadır; əmin olun, diabetə səbəb olmayacaq! Eyni zamanda, GTT son dərəcə vacib bir testdir, imtinanın nəticəsi həm ana, həm də döl üçün ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Bəzi klinik vəziyyətlərdə məlumat çatışmazlığı səbəbindən tövsiyə edilmir. Əks göstərişlər bunlardır:

hamilə qadınlarda (gestosis) - ürəkbulanma, qusma;
yoluxucu və ya qeyri-infeksion təbiətin kəskin iltihabi xəstəlikləri;
kəskin mərhələdə;
dempinq sindromu (qastrektomiyadan sonra qidanın mədənin kötüyündən bağırsağa sürətləndirilmiş boşaldılması; pozulmuş karbohidrat mübadiləsi ilə müşayiət olunan);
qadınlar üçün ciddi yataq istirahəti.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Qlükoza tolerantlıq testi hamiləliyi izləyən bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması aşkar edilərsə, xəstə endokrinoloqun məsləhətləşməsinə göndərilir.

Nəticə

Ağızdan qlükoza tolerantlığı testi, hamilə qadının bədənində karbohidrat mübadiləsində pozğunluqları aşkar etməyə və qlükoza udulmasının adekvatlığını qiymətləndirməyə imkan verən bir diaqnostik üsuldur. Bütün hamilə qadınlara 24-28 həftədə, bəzi hallarda isə daha erkən - birinci trimestrdə təyin edilir. Tədqiqatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bir qadın acqarına qan şəkəri testi aparır, sonra qlükoza məhlulu içir və 2 saat sonra yenidən qan verir. Qlükoza konsentrasiyasının dinamikasının nəticələrinə əsasən, həkim xəstənin sağlam olduğunu müəyyən edir və ya ona gestational (hamiləlik zamanı yaranan) və ya açıq şəkərli diabet diaqnozu qoyur.

Gestational diabetes mellitus hələ də aşkar edilərsə, qadın dispanser qeydiyyatına alınır və ilk növbədə pəhriz və orta fiziki fəaliyyət (həftədə üç dəfə ən azı 20 dəqiqə) təyin edilir. Yuxarıda göstərilən tədbirlər təsirsizdirsə, xəstəyə tövsiyə olunur. Bu patoloji üçün istifadə edilmir.