Echografie van de blaas zonder waterbelasting. Hoe wordt een echografie van de blaas uitgevoerd?

Bij de diagnose van ziekten van het urinestelsel wordt veel gebruik gemaakt van echografie (echografie) Blaas. Deze methode onderzoek is behoorlijk informatief, heeft geen contra-indicaties en is volkomen veilig, daarom is het zelfs bij kinderen toegestaan.

Soorten echografie van de blaas

Er zijn verschillende manieren om een echografisch onderzoek van de blaas uit te voeren. De keuze van de methode wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de voorlopige diagnose en de individuele kenmerken van de patiënt.

Transabdominale echografie van de blaas

dit is de meest populaire manier. Het is geschikt voor zowel mannen, vrouwen (inclusief zwangere vrouwen) als kinderen.

Transabdominale echografie van de blaas wordt uitgevoerd via de voorste buikwand met behulp van een externe sensor.

Een verplichte vereiste voor een dergelijk onderzoek is een gevulde blaas. Met diagnostiek kunt u de toestand van de blaas als geheel beoordelen: de vorm, grootte, lokalisatie, structuur en de aanwezigheid van pathologieën bepalen.

Transrectale echografie van de blaas (TRUS)

uitgevoerd via het rectum bij vrouwen met een intact maagdenvlies, bij patiënten met contra-indicaties voor transabdominale echografie en bij mannen (om de relatie tussen prostaatziekte en de toestand van de blaas te identificeren). Voor het onderzoek wordt een speciale rectale sensor gebruikt;

Transvaginale echografie van de blaas (TVUS)

wordt door veel deskundigen beschouwd als de meest informatieve diagnostische methode vanwege de afwezigheid van een laag vetweefsel tussen de vagina en blaas.

Daarnaast wordt TVUS gebruikt als alternatieve methode (als er contra-indicaties zijn voor transabdominale echografie) en wordt het uitgevoerd op een lege blaas met behulp van een vaginale sonde;

Transurethrale echografie van de blaas (TUUS)

een type diagnose waarbij een sonde in de urethra wordt ingebracht om de relatie tussen de pathologie van de blaas en de urethra te identificeren.

Met de hulp van TUUS bepalen specialisten de mate van schade aan de urethra en het omliggende weefsel. Deze methode is zeer informatief, maar wordt zelden gebruikt, omdat er een speciale medische voorbereiding van de patiënt voor nodig is (het gebruik van anesthesie). Bovendien bestaat er tijdens een transurethrale echografie een risico op beschadiging van de urethra.

Indicaties voor echografie van de blaas

Welke arts schrijft het onderzoek voor en waarom

Een uroloog schrijft een echografie van de blaas voor, meestal tijdens een uitgebreid onderzoek van de bekkenorganen. Indicaties voor diagnose zijn:

frequent en/of pijnlijk urineren;
verschillende onzuiverheden in de urine (sediment, bloed);
acute urineretentie;
vermoeden van urolithiasis;
scherpe trekpijn in de onderbuik.

Realtime beeldvorming met echografie wordt gebruikt bij de volgende chirurgische ingrepen:

verwijdering van blaastumoren;
cystolithotomie (verpletteren en verwijderen van stenen);
transurethrale resectie van de prostaat (endoscopische verwijdering van een adenoom via de blaas);
operatie aan de urineleiders en urethra.

Voor tumoren van de blaas wordt voor en na de behandeling dynamisch echografie uitgevoerd. Ook is regelmatig echografisch onderzoek nodig om metastasen in de blaas te detecteren met kankerachtige laesies van aangrenzende organen (baarmoeder, prostaat, nieren).

Een belangrijke rol wordt gespeeld door echografie van de blaas bij de differentiële diagnose van andere ziekten die klinisch vergelijkbaar zijn met de pathologie van de urinewegen, bijvoorbeeld:

prostatitis (ontsteking van de prostaat);
salpingitis, salpingoophoritis (ontsteking van de eierstokken en eileiders);
ontsteking en abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
nierpathologie (pyelonefritis, glomerulonefritis), enz.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor echografie van de blaas zijn afhankelijk van de diagnosemethode.

Transabdominale methode (via de buikwand):

urine-incontinentie (echografie wordt alleen uitgevoerd op een volle blaas);
overgewicht (een dikke onderhuidse vetlaag maakt scannen lastig en vermindert de informatie-inhoud van diagnostiek);
huidlaesies in de onderbuik (pyodermie, herpes, wonden, brandwonden, infecties met syfilis en HIV);
blaasafwijkingen (hechtingen en littekens op de blaaswand).

Transrectale methode (via het rectum):

inflammatoire darmziekte in de acute fase (kloven, aambeien, dysenterie, de ziekte van Crohn, enz.);
afwezigheid van het rectum (als gevolg van chirurgische ingreep en vervanging van dit orgaan door een kunstmatige anostomie om te verwijderen). kruk);
vernauwing (stricturen) en obstructie van het rectum;
intolerantie voor latex (medisch rubber).

Transvaginale methode (via de vagina):

allergie voor latex;
de aanwezigheid van een maagdenvlies;
zwangerschap langer dan 12 weken;
genitale infecties.

Transurethrale methode (via de urethra)

intolerantie voor medicinale pijnstillers;
ontstekingsziekten van de urethra.

Voorbereiding op een echografie

De voorbereiding voor een echografie van de blaas verschilt ook afhankelijk van de methode van uitvoering van het onderzoek.

Transabdominale echografie van de blaas wordt uitgevoerd met een volle blaas en een lege darm.

Blaas voorbereiding:

2-3 uur vóór de ingreep moet u ongeveer 1 liter vloeistof drinken en niet plassen. Direct vóór het onderzoek krijgt de patiënt een diuretisch tablet om de vorming van urine door de nieren te versnellen.

Darmvoorbereiding:

binnen 1-2 dagen vóór het onderzoek moeten mensen die last hebben van winderigheid en obstipatie een dieet volgen dat voedingsmiddelen beperkt die de gasvorming in de darmen stimuleren (rauwe groenten en fruit, peulvruchten, zuivelproducten, alcohol, koolzuurhoudende dranken, koffie, zoete bakkerijproducten en zwart brood);
aan de vooravond van de procedure moeten de darmen worden gereinigd door microclysters of glycerinezetpillen te plaatsen;
om de hoeveelheid gassen te verminderen, kunt u actieve kool nemen.

Voorbereiding voor transrectale echografie van de blaas bestaat uit het legen van het rectum, wat wordt uitgevoerd aan de vooravond van de procedure door het nemen van laxeermiddelen, het plaatsen van een glycerinezetpil of een reinigend klysma.

Transvaginale echografie van de blaas vereist geen vulling en kan op elke dag worden uitgevoerd menstruatiecyclus. De enige aanbeveling voor dit type onderzoek is dat de darmen worden ontdaan van ontlasting en gassen (om de informatie-inhoud te vergroten).

Transurethrale echografie van de blaas wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Om negatieve reacties van het lichaam op het medicijn te voorkomen, moet u daarom:

sluit de inname van alcohol de dag vóór de procedure volledig uit, omdat de interactie met farmacologische preparaten onvoorspelbaar is;
beperk u op de dag van het onderzoek tot een licht ontbijt in de ochtend en rook 1-2 uur vóór de echografie niet, omdat voedsel en nicotine tegen de achtergrond van de werking van het verdovingsmiddel misselijkheid kunnen veroorzaken;
informeer de arts over de aanwezigheid van cardiovasculaire en nierpathologieën, ziekten van de luchtwegen, allergieën voor medicijnen, alcoholmisbruik, constante inname van essentiële medicijnen.

Even een opmerking: Het vullen van de blaas is slechts in één geval niet nodig: bij het uitvoeren van transvaginale echografie bij vrouwen. Voor alle andere onderzoeksmethoden geldt dat de bubbel vol moet zijn.

Methodologie

De meest voorkomende van alle soorten echografie van de blaas is de transabdominale (externe) methode. De arts behandelt de transducerkop met een speciale gel (om de overdracht van ultrasone golven te verbeteren) en scant daarmee de buik boven het schaambeen en onder de navel. Om de resultaten van een extern onderzoek te verduidelijken, worden andere methoden gebruikt.

In ieder geval wordt de diagnosemethode bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met geslacht en geslacht individuele kenmerken patiënt, leeftijd, diagnose, comorbiditeiten en andere factoren.

Echografie van de blaas bij vrouwen

Bij vrouwen kan een echografie van de blaas ook worden uitgevoerd via een transvaginale of transrectale (bij maagden) methode, waarbij aanvullend de toestand van de baarmoeder en de aanhangsels ervan wordt onderzocht.

Met dit soort onderzoeken kunt u een zo compleet mogelijk beeld krijgen van de toestand van de vrouwelijke urogenitale organen.

Blaas echografie bij mannen

Naast de standaard externe echografie bij mannen kunnen pathologieën van de blaas en prostaat worden gediagnosticeerd met de transrectale methode. Als er een vermoeden bestaat van problemen met de prostaat, wordt bij een echografie van de blaas bij mannen een resturinetelling uitgevoerd. Bij deze patiënt wordt de patiënt gevraagd tijdens de procedure te plassen, waarna het onderzoek wordt voortgezet, waarbij de resterende hoeveelheid vocht in de blaas wordt gemeten.

Transurethrale echografie zowel voor mannen als vrouwen even goed presteerde.

Echografie van de blaas bij een kind

Bij kinderen wordt echografie alleen uitgevoerd via de transabdominale methode. De techniek van de procedure verschilt niet van een echografie bij volwassenen.

Echografie van de blaas tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen tot 12 weken kunnen met behulp van echografie vaginaal en rectaal worden onderzocht. In het 2e en 3e trimester van de zwangerschap wordt echografie alleen transabdominaal uitgevoerd.

Echografie resultaten

De blaas is een hol spierorgaan dat door middel van echografie goed kan worden gediagnosticeerd als deze vol is.

De belangrijkste parameters van de blaas, peiling belangrijke gegevens voor professionals zijn:

formulier;
grootte (volume);
structuur;
wanddikte en gladheid;
mate van vullen en legen;
de aard van de inhoud van de bel;
hoeveelheid achtergebleven urine.

Door deze indicatoren te ontcijferen, kan de arts de toestand van de blaas beoordelen en, met een grondige analyse van het ziektebeeld, de juiste diagnose stellen.

Normen voor echografie van de blaas

hangt af van de mate van volheid en de toestand van de omliggende organen. Op dwarsfoto's is het een rond orgaan, op longitudinale foto's is het eivormig. De contouren van de bel zijn helder en gelijkmatig. Bij vrouwen wordt de vorm van de blaas beïnvloed door de aanwezigheid van zwangerschap en het aantal geboorten. In tegenstelling tot de mannelijke blaas, wordt de vrouwelijke blaas meer van bovenaf samengedrukt en aan de zijkanten uitgezet. Met deze factoren moet rekening worden gehouden bij het decoderen van echografie.

Structuur

echo-negatief is normaal. Hoe ouder de patiënt, hoe hoger de echogeniciteit (als gevolg van chronische ontstekingsziekten).

de gemiddelde blaascapaciteit bij vrouwen is 250-550 ml,
bij mannen - 350-750 ml.

Blaaswanden

ze moeten over het hele oppervlak dezelfde dikte hebben: van 2 tot 4 mm (afhankelijk van de volheidsgraad). Als er in een of meer gebieden een lokale verdikking / dunner worden van de muur is, wordt dit fenomeen als een pathologie beschouwd.

Resterende urine

met echografie van de blaas wordt noodzakelijkerwijs gemeten. Normaal gesproken mag de hoeveelheid achtergebleven urine niet groter zijn dan 50 ml.

Het ontcijferen van een echografie van de blaas kan ernstige pathologieën aan het licht brengen, waarvan de behandeling onmiddellijk moet zijn:

blaasontsteking (ontsteking van de blaas);
neoplasmata, waaronder kankertumoren;
stenen in de blaas (urolithiasis);
de aanwezigheid van vreemde lichamen;
verschillende vasculaire pathologieën;
vesico-ureterale reflux (reflux van urine van de blaas naar de urineleiders);
ontstekingsprocessen;
aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de blaas bij kinderen en verworven bij volwassenen;
hyperactiviteit (verhoogde functionaliteit) van de blaas;
enuresis (urine-incontinentie);
divertikels van de blaas (uitsteeksel van de wand met de vorming van een zakvormig reservoir voor urine).

Waar wordt een echografie van de blaas gemaakt?

Zorg voor een blaasdiagnose echografie mogelijk in ieder medische instelling, maar het beste qua profiel, gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van urologische ziekten.

Echografie van de blaas is een onderzoek gebaseerd op de eigenschappen van een ultrasone golf die wordt gereflecteerd door een orgaan en die zijn beeld vormt op de monitor van het apparaat. Deze diagnose wordt door mensen gebruikt verschillende leeftijden- voor pasgeborenen, zwangere vrouwen en ouderen. Het heeft een breed scala aan indicaties, heeft geen contra-indicaties, vereist voorbereiding.

kleurverandering van de urine
ongemak of pijn bij het plassen
frequente drang om te plassen, zelfs als dit pijnloos is
kleine porties urine
pijn in het suprapubische gebied
lucht in urine
sediment in de urine of vlokken zichtbaar "met het oog"
de aanwezigheid van bloed in de urine.

Wat deze echo laat zien:

Blaastumoren.
Stenen of zand.
Acute of chronische ontsteking van het slijmvlies.
Divertikels van de wanden van de blaas.
Vreemde voorwerpen in de blaas.
Afwijkingen in de ontwikkeling van de blaas of urineleiders.
Het gooien (reflux) van urine uit de blaas in de urineleiders.
Verstopping door een steen in de urineafvoer.

Doppler-echografie helpt bij het beoordelen van de doorgang van urine door de urineleiders: in welke richting is de stroom gericht, welke vorm van deze stroom is, hoe symmetrisch het proces aan beide kanten is.

Op basis van deze analyse wordt geconcludeerd hoeveel de urineleider geblokkeerd is (door een steen, oedeem, tumor). Dit onderzoek is ook onmisbaar voor de diagnose van vesico-ureterale reflux, waarbij urine in een bepaalde hoeveelheid tegen de stroom in wordt gegooid - van de blaas in de urineleider.

Met dopplerografie kunt u ook een conclusie trekken over het aantal urineleiders en waar deze openen.

Het is deze studie die nauwkeuriger zal helpen tumorformaties te detecteren op basis van de beoordeling van de bloedstroom, omdat de bloedvaten van de tumor er enigszins anders uitzien en zich enigszins anders gedragen.

Wat je moet weten om onderzoek te doen

Echografie uitgevoerd op een volle blaas. Daarom bestaat de voorbereiding op de studie uit het invullen ervan. Dit kan op twee manieren:

Een uur of iets langer voor de ingreep moet je ongeveer een liter water drinken zonder gas, thee of compote (maar geen melk) en dan niet plassen. Als het onmogelijk is om de drang om te plassen te verdragen, mag u de blaas legen en daarna weer 2-3 glazen water drinken.
Je kunt geen water drinken, maar wacht maar tot dit holle orgaan zichzelf vult. Om dit te doen, moet u drie tot vier uur niet plassen. En als de procedure 's ochtends is gepland, kunt u zich voorbereiden op een echo als u' s ochtends niet plast. Als dit te zwaar is, zet dan een wekker op 3 uur in de ochtend, ga naar het toilet, maar na het laatste ontwaken is dit niet meer nodig.

Bovendien kan een met gas gevulde darm een correcte diagnose van de blaas in de weg staan. Dus als u last heeft van winderigheid of obstipatie, probeer dan een dag of twee vóór de afgesproken tijd een dieet te volgen met uitzondering van verse groenten, fruit, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken en alcohol.

De gevulde blaas is een soort ‘venster’ waardoor echografie dergelijke organen kan ‘zien’:

niet-zwangere baarmoeder of bij onderzoek in het eerste trimester (meer latere data U hoeft uw blaas niet te vullen voor het testen.
eierstokken: hun locatie, grootte, aanwezigheid van cystische veranderingen
bij mannen de prostaatklier.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Hoe wordt een echografie gedaan? Diagnostiek kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

Door de buikwand (uitwendig onderzoek).
Via de vagina, het rectum of de urethra (inwendig onderzoek).

Als er een echografie via de buik wordt gedaan, ziet de procedure er als volgt uit.

De patiënt kleedt zich uit tot aan de taille of tilt de kleding op zodat de maag er vrij van is.
Dus gaat hij op de bank liggen tegenover de sonoloog, die een speciale gel op de maag aanbrengt (het is koud, dus er kan een ongemak zijn dat snel overgaat).
Terwijl hij langs de gel beweegt, scant de sensor het beeld van de blaas en nabijgelegen organen en stuurt hun beelden naar het scherm.

Het onderzoek is pijnloos en duurt ongeveer 20 minuten. Als de arts een pathologie van het orgaan vermoedt, kan hij vragen om de blaas te legen, waarna hij herhaalde metingen zal uitvoeren: een echografie met de bepaling van achtergebleven urine.

Onder dergelijke omstandigheden:

wanneer het nodig is om een ernstige pathologie te bevestigen,
of als uitwendig onderzoek moeilijk is vanwege overgewicht, verklevingen, tumoruitsteeksels of vrij vocht in de buikholte,

de sonoloog kan direct een intern onderzoek uitvoeren, dat verschilt voor mannen en vrouwen.

Bekijk de video over hoe u zich op de procedure voorbereidt.
Hoe is de studie van de blaas bij vrouwen. Meestal - de externe manier. Maar soms moet je je toevlucht nemen tot transvaginaal onderzoek. In dit geval wordt een speciale sensor gebruikt, die in een speciaal wegwerpcondoom in de vagina wordt ingebracht. Tegelijkertijd moet u ook uw blaas vullen. Echografie van het urogenitale systeem bij mannen meestal wordt het ook via de buikwand uitgevoerd. Maar als er sprake is van obesitas is er sprake van ascites (vocht in de buikholte als gevolg van levercirrose), en ook als er sprake is van een tumor die uit de prostaat komt, is inwendig onderzoek noodzakelijk.

In deze situatie wordt echografie bij mannen op deze manier uitgevoerd: een speciale dunne ultrasone transducer wordt in het rectum ingebracht, wat helpt om een beeld van de blaas en andere structuren te verkrijgen. In deze positie blijkt dat tussen de sensor en de gevulde blaas alleen de wand van het rectum zit.

Het onderzoek veroorzaakt weinig ongemak. Bovendien is het vóór de procedure absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het rectum wordt geleegd. Dit wordt bereikt met behulp van microclysters, glycerinezetpillen of kruidenlaxeermiddelen (Senade, Picolax).

In sommige gevallen hebben zowel mannen als vrouwen een intracavitaire echografie nodig, waarbij een dunne sonde via de urethra in de blaas wordt ingebracht.

Hoe de resultaten van het onderzoek te begrijpen

De interpretatie van de echografie van de blaas moet worden uitgevoerd door de behandelende uroloog op basis van niet alleen een vergelijking van de cijfers verkregen als resultaat van uw onderzoek met de normen. De symptomen die ervoor zorgden dat de persoon medische hulp zocht, worden ook geëvalueerd.

De norm van de blaas volgens echografie

Dit is een orgel met een echo-negatieve structuur. Het heeft een ronde vorm op transversale scans, eivormig op longitudinale afbeeldingen. Het orgel is symmetrisch, de contouren zijn gelijkmatig en helder. Er mag niets in de bel zitten. De wanddikte van het orgel moet ongeveer 0,3-0,5 cm zijn, de maximale urinestroomsnelheid is ongeveer 14,5 cm / s.

Echografie tekenen van orgaanontsteking

Echografie voor blaasontsteking

Acute cystitis in een vroeg stadium heeft zo'n echobeeld: kleine echogene deeltjes worden erin in verschillende hoeveelheden bepaald. Dit is een ophoping van verschillende cellen (epitheel, leukocyten, erytrocyten) of zoutkristallen. Dit wordt beschreven door de woorden "blaassediment". Bij echografie in rugligging zal deze zich in de buurt van de achterwand van de blaas bevinden, maar als iemand wordt gevraagd op te staan, dan dichter bij de voorwand.

Totdat de ziekte een vergevorderd stadium heeft bereikt, zal de verdikking van de wand niet merkbaar zijn, de contour zal gelijkmatig zijn. Met de progressie van de pathologie wordt de muur dikker, de contour is ongelijkmatig.

Chronische cystitis lijkt op een verdikking van de orgaanwand, terwijl sediment ook in het lumen zal worden bepaald (ze schrijven ook - "vlokken in de blaas"). Als zich tijdens een ontsteking bloedstolsels vormen, zullen deze er in eerste instantie uitzien als hyper- of hypo-echoïsche formaties, die zelfs aan het slijmvlies kunnen worden vastgelijmd. Wanneer het stolsel na drie dagen vloeibaar begint te worden, wordt dit gedefinieerd als een formatie waarin echovrije gebieden met ongelijke contouren zijn verschenen.

Andere pathologie op echografie

1. Verdikking van de gehele wand van dit orgaan en de trabeculariteit ervan bij kinderen kan obstructie van de urethra door de klep betekenen.

2. Een vrij dikke blaaswand in combinatie met ureterohydronefrose kan duiden op een neurogene blaas.

3. Echogene formaties in de blaas geassocieerd met de wand kunnen zijn:

aan de slijmstenen gesoldeerd
poliepen
ureterocèle
prostaathypertrofie.

4. Echogene formaties die mobiliteit in de blaas hebben:

stenen
vreemde entiteit
lucht: het komt de blaas binnen of vanuit de fistel, of tijdens een ontsteking, of bij het plaatsen van een urinekatheter
bloedprop.

5. Een toename van de omvang van een orgaan kan te wijten zijn aan:

prostaathyperplasie
stenen of zwelling in de urethra bij mannen
neurogene blaas
urethraletsel bij vrouwen
kleppen of diafragma van de urethra bij pasgeborenen.

De prijs van deze echografie bedraagt gemiddeld 300 tot 1200 roebel in ons land.

Echografie van de blaas is dus een zeer nuttig onderzoek waarmee u een breed scala aan pathologieën van dit orgaan en nabijgelegen structuren kunt identificeren. Het vereist voorbereiding, maar is over het algemeen eenvoudig, pijnloos en veilig.

Dankzij echografisch onderzoek van het urinestelsel kunnen veel urologische ziekten worden opgespoord. Het onderzoek is niet schadelijk voor het lichaam en kan door absoluut iedereen worden uitgevoerd: mannen, vrouwen en kinderen, ongeacht de leeftijd. Experts zeggen dat verschillende pathologische processen van het urinestelsel in de eerste ontwikkelingsfasen veel gemakkelijker volledig te elimineren zijn. Om complicaties te voorkomen, wordt preventief aanbevolen om eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de organen van het urinestelsel uit te voeren.

Wat zit er in het onderzoek

Het urinestelsel omvat de nieren, blaas, urineleiders en bijnieren. Al deze organen worden onderzocht tijdens een echografisch onderzoek. Als u niet in de rij wilt staan voor een onderzoek bij een gemeentelijke kliniek, kunnen er tegen betaling echo's worden gemaakt bij particuliere diagnoseklinieken.

Indicaties

In de regel wordt in de volgende gevallen een uitgebreide diagnose van het urinestelsel voorgeschreven:

Urineretentie
Urine-incontinentie
Blessures
Pijn onderbuik
Met stenen in de nier of urineleider
Ontstekings- of infectieziekten
Pijn tijdens het urineren
Bloed of pus in de urine

Het kind krijgt een diagnostische procedure voorgeschreven in de aanwezigheid van een slechte urinetest met onduidelijke etiologie. Vaak wordt deze procedure in het eerste trimester bij zwangere vrouwen uitgevoerd om ziekten van het urinestelsel uit te sluiten.

Contra-indicaties en mogelijke risico's

Bijwerkingen zijn volledig uitgesloten, Negatieve invloed op het lichaam ontbreekt. Van de contra-indicaties is het de moeite waard om alleen verwondingen, verwondingen, diepe schaafwonden of ernstige brandwonden in het onderzochte gebied te vermelden. Echografie wordt niet aanbevolen totdat de huid volledig is genezen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een echografie

Een uitgebreid onderzoek van het urinestelsel vereist een speciale voorbereiding. Alleen in dit geval kunt u de exacte diagnose achterhalen en erachter komen gedetailleerde informatie over organen. Ondanks het feit dat het urinestelsel op geen enkele manier verbonden is met de spijsverteringsorganen, is het noodzakelijk om een dieet te volgen om verhoogde gasvorming te voorkomen, wat het onderzoek kan verstoren.

Twee dagen lang moet je stoppen met het eten van zwart brood, volle melk, kool, verse groenten en fruit, gebeitst voedsel.
Drink elke dag voldoende water, maximaal 2,5 liter, als er geen contra-indicaties zijn.
Eet 's avonds, vóór de echografie, rond 19-20 uur een licht diner.
Als er problemen zijn met de ontlasting, moet u een reinigend klysma doen. Als het onderzoek via het rectum wordt uitgevoerd, is dit item verplicht.
Drink bij winderigheid een paar dagen windafdrijvende preparaten.
Kom voor een echo op een lege maag.
Neem een flesje mee schoon water. Drink ongeveer 700 ml water in ongeveer 30 minuten en leeg uw blaas pas als de specialist dit nodig heeft.
Vermijd strikt alcoholische dranken.

De arts die het onderzoek heeft besteld, zal u meer vertellen over de voorbereiding. Vergeet niet uw paspoort en verwijzing van een specialist mee te nemen. Als er foto's zijn van de laatste echo, is het ook wenselijk om deze bij u te hebben.

Hoe wordt een echografie van het urinestelsel uitgevoerd?

Laten we in meer detail bekijken hoe echografie van het urinestelsel wordt uitgevoerd.

Echografie van de nieren

Afhankelijk van de klachten van de patiënt en specifieke diagnoses kan het onderzoek van de nieren in verschillende posities worden uitgevoerd. Tot de leeftijd van 40 jaar wordt een routinematig echografisch onderzoek uitgevoerd; ouderen krijgen een aanvullend onderzoek met Doppler te zien, dat de bloedstroom evalueert en eventuele problemen met bloedvaten in het gebied van de nier.

Er wordt een speciale gel op de lumbale regio aangebracht, zodat de sensor beter kan glijden. Het onderzoek duurt maximaal 20 minuten.

Echografie van de urineleiders

Er wordt geen aparte echografie van de urineleider uitgevoerd, alleen in combinatie met andere organen van het urinestelsel. Dit komt door het feit dat het met deze diagnostische methode praktisch onmogelijk is om de doorgankelijkheid van de urineleider te detecteren.

Houd er rekening mee dat echografie in dit geval niet geheel informatief is, omdat de urineleiders door echografie slecht zichtbaar zijn. Voor een meer gedetailleerd onderzoek van het orgel worden andere methoden voor onderzoek van de urineleider gebruikt.

Inspectie wordt ook uitgevoerd met een volle blaas. De sensor wordt geïnstalleerd in het gebied van de voorste buikwand, gemiddeld duurt het onderzoek 10-15 minuten.

echografie van de blaas

De diagnostische procedure kan worden bepaald verschillende manieren meestal via de buikwand. Bij vrouwen is een transvaginale echografie mogelijk, en bij mannen via het rectum. Merk op dat dit uiterst zelden wordt beoefend, bijvoorbeeld bij een extreme mate van obesitas.

Voor een adequate diagnose wordt het orgel in twee toestanden onderzocht: vol en leeg. Eerst drinkt de patiënt vóór de echografie een liter water. De specialist voert op standaard wijze onderzoek uit. Vervolgens is het noodzakelijk om de blaas te legen, waarna de toestand van de blaas opnieuw wordt beoordeeld.

Door de goede beweeglijkheid van het orgaan is het onderzoek van de blaas zo informatief mogelijk. Zo'n onderzoek kan dit uitwijzen verschillende ziekten, zelfs oncologische aandoeningen in de vroegste stadia.

Nieren niet zichtbaar op echografie

Het komt vaak voor dat de arts op echografie de nieren niet kan 'zien'. Wat is het? Volgens statistieken gebeurt dit in 20% van de gevallen. Soms gaat dit gepaard met verhoogde echogeniciteit. In dit geval is het noodzakelijk om echografie te vervangen door magnetische resonantiebeeldvorming. Ook kunnen de volgende aandoeningen als oorzaak dienen:

Ectopia - niet-standaard lokalisatie van het lichaam.
Atrofie - in dit geval hebben we het over een kleinere niergrootte in vergelijking met normaal.
Gebrek aan één orgaan - soms worden kinderen geboren met slechts één nier.

Het ontcijferen van de resultaten

Het resultaat wordt geïnterpreteerd door een nefroloog of uroloog. De specialist beoordeelt de grootte van de nieren en blaas, de structuur en de aanwezigheid van defecten. Afhankelijk van de diagnose krijgt de patiënt een passende behandeling voorgeschreven. Houd er rekening mee dat de meeste pathologieën met medicijnen worden behandeld. Alleen bij kritische diagnoses kan een operatie worden voorgeschreven.

Normen van het urinestelsel door middel van echografie

Elk lichaam heeft zijn eigen indicatoren van de norm:

Lengte tot 13 centimeter
Breedte maximaal 6 centimeter
De dikte mag niet groter zijn dan 5 centimeter
Parenchymwanddikte tot 25 mm

Blaas

De vorm is rond
Symmetrisch gelokaliseerd
Wanddikte van 0,3 tot 0,5 centimeter
Urinestroomsnelheid niet meer dan 14,5 cm/s
De resterende hoeveelheid urine bedraagt niet meer dan 40 ml

Urineleiders:

Stoffen zijn homogeen
Geen defecten of afwijkingen
Doorlaatbaarheid is normaal

In de regel gaan ziekten van het urinestelsel gepaard met acute pijn wat moeilijk te missen is. Het is erg belangrijk om diagnostische manipulatie tijdig uit te voeren om het pathologische proces niet te starten en ernstige complicaties te voorkomen. Dankzij een vroege diagnose raakt u onaangename symptomen kwijt en elimineert u het risico dat de ziekte chronisch wordt.

Er zijn transabdominale, transvaginale, transurethrale en transrectale methoden voor echografie van de blaas.

Transabdominale echografie door de onderbuikwand wordt het vaakst uitgevoerd. Transrectale echografie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een transducer die in het rectum wordt ingebracht, wordt vaak gebruikt om mannen te onderzoeken. Transvaginale echografie van de blaas bij vrouwen wordt via de vagina uitgevoerd. Bij een transurethrale echografie van de blaas wordt een transducer in de urethra ingebracht. Transurethrale, transvaginale en transrectale echografie worden gebruikt wanneer het nodig is om ernstige veranderingen die tijdens abdominaal onderzoek zijn aangetroffen, in detail te beschrijven.

Indicaties

Echografie van de blaas is geïndiceerd voor pathologie van de urinewegen (cystitis, verzakking van het bekkenorgaan, urine-incontinentie, enz.), verwondingen en verwondingen, detectie van micro- en macrohematurie, verdenking van urolithiasis, tumor- en cystische formaties van de blaas, ontwikkelingsstoornissen afwijkingen (diverticulum, urachuscyste, ureterocele, enz.), spataderen van de blaas. Bij mannen wordt een blaasonderzoek vaak uitgevoerd in combinatie met echografie van de prostaat. Er waren geen contra-indicaties voor echografie van de blaas. De aanwezigheid van open wonden, hechtingen en een katheter in het gebied van de scan kan het onderzoek echter compliceren of de diagnostische resultaten vertekenen.

Voorbereiding

Een speciaal dieet en voorafgaande reiniging van de darm vóór transabdominale echografie zijn niet vereist. Kenmerken van het preparaat zijn de noodzaak om de blaas te vullen. Dit kan worden bereikt door 1,5-2 uur vóór het onderzoek 1 liter vloeistof te drinken, diuretica te gebruiken, door fysiologisch vullen en 4-6 uur niet te plassen. In geval van urine-incontinentie worden voorafgaande katheterisatie en het inbrengen van een oplossing in de blaas onmiddellijk vóór de echografie uitgevoerd. Vóór transrectale echografie van de blaas wordt een reinigend klysma uitgevoerd.

Methodologie

Tijdens ultrageluid zendt de sensor akoestische golven uit, die, gereflecteerd, weer terugkeren naar de transducer en een echoscopisch beeld vormen. ultrasoon sensor geplaatst op het suprapubische gebied; Eerst worden dwarsdoorsneden gescand (van de schaamstreek tot de navelstreek) en vervolgens longitudinaal. De blaas wordt meestal goed zichtbaar vanwege het hoge contrast tussen de wanden en de inhoud. Voor een beter onderzoek van de wanden van de blaas wordt de patiënt gevraagd 35-40 ° te draaien. Eventuele verdachte gebieden worden polypositioneel gescand. Echografie van de blaas duurt 5 tot 15 minuten, tijdens de procedure kan er ongemak optreden als gevolg van de druk van de ultrasone sensor op de gevulde blaas. Bij vrouwen kunnen tijdens echografie de baarmoeder en de eierstokken tegelijkertijd worden onderzocht, bij mannen de prostaat.

interpretatie van resultaten

Bij het uitvoeren van echografie wordt een beoordeling gemaakt van de capaciteit van de blaas en het volume van de resturine, meting van de wanddikte, onderzoek van de contouren en omringende weefsels, obturatorfunctie, detectie van urinestenen, vreemde voorwerpen, aanvullende formaties, lekkage van urine in de paravesicale ruimte. Een echografisch onveranderde blaas heeft gladde en duidelijke contouren van de wanden; wanddikte niet meer dan 2 mm, echo-negatieve inhoud. Na een echografie van een gevulde blaas wordt het onderzoek herhaald nadat deze is geleegd, waarbij het volume van de resterende urine wordt beoordeeld (normaal gesproken ongeveer 20 ml). Kan worden uitgevoerd tijdens het plassen

Echografie van de blaas is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. De populariteit wordt gerechtvaardigd door het feit dat een gevulde blaas als "venster" voor dient.

Echografie van de blaas laat pathologische veranderingen zien, en het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek helpt bij het maken van een differentiële diagnose van noodsituaties.

Indicaties voor onderzoek

Echografie van de blaas wordt uitgevoerd voor een aantal indicaties, waaronder:

dysurische stoornissen (urinestoornissen);
frequente drang om te plassen;
onzuiverheden in uitgescheiden urine (bloed, vlokken);
moeite met urineren, gepaard gaand met pijn;
onvermogen om zelfstandig te urineren;
pijn in het suprapubische gebied.

Een indicatie voor een echografie van de blaas zijn niet alleen de klachten van de patiënt, maar ook de controle over de therapie. Met behulp van diagnostiek wordt de dynamiek van het ziekteverloop na de operatie gevolgd. Chirurgische ingrepen gecontroleerd door echografie van de blaas zijn als volgt:

oncologische behandeling (prostaatkanker);
cystolithotripsie (verbrijzelen van stenen) of verwijderen van stenen;
resectie van prostaatadenoom;
operaties aan de urineleiders.

Met echografie van de blaas kan de arts niet alleen pathologische aandoeningen detecteren, maar ook de therapie controleren.

Vaak is de oorzaak van de klachten van de patiënt de pathologie van andere organen van het kleine bekken. De verklaring hiervoor is de nauwe anatomische locatie van de urineleiders. Door de resultaten van een echografie van de blaas te ontcijferen, kan een diagnose worden gesteld.

Methoden voor het diagnosticeren van de blaas

Er worden verschillende onderzoeksmethoden onderscheiden:

transabdominaal onderzoek. Doe in rugligging, de diagnose wordt uitgevoerd via de buikwand. De voorwaarde voor het onderzoek is de volheid van de blaas. Met abdominale echografie kunt u het volume, de grootte en de structuur van het orgel bepalen. Toegepast op mannen en vrouwen.
transrectaal onderzoek. Het gebeurt in een zijligging, het orgel wordt onderzocht door een sensor in het rectum te plaatsen. De techniek is bedoeld voor mannen en meisjes. De methode is zeer informatief, vergeleken met transabdominaal.
transvaginaal onderzoek. De methode is toepasbaar bij vrouwen. Het wordt uitgevoerd in rugligging, de sensor wordt in de vagina ingebracht. Voordelen van de methode: hoog informatiegehalte en geen noodzaak voorbereidende voorbereiding. De transvaginale methode helpt ziekten van de voortplantingsorganen bij vrouwen te identificeren.
transurethraal onderzoek. Het onderzoek wordt uitgevoerd in rugligging, waarbij de sonde in de urethra wordt ingebracht. De voordelen van de methode zijn het vermogen om de mate van schade aan de urethra te beoordelen, visualisatie van de urethra. Nadelen van transurethrale echografie van de blaas: pijnverlichting en risico op complicaties (beschadiging van de urinewegen door de sonde). De methode wordt zelden gebruikt vanwege de bovengenoemde nadelen.

Transrectale echografie is bedoeld om de blaas bij mannen en meisjes te onderzoeken (transvaginaal onderzoek wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen die al geslachtsgemeenschap hebben gehad)

Wat blijkt uit het onderzoek?

Normaal gesproken laat een echografie van de blaas (samen met de bepaling van resturine) het volgende zien:

vorm: peervormig met gevulde blaas en schotelvormig na het plassen;
structuur: echo-negatief (op het beeldscherm wordt het gepresenteerd in de vorm van donkere tinten);
inhoud: van 250 tot 550 ml. bij vrouwen en van 350 tot 750 ml. bij mannen;
wanddikte: van 2 tot 4 mm;
vulling: normaal, vulsnelheid is 50 ml. om een uur;
resterend urinevolume: niet meer dan 50 ml.

Tekenen van pathologie op de echografie

De gegevens verkregen uit het echografisch onderzoek zijn slechts voorlopige informatie op basis waarvan de diagnose is gebaseerd. De uiteindelijke analyse van diagnostische gegevens kan variëren afhankelijk van de kwaliteit van de apparatuur, de scanmethode en de kwalificaties van de specialist. Overweeg enkele echografiesignalen van pathologische aandoeningen.

Een toename van de normale grootte van de blaas kan gepaard gaan met een groter volume aan achtergebleven urine. De belangrijkste reden voor de toename van de omvang van het orgel is het overstrekken van de wanden door urine. Dit symptoom wordt waargenomen wanneer er een obstakel is voor de uitstroom ervan.

Mogelijke redenen urinewegobstructie:

prostaathyperplasie (pathologische groei: als gevolg van anatomische kenmerken de prostaat drukt de urethra samen en belemmert de uitstroom van urine);
pathologie van de innervatie van het orgel;
stenen in de blaas (stenen en sediment);
urinewegkleppen (vaker - pathologie bij pasgeborenen).

Een afname van de normale grootte van het orgel wordt waargenomen als gevolg van aangeboren afwijkingen of in de laatste stadia van niet-specifieke blaasziekten. De belangrijkste indicator is een verminderd volume resturine. Mogelijke redenen voor de verkleining van het orgel:

Sediment (vlokken) in de blaas wordt waargenomen bij blaasontsteking. Vlokken zijn een massa ontstekingscellen (epitheelcellen en witte bloedcellen). Vaak wordt het neerslag gevormd door zouten (fosfaten), wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling urolithiasis. Bij onderzoek worden de vlokken gedefinieerd als hyperechoïsche formaties (dat wil zeggen in de vorm van lichte vlekken op een donkere achtergrond).

Formaties van verhoogde echogeniciteit op echografie van de blaas:

stenen;
cysten of poliepen;
vernauwing van het lumen van de urineleider;

Deze formaties kunnen onbeweeglijk zijn (bijvoorbeeld poliepen, tumoren) of juist mobiel (stenen, vlokken). Bij het ontcijferen van de resultaten wordt er rekening mee gehouden dat de mate van echogeniciteit afhangt van de dichtheid van de weefsels: hoe dichter deze is, hoe lichter de gebieden op het echografiebeeld. Stenen worden bijvoorbeeld weergegeven als de helderste plekken en cysten zijn minder echogeen (en dus minder licht).

Terugstromen (reflux) van urine vanuit de blaas naar de urineleiders, die zelfs het nierbekken kunnen bereiken. Aandoeningen die leiden tot reflux van urine:

afwijkingen aan de urinewegen;
stenen en schilfers (sediment) in de blaasholte;
neoplasmata van de urinewegen.

Bij dit type pathologie wordt een echografie van de blaas uitgevoerd, waarmee u het kwantitatieve volume van de achtergebleven en weggegooide urine, de richting van de stroom kunt bepalen en ook de ernst van de ziekte kunt beoordelen. Het diagnosevolume wordt bepaald door de arts. Voor een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen echografie gebruikt, maar ook laboratorium- en invasieve methoden voor het diagnosticeren van de urinewegen.