방광염 후 재활. 방광염 후 요로가 회복되는 데 얼마나 걸리나요?


비뇨생식기 부위의 만성 감염성 및 염증성 질환의 증가는 부진하고 재발하는 과정을 특징으로 하며 외인성 치료에 대한 저항성은 심각한 의학적 문제를 나타냅니다. 가장 흔한 증상은 방광염입니다. 방광염은 기능 장애를 동반하는 방광 점막의 염증성 변화입니다. 일반적으로 노동 연령의 여성은 방광염에 시달립니다. 염증 과정이 점막보다 더 깊게 퍼지면 만성화됩니다. 문헌에 따르면, 이 과정의 만성성은 사례의 3분의 1 이상에서 발견되었습니다. 이는 방광의 유기적 및 기능적 변화 또는 심각한 수반되는 질병을 가진 사람들의 배경에서 발생합니다. 만성 방광염은 다소 뚜렷한 통증 증상을 동반하고 환자의 사회적 부적응을 초래하며 일시적 또는 영구적으로 업무 능력을 상실하며 재활에는 추가적인 예산 투자가 필요합니다. 대부분의 재발은 이전 에피소드가 해결된 후 첫 3개월 이내에 발생합니다. 급성 단순 방광염의 60% 이상이 적절한 치료를 받지 못한 채 남아있습니다. 단순 방광염이 자연 치유된 경우, 여성의 거의 절반에서 1년 이내에 질병이 재발합니다.

병인학 및 병인

거의 항상 방광염은 감염으로 인해 발생합니다. 대부분 그람 음성 장내 세균이지만 방광염의 원인균은 바이러스, 속의 곰팡이 일 수 있습니다. 칸디다, 원생동물. 종종 여성의 방광염 발생의 유발점은 성병(STI)이고, 결과적으로 세균 감염이 추가되는 것입니다.

여성의 방광에는 상당한 저항력이 있는데, 이는 건강한 여성에게 지속적이고 효과적으로 작용하는 수많은 항균 메커니즘이 존재하기 때문입니다. 방광으로의 박테리아 침입은 염증 과정의 발달을 위한 주요 조건이 아니며, 이는 많은 임상적, 실험적 증거를 가지고 있습니다. 정상적인 소변 흐름과 적시에 방광을 비우는 것은 요로 감염을 예방합니다. 감염된 소변을 적시에 배설하면 박테리아 세포가 점막 수용체에 부착될 위험이 줄어듭니다.

방광의 점막은 특정 점액다당류와 분비성 IgA의 생성으로 인해 특히 대장균에 대해 정균 활성을 가지고 있습니다. 또한 소변에는 박테리아 성장의 특정 및 비특이적 억제제인 ​​면역글로불린 클래스 A 및 G가 포함되어 있을 수 있습니다. 손상되지 않은 요로상피는 상당한 식세포 활성을 가지고 있습니다. 방광염이 인체에 발생하면 초기에는 항체 생성의 형태로 국소면역과 체액성 면역이 활성화된다. 만성 질환에서는 일시적인 기능 장애가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 면역 체계, 동시에 대부분의 경우 방광염은 이차적입니다. 즉, 방광, 요도, 신장 및 생식기의 기존 질병 과정을 복잡하게 만듭니다.

재발은 종종 지속적인 감염으로 인해 발생하지만 대부분의 경우 재감염으로 설명됩니다. 지속성 감염은 한 가지 유형이나 계통의 감염이 존재하는 것을 말하며, 일반적으로 치료 중단 후 1~2주 이내에 재발이 발생합니다. 재감염은 다른 병원체에 의해 발생하는 반복적인 감염 과정입니다. 일반적으로 치료가 끝난 후 몇 주 후에 발생합니다.

만성 염증성 질환의 발병에서 주요 역할은 조직 저산소증과 면역 체계의 일시적인 기능 장애에 의해 수행됩니다. 만성 염증은 손상 요인, 반응 변화 및 흉터가 동시에 발생하는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 과정을 말합니다. 전통적으로 만성 염증 과정의 발생 시간은 60일 이상으로 간주됩니다.

만성 염증 과정의 특정 전제 조건은 조직 항상성 장애를 배경으로 발생하는 재생으로 급성 염증을 완료하는 것이 불가능하다는 것입니다. 결과적으로, 만성 염증의 경우 종종 침강 단계와 과정 악화 단계의 변화가 나타나 그 형태에 각인이 남습니다. 염증 과정의 급성 과정에서 변화 및 혈관 삼출성 변화가 먼저 나타나면 아급성 및 만성 변화에서는 증식성 변화가 나타나 결합 조직, 즉 경화증이 형성됩니다. 방광벽의 점막하 구조는 상피세포 사이에 모세혈관이 없기 때문에 근본적인 역할을 하며, 상피세포의 중요한 활동은 산소 확산의 효율성과 영양소(세포 간 물질과 기저막을 통해) 기본 결합 조직에서.

만성 염증의 병소의 존재는 세포 안정성과 염증 과정이 진행되는 대사 배경을 모두 수정하는 상피 조직의 연령과 구성적 특성에 따라 달라집니다. 만성 염증의 발생은 주로 연령과 관련된 산화 스트레스에 대한 세포 민감도의 증가에 의해 촉진됩니다. 동시에 저산소증에서는 미성숙 상피 세포의 동원 및 분열 과정이 가속화되고 성숙이 차단됩니다. 미성숙 상피는 박테리아 부착에 대한 세포의 능력이 증가한 것으로 알려져 있습니다. Batkaev E.A., Ryumin D.V.(2003)는 방광염의 원인균이 대장균인 경우에 대한 연구에서 환자의 연령에 주의를 기울였습니다. 따라서 55세 미만 여성의 경우 1년 이내에 질병이 재발한 경우가 36%인 반면, 이 연령보다 높은 여성의 경우 53%가 재발했습니다.

만성 방광염의 분류:

    만성 잠복성 방광염
    a) 안정적인 잠복 경과를 보이는 만성 잠복성 방광염(불만 사항 없음, 실험실 또는 세균학적 데이터, 염증 과정은 내시경으로만 감지됨)
    b) 드물게 악화되는 만성 잠복성 방광염 (급성형 염증의 활성화, 1년에 1회 이하)
    c) 잦은 악화를 동반하는 잠복성 만성 방광염(급성 또는 아급성 방광염 등 연간 2회 이상).

    실제로 만성방광염(지속성) - 양성 실험실 및 내시경 데이터, 방광 저장소 기능을 위반하지 않은 상태에서 지속적인 증상).

    간질성 방광염 (지속적인 통증 복합 증상, 심각한 증상, 방광 저장 기능 손상).

만성 방광염은 형태학적 변화의 성격과 깊이에 따라 카타르성, 궤양성, 용종성, 낭성, 껍질이 벗겨지는, 괴사성으로 구분됩니다.

임상 사진

급성기의 만성 방광염은 급성 방광염과 동일한 증상으로 나타납니다. 또한, 과정을 만성화시키는 근본적인 병리학적 증상(방광 결석, 무력증 등)이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 질병이 악화되는 동안 환자의 불만의 가장 흔한 원인은 빈번하고 고통스러운 배뇨입니다. 만성 질환의 경우 방광 손상 정도에 따라 통증이 지속적일 수 있으며 때로는 고통스러운 배뇨 충동과 함께 나타날 수 있습니다. 음모 부위 또는 골반 깊은 곳에 국한됩니다. 배뇨 행위와 관련하여 통증이 나타나거나 심해질 수 있습니다. 후자의 경우 방광벽이 늘어나 배뇨가 시작되기 전이나 배뇨 중에 발생하지만 대부분 마지막에 발생합니다. 여성 생식기의 염증성 질환으로 인해 배뇨가 어려운 방광 통증이 발생할 수 있음을 기억해야합니다.

만성 방광염의 진단은 의사가 다양한 임상 및 준임상적 방법과 그 결과에 대한 분석적 접근 방식을 사용해야 하는 복잡한 문제입니다. 검사의 임상 단계에는 환자의 성적 영역 상태, 질병과 성생활의 연관성에 대한 데이터를 고려하여 철저한 병력 수집이 포함되어야합니다. 요도의 질화 및 요도처녀막 유착의 존재를 배제하기 위한 "거울" 검사. 기본 진단 단계에는 실험실 테스트가 포함되며, 필수 구성 요소는 소변의 세균 학적 검사, 항생제에 대한 식물상 민감성 결정입니다. 골반 장기 및 상부 요로에 대한 초음파 및 필요한 경우 엑스레이 검사, 환자의 STI 존재 여부 검사. 만성 재발성 방광염 환자를 대상으로 본 병원에서 실시한 세균뇨배양 결과를 분석한 결과, 전통적으로 인정된 중류뇨 1ml당 세균뇨의 진단 기준이 105CFU인 경우는 21.3%에서만 검출된 것으로 나타났습니다. 많은 연구자들은 임상 실습에서 "소세균뇨" 현상이 과소평가된다는 사실에 주목합니다. 만성 방광염 및 재발 위험이 있는 환자의 경우 1ml당 10 3 CFU의 세균뇨를 고려합니다.

검사의 마지막이자 필수 단계는 내시경 검사입니다. 만성화 과정의 원인을 확인하기 위해 방광경 검사가 수행됩니다. 그러나 이것은 방광 점막 표면의 시각적 그림을 해석하는 데 종종 어려움이 발생하는 다소 주관적인 방법입니다. 게다가, 만성 염증종양과 동일한 재생 미세 환경의 만성 유도가 동반됩니다. 즉, 전암과 관련된 조직 학적 변화가 상피에 나타날 수 있습니다 : 증식, 이형성, 화생. 많은 저자들은 방광벽에서 발생하는 과정을 이해하고 형태학적으로 정확하게 특성화하기 위해 다초점 생검을 수행해야 할 필요성을 인식하고 있습니다.

방광의 만성 염증성 질환의 경우 8~15번의 생검이 최적이지만, 일부 저자는 암에 대한 각성 측면에서 무작위 생검의 효과에 대해 이의를 제기합니다. 생검은 항상 염증 변화를 유발하는 추가적인 외상이며, 드물게 방광벽의 출혈과 천공을 유발합니다.

광간섭단층촬영(OCT)과 그 변형 교차편광 OCT(CP OCT)를 사용하면 만성 방광염 현상과 신생물 변화를 구별할 수 있을 뿐만 아니라 방광의 점막 및 점막하 구조 상태의 변화를 객관적으로 평가할 수 있습니다. OCT 방법은 단면에서 조직의 광학적 특성을 보여줍니다. 이미지는 10-15 미크론의 해상도로 실시간으로 얻을 수 있습니다. OCT의 원리는 B-스캔 초음파와 유사합니다. 광학 이미지는 조직간 층 또는 구조의 광학 특성(조직 후방 산란 계수)의 차이로 인해 형성됩니다. CP OCT는 기관의 층 구조의 여러 구성 요소(예: 콜라겐)가 탐침 방사선을 주 편광(아래 이미지)으로 산란시킬 수 있기 때문에 조직에 대한 많은 정보를 전달합니다. 프로빙 파뿐만 아니라 직교 편파(위 이미지)에도 적용됩니다. 니즈니 노브고로드에 있는 러시아 과학원 응용 물리학 연구소에서 제작한 소형 휴대용 광학 단층 촬영기에는 내시경 장비와 호환되는 탈착식 프로브가 장착되어 있습니다. 내시경 조작 중에 유연한 프로브(말단 광학 장치(외경 2.7mm)가 있는 광 간섭 단층 촬영 스캐너)가 25Ch 수술용 방광경의 8Ch 기구 채널을 통과하고 시각적 제어에 따라 관심 영역으로 눌러집니다. 방광벽. OCT 검사는 오른쪽과 왼쪽 반구, 방광의 하부, 중간, 상부에서 순차적으로 수행됩니다. 하나의 이미지를 얻는 데 걸리는 시간은 1~2초입니다. 시각적으로 변경된 영역은 타겟 방식으로 연구됩니다. 필요한 경우 시각적으로 의심되는 부위에서 표적 생검을 수행합니다. 임상 데이터 분석에 따르면 OCT는 우수한 민감도(98-100%)와 특이도(71-85%)로 방광의 종양을 감지하는 것으로 나타났습니다. 우리 병원에서 시행한 OCT를 이용한 만성방광염 모니터링 결과, 조직검사의 성능이 77.6% 감소하였다(Fig. 1). 그림에서. 1 방광경 이미지, 탐침 - 입 아래 광간섭 단층 촬영 스캐너: 방광 입 아래 부종 및 중등도 충혈. 그림에서. 1b 치료 전 광학 이미지: 상피층이 두꺼워지고, 점막하 구조가 침윤으로 인해 상부 상피층과 잘 구별되지 않습니다. 이미지는 축층의 초점 손실로 인해 신생물이 의심되는 것으로 분류됩니다. 그림에서. 5주 후 복합 치료 후 동적 연구에서 1: 상피층의 두께는 정상이고 점막하 구조는 잘 분화되었습니다.

우리 의견으로는 방광벽 연구에 광학 시각화 방법인 OCT와 CP OCT를 포함시키는 것이 유망합니다. 왜냐하면 유사한 임상 증상을 보이는 질병이 있는 만성 방광염의 감별 진단을 가능하게 하고 생검을 제외/또는 최소화할 수 있기 때문입니다. OCT 영상에서 상피의 국소 증식과 구조적 조직이 손상된 영상(상피/점막하 구조 경계가 불분명하거나 고르지 않음)을 감지하면 악성 종양의 위협에 대해 세심한 주의가 필요한 환자를 식별할 수 있습니다. 장기적인 모니터링.

OCT 이미지에 방광 점막의 얇고 위축된 상피층이 있으면 에스트로겐 결핍을 의심하고 환자에게 산부인과 의사와의 상담을 의뢰할 수 있습니다. 폐경기 여성의 경우 에스트로겐 결핍이 비뇨생식기 질환의 원인입니다.

장기간 만성 방광염을 앓고 있는 환자의 경우, CP OCT 영상에서는 대비가 증가하면서 점막하 구조가 뚜렷하게 두꺼워지는 것을 보여주며, 이는 방광벽의 경화 과정을 나타냅니다(그림 2). 그림에서. 2 정상 방광의 CP OCT 이미지: 정상 두께의 상피층, 점막하 구조, 정상 근육층. 그림에서. 2 b 만성 재발성 방광염에서 방광의 CP OCT 이미지: 상피층은 위축되어 있으며(직접 분극 - 하부 이미지), 점막하 구조는 붕괴됩니다. 콜라겐 섬유를 포함하는 층은 대비가 덜하고 확장되어 거의 전체 이미지 프레임에서 볼 수 있습니다(역편광 - 상단 이미지). 그림에서. 척추 부상을 입은 환자의 방광에 대한 CP OCT 이미지의 2. 변경 사항은 이미지 2와 동일합니다. b.

따라서 CP OCT를 사용하면 방광벽의 점막하 구조에서 발생하는 변화를 객관적으로 평가하고 이에 따라 치료 교정을 수행할 수 있습니다.

치료

대부분의 경우 만성 세균성 방광염의 진단이 어려움을 일으키지 않으면 치료가 항상 효과적인 것은 아니며 어떤 경우에는 질병의 원인을 확인하고 제거하는 것이 불가능하기 때문에 예후가 항상 유리한 것은 아닙니다. 만성 방광염을 치료하려면 의사가 산부인과, 신경학, 면역학 문제에 대한 폭넓은 시각과 지식을 갖고 있어야 합니다. 질병이 발생하는 동안 구조적 변화가 임상 증상보다 앞서고, 반대로 회복 과정에서는 손상된 구조가 복원되기 전에 손상된 기능의 정상화가 발생합니다. 즉, 형태 학적 증상이 임상 증상에 비해 지연됩니다. 성숙한 상피 세포만이 박테리아에 저항성을 갖는 반면, 적당히 분화된 미세구조를 가진 상피 세포가 있는 경우 상피의 장벽 기능은 손상됩니다. 만성 재발성 하부 요로 감염의 치료 및 예방을 위해 etiotropic 항균 요법이 7-10 일 과정으로 사용됩니다. Vozianova A. F., Romanenko A. M. 등의 연구 (1994)은 손상 후 방광의 성숙한 표면 상피 세포의 완전한 회복이 적어도 3주 동안 지속된다는 것을 보여주었습니다. 따라서 주치의의 주의가 부족하고 병원성 치료 기간에 대한 적절한 주의가 부족하면 이전 과정의 회복 단계에 또 다른 재발이 겹쳐질 수 있습니다. 이는 결국 방광 점막의 항상성과 신경 분포에 중요한 역할을 하는 상피하 구조의 콜라겐 형성, 불일치 및 경화증을 증가시킵니다. 따라서 부적절한 치료 - 만성 염증 - 점막하 구조의 반응성 변화 및 흉터 - 조직 저산소증 - 불완전한 상피 재생 - 과정의 또 다른 악화 등 악순환이 발생합니다.

만성 재발성 방광염의 치료:

    병인학 : 항균 요법.

    병원성 - 해부학적 장애 교정, 면역 장애 교정, 미세순환 개선, 성병 치료, 호르몬 장애 교정, 염증 및 생리불순 부인과 질환 치료, 위생 및 성적 요인 교정, 국소 치료.

    예방 - 약초 이뇨제, 항균 요법(성교 후 예방 포함).

병인 치료 - 이것은 다음 원칙에 기초한 항균 요법입니다: 기간(최대 7-10일); 분리된 병원체와 항생물질을 고려한 약물 선택; 살균 작용이 있는 항생제를 처방합니다. 러시아에서 가장 큰 비율의 민감한 요로 감염 병원체가 분리된 약물은 다음과 같습니다: fosfomycin - 98.6%, mecillinam - 95.4%; 니트로푸란토인 - 94.8% 및 시프로플록사신 - 92.3%. 원치 않는 부작용이 없기 때문에 노르플록사신, 시프로플록사신, 페플록사신 및 레보플록사신이 가장 바람직합니다.

항균제의 선택은 미생물학적 연구 데이터를 토대로 이루어져야 합니다. 급성 단순 방광염의 경우 단기간(3~5일)의 항균요법을 우선적으로 시행하고, 만성 재발성 방광염의 경우에는 완전한 박멸을 위해 최소 7~10일의 항균요법을 시행한다. 만성 방광염에서 병원체는 방광벽의 점막하 구조에 국한될 수 있습니다.

항균 요법. 선택한 약물은 플루오로퀴놀론(시프로플록사신, 오플록사신, 노르플록사신, 레보플록사신, 로메플록사신)이며, 이는 대장균 및 기타 요로 감염의 그람 음성 병원체에 대해 매우 높은 활성을 나타냅니다. 비불소화 퀴놀론 - nalidixic,pipemidic, oxolinic acid는 미생물의 높은 저항성으로 인해 주요 중요성을 잃었으며 재발성 요로 감염에 대한 선택 약물이 될 수 없습니다.

플루오로퀴놀론을 선택하는 이유는 광범위한 항균 활성, 약동학 및 약력학, 그리고 혈액, 소변 및 조직에 고농도가 생성되기 때문입니다. 플루오로퀴놀론의 생체 이용률은 음식 섭취량에 좌우되지 않으며 반감기가 길어 하루 1~2회 복용이 가능합니다. 그들은 좋은 내약성과 신부전에서의 사용 가능성으로 구별됩니다. 노르플록사신의 반감기는 3~4시간이며, 방광염 악화 치료에는 400mg을 1일 2회 7~10일간 복용하는 것이 권장된다. 시프로플록사신은 플루오로퀴놀론 그룹에서 가장 강력한 항생제로 간주됩니다. 왜냐하면 작은 농도에서 살균 효과를 제공하고 광범위한 항균 활성을 가지며 빠르게 분포되어 식세포에서 세포 내 농도가 높은 조직 및 생물학적 체액에 축적되기 때문입니다. 500mg을 하루 2회). 현재 하루에 한 번 투여가 용이한 약물이 개발되었습니다. 그 예로는 시프로플록사신의 새로운 지속 방출 제제인 Ificipro ® OD가 있습니다.

STI가 발견되면 병원체 박멸을 ​​목표로 마크로라이드, 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론을 포함하는 항균 요법 과정이 필요하고 미생물군을 모니터링해야 합니다.

병원성 치료 작업-휴식 체제 유지 및 적절한 영양 처방에 대한 권장 사항부터 시작하십시오. 수분을 충분히 섭취하십시오. 이뇨작용이 증가하면 박테리아와 기타 병리학적 불순물을 제거하는 데 도움이 됩니다. 방광 점막에 농축된 소변이 작용하여 배뇨 장애 현상이 감소합니다. 음식은 단백질과 비타민이 풍부해야 하며 장운동을 촉진해야 합니다. 현재, 하부 요로 염증 질환의 보존적 치료를 위한 병리학 기반 알고리즘이 개발되었습니다.

현대 항생제와 화학요법 약물의 사용으로 인해 재발성 요로 감염을 신속하고 효과적으로 치료하고 발생을 예방할 수 있습니다. 항균 요법의 불합리함과 비합리성은 면역 결핍 상태의 발달과 함께 과정의 만성화 및 면역 조절 메커니즘의 장애를 초래하는 요인입니다. 면역결핍 상태에는 임상적 증상이 나타나지 않을 수도 있다는 것이 중요합니다. "면역결핍"의 개념에는 하나 이상의 면역 인자 수준이 없거나 감소하는 상태가 포함됩니다. 우리 클리닉에서 실시한 연구에 따르면 만성 방광염 환자는 33.3%에서 지표가 평균 표준보다 증가하거나 감소하는 형태로 면역 상태에 편차가 있는 것으로 나타났습니다. 항균제 처방의 대안은 면역치료제 처방 시 환자의 면역 기전을 자극하는 것이다. 그러한 제제 중 하나는 특정 대장균 균주의 알칼리성 가수분해물을 분별하여 얻은 동결건조된 단백질 추출물입니다. 이 약물은 캡슐 형태로 제공되며 상품명은 Uro-Vaxom입니다. Uro-Vaxom에 의한 비특이적 면역 방어 메커니즘의 자극은 요로 감염의 저용량 장기 화학 예방에 대한 허용 가능한 대안입니다.

만성 재발성 방광염 치료에 다가 박테리오파지를 사용하는 것은 주목할 만하며, 이는 항균 약물에 대한 다가 알레르기가 있거나 다제 내성 병원체가 존재하는 환자에게 특히 중요합니다. pyobacteriophage 사용에 대한 위약 대조 연구가 부족함에도 불구하고 이들 약물의 임상적 효과는 의심의 여지가 없습니다.

만성염증을 예방할 수 있는 방광염의 병인치료에서 가장 중요한 요소는 면역조절요법이다. 면역 반응의 조절자는 사이토카인이며, 그 주요 구성 요소는 인터페론(INF)입니다. 체내에서 INF의 기능은 다양하지만 INF의 가장 중요한 기능은 항바이러스입니다. 또한 INF는 항균 보호에도 관여하며 항증식 및 면역 조절 특성을 가지고 있습니다. INF는 정상 살해 세포와 같은 다른 세포의 활성을 조절하고, 표적 세포의 용해를 증가시키며, 면역글로불린의 생성, 대식세포의 식세포 활성 및 T 및 B 림프구와의 협력적 상호작용을 조절할 수 있습니다. Gamma-INF는 종양세포의 성장을 억제하고 박테리아와 원생동물의 세포내 증식을 억제합니다. 외인성 INF가 포함된 약물이 있습니다. 그러나 INF 유도제는 항원 특성이 없고 체내 합성이 항상 엄격하게 균형을 이루어 인터페론으로 인한 과포화로부터 신체를 보호하기 때문에 INF 유도제에 비해 장점이 있습니다. 만성재발성방광염의 복합치료를 위해 처음으로 '라보맥스(Lavomax)'라는 상품명인 틸로론(125mg정)을 사용하였습니다. "Lavomax ®"라는 약물을 복용하면 질병 완화율이 90%, 소변 내 미생물 박멸율이 66.7%에 달했습니다. 우리의 연구 결과는 Lavomax ®를 치료뿐만 아니라 만성 방광염 예방에도 사용할 수 있다는 의심할 여지 없는 가능성을 보여주었습니다.

환자의 수반되는 병리를 고려한 만성 과정은 조직 저산소증과 싸우기 위해 약물의 의무적 사용을 요구합니다 - 항저산소제 (Solcoseryl 200mg, 1 정 1 일 2 회, 14 일 과정); 정맥혈(Eskuzan 20); 모세혈관을 통한 혈액의 "유동성"을 향상시키는 항혈소판제. 항혈소판제 그룹의 전형적인 대표자는 혈관 확장, 항혈소판, 혈관 보호 효과가 있는 Trental입니다(1일 2-3회 100mg, 최대 30일 동안). 활성 물질- 펜톡시필린. Pentoxifylline-Acri는 100mg의 정제 형태로 복용하기 쉽고 주로 사지, 중추 신경계 및 이보다 적은 정도는 신장의 조직에 대한 미세 순환 및 산소 공급을 개선합니다. 동맥 및 정맥 순환을 개선하는 약물이 많이 있습니다. 그러나 오늘날 방광의 미세 순환과 근긴장도를 회복시킬 수 있는 약물이 있습니다. 면역 지표에 대한 유익한 효과가 입증되었습니다. 이것은 전립선 질환 치료에서 입증된 Prostatilen입니다. 이는 소의 전립선 조직에서 분리된 폴리펩티드 복합체입니다. 우리는 신체에서 생체 조절자 역할을 하는 펩타이드(사이토메딘)의 능력에 관심이 있었습니다. 이들의 작용은 아마도 세포 표면에 위치한 수용체를 통해 수행되는 것으로 추정됩니다. 체내 도입으로 인해 내인성 조절 펩타이드가 방출되고 사이토메딘의 효과가 연장됩니다. 전통적으로 남성 생식기 부위의 병리 치료에 사용되었던 약물 "Vitaprost ®"(직장 좌약 50mg)는 여성의 만성 재발성 방광염 치료를 위해 니즈니 노브고로드 비뇨기과 클리닉에서 처음 사용되었습니다. 만성 재발성 방광염 환자의 방광점막 내 모세혈관 혈류를 레이저 도플러 유량계(LDF)를 이용하여 연구한 결과, 이 약의 사용으로 인해 객관적으로 입증된 효과를 얻었습니다(그림 3). 그림에서. 3 및 치료 전 모니터링, 미세순환 지수(PM) - 4.7 관류 단위. 그림에서. 3b 치료 후 모니터링(PM - 18.25 관류 단위).

치료 전, 환자들은 미세순환 성분의 활동 감소와 조직 허혈로 인한 정체된 혈류를 보였습니다. 만성 방광염 치료에서 병원성 치료법으로 사용되는 생체 자극 약물인 "Vitaprost ®"는 염증 과정의 급속한 소멸과 재생 과정의 자극에 기여했으며, 이를 CP OCT로 모니터링했습니다. 처방된 약물은 빠른 진통 효과를 얻을 수 있게 했고, 상당히 짧은 시간에 환자의 사회적 적응을 도왔습니다.

후방 요도, 방광 목 부위 및 방광 삼각 부위에 이형성 과정이 있는 경우 STI를 배경으로 발생하는 재발성 하부 요로 감염의 치료는 비정형 병원체를 근절하고 요로 상피의 점액층을 복원하는 것을 목표로 해야 합니다. 일반적으로 방광 상피를 덮는 점액다당류 층의 형성은 호르몬 의존적 과정으로 간주됩니다. 에스트로겐은 합성에 영향을 미치고 프로게스테론은 상피 세포에 의한 분비에 영향을 미칩니다. 여성 성 호르몬을 질내로 사용하면 질 상피의 증식, 혈액 공급 개선, 질 벽의 유출 및 탄력 회복, 글리코겐 합성 증가, 질 내 유산균 개체수 회복 및 산성 pH로 이어집니다. 비뇨생식기 장애 치료를 위한 에스트로겐의 예로는 에스트리올(Ovestin)이라는 약물이 있으며, 이는 정제 형태 2mg과 질 좌약 0.5mg 형태로 제공됩니다. 어떤 형태로든 오베스틴은 하루에 한 번 처방됩니다.

심한 통증이 있는 경우 프로스타글란딘의 합성을 억제하고 진통 효과가 뚜렷한 비스테로이드성 항염증제가 처방됩니다. 인도메타신, 디클로페낙 등이 처방됩니다. 약물은 10-21일 동안 일반적인 용량으로 사용되며 최대 2개월 동안 용량을 유지합니다. 비스테로이드성 항염증제의 효과는 일반적으로 중단 후 3~4개월 정도 지속됩니다.

병인적, 병원적 요인을 제거하기 위해서는 항히스타민제와 항세로토닌제의 처방이 필요합니다. 이것은 뚜렷한 항 세로토닌 효과가있는 H1- 히스타민 수용체 차단제 인 "Peritol"이라는 약물 일 수 있습니다. 또한 비만 세포를 안정화하고 생물학적 활성 물질의 방출로 인한 탈과립을 방지합니다. 항콜린에스테라제 활성은 방광의 저장 기능에 영향을 미칩니다. 이 약은 2mg을 1일 1회 복용하고, 3~4주 동안 점차적으로 4mg~1일 3회까지 복용량을 늘립니다. Zaditen (ketotifen)은 0.5-1 mg의 용량으로 2-3 개월 동안 하루 2 번 처방됩니다. 다른 항히스타민제(Diazolin, Tavegil, Claritin)도 평소처럼 1~3개월 동안 처방됩니다.

국소치료

3개월 동안 주 3회 10,000단위를 방광 내로 투여할 수 있는 천연 점액다당류 헤파린은 뚜렷한 항히스타민 효과는 물론 점액의 아미노글리칸 성분인 글리코시스를 회복시키는 능력도 있습니다. 국소 항염증 요법에는 다양한 약물 또는 이들의 조합을 방광에 주입하는 것이 포함됩니다. 점적을 위해 디옥시딘과 질산은 용액을 1-2% 농도로 1:5000, 1:2000, 1:1000으로 희석하여 사용합니다. 콜로이드은 용액은 점적에 널리 사용됩니다. 콜로이드 은의 항균 효과는 그람 양성균과 그람 음성균, 바이러스, 원생동물, 포자 형성균, 혐기성균을 포함한 650종 이상의 미생물에 대해 등록되었습니다. 콜로이드 은은 다양한 종류의 Proteus 및 Pseudomonas aeruginosa, Koch 박테리아에 대해 활성을 가집니다.

그러나 충분한 적응증 없이 방광 카테터 삽입술을 사용하는 것은 병원 내 감염의 80%가 요도 카테터 삽입과 관련이 있는 것으로 입증되었기 때문에 위험하다는 점에 유의해야 합니다.

물리치료, 물리치료 등 비약물 치료 방법은 골반기저근을 강화하고 골반 순환을 정상화하는 것을 목표로 합니다.

방지

재발성 하부 요로 감염이 있는 여성의 악화를 예방하기 위해 시프로플록사신 125mg, 니트로푸란토인 50mg, 노르플록사신 200mg, 포스포마이신 3g을 6개월 동안 10일마다 매일 또는 성교 후 저억제 용량으로 권장합니다. 폐경기 여성의 경우 에스트리올을 이용한 호르몬 대체 요법을 사용하면 위약에 비해 질병 악화 위험이 최대 11.8배 감소합니다.

저희 과에서 진행한 만성방광염 악화로 치료를 원하는 환자들을 분석한 결과, 5월 말, 6월 초, 10~11월에 가장 많이 발생하는 것으로 나타났습니다. 이와 관련하여 이 기간 동안 예방 치료 과정을 권장하는 것이 좋습니다.

따라서 만성재발성방광염의 보편적인 치료법은 없습니다. 주치의는 치료 방법, 적절한 병인 및 병인 요인, 각 환자의 방광 질환 경과에 대한 개별적인 특성에 대해 차별화된 접근 방식을 갖추어야 합니다.

문헌에 관한 질문은 편집자에게 문의하십시오.

O. S. 스트렐초바, 의학 후보자
V. N. 크루핀, 의학박사, 교수
고등 전문 교육 주립 교육 기관 "NizhSMA", 니즈니 노브고로드

방광염의 합병증은 처음 나타난 질병보다 덜 고통스럽고 또한 자체 위험과 장기적인 결과를 초래합니다.

급성 방광염을 일으키는 감염은 완전히 퇴치되지 않으면 방광 자체를 파괴하거나 방광을 떠나 다른 기관에 파괴적인 영향을 미치기 시작할 수 있습니다.

이 질병의 재발성 및 만성 형태는 또한 심각한 심리적 결과를 가져오며, 그 결과는 개인의 자기 인식과 미래의 삶의 구조에 영향을 미칠 수 있습니다.

풍부한 항균제와 정확한 진단 도구를 통해 21세기에는 일차 감염을 제거하는 것이 그 어느 때보다 쉬워졌습니다. 예방 조치도 상당히 접근 가능하고 실행 가능합니다.

방광염과 그 결과와의 싸움에서 가장 중요한 것은 감염을 100% 완전히 제거하는 것입니다.


가능한 합병증

감염이 방광 자체에 남아 구조에 파괴적인 영향을 미치면 다음과 같은 현상이 발생합니다.

출혈성 방광염

병원성 미생물은 방광 내부 표면의 점막을 파괴하여 혈관의 투과성을 증가시키고 출혈이 시작됩니다.

눈에 보이는 합병증의 징후는 소변이 분홍빛이나 붉은색을 띠는 것입니다. 불쾌한 냄새, 하복부와 회음부의 날카로운 통증, 오한 및 높은 체온, 몇 방울의 소변량으로 잦은 배뇨.

이 합병증은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

동일한 박테리아 또는 첫 번째 박테리아에 합류하는 새로운 박테리아에 의한 반복적이고 더 강한 감염. 신체의 유익한 식물군을 죽이는 화학 물질(산, 알칼리, 페인트 및 바니시 증기) 중독 알레르기 반응나에게. 예를 들어, 문맹인 항생제 선택은 병원체에 대해서는 효과적이지 않지만 신체 자체의 유익한 박테리아를 파괴합니다. 약물의 부작용, 특히 통제되지 않거나 의사가 처방하지 않은 약물의 부작용.

출혈성 방광염의 결과 : 방광벽 구조 파괴 (결합 조직으로 인한 과잉 성장), 기능 저하, 철분 결핍 빈혈.

치료는 반드시 의사가 시행해야 하며, 검사 결과에 따라 철분과 헤모글로빈 부족을 보완하기 위해 항생제 치료와 혈관 강화제를 선택합니다.

전면 광고

이러한 질병의 악화로 인해 미생물은 점막뿐만 아니라 그 아래에 위치한 기관의 근육층에도 영향을 미칩니다. 방광 근육층에 박테리아가 영향을 미치면 흉터가 생기고 근육 섬유가 결합 섬유로 대체됩니다. 점차적으로 방광은 탄력성과 수축 능력을 잃으며 부피가 감소하고 기능을 수행하지 않게 됩니다.

증상은 주로 배뇨와 관련이 있으며, 방광이 가득 차면 빈도와 통증이 증가합니다.

질과 장내 세균총의 불균형으로 인해 변비나 장 질환, 성교 중 통증이 발생할 수 있습니다. 증상의 심각도는 식이요법 준수/위반 및 월경 주기 단계에 따라 다릅니다.

치료는 주로 항균제로 이루어지며, 심한 경우 장기를 외과적으로 제거합니다.

질병이 만성적으로 진행되는 동안 방광경부에 박테리아 손상이 발생한 경우 괄약근 기능 장애 및 요실금이 발생합니다. 노인에게서 가장 심각합니다.

치료법은 항균제이지만 종종 외과적으로 괄약근을 교체하는 방법을 사용합니다.

괴저성

괴저성 방광염은 방광벽의 괴사(사망)입니다. 증상:

혈뇨 – 혈전 없이 소변에 액체 혈액이 존재하는 것입니다. 하복부 및 중부 복부 통증; 빈번하지만 안도감을 가져 오지 않는 배뇨.

심한 경우 소변 배출이 중단되고 방광이 파열된 후 복막염이 발생할 수 있습니다.

치료는 긴급 수술입니다.

삼각석

삼각염은 낭포성 삼각형(Lieto의 삼각형 - 두 요관과 요도의 내부 개구부 사이의 영역) 점막 조직의 급성 염증입니다. 비자발적 배뇨를 방지하는 요도 주변 근육인 괄약근에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상은 급성 방광염과 유사하다. 방광경검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

치료는 방광염과 유사합니다.

방광통

방광통은 방광경부와 리에토삼각형의 혈액 및 림프 순환 장애로 인해 발생합니다. 방광염 외에도 이 질병은 골반 조직 및 골반 장기의 신경 섬유를 포함한 조직의 염증으로 인해 발생합니다. 폐경기가 질병의 원인이 됩니다.

방광통을 동반한 방광의 하이코사미노글리칸층

증상: 복부에 잔소리가 나는 통증, 소변에 고름이 없을 때 배뇨 시 통증이 있습니다.

치료 : 부인과 병리 제거, 호르몬 수치 교정, 항생제 치료, 진통제로 봉쇄.

기타 염증 과정

감염이 방광을 떠나 다른 기관에 침투하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

부낭염

부낭염 - 방광 주위(골반) 조직의 염증에는 방광염 증상과 체온 상승이 동반됩니다.

골반 섬유는 골반 장기 사이의 틈을 메우고 이동성과 정상적인 내부 위치, 클렌징, 혈액 및 림프관을 통한 영양, 신경 및 요관 네트워크를 제공합니다.

신체의 이러한 풍부한 "수송 네트워크"는 수술로 열리는 농양의 발달을 유발할 수 있습니다.

개입 전후의 치료는 항균입니다.

신우신염

신우신염은 수년간의 만성 방광염 후에 발생합니다.

감염은 요관을 따라 이동하여 신장 골반에서 멈춥니다.

질병의 위험은 축적된 고름과 삼출액에 의해 신장과 골반이 늘어날 때까지 그 자체가 나타나지 않는다는 것입니다. 이러한 내용물이 포함된 장기가 파열되면 적절한 의학적 치료가 이루어지지 않으면 복막염과 사망이 발생할 수 있습니다.

증상: 40도를 넘는 급격한 온도 상승, 발열, 오한, 발한, 복벽 전면의 근육 경련, 편측 통증(양측 신우신염은 드물게 발생). 중요한 증상은 신장 기능 장애로 인한 소변량의 급격한 감소입니다.

질병은 소변 검사 및 세균 배양과 함께 엑스레이 또는 초음파를 사용하여 진단됩니다.

대부분의 경우 치료는 수술입니다.

방광요관역류

감염의 영향으로 방광에서 신장으로 소변이 방광요관 역류하여 방광염을 유발합니다. 치료하지 않고 놔두면 통증이 있는 신장 조직이 상처 조직으로 무성해지고 신장 기능이 영원히 멈춥니다.

방광요관역류의 진행 정도

질병의 진단은 조영제와 방광조영술을 사용한 X-레이로 이루어집니다.

항균 치료가 처방됩니다.

방광염은 왜 위험한가요?

이전의 방광염이나 만성 형태는 감염(예: 클라미디아)의 추가로 인해 여성 불임을 유발하여 나팔관 유착을 초래할 수 있다는 것이 알려져 있습니다.

만성 또는 재발성 형태의 질병은 국소 면역력을 감소시키고 성병에 저항하는 신체의 힘을 박탈합니다.

방광염이 반복적으로 재발하면 여성은 성생활을 즐길 기회를 박탈당하고 종종 파트너의 세균총과의 접촉 가능성으로 인해 성관계를 두려워하게 됩니다. 공개되지 않은 성적 취향과 모성의 불가능성은 젊은 여성을 정신적으로 취약하게 만들고 스트레스와 신경증에 취약하게 만듭니다.

그러나 모든 환자가 합병증을 겪는 것은 아닙니다.

누가 위험에 처해 있나요?

여성:

치료되지 않은 원발성 방광염; 자주 바뀌는 성 파트너; 개인 위생 규칙을 준수하지 않습니다. 살정제와 함께 피임약 사용; 호르몬 수치의 급격한 변화로 인해 임산부.

방지

개인 위생 규칙 준수 : 하루에 2 번 씻고 배변 후 화장지를 사용하고 씻을 때 이동 방향은 치골에서 항문까지입니다. 신체의 모든 염증 과정(우식, 편도선염, 부비동염, 맹장염)을 신속하게 치료합니다. 주로 야채로 구성되고 젖산 제품이 포함된 식단을 통해 규칙적인 배변을 보장합니다. 신체와 팔다리의 저체온증을 피하십시오. 스트레스 또는 그로 인한 해로운 결과 최소화: 진정제, 차 복용, 좋아하는 활동 참여. 매일, 그리고 가능하다면 성교 직후에 방광을 체계적이고 완전하게 비우십시오. 혈액과 림프의 움직임을 방해하지 않는 헐렁한 옷을 입는다. 내부 장기. 복강 및 생식기 초음파 검사, 1년에 한 번씩 산부인과 및 비뇨기과 전문의를 방문합니다.

방광염의 결과를 피하는 것은 완전히 실현 가능한 작업입니다. 의식적인 노력을 기울이십시오.

방광염은 불쾌하고 불편한 질병입니다. 그런데 임신 중에 방광염이 발견되면 어떻게 해야 할까요? 에 대해 읽다 효과적인 방법염증 과정 진단: 실험실 테스트, 도구 진단 방법.

이 주제에서 집에서 여성의 방광염 치료에 대해 읽어보십시오.

주제에 관한 비디오

익명, 남성, 19세

작은 방법으로 끊임없이 화장실에 가고 싶은 충동을 느낍니다. 나는 "급성 방광염"진단으로 10 일 동안 입원 치료를 받았으며 항생제와 보충제-알로에 추출물로 치료를 받았으며 10 일 후에 퇴원했고 의사는 "화장실로 끌어 당기기"에 응답했습니다. 다음과 같은 말로 "방광염 후 잔여 효과가 있을 수 있습니다"라고 말하고 10일 동안 "phytolit forten"을 처방한 후 6일 후 나는 다시 그에게 가서 같은 문제에 대해 불평하고 소변 검사를 받았는데 그 대답은 다음과 같습니다. "염증적인 것은 발견되지 않았습니다"라고 말했고 다시 문제를 해결하기 위해 나를 풀어주었습니다. 그런 다음 피톨릿 코스가 끝난 후 같은 문제가 있는 다른 의사에게 가서 소변과 손가락 혈액(특히 설탕 등)을 다시 검사하고 초음파 검사를 받았습니다. 소변에서 혈구가 몇개 발견됐고 나머지는 괜찮았고 초음파 검사 결과 양도 나쁘지 않고 염증도 없었고 벽도 정상이었고 배뇨 후 남은 7cc, 신장에 약간의 염분도 있었고, 그들은 "일반적으로 허브 차와 수분을 더 많이 마시고 소금은 적게 마시십시오."라고 권장했지만 여전히 화장실에 가고 싶은 끊임없는 충동의 이유를 말할 수 없습니다 (매우 심각하지는 않지만 견딜 수 있음). 이제 저는 6일째에 Diurol을 복용하고(의사가 처방함), Urolesan은 4일째에 복용하고 있습니다(약국에서 구입하라는 조언을 받았습니다).



방광의 염증은 저체온증과 주변 온도 감소에 대한 신체의 반응으로 인한 계절성 질환으로 발생합니다. 방광염은 비뇨 생식기 질환뿐만 아니라 감염으로 인한 합병증으로 발생할 수 있습니다. 치료는 병리를 정확히 유발한 원인에 따라 처방됩니다.

일반적으로 방광염 치료는 10일 이상 지속되지 않습니다. 만성 형태의 염증의 경우 빈번한 재발로 인해 상황이 복잡해집니다. 치료 기간이 얼마나 지속될지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 치료 기간은 다양한 요인의 영향을 받습니다.

방광염의 평균 지속 기간

염증 기간은 단계에 따라 다릅니다. 급성 방광염은 10일 이하로 지속되며, 만성 방광염은 장애를 일으키는 질병이 사라질 때까지 지속됩니다. 증상은 치료 시작 후 5일째에 이미 사라집니다. 2주 이내에 염증이 나타나는 경우는 거의 없습니다.

방광염을 오랫동안 치료하지 않으면 만성 형태로 진행되어 여성에서는 부속기염과 외음부질염, 남성에서는 전립선염이 발생합니다.

전체 악화 기간 동안 강렬한 통증, 배뇨 문제와 같은 특징적인 증상이 관찰됩니다. 만성 형태에서는 증상이 덜 뚜렷해집니다. 치료는 증상을 제거하고 방광 점막을 회복시키는 것을 목표로 합니다.

방광염의 지속 기간은 다음의 영향을 받습니다.

  • 나이와 성별;
  • 병인학;
  • 질병의 종류.
방광염이 장기간 호전되지 않으면 만성화되어 치료가 어려운 질환으로 발전하게 됩니다. 염증 치료는 평균 10년 동안 지속됩니다. 치료 과정은 질병의 촉매제에 따라 처방됩니다. 항생제는 7~10일 동안 복용하며 14일까지 연장할 필요는 거의 없습니다. 환자의 입원은 일주일을 초과하지 않으며 그 이후에는 집에서 치료가 계속됩니다.

방광염은 왜 오랫동안 낫지 않나요?

적시에 의사와 상담하고 처방된 치료법에도 불구하고 염증 증상은 1-2주 동안 지속됩니다. 이 경우 치료법이 얼마나 정확하게 선택되었는지 생각하는 것이 중요합니다. 여러 종류의 염증을 구별하는 것이 일반적이며 주요 차이점은 다음과 같습니다.

방광점막은 재생능력이 있어서 빨리 치유됩니다. 적시에 치료하면 조직은 3~4일 이내에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 질병의 증상이 감소합니다. 잘못된 진단이나 신체 특성으로 인해 방광 점막 치료가 잘못 처방 된 경우에만 강렬한 증상이 남아 있습니다.

염증의 형태에 대한 의존성

방광 염증에는 여러 유형이 있습니다. 치료의 예후는 전체적으로 질병의 유형, 치료 기간 및 결과에 따라 다릅니다.
  • 급성기 - 즉시 의사에게 연락하면 방광염 치료는 10일 이내에 완료됩니다. 이미 4-5일째에는 증상 발현의 강도가 감소합니다. 질병이 사라지고 있습니다. 치료의 주요 목표는 염증이 잠복되는 것을 방지하는 것입니다.
  • 만성 방광염– 치료 기간이 얼마나 걸릴지 예측하는 것은 문제가 있습니다. 그것은 모두 질병의 유형에 따라 다릅니다. 일차 염증은 만성이더라도 일반적으로 치료에 잘 반응합니다.
    이차 질환의 경우 방광염은 신부전, 결석, 방광 및 비뇨 생식기 종양, 전립선 염 등 촉매제가 제거 될 때까지 지속됩니다.
염증이 만성화되면, 낮은 강도의 잔소리하는 통증과 배뇨 문제의 형태로 증상이 지속적으로 동반됩니다.

연령 및 성별 요인

두 번째 여성마다 하나 또는 다른 유형의 방광염을 경험합니다. 그 이유는 항문 근처 요도의 해부학적 위치에 있습니다. 직장과 요도는 공통 림프관으로 서로 연결되어 있으며 이를 통해 바이러스와 박테리아가 자유롭게 전염됩니다.

여성의 경우 염증은 급성이고 치유되는 데 오랜 시간이 걸리며 종종 만성화되기도 합니다. 방광염은 최대 몇 주까지 오랫동안 지속될 수 있습니다.

남성은 대개 선종, 전립선염 또는 방광염으로 인해 방광에 염증이 생기는 경우가 많습니다. 요로결석증. 질병의 근본 원인을 제거하지 않으면 방광염은 만성화됩니다. 정체를 배경으로 장기간 금욕을 한 후에 염증이 발생합니다.

질병의 지속 기간은 나이가 들수록 증가합니다. 노인들은 나태한 형태의 염증을 앓고 있으며 연령과 관련된 변화로 인해 만성 병리가 발생하기 쉽습니다.

재발성 발현

적시에 치료하더라도 장기간 치료해도 염증이 사라지지 않는 경우가 있습니다. 그 이유는 방광염의 만성 증상을 유발하는 또 다른 비뇨 생식기 질환이 있다는 사실에 있습니다. 이러한 병리에는 전립선염, 결석 형성, 종양학이 포함됩니다.

요점막의 염증은 기저질환의 합병증으로 관찰되며 감별진단에 도움을 주는 중요한 기준이 된다. 만성 형태의 방광염은 지속적인 조직 손상으로 인해 위험합니다. 점차적으로 점막의 변성이 발생합니다. 악성 신생물이 발생합니다. 여성의 경우 염증으로 인해 방광벽이 파열되고 결과적으로 복막염이 발생합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 조산의 가능성이 높습니다.

치료 유형의 효과

방광 염증은 전통적인 방법으로는 치료할 수 없습니다. 약물을 독립적으로 사용하면 환자의 완전한 회복이 어렵습니다. 급성 방광염은 일반적으로 잘 치료되며 적시에 의사와 상담하면 길고 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다. 치료 요법에는 여러 단계가 포함됩니다.
  • 항생제 복용– 7일간 지속됩니다. 동시에 염증 증상을 완화하기 위해 진경제, 이뇨제와 같은 약물이 처방됩니다. 활성 약물 치료는 약 10일 동안 지속됩니다.
  • 정상 작동 복원 중비뇨 생식기 시스템 - 이 단계에서는 카모마일, 하프 폴 및 옥수수 실크가 포함된 약초 혼합물을 더 많이 마시고 양조하는 것이 좋습니다.
    기능 정상화 기간은 20~25일입니다. 회복을 위해 비뇨기과 전문의는 다음을 처방할 수 있습니다. 약초 준비및 생물학적 첨가제.
기본 치료와 후속 재활 기간 동안 환자는 특별한 식이 요법을 따라야 합니다. 식단에서 향신료를 제외하고 소금과 식초의 섭취를 제한합니다. 충분한 양의 수분을 섭취하고 다량의 발효유 제품을 섭취하십시오. 식이 권장 사항을 준수하지 않는 것은 질병이 장기간 반복되는 이유 중 하나입니다.

방광염 후 몸이 회복되는 데 얼마나 걸리나요?

잔류효과는 약 한 달 정도 지속되나 급성 증상은 약물치료 시작 후 4~5일 이내에 사라진다. 이 기간 동안 방광 점막의 보호층이 재생되어 피가 흐르고 화농성 분비물소변에서. 심한 통증은 잔소리와 약간의 불편함으로 대체됩니다. 잔여 감각이 나타나기까지는 1~2주가 더 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 7일 후에 완전히 사라집니다.

방광 염증의 회복 기간은 장애의 정확한 원인에 따라 다릅니다. 비뇨기과 전문의는 26~28일 이내에 건강에 특별한 주의를 기울일 것을 권장합니다. 다이어트를 하고, 최소 2리터를 마신다. 하루에 물을 마시려면 알코올, 후추, 소금 등 점막 자극을 일으킬 수 있는 모든 것을 제외하세요.

방광염 치료 후 3~4일 이내에 증상이 완화되지만, 처방된 약의 복용을 중단해서는 안 됩니다. 증상이 없다고 해서 염증이 사라졌다는 의미는 아닙니다. 오히려 이것은 올바르게 선택된 치료법의 표시입니다. 약 복용을 마친 후에는 방광 기능이 완전히 회복되도록 주의를 기울여야 합니다. 이를 위해서는 비뇨기과 의사의 권장 사항을 준수하고 모든 지시 사항을 따르고 자가 치료를 피하는 것이 중요합니다.

방광염- 방광 점막의 염증. 이 질병은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있으며 다양한 원인이 있습니다.

일반적으로 소변은 무균 상태이지만 다양한 요인(대장균, 포도상구균, 프로테우스, 클렙시엘라, 우레아플라즈마, 클라미디아 등)에 감염되어 염증이 발생할 수 있습니다. 그러나 모든 형태의 방광염이 미생물 공격과 직접적인 관련이 있는 것은 아닙니다.

대부분 방광염은 요도염 - 요도 염증과 결합됩니다. 여성은 방광염에 가장 취약합니다. 이들의 요도는 남성에 비해 짧고 넓어서 비뇨생식기 감염에 더 취약합니다. 방광염은 삶의 질을 심각하게 저하시키며, 급성 염증 동안 소변을 보고 싶은 충동이 10~15분마다 발생할 수 있기 때문에 아픈 사람을 집에 가두는 경우가 많습니다. 질병이 최고조에 달하면 배뇨 빈도는 하루 150회에 달할 수 있습니다.

방광염의 원인
1. 감염:

  • 방광 감염의 상승 경로(회음부에서 요도까지);
  • 하강 경로(신우신염이 있는 신장에서 소변 흐름에 따라 아래쪽으로);
  • 림프 경로 (림프관을 통한 신체의 만성 감염 병소에서).

2. 비감염성 원인:

  • 독성;
  • 알레르기;
  • 약용;
  • 방사형

방광염의 위험인자

  • 여성;
  • 저체온증;
  • 친밀한 위생 규칙을 준수하지 않음;
  • 구강, 항문 섹스, 성적 과잉;
  • 성행위 시작;
  • 여성의 임신, 출산, 폐경;
  • 생식기, 요도, 전립선(남성)의 염증성 질환;
  • 부상, 비뇨생식기계의 의학적 조작;
  • 방광으로부터의 유출 장애(해부학적 특징, 방광 근긴장이상, 소변을 참는 습관);
  • 다량의 매운 음식, 매운 음식, 짠 음식 및 알코올 섭취.

방광염의 증상

  • 무거움, 하복부 통증;
  • 소변을 볼 때 통증, 따끔거림, 작열감;
  • 흐린 소변의 작은 부분에서 빈번한 배뇨, 소변에 점액과 혈액이 나타날 수 있습니다.
  • 배뇨에 대한 잘못된 고통스러운 충동;
  • 요실금;
  • 체온 상승 가능성.

만성 방광염의 경우 급성 방광염에 비해 증상의 심각도가 낮습니다. 질병은 완화 기간을 거친 후 악화되면서 일시적으로 가라앉을 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 방광의 부피가 감소하고 저장 기능을 완전히 상실할 수 있습니다.

방광염 진단
방광염의 진단 및 치료는 치료사 또는 비뇨기과 의사가 수행합니다. 검사는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 일반 분석피;
  • 일반 소변 분석;
  • Nechiporenko에 따른 소변 분석;
  • 소변의 세균학적 검사;
  • 방광 초음파;
  • 방광경 검사.

방광염의 합병증
방광염의 합병증은 신우신염의 발생과 함께 신장의 상행성 감염입니다.

방광염의 치료 및 환자의 재활

  • 치료 기간 동안 매리네이드, 향신료와 조미료가 많이 들어간 매콤하고 짠 음식, 과자 등을 피하세요.
  • 물, 크랜베리, 링곤베리 주스, 인퓨전, 말린 과일 설탕에 절인 과일 등으로 마시는 액체의 양을 늘리세요.
  • 감염성 방광염의 경우 항생제 치료가 처방됩니다.
  • 이뇨제 및 의약품.
  • 국소 치료: 따뜻한 소독액, 약초 달인을 사용한 목욕 및 세척.
  • 항염증제, 진통제 요법.
  • 만성 방광염의 경우 면역 조절제, 박테리오파지, 혈액 순환을 개선하는 약물, 비타민 및 항산화 제가 처방됩니다.

급성 방광염은 흔적 없이 지나갑니다. 급성방광염의 일시적 장애기간은 7~14일이다. 만성방광염의 경우 치료기간이 크게 늘어날 수 있어 평생의 예후도 양호하다.

노타 베네!
급성 방광염에 항생제를 처방하면 치료 첫날이나 둘째 날에 이미 증상이 완화될 수 있습니다. 다만, 소변검사가 완전히 정상화될 때까지는 복용량과 복용횟수를 엄격히 준수할 필요가 있다. 치료를 조기에 중단하면 방광염 증상이 다시 나타나게 되는데 이번에만 치료가 더 어려워진다.

흥미로운 사실
"신혼여행 방광염"이라는 용어는 공식적으로 존재합니다. 성행위가 시작될 때와 너무 빈번하고 강렬한 성교로 인해 방광 염증이 발생할 수 있습니다. 생식기, 회음부 피부, 질 현관의 미생물이 방광으로 쉽게 침투합니다. 예방을 위해서는 성관계 후 즉시 방광을 비우고 성기의 용변을 보는 것이 좋습니다. 이러한 조치에도 불구하고 방광염의 징후가 계속해서 귀하를 괴롭히는 경우, 담당 의사는 성교 후 소량의 항생제나 특수 국소 소독제를 권장할 수 있습니다.

방광염 예방
방광염을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 하루에 최소 2~2.5리터의 수분을 섭취하세요.
  • 만성 감염 병소의 치료(세균 불균형 교정, 구강 위생 포함);
  • 부인과 및 남성과 질환 치료;
  • 친밀한 위생을 유지하십시오.
  • 필요에 따라 방광을 비우십시오.
  • 향신료, 뜨겁고 절인 음식의 섭취를 제한하십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.

전문가: Grishin D. A., 비뇨기과 의사

자료를 기반으로 준비됨:

  1. Laurent O. B., Sinyakova L. A., Kosova I. V. 여성의 만성 재발 성 방광염 치료 및 예방 // Consilium Medicum. 2004. 6(7)호.
  2. Lokshin K. L. 단순 급성 방광염의 진단 및 치료에 대한 현대 아이디어 // Russian Medical Journal. 2006. 12호.

수술 후 방광은 향후 정상적인 기능을 보장하기 위해 특별한 관리가 필요합니다.

방광에 대한 외과 적 개입의 적응증에는 점막이나 벽의 질병, 악성 종양이나 결석의 존재, 부상으로 인한 다양한 이상이 포함될 수 있습니다.

외과 개입의 유형

방광 수술

외과 적 개입은 약물 치료로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 표시됩니다.

수술 기관에 대한 접근 정도에 따라 최소 침습 수술과 개방 수술의 두 가지 수술 유형이 있습니다.

개복 수술은 복부 수술을 포함하는 유형으로, 복벽을 절개합니다.

최소 침습(내시경) 수술은 인체에 대한 개입이 적은 것이 특징입니다.

이 분야의 현대적인 발전 덕분에 의료 장비, 여성의 요도나 질에 특수 소형 장치를 삽입하여 수술을 진행합니다.

TUR 수술은 널리 사용되며 최소한의 침습성과 함께 최소한의 외상을 입힙니다.

이러한 외과 적 개입은 심각한 출혈을 예방하고 감염 및 그에 따른 합병증의 위험을 줄입니다. 게다가 회복기간도 짧습니다.

효율성을 높이기 위해 TUR은 레이저, 광역학 및 전기 응고를 포함한 다른 유형의 절제술과 동시에 결합될 수 있습니다.

방광은 돌이 생겨서 종종 고통받습니다. 따라서 약물 치료가 호전되지 않은 후에 의사는 경요도 또는 경피적 방광결석증과 방광 절개술을 시행할 것을 제안합니다.

가장 온화한 방법은 경요도 방광결석증으로, 복부 절개 없이 방광경을 사용하여 결석을 부수고 방광에서 제거할 수 있습니다.

나머지 두 수술은 방광에 결석이 크기 때문에 절개가 필요합니다. 경피적 방광결석증과 방광절개술은 절개의 크기만 다릅니다.

불행히도 방광 수술의 이유는이 기관의 점막과 벽에 영향을 미치는 악성 종양 일 수 있습니다.

종양외과 의사는 경요도 방법뿐만 아니라 TUR 사용을 선호합니다. 레이저 응고레이저를 이용해 종양을 제거할 때.

어떤 경우에는 환자에게 방광의 영향을 받은 부분을 제거하는 부분 방광 절제술이 제공됩니다.

종양이 다음 부위로 퍼진 경우 방광절제술이 가능합니다. 작은 지역거품이 생기고 이웃 기관으로 전달되지 않습니다.

이러한 수술을 수행할 때는 방광 자체를 열어야 합니다.

가능한 합병증

외과 적 개입 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

방광 수술도 예외는 아니므로 거의 즉시 또는 일정 시간이 지나면 환자는 다음과 같은 합병증을 경험합니다.

  • 출혈;
  • 소변 누출;
  • 급성 신우신염;
  • 요로패혈증;
  • 세균성 쇼크;
  • 소변 정체.

꽤 흔한 합병증은 방광염으로, 배뇨 시 통증이 있을 뿐만 아니라 실질적으로 배뇨가 불가능하다는 특징도 있습니다.

이것은 방광의 수축 기능을 위반함으로써 설명됩니다.

그 기능 장애는 일시적일 수 있지만 불행히도 방광이 충분히 오랜 기간 동안 기능을 수행하지 못하는 경우가 있습니다.

수술 후 방광 기능 장애로 인해 조직 손상 및 누공 형성으로 인한 요로 감염이 발생합니다.

환자의 45%에서 배뇨 곤란, 31%에서 요로 감염, 1%에서 누공이 관찰됩니다.

현대 의학이 활발히 발전하고 있고 새로운 치료 및 수술 방법이 나타나고 있음에도 불구하고 수술 후 요루 형성 문제는 환자에게 많은 문제를 가져오기 때문에 여전히 관련성이 있습니다.

수술 후 발생하는 누공은 신체적 고통뿐만 아니라 정신적 고통도 가져옵니다. 이러한 질병으로 인해 소변과 그에 따른 불쾌한 냄새가 지속적으로 방출되기 때문입니다.

방광 수술 후 출혈은 종종 즉시 발생하며 소변 자체에 혈액이 존재하는 것이 특징입니다. 그러나 출혈은 10일 후에도 시작될 수 있습니다.

일차 및 이차 출혈의 경우에는 냉찜질, 수혈, 특수 지혈제 처방 등 보존적 치료가 필요합니다.

이러한 치료로 실질적인 결과가 나오지 않으면 긴급 재수술이 수행됩니다.

현대 항생제를 사용하면 대부분의 경우 방광에 영향을 미치는 염증 과정의 발생을 피할 수 있습니다.

그러나 수술 후 급격한 온도 변화(상승 및 하강)와 심한 오한을 특징으로 하는 요로세피스가 발생하는 고립된 사례가 여전히 있습니다.

환자는 즉각적인 항생제 치료가 필요하며, 효과가 약한 경우 긴급 재수술이 필요합니다.

방광의 빈번한 수술 후 합병증은 거의 모든 복부 수술에 내재된 탈장 형성입니다.

그리고 가장 교활한 합병증은 질병의 재발입니다.

회복

수술 후 다음날 각 환자는 엄격히 준수할 경우 약화된 신체를 신속하게 회복하고 합병증을 예방할 수 있다는 권장 사항을 받습니다.

동시에, 모든 종류의 하중은 환자에게 절대 금기입니다. "영향을 받은" 방광 또는 방광의 벽과 복부의 벽은 충분히 강화되어야 합니다.

의사가 처방한 약을 복용하는 것 외에도 한약재도 좋은 효과를 보인다.

약초는 항염증, 상처 치유 및 이뇨 효과가 특징입니다.

주니퍼 열매, 애기똥풀, 제비꽃, 말꼬리로 만든 주입은 수술을 받은 환자에게 매우 유용합니다. 파슬리와 딜을 먹으면 유익합니다.

세인트 존스 워트, 카모마일, 베어베리, 장근초의 탁월한 조합은 빠른 회복에 큰 이점을 제공합니다.

환자는 음식 섭취를 조절하고 처방된 식이요법을 엄격히 준수해야 합니다.

음식은 쉽게 소화될 수 있어야 합니다. 지방이 많은 음식과 거친 섬유질이 풍부한 음식은 제외됩니다. 요리의 액체 또는 반액체 농도가 선호됩니다.

소변의 산도를 증가시켜서는 안되므로 매리 네이드, 신 과일 및 주스, 발효유 제품은 금지됩니다. 술, 특히 와인과 맥주를 마시는 것은 금지되어 있습니다.

방광은 수술 후 회복하는 동안 특별한 노력을 해준 "주인"에게 "감사"합니다.

여러 면에서 치료의 결과와 그 효과는 정확히 환자의 노력과 완전한 치료에 대한 믿음에 달려 있습니다.

방광은 특히 수술을 받은 경우 더욱 주의와 관리가 필요한 기관입니다.

행복하게 산다는 것은 건강을 돌보고 심각한 문제를 피하는 것을 의미합니다.

간질성 방광염의 진단 및 치료

임상 증상이 있지만 방광 염증의 객관적인 징후가 없으면 이것이 간질 성 방광염이라는 결론이 나옵니다. 이 병리로 인해 주요 신경 말단을 포함하는 기관의 가장 깊은 층이 영향을 받습니다.

이 질병은 어떻게 나타 납니까?

대부분의 경우 환자는 의사를 만나면 다음과 같은 문제에 대해 불평합니다.

  1. 과도한 배뇨 충동. 마신 액체의 양과 소비 시간은 화장실 방문 빈도와 분명히 일치하지 않습니다. 그리고 배설되는 소변의 양은 충동의 강도와 심각도와 분명히 일치하지 않습니다.
  2. 배뇨 중, 소변을 보기 전이나 직후에 통증이 있습니다. 일반적으로 사타구니 부분을 관통하는 절단, 날카로운 성격입니다. 방광이 채워짐에 따라 상당히 강화됩니다.
  3. 불타거나 아프거나 당기는 성격의 하복부에 통증이 있습니다. 경련의 형태로 발생할 수 있습니다.
  4. 고통스러운 성관계.
  5. 밤에 수면 중에 방광을 비워야 합니다.

종종 환자는 음주, 다량의 커피 또는 초콜릿, 매운 음식 또는 지방이 많은 튀긴 음식 등 소위 생물학적 도발 후에 증상이 증가하는 것과 관련이 있음을 지적합니다.

이러한 모든 증상은 방광에 염증 과정이 있음을 나타내며 종종 실험실 테스트 결과의 변화를 동반합니다. 그러나 유능하고 포괄적인 치료를 받은 후에도 때로는 몇 달 동안 환자의 상태가 호전되지 않습니다. 때로는 일시적인 완화가 있지만 질병은 주기적 과정을 거치며 환자는 완전히 건강하다고 느끼지 않습니다. 이러한 상황은 의사에게 경고하고 간질성 방광염을 의심하게 만듭니다.

이유가 무엇일까요?

간질성 방광염이 발생하는 원인에 대해서는 현재까지 거의 연구된 바가 없습니다. 질병의 발생은 다음과 같은 요인에 기초한다는 이론이 있습니다.

  • 방광 점막의 기능적 실패, 장벽 특성의 감소;
  • 골반의 림프액 정체;
  • 자가면역 과정;
  • 소변 내 독소에 대한 비정형 반응;
  • 신경 장애;
  • 생화학적 장애;
  • 심리적 이유.

병리학 발달의 원인은 감염성 미생물이 기관강에 침투하는 것입니다. 간질성 방광염은 급성 세균성 또는 바이러스성 방광염 후에 발생하는 경우가 많습니다.

어떻게 진단하나요?

이 병리를 진단하기 위해 특별한 계획이 개발되었으며 이에 따라 해당 병이 의심되는 환자를 검사해야 합니다.

  1. 만성 및 급성 전염병, 특히 비뇨 생식기 기관의 존재에 대해 신체의 완전한 진단이 수행됩니다.
  • 요도, 질, 귀두 벽의 얼룩에 대한 PCR 진단;
  • 결핵, 매독, 헤르페스 바이러스의 존재에 대한 ELISA;
  • 소변의 세균 배양, 요도의 얼룩, 질 - 여성의 경우 사정 및 전립선 분비물 - 남성의 경우.
  1. 염증 기준의 존재를 결정하는 일반적인 소변 검사가 수행됩니다.
  2. 유지된 초음파촬영골반 장기.
  3. 종합적인 요역동학 검사가 시행됩니다. 이것이 과민성 방광과 간질성 방광염을 구별하는 주요 방법입니다.
  4. 방광경 검사가 수행됩니다. 이를 통해 방광 점막하층의 출혈성 궤양, 점막 결함(궤양)을 식별하고, 종양 형성을 식별하고, 조직학적 검사를 위해 조직 조각을 채취할 수 있습니다.
  5. 장기 조직 조각의 조직학적 검사. 종양학적 과정을 제외할 수 있습니다.
  6. 가스 또는 액체 방광 계측법. 장기의 용량과 배뇨 충동이 나타나는 정도를 결정할 수 있습니다.

모든 실험실 및 도구 연구는 의사가 환자에 대한 검사와 요도, 남성의 전립선 및 여성의 질에 대한 객관적인 (수동) 검사를 실시한 후에만 수행됩니다.

검사하는 동안 환자는 배뇨의 성격과 빈도에 대해 일지를 관찰해야 합니다.

검사 중에 의사는 간질성 방광염의 존재를 배제할 수 있는 몇 가지 점을 발견할 수 있습니다. 이 질병은 다음과 같은 경우 제외됩니다.

  1. 그 증상이 9개월 이내에 나타났거나 환자가 의사를 방문하기 전 3개월 이내에 세균성 또는 바이러스성 방광염을 앓은 경우.
  2. 하루 배뇨 횟수는 8회 미만입니다.
  3. 밤에는 배뇨가 없습니다.
  4. 방광의 용적(용적)이 1/3l를 초과하고 방광에 0.1l 이상의 가스 또는 0.15l 이상의 액체(최대 0.1l/min의 속도)가 채워진 후 소변을 보고 싶은 충동이 나타납니다. 또는 기관의 근육 내막이 채워지는 시간이 무의식적으로 단축되기 시작합니다. 이 지표는 방광 측정 중에 결정됩니다.
  5. 요로나 방광에 결석, 양성 또는 악성 종양이 있거나 여성의 생식기에 종양이 형성된 경우.
  6. 노출된 전염병: 여성의 결핵, 방광 포진 또는 질 염증.
  7. 요도 점막의 구조에 변화가 있습니다.
  8. 방사선 조사 후 또는 방광의 독성 염증이 존재하는 것으로 확인되었습니다.

간질성 방광염은 환자가 이미 신체적 성숙에 도달한 경우, 즉 성인 환자에서만 논의할 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.

방광의 고전적인 염증을 퇴치하는 데 사용되는 진경제, 방부제, 항균제 및 기타 약물의 처방이 증상을 줄이는 데 도움이 되는 경우 간질성 방광염의 진단은 이루어지지 않습니다.

이 문제를 어떻게 처리합니까?

간질성 방광염의 치료는 환자의 상태를 개선하고 정상적인 방광 기능을 회복시키는 것을 목표로 다각도로 이루어져야 합니다.

  1. 약물 치료 질병에 대한 약물 치료에는 다음 약리학 그룹의 약물 사용이 포함됩니다.
  • 진통제(비마약성 및 마약성 모두);
  • 항우울제;
  • 항알레르기제;
  • 항콜린제;
  • 진경제;
  • 다당류.

이 약물을 사용하면 염증 조직의 신경 분포를 회복하고, 환자의 심리적 상태를 개선하고, 통증을 완화하고 방광벽을 복원할 수 있습니다.

  1. 도구 절차. 방광벽에 기계적 영향을 미치면 염증이 있는 세포 중 일부가 파괴되어 새로운 세포로 대체됩니다. 이를 위해 주입 (장기에 화학 용액 도입)과 부지 (특수 도구로 벽을 자극)이 사용됩니다.
  2. 보조 기술. 간질성 방광염의 치료는 매운 음식, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식을 제외하고 칼륨 함유 식품과 유기산을 제한하는 특별한 식단을 배경으로 수행되면 더 효과적이고 오래 지속되지 않습니다.
  3. 골반저 근육의 체조와 방광 근육의 특별한 훈련은 임상 결과를 향상시킬 수 있습니다.
  4. 가장 급진적인 방법. 보존적 치료로 눈에 띄는 증상 완화가 이루어지지 않으면 수술적 치료를 받는 것이 좋습니다.

현대 비뇨기과 진료에서는 경요도 절제술(레이저 포함) 및 응고와 같은 수술 방법이 사용됩니다. 이는 점막에 궤양성 결함이 있고 방광 부피가 크게 감소한 경우에 나타납니다.

장기간의 방광염

방광염이 있나요? 조치를 취하는 것이 시급합니다. 그렇지 않으면 질병이 만성화됩니다.

방광염– 방광벽에 염증이 생기는 질병. 여성은 이 질병에 더 취약합니다. 사실 여성은 요도가 더 넓고 짧기 때문에 감염이 방광으로 쉽게 침투할 수 있습니다.

방광염의 원인

대부분의 경우 방광벽의 염증은 감염으로 인해 발생합니다. 질병의 원인 물질은 대장균, 포도상 구균, 곰팡이, 트리코모나스 및 기타 미생물이 될 수 있습니다. 인플루엔자, 부비동염, 장 감염 및 종기증은 이들 질병의 병원체가 혈류를 통해 방광으로 유입되면 방광염을 유발할 수 있습니다. 그러나 감염이 방광에 침투한다고 해서 반드시 질병이 발생하는 것은 아닙니다. 감염이 "매혹"되고 적극적으로 발전하기 위해서는 특별한 조건이 필요합니다.

방광염의 발병을 유발할 수 있습니다

  • 과거의 비뇨기과, 부인과 또는 성병 염증성 질환.
  • 충치와 같은 만성 감염.
  • 특히 골반 부위의 저체온증. 추운 환경에 20분만 앉아 있어도 방광염이 생길 수 있다.
  • 변비가 자주 발생합니다.
  • 친밀한 위생 규칙을 준수하지 않습니다. 배변 후 제대로 닦지 않거나 패드를 자주 교체하지 않으면 요로 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 끊임없이 끈 팬티를 착용하십시오.
  • 면역력 저하에 기여하는 조건: 스트레스, 수면 부족, 열악한 식습관, 알코올 남용, 앉아서 생활하는 생활 방식.

여성의 삶의 특정 시점에는 병에 걸릴 위험이 있습니다. 방광염증가합니다.

방광염이 위험한 세 가지 연령

여성의 일생에서 방광염에 가장 취약한 세 가지 중요한 시기가 있습니다.

  • 우선 3세까지입니다. 이때 방광염의 빈도는 배뇨시 소변이 질로 들어가는 것과 외음질염의 발생, 이어서 방광의 상행성 감염과 관련이 있습니다.
  • 그 다음에는 사춘기가 옵니다. 성행위가 시작되면서 성병이 방광염의 원인 인자에 관여하게 됩니다.
  • 세 번째 기간은 폐경과 관련이 있습니다.

안타깝게도 성호르몬 감소와 점막 장벽 특성, 방광 및 골반저 근육의 해부학적 위치 변화도 방광염 발병 위험을 증가시킵니다.

방광 염증은 감염 없이 발생할 수 있습니다. 방광염의 원인은 다음과 같습니다. 화학 물질, 소변에서 또는 결석과 같은 방광벽의 기계적 손상.

방광염의 증상

방광염을 알아보려면 증상을 알아야 합니다.

  • 하복부에 다양한 강도의 통증
  • 배뇨 중 요도, 회음부 및 치골 위의 작열감 및 가려움증
  • 잦은 배뇨 및 요실금
  • 흐린 소변 또는 소변의 혈액
  • 체온 상승
  • 성교 중 통증 및 오르가즘 부족

방광염의 징후가 나타나면 지체하지 말고 의사의 진료를 받으십시오. 치료를 빨리 시작할수록 효과는 더 커집니다. 질병이 즉시 치료되지 않으면 만성화됩니다.

방광염이 만성화 된 경우

질병이 장기간 지속되면 증상이 흐려지고 명확하게 나타나지 않는 경우가 많습니다. 하지만 만성방광염은 언제든지 악화되어 많은 어려움을 겪을 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 장기간의 염증 과정의 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다.

방광염을 치료한 후 증상이 다시 나타나는 데에는 여러 가지 요인이 있을 수 있습니다.

  1. 감염이 완전히 사라질 때까지 약물 복용을 중단하십시오. 이 경우 증상은 사라질 수 있지만 감염원 군체가 생존하고 번식하여 증상이 다시 나타납니다. nitroxoline, tsifran, monural, furadonin과 같은 항균 약물 복용을 조기 중단하면 항균 약물의 효과에 저항하는 박테리아 균주가 발생하는 데에도 기여합니다.
  2. 재감염 - 이 증상은 80% 이상의 여성에게서 관찰됩니다. 재감염은 잘못된 치료보다는 감염에 대한 개인의 민감성으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.
  3. 허리를 과도하게 사용하거나 부상을 입었습니다.

검사를 통해 방광염의 특징을 파악하고 올바른 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

치료되지 않은 방광염의 위험은 무엇입니까?

에게 방광염가볍게 여겨서는 안 됩니다. 치료되지 않은 질병은 계속해서 악화될 수 있습니다. 또한 방광벽의 장기간 염증을 배경으로 또 다른 심각한 병– 신우신염. 빈번한 고통스러운 배뇨는 신경증을 유발하고 성적인 영역에서 부조화를 일으킬 수 있습니다.

또한 방광염은 이차적일 수 있습니다. 다른 심각한 질병의 배경에 대해 발생합니다. 질병이 계속된다면 이는 신체의 다른 문제에 대한 신호일 수 있습니다. 방광염은 방광에 결석이 있고, 종양이 있으며, 생식기 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.

제때 치료받으시고 만성화되지 않게 건강하세요!

치료 후 불편함을 해결하는 방법

비뇨기계 질환은 신체적, 정신적, 성적 불편함을 유발합니다. 사람의 행동이 변합니다. 특히 치료 완료 후 며칠 후에 불쾌한 감각이 다시 나타나는 경우 과민성과 피로가 나타납니다! 환자가 치료를 계속하고 증상이 다시 나타나는 이유를 찾는 것이 중요합니다.

방광염이란 무엇입니까?

방광염은 방광의 점막이나 다른 막의 염증 과정을 특징으로 하는 질병이지만, 이 과정은 중공 기관의 주변 구조로 퍼질 수 있습니다. 이 질병은 성별, 연령에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있지만 여성에게 더 흔합니다. 여성 신체의 특징은 병원성 미생물의 침투를 보장하는 요도(요도)의 더 짧고 넓은 구조이며, 병리 발달에서 중요한 역할은 요도와 항문의 가까운 위치입니다.

박테리아나 바이러스는 요로를 통해 요도를 통해 방광으로 침투하며, 그곳에서 번식하면 방광염의 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 소변을 자주 보고 싶은 충동;
  • 속이 빈 기관이 가득 찬 느낌;
  • 배뇨가 끝날 때 통증;
  • 배뇨시 통증;
  • 염증 발생으로 인한 온도 상승;
  • 허리 통증;
  • 소변 색깔의 변화;
  • 가능한 혈액 혼합물;
  • 여성의 골반통.

불편함의 원인

방광염의 급성 발병 후에도 환자는 여전히 불쾌감을 느꼈지만 그의 의견으로는 질병이 사라졌습니다. 이러한 환자의 불만은 의사에게 염증의 지속성과 방광염이 만성 형태로 전환되는 것에 대해 알려줄 것입니다.

방광염의 치료는 어렵지 않으며 올바른 치료 과정을 통해 증상은 흔적도 없이 사라집니다. 불편함은 사라질 수 있지만 염증 과정은 통증보다 오래 지속됩니다.

환자들은 안도감과 평온함을 느끼기 때문에 통증이 사라진 후 치료를 중단하는 경우가 많습니다. 이는 허용되어서는 안 됩니다!

~에 적절한 치료항생제를 사용하면 세균총은 5~7일 이내에 완전히 파괴됩니다. 약 3일 정도 복용하면 전체 세균총이 파괴되지 않고, 세균이 남아 항생제에 적응하고 내성을 갖게 됩니다.

치료 후 통증이 나타나는 것은 박테리아의 지속적인 확산과 방광의 염증 진행을 나타냅니다. 항생제를 반복적으로 사용하는 치료는 효과적이지 않을 수 있으며 박테리아가 더 이상 약물에 민감하지 않기 때문에 불편함이 지속될 수 있습니다.

의사와의 상담과 처방 및 권장 사항의 엄격한 이행은 매우 중요합니다!

잘못 치료하면 감염이 증식하고 퍼질뿐만 아니라 기관의 구조, 점막 및 근육막도 변화합니다. 방광이 수축하고 크기가 감소하며 민감도가 변하고 통증이 나타납니다.

통증을 유발하는 요인

염증이 발생한 후 신체는 다음과 같은 영향을 받을 수 있습니다. 불리한 조건통증을 유발할 수 있는 환경:

  • 방광 부상은 벽과 혈관 손상, 기관 내강으로의 혈액 침투, 염증 발생, 고름 및 혈전 축적에 기여합니다.
  • 저체온증 - 혈액 공급의 변화와 박테리아 및 감염의 발생;
  • 영양 부족은 중공 기관에 돌과 모래가 형성되어 통증을 재생하고 염증 과정을 강화할 수 있습니다.
  • 정체로 인해하지 또는 골반 정맥에 혈액이 축적됩니다.
  • 생식기에 대한 외과적 개입은 감염의 좋은 진입점을 제공합니다.
  • 난잡함은 병원체의 교환을 촉진하며, 이는 국소 면역 방어가 약화된 기관에서 더 쉽게 번식할 수 있습니다.
  • 개인 위생의 부족은 바이러스와 박테리아 확산의 직접적인 원인입니다.
  • 환자 신체의 만성 질환은 면역력을 약화시키고 심한 통증을 지속시킵니다.
  • 카테터를 사용하면 박테리아가 성장할 수 있습니다.
  • 낮 동안 소량의 물을 섭취하면 소변의 농도가 높아지며, 이는 방광에 저장되어 미생물 발생의 좋은 번식지가 됩니다.
  • 꽉 조이는 속옷을 입는다.
  • 지속적인 신체적 긴장과 스트레스가 많은 상황은 신체의 면역 반응을 감소시킵니다.

급성 또는 만성 방광염이 발생한 후에는 반복되는 악화 및 다른 질병의 발병이 없도록 비뇨 생식기 계통을 관리하는 것이 중요합니다!

만성 형태의 방광염

방광염의 단일 발병은 빈번한 악화로 만성화될 수 있습니다. 이 과정이 만성화되면 면역 체계가 전반적으로 약화되고 질병이 더 자주 발생하며 전신 질병이 발생할 위험이 높아집니다.

만성형은 증상이 적어서 환자가 날카로운 통증 대신에 자극적인 감각을 느끼며, 질병의 진행이 느리고 무증상이므로 환자는 최근 염증이 발생한 후 통증에 세심한 주의를 기울이지 않거나 통증이 진행 중이라고 생각하지 않습니다. 다른 새로운 병리학.

증상에 대한 부주의한 관심과 의사 방문을 꺼리기 때문에 많은 환자들이 급성 이후 만성 형태로 발전하여 치료가 더 복잡하고 길어지며 비뇨기 계통의 모든 기관이 손상됩니다.

요도염

방광 염증 치료로 상태가 호전되지 않았고 통증이 계속됩니다. 원인은 부정확하거나 불완전한 진단일 수 있으며, 그 결과 환자에게 부정확한 진단과 불완전한 치료가 제공됩니다.

요도염은 요도의 염증 과정으로 감염이 위쪽으로 확산되어 방광 질환을 유발할 수 있습니다. 두 질환의 증상은 동일하여 구조적 특징으로 인해 특히 여성의 경우 진단이 어렵습니다. 요도염의 차이점은 강하고 매운 소변 냄새가 없으며 체온이 상승하지 않고 허리 통증이 없다는 것입니다.

요도 통증은 발병 후 며칠 후에 사라질 수 있으며, 이는 만성 과정이 진행되고 감염이 몸 전체로 퍼짐을 의미할 수 있습니다.

요도염과 방광의 염증 과정을 치료하는 원리는 유사하며, 복합 치료를 통해 요도와 방광 모두에서 감염을 제거할 수 있습니다. 그러나 이뇨제만으로는 좋은 결과를 얻지 못하거나 코스가 끝난 후 나타나는 요도염 증상을 은폐할 뿐입니다.

치료

급성 및 만성 방광염 및 요도염의 치료는 완전한 진단을 수행하고 치료 또는 진단 오류를 식별해야하는 의사에 의해서만 수행됩니다. 약물요법이 필요하며, 과정의 복잡성으로 인해 선택이 어렵습니다.

특히 느린 과정과 통증이 있는 경우 스스로 치료하지 마십시오.

약을 복용하는 것 외에도 균형 잡힌 식단과 음주 요법을 보장하는 것이 필요합니다.

  1. 하루에 최소한 14잔의 순수한 물을 마십니다.
  2. 짠 음식, 후추 맛이 나는 음식, 매운 음식, 튀김 음식, 지방이 많은 음식의 섭취를 제한하십시오.
  3. 칼슘과 인산염이 함유된 식품의 섭취를 제한하십시오.

치료과정이 끝나면 환자분께서는 치료시절과 마찬가지로 계속해서 건강관리를 잘 하셔서 반복되는 고통이 발생하지 않도록 하셔야 합니다! 건강 조심하세요!

방광염 치료에 사용되는 약물은 비디오에서 논의됩니다.

방광 점막을 복원하는 방법 : 방법 및 준비

방광의 건강은 방광 내벽을 감싸는 점막에 달려 있습니다. 염증이 생기면 방광 기능에 부정적인 영향을 미치므로 사람의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 상태는 얼마나 위험하며 상황을 해결하는 방법은 무엇입니까?

방광의 정상 세균총은 다음과 같이 구성됩니다. 기회주의적 박테리아. 약화 된 면역력, 부상, 심각한 질병, 바이러스의 경우 기회주의적인 식물상이 병원성이되어 점막에 염증을 일으 킵니다. 자극을 받고, 부어오르고, 궤양이 생기고, 불쾌한 감각과 통증을 유발합니다.

신체는 병원성 박테리아와의 싸움에 방어 수단을 투입하여 백혈구를 미생물이 축적되는 곳으로 보냅니다. 그리고 종종 몇 주 후에는 불편함을 느끼지 않게 됩니다. 그러나 이것은 질병이 지나갔고 모든 것을 그대로 둘 수 있다는 것을 의미합니까?

방광점막 염증을 치료하지 않고 방치하면 위험합니까?

여성의 방광 점막은 특히 병원성 미생물의 영향을 받기 쉽습니다. 항문과 질에 가까운 짧고 넓은 요도를 통해 박테리아가 들어가기가 더 쉽습니다.

첫 번째 염증 과정이 치료되지 않고 모든 것이 신체의 방어에 맡겨지면 잠시 후 발이 처음으로 얼어 붙을 때 재발이 발생합니다. 대장균 및 기타 병원성 박테리아는 전염병을 유발합니다 - 방광염.

방광염은 심한 절단 통증, 잦은 배뇨, 치골 부위의 통증 및 무거움을 동반합니다. 일반적으로 체온은 정상 범위 내로 유지됩니다. 이 질병은 급성 및 만성 형태를 취합니다. 후자는 특별한 증상 없이 발생한다.

만성 단계에서 치료하지 않으면 방광경 검사를 통해 점막의 일부 영역이 흰색 코팅으로 덮여 있음을 알 수 있습니다. 이들 부위에 대한 조직학적 분석을 통해 다음과 같은 사실을 발견할 수 있습니다. 편평화생또는 백반증, 상피의 각질화를 유발합니다.

일부 전문가들은 백반증을 치료하지 않고 방치하면 방광암으로 이어질 것이라고 믿습니다. 그러나 오늘날 이것은 입증되지 않았습니다. 따라서 백반증은 상피 조직의 비종양 변화로 분류됩니다.

이 전염병은 단순 포진 바이러스 또는 인간 유두종에 의해 발생합니다. 이는 하부 요로에 영향을 미치고 상피 기능의 붕괴, 점막의 증식 및 콘딜로마의 형성을 초래합니다. 호르몬 불균형을 촉진합니다.

복구 방법

몇 가지 방법을 사용하여 점막을 복원하는 것이 가능합니다.

  • 약물. 병원체를 억제하는 것을 목표로합니다. 이에 따라 항균제, 항바이러스제, 항균제가 처방됩니다. 염증의 원인을 정확하게 확인하기 위해 박테리아 배양이 수행됩니다. 그 후, 플루오로퀴놀론, 보호된 페니실린 및 마크로라이드 계열의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 그들은 점막에 잘 침투한다는 점이 다릅니다.
  • 전통적인 치료 방법. 약물의 보조 치료제로 사용됩니다. 여기에는 벽돌, 허브, 허브를 사용한 좌욕을 사용한 난방이 포함됩니다. 이뇨제와 요로 정화 효과가 있는 허브의 달임입니다.
  • 다이어트. 적절한 영양현재 중요한 역할을 하고 있습니다. 식단에는 비산성 야채와 과일이 포함됩니다. 천연 방부제인 링곤베리와 크랜베리 ​​주스에는 특별한 장소가 있습니다. 제외: 신맛, 짠맛, ​​매운맛, 훈제맛, 매운맛, 탄산음료, 진한 차, 커피. 이 제품들은 점막에 자극을 유발합니다. 마시는 물의 양을 2리터로 늘리는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 해로운 박테리아를 제거하는 데 도움이 됩니다.

물리치료 절차. 그들은 점막의 더 깊은 층으로의 침투를 촉진하고 감염을 억제합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 레이저 치료.
  • 유도열.
  • 초음파.
  • 항생제를 이용한 전기영동.
  • 은을 이용한 이온영동.
  • UHF - 초고주파.
  • SMT-앰플리펄스 요법.
  • 전두엽 영역에 진흙을 적용합니다.
  • 전자레인지 - 초고주파.

이 모든 절차는 염증 완화, 통증 제거, 평활근 이완 및 혈액 순환 회복을 목표로합니다.

외과 적 치료. 이 방법은 위의 방법이 모두 성공하지 못한 경우에 사용됩니다. 점막 상피의 죽음을 멈출 수 없으면 수술 치료가 필요합니다. 이 경우 각질화된 부위를 제거하고 나머지 부위는 방부처리 및 봉합합니다.

환자에게 주어진다 장루- 소변을 배출하는 클램프가 있는 특수 튜브. 치유된 후 장루는 점차적으로 닫히고 방광은 소변으로 점점 더 많이 채워집니다. 이것은 벽을 늘리는 데 도움이 됩니다. 방광의 부피가 150ml 이상으로 증가하면 장루를 제거합니다.

방광 점막을 회복시키는 약물은 무엇입니까?

방광 점막의 감염성 염증의 경우 항생제, 약초, 진경제, 비 스테로이드 성, 프로바이오틱스 등 복잡한 치료가 수행됩니다.

  • 팔린- 퀴놀론 그룹의 항생제. 활성 물질은 피페미딕산의 유도체입니다. 급성 및 만성 형태의 방광염에 사용됩니다.
  • 네비그라몬- 요로감염증. 주요 활성 성분은 날리딕산(nalidixic acid)입니다. 살균 효과가 있습니다.
  • 모노럴- 광범위한 항생제. 주요 물질은 포스포마이신(fosfomycin)입니다. 급성 방광염에 처방됩니다.
  • 시스톤- 이뇨제. 활성 물질- 많은 식물의 수성 추출물. 점막의 염증을 감소시킵니다. 살균 효과가 있으며 미생물을 억제합니다. 항생제 복용 효과를 향상시킵니다.
  • 카네프론- 이뇨작용이 있는 약초. 평활근을 이완시키고, 억제합니다. 날카로운 통증. 항균 효과가 있어 항생제의 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.

복잡한 치료 후에는 재발이 발생하지 않도록 방광 점막의 상태를 모니터링해야 함을 기억하는 것이 중요합니다.