Su yükü olmadan sidik kisəsinin ultrasəsi. Sidik kisəsinin ultrasəsi necə aparılır?

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) sidik sistemi xəstəliklərinin diaqnostikasında geniş istifadə olunur. Bu müayinə üsulu kifayət qədər məlumatlıdır, heç bir əks göstəriş yoxdur və tamamilə təhlükəsizdir, buna görə də hətta uşaqlarda da istifadəsinə icazə verilir.

Sidik kisəsinin ultrasəs diaqnostikasının növləri

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsini həyata keçirməyin bir neçə yolu var. Metodun seçimi ilkin diaqnozdan və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sidik kisəsinin transabdominal ultrasəsi

bu ən məşhur yoldur. Həm kişilər, həm qadınlar (hamilə qadınlar da daxil olmaqla) və uşaqlar üçün uyğundur.

Sidik kisəsinin transabdominal ultrasəsi xarici sensordan istifadə edərək qarın boşluğunun ön divarından aparılır.

Bu şəkildə müayinə üçün məcburi bir tələb dolu sidik kisəsidir. Diaqnostika bütövlükdə sidik kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir: onun formasını, ölçüsünü, lokalizasiyasını, strukturunu və patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək.

Sidik kisəsinin transrektal ultrasəsi (TRUS)

qızlıq pərdəsi bütöv olan qadınlarda, transabdominal ultrasəs müayinəsinə əks göstərişləri olan xəstələrdə və kişilərdə (prostat vəzinin xəstəlikləri ilə sidik kisəsinin vəziyyəti arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün) düz bağırsaq vasitəsilə aparılır. Tədqiqat üçün xüsusi bir rektal sensor istifadə olunur;

Sidik kisəsinin transvaginal ultrasəsi (TVUS)

vajina ilə sidik kisəsi arasında piy toxuması qatının olmaması səbəbindən bir çox mütəxəssis tərəfindən ən informativ diaqnostik üsul hesab olunur.

Bundan əlavə, TVUS alternativ üsul kimi istifadə olunur (əgər transabdominal ultrasəs üçün əks göstərişlər varsa) və vaginal zonddan istifadə edərək boş kisədə aparılır;

Sidik kisəsinin transuretral ultrasəs müayinəsi (TUUS)

sidik kisəsi və uretranın patologiyası arasındakı əlaqəni müəyyən etmək üçün uretraya bir zond daxil edildiyi bir diaqnoz növü.

TUUS-un köməyi ilə mütəxəssislər uretranın və ətraf toxumaların zədələnmə dərəcəsini müəyyənləşdirirlər. Bu üsul yüksək informativdir, lakin nadir hallarda istifadə olunur, çünki xəstənin xüsusi tibbi hazırlığını tələb edir (anesteziyadan istifadə). Bundan əlavə, transuretral ultrasəs zamanı uretranın zədələnməsi riski var.

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinə göstərişlər

Hansı həkim tədqiqatı təyin edir və niyə

Bir uroloq adətən pelvik orqanların hərtərəfli müayinəsində sidik kisəsinin ultrasəsini təyin edir. Diaqnoz üçün göstərişlər bunlardır:

tez-tez və / və ya ağrılı idrar;
sidikdə müxtəlif çirklər (çöküntü, qan);
kəskin sidik tutma;
urolitiyaz şübhəsi;
qarın altındakı kəskin çəkmə ağrıları.

Ultrasəs ilə real vaxt görüntüləmə aşağıdakı cərrahi prosedurlarda istifadə olunur:

sidik kisəsi şişlərinin çıxarılması;
sistolitotomiya (daşların əzilməsi və çıxarılması);
prostatın transuretral rezeksiyası (sidik kisəsi vasitəsilə adenomanın endoskopik çıxarılması);
ureter və uretrada cərrahiyyə.

Sidik kisəsinin şişləri üçün ultrasəs müalicədən əvvəl və sonra dinamikada aparılır. Həmçinin, qonşu orqanların (uterus, prostat, böyrəklər) xərçəngli lezyonları ilə kisədə metastazları aşkar etmək üçün müntəzəm ultrasəs müayinəsi lazımdır.

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi sidik yollarının patologiyasına kliniki olaraq oxşar olan digər xəstəliklərin differensial diaqnostikasında mühüm rol oynayır, məsələn:

prostatit (prostatın iltihabı);
salpingit, salpingooforit (yumurtalıqların və fallopiya borularının iltihabı);
ureterlərin iltihabı və anormal inkişafı;
böyrək patologiyası (pyelonefrit, qlomerulonefrit) və s.

Əks göstərişlər

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinə əks göstərişlər diaqnoz üsulundan asılıdır.

Transabdominal üsul (qarın divarından):

sidik qaçırma (ultrasəs yalnız tam sidik kisəsində aparılır);
kilolu (qalın dərialtı yağ təbəqəsi skan etməyi çətinləşdirir və diaqnostikanın məlumat məzmununu azaldır);
qarın altındakı dəri lezyonları (pyoderma, herpes, yaralar, yanıqlar, sifilis və HİV infeksiyaları);
sidik kisəsi qüsurları (sidik kisəsi divarında tikişlər və çapıqlar).

Transrektal üsul (rektum vasitəsilə):

kəskin mərhələdə iltihablı bağırsaq xəstəliyi (fissurlar, hemoroid, dizenteriya, Crohn xəstəliyi və s.);
rektumun olmaması (cərrahi müdaxilə və bu orqanın nəcisin çıxarılması üçün süni anostomiya ilə dəyişdirilməsi nəticəsində);
düz bağırsağın daralması (daralması) və tıkanması;
lateksə qarşı dözümsüzlük (tibbi kauçuk).

Transvaginal üsul (vajina vasitəsilə):

lateksə allergiya;
qızlıq pərdəsinin olması;
12 həftədən çox hamiləlik;
genital infeksiyalar.

Transuretral üsul (uretra vasitəsilə)

dərman ağrı kəsicilərinə qarşı dözümsüzlük;
uretranın iltihabi xəstəlikləri.

Ultrasəsə hazırlıq

Sidik kisəsinin ultrasəsinə hazırlıq da tədqiqatın aparılması üsulundan asılı olaraq fərqlənir.

Sidik kisəsinin transabdominal ultrasəsi dolu sidik kisəsi və boş bağırsaqla aparılır.

Sidik kisəsinin hazırlanması:

Prosedurdan 2-3 saat əvvəl təxminən 1 litr maye içməli və sidiyə getməməlisiniz. Müayinədən dərhal əvvəl xəstəyə böyrəklər tərəfindən sidik istehsalını sürətləndirmək üçün diüretik tablet verilir.

Bağırsaq hazırlığı:

Meteorizm və qəbizliyi olan insanlar müayinədən 1-2 gün əvvəl qaz əmələ gətirən qidaların (çiy tərəvəz və meyvələr, paxlalılar, süd məhsulları, spirt, qazlı içkilər, qəhvə, şəkərli bişmiş məmulatlar və qara ət) məhdudlaşdıran pəhriz saxlamalıdırlar. çörək);
prosedur ərəfəsində bağırsaqlar mikroklisterlər və ya qliserin süpozituarları qoyularaq təmizlənməlidir;
qazların miqdarını azaltmaq üçün aktivləşdirilmiş kömür qəbul edə bilərsiniz.

Sidik kisəsinin transrektal ultrasəsinə hazırlıq düz bağırsağın boşaldılmasından ibarətdir, bu prosedur ərəfəsində laksatiflərin qəbulu, qliserin süpozituarının və ya təmizləyici lavmanın qoyulması ilə həyata keçirilir.

Sidik kisəsinin transvaginal ultrasəsi doldurulma tələb etmir və menstruasiya dövrünün istənilən günündə həyata keçirilə bilər. Bu tip tədqiqatlar üçün yeganə tövsiyə, nəcis və qazlardan təmizlənmiş bağırsaqlardır (məlumat məzmununu artırmaq üçün).

Sidik kisəsinin transuretral ultrasəsi lokal anesteziya altında aparılır, buna görə də bədənin dərmana mənfi reaksiyalarının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

prosedurdan bir gün əvvəl spirt qəbulunu tamamilə istisna edin, çünki onun farmakoloji preparatlarla qarşılıqlı təsiri gözlənilməzdir;
tədqiqat günündə özünüzü səhər yüngül səhər yeməyi ilə məhdudlaşdırın və ultrasəsdən 1-2 saat əvvəl siqaret çəkməyin, çünki anestezik təsirinin fonunda qida və nikotin ürək bulanmasına səbəb ola bilər;
ürək-damar və böyrək patologiyalarının, tənəffüs sisteminin xəstəlikləri, dərmanlara qarşı allergiya, alkoqoldan sui-istifadə, həyati vacib dərmanların daimi qəbulu barədə həkimə məlumat verin.

Qeyddə: sidik kisəsinin doldurulması yalnız bir halda tələb olunmur - qadınlarda transvaginal ultrasəs apararkən. Bütün digər tədqiqat üsulları üçün qabarcıq dolu olmalıdır.

Metodologiya

Sidik kisəsinin bütün növ ultrasəs müayinələrindən ən çox yayılmışı transabdominal (xarici) üsuldur. Həkim çeviricinin başını xüsusi gellə müalicə edir (ultrasəs dalğalarının ötürülməsini yaxşılaşdırmaq üçün) və onunla pubisin yuxarısında və göbək altındakı qarınları skan edir. Xarici müayinənin nəticələrini aydınlaşdırmaq üçün digər üsullardan istifadə olunur.

Hər halda, diaqnostik üsul xəstənin cinsi və fərdi xüsusiyyətlərini, yaşını, diaqnozunu, müşayiət olunan xəstəlikləri və digər amilləri nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qadınlarda sidik kisəsinin ultrasəsi

Qadınlarda sidik kisəsinin ultrasəsi də transvaginal və ya transrektal (bakirələrdə) üsulla həyata keçirilə bilər, burada uşaqlıq və onun əlavələrinin vəziyyəti əlavə olaraq izlənilir.

Bu cür tədqiqatlar qadın genitouriya orqanlarının vəziyyətinin ən tam mənzərəsini əldə etməyə imkan verir.

Kişilərdə sidik kisəsinin ultrasəsi

Transrektal üsulla kişilərdə standart xarici ultrasəs müayinəsindən əlavə, sidik kisəsi və prostat vəzinin patologiyaları da müəyyən edilə bilər. Prostatla bağlı problemlərə şübhə varsa, kişilərdə sidik kisəsinin ultrasəsi ilə qalıq sidik sayı aparılır. Bu xəstə üçün prosedur zamanı xəstədən sidiyə çıxması istənilir və sonra müayinə davam etdirilir, bu müddət ərzində sidik kisəsində qalan maye miqdarı ölçülür.

Transuretral ultrasəs həm kişilər, həm də qadınlar üçün bərabər şəkildə həyata keçirilir.

Uşaqda sidik kisəsinin ultrasəsi

Uşaqlar üçün ultrasəs diaqnostikası yalnız transabdominal üsulla aparılır. Prosedurun texnikası böyüklər üçün ultrasəs müayinəsindən fərqlənmir.

Hamiləlik zamanı sidik kisəsinin ultrasəsi

12 həftəyə qədər hamilə qadınlar ultrasəs vasitəsilə vaginal və rektal üsullarla müayinə oluna bilər. Hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrində ultrasəs yalnız transabdominal yolla aparılır.

Ultrasəs nəticələri

Sidik kisəsi içi boş əzələli orqandır və dolduğu halda ultrasəs ilə yaxşı diaqnoz qoyulur.

Mütəxəssislər üçün vacib məlumatları daşıyan sidik kisəsinin əsas parametrləri bunlardır:

forma;
ölçüsü (həcmi);
struktur;
divar qalınlığı və hamarlığı;
doldurma və boşaltma dərəcəsi;
qabarcığın məzmununun təbiəti;
qalıq sidik miqdarı.

Bu göstəricilərin deşifr edilməsi həkimə sidik kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə və klinik mənzərənin hərtərəfli təhlili ilə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi üçün normalar

onun dolğunluq səviyyəsindən və ətrafdakı orqanların vəziyyətindən asılıdır. Eninə şəkillərdə dairəvi orqan, uzununa şəkillərdə yumurtavari formada olur. Baloncuğun konturları aydın və bərabərdir. Qadınlarda sidik kisəsinin forması hamiləliyin olması və doğuşların sayından təsirlənir. Kişi sidik kisəsindən fərqli olaraq, dişi daha yuxarıdan sıxılır və yanlarda genişlənir. Ultrasəsin dekodlanması zamanı bu amillər nəzərə alınmalıdır.

Struktur

echo-mənfi normaldır. Xəstə nə qədər yaşlı olarsa, ekogenlik bir o qədər yüksəkdir (xroniki iltihablı xəstəliklərə görə).

qadınlarda orta sidik kisəsi tutumu 250-550 ml,
kişilərdə - 350-750 ml.

Sidik kisəsinin divarları

onlar bütün səthdə eyni qalınlığa malik olmalıdırlar: 2 ilə 4 mm arasında (dolğunluq dərəcəsindən asılı olaraq). Bir və ya bir neçə sahədə divarın yerli qalınlaşması / incəlməsi varsa, bu fenomen bir patoloji hesab olunur.

Qalıq sidik

sidik kisəsinin ultrasəsi ilə mütləq ölçülür. Normalda qalıq sidiyin miqdarı 50 ml-dən çox olmamalıdır.

Sidik kisəsinin ultrasəsini deşifrə etmək, müalicəsi dərhal aparılmalı olan ciddi patologiyaları aşkar edə bilər:

sistit (sidik kisəsinin iltihabı);
xərçəng şişləri də daxil olmaqla neoplazmalar;
sidik kisəsində daşlar (urolitiyaz);
xarici cisimlərin olması;
müxtəlif damar patologiyaları;
vezikoureteral reflü (sidik kisəsindən sidik axarlarına axması);
iltihablı proseslər;
uşaqlarda və böyüklərdə qazanılmış sidik kisəsinin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar;
sidik kisəsinin hiperaktivliyi (funksionallığın artması);
enurez (sidik qaçırma);
sidik kisəsinin divertikulları (sidik üçün çanta şəklində bir anbarın meydana gəlməsi ilə divarın çıxması).

Sidik kisəsinin ultrasəsi harada aparılır?

Hər hansı bir tibb müəssisəsində sidik kisəsinin ultrasəs diaqnostikasından keçmək mümkündür, lakin uroloji xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində ixtisaslaşmış ixtisaslaşdırılmış birində ən yaxşısıdır.

Sidik kisəsinin ultrasəsi, orqandan əks olunan ultrasəs dalğasının xüsusiyyətlərinə əsaslanan və aparatın monitorunda onun görüntüsünü formalaşdıran bir müayinədir. Bu diaqnostika hər yaşda olan insanlar - yeni doğulmuşlar, hamilə qadınlar və yaşlılar üçün istifadə olunur. Geniş göstəricilərə malikdir, heç bir əks göstəriş yoxdur, hazırlıq tələb edir.

sidik rənginin dəyişməsi
idrar zamanı narahatlıq və ya ağrı
ağrısız olsa belə tez-tez sidiyə getmə istəyi
kiçik sidik hissələri
suprapubik bölgədə ağrı
sidikdə hava
sidikdə çöküntü və ya "gözlə" görünən lopa
sidikdə qan varlığı.

Bu ultrasəs nəyi göstərir:

Sidik kisəsi şişləri.
Daş və ya qum.
Mukozanın kəskin və ya xroniki iltihabı.
Sidik kisəsinin divarlarının divertikulları.
Sidik kisəsində yad cisimlər.
Sidik kisəsinin və ya üreterlərin inkişafındakı anomaliyalar.
Sidik kisəsindən sidik kanalına sidiyin atılması (reflüks).
Sidik çıxışında daşla tıxanma.

Doppler ultrasəs sidiyin ureterlərdən keçməsini qiymətləndirməyə kömək edir: onun axını hansı istiqamətə yönəldilir, bu axının hansı formada olması, prosesin hər iki tərəfdə nə qədər simmetrik olması.

Bu analizə əsasən, ureterin nə qədər tıxandığı (daş, ödem, şiş ilə) nəticələnir. Bu tədqiqat həm də vezikoureteral reflüks diaqnozu üçün əvəzolunmazdır, müəyyən miqdarda sidik onun cərəyanına - sidik kisəsindən ureterə atıldığında.

Doppleroqrafiya, həmçinin ureterlərin sayı və onların açıldığı yerlər haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.

Məhz bu tədqiqat qan axınının qiymətləndirilməsi əsasında şiş meydana gəlməsini daha dəqiq aşkar etməyə kömək edəcək, çünki şişin damarları bir qədər fərqli görünür və davranır.

Araşdırma aparmaq üçün nə bilmək lazımdır

Ultrasəs tam sidik kisəsi üzərində aparılır. Buna görə də, tədqiqata hazırlıq onu doldurmaqdır. Bu iki yolla edilə bilər:

Prosedurdan bir saat və ya bir az daha əvvəl, qaz, çay və ya kompot olmadan (lakin süd deyil) təxminən bir litr su içmək lazımdır, sonra sidiyə getməyin. Sidiyə getmə istəyinə dözmək mümkün deyilsə, sidik kisəsini boşaltmağa, sonra yenidən 2-3 stəkan su içməyə icazə verilir.
Su içə bilməzsiniz, ancaq bu içi boş orqan özünü doldurana qədər gözləyin. Bunun üçün üç-dörd saat sidiyə getməyin. Və prosedur səhərə planlaşdırılıbsa, səhər idrar etməsəniz, ultrasəsə hazırlaşa bilərsiniz. Bu çox çətindirsə, səhər 3-ə zəngli saat qurun, tualetə gedin, amma son oyanışdan sonra bu artıq lazım deyil.

Bundan əlavə, qazla dolu bağırsaq sidik kisəsinin düzgün diaqnozunun qarşısını ala bilər. Belə ki, əgər siz meteorizm və ya qəbizlikdən əziyyət çəkirsinizsə, təyin olunmuş vaxtdan bir və ya iki gün əvvəl təzə tərəvəzlər, meyvələr, paxlalılar, qazlı içkilər və alkoqol istisna olmaqla pəhrizə riayət etməyə çalışın.

Doldurulmuş sidik kisəsi, ultrasəsin belə orqanları "görməsinə" imkan verən bir növ "pəncərədir":

hamilə olmayan uşaqlıq və ya onu ilk trimestrdə müayinə edərkən (sonrakı bir tarixdə tədqiqat üçün sidik kisəsini doldurmaq lazım deyil)
yumurtalıqlar: onların yeri, ölçüsü, kistik dəyişikliklərin olması
kişilərdə prostat vəzi.

Həmçinin oxuyun:

Uterus və əlavələrin ultrasəs diaqnostikası nə göstərəcək

Prosedur necə həyata keçirilir

Ultrasəs necə aparılır? Diaqnostika aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

Qarın divarı vasitəsilə (xarici müayinə).
Vajina, düz bağırsaq və ya uretra (daxili müayinə) vasitəsilə.

Ultrasəs qarın boşluğundan aparılırsa, prosedur belə görünür.

Xəstə belinə qədər soyunur və ya paltarı qaldırır ki, mədə ondan azad olsun.
Beləliklə, o, mədəyə xüsusi gel tətbiq edən sonoloqa baxan divanda uzanır (soyuqdur, ona görə də tez keçən narahatlıq ola bilər).
Gel boyunca hərəkət edən sensor sidik kisəsinin və yaxınlıqdakı orqanların şəklini skan edir, onların şəkillərini ekrana göndərir.

Müayinə ağrısızdır və təxminən 20 dəqiqə davam edir. Həkim orqanın patologiyasından şübhələnirsə, o, sidik kisəsini boşaltmağı xahiş edə bilər, bundan sonra təkrar ölçmələr aparacaq - qalıq sidiyin müəyyən edilməsi ilə ultrasəs.

Belə şərtlərdə:

ciddi bir patologiyanı təsdiqləmək lazım olduqda,
və ya qarın boşluğunda piylənmə, yapışmalar, şiş prosesləri və ya sərbəst maye səbəbiylə xarici müayinə çətin olarsa,

sonoloq dərhal kişilər və qadınlar üçün fərqli olan daxili bir araşdırma apara bilər.

Prosedura necə hazırlanacağınıza dair videoya baxın.
Qadınlarda sidik kisəsinin öyrənilməsi necədir.Çox vaxt - xarici yol. Ancaq bəzən transvaginal tədqiqatlara müraciət etməli olursunuz. Bu vəziyyətdə xüsusi bir sensor istifadə olunur, bu da xüsusi birdəfəlik prezervativdə vajinaya daxil edilir. Eyni zamanda, sidik kisəsini də doldurmaq lazımdır. Kişilərdə genitouriya sisteminin ultrasəsiən çox da qarın divarı vasitəsilə həyata keçirilir. Ancaq piylənmə tələffüz edilərsə, assit (qaraciyərin sirrozu səbəbiylə qarın boşluğunda maye) var, həmçinin prostatdan gələn bir şiş varsa, daxili araşdırma lazımdır.

Bu vəziyyətdə kişilərdə ultrasəs bu şəkildə aparılır: rektuma xüsusi nazik ultrasəs çeviricisi daxil edilir ki, bu da kisənin və digər strukturların görüntüsünü əldə etməyə kömək edir. Bu vəziyyətdə, sensor ilə doldurulmuş sidik kisəsi arasında yalnız düz bağırsağın divarının olduğu ortaya çıxır.

Tədqiqat az narahatlığa səbəb olur. Bundan əlavə, prosedurdan əvvəl rektumun boşaldılmasını təmin etmək vacibdir. Bu, mikroclysters, gliserin süpozituarları və ya bitki mənşəli laksatiflərin (Senade, Picolax) köməyi ilə əldə edilir.

Bəzi hallarda, həm kişilər, həm də qadınlar sidik kisəsinə uretradan nazik bir zond daxil edildikdə, intrakavitar ultrasəsə ehtiyac duyurlar.

Tədqiqatın nəticələrini necə başa düşmək olar

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinin təfsiri yalnız tədqiqatınız nəticəsində əldə edilən rəqəmlərin normalarla müqayisəsi əsasında deyil, iştirak edən uroloq tərəfindən aparılmalıdır. Şəxsin tibbi yardım istəməsinə səbəb olan əlamətlər də qiymətləndirilir.

Ultrasəsə görə sidik kisəsinin norması

Bu, əks-mənfi quruluşa malik orqandır. Transvers skanlarda yuvarlaq bir forma, uzununa şəkillərdə ovoiddir. Orqan simmetrikdir, konturları bərabər və aydındır. Baloncuğun içərisində heç bir şey olmamalıdır. Bütün orqanın divar qalınlığı təxminən 0,3-0,5 sm olmalıdır.Maksimum sidik axını sürəti təxminən 14,5 sm / s-dir.

Həmçinin oxuyun:

Ultrasəs otağında skrotumun orqanları necə görünür?

Sidik kisəsinin boynunu daha ətraflı qiymətləndirmək, uretraya baxmaq, sidik axınına daha dəqiq nəzarət etmək üçün intravezikal ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.

Sidik axınındakı maneələri müəyyən etmək üçün qalıq sidiyi təyin etmək üçün ultrasəs istifadə olunur. Bunun üçün tam sidik kisəsi üzərində araşdırma apardıqdan sonra xəstədən sidiyə çıxması istənilir.

Bundan sonra orqan daxilində nə qədər sidiyin qaldığını qiymətləndirərək prosedur yenidən həyata keçirilir. Normalda 50 ml və ya daha az olmalıdır. Daha böyük bir rəqəm iltihab prosesini və ya şiş və ya daşla sidik kisəsindən çıxan sıxılmanı göstərir.

Orqan iltihabının ultrasəs əlamətləri

Sistit üçün ultrasəs

Erkən mərhələdə kəskin sistit belə bir əks-səda mənzərəsinə malikdir: kiçik ekojenik hissəciklər müxtəlif miqdarda müəyyən edilir. Bu, müxtəlif hüceyrələrin (epitelium, leykositlər, eritrositlər) və ya duz kristallarının yığılmasıdır. Bu, "sidik kisəsi çöküntüsü" sözləri ilə təsvir olunur. Uzanmış vəziyyətdə olan ultrasəsdə, sidik kisəsinin arxa divarının yaxınlığında lokallaşdırılacaq, ancaq bir şəxsdən ayağa qalxması istənirsə, ön divara yaxınlaşır.

Xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə çatana qədər divarın qalınlaşması nəzərə çarpmayacaq, konturu bərabər olacaqdır. Patologiyanın inkişafı ilə divar qalınlaşır, konturu qeyri-bərabər olur.

Xroniki sistit orqan divarının qalınlaşmasına bənzəyir, çöküntü də lümendə müəyyən ediləcək (onlar da yazırlar - "sidik kisəsində lopa"). İltihab zamanı qan laxtaları əmələ gəlirsə, onlar əvvəlcə hiper və ya hipoekoik formasiyalara bənzəyəcəklər, hətta selikli qişaya yapışdırıla bilər. Üç gündən sonra laxtalanma mayeləşməyə başlayanda, bu, qeyri-bərabər konturları olan anekoik sahələrin göründüyü bir formalaşma kimi müəyyən edilir.

Ultrasəsdə digər patologiyalar

1. Uşaqlarda bu orqanın bütün divarının qalınlaşması və trabekulyar olması sidik kanalının onun qapağı ilə tıxanması demək ola bilər.

2. Ureterohidronefrozla birlikdə sidik kisəsinin kifayət qədər qalın divarı neyrojenik sidik kisəsini göstərə bilər.

3. Sidik kisəsində onun divarı ilə əlaqəli exogen formasiyalar ola bilər:

selikli daşlara lehimlənmişdir
poliplər
ureterosele
prostat hipertrofiyası.

4. Sidik kisəsində hərəkətliliyi olan exogen formasiyalar:

daşlar
yad cisim
hava: sidik kisəsinə və ya fistuladan, iltihab zamanı və ya sidik kateteri qoyarkən daxil olur.
qan laxtalanmasi.

5. Orqan ölçüsünün artması aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:

prostat hiperplaziyası
kişilərdə uretrada daş və ya şişkinlik
neyrogen sidik kisəsi
qadınlarda uretranın zədələnməsi
yenidoğulmuşlarda uretranın klapanları və ya diafraqması.

Bu ultrasəsin qiyməti ölkəmizdə orta hesabla 300 ilə 1200 rubl arasındadır.

Beləliklə, mesanenin ultrasəsi bu orqanın və yaxınlıqdakı strukturların geniş spektrli patologiyalarını müəyyən etməyə imkan verən çox faydalı bir araşdırmadır. Hazırlıq tələb edir, lakin ümumiyyətlə sadə, ağrısız və təhlükəsizdir.

Sidik sisteminin ultrasəs müayinəsi sayəsində bir çox uroloji xəstəliklər aşkar edilə bilər. Müayinə bədənə zərər vermir və yaşından asılı olmayaraq tamamilə hər kəs tərəfindən həyata keçirilə bilər: kişilər, qadınlar və uşaqlar. Mütəxəssislər deyirlər ki, sidik sisteminin müxtəlif patoloji prosesləri inkişafın ilk mərhələlərində tamamilə aradan qaldırmaq daha asandır. Fəsadların qarşısını almaq üçün, profilaktik tədbir olaraq, ildə bir dəfə sidik sisteminin orqanlarının ultrasəs müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur.

Sorğuya nə daxildir

Sidik sisteminə böyrəklər, sidik kisəsi, sidik axarları və adrenal bezlər daxildir. Bütün bu orqanlar ultrasəs müayinəsi zamanı araşdırılır. Əgər bələdiyyə klinikasında müayinə üçün növbə gözləmək istəmirsinizsə, ultrasəs müayinəsini ödənişli olaraq özəl diaqnostika klinikalarında etmək olar.

Göstərişlər

Bir qayda olaraq, sidik sisteminin hərtərəfli diaqnozu aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Sidik tutulması
Sidik qaçırma
Zədələr
Aşağı qarındakı ağrı
Böyrəkdə və ya üreterdə daşların olması
İltihabi və ya yoluxucu xəstəliklər
İdrar edərkən ağrı
Sidikdə qan və ya irin

Uşağa qeyri-müəyyən etiologiyalı zəif bir sidik testi olduqda diaqnostik prosedur təyin edilir. Tez-tez bu prosedur sidik sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün ilk trimestrdə hamilə qadınlar üçün həyata keçirilir.

Əks göstərişlər və mümkün risklər

Yan təsirlər tamamilə istisna olunur, bədənə heç bir mənfi təsiri yoxdur. Əks göstərişlərdən yalnız tədqiq olunan ərazinin yaralanmaları, zədələri, dərin sıyrıqları və ya ağır yanıqlarını qeyd etmək lazımdır. Dərinin tam sağalmasına qədər ultrasəs tövsiyə edilmir.

Ultrasəsə necə hazırlaşmaq olar

Sidik sisteminin hərtərəfli müayinəsi xüsusi hazırlıq tələb edir. Yalnız bu vəziyyətdə, dəqiq diaqnozu öyrənə və orqanlar haqqında ətraflı məlumat tapa bilərsiniz. Sidik sisteminin həzm orqanları ilə heç bir şəkildə əlaqəli olmamasına baxmayaraq, tədqiqata mane ola biləcək artan qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün pəhriz pəhrizinə riayət etmək lazımdır.

İki gün ərzində qara çörək, tam süd, kələm, təzə tərəvəz və meyvələr, turşu qidalar yeməyi dayandırmaq lazımdır.
Hər gün kifayət qədər su içmək, 2,5 litrə qədər, əks göstəriş yoxdursa.
Axşam, ultrasəsdən əvvəl, 19-20 saat ətrafında yüngül bir şam yeməyi yeyin.
Nəcislə bağlı problemlər varsa, təmizləyici bir lavman etmək lazımdır. Tədqiqat rektum vasitəsilə aparılırsa - bu maddə məcburidir.
Meteorizm ilə, bir neçə gün ərzində carminative preparatlar içmək.
Boş bir mədədə ultrasəs müayinəsinə gəlin.
Özünüzlə bir şüşə təmiz su götürün. Təxminən 30 dəqiqə ərzində təxminən 700 ml su için və mütəxəssis bunu tələb edənə qədər sidik kisəsini boşaltmayın.
Spirtli içkilərdən ciddi şəkildə çəkinin.

Tədqiqatı sifariş edən həkim sizə hazırlıq haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir. Özünüzlə pasportunuzu və mütəxəssis tövsiyənizi gətirməyi unutmayın. Son ultrasəsdən şəkillər varsa, onların da sizinlə olması arzu edilir.

Sidik sisteminin ultrasəsi necə aparılır?

Sidik sisteminin ultrasəsinin necə aparıldığını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Böyrəklərin ultrasəsi

Xəstənin şikayətlərindən və konkret diaqnozlardan asılı olaraq böyrəklərin müayinəsi müxtəlif mövqelərdə aparıla bilər. 40 yaşa qədər müntəzəm ultrasəs müayinəsi aparılır, yaşlı insanlara qan axını və böyrək bölgəsindəki damarlarla mümkün problemləri qiymətləndirən Doppler ilə əlavə müayinə göstərilir.

Sensorun daha yaxşı sürüşməsi üçün bel nahiyəsinə xüsusi gel tətbiq olunur. Tədqiqat 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Sidik axarlarının ultrasəsi

Üreterin ayrıca ultrasəsi aparılmır, yalnız sidik sisteminin digər orqanları ilə birlikdə aparılır. Bu, bu diaqnostik metoddan istifadə edərək, ureterin açıqlığını aşkar etməyin praktiki olaraq qeyri-mümkün olması ilə əlaqədardır.

Qeyd edək ki, bu vəziyyətdə ultrasəs tamamilə informativ deyil, çünki ureterlər ultrasəs tərəfindən zəif vizuallaşdırılır. Orqanın daha ətraflı öyrənilməsi üçün üreterin müayinəsinin digər üsullarından istifadə olunur.

Yoxlama həm də tam sidik kisəsi ilə aparılır. Sensor qarın ön divarının bölgəsində quraşdırılır, orta hesabla araşdırma 10-15 dəqiqə çəkir.

sidik kisəsinin ultrasəsi

Diaqnostik prosedur müxtəlif yollarla, ən çox qarın divarı vasitəsilə müəyyən edilə bilər. Qadınlarda transvaginal ultrasəs, kişilərdə isə rektum vasitəsilə mümkündür. Qeyd edək ki, bu, çox nadir hallarda, məsələn, həddindən artıq piylənmə ilə tətbiq olunur.

Adekvat diaqnoz üçün orqan iki vəziyyətdə müayinə olunur: dolu və boş. Birincisi, ultrasəsdən əvvəl xəstə bir litr su içir. Mütəxəssis standart şəkildə araşdırma aparır. Sonra sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır, bundan sonra sidik kisəsinin vəziyyəti yenidən qiymətləndirilir.

Orqanın yaxşı hərəkətliliyinə görə, sidik kisəsinin öyrənilməsi mümkün qədər informativdir. Belə bir müayinənin köməyi ilə müxtəlif xəstəlikləri, hətta onkoloji xəstəlikləri də ən erkən mərhələdə müəyyən etmək mümkündür.

Ultrasəsdə böyrəklər görünmür

Tez-tez olur ki, ultrasəsdə həkim böyrəkləri "görmür". Bu nədir? Statistikaya görə, bu, 20% hallarda baş verir. Bəzən bu, ekogenliyin artması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə ultrasəsi maqnit rezonans görüntüləmə ilə əvəz etmək lazımdır. Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:

Ektopiya - bədənin qeyri-standart lokalizasiyası.
Atrofiya - bu vəziyyətdə normal ilə müqayisədə böyrəyin azaldılmış ölçüsündən danışırıq.
Bir orqanın olmaması - bəzən uşaqlar yalnız bir böyrəklə doğulur.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Nəticə bir nefroloq və ya uroloq tərəfindən şərh olunur. Mütəxəssis böyrəklərin və sidik kisəsinin ölçüsünü, quruluşunu və qüsurların mövcudluğunu qiymətləndirir. Diaqnozdan asılı olaraq xəstəyə müvafiq müalicə təyin edilir. Nəzərə alın ki, əksər patologiyalar dərman vasitəsi ilə müalicə olunur. Yalnız kritik diaqnozlarla əməliyyat təyin edilə bilər.

Ultrasəs ilə sidik sisteminin normaları

Hər bir orqanizmin öz norma göstəriciləri var:

Uzunluğu 13 santimetrə qədər
Eni 6 santimetrdən çox deyil
Qalınlığı 5 santimetrdən çox olmamalıdır
Parenxima divarının qalınlığı 25 mm-ə qədərdir

Sidik kisəsi

Forma yuvarlaqdır
Simmetrik olaraq lokallaşdırılmışdır
Divar qalınlığı 0,3 ilə 0,5 santimetr arasındadır
Sidik axınının sürəti 14,5 sm / s-dən çox deyil
Sidiyin qalıq miqdarı 40 ml-dən çox deyil

Sidik axarları:

Parçalar homojendir
Heç bir qüsur və ya anomaliya yoxdur
Keçiricilik normaldır

Bir qayda olaraq, sidik sisteminin xəstəlikləri qaçırmaq çətin olan kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Patoloji prosesi başlamamaq və ciddi ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün diaqnostik manipulyasiyanı vaxtında həyata keçirmək çox vacibdir. Erkən diaqnoz sayəsində siz xoşagəlməz simptomlardan xilas olacaqsınız və xəstəliyin xroniki hala keçmə riskini aradan qaldıracaqsınız.

Sidik kisəsi ultrasəsinin transabdominal, transvaginal, transuretral və transrektal üsulları var.

Ən tez-tez qarın boşluğunun alt divarından transabdominal ultrasəs aparılır. Transrektal ultrasəs, rektuma daxil edilmiş bir çeviricidən istifadə edərək, kişiləri yoxlamaq üçün adətən istifadə olunur. Qadınlarda sidik kisəsinin transvaginal ultrasəsi vajina vasitəsilə aparılır. Sidik kisəsinin transuretral ultrasəs müayinəsində uretraya bir çevirici daxil edilir. Transuretral, transvaginal və transrektal ultrasəs abdominal müayinə zamanı aşkar edilmiş ciddi dəyişiklikləri təfərrüatlandırmaq lazım olduqda istifadə olunur.

Göstərişlər

Sidik kisəsinin ultrasəsi sidik yollarının patologiyası (sistit, çanaq orqanının prolapsı, sidik qaçırma və s.), zədələr və zədələnmələr, mikro və makrohematuriyanın aşkarlanması, sidik kisəsinin şiş və kistik formasiyalar şübhəsi, inkişaf üçün göstərilir. anomaliyalar (divertikul, urachus kist, ureterosele və s.), sidik kisəsinin varikoz damarları. Kişilərdə sidik kisəsinin müayinəsi tez-tez prostat vəzinin ultrasəsi ilə birlikdə aparılır. Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinə heç bir əks göstəriş yox idi. Bununla birlikdə, tarama sahəsində açıq yaraların, tikişlərin, kateterlərin olması tədqiqatı çətinləşdirə və ya diaqnostik nəticələri təhrif edə bilər.

Hazırlıq

Transabdominal ultrasəsdən əvvəl xüsusi bir pəhriz və bağırsağın ilkin təmizlənməsi tələb olunmur. Hazırlığın xüsusiyyətləri sidik kisəsini doldurmaq ehtiyacıdır. Buna müayinədən 1,5-2 saat əvvəl 1 litr maye içməklə, sidikqovucu dərmanlar qəbul etməklə, 4-6 saat sidiyə getməmək şərtilə fizioloji doldurmaqla nail olmaq olar. Sidik qaçırma halında, ultrasəsdən dərhal əvvəl ilkin kateterizasiya və məhlulun sidik kisəsinə daxil edilməsi aparılır. Sidik kisəsinin transrektal ultrasəsindən əvvəl təmizləyici lavman aparılır.

Metodologiya

Ultrasəs zamanı sensor akustik dalğalar yayır, əks olunaraq yenidən transduserə qayıdır və ekoskopik görüntü yaradır. Ultrasonik sensor suprapubik sahəyə yerləşdirilir; Birincisi, transvers bölmələr (pubicdən göbək bölgəsinə qədər), sonra uzununa taranır. Sidik kisəsi adətən divarları və məzmunu arasında yüksək kontrast olduğuna görə yaxşı vizuallaşdırılır. Sidik kisəsinin divarlarını daha yaxşı araşdırmaq üçün xəstədən 35-40 ° dönməsi xahiş olunur. Hər hansı şübhəli sahələr polipozisiya ilə skan edilir. Sidik kisəsinin ultrasəsi 5 dəqiqədən 15 dəqiqəyə qədər davam edir, prosedur zamanı ultrasəs sensorunun doldurulmuş kisəyə təzyiqi ilə bağlı narahatlıq yarana bilər. Qadınlarda ultrasəs zamanı uşaqlıq və yumurtalıqlar eyni vaxtda, kişilərdə isə prostat vəzi müayinə oluna bilər.

Nəticələrin təfsiri

Ultrasəs apararkən, sidik kisəsinin tutumu və qalıq sidiyin həcmi, divar qalınlığının ölçülməsi, konturların və ətraf toxumaların müayinəsi, obturator funksiyası, sidik daşlarının, yad cisimlərin, əlavə formalaşmaların, sidik aşkarlanmasının qiymətləndirilməsi aparılır. paravezikal boşluğa sızma. Exoqrafik olaraq dəyişməmiş sidik kisəsi divarların hamar və aydın konturlarına malikdir; divar qalınlığı 2 mm-dən çox deyil, əks-mənfi məzmun. Doldurulmuş sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsindən sonra, qalıq sidiyin həcmini (adətən təxminən 20 ml) qiymətləndirərkən tədqiqat boşaldıqdan sonra təkrarlanır. Sidik ifrazı zamanı həyata keçirilə bilər

Sidik kisəsinin ultrasəsi ən çox yayılmış diaqnostik üsullardan biridir. Populyarlıq, doldurulmuş sidik kisəsinin "pəncərə" rolunu oynaması ilə əsaslandırılır.

Sidik kisəsinin ultrasəsi patoloji dəyişiklikləri göstərir və tədqiqatın nəticələrinin deşifr edilməsi fövqəladə vəziyyətlərin differensial diaqnozunu aparmağa kömək edir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Sidik kisəsinin ultrasəsi bir sıra əlamətlər üçün aparılır, o cümlədən:

dizurik pozğunluqlar (sidik ifrazının pozulması);
tez-tez sidiyə çağırış;
ifraz olunan sidikdə çirklər (qan, lopa);
ağrı ilə müşayiət olunan sidiyə çıxmaqda çətinlik;
müstəqil idrar edə bilməməsi;
suprapubik bölgədə ağrı.

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi üçün göstərici yalnız xəstənin şikayətləri deyil, həm də terapiyaya nəzarətdir. Diaqnostikanın köməyi ilə əməliyyatdan sonra xəstəliyin gedişatının dinamikası izlənilir. Sidik kisəsinin ultrasəsi ilə idarə olunan cərrahi müdaxilələr aşağıdakılardır:

onkoloji müalicə (prostat xərçəngi);
sistolitotripsi (daşların əzilməsi) və ya daşların çıxarılması;
prostat adenomasının rezeksiyası;
üreterlərdə əməliyyatlar.

Sidik kisəsinin ultrasəsi həkimə yalnız patoloji vəziyyəti aşkarlamağa deyil, həm də terapiyaya nəzarət etməyə imkan verir.

Çox vaxt xəstənin şikayətlərinin səbəbi kiçik pelvisin digər orqanlarının patologiyasıdır. Bunun izahı ureterlərin yaxın anatomik yeridir və. Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinin nəticələrini deşifrə edərək diaqnoz qoymaq olar.

Sidik kisəsinin diaqnostikası üsulları

Bir neçə müayinə üsulunu fərqləndirir:

transabdominal müayinə. Sırtüstü vəziyyətdə edin, diaqnoz qarın divarı vasitəsilə həyata keçirilir. Tədqiqat üçün şərt sidik kisəsinin dolğunluğudur. Abdominal ultrasəs orqanın həcmini, ölçüsünü, quruluşunu təyin etməyə imkan verir. Kişilərə və qadınlara tətbiq olunur.
transrektal müayinə. Yanında bir vəziyyətdə edilir, orqan rektuma bir sensor daxil edilərək yoxlanılır. Texnika kişilər və qızlar üçün nəzərdə tutulub. Metod transabdominal ilə müqayisədə yüksək informativdir.
transvaginal müayinə. Metod qadınlarda tətbiq olunur. Yatılmış vəziyyətdə aparılır, sensor vajinaya daxil edilir. Metodun üstünlükləri: yüksək məlumat məzmunu və ilkin hazırlığa ehtiyac yoxdur. Transvaginal üsul qadınlarda reproduktiv orqanların xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir.
transuretral müayinə. Müayinə, sidik kanalına probun daxil edilməsi ilə uzanmış vəziyyətdə aparılır. Metodun üstünlükləri uretranın zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək, uretranın vizuallaşdırılmasıdır. Sidik kisəsinin transuretral ultrasəsinin çatışmazlıqları: ağrıların aradan qaldırılması və ağırlaşma riski (zondla sidik yollarının zədələnməsi). Metod yuxarıda göstərilən çatışmazlıqlara görə nadir hallarda istifadə olunur.

Transrektal ultrasəs kişi və qızlarda sidik kisəsini yoxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (transvaginal müayinə yalnız cinsi əlaqədə olmuş qadınlar üçün təyin edilir)

Tədqiqat nəyi göstərir?

Normalda, sidik kisəsinin ultrasəsi (qalıq sidiyin təyini ilə birlikdə) göstərir:

forma: doldurulmuş sidik kisəsi ilə armud şəklində və sidikdən sonra nəlbəki şəklində;
struktur: əks-mənfi (monitor ekranında qaranlıq çalarlar şəklində təqdim olunur);
həcmi: 250-dən 550 ml-ə qədər. qadınlarda və 350 ilə 750 ml arasında. kişilərdə;
divar qalınlığı: 2 ilə 4 mm;
doldurma: normal, doldurma dərəcəsi 50 ml-dir. saat birdə;
sidiyin qalıq həcmi: 50 ml-dən çox deyil.

Ultrasəs şəklində patoloji əlamətləri

Ultrasəs müayinəsindən əldə edilən məlumatlar yalnız diaqnozun əsaslandığı ilkin məlumatlardır. Diaqnostik məlumatların yekun təhlili avadanlığın keyfiyyətindən, skan üsulundan və mütəxəssisin ixtisasından asılı olaraq dəyişə bilər. Patoloji vəziyyətlərin bəzi ultrasəs əlamətlərini nəzərdən keçirin.

Sidik kisəsinin normal ölçüsündə artım qalıq sidiyin həcminin artması ilə müşayiət oluna bilər. Orqan ölçüsünün artmasının əsas səbəbi sidiklə divarlarının həddindən artıq uzanmasıdır. Bu simptom onun çıxmasına maneə olduqda müşahidə olunur.

Sidik axınının maneə törədilməsinin mümkün səbəbləri:

prostat vəzinin hiperplaziyası (patoloji böyümə: anatomik xüsusiyyətlərə görə prostat sidik kanalını sıxır və sidik ifrazını çətinləşdirir);
orqanın innervasiyasının patologiyası;
sidik kisəsində daşlar (daşlar və çöküntülər);
sidik yollarının klapanları (daha tez-tez - yeni doğulmuşlarda patoloji).

Anadangəlmə anomaliyalar və ya sidik kisəsinin qeyri-spesifik xəstəliklərinin son mərhələlərində orqanın normal ölçüsündə azalma müşahidə olunur. Əsas göstərici qalıq sidik həcminin azalmasıdır. Orqan ölçüsünün azalmasının mümkün səbəbləri:

Sidik kisəsində çöküntü (lopa) sistit ilə müşahidə olunur. Lopa iltihab hüceyrələrinin (epitelial hüceyrələr və ağ qan hüceyrələri) kütləsidir. Tez-tez çöküntü urolitiyazın inkişafı üçün ilkin şərt olan duzlar (fosfatlar) tərəfindən əmələ gəlir. Müayinə zamanı lopalar hiperekoik formasiyalar kimi müəyyən edilir (yəni qaranlıq fonda açıq ləkələr şəklində).

Sidik kisəsinin ultrasəsində artan ekojenliyin formalaşması:

daşlar;
kistlər və ya poliplər;
üreterin lümeninin daralması;

Bu formasiyalar hərəkətsiz (məsələn, poliplər, şişlər) və ya əksinə mobil (daşlar, lopa) ola bilər. Nəticələri deşifrə edərkən nəzərə alınır ki, ekojenlik dərəcəsi toxumaların sıxlığından asılıdır: nə qədər sıx olarsa, ultrasəs şəklindəki sahələr bir o qədər yüngüldür. Məsələn, daşlar ən parlaq ləkələr kimi göstəriləcək və kistlər daha az ekojenikdir (və buna görə də daha az işıq).

Sidik kisəsindən sidik kanalına geri axması (reflüks), hətta böyrək çanağına da çata bilər. Sidik axınına səbəb olan şərtlər:

sidik yollarının anomaliyaları;
sidik kisəsi boşluğunda daş və lopa (çöküntü);
sidik yollarının neoplazmaları.

Bu tip patoloji ilə sidik kisəsinin ultrasəsi aparılır ki, bu da qalıq və atılan sidiyin kəmiyyət həcmini, onun axınının istiqamətini təyin etməyə imkan verir, həmçinin xəstəliyin şiddətini qiymətləndirməyə imkan verir. Diaqnozun həcmi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Dəqiq diaqnoz üçün yalnız ultrasəs deyil, həm də sidik yollarının diaqnozu üçün laboratoriya və invaziv üsullardan istifadə olunur.