Реальность или вымысел: когда возможно домашнее лечение туберкулеза? Организация лечения туберкулеза в амбулаторных условиях.

К сожалению, в последние годы в нашей стране произошло резкое ухудшение качества жизни населения. Что в свою очередь спровоцировало рост заболеваемости туберкулезом. Если раньше он охватывал исключительно неблагополучные слои общества, то теперь им может заразиться каждый из нас. Поэтому все большее количество людей интересуется симптомами этого заболевания, амбулаторное лечение которого вызывает множество вопросов.

Где лечить туберкулез?

Если раньше людей, у которых диагностировали данное заболевание, немедленно направляли в стационар, то сегодня ситуация несколько изменилась. Современные врачи имеют право назначать лечение в амбулаторных условиях. Как правило, оно рекомендуется пациентам, у которых выявлены нетяжелые формы туберкулеза. Таких больных направляют на домашнее лечение под строгим контролем лабораторно-диагностических исследований. Это стало возможным благодаря наличию всех необходимых служб, позволяющих больному получать полноценную противотуберкулезную терапию. Амбулаторное лечение этого заболевания основано на комплексной терапии, включающей в себя медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, правильный образ жизни и здоровое питание. В случае необходимости пациенту назначают гирудотерапию, гомеопатические средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Какие преимущества дает амбулаторное лечение?

Прежде всего, оно позволяет полностью исключить вероятность перекрестного внутристационарного инфицирования химиорезистетными штаммами. Кроме того, пребывание в привычной, домашней обстановке оказывает благотворное влияние на психологическое состояние пациента, не позволяя ему деградировать, как это часто бывает при продолжительном пребывании в стенах противотуберкулезной больницы. Немаловажную роль играет и то, что амбулаторное лечение позволяет значительно снизить стоимость терапии и сэкономить средства для тех пациентов, которым действительно требуется госпитализация.

Какие методы лечения применяются в домашних условиях?

Большинству пациентов, которым показано амбулаторное лечение туберкулеза, назначают физиотерапевтические процедуры. Эти методы особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, когда у больного еще не отмечаются такие симптомы, как кровохарканье, лихорадка и общее истощение организма.

В зависимости от степени тяжести туберкулеза, врачи назначают больным, находящимся на домашнем лечении, коллапсотерапию. Эта процедура подразумевает искусственное создание пневмоторакса путем введения в плевральную полость пациента особого газа. Терапевтический эффект коллапсотерапии обеспечивается за счет снижения эластического напряжения легких.

Практически всем пациентам, независимо от того, в каких условиях они проходят лечение, назначают дыхательную гимнастику. При каждом противотуберкулезном диспансере функционирует кабинет ЛФК. В результате выполнения дыхательной гимнастики у больного отмечается улучшение проходимости дыхательных путей, заметное увеличение общей сопротивляемости организма и восстановление нарушенного кровообращения в легких. Все это в комплексе с адекватной медикаментозной терапией способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

Другие способы лечения туберкулеза

В последнее время для лечения этого серьезного заболевания стали широко применять нетрадиционную медицину. Особой популярностью пользуются гомеопатические средства, активно внедряемые в состав комплексной противотуберкулезной терапии. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать "Апоцинум", "Гамамелис", "Фосфор" и прочие препараты, подбираемые с учетом степени заболевания и наличия той или иной симптоматики.

Лечение туберкулеза легких — сложный процесс, предполагающий длительный прием медикаментов и соблюдение строго режима.

В зависимости от формы недуга антибактериальные средства пациент принимает на протяжении 8—12 месяцев. Важно также ограничить больных от контактов со здоровыми людьми.

Стадии терапии

Терапия всегда состоит из двух стадий:

интенсивная (только стационарный формат);
поддерживающая (амбулаторное лечение).

Во время первой фазы человек должен присутствовать в противотуберкулезном учреждении, находясь под контролем врачей.

Стадия амбулаторного лечения в некоторой мере считается более сложным этапом терапевтического воздействия. Пациент пребывает дома, но обязуется приходить в тубкабинет или лечебницу соответствующего профиля ежедневно, принимать препараты, выполнять другие рекомендации врача.

Когда возможен только стационар

Главное достоинство стационарного лечения — возможность следить за состоянием пациента, создав все надлежащие условия для того, чтобы вылечить больного.

Всем пациентам, страдающим открытой формой туберкулеза с осложнениями, тяжёлым течением заболевания, наличием иных форм недуга, оказывающих негативное влияние на общее самочувствие пациента, показано исключительно стационарное лечение в специализированном диспансере.

Показания к амбулаторному лечению туберкулеза

Целесообразно и возможно ли лечить пациента за пределами лечебного учреждения, решает исключительно врач , учитывая индивидуальные особенности организма, течение заболевания, чувствительность больного к тем или иным препаратам.

Амбулаторный формат терапевтического воздействия на пациента возможен в следующих ситуациях:

Болезнь диагностирована на раннем этапе , патологические процессы не смогли нанести тотальный вред организму.
Больной незаразен для окружающих (закрытая форма заболевания).
Нет опасности для жизни пациента. Имеется в виду наличие серьезных осложнений или тотально плохое самочувствие больного.
Пациент находится в здравом уме, он психически адекватен и исполнителен, сможет самостоятельно справиться с бытовыми задачами, безукоризненно выполняет все предписания лечащего врача.

Важно! Амбулаторная терапия — это не один из видов самолечения. Человек нуждается в постоянной помощи врача. Медицинские сотрудники должны контролировать все этапы лечения, следить за самочувствием пациента, при необходимости разъяснять ключевые непонятные моменты.

Как проходит процесс амбулаторно

Поддерживающая фаза почти всегда предполагает амбулаторное пребывание пациента. В этот период больной находится под присмотром медицинского работника. В зависимости от состояния пациента, конечных целей терапии, а также обстоятельств в каждой конкретной ситуации, мониторинг проводят:

лечащий (семейный) врач;
фельдшер;
фтизиатр;
медсестра.

Фото 1. Медработник объясняет режим приема лекарств пациенту в ходе медицинского контроля.

В ходе медицинского контроля медсотрудник должен убедиться в том, что пациент действительно принимает все лекарственные средства, соблюдает режим. Предварительно с больным согласовывают организационные моменты: в какое время, и где он сможет принимать препараты. Большинство фармакологических продуктов узкого профиля можно получать только в больнице. В домашних условиях это категорически запрещено.

Принципы ухода за туберкулезным больным в домашних условиях

В противотуберкулезных диспансерах сформированы идеальные условия для того, чтобы пациенты, страдающие от туберкулеза, смогли побороть болезнь и быстрее восстановиться. Дома придется подготовить квартиру, учитывая специфические потребности пациента.

Место расположения

Идеальный вариант — поселить заболевшего человека в отдельную комнату . Если же такой возможности нет, кровать пациента обязательно располагают у окна , а комнату регулярно проветривают . Из помещения лучше убрать все потенциальные «пылесборники»: коврики, «дорожки», мягкие игрушки, лишний текстиль.

Хорошо, если мягкую мебель можно защитить чехлами. Их потом удобно стирать и дезинфицировать.

Справка! Кровать больного должна быть из материалов (железная, деревянная), которые легко можно очистить и просанировать .

Вам также будет интересно:

Особенности уборки и стирки

Вся одежда зараженного хранится в отдельном закрытом шкафу. Это же касается и вещей индивидуального использования.

Стирать вещи лучше раздельно от вещей других обитателей квартиры. Перед этим все предметы стоит тщательно обеззаразить. Достаточно просто прокипятить их в воде 25—35 минут.

Контакт с пациентом должен осуществляться только в защитной экипировке . Люди, которые ухаживают за больным, одевают марлевую повязку, халат и колпак, а также перчатки.

Пока проводятся все процессы обеззараживания одежды и предметов быта, стоит использовать резиновые перчатки.

Куда девать мокроту и другие биологические жидкости пациента

Мокроту больной обязуется собирать в специальной плевательнице . Она должна храниться во фланелевом футляре. Обеззараживают эти предметы также посредством кипячения. Для усиления дезинфицирующего эффекта рекомендуется в кипящую воду добавлять соду (1 чайная ложка на 250 мл воды ).

Нельзя посуду, из которой ел или пил больной, сразу же мыть в раковине. Все предметы предварительно обеззараживаются стандартным способом.

Нюансы, касательно приема пищи

Остатки еды, которую не съел заразившийся человек, складируют в отдельной таре. Пищу заливают кипятком и также дезинфицируют. Ни в коем случае нельзя отдавать еду, которая может содержать палочки Коха, домашним питомцам или просто выбрасывать на улицу.

Можно ли обойтись домашними средствами

Нельзя назвать амбулаторный тип лечения оптимальным . Не всегда у родных пациента и самого больного есть все возможности для организации условий проживания и лечения дома. Не всегда человек способен самостоятельно выполнять все надлежащие предписания врача. Да и самому медицинскому персоналу нелегко контролировать поведение больного.

Говорить об эффективности амбулаторного лечения можно только в том случае, если схема терапевтического воздействия в домашних условиях была довольно простой, меры безопасности предприняты, а само заболевание диагностировано на ранних стадиях.

Если амбулаторный тип лечения был предпочтителен, как вариант взаимодействия с пациентом для поддержания оптимального самочувствия больного, этот режим можно считать приемлемым, а подобное лечение эффективным.

С помощью каких препаратов лечат взрослых

Различают три группы специфических противотуберкулезных препаратов. В группу I входят Изониазид и Рифампицин . В группу II входят Этамбутамол, Стрептомицин, Канамицин, Цикслосерин, Флоримицин . III группа отличается наименьшей эффективностью. Сюда относят ПАСК и Тибон .

Суточная доза препаратов может вводиться за один прием или быть разбита на несколько частей. Поскольку пациенты на амбулаторном лечении могут получать лекарства только в стенах противотуберкулезного диспансера, схему терапии препаратами формируют так, чтобы больному было удобно посещать медучреждение для приема лекарства.

Фото 2. Этамбутол, 50 таблеток, 400 мг, производитель - Дарница.

Некоторые медикаменты можно вводить исключительно в 2—3 приема за сутки , потому что одномоментное введение препарата вызывает нежелательные реакции в организме человека. В ряде случаев лекарства вводятся только внутривенно, иногда в виде внутрибронхиальных вливаний и ингаляций посредством аэрозоля.

Можно ли принимать самостоятельно

Большинство указанных препаратов можно использовать только под присмотром медицинского персонала. Другие лекарственные средства допустимо принимать в домашних условиях. Речь идет о витаминных добавках, иммуномодуляторах, корректорах иммунитета, микроэлементах, противогрибковых средствах.

Есть ряд медицинских препаратов, которые ни в коем случае нельзя принимать использовать в домашних условиях, а лишь только под присмотром врача:

Иная тактика показана при наличии бактериовыделения и распада: в таких случаях весьма важно, чтобы лечение в стационаре продолжалось до закрытия полости распада и прекращения бактериовыделения, после чего желательно направление в санаторий на 3-4 мес. Затем основной курс химиотерапии может быть закончен в диспансере, однако лишь через 9-12 мес после абациллирования и ликвидации каверны, подтвержденной томографически. Если через 5-6 мес химиотерапии не наблюдается тенденции к абациллированию и уменьшению размера каверны, рекомендуется консультация с фтизиохирургом по вопросу об оперативном вмешательстве. Аналогичная организация лечения показана также при рецидивах. Следует подчеркнуть неправильность чрезмерно длительного пребывания в стационаре или санатории больного, у которого наступило стойкое прекращение бактериовыделения, произошло закрытие каверны, восстановлена трудоспособность, исчезли симптомы интоксикации, имело место обратное развитие процесса в легких. В этих случаях проведение химиотерапии в амбулаторных условиях имеет ряд преимуществ - больной находится в привычной обстановке, сохраняет связь с семьей и продолжает работать.

В диспансерах применяются различные методы комплексного лечения в амбулаторных условиях. При этом следует учитывать рекомендации, содержащиеся в «Методических указаниях по организации и методике контролируемой амбулаторной химиотерапии больных туберкулезом», утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР 3.06.76 г. В настоящее время определились следующие разновидности применяемой диспансерами амбулаторной химиотерапии: 1) пробное лечение, которое нередко проводится для решения вопроса об активности процесса у вновь выявленных больных; 2) основной длительный курс, который проходит больной ІА группы учета, проводится сначала, как правило, в стационаре, а затем продолжается амбулаторно; иногда вследствие отказа больного от госпитализации приходится весь основной курс проводить в амбулаторных или в домашних условиях. Это допустимо только в случае, если речь идет о процессе небольшого распространения без распада и бактериовыделения, а больной живет в удовлетворительных бытовых условиях и дисциплинирован; 3) сезонные кратковременные курсы, которые назначают всем больным активными формами туберкулеза; 4) противорецидивные курсы лечения у определенного числа состоящих в III и VIIA группе учета проводятся амбулаторно; 5) химиопрофилактика здоровых контингентов, относящихся к группе риска.

Химиотерапия туберкулеза в амбулаторных условиях

Химиотерапия в амбулаторных условиях не рекомендуется при прогрессировании туберкулезного процесса, плохой переносимости препаратов, осложнении основного процесса амилоидозом, легочно-сердечной недостаточностью II-III степени, наклонностью к легочным кровотечениям или частым кровохарканьям, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, недостаточность функции печени и почек, психические заболевания). В таких случаях химиотерапию следует проводить в стационаре.

Объем химиотерапии, проводимой диспансерами амбулаторно, весьма значителен. Ее проводят 80-90% больных активным туберкулезом, и, кроме того, ею охвачено большинство проходящих курс пробного, противоре-цидивного и профилактического лечения. Однако практика показывает, что около 10-15% больных, которым показана химиотерапия, не лечатся. Причинами этого являются непереносимость препаратов, недисциплинированность и отказ некоторых больных от лечения. При вдумчивом индивидуальном подходе участкового врача число больных, не пользующихся назначенным амбулаторным лечением, может быть сведено к минимуму.

Организация химиотерапии, проводимой амбулаторно, значительно облегчена благодаря возможности использования однократных суточных доз препаратов и интермиттирующего их приема. Однако эти методы могут быть рекомендованы не во всех случаях амбулаторного лечения.

Предпочтительно применять дробные дозы при назначении препаратов, которые относительно часто вызывают побочные явления (этионамид, циклосерин), до помещения впервые выявленного больного в стационар (для выяснения переносимости препаратов), после выписки из стационара, если там наблюдалась плохая переносимость препаратов в однократной суточной дозе. Во всех других случаях рекомендуется применять препараты в однократной суточной дозе.

Прием препаратов - как новый навык: он может быть сложным и некомфортным в первое время, пока не войдет в привычку. Поэтому прием таблеток при туберкулезе проводится под непосредственным наблюдением медицинского работника, который помогает вам и наблюдает за реакцией организма после приема, опрашивает о жалобах и побочных эффектах. С медработником можно обсудить вопросы вашего лечения, обеспокоенность или очевидный прогресс. Такой подход к лечению называется «контролируемая терапия».

Контролируемое лечение может раздражать из-за необходимости «контроля» и присутствия медработника. Но с другой стороны, налицо и положительные моменты: вы не только принимаете все таблетки так, как нужно, но у вас еще появляется человек, который помогает вам в лечении! С ним можно открыто поговорить о побочных реакциях, если они возникли, или о своих страхах по поводу туберкулеза (если они есть), или о любых других проблемах, связанных с лечением. Чувствовать поддержку и быть уверенным, что лечение проводится как положено - это очень важно. Трудно бывает принять сразу горсть таблеток. Хорошо, что в это время с вами рядом есть специалист. Контролируемое лечение работает не только в России, но и во всем мире - это факт.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, в котором указано, где и в какое время пациент будет встречаться с медработником и принимать лекарственные препараты. План составляется таким образом, чтобы пациенту было максимально удобно проходить лечение.

Уточните у вашего лечащего врача, какие пункты приема препаратов есть в вашем городе (их может быть несколько). Есть возможность получать лечение на дому, при этом медсестра часто приезжает не в белом халате, а в обычной одежде, чтобы никто не мог заподозрить, что вы больны. Кроме того, вы сами можете выходить к машине и принимать таблетки «за углом», подальше от глаз знакомых.

Самое главное в амбулаторном лечении туберкулеза - это правильно спланировать прием таблеток. Если вы куда-то собираетесь поехать, обсудите с медсестрой, можно ли приехать выпить лекарства рано утром или поздно вечером? Если к вам ездят на дом, сообщите, где вы будете, и созвонитесь перед приездом, чтобы для окружающих это выглядело как обычная встреча.

Возможно, в вашем городе есть возможность воспользоваться услугами социальной службы лечения на дому, которая обслуживает пациентов с инвалидностью, серьезными заболеваниями или социально незащищенных пациентов - об этом вам тоже расскажет лечащий врач. В сельском населенном пункте лекарственные препараты вам выдадут в ближайшем медицинском (фельдшерско-акушерском) пункте.

Несложная, казалось бы, на первый взгляд задача - зайти в медпункт, чтобы принять лекарства, - может превратиться в проблему: ведь в силу разных обстоятельств не у всех получается делать это каждый день. Здесь могут помочь социальные службы, которые есть во многих российских городах.

В случае необходимости вы можете получить помощь в восстановлении документов, оформлении прописки или пенсии, в некоторых случаях - добиться приостановления выплат по кредитам на время вашего лечения. Вам могут помочь устроить ребенка в санаторий на время лечения, а после выздоровления - помочь искать работу. В случае подтверждения низкого дохода или при отсутствии источников дохода можно получить пособие.

В некоторых регионах действуют программы продуктовой поддержки, в рамках которых больные туберкулезом, не допускающие нарушений в приеме препаратов, ежемесячно получают продуктовые наборы (включая крупы или макароны, масло, тушенку и прочие консервы). Уточните в своем диспансере, есть ли подобные программы в вашем регионе.

Выпишите на листе бумаги все возможные причины, которые могут стать для вас помехой в ежедневном приеме препаратов. Обсудите каждую из них сначала с врачом или медсестрой (например, продолжительную слабость или побочные эффекты), затем с социальным работником (отсутствие документов или средств для проезда к месту лечения) или психологом. Попросите врача найти пациента с такими же проблемами, который уже заканчивает лечение, и узнайте у этого пациента, как он справился с этими проблемами и дошел до успешного выздоровления.

Лечение туберкулёза амбулаторно является одним из вариантов устранения последствий воздействия микобактерий, а также профилактики инфицирования окружающих людей. Чтобы разобраться в эффективности такой терапии, нужно иметь общее представление о заболевании, а также нюансах проведения мероприятий по устранению болезни в домашних условиях.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается различными штаммами Mycobacteriumtuberculosis. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Также палочки Коха могут проникнуть в организм человека при контакте с животными или через открытые раны. После этого возбудитель способствует образованию специфических очагов воспаления, которые вызывают развитие интоксикационных процессов.

На ранних этапах болезнь не проявляет себя. Спустя время у больного развивается ряд клинических признаков, характерных для инфицирования микобактериями.

К ним относятся:

сухой кашель, который наблюдается в течение более двух недель;
длительное повышение температуры до 38 градусов по Цельсию;
снижение массы тела, потеря аппетита;
повышенная потливость в ночное время суток;
побледнение кожных покровов, ухудшение общего состояния;
быстрая утомляемость;
увеличение размеров лимфатических узлов.

Туберкулёз относится к первичным заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения возбудитель проникает в другие органы, инфицируя их и активизируя развитие воспалительных процессов.

Наличие запущенных форм болезни способствует развитию тяжёлых осложнений, среди которых наиболее опасными являются:

острая дыхательная недостаточность;
нарушение работы почек и печени;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
поражения опорно-двигательного аппарата.

Ещё несколько десятилетий назад было принято считать, что туберкулёз является заболеванием социально-неблагополучных слоёв населения. На сегодняшний день от инфицирования микобактериями незащищён никто.

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к фтизиатру. Он поможет выявить опасную патологию и назначит соответствующую терапия, которая предотвратит развитие опасных осложнений.

Большинство людей, которые подверглись инфицированию микобактериями, интересует вопрос: можно ли лечить туберкулёз амбулаторно? Ещё совсем недавно пациенты с этой патологией помещались в специальные диспансеры, где проходили длительный курс комплексной терапии. На сегодняшний день больные, имеющие скрытую неустойчивую форму заболевания, имеют право проходить амбулаторное лечение при согласии лечащего врача.

Таким пациентам нужно регулярно посещать туберкулёзный диспансер для прохождения диагностических обследований и лечебных процедур. При этом фтизиатр сможет оценивать динамику болезни и эффективность лечения, а также при необходимости его корректировать.

Амбулаторное лечение, как и стационарная терапия, должно проводиться комплексно и содержать в себе определённые компоненты.

К ним относятся:

приём медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом;
прохождение необходимых процедур в диспансере под присмотром медицинского персонала;
выполнение упражнений ЛФК;
правильное питание;
соблюдение здорового образа жизни.

Отзывы фтизиатров, у пациентов которых использовалось амбулаторное лечение, говорят о том, что выздоровление проходило быстрее, а количество осложнений было существенно ниже. Главным фактором этого является предотвращение перекрёстного инфицирования химиорезистентными штаммами микобактерий.

Спокойная домашняя обстановка положительно сказывается на эмоциональном состоянии больного, проходящего курс противотуберкулёзной терапии.

Заболевание успешно излечивается при своевременном обнаружении и назначении адекватной терапии. Она должна проводиться комплексно, с использованием медикаментозных средств, лечебных процедур, специальной диеты, а также других методов. Самолечение опасно для здоровья пациента и может привести к неблагоприятным последствиям.

Успешное амбулаторное лечение состоит из выполнения трёх главных задач, которые устанавливаются после результатов противотуберкулёзной диагностики.

К ним относятся:

Обезвреживание попавших в организм микобактерий.
Устранение и предотвращение негативных последствий воздействия палочек Коха.
Восстановление прежнего состояния здоровья.

Терапия заболевания состоит из двух этапов. Сначала используется интенсивная фаза, при которой пациент получает нужное количество противотуберкулёзных препаратов, а также часто посещает лечащего врача для оценки эффективности назначенных средств. Затем наступает период продолжительного лечения, при котором количество назначенных лекарств снижается, а также больной может больше времени находиться в домашних условиях.

Медикаментозная терапия туберкулёза заключается в использовании средств, которые наиболее эффективно справляются с устранением воздействия палочек Коха.

Для этого применяются препараты первого ряда, среди которых:

Рифампицин;
Изониазид;
Этамбутол;
Стрептомицин.

При наличии лекарственной устойчивости к ним фтизиатр назначает средства второго ряда. Они менее эффективны, но правильные дозировки и соблюдение регулярности их приёма делает этот недостаток несущественным.

Если развитию туберкулёзной инфекции подвергся ребёнок, врач должен составить индивидуальный курс лечения. При этом он учитывает особенности его организма, степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологий или осложнений.

Начало терапии больных туберкулёзом лучше осуществить в стационарных условиях. Это позволит фтизиатру отследить эффективность воздействия используемых препаратов и процедур.

Средства народной медицины также могут применяться при лечении заболевания в домашних условиях. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим специалистом и получить его одобрение. Несогласованное использование каких-либо настоек или порошков может усугубить ситуацию и нанести вред здоровью пациента.

До открытия антибиотиков люди использовали народные средства, эффективность которых подтверждалась опытом многих поколений.

Среди них стоит выделить:

Порошок сушеной медведки.
Спиртовой экстракт из личинок восковой моли.
Топлёное молоко с медвежьим жиром.
Отвар из овсяных отрубей.
Натуральный мёд с грецкими орехами.

Лечение при туберкулёзе лёгких амбулаторно невозможно, когда пациенту требуется проведение хирургического вмешательства. Это нужно при наличии у больного тяжёлых форм заболевания, для которых характерны деструктивные поражения дыхательной системы.

Существует несколько вариантов операций:

Удаление части лёгкого или резекция. При этом происходит иссечение повреждённых тканей с дальнейшим устранением полученных дефектов.
Искусственный пневмоторакс. Данное вмешательство производится при условиях стационара в качестве рядовой процедуры. Больному в грудную полость вводится газ, который способствует рассеиванию микобактерий, снижает степень интоксикации и плотность распада.
Искусственный пневмоперитонеум. Операция заключается во временной коррекции органа после проведения резекции.

Амбулаторное лечение туберкулёза лёгких не может обойтись без специальной диеты, которая помогает ускорить процессы регенерации и предотвращает развитие осложнений.

Рацион пациента должен включать в себя:

свежие овощи и фрукты;
речную рыбу;
протёртые каши и супы;
нежирные сорта мяса;
домашнее молоко;
компоты и отвары;
чёрный хлеб.

При лечении туберкулёза лёгких у детей и взрослых амбулаторно питание должно способствовать укреплению иммунитета и регенерации повреждённых органов. Для этого нужно повысить количество потребляемых калорий, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

К другим принципам диеты в этот период относятся:

Приём пищи стоит осуществлять каждые 3 часа небольшими порциями.
Каши, супы и пюре должны быть перетёртыми.
Наличие аллергии на какие-либо продукты питания должно сопровождаться ограничением количества быстрых углеводов в рационе.

Также стоит отказаться от острых приправ, уксуса, хрена, горчицы, жирной и жареной пищи. Блюда должны иметь комфортную для пациента температуру и быть свежеприготовленными.

При успешном лечении устойчивого туберкулёза амбулаторно, для закрепления врач может назначить посещение санаторно-курортных мест. Там пациент сможет продолжить вторую фазу терапии, а также получить положительный эффект от специальных процедур, благоприятного климата и общения с людьми, имеющими подобную проблему.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку неправильно принятые препараты могут привести к развитию лекарственной устойчивости и спровоцировать осложнения.

Лечение различных форм туберкулёза амбулаторно является сложным процессом, и в каких случаях оно эффективно – знает только профильный специалист.

Профилактика заболевания

Поражение человека микобактериями представляет опасность для других граждан, поскольку со временем болезнь может перейти в активную форму с последующим выделением возбудителя в окружающую среду. Для предупреждения этого существует комплекс профилактических мер, которые используются на уровне государства.

Одним из главных способов предотвращения инфицирования палочками Коха является отсутствие контакта с больными, которым был поставлен диагноз туберкулёз. Если люди вынуждены общаться с такими пациентами, им нужно использовать марлевые повязки или респираторы.

Также среди мер профилактики заболевания стоит выделить:

Правильное питание, с поступлением в организм достаточного количества минеральных веществ и витаминов.
Укрепление иммунной системы.
Рациональная смена работы и отдыха.
Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Проведение вакцинации от туберкулёза, которую можно осуществить в любой поликлинике.

Раннее выявление инфицирования хорошо поддаётся лечению. Чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь дети ежегодно проходят туберкулиновую пробу, а взрослые – флюорографию.

При наличии каких-либо специфических симптомов и подозрения на поражение микобактериями не стоит заниматься самолечением, читая специальный форум или беря советы от знакомых людей. Нужно немедленно проконсультироваться у фтизиатра. Он поможет решить проблему безопасно и предотвратит развитие опасных осложнений.