Как проходит осмотр женщин у гинеколога. Особенности и методы проведения гинекологического осмотра
Каждая девушка переживает о том, как проходить гинеколога. В этом нет ничего странного. Данный специалист сопровождает девушку всю жизнь, начиная с пубертатного периода.
Как проводится осмотр?
Осмотр в зеркалах, и подробный гинекологический осмотр проводятся следующим образом:
1. Первое, что должна сделать девушка – ответить на ряд вопросов, касающихся менструального цикла и половой жизни.
2. Проводится осмотр кожных покровов и изучение эндокринных органов, в частности, щитовидной железы.
3. После того, как девушка разденется и сядет в гинекологическое кресло, будет проведен осмотр наружных половых органов.
4. Осмотр в зеркалах. Данный инструмент позволяет расправить стенки влагалища, чтобы врач мог осмотреть всю вагинальную полость и шейку матки.
5. Забор материала для исследования.
6. Бимануальное исследование.
Таким образом, за один осмотр, врач проводит ряд обследований, необходимых для выявления всевозможных патологий. Чтобы осмотр был проведен качественно, женщина должна соблюдать несколько простых правил:
· Не вступать в половые контакты за несколько дней до посещения специалиста.
· Не проводить спринцевания.
· При гигиенических процедурах отказаться от использования средств для интимной гигиены.
· Не принимать перед обследованием антибактериальные средства и всевозможные суппозитории, если их использование не было обговорено с врачом.
· Одеваться нужно так, чтобы снимать одежду не составляло труда.
Сами гинекологические обследования могут показаться весьма неприятными и несколько болезненными. В особенности для тех, кто посещает данного врача достаточно редко. Некоторые могут ощущать во время осмотра или после его проведения, достаточно неприятные боли. Об этом важно немедленно сообщить врачу. Подобные проявления связаны с психологическим барьером между врачом и женщиной. Когда пациентка полностью доверяет своему врачу, она обычно хорошо переносит осмотр и все процедуры.
Когда обращаться к врачу
Многих девушек интересует вопрос, когда нужно посещать гинеколога. Во-первых, нужно понимать, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. С этой целью важно, как минимум один раз за год посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра.
Во-вторых, если девушка думает, что она беременна, ей также следует обратиться за консультацией к специалисту. Гинеколог подтвердит наличие беременности, определит ход дальнейшего обследования и даст дальнейшие рекомендации.
Обращаться к врачу следует при появлении признаков гинекологических патологий. К ним относятся частое жжение и зуд в области половых путей, появление патологических выделений, а также сильные боли. В любом случае, симптомов, которые свидетельствуют о наличии гинекологической патологии, достаточно много. Однако важно помнить об «опасных» симптомах. К ним относятся:
· Ноющая боль внизу живота.
· Кровотечения.
· Нарушение цикла.
В том случае, если возникают данные проявления, крайне важно обратиться за консультацией к специалисту. Это позволит избежать серьезных осложнений. В противном случае, длительное отсутствие лечения может привести к полной потере репродуктивной функции. Важно помнить, что гинеколог – крайне важный специалист, которого не следует бояться. Рано или поздно с ним сталкивается каждая девушка. Нужно лишь тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры.
Каждая женщина в профилактических целях должна проводить регулярный осмотр у гинеколога 1-2 раза в год. Первый гинекологический осмотр рекомендован девушкам в возрасте 14-16 лет, желательно еще до начала половой жизни. Но в таком возрасте от них часто можно услышать: «не пойду, боюсь гинекологического осмотра». Потому девушке необходимо пояснить, что гинекологическим зеркалом проводят только после начала половой жизни, а внешний осмотр, ректальное исследование и УЗИ женских половых органов помогают проконтролировать процесс полового созревания и вовремя выявить нарушения в нем или врожденные заболевания женских половых органов.
Как проводят гинекологический осмотр?
Для женщин, которые уже живут половой жизнью, важен другой вопрос про гинекологический осмотр: а больно ли это? Обычно боль при гинекологическом осмотре может быть связана со страхом женщины перед обследованием, из-за чего возникает спазм и боль во влагалище при введении инородного тела, которым является гинекологическое зеркало. Но если женщина хорошо подготовлена психологически, а врач, который проводит женский гинекологический осмотр, достаточно квалифицированный, то болей при осмотре не будет.
Как подготовиться к гинекологическому осмотру?
Гинекологический осмотр не проводят в период месячных, перед осмотром необходимо помыть половые органы чистой теплой водой. Накануне осмотра не рекомендуется заниматься сексом. За сутки до обследования не используют вагинальные тампоны, спреи и свечи. Теперь в аптеках можно найти гинекологические наборы, которые содержат одноразовое влагалищное зеркало, щеточку для взятия мазка, гинекологический шпатель, ватный аппликатор, стерильные перчатки, бахилы и пеленку, которую женщина помещает под таз во время осмотра. Непосредственно перед осмотром женщина опорожняет мочевой пузырь.
Как проходит гинекологический осмотр?Осмотр женщины врач проводит на гинекологическом кресле, женщина снимает всю одежду ниже пояса. Гинекологический осмотр включает в себя внешний и внутренний. При внешнем осмотре врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает состояние вульвы, наличие выделений из половых путей, высыпаний на половых органах.
Внутренний гинекологический осмотр проводится с помощью гинекологического зеркала, при котором врач оценивает состояние шейки матки. При этом обязательно берется мазок для цитологического исследования, для этого берется соскоб клеток эпителия шейки матки. После взятия цитологического мазка возможны небольшие кровянистые выделения после гинекологического осмотра в течение дня. После извлечения зеркала врач в перчатках проводит внутренний осмотр, пальпируя через влагалище матку и ее придатки.
Кроме цитологического мазка, во время гинекологического осмотра у женщины берут влагалищный мазок на флору. В нем проводят подсчет количества лейкоцитов, наличие нормальной и патологической микрофлоры во влагалище. При необходимости после осмотра проводят ультразвуковое органов обследование малого таза, 
, маммографию, определение уровня женских половых гормонов в крови женщины.
Гинекологический осмотр женщин при беременности
Особенностями гинекологического осмотра у беременных женщин будет обязательное выявление тонуса матки или кровянистых выделений при угрозе выкидыша. Гинекологический осмотр у беременных проводят при первой постановке на учет, в 30 недель беременности и накануне родов. Дополнительно гинекологические осмотры беременных проводят только по показаниям из-за риска выкидыша или инфекционных осложнений.
Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек, особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз. Если девушка не вступала в половой контакт, и девственная плева целая, то обследование у врача происходит несколько иначе. Чтобы не возникло проблем, стоит подготовиться к обследованию. Имеются определенные правила, которые стоит соблюдать до и во время посещения врача.
Что следует сделать до осмотра
Впервые к гинекологу желательно идти в возрасте 12-15 лет. Не стоит относиться к обследованию отрицательно и бояться. Страх главная причина неудобств во время осмотра. Перед походом к врачу стоит подготовиться психологически и физически.
Девушке следует понимать, что гинеколог это врач, и его основная обязанность - оказать женщине медицинскую помощь. Его интересует только здоровье пациентки. Высококвалифицированный гинеколог предоставит девушке информацию о состоянии ее организма и окажет помощь при обнаружении патологий.
Не стоит лишний раз волноваться и переживать, осмотр у гинеколога важен для поддержания здоровой половой системы. Во время обследования не нужно стыдиться и искать оправданий.
Перед походом к врачу не обязательно сбривать волосы. Для гинеколога не имеет значения, побрилась ли девушка в интимном месте. До посещения врача нужно подмыться и надеть свежее нижнее белье. Принимать душ желательно вечером накануне осмотра. Не рекомендуется подмываться за несколько часов , так как для врача важно осмотреть естественную микрофлору влагалища, а вода смывает выделения, указывающие на воспалительный процесс.
Не желательно посещать гинеколога во время менструации, это затруднит обследование, девушке придется прийти к врачу повторно. Оптимальное время визита — через 3-5 дней после окончания менструации. Исключение составляет ситуация, когда возникают жалобы во время месячных.
При приеме антибиотиков посещать гинеколога не следует . Осмотр рекомендуется провести через две недели после окончания лечения, потому что препараты оказывают влияние на результаты анализов.
Перед походом в больницу следует приобрести чистую простынь или полотенце, чтобы постелить на гинекологическом кресле. Не запрещено приходить с собственным одноразовым набором, который продается в аптеке. Стоит следить, чтобы врач использовал стерильные инструменты и вскрывал их во время процедуры. При наличии подозрений, что эти правила нарушены, девушка имеет права отказаться от обследования. Лучше посетить другого врача, чем допустить заражение организма.
Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:
- Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
- Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).
При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.
Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.
Врач может предложить обследовать девушку на гинекологическом кресле во время первого приема. Процедура необходима для девственниц, так как гинекологические заболевания возникают и вне зависимости от того, случался ли половой акт.
Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.
Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.
Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища. Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие. Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.
Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.
Проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.
Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи. Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни. Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.
Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли. При первом посещении процедура проходит неприятно, главным образом из-за волнения девушки. Если возникнут боли во время действий врача, надлежит немедленно сообщить ему об этом.
Не стоит стесняться, что кто-то узнает о посещении гинеколога. Квалифицированные врачи хранят всю информацию о своих пациентах, не демонстрируя ее посторонним людям. Лечащего врача рекомендуется выбрать заранее, чтобы быть уверенной, что он не нагрубит или сделает больно.
Ситуации, в которых посещение гинеколога обязательно:
- подозрение на инфекцию половых путей (боль, зуд, жжение во влагалище);
- травмы половых путей;
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
- нарушения менструального цикла;
- боль в нижней части живота или любые другие неприятные ощущения;
- задержка полового развития (отсутствие вторичных половых признаков в возрасте после 14 лет или менструаций после 17 лет);
- беременность или подозрение на нее.
Обследование не занимает более пятнадцати минут: за это время врач убедится, что половые органы девушки в норме, или же наоборот, даст рекомендации, если обнаружит патологии, о которых пациентка и не подозревала.
Интимной зоны так же важно, как и состояние других органов человека, оно влияет на общее состояние и поэтому необходимо делать регулярный осмотр у гинеколога. Но данная процедура вызывает множество опасений и страхов, связанных не только с приёмом у доктора, но с тем, что нужно столь деликатную зону.
Чтобы не бояться, необходимо знать, как проходит осмотр у гинеколога, ведь он необходим для поступления в университет, приёма на работу и просто - для сохранения собственного здоровья. Он происходит в специальном закрытом кабинете, поэтому не стоит беспокоиться о том, что пациентку может увидеть кто-то, помимо врача.
Пациентка раздевается и проходит на специальное кресло. Проводится обследование визуально, с помощью специального приспособления, которое называется гинекологическим зеркалом, гинеколог осматривает вход во влагалище, оценивает размеры , шейки матки, прощупывает низ живота - всё это абсолютно безболезненно.
Для более детального изучения может браться мазок, это не очень приятная, но также безболезненная процедура. С помощью него можно определить наличие вредоносных бактерий, таких как хламидии, трихомонады или даже раковые клетки.
Нужны ли показания
Поскольку для многих данная процедура является не самой приятной, то они стараются отложить её на долгое время, тогда и возникает вопрос, как часто необходимо посещать доктора, и нужны ли для этого показания.
Осмотр при отсутствии жалоб
Медосмотр у гинеколога должен проходить регулярно 1 раз в год, после 30 лет его желательно проводить 2 раза в год и чаще. Это при условии постоянного полового партнёра и хорошем самочувствии. При смене полового партнера также необходимо пройти осмотр.
Более веские причины
Поскольку данная область является одной из самых деликатных, то при возникновении любого дискомфорта необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Осмотр гинекологическим зеркалом поможет выяснить причину боли и вовремя устранить её, ведь многие болезни развиваются практически незаметно, но их последствия уже может быть невозможно вылечить до конца.
Причиной для обращения могут стать:
- сильные боли до и во время ;
- боли в (можно проконсультироваться у гинеколога прежде, чем обращаться к маммологу);
- смена полового партнера;
- некомфортные ощущения в области половых органов;
- гнойные выделения из влагалища;
- сильные боли, или кровотечения.
Когда проходит первый осмотр
Гинекологический осмотр подростков обычно проходит во время диспансеризации, поскольку данное мероприятие проводится в зависимости от того, в каком классе находится ученица, то возраст может отличаться.
Во сколько лет
Средний возраст обращения это - 15-16 лет, во время общей проверки здоровья от школы. Также рекомендуется обратиться к доктору с началом месячных, это может произойти в возрасте от 11 до 16 лет.
Лучшее время для визита
Идеального возраста или состояния нет, но если появились жалобы или дискомфорт, то следует посетить гинеколога и в более раннем возрасте. Также причиной посещения врача становится появление первого полового партнёра.
Важно! Ходить к гинекологу регулярно необходимо сразу после начала половой жизни.
При этом до 18 лет нужно письменное согласие от родителей девушки, их личное присутствие не обязательно.
Как подготовиться
Многих интересует вопрос, как подготовиться к приему у гинеколога. Перед приходом необходимо приобрести специальный гинекологический набор , который состоит из: стерильных перчаток, пеленки или клеёнки, зеркала.
Также в наборах могут присутствовать различные щетки и шпатели, необходимые для забора материала на , и предметное стекло. Иногда добавляют и специальные носочки для ног. Можно приобрести элементы набора отдельно. Зеркало не обязательно, если пациентка - девственница.
Стоит помыть деликатную зону, но не непосредственно перед приёмом, поскольку это может смыть природную микрофлору и тогда результаты обследования будут неточными. Проводить бритье интимной зоны необязательно. Осмотр во время месячных нежелателен, поскольку будет сложно сделать точную оценку состояния, но если есть проблемы во время месячных, то обратиться к врачу нужно обязательно.
Что происходит внутри
Комплексная процедура состоит из нескольких несложных элементов.
Собеседование
Вначале доктор спросит, нет ли жалоб, болей, предыдущих проблем, связанных с этой зоной. После, если уже начались месячные, необходимо показать календарь менструаций (цикл, сколько дней они длятся, когда начались и закончились последние). Также нужно сообщить о начале половой жизни. Также можно задать доктору все интересующие вопросы.
Обследование
Для обследования, как уже говорилось выше, необходим гинекологический набор для осмотра,который нужно отдать в начале приёма. После собеседования женщине нужно раздеться и разместиться на специальном кресле. Доктор осмотрит и ощупает промежность и низ живота, при необходимости будет взят мазок. У подростка, не ведущего половую жизнь, специалист может проверить эластичность влагалища, введя палец через анальное отверстие.
Также у женщины может быть осмотрена грудь . При выявлении нарушений выписывают направление к маммологу.
Что делать после
Если никаких не найдено, то необходимо прийти через полгода, или даже год. После осмотра можно принять душ.
Знаете ли вы? Первые записи о гинекологии найдены на вавилонских табличках и датируются 2 тыс. лет до н.э.
Обязателен ли осмотр
Как правило, гинекологический осмотр необязателен, помимо тех случаев, когда нужна справка об общем состоянии здоровья, например, в ВУЗ или для приёма на работу. Но, если вы ответственно относитесь к своему здоровью, то, конечно, нужно регулярно посещать, как женского доктора, так и других врачей
.
Многих пугает то, что они не знают как проходит приём у гинеколога - это и становится основной причиной отсутствия осмотра, но гинекологический осмотр - безболезненная процедура, которая поможет поддерживать хорошее состояние здоровья и уберегает от многих негативных последствий и заболеваний.
Гинекологическое обследование - специальная процедура, которая помогает женщине поддерживать своё интимное здоровье и обнаруживать серьезные заболевания на их ранних стадиях. Регулярное посещение гинеколога позволяет женщине ощущать себя в норме.
Перед обследованием женщине необходимо подготовиться и учесть несколько моментов:
- Необходимо принять душ перед приемом. Половые органы желательно не подмывать;
- Откажитесь от тампонов и от гигиенических кремов;
- Откажитесь от половых контактов с вашим партнером за 24 часа до назначенного обследования;
- Перед приемом необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, чтобы избежать вздутия и неприятных ощущений;
- Измерьте свои основные параметры: рост, вес, давление;
- Приготовьте свою историю болезни, если это ваш первый опыт похода на приём.
Как проходит
Полноценный гинекологический осмотр включает в себя следующие моменты:
Зеркало помогает тщательно осмотреть все 4 стенки влагалища, а также шейку матки и выявить такие отклонения от нормы, как:
- Изменения на шейке матки (эктопия , лейкоплакия , дисплазия , гипертрофия и т.д.);
- Кисты , миому или полипы на шейке матки;
- Опушение шейки и тела матки;
- Пролабирование стенок влагалища.
После осмотра в зеркалах, врач берет мазок на микрофлору и атиипчные клетки, что осуществляется специальными одноразовыми палочками и не приносит дискомфорта. После мазки передаются в лабораторию для выявления патологических процессов, инфекционных агентов. При необходимости проводится дополнительное визуальное обследование шейик матки - кольпоскопия .
Осмотр девочек
При обследовании девушки, которая не живёт половой жизнью, врач не использует зеркал или дополнительных инструментов для предотвращения повреждения девственной плевы. Врач вводит указательный палец правой в задний проход пациентки, а другая располагиется на поверхности кожи нижней части живота, как при обычно двуручном гинекологисеском исследовании. Таким способом прощупываются внутренние органы, шейка матки, стенки влагалища, придатки. При таком исследовании девушка остаётся девственницей.
Осмотр при беременности
Фактически не отличается обычного гинекологического исследования, кроме того, что проводится перимущественно двуручное исследование шейки матки и взятие материала на исследование (инфекции). При этом женщина располагается на кушетке, а не на гинекологическом кресле, на которое забиратьзя с увеличением срока беременности становится трудно. Пациентке необходимо проделать ряд тех же процедур, которые рекомендуется делать перед приемом.
На протяжении всего срока беременности осмотр проводится несколько раз. При здоровом протекании беременности поход к гинекологу ограничивается тремя приемами. Если на первом приеме у пациентки обнаруживается инфекция, то может понадобится дополнительное обследование.
Во время месячных
Поход к гинекологу во время менструации возможен, но не рекомендуется, так как в этот период затруднительно точно оценить состояние микрофлоры влагалища и невозможно взять мазки для анализов.
Но откладывать осмотр не стоит в том случае, если беспокоят острые боли, не характерные для месячных кровяные выделения и температура.
Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который необходимо быстро устранять.Затянувшаяся менструация является не менее весомым поводом для похода к врачу.
Кровянистые выделения после осмотра
Могут возникать по следующим причинам:
- Использование гинекологического зеркала. При неправильном использовании инструмента возможно легкое повреждение слизистой влагалища, которое и провоцирует легкое кровотечение;
- Взятие мазка. Во время этой процедуры соскребаются клетки слизистой влагалища и при этом происходит её повреждение;
- Патологические изменения шейки матки, характеризующиеся контактными кровотечениями (эктропион , гиперплазия).
Незначительные выделения крови после гинекологического осмотра являются нормальным явлением. Это не должно вызывать у женщины волнение, если выделения прекратились в течении нескольких дней.
Видео: фрагмент телепередачи "Жить здорово" о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога: