Tinatawag silang mga puting selula ng dugo. Mga pulang selula ng dugo: mga katangian, pag-andar, pamantayan sa pagsusuri, mga sanhi ng mga paglihis

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 1 mm 3 ng dugo sa mga lalaki ay 4,500,000-5,500,000, sa mga kababaihan 4,000,000-5,000,000 Ang pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay ang lumahok. Ang mga pulang selula ng dugo ay sumisipsip ng oxygen sa mga baga, nagdadala at naglalabas nito sa mga tisyu at organo, at nagdadala din ng carbon dioxide sa mga baga. Ang mga erythrocytes ay kasangkot din sa regulasyon ng balanse ng acid-base at metabolismo ng tubig-asin, sa isang bilang ng mga enzymatic at metabolic na proseso. Ang mga pulang selula ng dugo ay isang anucleate cell na binubuo ng isang semi-permeable protein-lipid membrane at isang spongy substance, na ang mga cell ay naglalaman ng hemoglobin (tingnan). Ang hugis ng mga pulang selula ng dugo ay isang biconcave disc. Karaniwan, ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay mula 4.75 hanggang 9.5 microns. Pagpapasiya ng laki ng pulang selula ng dugo - tingnan. Ang isang pagbawas sa average na diameter ng mga erythrocytes - microcytosis - ay sinusunod sa ilang mga anyo ng iron deficiency at hemolytic anemia, isang pagtaas sa average na diameter ng erythrocytes - macrocytosis - sa kakulangan at ilang mga sakit sa atay. Ang mga pulang selula ng dugo na may diameter na higit sa 10 microns, oval at hyperchromic - megalocytes - ay lumilitaw sa pernicious anemia. Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki - anisocytosis - kasama ng karamihan sa mga anemia; sa matinding anemia ito ay sinamahan ng poikilocytosis - isang pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Sa ilang namamana na anyo ng hemolytic anemia, ang mga katangiang pulang selula ng dugo ay matatagpuan - hugis-itlog, hugis-karit, hugis-target.

Ang kulay ng erythrocytes sa ilalim ng mikroskopyo gamit ang Romanovsky-Giemsa staining ay pink. Ang intensity ng kulay ay depende sa nilalaman ng hemoglobin (tingnan ang Hyperchromasia, Hypochromasia). Ang mga immature na pulang selula ng dugo (pronormoblast) ay naglalaman ng basophilic substance na may mantsa asul. Habang nag-iipon ang hemoglobin, ang asul na kulay ay unti-unting napapalitan ng pink, ang pulang selula ng dugo ay nagiging polychromatophilic (lilac), na nagpapahiwatig ng kabataan nito (normoblasts). Kapag ang supravital ay nabahiran ng alkaline dyes, ang basophilic substance ng mga pulang selula ng dugo na bagong hiwalay sa bone marrow ay makikita sa anyo ng mga butil at mga thread. Ang ganitong mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na reticulocytes. Ang bilang ng mga reticulocytes ay nagpapakilala sa kakayahan ng bone marrow na gumawa ng mga pulang selula ng dugo na karaniwang bumubuo sa 0.5-1% ng lahat ng mga pulang selula ng dugo. Ang reticulocyte granularity ay hindi dapat ipagkamali sa basophilic granularity, na matatagpuan sa mga fixed at stained smear sa mga sakit sa dugo at lead poisoning. Sa matinding anemia at leukemia, maaaring lumitaw ang mga nuclear red blood cell sa dugo. Ang mga jolly body at Cabot ring ay kumakatawan sa mga labi ng nucleus dahil sa hindi tamang pagkahinog. Tingnan din ang Dugo.

Ang mga erythrocytes (mula sa Greek erythros - pula at kytos - cell) ay mga pulang selula ng dugo.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa malulusog na lalaki ay 4,500,000-5,500,000 bawat 1 mm 3, sa mga babae - 4,000,000-5,000,000 bawat 1 mm 3. Ang mga pulang selula ng dugo ng tao ay may hugis ng isang biconcave disk na may diameter na 4.75-9.5 microns (sa average na 7.2-7.5 microns) at isang volume na 88 microns 3. Ang mga pulang selula ng dugo ay walang nucleus; Ipinakita ng electron microscopy na ang stroma ng mga normal na erythrocytes ay madalas na homogenous ang kanilang shell ay isang semi-permeable na lamad ng lipoid-protein structure.

kanin. 1. Megalocytes (1), poikilocytes (2).

kanin. 2. Ovalocytes.

kanin. 3. Microcytes (1), macrocytes (2).

kanin. 4. Reticulocytes.

kanin. 5. Howell's corpuscles - Jolly (1), Cabot's ring (2).

Ang pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay ang pagsipsip ng oxygen sa baga sa pamamagitan ng hemoglobin (tingnan), transportasyon at paglabas nito sa mga tisyu at organo, pati na rin ang pang-unawa ng carbon dioxide, na dinadala ng mga pulang selula ng dugo sa baga. Ang mga function ng erythrocytes ay din ang regulasyon ng balanse ng acid-base sa katawan (buffer system), pagpapanatili ng isotonicity ng dugo at mga tisyu, adsorption ng mga amino acid at ang kanilang transportasyon sa mga tisyu. Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay nasa average na 125 araw; sa kaso ng mga sakit sa dugo, ito ay makabuluhang pinaikli.

Sa iba't ibang mga anemia, ang mga pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes ay sinusunod: ang mga erythrocyte ay lumilitaw sa anyo ng mga mulberry, peras (poikilocytes; Fig. 1, 2), crescents, bola, sickles, ovals (Fig. 2); laki (anisocytosis): erythrocytes sa anyo ng macro- at microcytes (Fig. 3), schizocytes, gigantocytes at megalocytes (Fig. 1, 1); pangkulay: mga pulang selula ng dugo sa anyo ng hypochromia at hyperchromia (sa unang kaso, ang tagapagpahiwatig ng kulay ay magiging mas mababa sa isa dahil sa kakulangan sa bakal, at sa pangalawa - higit sa isa dahil sa pagtaas ng dami ng mga pulang selula ng dugo. ). Humigit-kumulang 5% ng mga pulang selula ng dugo kapag nabahiran ayon sa Giemsa - Ang Romanovsky ay hindi kulay rosas-pula, ngunit kulay-lila, dahil ang mga ito ay sabay-sabay na nabahiran ng acidic na tina (eosin) at pangunahing tina (methylene blue). Ang mga ito ay polychromatophils, na isang tagapagpahiwatig ng pagbabagong-buhay ng dugo. Mas tumpak, ang mga reticulocytes (erythrocytes na may granular-threaded substance - isang mesh na naglalaman ng RNA), na karaniwang bumubuo ng 0.5-1% ng lahat ng pulang selula ng dugo, ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pagbabagong-buhay (Fig. 4). Ang mga tagapagpahiwatig ng pathological regeneration ng erythropoiesis ay basophilic punctation sa erythrocytes, Howell-Jolly na katawan at Cabot rings (mga labi ng nuclear substance ng normoblasts; Fig. 5).

Sa ilang mga anemia, kadalasang hemolytic, ang erythrocyte protein ay nakakakuha ng mga antigenic na katangian na may pagbuo ng mga antibodies (autoantibodies). Kaya, lumitaw ang mga anti-erythrocyte autoantibodies - hemolysins, agglutinins, opsonins, ang pagkakaroon nito ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga erythrocytes (tingnan ang Hemolysis). Tingnan din ang Immunohematology, Dugo.

Ang pakiramdam na mahina at matamlay ay maaaring magpahiwatig ng anemia - kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, o mga pulang selula ng dugo. Ang pinakakaraniwang dahilan nito ay ang kakulangan ng iron at posibleng iba pang mineral at nutrients. Ang mababang antas ng hemoglobin at mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay isang pangunahing senyales ng malnutrisyon, malnutrisyon, at pag-unlad ng mga malubhang sakit tulad ng leukemia. Upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula sa iyong dugo, sundin ang mga tip sa artikulong ito.

Mga hakbang

Bahagi 1

Pagbabago ng iyong diyeta

Isama ang mga pagkaing mayaman sa bakal sa iyong diyeta. Sa ganitong paraan, mapupunan ng katawan ang kakulangan nito. Sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bakal araw-araw, maaari mong dagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Ang katotohanan ay ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, dahil nakakatulong ito sa paghahatid ng oxygen sa ibang mga organo at bahagi ng katawan. Nakakatulong din itong alisin ang carbon monoxide sa katawan kapag huminga ka. Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng mga pagkaing mayaman sa iron:

munggo;
lentil;
berdeng madahong gulay tulad ng kale at spinach;
prun;
offal ng hayop, tulad ng atay;
beans;
pula ng itlog;
pulang karne;
pasas.
- Kung ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa iron ay hindi sapat upang maibalik ang iyong mga antas ng bakal, maaari kang uminom ng mga suplemento at mineral upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Ang mga bitamina na naglalaman ng bakal ay karaniwang ginawa sa anyo ng mga kapsula na 50-100 mg, maaari silang kunin 2-3 beses sa isang araw.

Kumain ng mga pagkaing mayaman sa tanso. Ang tanso ay isa pang mahalagang mineral para sa katawan na tumutulong sa iron na maabsorb ng mga selula ng katawan. Ang elementong ito ay matatagpuan sa manok, molusko, atay, buong butil, tsokolate, beans, seresa at mani. Ang mga suplemento ay ibinebenta din sa anyo ng tableta na naglalaman ng 900 mcg ng tanso na dapat inumin isang beses araw-araw.
- Ang mga matatanda ay nangangailangan ng average na 900 mcg ng tanso bawat araw. Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nawawalan ng maraming dugo sa panahon ng regla, kaya kailangan nila ng mas maraming tanso kaysa sa mga lalaki.
Siguraduhing uminom ng folic acid. Ito ay tinatawag na bitamina B9 at tumutulong din sa pagbuo ng isang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang makabuluhang pagbaba sa dami ng folic acid sa katawan ay maaaring humantong sa anemia.
- Ang malalaking halaga ng bitamina B9 ay matatagpuan sa mga cereal, tinapay, madilim na berdeng madahong gulay, mga gisantes, lentil, beans at mani. Bilang kahalili, ang bitamina na ito ay maaaring kunin bilang pandagdag sa pandiyeta isang beses araw-araw sa 100 hanggang 250 mcg.
- Inirerekomenda ng American College of Obstetricians and Gynecologists na ang mga babaeng nasa hustong gulang na may regular na regla ay kumuha ng 400 mcg ng folic acid araw-araw. Inirerekomenda din ng American Institutes of Health na ang mga buntis na kababaihan ay kumuha ng 600 mcg ng folic acid.
- Bilang karagdagan sa pagtulong sa paggawa ng malusog na mga selula ng dugo, ang folic acid ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggawa at pagkumpuni ng mga selula sa normal na gumaganang DNA.
Uminom ng bitamina A. Sinusuportahan ng Retinol, o bitamina A, ang pagbuo ng mga red blood cell stem cell sa bone marrow habang nagbibigay ng sapat na iron sa mga pulang selula ng dugo na kailangan upang bumuo ng hemoglobin.
- Ang bitamina A ay matatagpuan sa mataas na dami sa kamote, carrots, zucchini, dark green leafy vegetables, sweet red peppers at prutas tulad ng apricot, grapefruit, pakwan, plum at cantaloupe.
- Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina A para sa mga kababaihan ay 700 mcg at 900 mcg para sa mga lalaki.
Uminom din ng vitamin C. Dalhin ito kasama ng bakal upang ang parehong mga bitamina ay mapahusay ang epekto ng isa't isa. Pinapataas ng bitamina C ang kakayahan ng katawan na sumipsip ng mas maraming bakal, na nagpapataas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo.
- Ang pag-inom ng 500 mg ng bitamina C araw-araw kasama ng iron ay makakatulong sa iyong katawan na sumipsip ng bakal nang mas mahusay. Gayunpaman, dapat kang maging maingat sa pagkuha ng bakal, dahil ang labis na dosis ng bakal ay nakakapinsala sa katawan.
Bahagi 2
Pagbabago ng pamumuhay
1. Mag-ehersisyo nang regular . Ang ehersisyo ay kapaki-pakinabang para sa lahat, kabilang ang mga taong may mababang antas ng mga pulang selula ng dugo, at ito ay kapaki-pakinabang kapwa sa pisikal at mental. Tinutulungan nila tayong manatiling malusog at kahit na maiwasan ang ilang mga posibleng sakit.
  - Ang pag-jogging, pagtakbo lamang at paglangoy ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa cardiovascular system, bagaman, sa kabilang banda, ang anumang ehersisyo ay mabuti.
  - Ang ehersisyo ay may mahalagang papel sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Habang nag-eehersisyo ka, napapagod ka at napapawisan ng husto. Ang masiglang ehersisyo ay nagiging sanhi ng katawan na nangangailangan ng mas maraming oxygen at sa gayon ay nagpapadala ng kaukulang signal sa utak, sa huli ay nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, na nagbibigay ng oxygen sa katawan.
2. Alisin ang masamang ugali. Kung mahalaga sa iyo ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo, iwasan ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Mas mabuti kung talikuran mo ang mga ganitong gawi alang-alang sa iyong kalusugan.
  - Ang paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo; Dahil dito, hindi maayos ang sirkulasyon ng dugo at naghahatid ng oxygen sa ibang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang utak ng buto ay maaaring kulang sa oxygen.
  - Sa kabilang banda, ang labis na pag-inom ng alak ay maaaring magpalapot ng dugo, makapagpabagal ng daloy ng dugo, mabawasan ang mga antas ng oxygen sa dugo at bilang ng mga pulang selula ng dugo, at humantong sa paggawa ng mga hindi pa nabubuong pulang selula ng dugo.
3. Kung kinakailangan, maaaring magbigay ng pagsasalin ng dugo. Kung ang bilang ng pulang selula ng dugo ay napakababa na hindi maitama ng diyeta o mga suplemento ang sitwasyon, maaaring makatulong ang pagsasalin ng dugo. Kumonsulta sa iyong doktor at kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo. Sa pagsusuring ito, magiging malinaw ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan.
4. Kumuha ng regular na medikal na pagsusuri. Maaari mong subaybayan ang mga pagbabago sa iyong dugo sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa iyong doktor. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang malaman kung bakit bumababa ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo. Subukang magpatingin sa iyong doktor bawat taon.
  - Kung sinabi sa iyo na mayroon kang mababang bilang ng pulang selula ng dugo, seryosohin ang mga tip sa itaas. Mabuhay at kumain sa paraang nagpapataas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Salamat sa mga pagsisikap na ginawa, mapapansin mo ang isang positibong resulta.
Bahagi 3
Ano ang mga pulang selula ng dugo
1. Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga pulang selula ng dugo. Halos isang-kapat ng lahat ng mga selula sa katawan ng tao ay mga pulang selula ng dugo, o mga pulang selula ng dugo. Ginagawa ang mga ito sa bone marrow, na gumagawa ng humigit-kumulang 2.4 milyong pulang selula ng dugo kada segundo.
  - Ang mga pulang selula ng dugo ay umiikot sa katawan sa loob ng 100 hanggang 120 araw. Para sa kadahilanang ito, maaari tayong mag-donate ng dugo isang beses lamang bawat 3-4 na buwan.
  - Ang mga lalaki ay may average na 5.2 milyong pulang selula ng dugo sa bawat cubic millimeter, habang para sa mga kababaihan ang bilang na ito ay 4.6 milyon Kung madalas kang mag-donate ng dugo, malamang na napansin mo na mas madalas ang mga donor ay mga lalaki kaysa sa mga babae.
2. Ang sirkulasyon ng hemoglobin sa dugo. Ang isang protina na mayaman sa bakal na kilala bilang hemoglobin ay ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay responsable para sa pulang kulay dahil ito ay nagbubuklod ng bakal sa oxygen.
  - Ang bawat molekula ng hemoglobin ay may apat na atomo ng bakal, na ang bawat isa ay nagbubuklod sa 1 molekula ng oxygen at 2 mga atomo ng oxygen. Humigit-kumulang 33% ng pulang selula ng dugo ay binubuo ng hemoglobin, ang normal na antas nito ay 15.5 g/dL sa mga lalaki at 14 g/dL sa mga babae.
3. Ang papel ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay may mahalagang papel sa pagpapalipat-lipat ng dugong mayaman sa oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at mga selula. Ang mga pulang selula ng dugo ay may mga lamad ng selula na binubuo ng mga lipid at mga protina na mahalaga para sa mga pisyolohikal na pag-andar habang nagtatrabaho sa capillary network sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon.
  - Bilang karagdagan, ang mga pulang selula ng dugo ay tumutulong sa pag-alis ng carbon dioxide. Naglalaman ang mga ito ng carbonic anhydrase, mga enzyme na nagre-react sa tubig at carbon dioxide upang bumuo ng carbonic acid, at naghihiwalay din ng mga hydrogen at bicarbonate ions.
  - Ang mga hydrogen ions ay nagbubuklod sa hemoglobin, habang ang mga bicarbonate ions ay pumapasok sa plasma, na nag-aalis ng humigit-kumulang 70% ng carbon dioxide. 20% ng carbon dioxide ay nagbubuklod sa hemoglobin, na pagkatapos ay pumapasok sa mga baga. Ang natitirang 7% ay natutunaw sa plasma.
- Ang bitamina B12 at B6 ay kapaki-pakinabang din. Maaaring mabili ang bitamina B12 sa anyo ng tableta (2.4 mcg) at inumin isang beses araw-araw. Ang bitamina B6 ay ibinebenta din sa anyo ng tableta (1.5 mcg) at dapat ding inumin isang beses sa isang araw. Ang bitamina B12 ay matatagpuan sa karne at itlog, habang ang saging, isda at inihurnong patatas ay mayaman sa bitamina B6.
- Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang 120 araw. Kaagad pagkatapos nito, ang bone marrow ay naglalabas ng bagong batch ng mga pulang selula ng dugo.

(carbon dioxide) sa kabilang direksyon.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa pakikilahok sa proseso ng paghinga, ginagawa din nila ang mga sumusunod na function sa katawan:

lumahok sa regulasyon ng balanse ng acid-base;
mapanatili ang isotonicity ng dugo at mga tisyu;
i-adsorb ang mga amino acid at lipid mula sa plasma ng dugo at ilipat ang mga ito sa mga tisyu.

Pagbuo ng mga pulang selula ng dugo

b) Pagkatapos ito ay nagiging pula - ngayon ito ay isang erythroblast

c) bumababa sa laki sa panahon ng pag-unlad - ngayon ito ay isang normocyte

d) nawawala ang nucleus nito - ngayon ito ay isang reticulocyte. Sa mga ibon, reptilya, amphibian at isda, ang nucleus ay nawawalan ng aktibidad, ngunit nananatili ang kakayahang muling maisaaktibo. Kasabay ng pagkawala ng nucleus habang ang erythrocyte ay tumatanda, ang mga ribosom at iba pang bahagi na kasangkot sa synthesis ng protina ay nawawala mula sa cytoplasm nito.

Ang mga reticulocytes ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon at pagkatapos ng ilang oras ay nagiging ganap na pulang selula ng dugo.

Istraktura at komposisyon

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay hugis tulad ng isang biconcave disc at naglalaman ng pangunahin ang respiratory pigment hemoglobin. Sa ilang mga hayop (halimbawa, kamelyo, palaka) ang mga pulang selula ng dugo ay hugis-itlog.

Ang mga nilalaman ng pulang selula ng dugo ay pangunahing kinakatawan ng respiratory pigment hemoglobin, na nagiging sanhi ng pulang kulay ng dugo. Gayunpaman, sa mga unang yugto ang halaga ng hemoglobin sa kanila ay maliit, at sa yugto ng erythroblast ang kulay ng cell ay asul; mamaya, ang cell ay nagiging kulay abo at kapag ganap na matured, ito ay nakakakuha ng isang pulang kulay.

Mga erythrocytes ng tao (mga pulang selula ng dugo).

Ang isang mahalagang papel sa erythrocyte ay nilalaro ng cellular (plasma) membrane, na nagpapahintulot sa mga gas (oxygen, carbon dioxide), ions (,) at tubig na dumaan. Ang plasmalemma ay natagos ng mga protina ng transmembrane - glycophorins, na, dahil sa malaking bilang ng mga residu ng sialic acid, ay responsable para sa humigit-kumulang 60% ng negatibong singil sa ibabaw ng mga erythrocytes.

Sa ibabaw ng lamad ng lipoprotein mayroong mga tiyak na antigens ng isang likas na glycoprotein - agglutinogens - mga kadahilanan ng mga sistema ng pangkat ng dugo (higit sa 15 mga sistema ng pangkat ng dugo ang pinag-aralan sa sandaling ito: AB0, Rh factor, Duffy, Kell, Kidd), na nagiging sanhi ng agglutination ng mga erythrocytes.

Ang kahusayan ng paggana ng hemoglobin ay nakasalalay sa laki ng ibabaw ng contact ng erythrocyte sa kapaligiran. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng lahat ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay mas malaki, mas maliit ang kanilang sukat. Sa mas mababang vertebrates, ang mga erythrocytes ay malaki (halimbawa, sa taled amphibian Amphium - 70 microns ang lapad), ang mga erythrocytes ng mas mataas na vertebrates ay mas maliit (halimbawa, sa isang kambing - 4 microns ang lapad). Sa mga tao, ang diameter ng isang erythrocyte ay 7.2-7.5 microns, kapal - 2 microns, volume - 88 microns³.

pagsasalin ng dugo

Kapag ang dugo ay naisalin mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap, ang agglutination (gluing) at hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo ay posible. Upang maiwasang mangyari ito, nararapat na isaalang-alang ang mga pangkat ng dugo na natuklasan nina K. Landsteiner at J. Jansky noong 1900. Ang aglutinasyon ay sanhi ng mga protina na matatagpuan sa ibabaw ng pulang selula ng dugo - antigens (agglutinogens) at antibodies na matatagpuan sa ang plasma (agglutinins). Mayroong 4 na pangkat ng dugo, bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antigens at antibodies. Ang pagsasalin ay posible lamang sa pagitan ng mga kinatawan ng parehong pangkat ng dugo. Ngunit halimbawa, ang pangkat ng dugo I (0) ay isang unibersal na donor, at ang IV (AB) ay isang unibersal na tatanggap.

ako - 0	II-A	III - B	IV - AB
αβ	β	α	--

Ilagay sa katawan

Tinitiyak ng hugis ng biconcave disc ang pagdaan ng mga pulang selula ng dugo sa makitid na lumen ng mga capillary. Sa mga capillary ay gumagalaw sila sa bilis na 2 sentimetro kada minuto, na nagbibigay sa kanila ng oras upang ilipat ang oxygen mula sa hemoglobin sa myoglobin. Ang myoglobin ay gumaganap bilang isang mensahero, kumukuha ng oxygen mula sa hemoglobin sa dugo at ipinapasa ito sa mga cytochromes sa mga selula ng kalamnan.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay karaniwang pinananatili sa isang pare-parehong antas (sa mga tao mayroong 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo sa 1 mm³ ng dugo, sa ilang mga ungulate ay mayroong 15.4 milyon (llama) at 13 milyon (kambing) pulang selula ng dugo, sa mga reptilya - mula sa 500 libo hanggang 1.65 milyon, sa cartilaginous na isda - 90-130 libo) Ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa sa anemia, tumataas sa polycythemia.

Ang haba ng buhay ng isang erythrocyte ng tao ay nasa average na 125 araw (mga 2.5 milyong erythrocyte ang nabuo bawat segundo at ang parehong bilang ay nawasak). Sa mga aso - 107 araw, sa mga kuneho at pusa - 68.

Patolohiya

Mga pulang selula ng dugo ng tao na may iba't ibang hugis (diagram).

Panitikan

Yu.I Afansyev Histology, Cytology, at Embryology. / Shubikova E.A. - ikalimang binago at pinalawak. - Moscow: "Medicine", 2002. - 744 p. - ISBN 5-225-04523-5

Wikimedia Foundation.

2010.

RED BLOOD CELLS, alternatibong karaniwang pangalan para sa mga erythrocytes. Mga pulang selula ng dugo. Ang figure ay nagpapakita ng isang conventionally colored electron microphotograph ng mga pulang selula ng dugo ng tao (mga cell), na pinalaki ng 1090 beses. May hugis sila...... Pang-agham at teknikal na encyclopedic na diksyunaryo

MGA RED BLOOD CELLS- MGA RED BLOOD CELLS, tingnan ang Erythrocytes...

Nakikita ng tao ang dugo. Sa mga tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may average na diameter na humigit-kumulang 7.7 thousandths ng isang mm. (mula 4.5 hanggang 9.7 ayon kay Welker), sa ibang mga mammal ang kanilang diameter ay maaaring mula 2.5 (musk deer) hanggang 10; lahat ng mammal ay may K. dugo... ...

pulang selula ng dugo- honey erythrocytes, o pulang selula ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay dapat mula 3.8 hanggang 5.8 milyon bawat 1 ml. Kung ito ay mas mababa sa normal, nangangahulugan ito na walang sapat na pulang selula ng dugo, na hindi direktang nagpapahiwatig ng anemia. Upang kumpirmahin o tanggihan ... ... Pangkalahatang karagdagang praktikal diksyunaryo ng paliwanag I. Mostitsky

Leukocytes, lymphoid cells, lymphatic bodies, walang malasakit na mga selulang pang-edukasyon, pati na rin ang mga phagocytes, micro at macrophage (tingnan sa ibaba). Ito ang pangalang ibinigay sa mga matatagpuan sa dugo sa tabi ng mga pulang selula ng dugo, gayundin sa marami pang iba... ... Encyclopedic Dictionary F. Brockhaus at I.A. Ephron

HEMOLYSIS- HEMOLYSIS, HEMATOLYSIS (mula sa Greek haima blood and lysis dissolution), isang phenomenon kung saan ang stroma ng erythrocytes, na nasira, ay naglalabas ng Hb, na nagkakalat sa kapaligiran; sa kasong ito, ang dugo o isang suspensyon ng mga pulang selula ng dugo ay nagiging transparent ("barnis... ... Great Medical Encyclopedia

Elastic vibrations at waves na may mga frequency mula sa humigit-kumulang 1.5 2 ․104 Hz (15 20 kHz) at hanggang 109 Hz (1 GHz), ang frequency range mula 109 hanggang 1012 13 Hz ay karaniwang tinatawag na hypersound. Ang frequency range ng U. ay maaaring hatiin sa tatlong subregion: U. low ... ... Great Soviet Encyclopedia

Ang pagbuo ng dugo sa vertebrate embryo ay nangyayari nang sabay-sabay sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo at mula sa isang simulain na karaniwan sa kanila: ang mga sisidlan ay nabuo sa anyo ng tuluy-tuloy na mga kurdon ng mga mesodermic na selula, kung saan ang mga panlabas ay bumubuo sa dingding ng daluyan, at...... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus at I.A. Ephron

- (lien, splen) ang pinakamalaking lymphatic gland, napaka pare-pareho sa mga vertebrates at matatagpuan din sa ilang invertebrates. Kaya, sa isang alakdan, ang isang mahabang kurdon ay umaabot sa ibabaw ng nerve cord sa tiyan, ang mga selula nito ay may phagocytic... ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus at I.A. Ephron

1. Pagpapakilala sa dugo

Ang dugo ay walang iba kundi ang likidong tisyu. Ito ay umiikot sa pamamagitan ng saradong sistema sisidlan at gumaganap ng ilang mahahalagang function, kabilang ang xx function. Posible rin ito sustansya ng mga sangkap sa mga organo at tisyu ay nabawasan, ngunit ang atay ay nabawasan. nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga tungkulin ng nutrisyon, transportasyon at proteksyon. Salamat sa mga pag-andar na ito, ang mga organo at tisyu ng buong katawan ay binibigyan ng oxygen at lahat ng uri ng mga sustansya, pati na rin ang mga microorganism ay neutralisado at "basura" ang mga produktong dumi ng tao ay inihatid sa mga organo na sumisira sa mga produktong ito.

Tulad ng para sa kabuuang dami ng dugo, ang mga lalaki ay may hanggang 5-6 litro sa kanilang mga katawan, at ang mga babae ay may 4-5 litro, at ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay umabot sa 40 km / h.

Ang pangunahing papel ay, siyempre, ibinibigay sa komposisyon ng dugo, dahil salamat lamang sa pagkakaroon ng mga natatanging sangkap sa loob nito na nakikipag-ugnayan nang maayos, ang dugo ay ibinibigay sa lahat ng mga kinakailangang katangian.

Ang komposisyon ng dugo ay simple, tulad ng lahat ng mapanlikha. Kabilang dito ang plasma - ang likidong bahagi nito at ang tinatawag na mga nabuong elemento: erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, mga leukocytes, na kilala bilang mga puting selula ng dugo, at, sa wakas, mga platelet, na tinatawag ding mga platelet.

1.1. Ano ang bakod at paano ito nangyayari?

Ang mga klinikal na pagsusuri ay nagbibigay ng napakahalagang tulong sa doktor sa paggawa ng panghuling pagsusuri. Ito ay ang pagbabago sa dami at husay na komposisyon ng mga bahagi ng dugo pataas o pababa na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Sa mahabang panahon, hinanap ang isang paraan na nagbibigay-daan para sa mabilis at mataas na kalidad na pagtatasa ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig. At bilang resulta ng maraming taon maingat na trabaho Kapag naghahanap ng pinakamainam na paraan ng pananaliksik, ito ay naging paraan ng pagkolekta ng maliliit na dugo mula sa isang daliri, kadalasan ang singsing na daliri. Ang pamamaraang ito ay mura, madaling gamitin, medyo nagbibigay-kaalaman at, mahalaga para sa marami, halos walang sakit.

Ang pag-sample ng dugo ay tumatagal ng ilang minuto at hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ngunit para sa pagiging maaasahan nangangailangan ito ng pagsunod sa ilan simpleng tuntunin, na magpoprotekta laban sa mga mali at hindi tumpak na resulta. Halimbawa, bago ang pagsusulit dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak nang hindi bababa sa tatlong araw bago ang pagkuha ng dugo. Gayundin, ang huling pagkain ay dapat na 8-12 oras bago ang pagsusuri. Samakatuwid, ang koleksyon ay isinasagawa sa umaga. Siyempre, sa mga sitwasyong force majeure, kapag pinaghihinalaan ng doktor ang isang seryosong banta sa buhay sa anyo ng mga talamak na sakit, tulad ng acute appendicitis, pancreatitis, myocardial infarction, ang dugo ay kinuha nang walang pagkaantala, at ang koleksyon mismo ay hindi dapat depende sa oras. ng araw o kung gaano katagal ang nakalipas na pagkain.

Dagdag pa, bago mag-donate ng dugo sa laboratoryo, pinapayuhan na iwasan ang labis na pisikal na aktibidad, tulad ng pagtakbo at paglipat ng mabibigat na bagay, at pigilin din ang pagbisita sa mga paliguan, sauna, sa pangkalahatan, mula sa lahat ng matinding epekto sa katawan.

At, sa wakas, paano ito nangyayari at paano ito dapat isagawa nang tama sa teknikal?

Ito ay talagang simple! Karaniwang kinukuha singsing na daliri kanang kamay, kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang isang katulad na daliri sa iyong kaliwang kamay. Bilang isang huling paraan, maaari mong gamitin ang gitna o hintuturo, ngunit ipinapakita ng pagsasanay na ang singsing na daliri ay sapat na. Bago kumuha ng dugo, ang balat ay ginagamot sa isang solusyon ng alkohol. Karagdagang katulong sa laboratoryo sa guwantes na goma kumukuha ng sterile disposable lancet at tinutusok ang lateral surface ng soft tissue ng terminal phalanx. Ang unang patak ng dugo ay pinupunasan ng cotton ball, at ang huli ay ginagamit upang maghanda ng mga pahid ng dugo, pati na rin ang pagkolekta sa isang espesyal na glass capillary upang matukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte at suriin ang iba pang mga tagapagpahiwatig, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

1.1.1. Tagadala ng oxygen

Ang hemoglobin ay nararapat na itinuturing na isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig na pinag-aralan sa panahon ng pagsusuri.

At ang tanong ay maaaring angkop na lumitaw: "Ano ito at para saan ito?"

Ang hemoglobin ay hindi hihigit sa isang espesyal na protina na bahagi ng isang pulang selula ng dugo at may natatanging kakayahang mag-attach ng oxygen sa sarili nito, na inililipat ito sa lahat ng mga organo at tisyu ng tao. At ang tiyak na pulang kulay nito ay tumutukoy sa katangian ng kulay ng dugo.

Ang molekula ng hemoglobin ay binubuo ng dalawang bahagi, ang isa ay tinatawag na heme, na kinabibilangan ng bakal, at ang pangalawa ay isang protina na tinatawag na globin.

Tulad ng lahat ng iba pa, ang hemoglobin ay may sariling quantitative norms para sa nilalaman sa dugo. Kaya, para sa mga lalaki ang pamantayang ito ay mula sa 130-160 g / l, para sa mga kababaihan - 120-140 g / l.

Sa ilalim ng tiyak hindi kanais-nais na mga kondisyon Ang dami ng hemoglobin ay maaaring bumaba nang husto at magdulot ng sakit na tinatawag na anemia. Ang pinakakaraniwang sanhi ay kakulangan sa iron, na may hindi sapat na paggamit mula sa pagkain o may kapansanan sa pagsipsip sa bituka, talamak at talamak na pagkawala ng dugo, kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid. Ang anemia ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may kanser. Hindi rin natin dapat kalimutan na ang anemia ay isang seryosong babala at nangangailangan ng agarang malalim na diagnostic procedure.

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng anemia?

Kasabay ng pagbaba sa dami ng hemoglobin, mayroong pagbaba sa supply ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, at ang mga organo kung saan aktibong nangyayari ang metabolismo ay pinaka-apektado: ang puso, utak, atay at bato.

At mas mababa ang hemoglobin, mas malala ang anemia. Bukod pa rito, ang halagang mas mababa sa 60 g/l ay itinuturing nang nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang pagsasalin ng dugo o pulang selula ng dugo.

Siyempre, ang antas ng hemoglobin ay maaaring tumaas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa leukemia, na may pag-aalis ng tubig sa katawan, kapag ang "pagpapalapot" ng dugo ay nangyayari, at bilang kabayaran din sa mga malulusog na tao na nasa mataas na kondisyon ng altitude o sa mga piloto pagkatapos lumipad sa mataas na altitude.

1.1.2. Mga pulang selula

Ang mga pulang selula, na kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo, ay maliit, bilog, patag na mga selula na may diameter na humigit-kumulang 7.5 microns. Ang isang espesyal na katangian ng pulang selula ng dugo ay ang natatanging hugis nito. Kaya, sa mga gilid ito ay mas makapal kaysa sa gitna, at marami ang naghahambing nito sa hugis ng isang biconcave lens. Ito ay pinaniniwalaan na ang form na ito ay ang pinaka-optimal, at ito ay salamat dito na ang mga pulang selula ng dugo ay pinakamataas na puspos ng oxygen kapag sila ay dumaan sa mga pulmonary capillaries, at may carbon dioxide habang sila ay pumasa. mga panloob na organo at mga tela.

Ilang pulang selula ng dugo ang normal?

kanin. 1. Ito ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo

At muli, ang kanilang halaga ay nakadepende sa kasarian at karaniwan ay 4-5 x 1012 g/l para sa mga lalaki, at 3.7–4.7 x 1012 g/l para sa mga babae.

Siyempre, ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay hindi maiiwasan nang walang pagbabago. Sa iba't ibang sakit ang kanilang bilang ay maaaring bumaba o bumaba nang husto.

Halimbawa, ang pagbawas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa hemoglobin, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng anemia.

Ngunit kahit dito ito ay hindi walang mga kakaiba nito. Ang buong punto ay kapag iba't ibang anyo anemia, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin ay kadalasang bumababa nang hindi katimbang, at ang dami ng hemoglobin mismo sa pulang selula ng dugo ay maaaring mag-iba. Dapat itong isaalang-alang kapag nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, dahil kinakailangan kaagad upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng kulay, na tatalakayin sa ibang pagkakataon, at ang average na nilalaman ng hemoglobin sa pulang selula ng dugo. Kadalasan ay nagbibigay ito ng napakahalagang tulong sa doktor sa mabilis at wastong pag-diagnose ng iba't ibang anyo ng anemia.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng isang pathological na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, sa madaling sabi na tinatawag na erythrocytosis sa medikal na komunidad. Sa ganitong mga kaso, ang indicator ay maaaring tumaas sa 8-12x1012 g/l o higit pa. Sa kasamaang palad para sa parehong doktor at pasyente, ang katotohanang ito ng paglaki ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang uri ng leukemia na tinatawag na erythremia. Siyempre, may mga kaso ng pagtaas ng kompensasyon, kapag may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo bilang tugon sa isang tao na nasa matinding kondisyon, halimbawa sa mga bundok o lumilipad sa matataas na lugar, kung saan ang kapaligiran ay nauubos ng oxygen. . Gayunpaman, kadalasan ang isang compensatory na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari din sa mga taong may sakit na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, halimbawa, na may emphysema, pneumosclerosis, talamak na brongkitis at iba pang mga sakit na sinamahan ng respiratory failure, o mga sakit. sinamahan ng pagpalya ng puso.

Hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa iba pang posibleng erythrocytosis, isang kilalang kinatawan kung saan ay erythrocytosis, na kilala bilang parneoplastic (Greek para - malapit, may; neo... + Greek plasis - formations). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa iba't ibang anyo ng kanser sa mga bato, pancreas at iba pang mga organo.

Dapat mong malaman na sa pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magbago nang hindi karaniwan, na isang mahalagang diagnostic sign. Kaya, sa dugo na may anemia, ang mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki ay maaaring maobserbahan, na sa medikal na kapaligiran ay tinatawag na anisocytosis. Bukod dito, ang mga pulang selula ng dugo na may normal na laki ay tinatawag na mga normocytes, ang mga pinalaki ay tinatawag na mga macrocytes, at ang mga pinaliit, gaya ng maaaring nahulaan mo, ay tinatawag na microcytes. Ang huli ay nangyayari sa hemolytic anemia, anemia pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo, pati na rin sa mga malignant na sakit. Ang pinalaki na mga pulang selula ng dugo ay sinusunod na may B 12 -, folate deficiency anemia, na may malaria, pati na rin sa mga sakit sa atay at baga. Kadalasan na may B 12 -, folate deficiency anemia at bihirang may talamak na leukemia, napakalaking pulang selula ng dugo ay matatagpuan, na tinatawag na megalocytes. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa laki, sa panahon ng mga sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring tumagal ng pinahabang, hugis-worm, hugis-peras at marami pang iba. hindi regular na mga hugis. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na poikilocytosis at ipinaliwanag bilang resulta ng hindi sapat na pagbabagong-buhay ng mga pulang selula ng dugo na nagaganap sa bone marrow. Ang poikilocytosis ay kadalasang senyales ng B 12 deficiency anemia.

Mayroong madalas na mga kaso ng mga partikular na pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo sa ilang mga congenital na sakit. Halimbawa, kapag ang isang pulang selula ng dugo ay hugis tulad ng isang karit, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sickle cell anemia. Ang isa pang uri ng disorder sa hugis ay ang hugis ng target na mga pulang selula ng dugo, ang kakaiba nito ay ang pagbawas ng lugar sa gitna, na nagbibigay ito ng hitsura ng isang target. Ang phenomenon na ito ay nangyayari sa thalassemia o lead poisoning.

kanin. 2. Ito ang hitsura ng isang pathologically altered red blood cell

Hindi natin dapat kalimutan na posible na makita ang mga batang anyo ng mga pulang selula ng dugo sa dugo - ang tinatawag na reticulocytes, na ang pamantayan ay mula sa 0.2-1.2% ng kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagbabago sa bilang ng mga reticulocytes ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang kakayahan ng bone marrow na mabilis na ibalik ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa normal sa anemia. Halimbawa, sa paggamot ng B 12 deficiency anemia, ang isa sa mga unang palatandaan ng pagbawi ay ang pagtaas ng nilalaman ng mga reticulocytes sa dugo at tinatawag na reticulocytosis. Kasabay nito, kapag ang antas ng reticulocytes sa dugo ay tumataas hangga't maaari, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na krisis sa reticulocyte.

Gayunpaman, sa kaso ng pagbaba sa antas ng reticulocytes na may matagal na anemya, ito ay nagpapahiwatig na ang regenerative na kakayahan ng bone marrow ay nabawasan at isang masamang palatandaan.

Sa mga kaso kung saan ang anemia ay wala, ngunit ang reticulocytosis ay naroroon, ang buong hanay ng mga diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa, dahil ang katotohanang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga metastases ng kanser sa bone marrow at ilang mga anyo ng leukemia.

Ang isa pang tagapagpahiwatig kapag nagtatrabaho sa mga pulang selula ng dugo ay ang index ng kulay, na karaniwang 0.86-1.05. Ang pagbabago sa indicator na ito, pababa man o pataas, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Sa kaso kapag ang index ng kulay ay mas mataas kaysa sa 1.05, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyperchromia (Greek. hyper- sa itaas, sa itaas, sa kabilang panig; chroma– kulay) at lumilitaw sa mga taong may B 12 deficiency anemia.

Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa color index ng 0.8 o mas kaunti ay nagpapahiwatig ng hyperchromia (Greek. hypo– sa ibaba, sa ilalim), na kadalasang matatagpuan sa iron deficiency anemia. Ang hypochromic anemia ay kadalasang nagkakaroon ng mga malignant na tumor, kadalasang may kanser sa tiyan.

Sa mga kaso kung saan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at antas ng hemoglobin ay nabawasan, habang ang index ng kulay ay nasa loob ng normal na hanay, maaari nating pag-usapan ang normochromic anemia, na kinabibilangan ng tinatawag na hemolytic at aplastic anemia. Sa kasong ito, sa unang sakit, ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, at sa pangalawa, ang isang hindi sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa utak ng buto.

Ang isa pang indicator na nagpapakilala sa volumetric na labis o kakulangan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay ang numero ng hematocrit, o hematocrit. Sa madaling salita, ang hematocrit ay ang ratio ng dami ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng plasma. Ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga lalaki ay 0.4-0.48, at para sa mga kababaihan - 0.36-0.42.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ang pagbaba o pagtaas ng hematocrit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Kaya, ang pagbaba sa numero ng hematocrit ay sinusunod sa anemia at pagbabanto ng dugo at dahil sa pagtanggap ng pasyente. malaking dami mga solusyon sa gamot o pag-inom ng malalaking halaga ng likido sa bibig.

Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa erythremia - isang anyo ng malubhang kanser sa dugo at compensatory erythrocytosis.

1.1.3. Bilis

Ngayon ang oras ay dumating upang pag-usapan ang tungkol sa marahil ang pinakasikat sa mga tagapagpahiwatig - ang erythrocyte sedimentation rate. Gusto ng maraming tao ang bilis, ngunit sa kaso ng erythrocyte sedimentation rate, mas mabuti na ito ay minimal at nasa loob ng hanay na 1-10 mm/h para sa mga lalaki, at 2-15 mm/h para sa mga babae.

kanin. 3. Mga test tube para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate

Pero bakit ganun? Ano ang tagapagpahiwatig na ito? Ano ang ibig sabihin ng bilis na ito?

Ito ay simple! Ang ESR ay ang rate kung saan ang uncoagulated na dugo na inilagay sa isang espesyal na capillary ay nahahati sa dalawang layer. Ang unang ibaba ay binubuo ng mga naayos na pulang selula ng dugo, at ang pangalawa sa itaas ay binubuo ng transparent na plasma. Tulad ng maaaring nahulaan mo, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi sinusukat sa kilometro o sa metro, ngunit tiyak sa millimeters kada oras.

Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, bilang panuntunan, ay palaging isang masamang palatandaan, na nagpapahiwatig ng malfunction sa katawan.

Ano ang dahilan ng pagtaas?

Ipinapalagay na tumataas ang ESR dahil sa pagtaas ng ratio ng mga particle ng protina sa plasma ng dugo malalaking sukat, na kilala bilang globulin, at maliliit na tinatawag na albumin. Kapansin-pansin na ang mga globulin ay kinabibilangan ng mga antibodies na gumaganap ng isang proteksiyon na function. Kapag ang mga virus, bakterya, o fungi ay pumasok sa katawan, ang bilang ng mga antibodies ay mabilis na tumataas, na nangangailangan ng pagbabago sa ratio ng mga protina ng dugo.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR ay isang tugon sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa katawan ng tao. Samakatuwid, kapag ang isang tao ay nagkasakit ng anumang nakakahawang sakit o hindi nakakahawa, maging ito ay pulmonya, namamagang lalamunan o simpleng pamamaga ng mga kasukasuan, ang kanyang ESR ay agad na tumataas. Bukod dito, kung gaano ito direktang tumataas ay depende sa kalubhaan ng pamamaga. Kaya, na may banayad na anyo, ang ESR ay maaaring tumaas sa 15-20 mm / h, at may malubhang anyo - hanggang sa 60-80 mm / h.

Gayunpaman, kapag bumababa ang ESR sa panahon ng paggamot, ito ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng sakit at isang mabilis na paggaling ng pasyente.

Magiging isang pagkakamali na sabihin na ang pagtaas ng ESR ay palaging nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang halaga ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: isang pagbabago sa ratio ng siksik at likidong bahagi ng dugo, isang pagbaba o pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkawala ng protina sa ihi, at kahit na isang paglabag sa protina. synthesis sa atay.

Posible rin na makilala ang mga grupo ng mga partikular na hindi nagpapaalab na sakit na humantong sa isang pagtaas sa ESR. Ito ay anemia, malubhang sakit sa atay at bato, malignant na tumor, myocardial infarction, pulmonary infarction, stroke, pati na rin ang madalas na pagsasalin ng dugo at vaccine therapy.

Hindi dapat kalimutan na bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng pathological isang pagtaas sa ESR, mayroon ding mga physiological, na kinabibilangan ng pagbubuntis o regla sa mga kababaihan.

Dapat tandaan na ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring hindi mangyari kung ang pasyente ay may anumang magkakatulad na patolohiya, tulad ng talamak na pagkabigo sa cardiopulmonary; mga sakit at kondisyon, tulad ng compensatory erythrocytosis at erythremia, kung saan maaaring tumaas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo; maanghang viral hepatitis at obstructive jaundice; pagtaas ng protina sa dugo. Dagdag pa, ang pag-inom ng calcium chloride at aspirin ay maaaring makatulong na mabawasan ang ESR.

1.1.4. Mga puting katawan

Ang mga puting selula ng dugo, na mas madalas na tinatawag na mga leukocytes sa komunidad ng medisina, ay mga walang kulay na mga selula, bilog o hindi regular ang hugis, na may sukat mula 6 hanggang 20 microns. Ang mga puting selula ng dugo ay madalas na inihahambing sa isang amoeba dahil ang mga ito ay katulad ng isang solong selulang organismo na mayroon silang nucleus at nakakagalaw nang walang anumang tulong. Ang isa pang tampok ng mga puting selula ng dugo ay ang kanilang bilang sa dugo ay mas mababa kaysa sa parehong mga pulang selula ng dugo at mga 4.0–8.8x10 9 g/l.

Ano ang mga leukocytes?

kanin. 4. Ito ang hitsura ng isang leukocyte

Ang mga leukocytes ay maaaring marapat na tawaging pangunahing proteksiyon na kadahilanan sa paglaban ng katawan ng tao sa lahat ng uri ng sakit. Ang mga cell na ito ay armado ng mga espesyal na enzyme na maaaring "magproseso" ng mga mikroorganismo, at ang mga dayuhang protina at mga produkto ng pagkasira na nabuo sa katawan sa panahon ng buhay ng organismo ay maaaring magbigkis at masira. At huwag kalimutan ang tungkol sa kakayahan ng ilang mga anyo ng mga leukocytes na makagawa ng mga espesyal na particle ng protina na umaatake sa anumang mga dayuhang microorganism na pumapasok sa dugo, o papunta sa mauhog lamad o iba pang mga organo at tisyu ng tao.

Ang mga puting selula ng dugo ay nahahati sa dalawang pangunahing uri. Kaya, ang mga granulocytes, o butil-butil na mga leukocytes, ay ang mga selula kung saan ang cytoplasm ay may partikular na granularity. Kasabay nito, ang mga granulocytes ay nahahati din sa tatlong grupo: neutrophils, nahahati sa banda at naka-segment, pati na rin ang mga basophil at eosinophils.

Tulad ng maaaring nahulaan mo, ang pangalawang uri ng mga leukocytes ay hindi naglalaman ng mga butil sa cytoplasm at dalawang grupo ang nakikilala sa kanila - mga lymphocytes at monocytes. Ang mga nakalistang uri ng leukocytes ay may mga tiyak na tungkulin at iba-iba ang pagbabago sa iba't ibang sakit.

Ang kababalaghan kung saan ang antas ng mga leukocytes ay mas mataas kaysa sa normal ay tinatawag na leukocytosis, habang ang pagbaba ay tinatawag na leukopenia.

Ang mga phenomena na ito ay maaaring pisyolohikal, na nangyayari nang normal sa mga malulusog na tao, o pathological, na nagaganap kapag ang ilang mga sakit ay nangyari.

Sa anong mga partikular na kaso maaaring maobserbahan ang physiological leukocytosis?

Ang tinatawag na digestive leukocytosis ay maaaring mangyari 2-3 oras pagkatapos kumain. Ang iba pang mga sanhi ay kinabibilangan ng leukocytosis pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, pagkuha ng mainit o malamig na paliguan, psycho-emotional stress, pati na rin bago ang regla at sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Samakatuwid, bago magsagawa ng pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng bilang ng leukocyte, dapat mong iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, matinding pisikal na aktibidad, at mga pamamaraan ng tubig. Mas mainam din na kumuha ng mga sample ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan.

Ang mga sanhi ng pathological leukocytosis ay lahat ng uri ng pathological na sakit, kabilang ang otitis, erysipelas, meningitis, pneumonia, pati na rin ang suppuration at nagpapaalab na proseso ng pleura (empyema, pleurisy), cavity ng tiyan (appendicitis, peritonitis, pancreatitis), subcutaneous tissue ( felon, phlegmon, abscess). Bilang karagdagan, ang pathological leukocytosis ay maaaring sanhi ng malawak na pagkasunog ng mga bahagi ng katawan, mga infarction ng puso, baga, pali at bato, mga kondisyon pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, leukemia, talamak na pagkabigo sa bato, o talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin ang diabetic coma. .

Dapat tandaan na dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit sa mga matatandang tao, pagod na pagod, alkoholiko at mga adik sa droga sa mga kondisyon sa itaas, maaaring wala ang leukocytosis. Dapat alalahanin na kung walang leukocytosis sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab, kung gayon ito ay isang hindi magandang tanda at hindi maganda.

Ang isa pang uri ng patolohiya, ngunit dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa ibaba 4.0x10 9 / l, ay leukopenia, ang sanhi nito ay ang pagsugpo sa pagbuo ng mga leukocytes sa utak ng buto. Bilang karagdagan sa mga pangunahing karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng leukopenia, ang mga bihirang alternatibong mekanismo ay sinusunod din. Kabilang sa mga ito ang labis na pagkasira sa vascular bed at muling pamamahagi ng mga leukocytes sa kanilang pagpapanatili sa mga organo ng depot, na sinusunod sa pagkabigla o pagbagsak.

Anong mga sakit at kondisyon ng pathological ang nakakatulong sa pag-unlad ng leukopenia?

Maaaring lumitaw ang leukopenia bilang isang resulta ng pagkakalantad sa ionizing radiation, pagkatapos kumuha ng mga gamot, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight: mga anti-inflammatory na gamot (analgin, amidopyrine); antibiotics (sulfonamides, levomethicin); mga gamot na pumipigil sa paggana ng thyroid (mercazolyl, propicil); mga gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser - tinatawag na cytostatics (methotrexane, vincristine). Kabilang sa mga salarin ng leukopenia ay hypoplastic o aplastic na mga sakit, ang mga sanhi nito ay hindi pa rin nauunawaan, pati na rin ang mga sakit na nangyayari na may pinsala sa pali, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa cirrhosis ng atay, lymphogranulomatosis, syphilis at tuberculosis. Bilang karagdagan, ang leukopenia ay nangyayari sa systemic lupus erythematosus, B 12-deficiency anemia, sa oncology na may metastases sa bone marrow at sa mga unang yugto ng pag-unlad ng leukemia, pati na rin dahil sa ilang mga nakakahawang sakit tulad ng malaria, brucellosis, typhoid fever. , tigdas, rubella, trangkaso at viral hepatitis.

kanin. 5. Ito ang hitsura ng leukemia

Para sa kadalian ng pagsusuri, ang porsyento ng lahat ng anyo ng mga leukocytes sa dugo ay ginagamit bilang isang katulong. At ang ratio na ito ay tinatawag na leukocyte formula. Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga halaga ng leukocyte formula ay ipinakita sa Talahanayan Blg.

Talahanayan 1. Bilang ng dugo at nilalaman ng leukocyte iba't ibang uri leukocytes sa malusog na tao

Kaya, na may pagtaas sa porsyento ng ilang mga anyo ng leukocytes, ang pagtatapos sa mga pangalan ay nagbabago nang naaayon sa - ia, - oz o - ez, halimbawa, (neutrophilia, monocytosis, eosinophilia, basophilia, lymphocytosis).

Sa kaso kapag bumababa ang porsyento, ang pagtatapos - pag-awit ay idinagdag sa pangalan ng ganitong uri ng mga leukocytes, halimbawa, neutropenia, monocytopenia, eosinopenia, basopenia, lymphopenia.

Ngunit ang pagtukoy sa porsyento ay hindi sapat na solusyon para sa paggawa ng diagnosis at, kung gagamitin lamang, ay maaaring humantong sa mga diagnostic error. Samakatuwid, bilang karagdagan sa porsyento ng mga anyo ng mga leukocytes, ang kanilang ganap na bilang ay sinusuri din. Halimbawa, kung ang formula ng leukocyte ng mga lymphocytes ay naglalaman ng 12%, na mas mababa sa itinatag na pamantayan, habang ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay 13x10 9 g/l, kung gayon ang ganap na bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay 1.56x10 9 g/l, ibig sabihin, "angkop" sa isang normatibong kahulugan.

Samakatuwid, kaugalian na makilala sa pagitan ng ganap at kamag-anak na mga pagbabago sa nilalaman ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes. Kaya, ang absolute neutrophilia o neutropenia at absolute lymphocytosis o lymphopenia ay tumutukoy sa mga kaso kapag mayroong isang porsyento na pagtaas o pagbaba sa ilang mga uri ng leukocytes na may kanilang pinahihintulutang ganap na nilalaman sa dugo. Nangyayari na ang parehong kamag-anak at ganap na bilang ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes ay nagambala. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ganap na lymphocytosis o lymphopenia, ganap na neutrophilia o neutropenia, at iba pa.

Dapat itong isaisip na iba't ibang uri leukocytes, magbigay ng iba't ibang mga proteksiyon na reaksyon, at sa pamamagitan ng pagsusuri sa formula ng leukocyte, marami kang matututunan tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological at tulungan ang dumadating na manggagamot na gumawa ng tumpak na panghuling pagsusuri.

Ngayon ay masusuri natin kung ano ang ipinahihiwatig ng pagbaba o pagtaas ng iba't ibang uri ng leukocytes.

Halimbawa, ang neutrophilia ay nagsasalita nang napakalinaw tungkol sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga at lalo na tungkol sa mga purulent na sakit. Bukod dito, sa medikal na terminolohiya, ang pamamaga ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagtatapos - ito sa Latin o Griyego na pangalan ng organ, at naaayon, ang neutrophilia ay sinusunod na may meningitis, apendisitis, pancreatitis, otitis, atbp., pati na rin ang phlegmon at abscesses ng iba't ibang lokalisasyon at erysipelas.

Dagdag pa, maraming iba pang mga nakakahawang sakit, diabetic coma, myocardial infarction, stroke, malubhang pagkabigo sa bato at pagdurugo, ay sinamahan ng pagtaas sa bilang ng mga neutrophil.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga glucocorticoid hormonal na gamot, tulad ng prednisolone, triamcinolone, cortisone, ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa bilang ng mga neutrophil.

Kapansin-pansin na sa panahon ng purulent na mga proseso at talamak na pamamaga, ang mga stab leukocyte ay pinaka-aktibo. Bukod dito, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng ganitong uri sa dugo ay tinatawag na shift ng leukocyte formula sa kaliwa, o band shift.

Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil, mayroon ding mga kaso ng kanilang pagbaba. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na neutropenia. Maaaring mangyari ito sa ilan mga nakakahawang sakit, tulad ng typhoid fever at malaria at viral disease - trangkaso, polio at viral hepatitis A. Ang isa pang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil ay nangyayari sa panahon ng malubhang nagpapasiklab at purulent na mga proseso at isang hindi magandang tanda, na nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pasyente.

Gayundin, ang isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil ay maaaring maobserbahan kapag ang bone marrow function ay pinigilan, ang B 12-deficiency anemia ay bubuo, ang katawan ay tumatanggap ng isang dosis ng ionizing radiation, pagkalasing kapag umiinom ng maraming mga gamot, tulad ng analgin, biseptol, chloramphenicol, cefazolin , mercazolil at marami pang iba.

Kung ikaw ay maingat, mapapansin mo na ang sanhi ng leukopenia ay humahantong din sa pagbaba ng neutrophils sa dugo.

Ngayon ay malalaman natin kapag ang isang pathological na pagbaba o pagtaas sa antas ng mga lymphocytes ay nangyayari. Kaya, ang lymphocytosis ay sinusunod sa mga impeksyon tulad ng brucellosis, typhoid at relapsing epidemic typhus at tuberculosis.

Halimbawa, sa mga pasyente ng tuberculosis, ang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes ay isang magandang senyales at nagpapahiwatig na ang sakit ay nagpapatuloy nang mabuti at posible ang mabilis na paggaling, habang ang lymphopenia ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran.

Dagdag pa, madalas na lumilitaw ang lymphocytosis na may nabawasan na function ng thyroid: hypothyroidism, subacute thyroiditis, talamak na radiation sickness, bronchial hika, B 12-deficiency anemia, pag-aayuno. May mga kilalang kaso ng lymphocytosis kapag umiinom ng mga gamot.

Ang pagbawas sa mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at madalas na napansin sa mga pasyente na may malubha at matagal na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, malubhang anyo ng tuberculosis, AIDS, ilang mga anyo ng leukemia at lymphogranulomatosis, matagal na pag-aayuno, na humahantong sa pagbuo ng dystrophy, gayundin sa mga taong dumaranas ng talamak na alkoholismo, mga adik sa droga at mga nag-aabuso sa droga.

Ang pagbaba sa mga monocytes ay pinaka-karaniwan sa mga nakakahawang mononucleosis, gayundin sa mga nakakahawang beke at rubella. Ang hitsura ng monocytosis sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang sakit - sepsis, tuberculosis, ilang mga anyo ng leukemia, pati na rin ang mga malignant na sakit ng lymphatic system, tulad ng lymphogranulomatosis at lymphoma.

Habang ang monocytopenia ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bone marrow at nangyayari sa aplastic anemia at hairy cell leukemia.

At sa wakas, tingnan natin ang mga dahilan ng mga pagbabago sa bilang ng mga eosinophil at basophil.

Ang pagtaas sa antas ng eosinophils ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological sa katawan:

Mga sakit at kondisyong allergy ( bronchial hika, urticaria, edema ni Quincke at iba pa).

Ang ilan mga sakit sa balat(eksema at psoriasis).

Collagenosis (rayuma, SLE, o systemic lupus erythematosus).

Ilang malubhang sakit sa dugo (lymphogranulomatosis).

Mga nakakahawang sakit (syphilis, tuberculosis).

Pag-inom ng ilang mga gamot (antibiotics).

Mga namamanang anyo ng eosinophilia.

Maaaring lumitaw ang eosinopenia sa gitna ng isang nakakahawang sakit, B 12 deficiency anemia, at sa mga kaso ng pinsala sa bone marrow.

Ang pagtaas sa bilang ng mga basophil sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na myeloid leukemia at pagbaba ng thyroid function. Gayunpaman, may mga physiological na sanhi ng basophilia, halimbawa, sa premenstrual period sa mga kababaihan.

Ang pagbaba sa bilang ng mga basophil, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa function ng thyroid, pati na rin ang pagbubuntis at posibleng stress. Ang Basopenia ay nangyayari din sa Itsenko-Cusheng disease, isang pathological na kondisyon kapag ang paggana ng pituitary gland o adrenal glands ay nagambala at ang antas ng glucocorticoids sa dugo ay tumataas.

1.1.5. Mga plato ng dugo

Ang mga platelet ng dugo, o mga platelet, ay ang mga pangalan na ibinigay sa mga huling pinakamaliit na kinatawan ng mga selula ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang sukat ay 1.5-2.5 microns lamang. Ngunit, sa kabila ng kanilang maliit na sukat, ang mga platelet ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar - pagpigil at paghinto ng pagdurugo. At kung ang balanse ng mga platelet ay nabalisa, maaari itong humantong sa malawak na pagdurugo at mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo - nawalan sila ng pagkalastiko at nagsisimulang dumugo.

kanin. 6. Ito ang hitsura ng mga platelet

Ngunit bago pag-aralan kung anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng pagbabago sa bilang ng mga platelet ng dugo, kinakailangan upang malaman kung ano ang kanilang normal na numero. Kaya sa isang malusog na tao ang bilang ng mga platelet ay 200-400x10 9 g/l.

Tulad ng maaaring nahulaan mo na, sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan maaaring mag-iba ang halagang ito. Kasabay ng dami, nagbabago rin ang pangalan. Samakatuwid, kung ang antas ng platelet ay bumaba sa ibaba 200x10 9 g/l, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na thrombocytopenia, habang ang pagtaas sa kanilang antas ng higit sa 400x10 9 g/l ay tinatawag na thrombocytosis.

Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay isang mapanganib na kondisyon na sinamahan ng mabigat at matagal na pagdurugo. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa ilang mga sakit at kundisyon, lalo na:

Ang sakit na Werlhof, o autoimmune thrombocytopenic purpura, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng mga tiyak na antibodies, ang pagtaas ng pagkasira ng mga platelet sa dugo ay nangyayari.

Talamak at talamak na anyo ng leukemia.

Nabawasan ang produksyon ng platelet dahil sa aplastic at hypoplastic na kondisyon ng hindi kilalang dahilan, B 12 -, folate deficiency anemia, pati na rin ang mga metastases ng cancer sa bone marrow.

Nadagdagang aktibidad ng pali sa cirrhosis ng atay at talamak na viral hepatitis.

Systemic lupus erythematosus, scleroderma, atbp.

Thyrotoxicosis at hypothyroidism.

Ang ilang mga sakit na viral tulad ng tigdas, rubella, trangkaso, atbp.

DIC syndrome, o disseminated intravascular coagulation syndrome.

Pag-inom ng ilang partikular na gamot na nagdudulot ng nakakalason o immune na pinsala sa bone marrow: cytostatics (vincristine, vinblastine), aspirin, analgin, levomethicin.

Dahil ang mababang bilang ng selula ng dugo ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, isang pagbutas sa utak ng buto ay dapat isagawa upang masuri ang mga antiplatelet antibodies.

Ang pagtaas sa mga antas ng platelet ay maaaring hindi maging sanhi ng pagdurugo, ngunit ito ay isang masamang senyales at maaaring samahan ng napakaseryosong sakit.

Ano ang mga pinakakaraniwang sanhi ng mataas na antas ng platelet?

Una, ang mga malignant na tumor tulad ng kanser sa bato o tiyan.

Pangalawa, ang mga sakit sa oncological ng dugo, tulad ng leukemia.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang thrombocytosis ay madalas na isang maagang senyales ng babala mapanganib na sakit, na lalong mahalaga sa diagnosis.

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga platelet ay maaaring isang kondisyon pagkatapos ng malawak na pagkawala ng dugo, pagkatapos ng pag-alis ng pali at sa panahon ng sepsis.

Ano ang sinasabi ng mga pagsubok? Mga lihim ng mga medikal na tagapagpahiwatig - para sa mga pasyente Evgeniy Aleksandrovich Grin

1.1.2. Mga pulang selula

Ang mga pulang selula, na kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo, ay maliit, bilog, patag na mga selula na may diameter na humigit-kumulang 7.5 microns. Ang isang espesyal na katangian ng pulang selula ng dugo ay ang natatanging hugis nito. Kaya, sa mga gilid ito ay mas makapal kaysa sa gitna, at marami ang naghahambing nito sa hugis ng isang biconcave lens. Ito ay pinaniniwalaan na ang form na ito ay ang pinaka-optimal, at ito ay salamat dito na ang mga pulang selula ng dugo ay pinakamataas na puspos ng oxygen kapag dumaan sila sa mga pulmonary capillaries, at may carbon dioxide kapag dumaan sila sa mga panloob na organo at tisyu.

Ilang pulang selula ng dugo ang normal?

kanin. 1. Ito ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo

At muli, ang kanilang halaga ay nakadepende sa kasarian at karaniwan ay 4-5 x 1012 g/l para sa mga lalaki, at 3.7–4.7 x 1012 g/l para sa mga babae.

Siyempre, ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay hindi maiiwasan nang walang pagbabago. Sa iba't ibang mga sakit, ang kanilang bilang ay maaaring bumaba o bumaba nang husto.

Halimbawa, ang pagbawas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa hemoglobin, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng anemia.

Ngunit kahit dito ito ay hindi walang mga kakaiba nito. Ang bagay ay na sa iba't ibang anyo ng anemia, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin ay kadalasang bumababa nang hindi katimbang, at ang halaga ng hemoglobin mismo sa pulang selula ng dugo ay maaaring mag-iba. Dapat itong isaalang-alang kapag nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, dahil kinakailangan kaagad upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng kulay, na tatalakayin sa ibang pagkakataon, at ang average na nilalaman ng hemoglobin sa pulang selula ng dugo. Kadalasan ay nagbibigay ito ng napakahalagang tulong sa doktor sa mabilis at wastong pag-diagnose ng iba't ibang anyo ng anemia.

Dapat mong malaman na sa pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magbago nang hindi karaniwan, na isang mahalagang diagnostic sign. Kaya, sa dugo na may anemia, ang mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki ay maaaring maobserbahan, na sa medikal na kapaligiran ay tinatawag na anisocytosis. Bukod dito, ang mga pulang selula ng dugo na may normal na laki ay tinatawag na mga normocytes, ang mga pinalaki ay tinatawag na mga macrocytes, at ang mga pinaliit, gaya ng maaaring nahulaan mo, ay tinatawag na microcytes. Ang huli ay nangyayari sa hemolytic anemia, anemia pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo, pati na rin sa mga malignant na sakit. Ang pinalaki na mga pulang selula ng dugo ay sinusunod na may B 12 -, folate deficiency anemia, na may malaria, pati na rin sa mga sakit sa atay at baga. Kadalasan na may B 12 -, folate deficiency anemia at bihirang may talamak na leukemia, napakalaking pulang selula ng dugo ay matatagpuan, na tinatawag na megalocytes. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa laki, sa panahon ng mga sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring tumagal ng pahaba, hugis-worm, hugis-peras at marami pang iba pang hindi regular na hugis. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na poikilocytosis at ipinaliwanag bilang resulta ng hindi sapat na pagbabagong-buhay ng mga pulang selula ng dugo na nagaganap sa bone marrow. Ang poikilocytosis ay kadalasang senyales ng B 12 deficiency anemia.

kanin. 2. Ito ang hitsura ng isang pathologically altered red blood cell

Gayunpaman, sa kaso ng pagbaba sa antas ng reticulocytes na may matagal na anemya, ito ay nagpapahiwatig na ang regenerative na kakayahan ng bone marrow ay nabawasan at isang masamang palatandaan.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ang pagbaba o pagtaas ng hematocrit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Kaya, ang pagbaba sa numero ng hematocrit ay sinusunod na may anemia at pagbabanto ng dugo at dahil sa pagtanggap ng pasyente ng isang malaking halaga ng mga solusyon sa gamot o pagkuha ng isang malaking halaga ng likido sa bibig.

Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa erythremia - isang anyo ng malubhang kanser sa dugo at compensatory erythrocytosis.

Ang tekstong ito ay isang panimulang fragment.