Спреи при бронхиальной астме. Ингалятор от астмы бронхиальной – список и перечень лучших карманных баллончиков


Ингалятор от астмы – самый быстрый и действенный способ . Лекарственные вещества моментально попадают в дыхательную систему, благодаря чему удушье, кашель и другие неприятные симптомы тут же проходят.
Устройство ингалятора настолько простое, что им свободно пользуются даже дети. Но все ли Вы знаете об ингаляторах от астмы? Какие они бывают, как правильно ими пользоваться, и когда лучше отказаться от ингаляции в пользу таблеток или сиропа – медленного, но не менее надежного метода купирования приступа удушья?

Ингаляционная форма ввода лекарства не имеет принципиальных отличий от любого другого варианта выпуска препарата. Ингаляторы при бронхиальной астме используют практически все больные. Конфигурация самого распылителя подбирается в зависимости от лечебного плана и пожеланий самого больного. Бывает и так, что пациент приобретает лекарство в нескольких формах выпуска: например, компактный аэрозоль, который всегда с собой, и спейсер, который из-за крупных размеров проще использовать на дому.
Не рекомендуется приобретать ингаляторы от астмы без согласования с лечащим врачом, особенно если вы не уверены, подходит ли вам сам препарат. Большинство противопоказаний на какие-либо конкретные аэрозоли связаны исключительно с реакцией организма на активные компоненты, поэтому не стоит рисковать и покупать неизвестное лекарство. В лучшем случае, оно не сработает в критический момент. В худшем – усугубит положение.
Ингаляционный спрей от астмы подходит для купирования большинства астматических приступов. Но существуют ситуации, в которых данная форма ввода лекарства становится недопустимой:

  • Кровотечения в легких. Чаще – результат травмы, но бывают и в результате осложнения хронических заболеваний. Распознать кровотечение можно по отходу крови из ротовой полости – кровохарканию.
  • Пневмоторакс. Скопление газа в плевральной полости делает нормальное усвоение препарата невозможным. Также часто возникает в результате физической травмы грудной клетки, но может быть и осложнением заболеваний грудной полости.
  • Гипертонические кризы, острые фазы сердечно-сосудистых заболеваний. Аэрозольная форма не только не поможет, но может вызвать дополнительный кашель с усиливающейся одышкой в состоянии покоя.
  • Повышение температуры тела выше 38 градусов при любых сопутствующих заболеваниях. На высоких температурах организм может реагировать иначе на компоненты препарата. Если вы все же решитесь использовать аэрозоль, несмотря на жар, будьте предельно осторожны и вызывайте неотложную медицинскую помощь при первых признаках ухудшения.

Большинство состояний, при которых аэрозоль от астмы использовать не следует, являются потенциально опасными для жизни. У пациента, длительное время пользующегося ингалятором, как и у его близких, возникает чрезмерная привязанность к этой лекарственной форме – и даже в очевидно опасных ситуациях человек может продолжать пытаться использовать аэрозоль. Если Вы ощущаете необычную боль или сильное жжение в области груди, или знаете о сопутствующей приступу физической травме, не теряйте время – немедленно вызывайте «Скорую».
Существуют также факторы, при которых противоастматические аэрозоли рекомендуют применять с осторожностью – или даже вовсе исключить. К таким относятся:

  • Диабет;
  • и период лактации;
  • Юный возраст пациента (до 2-х лет).

В большинстве случаев специалист способен подобрать альтернативное лекарство в правильной ингаляционной форме, но бывает и так, что от подобного метода восстановления дыхания приходится полностью отказаться. Тем не менее такие ситуации чрезвычайно редки, и если Вы нуждаетесь в ингаляторе, скорее всего, у Вас не возникнет никаких проблем с подбором оптимального варианта.

Как пользоваться ингалятором?

Если у Вас и Вы используете разные ингаляторы, то Вы могли заметить, что алгоритм ввода лекарства у них довольно похожий, несмотря на различия в конструкции. И все же всегда читайте инструкцию, если приобретаете новый препарат. Некоторые новые формы выпуска могут иметь особые рекомендации по применению. Их необязательно с точностью соблюдать для того, чтобы препарат подействовал, но важно помнить, если Вы хотите, чтобы лечение было действительно качественным и эффективным.
Вот как пользоваться стандартным ингалятором при астме:

  • Если вы только что поели, убедитесь, что во рту не осталось частиц пищи: под аэрозольной струей они могут попасть в глотку, вызвав усугубление кашля. Если есть возможность, прополоскайте рот.
  • Снимите крышку с баллончика и энергично встряхните его несколько раз.
  • Вытолкните воздух из легких сильным выдохом и обхватите мундштук аэрозоля губами.
  • Одновременно сделайте вдох и нажмите на баллончик, чтобы впрыснуть лекарственное средство.
  • Вытащите мундштук, стараясь не открывать широко рот, и тут же сомкните губы. Удерживайте дыхание 10 секунд – средство должно осесть в дыхательной системе.
  • Выдохните излишки и закройте баллончик. Эффект должен наступить незамедлительно.

Рекомендуется впрыскивать лекарство через полтора-два часа после приема пищи или интенсивных физических упражнений. Но если Вам стало плохо сразу после пробежки, не ждите, используйте аэрозоль немедленно. Единственное жесткое ограничение – на курение: непосредственно после ингаляции нельзя или вдыхать табачный дым, так как это может спровоцировать повторное ухудшение состояния.
Если Вы все делаете правильно, но снижения симптоматики не наблюдается, вероятно, Вам требуется аэрозоль с другими активными компонентами. Перечень лекарств, которыми наполняют ингаляторы от астмы, обширен. Даже если Вы от природы чрезвычайно чувствительны к медикаментам, скорее всего, для Вас подберут вариант, который не только снимет одышку, но и смягчит симптомы аллергической реакции.

Основные типы ингаляторов

Названия ингаляторов при бронхиальной астме указывают не только на их конструкцию, но и на предполагаемую сферу применения. Каждый вид имеет свои преимущества, поэтому на подбор наиболее эффективного и комфортного варианта может уйти до двух-трех месяцев.

Спейсеры

Самый простой тип для освоения, поскольку устройство самостоятельно контролирует подачу лекарства в бронхи. Препарат впрыскивается в бронхи на вдохе, а на выдохе клапан, выполненный из пластика или металла, автоматически перекрывает подачу. Особенно часто спейсеры выбирают для детей, поскольку маленькому ребенку тяжело соотносить собственный вдох с моментом применения аэрозоля. И если какой-либо другой ингалятор от бронхиальной астмы при бесконтрольном применении быстро закончится, то спейсер останется экономичным в использовании, так как ни капли лекарства не пропадет зря.
К недостаткам конструкции относится ее относительная массивность. Спейсеры довольно крупные. В объемной сумке они легко поместятся, но все же это не вариант на каждый день.

Небулайзеры

Еще одна разновидность аэрозолей, неудобных для повседневного ношения. предназначены преимущественно для домашнего лечения. Они обеспечивают оптимальное орошение бронхов противоастматическим препаратом. Лекарство не задерживается на поверхностных уровнях и проходит вглубь дыхательных путей, что обеспечивает максимальный эффект от применения.
Существует несколько разновидностей небулайзеров:

  • Компрессорные. Классический механический тип, отличающийся самой доступной ценой.
  • Ультразвуковые. Повышенная скорость усвоения препарата благодаря разделению жидкости на множество мельчайших капель.
  • Карманные. Сочетание компактности и эффективности. Применяются нечасто, поскольку стоят на порядок дороже остальных.

Домашний небулайзер – это довольно массивное устройство с собственной «станцией», которое необходимо подключать к розетке. Компактные формы функционируют на батарейках, но найти их в продаже крайне сложно, поскольку в большинстве случаев покупатели предпочитают более доступные по цене карманные аэрозоли.

Жидкостные дозаторы

Стандартный баллончик от астмы на каждый день, к виду которого мы все привыкли – это именно дозированный аэрозоль, заполненный жидким препаратом. Один из наиболее известных ингаляторов от астмы – Сальбуматол. Обучение ингаляции таким дозатором происходит под контролем врача. Специалист проверяет, правильно ли больной запомнил технику, усвоил ли точный порядок движений. Небрежность в применении такого аэрозоля приводит к распылению лекарственного средства вне бронхов. Соответственно, чтобы полагаться на компактные баллончики, необходимо заранее удостовериться, что в экстренной ситуации не возникнет ошибок.
Правила пользования таким ингалятором при бронхиальной астме отличаются особой строгостью еще и потому, что в случае промашки большая часть химического конденсата останется в полости рта, а затем – перейдет со слюной в желудок, с потенциалом повредить чувствительные слизистые ткани. Небольшое количество препарата в любом случае достигает стенок желудка при применении такого аэрозоля, но в малой концентрации даже самое сильнодействующее лекарство остается безвредным. Остерегаться следует постоянных «промашек», поскольку они могут стать причиной гастрита, язвы желудка, ожога стенок пищевода.
Тем не менее жидкостные баллончики остаются самыми востребованными для повседневного применения. Компактность позволяет свободно носить устройство даже в кармане, а невысокая цена снимает беспокойство за то, что лекарство слишком быстро кончится. После прохождения обучения взрослые пациенты не сталкиваются с какими-либо проблемами в использовании таких ингаляторов, даже если впрыскивать лекарство приходится по несколько раз на дню.

Порошковые дозаторы

«Сухая» альтернатива жидкостным ингаляторам, схожая по способу применения. При использовании порошковых аэрозолей несколько проще с первого раза подать полную дозу лекарства к бронхам, поэтому их рекомендуют как эффективную компактную альтернативу баллончикам с жидкостью.
Подходящий порошковый астматический ингалятор иногда бывает сложно найти, поскольку спрос на них несколько меньше, чем на привычную жидкостную форму. Но если Ваше лекарство выпускается в такой форме, подумайте о переходе на порошковый аэрозоль – и вы заметите, что разница в цене связана не только с относительной редкостью, но и с ускоренным наступлением облегчения.

Гормональные ингаляторы

Симбикорт и другие гормональные ингаляторы, действуют непосредственно на отек, максимально быстро снимая воспаление. У пациентов данный тип аэрозолей пользуется большим доверием, но без рекомендации врача их себе выбирать не следует, так как они относятся к гормональным препаратам.
Основу лечения в данном случае составляют глюкокортикостероиды. Адреналин крайне эффективен в нейтрализации отечности слизистых, поэтому облегчение наступает в считанные секунды. Перед назначением таких лекарств обычно проводят классическое лечение, позволяющее минимизировать влияние дополнительных порций адреналина на организм. На динамику основных обменных процессов гормональные аэрозоли не оказывают эффекта в любом случае, поскольку препарат не попадает в кровеносную систему.
Устройство гормональных аэрозолей отличается дополнительной защитой от распыления, гарантирующей, что сильнодействующее лекарство не выйдет за пределы дыхательной системы.

Виды ингаляторов по области применения

Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы различаются не только по конструкции, но и по специфическим терапевтическим свойствам. Несмотря на разницу в воздействии, большинство лекарств подходят как для устранения симптомов подступающего удушья, так и для пролонгированного лечения.
Наполнение ингаляторов может состоять из следующих типов препаратов:

  • Симпатомиметики. При перекрывается бронхиальный просвет, из-за чего вдыхать воздух становится очень сложно, или совсем невозможно. Такие лекарства, как Сальбутамол, Тербуталин и т.д. оперативно устраняют этот неприятный симптом, позволяя сомкнутой перегородке полностью раскрыться. Они не расслабляют органы дыхания, а наоборот – стимулируют их на выполнение активной работы.
  • Метилксантиновые средства. Наиболее известные названия ингаляторов при бронхиальной астме с такими препаратами – Теофиллин и Аминофиллин. Они воздействуют на ферменты, временно останавливая их активность. В результате напряженные мышцы бронхов автоматически расслабляются, дыхание выравнивается.
  • М-холинорецепторные блокаторы. Зонально приостанавливают активность соответствующих мышечных рецепторов, в результате чего пережатая мускулатура расслабляется, удушье останавливается. С собой чаще всего носят Атровент, который можно приобрести в любой аптеке.

Разумеется, эффективность обеспечивается не названиями препаратов в ингаляторах, а правильным подбором. Иногда производитель может менять состав лекарства в баллончике. Если проверенное лекарство вдруг перестало действовать, почитайте состав: возможно, он изменился, а значит, подходящий аэрозоль придется подбирать заново, вместе с лечащим врачом.

Заключение

Разнообразие ингаляторов для астматиков позволяет любому найти действенный аэрозоль, подходящий как по специфике применения, так и по ценовой категории. Пользуетесь ли вы ингалятором от астмы? Много ли времени ушло на подбор подходящего препарата? Своими историями делитесь в комментариях.

Астма – тяжелое и опасное заболевание, при котором пациенту требуется как базовая, так и симптоматическая медикаментозная терапия. Ингаляторы при астме используются для купирования приступа, с их помощью также проводят и базовое лечение. Вдыхание целебных паров как метод прекращения астматического приступа применяется с древних времен. Современные ингаляторы легки в использовании, действенны и значительно облегчают жизнь человека, страдающего этим заболеванием.

Карманный ингалятор

Показания к ингаляциям

Течение астмы характеризуется периодическими приступами удушья различной степени интенсивности, обусловленными бронхоспазмом и отеком дыхательных путей. При возникновении приступа астматику требуется срочная помощь, так как признаки удушья при её отсутствии нарастают, развивается дыхательная недостаточность.

Приступ характеризуется следующими признаками:

  • экспираторная одышка;
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты;
  • положение тела вынужденное, чаще сидя;
  • кожа бледнеет, покрывается испариной;
  • слышны хрипы, свист.

При затрудненном дыхании пациенту требуется немедленная помощь. Иногда у людей возникают симптомы-предвестники приступа: першение в горле, насморк, непродуктивный кашель, чувство стеснения в груди. В таких случаях можно, воспользовавшись ингалятором, предотвратить тяжелое удушье. При отсутствии своевременной и эффективной помощи затруднение дыхания может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Возможные ограничения

Лекарственные средства, используемые путем ингаляций при астме, показаны не всем пациентам. Противопоказаниями к их применению являются:


 Гипертония
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии сердца и сосудов;
  • нарушения функционирования системы кроветворения;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы в области ротоглотки, губ;
  • кровохарканье;
  • непереносимость или высокая чувствительность к действующим веществам препарата.

Процедуру не следует проводить ранее, чем через 2 часа после еды, физических нагрузок. После ингаляции необходимо исключить вдыхание табачного дыма (даже пассивное).

При беременности, сахарном диабете, а также в случае необходимости применения ингалятора для лечения маленьких детей, препараты назначаются исключительно врачом с учетом всех возможных противопоказаний и ограничений.

Эффективность ингаляторов

В период между приступами больному астмой требуется лечение, направленное на устранение патогенетических факторов заболевания и снижение частоты приступов. Последние считаются крайне опасными, критическими состояниями, когда пациенту необходима срочная помощь. Времени ждать, когда на дыхательную систему подействует таблетка или инъекция, нет, тогда как с помощью ингалятора можно быстро снять спазм с бронхов. Средства для ингаляций проникают именно в очаг патологии, оказывая быстрое действие.

Виды ингаляторов

Ингаляторы при бронхиальной астме применяются как для основной терапии, так и для быстрого снятия приступа. Они отличаются по размерам, способу подачи лекарства, типу применяемого препарата.

Ингаляторы различаются по типу препарата. Все противоастматические лекарства делят на два типа: для купирования приступа и для основного лечения, профилактики новых приступов.

Поддерживающая терапия проводится при помощи:


 Виды ингаляторов
  • ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС);
  • кромонов;
  • комбинированных препаратов (в состав входят ИГКС и бета-2-адреномиметики).

Для купирования приступа используются бета-2-адреномиметики или препараты группы ксантинов. Чтобы доставить препарат к мельчайшим бронхам, которые чаще всего и поражаются при астме, необходимо создать аэрозоль с определенной дисперсностью. С этой целью используются аппараты, производящие мелкодисперсные частицы препарата, которые называются небулайзерами. Наиболее распространены компрессорные и ультразвуковые приборы.

Компрессорные отличаются большими размерами и пригодны только для стационарного использования, кроме того, из-за наличия компрессора они создают достаточно много шума. Однако с их помощью можно вводить препараты в виде суспензий, а стоят они дешевле. Большинство моделей ультразвуковых аппаратов отличается минимальными размерами, их можно носить с собой. Мобильные ингаляторы бывают порошковыми или в виде спрея.

Преимущества карманного ингалятора


Применение ингалятора

Карманные ингаляторы выпускаются в удобной для постоянного ношения с собой форме: в виде небольших баллонов, содержащих лекарство. Их преимущество в том, что ими очень легко пользоваться, при простом нажатии частицы препарата распыляются прямо в горло и проникают в бронхи. Даже при приступе человек, будь то взрослый или ребенок, может самостоятельно прыснуть из баллончика и купировать проявления заболевания.

Использовать карманный ингалятор нужно, пошагово следуя определенному алгоритму:

  • нужно удостовериться, что в приборе присутствует препарат;
  • если необходимо, следует перед применением поместить в корпус аппарата капсулу с лекарством;
  • снять защитную крышку с мундштука;
  • выдохнуть;
  • разместить ингалятор правильно, как требует инструкция по применению;
  • при необходимости проколоть капсулу с лекарством;
  • нажать кнопку на приборе и одновременно глубоко вдохнуть лекарственные пары через рот;
  • подождать некоторое время, а затем медленно выдохнуть через нос.

Действенные препараты

Основой терапии при астме сегодня считаются гормональные препараты – ИГКС. Они различаются по химической структуре и хорошо помогают купировать воспалительный процесс в бронхах. В перечень препаратов этой группы входят средства с такими названиями:


 Беклометазон
  • Беклометазон;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Ингакорт;
  • Беклоджет;
  • Беклазон Эко;
  • Буденит;
  • Пульмикорт.

Такие лекарства выпускаются в различных формах (суспензии, растворы для небулайзера, порошки).

Кромоны менее действенны, чем ИГКС, их основной эффект – устранение аллергических проявлений, воспаление с бронхов они снимают хуже. В список кромонов входят препараты под торговыми названиями Тайлед Минт и Интал. Сегодня их назначают все реже, так как ИГКС более удобны в использовании и обладают более выраженными лечебными свойствами при астме.

Для быстрого подавления приступа предназначены следующие препараты:


 Сальбутамол
  • Сальбутамол;
  • Асталин;
  • Вентолин;
  • Фенотерол;
  • Беротек;
  • Саламол;
  • Бриканил.

Это самые эффективные из бронходилататоров, относящиеся к группе бета-2-адреномиметиков короткого действия. Чаще всего такие лекарства применяются именно путем ингаляций. При таком введении они быстро влияют на проявления заболевания даже в низких дозах, при этом вероятность побочных эффектов минимальна. Ингаляция препаратами этой группы обеспечивает защиту от спазма бронхов, возникающего при физическом усилии, например, при беге.

Чтобы увеличить эффективность лечения, применяются комбинированные препараты. Хорошими средствами этой группы являются:


 Симбикорт Турбухалер
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Фостер;
  • Дуоресп Спиромакс;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Беродуал;
  • Серетид;
  • Форадил Комби.

Правила безопасности для больного астмой

Астматический приступ могут спровоцировать: табачный дым, запыленность вдыхаемого воздуха, чрезмерное эмоциональное напряжение или физические нагрузки, переохлаждение и другие факторы. Следует по возможности избегать воздействия таких провоцирующих факторов. Кроме того, человеку с таким заболеванием необходимо все время иметь с собой лекарство для купирования симптоматики. Выходя из дома, нужно проверить наличие ингалятора. Также нужно точно знать название используемого препарата, чтобы при необходимости немедленно приобрести ингалятор в аптеке.

Ингаляции нельзя проводить слишком часто. Если используемый препарат не купирует приступы или они повторяются, следует проконсультироваться с лечащим врачом: возможно, необходимо заменить препарат или схему его применения.

Перед использованием ингалятора следует внимательно ознакомиться с инструкцией. После применения некоторых препаратов следует обязательно полоскать рот.

Ингаляторы весьма эффективны для купирования приступов астмы, правильное применение таких средств облегчает жизнь больного астмой.

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

  1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем - до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
  2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это - то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело "в трубу". Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) - 25-35% (при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) - до 10% (тоже при правильном использовании ).
  3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе "разрабатывается" и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до "места назначения". Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений - "процесс" идет, аэрозоль образуется, препарат "уходит". Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь - более конкретно по этим пунктам.

  1. По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
  2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

    Клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

    При использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

    Использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  3. Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL - 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

  • обязательно ознакомьтесь с ;
  • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
  • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
  • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

Ингалятор от астмы прописывается больному для быстрого устранения астматического приступа . Это весьма опасное состояние требует немедленной помощи, так как от недостатка кислорода страдают органы и все системы. Капсулы, суспензии и инъекции действуют недостаточно быстро, поэтому драгоценное время может быть потеряно. Медикаменты в форме аэрозоля доставляются непосредственно в бронхиальное дерево и быстро устраняют приступ удушья. Достоинства ингаляторов – это простота и полная безопасность. Применять ингаляторы можно у всех групп пациентов, включая маленьких деток.

Виды ингаляторов

Ингалятор при приступе бронхиальной астмы поможет оперативно доставить лекарственное средство в дыхательные пути и убрать приступ . В аптечной сети можно увидеть много видов ингаляторов, у всех есть как преимущества, так и незначительные недостатки.

Спейсеры

Подобные ингаляторы для купирования удушающих приступов состоят из особых пластиковых или же стальных клапанов, что подводятся к ингалятору и распыляют лекарство исключительно на вдохе . В период выдоха особый клапан перекрывает подачу жидкости, что обеспечивает экономичный расход лекарственного препарата.

Подобные устройства незаменимы для устранения приступов удушья у маленьких деток. Малыши не могут контролировать своё дыхание во время выполнения ингаляций, а спейсер помогает доставить дозу медикамента в бронхи ребёнка, независимо от вдоха.

Недостаток спейсеров – это большой размер. Они на порядок больше карманных приборов, поэтому всё время носить их с собой очень проблематично.

Небулайзер


Небулайзеры – это особые ингаляционные аппараты, которые обеспечивают распыление лекарственных аэрозолей на определённом участке бронхов . Благодаря небулайзеру мелкодисперсные частички легко достигают отдалённых участков бронхов и оказывают сильное лечебное действие.

Небулайзер слишком громоздкие, поэтому носить их везде с собой и применять для устранения астматического приступа вне дома совсем не вариант. В основном такие устройства применяются для выполнения ингаляций дома или в стенах лечебного учреждения. Небулайзер может быть компрессорным или более современным, ультразвуковым. Первые ингаляторы более предпочтительны, так как под влиянием ультразвука эффективность некоторых лекарственных препаратов уменьшается.

Не так давно в продаже появились карманные небулайзеры, что работают от нескольких типичных батареек. Такие приспособления применяются крайне редко, так как характеризуются слишком высокой стоимостью.

Дозированный жидкий аэрозоль

Этот ингалятор для астматиков наиболее распространён, он отличается невысокой ценой и простотой пользования . Дозированные жидкие аэрозоли содержат различные действующие вещества в разной дозировке.

Минусом этих лекарственных средств считается то, что частицы лекарства попадают в дыхательные пути лишь на вдохе, то есть человека нужно специально учить пользоваться ингалятором. К недостаткам относится и то, что жидкий аэрозоль в небольшом количестве оседает на слизистой ротовой полости, а потом вместе со слюной проникает в желудок, провоцируя неприятные ощущения у больного.

Баллончик с жидким аэрозолем компактный, его можно постоянно носить в кармане или сумочке. Использование у маленьких детей может вызвать некоторые трудности.

Порошковые ингаляторы

Такие астматические ингаляторы распыляют лекарственное средство в сухом виде сразу на бронхи . К достоинствам таких аэрозолей от астмы можно отнести удобство пользования и высокую эффективность. Недостаток у подобного ингалятора всего один – очень большая цена, которая не всем по карману.

Гормональные аэрозоли

Гормональные ингаляторы при бронхиальной астме также назначаются, они содержат глюкокортикостероиды большого спектра действия. К таким спреям от астмы (бронхиальной) относят Симбикорт и Сальбутамол. Эти лекарственные препараты быстро устраняют воспалительный процесс, уменьшая отёк слизистой. Лечебное действие подобных препаратов объясняется влиянием адреналина на организм.

Гормональные аэрозоли назначают только в том случае, если приём пероральных препаратов эффекта не дал . Аэрозоли с гормонами работают только местно, не всасываясь в кровоток. Они дают минимальные побочки и совсем не ухудшают обмен веществ.

Проведённые исследования помогли определить, какие ошибки делают многие астматики и что может повлиять на уменьшение эффективности лечения. Благодаря этим исследованиям были созданы карманные ингаляторы, что активируются вдохом больного. Подобные приспособления способны определить приток воздуха в лёгкие и соответственно этому выбросить необходимую дозу лекарства.

Выбирать ингаляторы для астматика должен врач. Выбор зависит от степени заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Выбор ингалятора

Аэрозоль от астмы содержит действующие вещества, что помогают устранять приступ удушья. Аэрозоли для лечения астматиков могут применяться продолжительное время . Состав ингаляторов отличается, доктор может периодически заменять один препарат на другой. Названий ингаляторов от бронхиальной астмы множество, но наиболее часто назначают такие лекарственные препараты:

  • Симбикорт;
  • Сальбутамол;
  • Будесонид.

Ингаляторы бывают противовоспалительные – действующие непосредственно на причину болезни, и бронхорасширяющими – в составе данных препаратов есть особые вещества, что увеличивают просвет бронхов и устраняют приступ удушья. Подобные лекарственные средства представлены в аптечной сети большим перечнем.

Бронхиальная астма почти всегда сопровождается приступами удушья, для устранения которых используется несколько разновидностей бронхолитиков:

  1. Симпатомиметики. В составе подобных лекарств есть особые вещества, которые расширяют бронхиальный просвет и стимулируют клеточки бронхов. К этой группе медикаментов относятся Тербуталин и Сальбутамол.
  2. М-холинорецепторные блокаторы. Такие лекарственные препараты способствуют расслаблению бронхов и облегчению дыхательного процесса. К ним относятся Ипратропий и Атровент.
  3. Метилксантиновые средства. Данные лекарственные средства блокируют определённые ферменты, что отвечают за расслабление бронхов. К подобным медикаментам относится Аминофиллин.

Человек с астмой должен знать, что поменять лекарственное средство в баллончике от астмы невозможно, поэтому перед приобретением препарата в аптеке следует не спеша изучить состав .

Обычно врачи прописывают самые щадящие аэрозоли, а если они эффекта не дают, то переходят к более сильным лекарственным препаратам.

Применение небулайзера

Растворов для небулайзеров, что используются для лечения бронхиальной астмы, довольно много. Самыми распространёнными препаратами считаются Симбикорт и Сальбутамол . Эти лекарства при помощи ингалятора оперативно доставляются в очаг воспаления и устраняют приступ. Небулайзер может применяться для лечения взрослых и деток. Изначально больного обучают пользоваться устройством, чтобы минимизировать риск возникновения побочных явлений.

Для небулайзера могут быть использованы такие лекарственные препараты:

  • Магния сульфат;
  • Амбробене;
  • Беродуал;
  • Амброксол.

Иногда доктора прописывают ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой . Такие растворы считаются абсолютно безопасными, их можно использовать продолжительное время для лечения больных разных групп.

Для выполнения ингаляций чаще всего берут Боржоми или Нарзан. Из минеральной воды предварительно выпускают газ.

Противопоказания

К применению любых ингаляторов есть ряд противопоказаний. При этом ограничения относятся не моделям ингаляторов, а к лекарственным препаратам, что входят в их состав. Нельзя применять аэрозоли в таких случаях:

  • При подозрении на кровотечение в лёгких . Такое состояние нередко сопровождается кровохарканьем.
  • При эмфиземе и пневмотораксе лёгких.
  • При некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
  • При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением функции кроветворения.
  • При слишком высоком давлении.
  • Индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Определённые аэрозоли нельзя назначать при диабете, на всех сроках беременности и деткам до 2-летнего возраста.
  • Температура тела больше 38 градусов .

Нельзя применять ингаляторы на протяжении восстановительного периода после инсульта и инфаркта.

Ингаляции через небулайзер можно проводить через пару часов после активных физических упражнений и трапезы. После выполнения ингаляции нельзя не только курить, но также вдыхать табачный дым.

Желательно, чтобы астматик после проведённой ингаляции находился под наблюдением доктора около 20 минут.

Правила проведения ингаляций

Перед первым применением любого ингалятора стоит тщательно изучить инструкцию по применению, которая вложена в упаковку с лекарственным препаратом . Благодаря этому больной сможет точно выполнять все рекомендации производителя и эффект от терапии будет выше.

Ингаляции для устранения приступов бронхиальной астмы проводятся в такой последовательности:

  1. Больной хорошенько полощет рот, чтобы удалить остатки пищи.
  2. Баллончик зажимают в ладони и греют несколько минут до комфортной температуры.
  3. Баллончик хорошо встряхивают несколько секунд, а затем снимают пластиковую крышечку.
  4. Больной должен глубоко выдохнуть и плотно захватить губами насадку баллончика.
  5. Далее больной глубоко вдыхает и одновременно с этим надавливает на распылитель баллона.
  6. После распыления нужно вытащить насадку изо рта и задержать дыхание приблизительно на 10 секунд, затем можно выдохнуть.

После использования насадка с баллончика снимается и промывается проточной водой. Затем её устанавливают на место и закрывают аэрозоль пластиковой крышечкой.

Промывать пластиковую насадку можно только тёплой водой. Недопустимо промывать насадку горячей водой или использовать для прочистки распылителя различные острые предметы.

Если прописанный ингалятор не помогает быстро устранить приступ удушья при бронхиальной астме, следует сразу же обратиться к доктору . Специалист может откорректировать дальнейшее лечение. В определённых случаях ингалятор не помогает, так как его некорректно используют. В таком случае больному ещё раз показывают, как применять баллончик и врач отслеживает процесс лечения.

Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным. Для начала следует устранить причины, которые привели к заболеванию, а затем уже проводить необходимое симптоматическое лечение. Чаще всего астму провоцируют различные аллергены, поэтому в составе медикаментозной терапии обязательно есть противоаллергические препараты.

Бронхиальная астма – это болезнь, характеризующаяся воспалением в бронхах, из-за чего последние становятся сверхчувствительными к различным раздражителям.

При астме пациент может начать испытывать удушье во множестве ситуаций: при испуге или сильном волнении, в пыльном или душном помещении, при контакте с домашними животными или выйдя на холодный воздух.

Для астматиков длительный приступ, не купированный вовремя специальным препаратом, может оказаться смертельным. От бронхиальной астмы существуют препараты различных механизмов действия и форм выпуска, однако многие из них обладают достаточным количеством побочных эффектов.

Таблетки обладают генерализованным действием и негативно влияют на печень и почки, долго действуют, их невозможно дать больному во время приступа. Инъекции должны производиться человеком с определенными навыками и в условиях стерильности.

Ингаляторы же на данный момент позволяют применять их в любом месте, носить с собой, да и действие их за счет локализации вещества гораздо быстрее и сильнее остальных лекарственных форм.

Поэтому сегодня чаще всего выбор склоняется в пользу самого современного способа введения лекарства при астме, обладающего наименьшим количеством минусов, – ингаляции. Какие ингаляторы от астмы существуют на данный момент в медицине? В чем их преимущества и недостатки? Как выбрать лучший ингалятор из представленных на рынке и как ими правильно пользоваться? Обо всем этом читайте далее в статье.

Виды ингаляторов

Изначально ингаляторы были громоздкими сооружениями, которые не представлялось возможным не то что носить с собой, но и иметь их за пределами лечебных учреждений.

За почти полтора века эволюции медицинских приспособлений (с 1874 года) ингаляторы значительно изменились, что позволило всегда иметь при себе лекарство любому нуждающемуся пациенту.

Сегодня существует несколько видов ингаляторов.

Жидкостные ингаляторы

Очень распространенная ингаляционная система, обязанная своей популярностью простоте и дешевизне конструкции. Жидкостный ингалятор содержит в себе лекарственное вещество в виде раствора, который преобразуется в аэрозоль от астмы при нажатии кнопки. Активация кнопки подает жидкость в распылитель силой давления, и спрей распределяет лекарство по поверхности бронхов.

Трудность в использовании аэрозоля для пациента заключается в том, что необходима тренировка для синхронизации вдоха с активацией ингалятора. При неправильном вдохе лекарство оседает в ротовой полости и горле и не оказывает должного эффекта. Особенно тяжело применять такие лекарства для ребенка.

Кроме того, из-за того, что в этом виде ингалятора применяется жидкость, его эффективность несколько снижается в связи с довольно крупным размером аэрозольных частиц – они неизбежно оседают во рту и проглатываются пациентом. Однако большинством производителей это обстоятельство учитывается при подборе дозы.

Порошковые ингаляторы

Этот вид ингаляторов считается самым эффективным из существующих. Баллончик содержит в себе лекарственное вещество в виде сухого мелкодисперсного порошка.

Порошковые ингаляторы при бронхиальной астме бывают рассчитаны на одну или несколько доз. Дозы вещества заключаются в желатиновые капсулы, которыми ингалятор заправляется.

Пациент, удерживая ингалятор в ротовой полости, вдыхает воздух, и энергия вдоха приводит в движение механизм, прокалывающий капсулу и направляющий вещество в бронхи.

Это можно отнести к преимуществу порошковых ингаляторов: зачастую пациенты затрудняются правильно произвести вдох одновременно с активацией прибора, здесь же лекарство само впрыскивается на нужной фазе дыхания.

Эффективность таких ингаляторов заключается в качественном распределении вещества по поверхности бронхов в связи с малым весом дисперсии относительно жидкостных ингаляторов. Кроме того, легкость в применении делает применение этого вида ингаляторов универсальным. Единственный минус подобных систем – их дороговизна.

Спейсеры – по сути, дополнительная камера, которая присоединяется к основному «телу» ингалятора и позволяет облегчить использование лекарства.

Механизм спейсера устроен таким образом, что ингалятор от астмы начинает распыляться только одновременно со вдохом пациента. Таким образом, для использования ингалятора не нужно специальной тренировки для синхронизации дыхания, и расход средства становится более экономичным.

Особенно удобно использование спейсеров для детей, которые в силу возраста затрудняются дышать правильным образом во время ингаляции. Недостатком таких устройств является их размер, зачастую превышающий размер самого ингалятора.

Небулайзеры

Эти устройства не являются специфическим средством лечения астмы – небулайзерами лечат и бронхит, и другие заболевания бронхов.

Принцип действия этих устройств заключается в распылении мелко диспергированного вещества, благодаря чему частички вещества могут свободно распределяться по бронхиальному древу и оказывать эффективное воздействие.

Небулайзеры бывают компрессорными и ультразвуковыми, в зависимости от принципа воздействия на жидкость. Составы для небулайзеров продаются отдельно и являются отдельной лекарственной формой.

Несмотря на хорошие показатели и относительную универсальность применения, небулайзеры не являются распространенным средством для устранения симптомов астмы, т.к. эти устройства громоздки, помещаются сугубо стационарно, т.к. работают от сети, и оперативно воспользоваться ими получается не всегда.

При лечении астмы через небулайзер больному подаются в основном противовоспалительные составы. Несмотря на то, что на рынке уже появляются более компактные модели небулайзеров, они все еще слишком дороги для установки в каждом доме и слишком велики для их мобильного использования.

Виды лекарственных веществ в ингаляторах

Условно все препараты для лечения бронхиальной астмы, применяемые ингаляционно, можно разделить на две большие группы:

  1. Бронхолитики (бронходилататоры).
  2. Противовоспалительные препараты.

Первая группа лекарственных веществ используется экстренно при приступе астмы, а также во время обострения при частых неконтролируемых (особенно ночных) приступах.

Другая же группа препаратов является непосредственно способом лечения и используется длительно, для того, чтобы перевести астму в стадию ремиссии и устранить причину удушья – воспаление в бронхах.


Существуют и другие вещества, используемые в лечении бронхиальной астмы, однако их лекарственная форма не представлена в виде ингаляторов – их используют в виде таблеток или инъекций.

Инструкция по применению ингаляторов

Зачастую недостаточная эффективность препаратов связана либо с неправильным назначением (самолечение, необращение за врачебной помощью), либо с неверным использованием ингаляторов.

Необходимо обращаться к специалисту при каждом обострении бронхиальной астмы, даже если пациент болен достаточно долгое время, чтобы знать весь комплекс мероприятий.

Инструкция же по применению прилагается к каждому ингалятору, но зачастую игнорируется пациентом, тогда как ее выполнение очень важно.

Использование ингаляторов различных видов имеет свою специфику, однако в общем виде инструкция выглядит следующим образом:


Такой же алгоритм следует выполнять повторно, если пациенту прописано употребление более одной дозы.

После выполнения всех операций необходимо протереть мундштук сухой мягкой тканью, поставить на место защитный колпачок. Рот нужно прополоскать водой и сплюнуть, не глотая – это делается во избежание интоксикации.

Необходимо обращать внимание на индикатор на флаконе, если таковой имеется на данной модели ингалятора. Пациент с бронхиальной астмой должен всегда иметь в своем распоряжении заряженный флакон ингалятора для своевременного купирования приступа и во избежание развития астматического статуса.

Также при наличии побочных явлений после ингаляции – тошноты, рвоты, сердцебиения – необходимо немедленно обратиться к врачу для замены препарата.