Ecografia della vescica senza carico idrico. Come viene eseguita l'ecografia della vescica?

Nella diagnosi delle malattie del sistema urinario è ampiamente utilizzato l'ecografia (ultrasuoni) Vescia. Questo metodo l'esame è abbastanza informativo, non ha controindicazioni ed è completamente sicuro, quindi è consentito l'uso anche nei bambini.

Tipi di diagnostica ecografica della vescica

Esistono diversi modi per eseguire un esame ecografico della vescica. La scelta del metodo è determinata dal medico curante, in base alla diagnosi preliminare e alle caratteristiche individuali del paziente.

Ecografia transaddominale della vescica

questo è il modo più popolare. È adatto sia per uomini, donne (comprese le donne incinte) che per bambini.

L'ecografia transaddominale della vescica viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore utilizzando un sensore esterno.

Un requisito obbligatorio per un esame in questo modo è una vescica piena. La diagnostica consente di valutare le condizioni della vescica nel suo complesso: determinarne la forma, le dimensioni, la localizzazione, la struttura e la presenza di patologie.

Ecografia transrettale della vescica (TRUS)

eseguita attraverso il retto nelle donne con imene intatto, nei pazienti con controindicazioni all'ecografia transaddominale e negli uomini (al fine di identificare la relazione tra malattia della prostata e condizione della vescica). Per lo studio viene utilizzato uno speciale sensore rettale;

Ecografia transvaginale della vescica (TVUS)

è considerato da molti esperti il metodo diagnostico più informativo a causa dell'assenza di uno strato di tessuto adiposo tra la vagina e vescia.

Inoltre, la TVUS viene utilizzata come metodica alternativa (qualora vi siano controindicazioni all'ecografia transaddominale) e viene eseguita a vescica vuota utilizzando una sonda vaginale;

Ecografia transuretrale della vescica (TUUS)

un tipo di diagnosi in cui viene inserita una sonda nell'uretra per identificare la relazione tra la patologia della vescica e dell'uretra.

Con l'aiuto di TUUS, gli specialisti determinano il grado di danno all'uretra e ai tessuti circostanti. Questo metodo è altamente informativo, ma usato raramente, poiché richiede una preparazione medica speciale del paziente (l'uso dell'anestesia). Inoltre, durante un'ecografia transuretrale, esiste il rischio di danneggiare l'uretra.

Indicazioni per l'ecografia della vescica

Quale medico prescrive lo studio e perché

Un urologo prescrive un'ecografia della vescica, solitamente in un esame completo degli organi pelvici. Le indicazioni per la diagnosi sono:

minzione frequente e/o dolorosa;
varie impurità nelle urine (sedimenti, sangue);
ritenzione urinaria acuta;
sospetto di urolitiasi;
dolori acuti che tirano nell'addome inferiore.

L'imaging in tempo reale con ultrasuoni viene utilizzato nelle seguenti procedure chirurgiche:

rimozione dei tumori della vescica;
cistolitotomia (frantumazione ed estrazione di calcoli);
resezione transuretrale della prostata (rimozione endoscopica di un adenoma attraverso la vescica);
intervento chirurgico sugli ureteri e sull'uretra.

Per i tumori della vescica, l'ecografia viene eseguita in dinamica prima e dopo il trattamento. Inoltre, è necessario un esame ecografico regolare per rilevare metastasi nella vescica con lesioni cancerose degli organi vicini (utero, prostata, reni).

Un ruolo importante è svolto dall'ecografia della vescica nella diagnosi differenziale di altre malattie clinicamente simili alla patologia delle vie urinarie, ad esempio:

prostatite (infiammazione della prostata);
salpingite, salpingooforite (infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio);
infiammazione e sviluppo anormale degli ureteri;
patologia renale (pielonefrite, glomerulonefrite), ecc.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'ecografia della vescica dipendono dal metodo di diagnosi.

Metodo transaddominale (attraverso la parete addominale):

incontinenza urinaria (l'ecografia viene eseguita solo a vescica piena);
sovrappeso (uno spesso strato di grasso sottocutaneo rende difficile la scansione e riduce il contenuto informativo della diagnostica);
lesioni cutanee nell'addome inferiore (piodermite, herpes, ferite, ustioni, infezioni da sifilide e HIV);
difetti della vescica (suture e cicatrici sulla parete della vescica).

Metodo transrettale (attraverso il retto):

malattie infiammatorie intestinali in fase acuta (ragadi, emorroidi, dissenteria, morbo di Crohn, ecc.);
assenza del retto (a seguito dell'intervento chirurgico e della sostituzione di questo organo con un'anostomia artificiale da rimuovere sgabello);
restringimento (stenosi) e ostruzione del retto;
intolleranza al lattice (gomma medica).

Metodo transvaginale (attraverso la vagina):

allergia al lattice;
la presenza di un imene;
gravidanza per più di 12 settimane;
infezioni genitali.

Metodo transuretrale (attraverso l'uretra)

intolleranza agli antidolorifici medicinali;
malattie infiammatorie dell'uretra.

Preparazione per un'ecografia

Anche la preparazione per un'ecografia della vescica varia a seconda del metodo di conduzione dello studio.

L’ecografia transaddominale della vescica viene eseguita con vescica piena e intestino vuoto.

Preparazione della vescica:

2-3 ore prima della procedura è necessario bere circa 1 litro di liquido e non urinare. Immediatamente prima dell'esame, al paziente viene somministrata una compressa diuretica per accelerare la formazione dell'urina da parte dei reni.

Preparazione intestinale:

entro 1-2 giorni prima dell'esame, le persone che soffrono di flatulenza e stitichezza dovrebbero seguire una dieta che limiti i cibi che stimolano la formazione di gas nell'intestino (verdura e frutta cruda, legumi, latticini, alcol, bevande gassate, caffè, dolci prodotti da forno e pane nero);
alla vigilia della procedura, l'intestino deve essere pulito impostando microclittori o supposte di glicerina;
per ridurre la quantità di gas, puoi prendere carbone attivo.

La preparazione all'ecografia transrettale della vescica consiste nello svuotamento del retto, che viene effettuato alla vigilia della procedura assumendo lassativi, impostando una supposta di glicerina o un clistere detergente.

L'ecografia transvaginale della vescica non necessita del suo riempimento e può essere eseguita in qualsiasi giorno ciclo mestruale. L'unica raccomandazione per questo tipo di studio è che l'intestino sia ripulito da feci e gas (per aumentare il contenuto informativo).

L'ecografia transuretrale della vescica viene eseguita in anestesia locale, pertanto, per evitare reazioni negative del corpo al farmaco, è necessario:

durante il giorno prima della procedura, escludere completamente l'assunzione di alcol, poiché la sua interazione con i preparati farmacologici è imprevedibile;
il giorno dello studio, limitarsi a una colazione leggera al mattino e non fumare 1-2 ore prima dell'ecografia, perché il cibo e la nicotina sullo sfondo dell'azione dell'anestetico possono provocare nausea;
informare il medico della presenza di patologie cardiovascolari e renali, malattie dell'apparato respiratorio, allergie ai farmaci, abuso di alcol, assunzione costante di medicinali vitali.

In una nota: il riempimento della vescica non è necessario solo in un caso: quando si esegue l'ecografia transvaginale nelle donne. Per tutti gli altri metodi di ricerca la bolla deve essere piena.

Metodologia

Il più comune tra tutti i tipi di ecografia della vescica è il metodo transaddominale (esterno). Il medico tratta la testa del trasduttore con un gel speciale (per migliorare la trasmissione delle onde ultrasoniche) e con esso scansiona l'addome sopra il pube e sotto l'ombelico. Altri metodi vengono utilizzati per chiarire i risultati di un esame esterno.

In ogni caso, il metodo di diagnosi è determinato dal medico curante, tenendo conto del sesso e caratteristiche individuali paziente, età, diagnosi, comorbidità e altri fattori.

Ecografia della vescica nelle donne

Nelle donne, l'ecografia della vescica può essere eseguita anche con il metodo transvaginale o transrettale (nelle vergini), in cui viene inoltre monitorata la condizione dell'utero e delle sue appendici.

Questi tipi di studi consentono di ottenere il quadro più completo dello stato degli organi genitourinari femminili.

Ecografia della vescica negli uomini

Oltre all'ecografia esterna standard negli uomini, le patologie della vescica e della prostata possono essere diagnosticate con il metodo transrettale. Se vi è il sospetto di problemi alla prostata, quindi con un'ecografia della vescica negli uomini viene eseguito un conteggio delle urine residue. Per questo paziente, viene chiesto al paziente di urinare durante la procedura, quindi l'esame continua, durante il quale viene misurata la quantità rimanente di liquido nella vescica.

Ecografia transuretrale si sono comportati allo stesso modo sia per gli uomini che per le donne.

Ecografia della vescica in un bambino

Per i bambini, la diagnostica ecografica viene eseguita solo con il metodo transaddominale. La tecnica della procedura non è diversa da un'ecografia per adulti.

Ecografia della vescica durante la gravidanza

Le donne incinte fino a 12 settimane possono essere esaminate utilizzando gli ultrasuoni con metodi vaginali e rettali. Nel 2° e 3° trimestre di gravidanza l'ecografia viene eseguita solo per via transaddominale.

Risultati degli ultrasuoni

La vescica è un organo muscolare cavo che viene ben diagnosticato mediante ecografia se è piena.

I principali parametri della vescica, cuscinetto Informazioni importanti per i professionisti sono:

modulo;
dimensione (volume);
struttura;
spessore e levigatezza della parete;
grado di riempimento e svuotamento;
la natura del contenuto della bolla;
quantità di urina residua.

Decifrare questi indicatori consente al medico di valutare le condizioni della vescica e, con un'analisi approfondita del quadro clinico, effettuare la diagnosi corretta.

Norme per l'ecografia della vescica

dipende dal livello della sua pienezza e dalle condizioni degli organi circostanti. Nelle immagini trasversali è un organo arrotondato, nelle immagini longitudinali è ovoidale. I contorni della bolla sono chiari e uniformi. Nelle donne, la forma della vescica è influenzata dalla presenza di gravidanze e dal numero di nascite. A differenza della vescica maschile, quella femminile è più compressa dall'alto ed espansa sui lati. Questi fattori devono essere presi in considerazione durante la decodifica degli ultrasuoni.

Struttura

l'econegativo è normale. Più il paziente è anziano, maggiore è l’ecogenicità (dovuta a malattie infiammatorie croniche).

la capacità media della vescica nelle donne è di 250-550 ml,
negli uomini: 350-750 ml.

Pareti della vescica

devono avere lo stesso spessore su tutta la superficie: da 2 a 4 mm (a seconda del grado di pienezza). Se in una o più zone si verifica un ispessimento/assottigliamento locale della parete, allora questo fenomeno è considerato una patologia.

Urina residua

con l'ecografia della vescica viene misurata necessariamente. Normalmente la quantità di urina residua non deve superare i 50 ml.

Decifrare un'ecografia della vescica può rivelare patologie gravi, il cui trattamento dovrebbe essere immediato:

cistite (infiammazione della vescica);
neoplasie, compresi tumori cancerosi;
calcoli nella vescica (urolitiasi);
la presenza di corpi estranei;
varie patologie vascolari;
reflusso vescico-ureterale (reflusso di urina dalla vescica negli ureteri);
processi infiammatori;
anomalie congenite nello sviluppo della vescica nei bambini e acquisite negli adulti;
iperattività (aumentata funzionalità) della vescica;
enuresi (incontinenza urinaria);
diverticoli della vescica (sporgenza della parete con formazione di un serbatoio a forma di borsa per l'urina).

Dove viene eseguita l'ecografia della vescica?

Ottieni una diagnosi della vescica ultrasuoni possibile in qualsiasi istituzione medica, ma migliore di profilo, specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie urologiche.

L'ecografia della vescica è un esame basato sulle proprietà di un'onda ultrasonica riflessa da un organo, formando la sua immagine sul monitor del dispositivo. Questa diagnostica è utilizzata dalle persone età diverse- per neonati, donne incinte e anziani. Ha una vasta gamma di indicazioni, non ha controindicazioni, richiede preparazione.

cambiamento di colore delle urine
disagio o dolore nella minzione
frequente bisogno di urinare, anche se indolore
piccole porzioni di urina
dolore nella regione sovrapubica
aria nelle urine
sedimenti nelle urine o scaglie visibili "ad occhio"
la presenza di sangue nelle urine.

Cosa mostra questa ecografia:

Tumori della vescica.
Pietre o sabbia.
Infiammazione acuta o cronica della mucosa.
Diverticoli delle pareti della vescica.
Corpi estranei nella vescica.
Anomalie nello sviluppo della vescica o degli ureteri.
Getto (reflusso) di urina dalla vescica negli ureteri.
Blocco dell'uscita dell'urina da parte di un calcolo.

L'ecografia Doppler aiuta a valutare il passaggio dell'urina attraverso gli ureteri: in quale direzione è diretto il flusso, quale forma è questo flusso, quanto è simmetrico il processo su entrambi i lati.

Sulla base di questa analisi, si conclude quanto l'uretere è bloccato (da un calcolo, da un edema, da un tumore). Questo studio è indispensabile anche per la diagnosi del reflusso vescico-ureterale, quando una certa quantità di urina viene lanciata contro corrente, dalla vescica nell'uretere.

La dopplerografia consente anche di trarre una conclusione sul numero di ureteri e su dove si aprono.

È questo studio che aiuterà in modo più accurato a rilevare le formazioni tumorali in base alla valutazione del flusso sanguigno, poiché i vasi del tumore appaiono e si comportano in modo leggermente diverso.

Cosa devi sapere per condurre una ricerca

Ecografia eseguita a vescica piena. Pertanto, la preparazione per lo studio è riempirlo. Questo può essere fatto in due modi:

Un'ora o poco più prima della procedura è necessario bere circa un litro d'acqua senza gas, tè o composta (ma non latte), quindi non urinare. Se è impossibile sopportare la voglia di urinare, è consentito svuotare la vescica, quindi bere nuovamente 2-3 bicchieri d'acqua.
Non puoi bere acqua, ma aspetta solo che questo organo cavo si riempia. Per fare questo, non urinare per tre o quattro ore. E se la procedura è programmata per la mattina, puoi prepararti per un'ecografia se non urini al mattino. Se è troppo difficile, mettiti una sveglia alle 3 del mattino, vai in bagno, ma dopo il risveglio finale questo non è più necessario.

Inoltre, un intestino pieno di gas può impedire una corretta diagnosi della vescica. Quindi, se soffri di flatulenza o stitichezza, prova un giorno o due prima dell'orario stabilito a seguire una dieta che escluda verdure fresche, frutta, legumi, bevande gassate e alcol.

La vescica piena è una sorta di “finestra” che consente agli ultrasuoni di “vedere” tali organi:

utero non gravido o quando lo si esamina nel primo trimestre (più date successive Non è necessario riempire la vescica per eseguire il test.
ovaie: loro posizione, dimensione, presenza di alterazioni cistiche
negli uomini, la ghiandola prostatica.

Come viene eseguita la procedura

Come viene eseguita un'ecografia? La diagnostica può essere eseguita utilizzando i seguenti metodi:

Attraverso la parete dell'addome (esame esterno).
Attraverso la vagina, il retto o l'uretra (esame interno).

Se un'ecografia viene eseguita attraverso l'addome, la procedura è simile a questa.

Il paziente si spoglia fino alla vita o solleva i vestiti in modo che lo stomaco ne sia libero.
Allora si sdraia sul lettino di fronte all'ecografista, che gli applica un gel speciale sullo stomaco (fa freddo, quindi potrebbe esserci un fastidio che passa velocemente).
Muovendosi lungo il gel, il sensore scansiona l'immagine della vescica e degli organi vicini e invia le loro immagini allo schermo.

L’esame è indolore e dura circa 20 minuti. Se il medico sospetta una patologia dell'organo, può chiedere di svuotare la vescica, dopo di che effettuerà misurazioni ripetute: un'ecografia con la determinazione dell'urina residua.

In tali condizioni:

quando è necessario confermare una patologia grave,
o se l'esame esterno è difficile a causa di obesità, aderenze, processi tumorali o liquidi liberi nella cavità addominale,

l'ecografista può immediatamente condurre uno studio interno, che differisce per uomini e donne.

Guarda il video su come prepararsi alla procedura.
Come è lo studio della vescica nelle donne. Molto spesso - in modo esterno. Ma a volte devi ricorrere alla ricerca transvaginale. In questo caso viene utilizzato un sensore speciale, che viene inserito nella vagina in uno speciale preservativo usa e getta. Allo stesso tempo, devi anche riempire la vescica. Ecografia del sistema genito-urinario negli uomini il più delle volte viene effettuato anche attraverso la parete dell'addome. Ma se l'obesità è pronunciata, c'è ascite (liquido nella cavità addominale a causa della cirrosi epatica), e anche se c'è un tumore che proviene dalla prostata, è necessario uno studio interno.

In questa situazione, gli ultrasuoni vengono eseguiti negli uomini in questo modo: uno speciale trasduttore ultrasottile viene inserito nel retto, che aiuta a ottenere un'immagine della vescica e di altre strutture. In questa posizione, si scopre che tra il sensore e la vescica piena c'è solo la parete del retto.

Lo studio provoca poco disagio. Inoltre, prima della procedura, è imperativo assicurarsi che il retto sia svuotato. Ciò si ottiene con l'aiuto di microclittori, supposte di glicerina o lassativi a base di erbe (Senade, Picolax).

In alcuni casi, sia gli uomini che le donne necessitano di un’ecografia intracavitaria, quando una sonda sottile viene inserita attraverso l’uretra nella vescica.

Come comprendere i risultati dello studio

L'interpretazione dell'ecografia della vescica dovrebbe essere effettuata dall'urologo curante sulla base non solo del confronto dei numeri ottenuti come risultato dello studio con le norme. Vengono valutati anche i sintomi che hanno indotto la persona a cercare aiuto medico.

La norma della vescica secondo gli ultrasuoni

Questo è un organo con una struttura eco-negativa. Ha forma arrotondata nelle scansioni trasversali, ovoidale nelle immagini longitudinali. L'organo è simmetrico, i suoi contorni sono uniformi e chiari. Non dovrebbe esserci nulla all'interno della bolla. Lo spessore della parete dell'organo dovrebbe essere di circa 0,3-0,5 cm La velocità massima del flusso di urina è di circa 14,5 cm / s.

Segni ecografici di infiammazione d'organo

Ecografia per cistite

La cistite acuta nella sua fase iniziale ha un quadro così eco: in essa vengono determinate piccole particelle ecogeniche in varie quantità. Si tratta di un accumulo di varie cellule (epitelio, leucociti, eritrociti) o cristalli di sale. Questo è descritto dalle parole "sedimento vescicale". All'ecografia in posizione supina, sarà localizzato vicino alla parete posteriore della vescica, ma se a una persona viene chiesto di alzarsi, allora più vicino alla parete anteriore.

Fino a quando la malattia non avrà raggiunto uno stadio avanzato, l'ispessimento della parete non sarà evidente, il suo contorno sarà uniforme. Con la progressione della patologia, il muro diventa più spesso, il suo contorno non è uniforme.

La cistite cronica sembra un ispessimento della parete dell'organo, mentre nel lume verrà determinato anche un sedimento (scrivono anche - "scaglie nella vescica"). Se durante l'infiammazione si formano coaguli di sangue, inizialmente appariranno come formazioni iper o ipoecogene, che possono anche essere incollate alla mucosa. Quando, dopo tre giorni, il coagulo comincia a liquefarsi, si definisce questa una formazione in cui sono comparse zone anecoiche dai contorni irregolari.

Altre patologie all'ecografia

1. L'ispessimento dell'intera parete di questo organo e la sua trabecolarità nei bambini possono significare un'ostruzione dell'uretra da parte della sua valvola.

2. Una parete vescicale piuttosto spessa in combinazione con ureteroidronefrosi può indicare una vescica neurogena.

3. Le formazioni ecogeniche nella vescica associate alla sua parete possono essere:

saldato alle pietre mucose
polipi
ureterocele
ipertrofia della prostata.

4. Formazioni ecogeniche che hanno mobilità nella vescica:

pietre
corpo estraneo
aria: entra nella vescica o dalla fistola, o durante l'infiammazione, o quando si posiziona un catetere urinario
coagulo.

5. Un aumento delle dimensioni di un organo può essere dovuto a:

iperplasia della prostata
calcoli o gonfiore nell'uretra negli uomini
vescica neurogena
lesioni uretrali nelle donne
valvole o diaframma dell'uretra nei neonati.

Il prezzo di questo ecografo nel nostro paese varia in media da 300 a 1200 rubli.

Pertanto, l'ecografia della vescica è uno studio molto utile che consente di identificare un'ampia gamma di patologie di questo organo e delle strutture vicine. Richiede preparazione, ma generalmente è semplice, indolore e sicura.

Grazie all'esame ecografico del sistema urinario è possibile rilevare molte malattie urologiche. L'esame non danneggia il corpo e può essere effettuato assolutamente da tutti: uomini, donne e bambini, indipendentemente dall'età. Gli esperti dicono che vari processi patologici del sistema urinario sono molto più facili da eliminare completamente nelle prime fasi di sviluppo. Al fine di prevenire complicazioni, come misura preventiva, si consiglia di eseguire un esame ecografico degli organi del sistema urinario una volta all'anno.

Cosa è incluso nel sondaggio

Il sistema urinario comprende i reni, la vescica, gli ureteri e le ghiandole surrenali. Tutti questi organi vengono esaminati durante un esame ecografico. Se non si vuole aspettare in fila per un esame presso una clinica municipale, è possibile eseguire l'ecografia presso cliniche diagnostiche private a pagamento.

Indicazioni

Di norma, viene prescritta una diagnosi completa del sistema urinario nei seguenti casi:

Ritenzione urinaria
Incontinenza urinaria
Lesioni
Dolore basso addome
Avere calcoli nel rene o nell'uretere
Infiammatorio o malattie infettive
Dolore durante la minzione
Sangue o pus nelle urine

Al bambino viene prescritta una procedura diagnostica in presenza di un test delle urine scadente di eziologia poco chiara. Spesso questa procedura viene eseguita per le donne incinte nel primo trimestre per escludere malattie del sistema urinario.

Controindicazioni e possibili rischi

Gli effetti collaterali sono completamente esclusi, Influenza negativa sul corpo è assente. Tra le controindicazioni vale la pena notare solo lesioni, lesioni, abrasioni profonde o gravi ustioni dell'area studiata. L'ecografia non è consigliata fino alla completa guarigione della pelle.

Come prepararsi per un'ecografia

Un esame completo del sistema urinario richiede una preparazione speciale. Solo in questo caso puoi scoprire la diagnosi esatta e scoprirlo informazioni dettagliate sugli organi. Nonostante il sistema urinario non sia in alcun modo collegato agli organi digestivi, è necessario seguire una dieta dietetica per evitare una maggiore formazione di gas, che può interferire con lo studio.

Per due giorni devi smettere di mangiare pane nero, latte intero, cavoli, verdure fresche e frutta, cibi in salamoia.
Bevi abbastanza acqua ogni giorno, fino a 2,5 litri, se non ci sono controindicazioni.
La sera, prima dell'ecografia, consumare una cena leggera intorno alle 19-20.
Se ci sono problemi con le feci, devi fare un clistere purificante. Se lo studio viene effettuato attraverso il retto, questo elemento è obbligatorio.
Con flatulenza, bevi preparati carminativi per un paio di giorni.
Vieni a fare un'ecografia a stomaco vuoto.
Porta una bottiglia con te acqua pulita. Bere circa 700 ml di acqua in circa 30 minuti e non svuotare la vescica finché lo specialista non lo richiede.
Evitare rigorosamente le bevande alcoliche.

Il medico che ha ordinato lo studio ti dirà di più sulla preparazione. Non dimenticare di portare con te il passaporto e l'impegnativa dello specialista. Se ci sono foto dell'ultima ecografia, è auspicabile averle con sé.

Come viene eseguita un'ecografia del sistema urinario?

Consideriamo più in dettaglio come viene eseguita l'ecografia del sistema urinario.

Ultrasuoni dei reni

A seconda dei reclami del paziente e delle diagnosi specifiche, l'esame dei reni può essere effettuato in diverse posizioni. Fino ai 40 anni viene eseguito un esame ecografico di routine; alle persone anziane viene mostrato un ulteriore esame con Doppler, che valuta il flusso sanguigno e possibili problemi con vasi nella regione del rene.

Sulla zona lombare viene applicato uno speciale gel per una migliore scorrevolezza del sensore. Lo studio non dura più di 20 minuti.

Ecografia degli ureteri

L'ecografia separata dell'uretere non viene eseguita, solo in combinazione con altri organi del sistema urinario. Ciò è dovuto al fatto che utilizzando questo metodo diagnostico è praticamente impossibile rilevare la pervietà dell'uretere.

Si noti che l'ecografia non è del tutto informativa in questo caso, poiché gli ureteri sono scarsamente visualizzati dagli ultrasuoni. Per uno studio più dettagliato dell'organo, vengono utilizzati altri metodi di esame dell'uretere.

L'ispezione viene effettuata anche con la vescica piena. Il sensore è installato nell'area della parete addominale anteriore, in media lo studio dura 10-15 minuti.

ecografia della vescica

La procedura diagnostica può essere determinata diversi modi più spesso attraverso la parete addominale. Nelle donne è possibile un'ecografia transvaginale e negli uomini attraverso il retto. Si noti che questo viene praticato estremamente raramente, ad esempio, con un grado estremo di obesità.

Per una diagnosi adeguata, l'organo viene esaminato in due stati: pieno e vuoto. Innanzitutto, prima dell'ecografia, il paziente beve un litro d'acqua. Lo specialista conduce la ricerca in modo standard. Quindi è necessario svuotare la vescica, dopodiché viene rivalutata la condizione della vescica.

Grazie alla buona mobilità dell'organo, lo studio della vescica è il più informativo possibile. Tale sondaggio può rivelare varie malattie, anche i disturbi oncologici nelle prime fasi.

Reni non visibili agli ultrasuoni

Accade spesso che durante l'ecografia il medico non riesca a “vedere” i reni. Che cos'è? Secondo le statistiche, ciò accade nel 20% dei casi. A volte questo è associato ad una maggiore ecogenicità. In questo caso è necessario sostituire gli ultrasuoni con la risonanza magnetica. Inoltre, i seguenti disturbi possono servire come causa:

Ectopia: localizzazione non standard del corpo.
Atrofia – in questo caso parliamo di dimensioni ridotte del rene rispetto alla norma.
Mancanza di un organo: a volte i bambini nascono con un solo rene.

Decifrare i risultati

Il risultato viene interpretato da un nefrologo o da un urologo. Lo specialista valuta le dimensioni dei reni e della vescica, la struttura e la presenza di difetti. A seconda della diagnosi, al paziente viene prescritto un trattamento appropriato. Tieni presente che la maggior parte delle patologie vengono trattate con farmaci. Solo con diagnosi critiche è possibile prescrivere un intervento chirurgico.

Norme del sistema urinario mediante ultrasuoni

Ogni organismo ha i propri indicatori della norma:

Lunghezza fino a 13 centimetri
Larghezza non più di 6 centimetri
Lo spessore non deve superare i 5 centimetri
Spessore della parete del parenchima fino a 25 mm

Vescia

La forma è rotonda
Localizzato simmetricamente
Spessore della parete da 0,3 a 0,5 centimetri
Portata dell'urina non superiore a 14,5 cm/s
La quantità residua di urina non è superiore a 40 ml

Ureteri:

I tessuti sono omogenei
Nessun difetto o anomalia
La permeabilità è normale

Di norma, le malattie del sistema urinario sono accompagnate da dolore acuto che è difficile non notare. È molto importante eseguire la manipolazione diagnostica in modo tempestivo in modo da non avviare il processo patologico ed evitare gravi complicazioni. Grazie alla diagnosi precoce eliminerete i sintomi spiacevoli ed eliminerete il rischio che la malattia diventi cronica.

Esistono metodiche di ecografia vescicale transaddominale, transvaginale, transuretrale e transrettale.

L'ecografia transaddominale attraverso la parete addominale inferiore viene eseguita più frequentemente. L’ecografia transrettale, che utilizza un trasduttore inserito nel retto, è comunemente utilizzata per esaminare gli uomini. L'ecografia transvaginale della vescica nelle donne viene eseguita attraverso la vagina. Nell'ecografia transuretrale della vescica, un trasduttore viene inserito nell'uretra. L'ecografia transuretrale, transvaginale e transrettale viene utilizzata quando è necessario dettagliare i cambiamenti gravi rilevati durante l'esame addominale.

Indicazioni

L'ecografia della vescica è indicata per patologie delle vie urinarie (cistite, prolasso degli organi pelvici, incontinenza urinaria, ecc.), lesioni e lesioni, rilevamento di micro e macroematuria, sospetto di urolitiasi, tumori e formazioni cistiche della vescica, sviluppo anomalie (diverticolo, cisti dell'uraco, ureterocele, ecc.), vene varicose della vescica. Negli uomini, l'esame della vescica viene spesso effettuato in combinazione con l'ecografia della prostata. Non c'erano controindicazioni all'ecografia della vescica. Tuttavia, la presenza di ferite aperte, suture, un catetere nell'area della scansione può complicare lo studio o distorcere i risultati diagnostici.

Preparazione

Non sono necessarie una dieta speciale e una pulizia preliminare dell'intestino prima dell'ecografia transaddominale. Caratteristiche del preparato sono la necessità di riempire la vescica. Ciò può essere ottenuto bevendo 1 litro di liquido 1,5-2 ore prima dell'esame, assumendo diuretici, mediante riempimento fisiologico astenendosi dall'urinare per 4-6 ore. In caso di incontinenza urinaria, vengono eseguiti il cateterismo preliminare e l'introduzione di una soluzione nella vescica immediatamente prima dell'ecografia. Prima dell'ecografia transrettale della vescica, viene eseguito un clistere detergente.

Metodologia

Durante gli ultrasuoni, il sensore emette onde acustiche che, riflettendosi, ritornano nuovamente al trasduttore, formando un'immagine ecoscopica. Sensore ultrasonico posto sulla regione sovrapubica; Innanzitutto, vengono scansionate le sezioni trasversali (dalla regione pubica a quella ombelicale), quindi longitudinali. La vescica viene solitamente visualizzata bene grazie all'elevato contrasto tra le sue pareti e il suo contenuto. Per un migliore esame delle pareti della vescica si chiede al paziente di girarsi di 35-40°. Eventuali aree sospette vengono scansionate in modo poliposizionale. L'ecografia della vescica dura dai 5 ai 15 minuti, durante la procedura potrebbe verificarsi disagio associato alla pressione del sensore a ultrasuoni sulla vescica piena. Nelle donne, durante l'ecografia, è possibile esaminare contemporaneamente l'utero e le ovaie, negli uomini la prostata.

Interpretazione dei risultati

Durante l'esecuzione dell'ecografia si effettua la valutazione della capacità della vescica e del volume dell'urina residua, la misurazione dello spessore delle pareti, l'esame dei contorni e dei tessuti circostanti, la funzione dell'otturatore, l'individuazione di calcoli urinari, corpi estranei, ulteriori formazioni, perdita di urina nello spazio paravescicale. Una vescica ecograficamente invariata presenta contorni delle pareti lisci e chiari; spessore della parete non superiore a 2 mm, contenuto eco negativo. Dopo l'ecografia della vescica piena, lo studio viene ripetuto dopo che è stata svuotata, valutando il volume di urina residua (normalmente circa 20 ml). Può essere eseguito al momento della minzione

L'ecografia della vescica è uno dei metodi diagnostici più comuni. La popolarità è giustificata dal fatto che una vescica piena funge da "finestra" per.

L'ecografia della vescica mostra cambiamenti patologici e decifrare i risultati dello studio aiuta a fare una diagnosi differenziale delle condizioni di emergenza.

Indicazioni per la ricerca

L'ecografia della vescica viene eseguita per una serie di indicazioni, tra cui:

disturbi disurici (disturbi della minzione);
bisogno frequente di urinare;
impurità nelle urine escrete (sangue, scaglie);
difficoltà a urinare accompagnata da dolore;
incapacità di urinare in modo indipendente;
dolore nella regione sovrapubica.

Un'indicazione per l'ecografia della vescica non sono solo i reclami del paziente, ma anche il controllo della terapia. Con l'aiuto della diagnostica, viene monitorata la dinamica del decorso della malattia dopo l'intervento chirurgico. Gli interventi chirurgici controllati mediante ecografia della vescica sono i seguenti:

cure oncologiche (cancro alla prostata);
cistolitotrissia (frantumazione di calcoli) o rimozione di calcoli;
resezione dell'adenoma prostatico;
operazioni sugli ureteri.

L'ecografia della vescica consente al medico non solo di identificare condizioni patologiche, ma anche di controllare la terapia.

Spesso la causa dei reclami del paziente è la patologia di altri organi della piccola pelvi. La spiegazione di ciò è la stretta posizione anatomica degli ureteri e. Decifrando i risultati di un'ecografia della vescica, è possibile fare una diagnosi.

Metodi per diagnosticare la vescica

Distingue diversi metodi di esame:

esame transaddominale. Fare in posizione supina, la diagnosi viene effettuata attraverso la parete addominale. La condizione per lo studio è la pienezza della vescica. L'ecografia addominale consente di determinare il volume, le dimensioni, la struttura dell'organo. Applicato a uomini e donne.
esame transrettale. Si esegue in posizione su un fianco, l'organo viene esaminato inserendo un sensore nel retto. La tecnica è destinata a uomini e ragazze. Il metodo è altamente informativo, rispetto a quello transaddominale.
esame transvaginale. Il metodo è applicabile nelle donne. Si effettua in posizione supina, il sensore viene inserito nella vagina. Vantaggi del metodo: elevato contenuto informativo e nessuna necessità preparazione preliminare. Il metodo transvaginale aiuta a identificare le malattie degli organi riproduttivi nelle donne.
esame transuretrale. L'esame viene effettuato in posizione supina, con l'introduzione della sonda nell'uretra. I vantaggi del metodo sono la capacità di valutare il grado di danno all'uretra, la visualizzazione dell'uretra. Svantaggi dell'ecografia transuretrale della vescica: sollievo dal dolore e rischio di complicanze (danni alle vie urinarie causati dalla sonda). Il metodo è usato raramente a causa degli svantaggi di cui sopra.

L'ecografia transrettale è progettata per esaminare la vescica negli uomini e nelle ragazze (l'esame transvaginale è prescritto solo per le donne che hanno già avuto rapporti sessuali)

Cosa mostra lo studio?

Normalmente l'ecografia della vescica (insieme alla determinazione dell'urina residua) mostra:

forma: a pera con vescica piena e piattino dopo la minzione;
struttura: eco-negativo (sullo schermo del monitor si presenta sotto forma di sfumature scure);
volume: da 250 a 550 ml. nelle donne e da 350 a 750 ml. negli uomini;
spessore della parete: da 2 a 4 mm;
riempimento: normale, la velocità di riempimento è di 50 ml. all'una;
volume residuo di urina: non più di 50 ml.

Segni di patologia sull'immagine ecografica

I dati ottenuti dall'esame ecografico sono solo informazioni preliminari sulla base delle quali si basa la diagnosi. L'analisi finale dei dati diagnostici può variare a seconda della qualità dell'attrezzatura, del metodo di scansione e delle qualifiche dello specialista. Considera alcuni segni ecografici di condizioni patologiche.

Un aumento delle dimensioni normali della vescica può essere accompagnato da un aumento del volume dell'urina residua. Il motivo principale dell'aumento delle dimensioni dell'organo è l'eccessivo allungamento delle sue pareti da parte dell'urina. Questo sintomo si osserva quando c'è un ostacolo al suo deflusso.

Possibili ragioni ostruzione urinaria:

iperplasia prostatica (crescita patologica: dovuta a caratteristiche anatomiche la prostata comprime l'uretra e ostacola il deflusso dell'urina);
patologia dell'innervazione dell'organo;
calcoli nella vescica (calcoli e sedimenti);
valvole del tratto urinario (più spesso - patologia nei neonati).

Si osserva una diminuzione delle dimensioni normali dell'organo a causa di anomalie congenite o negli ultimi stadi di malattie non specifiche della vescica. L'indicatore principale è un volume ridotto di urina residua. Possibili ragioni per la riduzione delle dimensioni dell'organo:

Sedimenti (scaglie) nella vescica si osservano con la cistite. Le scaglie sono una massa di cellule infiammatorie (cellule epiteliali e globuli bianchi). Spesso il precipitato è formato da sali (fosfati), che sono un prerequisito per lo sviluppo urolitiasi. All'esame le scaglie si definiscono formazioni iperecogene (cioè sotto forma di macchie chiare su fondo scuro).

Formazioni di maggiore ecogenicità all'ecografia della vescica:

pietre;
cisti o polipi;
restringimento del lume dell'uretere;

Queste formazioni possono essere immobili (ad esempio polipi, tumori) o, al contrario, mobili (calcoli, scaglie). Quando si decifrano i risultati, si tiene conto del fatto che il grado di ecogenicità dipende dalla densità dei tessuti: più è denso, più chiare sono le aree sull'immagine ecografica. Ad esempio, i calcoli verranno visualizzati come punti più luminosi e le cisti saranno meno ecogeniche (e quindi meno luminose).

Riflusso (reflusso) di urina dalla vescica negli ureteri, che può raggiungere anche la pelvi renale. Condizioni che portano al reflusso di urina:

anomalie del tratto urinario;
calcoli e scaglie (sedimenti) nella cavità vescicale;
neoplasie delle vie urinarie.

Con questo tipo di patologia viene eseguita un'ecografia della vescica, che consente di determinare il volume quantitativo dell'urina residua e gettata, la direzione della sua corrente e consente anche di valutare la gravità della malattia. Il volume della diagnosi è determinato dal medico. Per una diagnosi accurata, non vengono utilizzati solo gli ultrasuoni, ma anche metodi di laboratorio e invasivi per la diagnosi delle vie urinarie.