Virtsarakon ultraääni ilman vesikuormitusta. Miten virtsarakon ultraääni suoritetaan?

Virtsarakon ultraäänitutkimusta (ultraääni) käytetään laajalti virtsatiejärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa. Tämä tutkimusmenetelmä on melko informatiivinen, sillä ei ole vasta-aiheita ja se on täysin turvallinen, joten sitä voidaan käyttää myös lapsille.

Virtsarakon ultraäänidiagnostiikan tyypit

On olemassa useita tapoja suorittaa virtsarakon ultraäänitutkimus. Menetelmän valinnan päättää hoitava lääkäri, riippuen alustavasta diagnoosista ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraääni

tämä on suosituin tapa. Se sopii sekä miehille, naisille (mukaan lukien raskaana oleville) että lapsille.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraääni suoritetaan vatsan etuseinän läpi ulkoisen anturin avulla.

Pakollinen vaatimus tällaiselle tutkimukselle on täytetty rakko. Diagnostiikan avulla voit arvioida virtsarakon tilaa kokonaisuutena: määrittää sen muoto, koko, sijainti, rakenne ja patologioiden esiintyminen.

Virtsarakon transrektaalinen ultraääni (TRUS)

suoritetaan peräsuolen kautta naisilla, joilla on ehjä kalvonkalvo, potilailla, joilla on vasta-aiheet transabdominaaliseen ultraäänitutkimukseen, ja miehillä (eturauhassairauden ja virtsarakon tilan välisen suhteen tunnistamiseksi). Tutkimukseen käytetään erityistä peräsuolen anturia;

Virtsarakon transvaginaalinen ultraääni (TVUS)

monet asiantuntijat pitävät sitä informatiivisimpana diagnostisena menetelmänä, koska emättimen ja virtsarakon välissä ei ole rasvakudosta.

Lisäksi TVUS-tutkimusta käytetään vaihtoehtoisena menetelmänä (jos transabdominaaliseen ultraääneen on vasta-aiheita) ja se suoritetaan tyhjälle rakolle emättimen anturin avulla;

Virtsarakon transuretraalinen ultraääni (TUUS)

diagnoosityyppi, jossa koetin työnnetään virtsaputkeen virtsarakon ja virtsaputken patologian välisen suhteen tunnistamiseksi.

TUUS:n avulla asiantuntijat määrittävät virtsaputken ja sitä ympäröivien kudosten vaurion asteen. Tämä menetelmä on erittäin informatiivinen, mutta sitä käytetään harvoin, koska se vaatii potilaan erityistä lääketieteellistä valmistelua (anestesian käyttö). Lisäksi transuretraalisen ultraäänen aikana on olemassa riski vaurioittaa virtsaputkea.

Indikaatioita virtsarakon ultraäänelle

Kuka lääkäri määrää tutkimuksen ja miksi

Urologi määrää virtsarakon ultraäänitutkimuksen, yleensä kattavassa lantion elinten tutkimuksessa. Diagnoosin indikaatiot ovat:

toistuva ja/tai kivulias virtsaaminen;
erilaiset epäpuhtaudet virtsassa (sedimentti, veri);
akuutti virtsanpidätys;
virtsakivitaudin epäily;
teräviä vetokipuja alavatsassa.

Reaaliaikaista kuvantamista ultraäänellä käytetään seuraavissa kirurgisissa toimenpiteissä:

virtsarakon kasvainten poistaminen;
kystolitotomia (kivien murskaus ja irrotus);
eturauhasen transuretraalinen resektio (adenooman endoskooppinen poisto virtsarakon kautta);
virtsajohtimien ja virtsaputken leikkaus.

Virtsarakon kasvaimille ultraääni suoritetaan dynaamisesti ennen ja jälkeen hoidon. Säännöllinen ultraäänitutkimus on myös tarpeen virtsarakon etäpesäkkeiden havaitsemiseksi viereisten elinten (kohdun, eturauhasen, munuaisten) syöpäleesioiden kanssa.

Virtsarakon ultraäänellä on tärkeä rooli muiden sairauksien, jotka ovat kliinisesti samanlaisia kuin virtsateiden patologia, erotusdiagnoosissa, esimerkiksi:

eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus);
salpingiitti, salpingooforiitti (munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus);
virtsajohtimien tulehdus ja epänormaali kehitys;
munuaispatologia (pyelonefriitti, glomerulonefriitti) jne.

Vasta-aiheet

Virtsarakon ultraäänen vasta-aiheet riippuvat diagnoosimenetelmästä.

Transabdominaalinen menetelmä (vatsan seinämän läpi):

virtsankarkailu (ultraääni suoritetaan vain täyteen rakkoon);
ylipaino (paksu ihonalainen rasvakerros vaikeuttaa skannausta ja vähentää diagnostiikan tietosisältöä);
ihovauriot alavatsassa (pyoderma, herpes, haavat, palovammat, kuppa- ja HIV-infektiot);
virtsarakon viat (ompeleet ja arvet virtsarakon seinämässä).

Transrektaalinen menetelmä (peräsuolen kautta):

tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa (halkeamat, peräpukamat, punatauti, Crohnin tauti jne.);
peräsuolen puuttuminen (kirurgisen toimenpiteen seurauksena ja tämän elimen korvaaminen keinotekoisella anostomialla ulosteiden poistamiseksi);
peräsuolen ahtautuminen ja tukkeuma;
lateksi-intoleranssi (lääkekumi).

Transvaginaalinen menetelmä (emättimen kautta):

allergia lateksille;
kalvonkalvon läsnäolo;
raskaus yli 12 viikkoa;
sukuelinten tulehdukset.

Transuretraalinen menetelmä (virtsaputken kautta)

lääkkeiden kipulääkkeiden intoleranssi;
virtsaputken tulehdukselliset sairaudet.

Ultraäänitutkimukseen valmistautuminen

Myös virtsarakon ultraäänitutkimukseen valmistautuminen vaihtelee tutkimuksen suoritustavan mukaan.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraäänitutkimus tehdään täynnä rakkoa ja tyhjää suolistoa.

Virtsarakon valmistelu:

2-3 tuntia ennen toimenpidettä sinun tulee juoda noin 1 litra nestettä eikä virtsata. Välittömästi ennen tutkimusta potilaalle annetaan diureettista tablettia, joka nopeuttaa munuaisten virtsantuotantoa.

Suolen valmistelu:

Ilmavaivat ja ummetusta sairastavien tulee noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa kaasua tuottavia elintarvikkeita (raakoja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, maitotuotteita, alkoholia, virvoitusjuomia, kahvia, sokeripitoisia leivonnaisia ja mustaa lihaa) 1-2 päivää ennen tutkimusta. leipä);
toimenpiteen aattona suolet on puhdistettava asettamalla mikroklisterit tai glyseriiniperäiset peräpuikot;
kaasujen määrän vähentämiseksi voit ottaa aktiivihiiltä.

Valmistelu virtsarakon transrektaaliseen ultraäänitutkimukseen koostuu peräsuolen tyhjentämisestä, joka suoritetaan toimenpiteen aattona ottamalla laksatiiveja, asettamalla glyseriiniperäpuikko tai puhdistava peräruiske.

Virtsarakon transvaginaalinen ultraääni ei vaadi täyttöä, ja se voidaan tehdä minä tahansa kuukautiskierron päivänä. Ainoa suositus tämäntyyppiseen tutkimukseen on ulosteista ja kaasuista puhdistettu suolet (informaatiosisällön lisäämiseksi).

Virtsarakon transuretraalinen ultraääni suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten välttääksesi kehon negatiiviset reaktiot lääkkeeseen sinun tulee:

menettelyä edeltävänä päivänä sulje alkoholin nauttiminen kokonaan pois, koska sen vuorovaikutus farmakologisten valmisteiden kanssa on arvaamaton;
tutkimuspäivänä rajoita itsesi kevyeen aamiaiseen aamulla ja älä tupakoi 1-2 tuntia ennen ultraääntä, koska ruoka ja nikotiini anestesia-aineen vaikutuksen taustalla voivat aiheuttaa pahoinvointia;
kerro lääkärille sydän- ja verisuonisairauksista, hengityselinten sairauksista, huumeallergioista, alkoholin väärinkäytöstä, elintärkeiden lääkkeiden jatkuvasta saannista.

Huomautus: virtsarakon täyttämistä ei vaadita vain yhdessä tapauksessa - suoritettaessa transvaginaalista ultraääntä naisilla. Kaikissa muissa tutkimusmenetelmissä kuplan on oltava täynnä.

Metodologia

Yleisin kaikista virtsarakon ultraäänityypeistä on transabdominaalinen (ulkoinen) menetelmä. Lääkäri käsittelee anturin päätä erityisgeelillä (parantaakseen ultraääniaaltojen läpäisyä) ja skannaa sillä vatsaa häpyhäpyn yläpuolelta ja navan alapuolelta. Ulkoisen tutkimuksen tulosten selvittämiseen käytetään muita menetelmiä.

Joka tapauksessa diagnostisen menetelmän määrittää hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan sukupuolen ja yksilölliset ominaisuudet, iän, diagnoosin, samanaikaiset sairaudet ja muut tekijät.

Naisten virtsarakon ultraääni

Naisilla virtsarakon ultraäänitutkimus voidaan tehdä myös transvaginaalisella tai transrektaalisella (neitsyillä) menetelmällä, jossa tutkitaan lisäksi kohdun ja sen lisäosien kunto.

Tämäntyyppisten tutkimusten avulla voit saada täydellisimmän kuvan naisten virtsaelinten tilasta.

Virtsarakon ultraääni miehillä

Miehillä tavallisen ulkoisen ultraäänen lisäksi virtsarakon ja eturauhasen patologiat voidaan diagnosoida transrektaalisella menetelmällä. Jos epäillään eturauhasen ongelmia, miehillä virtsarakon ultraäänitutkimuksella suoritetaan jäännösvirtsan määrä. Tämän potilaan kohdalla potilasta pyydetään virtsaamaan toimenpiteen aikana, minkä jälkeen tutkimus jatkuu, jonka aikana mitataan virtsarakossa jäljellä olevan nesteen määrä.

Transuretraalinen ultraääni suoriutui yhtäläisesti sekä miehille että naisille.

Lapsen virtsarakon ultraääni

Lapsille ultraäänidiagnostiikka suoritetaan vain transabdominaalisella menetelmällä. Toimenpiteen tekniikka ei eroa aikuisen ultraäänestä.

Virtsarakon ultraääni raskauden aikana

Enintään 12 viikkoa raskaana olevat naiset voidaan tutkia ultraäänellä emättimen ja peräsuolen menetelmin. Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella ultraääni tehdään vain transabdominaalisesti.

Ultraäänitulokset

Virtsarakko on ontto lihaksikas elin, joka on hyvin diagnosoitu ultraäänellä, jos se on täytetty.

Virtsarakon pääparametrit, jotka sisältävät tärkeitä tietoja asiantuntijoille, ovat:

muoto;
koko (tilavuus);
rakenne;
seinämän paksuus ja sileys;
täyttö- ja tyhjennysaste;
kuplan sisällön luonne;
jäännösvirtsan määrä.

Näiden indikaattoreiden purkaminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida virtsarakon tilaa ja tehdä oikean diagnoosin kliinisen kuvan perusteellisella analyysillä.

Normit virtsarakon ultraäänelle

riippuu sen täyteyden tasosta ja ympäröivien elinten kunnosta. Poikittaiskuvissa se on pyöreä urut, pitkittäisissä kuvissa munamainen. Kuplan ääriviivat ovat selkeät ja tasaiset. Naisilla virtsarakon muotoon vaikuttaa raskauden olemassaolo ja synnytysten määrä. Toisin kuin miehen rakko, naaras on enemmän puristettu ylhäältä ja laajentunut sivuilta. Nämä tekijät on otettava huomioon ultraääntä dekoodattaessa.

Rakenne

kaikunegatiivinen on normaalia. Mitä vanhempi potilas, sitä korkeampi kaikukyky (kroonisista tulehdussairauksista johtuen).

naisten keskimääräinen virtsarakon kapasiteetti on 250-550 ml,
miehillä - 350-750 ml.

Virtsarakon seinät

niiden tulee olla saman paksuisia koko pinnalla: 2 - 4 mm (täysasteesta riippuen). Jos yhdellä tai useammalla alueella on seinän paikallinen paksuuntuminen / oheneminen, tätä ilmiötä pidetään patologiana.

Jäännösvirtsa

Virtsarakon ultraäänellä mitataan välttämättä. Normaalisti jäännösvirtsan määrä ei saa ylittää 50 ml.

Virtsarakon ultraäänen purkaminen voi paljastaa vakavia patologioita, joiden hoidon tulisi olla välitöntä:

kystiitti (virtsarakon tulehdus);
kasvaimet, mukaan lukien syöpäkasvaimet;
kivet virtsarakossa (virtsakivitauti);
vieraiden esineiden läsnäolo;
erilaiset verisuonipatologiat;
vesikoureteraalinen refluksi (virtsan refluksi virtsarakosta virtsajohtimiin);
tulehdusprosessit;
synnynnäiset poikkeavuudet virtsarakon kehityksessä lapsilla ja hankitut aikuisilla;
virtsarakon yliaktiivisuus (lisääntynyt toiminta);
enureesi (virtsankarkailu);
virtsarakon divertikulaarit (seinän ulkonema, jossa muodostuu pussin muotoinen virtsasäiliö).

Missä virtsarakon ultraääni tehdään?

Virtsarakon ultraäänidiagnoosi on mahdollista missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, mutta se on parasta erikoistuneessa urologisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Virtsarakon ultraääni on tutkimus, joka perustuu elimestä heijastuneen ultraääniaallon ominaisuuksiin ja muodostaa sen kuvan laitteen monitoriin. Tätä diagnoosia käytetään kaiken ikäisille ihmisille - vastasyntyneille, raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Sillä on laaja valikoima käyttöaiheita, sillä ei ole vasta-aiheita, se vaatii valmistelua.

virtsan värin muutos
epämukavuutta tai kipua virtsaamisessa
toistuva virtsaamistarve, vaikka se olisi kivutonta
pieniä annoksia virtsaa
kipu suprapubisella alueella
ilmaa virtsassa
sedimentti virtsassa tai hiutaleet näkyvät "silmällä"
veren esiintyminen virtsassa.

Mitä tämä ultraääni näyttää:

Virtsarakon kasvaimet.
Kiviä tai hiekkaa.
Akuutti tai krooninen limakalvon tulehdus.
Virtsarakon seinien divertikulaarit.
Vieraat esineet virtsarakossa.
Virtsarakon tai virtsanjohtimien kehityksen poikkeavuudet.
Virtsan heittäminen (refluksi) virtsarakosta virtsajohtimiin.
Kiven tukos virtsan ulostulossa.

Doppler-ultraääni auttaa arvioimaan virtsan kulkeutumista virtsanjohtimien läpi: mihin suuntaan sen virtaus on suunnattu, mikä virtauksen muoto on, kuinka symmetrinen prosessi on molemmin puolin.

Tämän analyysin perusteella päätellään, kuinka paljon virtsanjohdin on tukkeutunut (kiven, turvotuksen, kasvaimen vuoksi). Tämä tutkimus on myös välttämätön vesikoureteraalisen refluksin diagnosoinnissa, kun virtsaa joutuu jonkin verran virtsaa vastaan - virtsarakosta virtsaputkeen.

Dopplerografian avulla voit myös tehdä johtopäätöksen virtsanjohtimien lukumäärästä ja niiden avautumisesta.

Tämä tutkimus auttaa tarkemmin havaitsemaan kasvainmuodostelmia verenvirtauksen arvioinnin perusteella, koska kasvaimen verisuonet näyttävät ja käyttäytyvät hieman eri tavalla.

Mitä sinun tulee tietää tutkimuksen suorittamiseksi

Ultraääni suoritettu täyteen rakkoon. Siksi valmistautuminen tutkimukseen on täyttää se. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:

Tunti tai vähän enemmän ennen toimenpidettä sinun on juotava noin litra vettä ilman kaasua, teetä tai kompottia (mutta ei maitoa), sitten älä virtsaa. Jos virtsaamistarvetta ei voida sietää, virtsarakko saa tyhjentää ja juoda uudelleen 2-3 lasillista vettä.
Et voi juoda vettä, vaan odota, kunnes tämä ontto elin täyttää itsensä. Älä virtsaa kolmeen tai neljään tuntiin. Ja jos toimenpide on suunniteltu aamulle, voit valmistautua ultraääneen, jos et virtsaa aamulla. Jos tämä on liian vaikeaa, aseta itsellesi herätyskello kolmelle aamulla, mene wc:hen, mutta viimeisen heräämisen jälkeen se ei ole enää tarpeen.

Lisäksi kaasulla täytetty suolisto voi estää oikean virtsarakon diagnoosin. Joten jos sinulla on ilmavaivat tai ummetus, yritä noudattaa ruokavaliota päivää tai kaksi ennen sovittua aikaa, lukuun ottamatta tuoreita vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja, hiilihapotettuja juomia ja alkoholia.

Täytetty rakko on eräänlainen "ikkuna", jonka avulla ultraääni "näkee" tällaisia elimiä:

ei-raskaana oleva kohtu tai sitä tutkittaessa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (myöhemmin ei ole tarpeen täyttää rakkoa tutkimusta varten)
munasarjat: niiden sijainti, koko, kystisten muutosten esiintyminen
miehillä eturauhanen.

Lue myös:

Mitä kohdun ja lisäkkeiden ultraäänidiagnostiikka näyttää

Kuinka menettely suoritetaan

Miten ultraääni tehdään? Diagnostiikka voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

Vatsan seinämän läpi (ulkoinen tutkimus).
Emättimen, peräsuolen tai virtsaputken kautta (sisäinen tutkimus).

Jos ultraääni tehdään vatsan kautta, toimenpide näyttää tältä.

Potilas riisuutuu vyötäröä myöten tai nostaa vaatteita niin, että vatsa on vapaa siitä.
Joten hän makaa sohvalle päin sonologia päin, joka levittää vatsaan erityistä geeliä (on kylmä, joten voi ilmetä epämukavuutta, joka menee nopeasti ohi).
Geeliä pitkin liikkuessaan anturi skannaa kuvan virtsarakosta ja lähellä olevista elimistä ja lähettää niiden kuvat näytölle.

Tutkimus on kivuton ja kestää noin 20 minuuttia. Jos lääkäri epäilee elimen patologiaa, hän voi pyytää virtsarakon tyhjentämistä, minkä jälkeen hän tekee toistetut mittaukset - ultraääni jäännösvirtsan määrittämiseksi.

Tällaisissa olosuhteissa:

kun on tarpeen vahvistaa vakava patologia,
tai jos ulkoinen tutkimus on vaikea liikalihavuuden, tarttumien, kasvainprosessien tai vatsaontelon vapaan nesteen vuoksi,

sonologi voi välittömästi suorittaa sisäisen tutkimuksen, joka vaihtelee miehillä ja naisilla.

Katso video toimenpiteeseen valmistautumisesta.
Kuinka virtsarakon tutkimus on naisilla. Useimmiten - ulkoinen tapa. Mutta joskus sinun on turvauduttava transvaginaaliseen tutkimukseen. Tässä tapauksessa käytetään erityistä anturia, joka työnnetään emättimeen erityisessä kertakäyttöisessä kondomissa. Samalla sinun on myös täytettävä rakko. Urogenitaalijärjestelmän ultraääni miehillä useimmiten se suoritetaan myös vatsan seinämän läpi. Mutta jos liikalihavuus on selvä, on askitesta (maksakirroosista johtuva nestettä vatsaontelossa), ja myös jos eturauhasesta tulee kasvain, sisäinen tutkimus on tarpeen.

Tässä tilanteessa ultraääni tehdään miehillä tällä tavalla: peräsuoleen asetetaan erityinen ohut ultraäänianturi, joka auttaa saamaan kuvan virtsarakosta ja muista rakenteista. Tässä asennossa käy ilmi, että anturin ja täytetyn rakon välissä on vain peräsuolen seinämä.

Tutkimus aiheuttaa vain vähän epämukavuutta. Lisäksi ennen toimenpidettä on ehdottomasti varmistettava, että peräsuoli tyhjennetään. Tämä saavutetaan mikroklissien, glyseriiniperäpuikkojen tai yrttilaksatiivien (Senade, Picolax) avulla.

Joissakin tapauksissa sekä miehet että naiset tarvitsevat intrakavitaarisen ultraäänen, kun ohut anturi työnnetään virtsaputken kautta virtsarakkoon.

Kuinka ymmärtää tutkimuksen tulokset

Hoitavan urologin tulee suorittaa virtsarakon ultraäänen tulkinta perustuen paitsi tutkimuksesi tuloksena saatujen lukujen vertailuun normeihin. Myös oireet, jotka ovat saaneet henkilön hakeutumaan lääkäriin, arvioidaan.

Virtsarakon normi ultraäänen mukaan

Tämä on elin, jolla on kaikunegatiivinen rakenne. Se on pyöreä muoto poikittaisskannauksissa, munamainen pitkittäisissä kuvissa. Uru on symmetrinen, sen ääriviivat ovat tasaiset ja selkeät. Kuplan sisällä ei saa olla mitään. Elimen seinämän paksuuden tulee olla kauttaaltaan noin 0,3-0,5 cm. Virtsan maksimivirtausnopeus on noin 14,5 cm/s.

Lue myös:

Miltä kivespussin elimet näyttävät ultraäänihuoneessa?

Virtsarakon kaulan arvioimiseksi yksityiskohtaisemmin, virtsaputken tarkastamiseksi, virtsan virtauksen tarkempaa seuraamista varten voidaan suorittaa intravesikaalinen ultraääni.

Virtsan virtauksen esteiden tunnistamiseksi käytetään ultraääntä jäännösvirtsan määrittämiseen. Tätä varten potilasta pyydetään virtsaamaan täydestä rakosta tehdyn tutkimuksen jälkeen.

Sen jälkeen toimenpide suoritetaan uudelleen arvioimalla, kuinka paljon virtsaa on jäljellä elimen sisällä. Normaalin tilavuuden tulee olla 50 ml tai vähemmän. Suurempi luku tarkoittaa tulehdusprosessia tai virtsarakosta poistuvan kasvaimen tai kiven aiheuttamaa puristusta.

Elintulehduksen ultraäänimerkit

Ultraääni kystiitin varalta

Akuutilla kystiitillä varhaisessa vaiheessa on tällainen kaikukuva: siinä määritetään pieniä kaikuisia hiukkasia eri määrinä. Tämä on erilaisten solujen (epiteeli, leukosyytit, punasolut) tai suolakiteiden kertymä. Tätä kuvataan sanoilla "rakon sedimentti". Ultraäänitutkimuksessa makuuasennossa se sijoittuu lähelle virtsarakon takaseinää, mutta jos henkilöä pyydetään nousemaan seisomaan, lähemmäksi etuseinää.

Ennen kuin tauti on edennyt pitkälle, seinämän paksuuntuminen ei ole havaittavissa, sen ääriviivat ovat tasaisia. Patologian edetessä seinä muuttuu paksummaksi, sen ääriviivat ovat epätasaisia.

Krooninen kystiitti näyttää elimen seinämän paksuuntumiselta, kun taas sedimentti määritetään myös ontelossa (he myös kirjoittavat - "hiutaleet virtsarakossa"). Jos tulehduksen aikana muodostuu verihyytymiä, ne näyttävät aluksi hyper- tai hypoechoic-muodostelmilta, jotka voidaan jopa liimata limakalvolle. Kun kolmen päivän kuluttua hyytymä alkaa nesteytyä, se määritellään muodostukseksi, johon on ilmaantunut kaiuttomia alueita, joilla on epätasainen muoto.

Muu patologia ultraäänessä

1. Tämän elimen koko seinämän paksuuntuminen ja sen trabekulaarisuus lapsilla voi tarkoittaa virtsaputken tukkeutumista sen venttiilin takia.

2. Melko paksu rakon seinämä yhdessä ureterohydronefroosin kanssa voi viitata neurogeeniseen rakkoon.

3. Virtsarakon seinämään liittyvät kaikuiset muodostumat voivat olla:

juotettu limakiviin
polyypit
ureterocele
eturauhasen liikakasvu.

4. Ekogeeniset muodostelmat, joilla on liikkuvuutta virtsarakossa:

kiviä
vieras kappale
ilma: se pääsee virtsarakkoon tai fistelistä tai tulehduksen aikana tai virtsakatetria asettaessa
veritulppa.

5. Elimen koon kasvu voi johtua seuraavista syistä:

eturauhasen liikakasvu
kivet tai turvotus virtsaputkessa miehillä
neurogeeninen virtsarakko
virtsaputken vaurio naisilla
virtsaputken venttiilit tai pallea vastasyntyneillä.

Tämän ultraäänen hinta on maassamme keskimäärin 300-1200 ruplaa.

Siten virtsarakon ultraääni on erittäin hyödyllinen tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa laajan valikoiman tämän elimen ja lähellä olevien rakenteiden patologioita. Se vaatii valmistelua, mutta on yleensä yksinkertainen, kivuton ja turvallinen.

Virtsaelinten ultraäänitutkimuksen ansiosta voidaan havaita paljon urologisia sairauksia. Tutkimus ei vahingoita kehoa, ja sen voivat suorittaa ehdottomasti kaikki: miehet, naiset ja lapset iästä riippumatta. Asiantuntijat sanovat, että virtsajärjestelmän erilaiset patologiset prosessit on paljon helpompi poistaa kokonaan ensimmäisissä kehitysvaiheissa. Komplikaatioiden estämiseksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa tehdä virtsaelinten ultraäänitutkimus kerran vuodessa.

Mitä kyselyyn sisältyy

Virtsatiejärjestelmään kuuluvat munuaiset, virtsarakko, virtsaputket ja lisämunuaiset. Kaikki nämä elimet tutkitaan ultraäänitutkimuksessa. Jos et halua jonottaa tarkastusta kunnallispoliklinikalla, ultraäänitutkimukset voidaan tehdä maksua vastaan yksityisillä diagnostiikkaklinikoilla.

Indikaatioita

Virtsajärjestelmän kattava diagnoosi määrätään yleensä seuraavissa tapauksissa:

Virtsanpidätys
Virtsankarkailu
Vammat
Kipu alavatsassa
Munuaisissa tai virtsanjohtimissa on kiviä
Tulehdukselliset tai tartuntataudit
Kipu virtsatessa
Veri tai mätä virtsassa

Lapselle määrätään diagnostinen toimenpide, jos virtsatesti on huono, jos etiologia on epäselvä. Usein tämä toimenpide suoritetaan raskaana oleville naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana virtsateiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Vasta-aiheet ja mahdolliset riskit

Sivuvaikutukset on täysin poissuljettu, ei ole negatiivista vaikutusta kehoon. Vasta-aiheista kannattaa huomioida vain tutkittavan alueen vammat, vammat, syvät hankaukset tai vakavat palovammat. Ultraääntä ei suositella ennen kuin iho on täysin parantunut.

Kuinka valmistautua ultraäänitutkimukseen

Virtsaelimen kattava tutkimus vaatii erityistä valmistelua. Vain tässä tapauksessa voit selvittää tarkan diagnoosin ja saada yksityiskohtaisia tietoja elimistä. Huolimatta siitä, että virtsajärjestelmä ei ole millään tavalla yhteydessä ruoansulatuselimiin, on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota, jotta estetään lisääntynyt kaasun muodostuminen, mikä voi häiritä tutkimusta.

Kahden päivän ajan sinun on lopetettava mustan leivän, täysmaidon, kaalin, tuoreiden vihannesten ja hedelmien, marinoitujen ruokien syöminen.
Juo tarpeeksi vettä päivittäin, jopa 2,5 litraa, jos vasta-aiheita ei ole.
Illalla ennen ultraa kevyt illallinen noin klo 19-20.
Jos ulosteessa on ongelmia, sinun on tehtävä puhdistava peräruiske. Jos tutkimus suoritetaan peräsuolen kautta - tämä kohta on pakollinen.
Ilmavaivoissa juo carminatiivisia valmisteita pari päivää.
Tule ultraan tyhjään mahaan.
Ota pullo puhdasta vettä mukaasi. Juo noin 700 ml vettä noin 30 minuutissa äläkä tyhjennä rakkoasi ennen kuin asiantuntija vaatii sitä.
Vältä ehdottomasti alkoholijuomia.

Tutkimuksen tilannut lääkäri kertoo sinulle lisää valmistelusta. Muista ottaa passi ja asiantuntijalähete mukaan. Jos viimeisestä ultrasta on kuvia, ne kannattaa myös ottaa mukaan.

Miten virtsajärjestelmän ultraääni suoritetaan?

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, kuinka virtsajärjestelmän ultraääni suoritetaan.

Munuaisten ultraääni

Potilaan valituksista ja diagnoosista riippuen munuaisten tutkimusta voidaan tehdä eri asennoissa. 40-vuotiaaksi asti tehdään rutiini ultraäänitutkimus, vanhemmille näytetään lisätutkimus Dopplerilla, joka arvioi verenkiertoa ja mahdollisia verisuoniongelmia munuaisalueella.

Lannealueelle levitetään erityistä geeliä anturin luiston parantamiseksi. Tutkimus kestää enintään 20 minuuttia.

Virtsanjohtimien ultraääni

Virtsanjohtimen erillistä ultraääntä ei suoriteta, vain yhdessä muiden virtsatiejärjestelmän elinten kanssa. Tämä johtuu siitä, että tällä diagnostisella menetelmällä on käytännössä mahdotonta havaita virtsanjohtimen läpinäkyvyyttä.

Huomaa, että ultraääni ei ole tässä tapauksessa täysin informatiivinen, koska ultraääni visualisoi virtsanjohtimia huonosti. Elimen yksityiskohtaisempaan tutkimukseen käytetään muita virtsanjohtimen tutkimusmenetelmiä.

Tarkastus tehdään myös täydellä rakolla. Anturi asennetaan vatsan etuseinän alueelle, keskimäärin tutkimus kestää 10-15 minuuttia.

virtsarakon ultraääni

Diagnostinen toimenpide voidaan määrittää eri tavoin, useimmiten vatsan seinämän kautta. Naisilla transvaginaalinen ultraääni on mahdollista ja miehillä peräsuolen kautta. Huomaa, että tätä harjoitetaan erittäin harvoin, esimerkiksi äärimmäisen lihavuuden yhteydessä.

Riittävän diagnoosin saamiseksi elin tutkitaan kahdessa tilassa: täynnä ja tyhjä. Ensin ennen ultraääntä potilas juo litran vettä. Asiantuntija tekee tutkimuksen tavanomaisella tavalla. Sitten on tarpeen tyhjentää rakko, jonka jälkeen virtsarakon kunto arvioidaan uudelleen.

Elimen hyvän liikkuvuuden vuoksi virtsarakon tutkimus on mahdollisimman informatiivinen. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa erilaisia sairauksia, jopa onkologisia vaivoja varhaisessa vaiheessa.

Munuaiset eivät näy ultrassa

Usein käy niin, että lääkäri ei "näe" munuaisia ultraäänessä. Mikä se on? Tilastojen mukaan tämä tapahtuu 20 prosentissa tapauksista. Joskus tähän liittyy lisääntynyt kaikukyky. Tässä tapauksessa ultraääni on korvattava magneettikuvauksella. Myös seuraavat sairaudet voivat toimia syynä:

Ectopia - kehon epätyypillinen lokalisointi.
Atrofia - tässä tapauksessa puhumme pienentyneestä munuaisen koosta verrattuna normaaliin.
Yhden elimen puute - joskus lapsilla on vain yksi munuainen.

Tulosten purkaminen

Tuloksen tulkitsee nefrologi tai urologi. Asiantuntija arvioi munuaisten ja virtsarakon koon, rakenteen ja vikojen esiintymisen. Diagnoosista riippuen potilaalle määrätään asianmukainen hoito. Huomaa, että useimpia patologioita hoidetaan lääkkeillä. Vain kriittisten diagnoosien yhteydessä voidaan määrätä leikkaus.

Virtsatiejärjestelmän normit ultraäänellä

Jokaisella keholla on omat normin indikaattorit:

Pituus jopa 13 senttimetriä
Leveys enintään 6 senttimetriä
Paksuus ei saa ylittää 5 senttimetriä
Parenkyymin seinämän paksuus jopa 25 mm

Virtsarakko

Muoto on pyöreä
Lokalisoitu symmetrisesti
Seinämän paksuus 0,3 - 0,5 senttimetriä
Virtsan virtausnopeus enintään 14,5 cm/s
Virtsan jäännösmäärä on enintään 40 ml

Virtsanjohtimet:

Kankaat ovat homogeenisia
Ei vikoja tai poikkeavuuksia
Läpäisevyys on normaalia

Virtsatiejärjestelmän sairauksiin liittyy yleensä akuutti kipu, jota on vaikea ohittaa. On erittäin tärkeää suorittaa diagnostinen manipulointi ajoissa, jotta patologinen prosessi ei käynnisty ja vakavia komplikaatioita vältytään. Varhaisen diagnoosin ansiosta pääset eroon epämiellyttävistä oireista ja poistat taudin kroonistumisen riskin.

On olemassa transabdominaalisia, transvaginaalisia, transuretraalisia ja transrektaalisia virtsarakon ultraäänimenetelmiä.

Transabdominaalinen ultraääni tehdään alavatsan seinämän läpi useimmiten. Transrektaalista ultraääntä, jossa käytetään peräsuoleen asetettua anturia, käytetään yleisesti miesten tutkimiseen. Naisten virtsarakon transvaginaalinen ultraääni suoritetaan emättimen kautta. Virtsarakon transuretraalisessa ultraäänessä anturi asetetaan virtsaputkeen. Transuretraalista, transvaginaalista ja transrektaalista ultraääntä käytetään, kun on tarpeen selvittää vatsatutkimuksessa havaitut vakavia muutoksia.

Indikaatioita

Virtsarakon ultraääni on tarkoitettu virtsateiden patologioihin (kystiitti, lantion prolapsi, virtsanpidätyskyvyttömyys jne.), vammoihin ja vammoihin, mikro- ja makrohematurian havaitsemiseen, virtsakivitaudin epäilyyn, virtsarakon kasvaimiin ja kystisiin muodostumiin, kehitykseen. poikkeavuudet (divertikulaari, urakaskysta, ureterocele jne.), virtsarakon suonikohjut. Miehillä virtsarakon tutkimus tehdään usein yhdessä eturauhasen ultraäänen kanssa. Virtsarakon ultraäänelle ei ollut vasta-aiheita. Avointen haavojen, ompeleiden, katetrin esiintyminen skannausalueella voi kuitenkin vaikeuttaa tutkimusta tai vääristää diagnostisia tuloksia.

Valmistautuminen

Erityisruokavaliota ja suolen alustavaa puhdistusta ennen transabdominaalista ultraääntä ei tarvita. Valmisteen ominaisuudet ovat tarve täyttää virtsarakko. Tämä voidaan saavuttaa juomalla 1 litra nestettä 1,5-2 tuntia ennen tutkimusta, käyttämällä diureetteja, fysiologisella täytteellä ja pidättäytymällä virtsaamasta 4-6 tuntia. Virtsankarkailun yhteydessä suoritetaan alustava katetrointi ja liuoksen syöttäminen rakkoon juuri ennen ultraäänitutkimusta. Ennen virtsarakon transrektaalista ultraäänitutkimusta suoritetaan puhdistava peräruiske.

Metodologia

Ultraäänen aikana anturi lähettää akustisia aaltoja, jotka heijastuessaan palaavat taas anturiin muodostaen kaikukuvan. Ultraäänianturi asetetaan suprapubiselle alueelle; Ensin skannataan poikittaisleikkaukset (häpykaukalosta navan alueelle), sitten pitkittäissuuntaisesti. Rakko näkyy yleensä hyvin sen seinien ja sisällön välisen suuren kontrastin vuoksi. Virtsarakon seinien tutkimiseksi paremmin potilasta pyydetään kääntämään 35-40 °. Kaikki epäilyttävät alueet skannataan moniasentoisesti. Virtsarakon ultraääni kestää 5-15 minuuttia, toimenpiteen aikana voi esiintyä epämukavuutta, joka liittyy ultraäänianturin paineeseen täytetyssä rakossa. Naisilla ultraäänen aikana kohtu ja munasarjat voidaan tutkia samanaikaisesti, miehillä - eturauhanen.

Tulosten tulkinta

Ultraäänitutkimusta tehtäessä arvioidaan virtsarakon kapasiteetti ja jäännösvirtsan tilavuus, seinämän paksuuden mittaus, ääriviivojen ja ympäröivien kudosten tutkimus, obturaattorin toiminta, virtsakivien, vieraiden kappaleiden, lisämuodostelmien, virtsan havaitseminen vuoto paravesical-tilaan. Kaiunkuvallisesti muuttumattomalla rakolla on sileät ja selkeät seinien ääriviivat; seinämän paksuus enintään 2 mm, kaikunegatiivinen sisältö. Täytetyn rakon ultraäänitutkimuksen jälkeen tutkimus toistetaan sen tyhjennyksen jälkeen, samalla kun arvioidaan jäännösvirtsan tilavuutta (normaalisti noin 20 ml). Voidaan suorittaa virtsaamisen yhteydessä

Virtsarakon ultraääni on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä. Suosio on perusteltua sillä, että täytetty rakko toimii "ikkunana".

Virtsarakon ultraääni osoittaa patologisia muutoksia, ja tutkimuksen tulosten tulkitseminen auttaa hätätilanteiden erotusdiagnoosissa.

Indikaatioita tutkimukseen

Virtsarakon ultraääni suoritetaan useille indikaatioille, mukaan lukien:

dysuriset häiriöt (virtsaamishäiriöt);
toistuva virtsaamistarve;
erittyneen virtsan epäpuhtaudet (veri, hiutaleet);
virtsaamisvaikeudet, joihin liittyy kipua;
kyvyttömyys virtsata itsenäisesti;
kipu suprapubisella alueella.

Virtsarakon ultraäänitutkimuksen indikaatio ei ole vain potilaan valitukset, vaan myös hoidon hallinta. Diagnostiikan avulla seurataan taudin kulun dynamiikkaa leikkauksen jälkeen. Kirurgiset toimenpiteet, joita ohjataan virtsarakon ultraäänellä, ovat seuraavat:

onkologinen hoito (eturauhassyöpä);
kystolitotripsia (kivien murskaus) tai kivien poistaminen;
eturauhasen adenooman resektio;
virtsajohtimien leikkaukset.

Virtsarakon ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden paitsi havaita patologisia tiloja, myös valvoa hoitoa.

Usein potilaan valitusten syynä on pienen lantion muiden elinten patologia. Selitys tälle on virtsanjohtimien läheinen anatominen sijainti ja. Diagnoosi voidaan tehdä tulkitsemalla virtsarakon ultraäänen tulokset.

Virtsarakon diagnosointimenetelmät

Se erottaa useita tutkimusmenetelmiä:

transabdominaalinen tutkimus. Tee makuuasennossa, diagnoosi suoritetaan vatsan seinämän kautta. Tutkimuksen ehtona on virtsarakon täyteys. Vatsan ultraäänen avulla voit määrittää elimen tilavuuden, koon ja rakenteen. Soveltuu miehille ja naisille.
transrektaalinen tutkimus. Se tehdään kyljellään, elin tutkitaan työntämällä anturi peräsuoleen. Tekniikka on tarkoitettu miehille ja tytöille. Menetelmä on erittäin informatiivinen verrattuna transabdominaaliseen.
transvaginaalinen tutkimus. Menetelmä soveltuu naisille. Se suoritetaan makuuasennossa, anturi työnnetään emättimeen. Menetelmän edut: korkea tietosisältö ja ei tarvetta esivalmistelulle. Transvaginaalinen menetelmä auttaa tunnistamaan naisten sukuelinten sairaudet.
transuretraalinen tutkimus. Tutkimus suoritetaan makuuasennossa, jolloin koetin viedään virtsaputkeen. Menetelmän edut ovat kyky arvioida virtsaputken vaurion astetta, virtsaputken visualisointia. Virtsarakon transuretraalisen ultraäänen haitat: kivunlievitys ja komplikaatioiden riski (koettimen aiheuttama virtsateiden vaurioituminen). Menetelmää käytetään harvoin yllä olevien haittojen vuoksi.

Transrektaalinen ultraääni on suunniteltu tutkimaan virtsarakon miehillä ja tytöillä (transvaginaalinen tutkimus määrätään vain naisille, jotka ovat jo olleet sukupuoliyhteydessä)

Mitä tutkimus osoittaa?

Normaalisti virtsarakon ultraääni (yhdessä jäännösvirtsan määrityksen kanssa) näyttää:

muoto: päärynän muotoinen täytetty rakko ja lautasen muotoinen virtsaamisen jälkeen;
rakenne: kaikunegatiivinen (näyttöruudulla se esitetään tummien sävyjen muodossa);
tilavuus: 250 - 550 ml. naisilla ja 350-750 ml. miehillä;
seinämän paksuus: 2-4 mm;
täyttö: normaali, täyttömäärä on 50 ml. kello yhdeltä;
jäännösvirtsan tilavuus: enintään 50 ml.

Patologian merkit ultraäänikuvassa

Ultraäänitutkimuksesta saadut tiedot ovat vain alustavia tietoja, joiden perusteella diagnoosi perustuu. Diagnostisten tietojen lopullinen analyysi voi vaihdella laitteiden laadun, skannausmenetelmän ja asiantuntijan pätevyyden mukaan. Harkitse joitain patologisten tilojen ultraäänimerkkejä.

Virtsarakon normaalin koon kasvuun voi liittyä lisääntynyt jäännösvirtsan määrä. Suurin syy elimen koon kasvuun on sen seinien ylivenytys virtsan vaikutuksesta. Tämä oire havaitaan, kun sen ulosvirtaukselle on este.

Mahdollisia syitä virtsan ulostulon estymiseen:

eturauhasen liikakasvu (patologinen kasvu: anatomisten ominaisuuksien vuoksi eturauhanen puristaa virtsaputken ja vaikeuttaa virtsan poistumista);
elimen hermotuksen patologia;
kivet virtsarakossa (kivet ja sedimentti);
virtsateiden venttiilit (useammin - patologia vastasyntyneillä).

Elimen normaalin koon pienenemistä havaitaan synnynnäisten epämuodostumien tai virtsarakon epäspesifisten sairauksien viimeisissä vaiheissa. Pääindikaattori on vähentynyt jäännösvirtsan määrä. Mahdollisia syitä elimen koon pienenemiseen:

Sedimenttiä (hiutaleita) virtsarakossa havaitaan kystiitin yhteydessä. Hiutaleet ovat joukko tulehduksellisia soluja (epiteelisoluja ja valkosoluja). Usein sedimentti muodostuu suoloista (fosfaateista), mikä on edellytys virtsakivitaudin kehittymiselle. Tutkimuksessa hiutaleet määritellään hyperkaikuisiksi muodostelmille (eli vaaleina täplinä tummalla taustalla).

Lisääntyneen kaikukyvyn muodostumia virtsarakon ultraäänessä:

kivet;
kystat tai polyypit;
virtsanjohtimen luumenin kaventuminen;

Nämä muodostelmat voivat olla liikkumattomia (esimerkiksi polyypit, kasvaimet) tai päinvastoin liikkuvia (kivet, hiutaleet). Tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon, että kaikujen aste riippuu kudosten tiheydestä: mitä tiheämpi se on, sitä vaaleampia alueita ultraäänikuvassa. Esimerkiksi kivet näkyvät kirkkaimpina pisteinä, ja kystat ovat vähemmän kaikuisia (ja siksi vähemmän valoa).

Virtsan takaisinvirtaus (refluksi) virtsarakosta virtsanjohtimiin, mikä voi saavuttaa jopa munuaislantion. Virtsan refluksiin johtavat olosuhteet:

virtsateiden anomaliat;
kivet ja hiutaleet (sedimentti) virtsarakon ontelossa;
virtsateiden kasvaimet.

Tämän tyyppisessä patologiassa suoritetaan virtsarakon ultraääni, jonka avulla voit määrittää jäännös- ja heitetty virtsan kvantitatiivisen määrän, sen virran suunnan ja myös arvioida taudin vakavuutta. Diagnoosin määrän määrää lääkäri. Tarkkaa diagnoosia varten ei käytetä vain ultraääntä, vaan myös laboratorio- ja invasiivisia menetelmiä virtsateiden diagnosoimiseksi.