Ultrasonografi kandung kemih tanpa beban air. Bagaimana USG kandung kemih dilakukan?

Dalam diagnosis penyakit pada sistem saluran kemih banyak digunakan USG (USG) Kandung kemih. Metode ini pemeriksaannya cukup informatif, tidak memiliki kontraindikasi dan benar-benar aman, sehingga diperbolehkan untuk digunakan bahkan pada anak-anak.

Jenis diagnostik ultrasonografi kandung kemih

Ada beberapa cara untuk melakukan pemeriksaan USG kandung kemih. Pilihan metode ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada diagnosis awal dan karakteristik individu pasien.

USG transabdominal kandung kemih

ini adalah cara yang paling populer. Cocok untuk pria, wanita (termasuk ibu hamil) dan anak-anak.

Ultrasonografi transabdominal kandung kemih dilakukan melalui dinding perut anterior menggunakan sensor eksternal.

Syarat wajib untuk pemeriksaan dengan cara ini adalah kandung kemih terisi. Diagnostik memungkinkan Anda menilai kondisi kandung kemih secara keseluruhan: menentukan bentuk, ukuran, lokalisasi, struktur, dan adanya patologi.

USG transrektal kandung kemih (TRUS)

dilakukan melalui rektum pada wanita dengan selaput dara utuh, pada pasien dengan kontraindikasi USG transabdominal, dan pada pria (untuk mengidentifikasi hubungan antara penyakit prostat dan kondisi kandung kemih). Untuk penelitian ini, sensor dubur khusus digunakan;

USG transvaginal kandung kemih (TVUS)

dianggap oleh banyak ahli sebagai metode diagnostik paling informatif karena tidak adanya lapisan jaringan adiposa antara vagina dan kandung kemih.

Selain itu, TVUS digunakan sebagai metode alternatif (jika terdapat kontraindikasi USG transabdominal) dan dilakukan pada kandung kemih kosong menggunakan pemeriksaan vagina;

Ultrasonografi transurethral kandung kemih (TUUS)

jenis diagnosis di mana pemeriksaan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengidentifikasi hubungan antara patologi kandung kemih dan uretra.

Dengan bantuan TUUS, spesialis menentukan tingkat kerusakan pada uretra dan jaringan di sekitarnya. Metode ini sangat informatif, tetapi jarang digunakan, karena memerlukan persiapan medis khusus dari pasien (penggunaan anestesi). Selain itu, selama USG transurethral, terdapat risiko kerusakan pada uretra.

Indikasi USG kandung kemih

Dokter mana yang meresepkan penelitian ini dan mengapa

Seorang ahli urologi meresepkan USG kandung kemih, biasanya dalam pemeriksaan menyeluruh pada organ panggul. Indikasi untuk diagnosis adalah:

sering buang air kecil dan/atau nyeri;
berbagai kotoran dalam urin (endapan, darah);
retensi urin akut;
kecurigaan urolitiasis;
nyeri tarikan yang tajam di perut bagian bawah.

Pencitraan real-time dengan USG digunakan dalam prosedur bedah berikut:

pengangkatan tumor kandung kemih;
cystolithotomy (penghancuran dan ekstraksi batu);
reseksi prostat transurethral (pengangkatan adenoma secara endoskopi melalui kandung kemih);
operasi pada ureter dan uretra.

Untuk tumor kandung kemih, USG dilakukan secara dinamis sebelum dan sesudah perawatan. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi secara teratur diperlukan untuk mendeteksi metastasis di kandung kemih dengan lesi kanker pada organ di sekitarnya (rahim, prostat, ginjal).

Peran penting dimainkan oleh USG kandung kemih dalam diagnosis banding penyakit lain yang secara klinis mirip dengan patologi saluran kemih, misalnya:

prostatitis (radang prostat);
salpingitis, salpingoophoritis (radang ovarium dan saluran tuba);
peradangan dan perkembangan ureter yang tidak normal;
patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis), dll.

Kontraindikasi

Kontraindikasi USG kandung kemih bergantung pada metode diagnosis.

Metode transabdominal (melalui dinding perut):

inkontinensia urin (USG hanya dilakukan pada kandung kemih yang penuh);
kelebihan berat badan (lapisan lemak subkutan yang tebal mempersulit pemindaian dan mengurangi kandungan informasi diagnostik);
lesi kulit di perut bagian bawah (pioderma, herpes, luka, luka bakar, infeksi sifilis dan HIV);
cacat kandung kemih (jahitan dan bekas luka pada dinding kandung kemih).

Metode transrektal (melalui rektum):

penyakit radang usus pada stadium akut (fisura, wasir, disentri, penyakit Crohn, dll);
tidak adanya rektum (akibat intervensi bedah dan penggantian organ ini dengan pengangkatan anostomi buatan bangku);
penyempitan (striktur) dan penyumbatan rektum;
intoleransi terhadap lateks (karet medis).

Metode transvaginal (melalui vagina):

alergi terhadap lateks;
kehadiran selaput dara;
kehamilan lebih dari 12 minggu;
infeksi alat kelamin.

Metode transurethral (melalui uretra)

intoleransi terhadap obat penghilang rasa sakit;
penyakit radang uretra.

Mempersiapkan USG

Persiapan USG kandung kemih juga berbeda-beda tergantung metode penelitiannya.

Ultrasonografi transabdominal pada kandung kemih dilakukan dengan kandung kemih penuh dan usus kosong.

Persiapan kandung kemih:

2-3 jam sebelum prosedur, Anda harus minum sekitar 1 liter cairan dan jangan buang air kecil. Sesaat sebelum pemeriksaan, pasien diberikan tablet diuretik untuk mempercepat produksi urin oleh ginjal.

Persiapan usus:

dalam waktu 1-2 hari sebelum pemeriksaan, penderita perut kembung dan sembelit sebaiknya mengikuti pola makan yang membatasi makanan yang merangsang pembentukan gas di usus (sayur dan buah mentah, kacang-kacangan, produk susu, alkohol, minuman berkarbonasi, kopi, manis produk roti dan roti hitam);
pada malam prosedur, usus harus dibersihkan dengan memasang mikroklister atau supositoria gliserin;
untuk mengurangi jumlah gas, Anda bisa mengambil arang aktif.

Persiapan USG transrektal kandung kemih terdiri dari pengosongan rektum, yang dilakukan pada malam sebelum prosedur dengan mengonsumsi obat pencahar, pengaturan supositoria gliserin, atau enema pembersih.

Ultrasonografi transvaginal pada kandung kemih tidak memerlukan pengisiannya dan dapat dilakukan kapan saja siklus menstruasi. Satu-satunya rekomendasi untuk jenis penelitian ini adalah usus dibersihkan dari kotoran dan gas (untuk meningkatkan kandungan informasi).

Ultrasonografi transurethral pada kandung kemih dilakukan dengan anestesi lokal, oleh karena itu, untuk menghindari reaksi negatif tubuh terhadap obat, Anda harus:

pada hari sebelum prosedur, hilangkan sepenuhnya asupan alkohol, karena interaksinya dengan sediaan farmakologis tidak dapat diprediksi;
pada hari penelitian, batasi diri Anda dengan sarapan ringan di pagi hari dan jangan merokok 1-2 jam sebelum USG, karena makanan dan nikotin dengan latar belakang tindakan anestesi dapat memicu mual;
beri tahu dokter tentang adanya patologi kardiovaskular dan ginjal, penyakit pada sistem pernapasan, alergi terhadap obat-obatan, penyalahgunaan alkohol, asupan obat-obatan penting secara terus-menerus.

Pada catatan: mengisi kandung kemih tidak diperlukan hanya dalam satu kasus - saat melakukan USG transvaginal pada wanita. Untuk semua metode penelitian lainnya, gelembungnya harus penuh.

Metodologi

Yang paling umum dari semua jenis USG kandung kemih adalah metode transabdominal (eksternal). Dokter merawat kepala transduser dengan gel khusus (untuk meningkatkan transmisi gelombang ultrasonik) dan memindai perut di atas pubis dan di bawah pusar dengan gel tersebut. Metode lain digunakan untuk memperjelas hasil pemeriksaan luar.

Bagaimanapun, metode diagnosis ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan karakteristik individu pasien, usia, diagnosis, penyakit penyerta dan faktor lainnya.

USG kandung kemih pada wanita

Pada wanita, USG kandung kemih juga dapat dilakukan dengan metode transvaginal atau transrektal (pada perawan), di mana kondisi rahim dan pelengkapnya juga diperiksa.

Jenis penelitian ini memungkinkan Anda mendapatkan gambaran terlengkap tentang keadaan organ genitourinari wanita.

USG kandung kemih pada pria

Selain USG eksternal standar pada pria, patologi kandung kemih dan prostat dapat didiagnosis dengan metode transrektal. Jika ada kecurigaan adanya masalah pada prostat, maka dengan USG kandung kemih pada pria, dilakukan penghitungan sisa urin. Untuk pasien ini, pasien diminta untuk buang air kecil selama prosedur, dan kemudian pemeriksaan dilanjutkan, di mana sisa cairan di kandung kemih diukur.

USG transuretra dilakukan secara setara bagi pria dan wanita.

Ultrasonografi kandung kemih pada anak

Untuk anak-anak, diagnosis USG hanya dilakukan dengan metode transabdominal. Teknik prosedurnya tidak berbeda dengan USG orang dewasa.

Ultrasonografi kandung kemih selama kehamilan

Ibu hamil sampai dengan 12 minggu dapat diperiksa menggunakan USG dengan metode vagina dan rektal. Pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3, USG hanya dilakukan secara transabdominal.

Hasil USG

Kandung kemih adalah organ otot berongga yang didiagnosis dengan baik dengan USG jika sudah penuh.

Parameter utama kandung kemih, bantalan informasi penting untuk profesional adalah:

membentuk;
ukuran (volume);
struktur;
ketebalan dan kehalusan dinding;
tingkat pengisian dan pengosongan;
sifat isi gelembung;
jumlah sisa urin.

Menguraikan indikator-indikator ini memungkinkan dokter menilai kondisi kandung kemih dan, dengan analisis menyeluruh terhadap gambaran klinis, membuat diagnosis yang benar.

Norma untuk USG kandung kemih

tergantung tingkat kepenuhannya dan kondisi organ sekitarnya. Pada gambar melintang berbentuk organ bulat, pada gambar memanjang berbentuk bulat telur. Kontur gelembungnya jelas dan rata. Pada wanita, bentuk kandung kemih dipengaruhi oleh adanya kehamilan dan jumlah kelahiran. Berbeda dengan kandung kemih laki-laki, kandung kemih perempuan lebih terjepit dari atas dan melebar ke samping. Faktor-faktor ini harus diperhitungkan saat menguraikan USG.

Struktur

gema negatif adalah normal. Semakin tua pasien, semakin tinggi ekogenisitasnya (akibat penyakit inflamasi kronis).

rata-rata kapasitas kandung kemih pada wanita adalah 250-550 ml,
pada pria - 350-750 ml.

Dinding kandung kemih

ketebalannya harus sama di seluruh permukaan: dari 2 hingga 4 mm (tergantung pada tingkat kepenuhannya). Jika pada satu atau lebih area terjadi penebalan/penipisan dinding secara lokal, maka fenomena ini dianggap sebagai suatu patologi.

Sisa urin

dengan USG kandung kemih diukur tentu saja. Biasanya, jumlah sisa urin tidak boleh melebihi 50 ml.

Menguraikan USG kandung kemih dapat mengungkapkan patologi serius, yang pengobatannya harus segera dilakukan:

sistitis (radang kandung kemih);
neoplasma, termasuk tumor kanker;
batu di kandung kemih (urolitiasis);
adanya benda asing;
berbagai patologi vaskular;
refluks vesikoureteral (refluks urin dari kandung kemih ke ureter);
proses inflamasi;
anomali kongenital dalam perkembangan kandung kemih pada anak-anak dan didapat pada orang dewasa;
hiperaktif (peningkatan fungsi) kandung kemih;
enuresis (inkontinensia urin);
divertikula kandung kemih (penonjolan dinding dengan pembentukan reservoir berbentuk kantong untuk urin).

Di mana USG kandung kemih dilakukan?

Dapatkan diagnosis kandung kemih USG mungkin di mana pun institusi medis, tetapi profilnya terbaik, yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan penyakit urologi.

Ultrasonografi kandung kemih adalah pemeriksaan berdasarkan sifat gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari suatu organ, membentuk gambarnya di monitor perangkat. Diagnostik ini digunakan oleh orang-orang usia yang berbeda- Untuk bayi baru lahir, ibu hamil dan lansia. Ini memiliki berbagai indikasi, tidak memiliki kontraindikasi, memerlukan persiapan.

perubahan warna urin
ketidaknyamanan atau nyeri saat buang air kecil
sering ingin buang air kecil, meskipun tidak menimbulkan rasa sakit
sebagian kecil urin
nyeri di daerah suprapubik
udara dalam urin
sedimen dalam urin atau serpihan yang terlihat "dengan mata"
adanya darah dalam urin.

Apa yang ditunjukkan oleh USG ini:

Tumor kandung kemih.
Batu atau pasir.
Peradangan akut atau kronis pada mukosa.
Divertikula dinding kandung kemih.
Benda asing di kandung kemih.
Anomali dalam perkembangan kandung kemih atau ureter.
Membuang (refluks) urin dari kandung kemih ke ureter.
Penyumbatan oleh batu pada saluran keluar urin.

Ultrasonografi Doppler membantu menilai aliran urin melalui ureter: ke arah mana alirannya diarahkan, apa bentuk alirannya, seberapa simetris prosesnya di kedua sisi.

Berdasarkan analisis tersebut disimpulkan seberapa besar penyumbatan ureter (oleh batu, edema, tumor). Penelitian ini juga sangat diperlukan untuk diagnosis Refluks Vesikoureter, ketika urin dalam jumlah tertentu dibuang melawan arusnya - dari kandung kemih ke ureter.

Dopplerografi juga memungkinkan Anda menarik kesimpulan tentang jumlah ureter dan lokasi pembukaannya.

Penelitian inilah yang akan lebih akurat membantu mendeteksi pembentukan tumor berdasarkan penilaian aliran darah, karena pembuluh darah tumor terlihat dan berperilaku agak berbeda.

Apa yang perlu Anda ketahui untuk melakukan penelitian

USG dilakukan pada kandung kemih yang penuh. Oleh karena itu, persiapan belajar adalah mengisinya. Hal ini dapat dilakukan dengan dua cara:

Satu jam atau lebih sebelum prosedur, Anda perlu minum sekitar satu liter air tanpa gas, teh atau kolak (tetapi bukan susu), lalu jangan buang air kecil. Jika tidak mampu menahan keinginan untuk buang air kecil, diperbolehkan mengosongkan kandung kemih, lalu minum kembali 2-3 gelas air.
Anda tidak bisa minum air, tapi tunggu saja sampai organ berlubang ini terisi sendiri. Untuk melakukan ini, jangan buang air kecil selama tiga sampai empat jam. Dan jika prosedurnya dijadwalkan pada pagi hari, Anda bisa mempersiapkan USG jika tidak buang air kecil di pagi hari. Jika ini terlalu sulit, atur jam alarm pada jam 3 pagi, pergi ke toilet, tetapi setelah bangun tidur terakhir, hal ini tidak lagi diperlukan.

Selain itu, usus yang berisi gas dapat menghalangi diagnosis kandung kemih yang benar. Jadi, jika Anda menderita perut kembung atau sembelit, usahakan satu atau dua hari sebelum waktu yang ditentukan untuk mengikuti pola makan kecuali sayur segar, buah-buahan, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, dan alkohol.

Kandung kemih yang terisi adalah semacam “jendela” yang memungkinkan USG untuk “melihat” organ-organ berikut:

rahim tidak hamil atau saat pemeriksaan pada trimester pertama (selengkapnya tanggal kemudian Anda tidak perlu mengisi kandung kemih Anda untuk pengujian.
ovarium: lokasinya, ukurannya, adanya perubahan kistik
pada pria, kelenjar prostat.

Bagaimana prosedur yang dilakukan

Bagaimana USG dilakukan? Diagnostik dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

Melalui dinding perut (pemeriksaan luar).
Melalui vagina, rektum, atau uretra (pemeriksaan dalam).

Jika USG dilakukan melalui perut, maka prosedurnya seperti ini.

Pasien membuka pakaian sampai pinggang atau mengangkat pakaiannya sehingga perutnya bebas.
Jadi dia berbaring di sofa menghadap ahli sonologi, yang mengoleskan gel khusus ke perutnya (dingin, jadi mungkin ada rasa tidak nyaman yang cepat berlalu).
Bergerak di sepanjang gel, sensor memindai gambar kandung kemih dan organ di sekitarnya, mengirimkan gambarnya ke layar.

Pemeriksaannya tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 20 menit. Jika dokter mencurigai adanya patologi organ, ia mungkin meminta untuk mengosongkan kandung kemih, setelah itu ia akan melakukan pengukuran berulang - USG dengan penentuan sisa urin.

Dalam kondisi seperti ini:

bila perlu untuk memastikan patologi yang serius,
atau jika pemeriksaan luar sulit dilakukan karena obesitas, perlengketan, proses tumor atau cairan bebas di rongga perut,

ahli sonologi dapat segera melakukan pemeriksaan internal yang berbeda untuk pria dan wanita.

Tonton video tentang cara mempersiapkan prosedurnya.
Bagaimana pemeriksaan kandung kemih pada wanita. Paling sering - secara eksternal. Namun terkadang Anda harus melakukan penelitian transvaginal. Dalam hal ini, sensor khusus digunakan, yang dimasukkan ke dalam vagina dalam kondom khusus sekali pakai. Pada saat yang sama, Anda juga perlu mengisi kandung kemih Anda. Ultrasonografi sistem genitourinari pada pria paling sering juga dilakukan melalui dinding perut. Namun bila obesitas sudah parah, ada asites (cairan di rongga perut akibat sirosis hati), dan juga bila ada tumor yang berasal dari prostat, perlu dilakukan pemeriksaan internal.

Dalam situasi ini, USG pada pria dilakukan dengan cara ini: transduser USG tipis khusus dimasukkan ke dalam rektum, yang membantu mendapatkan gambaran kandung kemih dan struktur lainnya. Pada posisi ini, ternyata antara sensor dan kandung kemih yang terisi hanya ada dinding rektum.

Penelitian ini menimbulkan sedikit ketidaknyamanan. Selain itu, sebelum prosedur, sangat penting untuk memastikan bahwa rektum telah dikosongkan. Hal ini dicapai dengan bantuan mikroklister, supositoria gliserin atau obat pencahar herbal (Senade, Picolax).

Dalam beberapa kasus, baik pria maupun wanita memerlukan USG intrakaviter, ketika alat tipis dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih.

Bagaimana memahami hasil penelitian

Interpretasi USG kandung kemih harus dilakukan oleh ahli urologi yang hadir tidak hanya berdasarkan perbandingan angka yang diperoleh dari penelitian Anda dengan norma. Gejala-gejala yang menyebabkan orang tersebut mencari pertolongan medis juga dievaluasi.

Norma kandung kemih menurut USG

Ini adalah organ dengan struktur gema negatif. Bentuknya bulat pada gambar melintang, bulat telur pada gambar memanjang. Organnya simetris, konturnya rata dan jelas. Seharusnya tidak ada apa pun di dalam gelembung. Ketebalan dinding seluruh organ harus sekitar 0,3-0,5 cm, laju aliran urin maksimum sekitar 14,5 cm/s.

Tanda-tanda USG peradangan organ

USG untuk sistitis

Sistitis akut pada tahap awal memiliki gambaran gema seperti itu: partikel ekogenik kecil ditentukan di dalamnya dalam jumlah yang bervariasi. Ini adalah akumulasi berbagai sel (epitel, leukosit, eritrosit) atau kristal garam. Hal ini dijelaskan dengan kata "sedimen kandung kemih". Pada USG dalam posisi terlentang akan letaknya di dekat dinding belakang kandung kemih, namun jika seseorang diminta berdiri, maka lebih dekat ke dinding depan.

Sampai penyakitnya mencapai stadium lanjut, penebalan dinding tidak akan terlihat, konturnya rata. Dengan perkembangan patologi, dinding menjadi lebih tebal, konturnya tidak rata.

Sistitis kronis terlihat seperti penebalan dinding organ, sementara sedimen juga akan ditentukan di lumen (mereka juga menulis - “serpih di kandung kemih”). Jika gumpalan darah terbentuk selama peradangan, awalnya akan terlihat seperti formasi hiper atau hipoekoik, yang bahkan dapat menempel pada selaput lendir. Ketika, setelah tiga hari, bekuan darah mulai mencair, ini didefinisikan sebagai formasi di mana area anechoic dengan kontur tidak rata telah muncul.

Patologi lain pada USG

1. Penebalan seluruh dinding organ ini dan trabekularitasnya pada anak-anak dapat berarti tersumbatnya uretra oleh katupnya.

2. Dinding kandung kemih yang agak tebal dikombinasikan dengan ureterohidronefrosis dapat mengindikasikan kandung kemih neurogenik.

3. Formasi ekogenik pada kandung kemih yang berhubungan dengan dindingnya dapat berupa:

disolder ke batu lendir
polip
ureterokel
hipertrofi prostat.

4. Formasi ekogenik yang memiliki mobilitas di kandung kemih:

batu
lembaga asing
udara: memasuki kandung kemih atau dari fistula, atau selama peradangan, atau saat memasang kateter urin
pembekuan darah.

5. Peningkatan ukuran suatu organ mungkin disebabkan oleh:

hiperplasia prostat
batu atau bengkak di uretra pada pria
kandung kemih neurogenik
cedera uretra pada wanita
katup atau diafragma uretra pada bayi baru lahir.

Harga USG ini rata-rata 300 hingga 1200 rubel di negara kita.

Dengan demikian, USG kandung kemih adalah penelitian yang sangat berguna yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi organ ini dan struktur di sekitarnya. Tindakan ini memerlukan persiapan, namun umumnya sederhana, tidak menimbulkan rasa sakit, dan aman.

Berkat pemeriksaan USG pada sistem saluran kemih, banyak penyakit urologi yang dapat dideteksi. Pemeriksaan ini tidak membahayakan tubuh dan dapat dilakukan oleh semua orang: pria, wanita dan anak-anak, berapapun usianya. Para ahli mengatakan bahwa berbagai proses patologis pada sistem saluran kemih jauh lebih mudah untuk dihilangkan sepenuhnya pada tahap pertama perkembangan. Untuk mencegah komplikasi, sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan USG pada organ sistem saluran kemih setahun sekali.

Apa yang termasuk dalam survei

Sistem saluran kemih meliputi ginjal, kandung kemih, ureter, dan kelenjar adrenal. Semua organ ini diperiksa selama pemeriksaan USG. Jika Anda tidak ingin mengantri untuk pemeriksaan di klinik kota, USG dapat dilakukan di klinik diagnostik swasta dengan biaya tambahan.

Indikasi

Sebagai aturan, diagnosis komprehensif sistem saluran kemih ditentukan dalam kasus berikut:

Retensi urin
Inkontinensia urin
Cedera
Nyeri perut bagian bawah
Memiliki batu di ginjal atau ureter
Peradangan atau penyakit menular
Sakit saat buang air kecil
Darah atau nanah dalam urin

Anak tersebut diberi resep prosedur diagnostik dengan adanya tes urin yang buruk dengan etiologi yang tidak jelas. Seringkali prosedur ini dilakukan untuk wanita hamil pada trimester pertama untuk menyingkirkan penyakit pada sistem saluran kemih.

Kontraindikasi dan kemungkinan risiko

Efek samping sepenuhnya dikecualikan, Pengaruh negatif pada tubuh tidak ada. Dari kontraindikasi, yang perlu diperhatikan hanya cedera, cedera, lecet dalam atau luka bakar parah pada area yang diteliti. Ultrasonografi tidak dianjurkan sampai kulit sembuh total.

Bagaimana mempersiapkan USG

Pemeriksaan menyeluruh pada sistem saluran kemih memerlukan persiapan khusus. Hanya dalam kasus ini Anda dapat mengetahui diagnosis pasti dan mencari tahu Informasi rinci tentang organ. Terlepas dari kenyataan bahwa sistem saluran kemih sama sekali tidak ada hubungannya dengan organ pencernaan, pola makan harus diikuti untuk mencegah peningkatan pembentukan gas, yang dapat mengganggu penelitian.

Selama dua hari Anda harus berhenti makan roti hitam, susu murni, kubis, sayuran segar dan buah-buahan, makanan acar.
Minumlah air putih secukupnya setiap hari, maksimal 2,5 liter, jika tidak ada kontraindikasi.
Sore harinya, sebelum USG, makan malam ringan sekitar jam 19-20.
Jika ada masalah pada tinja, Anda perlu melakukan enema pembersihan. Jika penelitian dilakukan melalui rektum, item ini wajib.
Dengan perut kembung, minumlah sediaan karminatif selama beberapa hari.
Datanglah untuk USG dengan perut kosong.
Bawalah sebotol bersamamu air bersih. Minumlah sekitar 700 ml air dalam waktu sekitar 30 menit dan jangan mengosongkan kandung kemih Anda sampai dokter spesialis memerlukannya.
Hindari minuman beralkohol secara ketat.

Dokter yang memerintahkan penelitian akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang persiapannya. Jangan lupa membawa paspor dan rujukan spesialis Anda. Jika ada gambar dari USG terakhir, sebaiknya Anda membawanya juga.

Bagaimana USG sistem saluran kemih dilakukan?

Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana USG pada sistem saluran kemih dilakukan.

USG ginjal

Tergantung keluhan pasien dan diagnosis spesifiknya, pemeriksaan ginjal dapat dilakukan dalam berbagai posisi. Hingga usia 40 tahun, pemeriksaan USG rutin dilakukan, orang tua diperlihatkan pemeriksaan tambahan dengan Doppler, yang mengevaluasi aliran darah dan kemungkinan masalah dengan pembuluh darah di daerah ginjal.

Gel khusus dioleskan ke daerah pinggang agar sensor meluncur lebih baik. Penelitian ini memakan waktu tidak lebih dari 20 menit.

USG ureter

Ultrasonografi terpisah pada ureter tidak dilakukan, hanya dikombinasikan dengan organ lain dari sistem saluran kemih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan menggunakan metode diagnostik ini hampir tidak mungkin untuk mendeteksi patensi ureter.

Perhatikan bahwa USG tidak sepenuhnya informatif dalam kasus ini, karena ureter tidak dapat divisualisasikan dengan baik oleh USG. Untuk studi organ yang lebih rinci, metode lain untuk memeriksa ureter digunakan.

Pemeriksaan juga dilakukan dengan kandung kemih penuh. Sensor dipasang di area dinding perut anterior, rata-rata penelitian memakan waktu 10-15 menit.

USG kandung kemih

Prosedur diagnostik dapat ditentukan cara yang berbeda paling sering melalui dinding perut. Pada wanita, USG transvaginal dapat dilakukan, dan pada pria, melalui rektum. Perhatikan bahwa hal ini sangat jarang dilakukan, misalnya, pada tingkat obesitas yang ekstrem.

Untuk diagnosis yang memadai, organ diperiksa dalam dua keadaan: penuh dan kosong. Pertama, sebelum USG, pasien meminum satu liter air. Spesialis melakukan penelitian dengan cara standar. Maka kandung kemih perlu dikosongkan, setelah itu kondisi kandung kemih dievaluasi kembali.

Karena mobilitas organ yang baik, pemeriksaan kandung kemih menjadi paling informatif. Survei semacam itu bisa mengungkap berbagai penyakit, bahkan penyakit onkologis pada tahap paling awal.

Ginjal tidak terlihat pada USG

Sering terjadi pada USG, dokter tidak dapat “melihat” ginjal. Apa itu? Menurut statistik, hal ini terjadi pada 20% kasus. Terkadang hal ini dikaitkan dengan peningkatan ekogenisitas. Dalam hal ini, USG perlu diganti dengan pencitraan resonansi magnetik. Selain itu, penyakit berikut dapat menjadi penyebabnya:

Ectopia - lokalisasi tubuh yang tidak standar.
Atrofi - dalam hal ini kita berbicara tentang ukuran ginjal yang mengecil dibandingkan normal.
Kurangnya satu organ – terkadang anak dilahirkan hanya dengan satu ginjal.

Menguraikan hasilnya

Hasilnya diinterpretasikan oleh ahli nefrologi atau urologi. Spesialis mengevaluasi ukuran ginjal dan kandung kemih, struktur dan adanya cacat. Tergantung pada diagnosisnya, pasien diberi resep pengobatan yang tepat. Harap dicatat bahwa sebagian besar patologi diobati dengan obat-obatan. Hanya dengan diagnosis kritis, pembedahan dapat ditentukan.

Norma sistem kemih dengan USG

Setiap badan memiliki indikator normanya sendiri:

Panjangnya hingga 13 sentimeter
Lebarnya tidak lebih dari 6 sentimeter
Ketebalannya tidak boleh melebihi 5 sentimeter
Ketebalan dinding parenkim mencapai 25 mm

Kandung kemih

Bentuknya bulat
Terlokalisasi secara simetris
Ketebalan dinding dari 0,3 hingga 0,5 sentimeter
Laju aliran urin tidak lebih dari 14,5 cm/s
Jumlah sisa urin tidak lebih dari 40 ml

Ureter:

Kainnya homogen
Tidak ada cacat atau anomali
Permeabilitas normal

Biasanya, penyakit pada sistem saluran kemih disertai dengan nyeri akut yang sulit untuk dilewatkan. Sangat penting untuk melakukan manipulasi diagnostik tepat waktu agar tidak memulai proses patologis dan menghindari komplikasi serius. Berkat diagnosis dini, Anda akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan risiko penyakit menjadi kronis.

Ada metode USG kandung kemih transabdominal, transvaginal, transurethral dan transrektal.

Ultrasonografi transabdominal melalui dinding perut bagian bawah paling sering dilakukan. USG transrektal, menggunakan transduser yang dimasukkan ke dalam rektum, biasanya digunakan untuk memeriksa pria. Ultrasonografi transvaginal kandung kemih pada wanita dilakukan melalui vagina. Dalam USG transurethral kandung kemih, transduser dimasukkan ke dalam uretra. Ultrasonografi transurethral, transvaginal, dan transrektal digunakan bila diperlukan untuk merinci perubahan serius yang ditemukan selama pemeriksaan perut.

Indikasi

Ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk patologi saluran kemih (sistitis, prolaps organ panggul, inkontinensia urin, dll.), cedera dan cedera, deteksi mikro dan makrohematuria, kecurigaan urolitiasis, tumor dan formasi kistik kandung kemih, perkembangan anomali (divertikulum, kista urachus, ureterocele, dll), varises kandung kemih. Pada pria, pemeriksaan kandung kemih sering dilakukan bersamaan dengan USG prostat. Tidak ada kontraindikasi terhadap USG kandung kemih. Namun, adanya luka terbuka, jahitan, kateter di area pemindaian dapat mempersulit penelitian atau mengubah hasil diagnostik.

Persiapan

Diet khusus dan pembersihan awal usus sebelum USG transabdominal tidak diperlukan. Ciri-ciri persiapannya adalah kebutuhan untuk mengisi kandung kemih. Hal ini dapat dicapai dengan meminum 1 liter cairan 1,5-2 jam sebelum pemeriksaan, mengonsumsi obat diuretik, melakukan pengisian fisiologis sambil menahan diri untuk tidak buang air kecil selama 4-6 jam. Dalam kasus inkontinensia urin, kateterisasi awal dan pemasukan larutan ke dalam kandung kemih segera sebelum USG dilakukan. Sebelum USG transrektal kandung kemih, enema pembersihan dilakukan.

Metodologi

Selama USG, sensor memancarkan gelombang akustik, yang dipantulkan, kembali ke transduser, membentuk gambar ekoskopi. sensor ultrasonik ditempatkan di daerah suprapubik; Pertama, bagian melintang dipindai (dari daerah kemaluan ke daerah pusar), kemudian memanjang. Kandung kemih biasanya terlihat jelas karena tingginya kontras antara dinding dan isinya. Untuk pemeriksaan dinding kandung kemih yang lebih baik, pasien diminta memutar 35-40°. Setiap area yang mencurigakan dipindai secara poliposisi. USG kandung kemih berlangsung dari 5 hingga 15 menit, selama prosedur, ketidaknyamanan mungkin timbul terkait dengan tekanan sensor USG pada kandung kemih yang terisi. Pada wanita, selama USG, rahim dan ovarium dapat diperiksa secara bersamaan, pada pria - prostat.

Interpretasi hasil

Saat melakukan USG, dilakukan penilaian terhadap kapasitas kandung kemih dan volume sisa urin, pengukuran ketebalan dinding, pemeriksaan kontur dan jaringan sekitarnya, fungsi obturator, deteksi batu saluran kemih, benda asing, formasi tambahan, kebocoran urin ke ruang paravesika. Kandung kemih yang tidak berubah secara ekografis memiliki kontur dinding yang halus dan jelas; ketebalan dinding tidak lebih dari 2 mm, konten gema negatif. Setelah pemindaian ultrasonografi pada kandung kemih yang terisi, penelitian diulangi setelah dikosongkan, sambil menilai volume sisa urin (biasanya sekitar 20 ml). Dapat dilakukan pada saat buang air kecil

Ultrasonografi kandung kemih adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum. Popularitasnya dibenarkan oleh fakta bahwa kandung kemih yang terisi berfungsi sebagai "jendela" untuk.

Ultrasonografi kandung kemih menunjukkan perubahan patologis, dan penguraian hasil penelitian membantu membuat diagnosis banding kondisi darurat.

Indikasi untuk penelitian

USG kandung kemih dilakukan untuk sejumlah indikasi, antara lain:

gangguan disurik (gangguan buang air kecil);
sering ingin buang air kecil;
kotoran dalam urin yang dikeluarkan (darah, serpihan);
kesulitan buang air kecil disertai rasa sakit;
ketidakmampuan untuk buang air kecil secara mandiri;
nyeri di daerah suprapubik.

Indikasi USG kandung kemih tidak hanya keluhan pasien, tetapi juga kontrol terhadap terapi. Dengan bantuan diagnostik, dinamika perjalanan penyakit setelah operasi dipantau. Intervensi bedah yang dikendalikan oleh USG kandung kemih adalah sebagai berikut:

pengobatan onkologi (kanker prostat);
cystolithotripsy (penghancuran batu) atau pengangkatan batu;
reseksi adenoma prostat;
operasi pada ureter.

Ultrasonografi kandung kemih memungkinkan dokter tidak hanya mendeteksi kondisi patologis, tetapi juga mengontrol terapi.

Seringkali penyebab keluhan pasien adalah patologi organ panggul lainnya. Penjelasannya adalah letak anatomi ureter yang dekat, dan. Dengan menguraikan hasil USG kandung kemih, diagnosis dapat ditegakkan.

Metode untuk mendiagnosis kandung kemih

Ini membedakan beberapa metode pemeriksaan:

pemeriksaan transabdominal. Dilakukan dengan posisi terlentang, diagnosa dilakukan melalui dinding perut. Syarat penelitiannya adalah kandung kemih penuh. Ultrasonografi perut memungkinkan Anda menentukan volume, ukuran, struktur organ. Berlaku untuk pria dan wanita.
pemeriksaan transrektal. Dilakukan dengan posisi miring, organ diperiksa dengan memasukkan sensor ke dalam rektum. Teknik ini ditujukan untuk pria dan wanita. Metode ini sangat informatif dibandingkan dengan transabdominal.
pemeriksaan transvaginal. Metode ini bisa diterapkan pada wanita. Dilakukan dalam posisi terlentang, sensor dimasukkan ke dalam vagina. Kelebihan metode ini: kandungan informasinya tinggi dan tidak diperlukannya persiapan awal. Metode transvaginal membantu mengidentifikasi penyakit pada organ reproduksi pada wanita.
pemeriksaan transuretra. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang, dengan memasukkan probe ke dalam uretra. Kelebihan metode ini adalah kemampuan menilai derajat kerusakan uretra, visualisasi uretra. Kerugian dari USG transurethral pada kandung kemih: menghilangkan rasa sakit dan risiko komplikasi (kerusakan saluran kemih oleh probe). Metode ini jarang digunakan karena kelemahan di atas.

Ultrasonografi transrektal dirancang untuk memeriksa kandung kemih pada pria dan anak perempuan (pemeriksaan transvaginal hanya ditentukan untuk wanita yang sudah pernah melakukan hubungan seksual)

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Biasanya, USG kandung kemih (bersama dengan penentuan sisa urin) menunjukkan:

bentuk: berbentuk buah pir dengan kandung kemih terisi dan berbentuk piring setelah buang air kecil;
struktur: gema-negatif (pada layar monitor disajikan dalam bentuk warna gelap);
volume: dari 250 hingga 550 ml. pada wanita dan dari 350 hingga 750 ml. pada pria;
ketebalan dinding: dari 2 hingga 4 mm;
pengisian: normal, kecepatan pengisian 50 ml. pada jam satu;
volume sisa urin: tidak lebih dari 50 ml.

Tanda-tanda patologi pada gambar USG

Data yang diperoleh dari pemeriksaan USG hanyalah informasi awal yang menjadi dasar diagnosis. Analisis akhir data diagnostik dapat bervariasi tergantung pada kualitas peralatan, metode pemindaian, dan kualifikasi spesialis. Pertimbangkan beberapa tanda USG dari kondisi patologis.

Peningkatan ukuran normal kandung kemih dapat disertai dengan peningkatan volume sisa urin. Alasan utama peningkatan ukuran organ adalah peregangan berlebihan pada dindingnya oleh urin. Gejala ini diamati ketika ada hambatan dalam aliran keluarnya.

Kemungkinan alasannya obstruksi saluran kemih:

hiperplasia prostat (pertumbuhan patologis: karena fitur anatomi prostat menekan uretra dan menghambat aliran urin);
patologi persarafan organ;
batu di kandung kemih (batu dan sedimen);
katup saluran kemih (lebih sering - patologi pada bayi baru lahir).

Penurunan ukuran normal organ diamati karena kelainan bawaan atau pada tahap terakhir penyakit kandung kemih nonspesifik. Indikator utamanya adalah berkurangnya volume sisa urin. Kemungkinan alasan penurunan ukuran organ:

Sedimen (serpihan) di kandung kemih diamati dengan sistitis. Serpih adalah kumpulan sel inflamasi (sel epitel dan sel darah putih). Seringkali, endapan dibentuk oleh garam (fosfat), yang merupakan prasyarat untuk pengembangan urolitiasis. Pada pemeriksaan, serpihan didefinisikan sebagai formasi hyperechoic (yaitu berupa bintik terang pada latar belakang gelap).

Formasi peningkatan ekogenisitas pada USG kandung kemih:

batu;
kista atau polip;
penyempitan lumen ureter;

Formasi ini bisa tidak bergerak (misalnya polip, tumor) atau, sebaliknya, bergerak (batu, serpihan). Saat menguraikan hasil, diperhitungkan bahwa tingkat ekogenisitas bergantung pada kepadatan jaringan: semakin padat, semakin terang area pada gambar USG. Misalnya, batu akan ditampilkan sebagai titik paling terang, dan kista kurang ekogenik (sehingga kurang terang).

Aliran balik (refluks) urin dari kandung kemih ke ureter, bahkan bisa mencapai panggul ginjal. Kondisi yang menyebabkan refluks urin:

anomali saluran kemih;
batu dan serpihan (sedimen) di rongga kandung kemih;
neoplasma saluran kemih.

Dengan jenis patologi ini, USG kandung kemih dilakukan, yang memungkinkan Anda menentukan volume kuantitatif sisa dan urin yang dikeluarkan, arah alirannya, dan juga memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan penyakit. Ruang lingkup diagnosis ditentukan oleh dokter. Untuk diagnosis yang akurat, tidak hanya USG yang digunakan, tetapi juga metode laboratorium dan invasif untuk mendiagnosis saluran kemih.