Czy deksametazon wpływa na sen? Zastrzyki deksametazonu: instrukcje użytkowania

Nazwa:

Deksametazon

Farmakologiczny
działanie:

Hormon glukokortykosteroidowy(hormon kory nadnerczy wpływający na metabolizm węglowodanów i białek), który ma silne właściwości przeciwalergiczne i przeciwzapalne (35 razy bardziej aktywny niż kortyzon).

Syntetyczny glukokortykoid (GCS), metylowana pochodna fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (receptory dla GCS znajdują się we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie), tworząc kompleks indukujący powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Metabolizm białek: zmniejsza ilość globulin w osoczu, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albumina/globulina), zmniejsza syntezę i nasila katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (akumulacja tłuszczu występuje głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększając przepływ glukozy z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.

Metabolizm wodno-elektrolitowy: zatrzymuje Na+ i wodę w organizmie, pobudza wydalanie K+ (działanie mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca+ z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację kości.

Działanie przeciwzapalne związany z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile i komórki tuczne; indukowanie powstawania lipokortyn i zmniejszenie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn (Pg) na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endonadtlenków, leukotrienów, które przyczyniają się do stanów zapalnych, alergii itp.), syntezę „cytokin prozapalnych” ( interleukina 1, czynnik martwicy nowotworu alfa itp.); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych czynników uszkadzających.

Działanie immunosupresyjne spowodowane inwolucją tkanki limfatycznej, hamowaniem proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), tłumieniem migracji komórek B i interakcji limfocytów T i B, hamowaniem uwalniania cytokin (interleukiny-1, 2; interferon gamma) z limfocytów i makrofagów oraz zmniejszenie tworzenia przeciwciał.

Działanie antyalergiczne rozwija się na skutek zmniejszenia syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowania uwalniania histaminy i innych substancji biologicznie czynnych z uwrażliwionych komórek tucznych i bazofilów, zmniejszenia liczby krążących bazofilów, limfocytów T i B, komórki tuczne; hamowanie rozwoju tkanki limfatycznej i łącznej, zmniejszenie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie powstawania przeciwciał, zmiana odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Za przeszkadzanie choroby układu oddechowego działanie wynika głównie z hamowania procesów zapalnych, zapobiegania lub zmniejszania nasilenia obrzęków błon śluzowych, zmniejszenia nacieku eozynofilowego w warstwie podśluzówkowej nabłonka oskrzeli i odkładania się krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, a także hamowanie erozji i złuszczania błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych małych i średnich oskrzeli na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego wytwarzania.

Wskazania dla
aplikacja:

Zapaść krążeniowa(gwałtowny spadek ciśnienia krwi): wstrząs w trakcie lub po operacji, uraz, utrata krwi, zawał mięśnia sercowego, oparzenia.
Ciężkie infekcje: zatrucie (obecność toksyn we krwi – substancji, które mogą prowadzić do choroby lub śmierci organizmu), zapaść naczyniowa (gwałtowny spadek ciśnienia krwi) przy infekcji meningokokowej (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – ropne zapalenie błon mózgowych), posocznica (postać zatrucia krwi przez mikroorganizmy), błonica, dur brzuszny, zapalenie płuc, grypa, zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), rzucawka (zatrucie w drugiej połowie ciąży).
Nagłe stany alergiczne: stan astmatyczny (długotrwały napad astmy oskrzelowej, którego nie można leczyć lekami zwykle stosowanymi przez pacjenta), obrzęk krtani, dermatoza (choroba skóry), ostra reakcja anafilaktyczna (natychmiastowa reakcja alergiczna) na leki (w tym antybiotyki), transfuzja surowicy, reakcje pirogenne (wzrost temperatury ciała).

Do podawania doustnego: choroba Addisona-Birmera; ostre i podostre zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, postępująca oftalmopatia związana z tyreotoksykozą; astma oskrzelowa; reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie; Uniwersytet Kalifornijski; choroby tkanki łącznej; autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, aplazja i hipoplazja hematopoezy, agranulocytoza, choroba posurowicza; ostra erytrodermia, pęcherzyca (często), ostra egzema (na początku leczenia); nowotwory złośliwe (w terapii paliatywnej); wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy; obrzęk mózgu (zwykle po wstępnym pozajelitowym zastosowaniu GCS).

Do podawania pozajelitowego: szok różnego pochodzenia; obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzeniem popromiennym); stan astmatyczny; ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, dermatoza, ostra reakcja anafilaktyczna na leki, transfuzja surowicy, reakcje pirogenne); ostra niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, ostra białaczka limfoblastyczna, agranulocytoza; ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami); ostra niewydolność nadnerczy; ostry zad; choroby stawów (zapalenie okołostawowe kości ramiennej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie styloidów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien i pochwy, neuropatia uciskowa, osteochondroza, zapalenie stawów o różnej etiologii, choroba zwyrodnieniowa stawów).

Do stosowania w praktyce okulistycznej: nieropne i alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówek bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i rzęs, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie powiek, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, proces zapalny po urazach oczu i zabiegach chirurgicznych, oftalmia współczulna.

Sposób użycia:

W ostrym okresie choroby i na początku leczenia lek stosuje się w większych dawkach. Po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się w kilkudniowych odstępach, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej lub do zakończenia leczenia. Schemat dawkowania jest indywidualny.
W ciężkich przypadkach a na początku leczenia stosuje się do 10-15 mg leku na dzień, dawka podtrzymująca może wynosić 2-4,5 mg na dzień lub więcej.
Dla stanu astmatycznego i ostrych chorobach alergicznych, przez krótki czas można stosować 2-3 mg deksametazonu dziennie.
W leczeniu zespołu nadnerczowo-płciowego(zaburzenie czynności kory nadnerczy, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie męskich hormonów płciowych), dawkę dobiera się w zależności od wydalania 17-ketosteroidów z moczem.
Zwykle efekt osiąga się, przepisując 1-1,5 mg. Średnia dzienna dawka 2-3 mg jest podzielona na 2-3 dawki. W przypadku leczenia małymi dawkami lek jest przepisywany raz rano.

Skutki uboczne:

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroidowa lub objawy utajonej cukrzycy, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itenko-Cushinga (w tym twarz księżycowata, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, miastenia, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.
Metabolizm: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, przyrost masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozkład białek), wzmożona potliwość, hipernatremia, hipokaliemia.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: delirium, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.
Z zewnątrz układ sercowo-naczyniowy : zaburzenia rytmu, bradykardia (aż do zatrzymania akcji serca); rozwój (u pacjentów predysponowanych) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się martwicy, spowalnianie tworzenia się tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; z podaniem wewnątrzczaszkowym - krwawienia z nosa.
Z układu trawiennego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, wzmożony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka; rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej.
Od zmysłów: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne w rogówce, wytrzeszcz.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie płytek wzrostowych nasad kości), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgien mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (zanik).
Reakcje dermatologiczne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, ścieńczenie skóry, przebarwienia lub hipopigmentacje, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do ropnego zapalenia skóry i kandydozy.
Reakcje alergiczne: uogólnione (w tym wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny) i po zastosowaniu miejscowym.
Skutki związane z działaniem immunosupresyjnym: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego efekt uboczny jednocześnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia).
Reakcje miejscowe: po podaniu pozajelitowym - martwica tkanek.
Do użytku zewnętrznego: rzadko - swędzenie, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół ust, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, zanik skóry, rozstępy, kłujące upały. Na długotrwałe użytkowanie lub nałożenia na duże obszary skóry, mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane charakterystyczne dla GCS.

Przeciwwskazania:

Interakcja z
inne lecznicze
w inny sposób:

Używane jednocześnie z lekami przeciwpsychotycznymi, bukarban, azatiopryna istnieje ryzyko rozwoju zaćmy; z lekami o działaniu antycholinergicznym - ryzyko rozwoju jaskry.
Używane jednocześnie z deksametazonem zmniejsza się skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących.
Używane jednocześnie Z hormonalne środki antykoncepcyjne , androgeny, estrogeny, sterydy anaboliczne mogą powodować hirsutyzm i trądzik.
Używane jednocześnie z lekami moczopędnymi Może zwiększyć się wydalanie potasu; z NLPZ (m.in. kwasem acetylosalicylowym) – zwiększa się częstość występowania zmian nadżerkowych i wrzodziejących oraz krwawień z przewodu pokarmowego.
Używane jednocześnie z doustnymi antykoagulantami działanie przeciwzakrzepowe może zostać osłabione.
Używane jednocześnie z glikozydami nasercowymi Możliwe pogorszenie tolerancji na glikozydy nasercowe z powodu niedoboru potasu.
Używane jednocześnie z aminoglutetymidem możliwe jest zmniejszenie lub zahamowanie działania deksametazonu; z karbamazepiną - działanie deksametazonu może zostać zmniejszone; z efedryną – zwiększone wydalanie deksametazonu z organizmu; z imatynibem - możliwe jest zmniejszenie stężenia imatinibu w osoczu krwi w wyniku indukcji jego metabolizmu i zwiększonego wydalania z organizmu.
Używane jednocześnie z itrakonazolem nasila się działanie deksametazonu; z metotreksatem - możliwa jest zwiększona hepatotoksyczność; z prazykwantelem - możliwe jest zmniejszenie stężenia prazykwantelu we krwi.
Używane jednocześnie z ryfampicyną, fenytoina, barbiturany, działanie deksametazonu może zostać osłabione ze względu na zwiększone wydalanie z organizmu.

Warunki przechowywania:

Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Mieszanina: 1 tabletka zawiera -
substancja czynna: deksametazon – 0,0005 g (0,5 mg);
substancje pomocnicze: cukier, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy.

Opis: pigułki biały, płasko-cylindryczny, ze skosem.

Deksametazon jest często stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób, jego zalety i szkody są znane wszystkim specjalistom, ale przedawkowanie może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Zatrucie organizmu następuje nagle, bez dodatkowych problemów. Organizm człowieka jest tak skonstruowany, że reakcja na wszelkie możliwe bodźce może pojawić się nagle. Dla niektórych prawdziwym problemem było złe odżywianie, które skutkowało poważnym zatruciem, podczas gdy inni często spotykali się z chemikaliami.

Jednym z najniebezpieczniejszych zatruć jest zatrucie narkotykami. Wydaje się, że leki powinny łagodzić nieprzyjemne objawy, ale w rzeczywistości nadmierne dawkowanie, indywidualna nietolerancja lub inne przyczyny mogą powodować ostre zatrucie i rozwój ogromnej liczby patologii.

Deksametazon jest często przepisywany przez specjalistów w celu leczenia stanów zapalnych i różnego rodzaju infekcji. W tym przypadku obrzęk znacznie się zmniejsza, ryzyko wystąpienia chorób ubocznych znacznie się zmniejsza, do czego dochodzi ofiara normalny stan. Chociaż korzystne działanie tego leku jest oczywiste, zdarzają się przypadki skrajne negatywny wpływ lek na organizm.

Aplikacja

Lek ten zapewnia dobre wchłanianie w organizmie, dzięki czemu leczenie jest maksymalnie skuteczne. Maksymalne stężenie leku osiąga się dziewięćdziesiąt minut po zażyciu leku i jest wydalane przez nerki i jelita.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że lek ten wchłania się we wszystkie części ludzkiego ciała, dlatego matki karmiące muszą traktować leczenie z najwyższą ostrożnością. Należy bezwzględnie przestrzegać instrukcji użytkowania, tylko w ten sposób wyeliminujesz wszystko możliwe ryzyko i zapewnij sobie skuteczne leczenie.

W przypadku osób dorosłych stosowanie tego leku jest zalecane wyłącznie za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia na własną rękę. Korzyści i szkody związane ze stosowaniem leku mogą być ściśle indywidualne, a lek stosuje się w przypadku następujących chorób:

1. Poważne choroby związane z dziedziną ginekologii, spowodowane zaburzeniami układu hormonalnego.
2. Stan szoku, który pojawia się z dowolnej z możliwych przyczyn.
3. Obrzęk mózgu wynikający z urazu, choroby lub krwotoku.
4. Astma oskrzelowa o charakterze ostrym lub przewlekłym.
5. Ciężkie reakcje alergiczne.
6. Wstrząs anafilaktyczny wynikający z alergii.
7. Choroby związane z niewydolnością nadnerczy.
8. Różne choroby układu hormonalnego.
9. Choroby zakaźne, dermatozy różnego typu.
10. Choroby krwi, w tym białaczka.

W rzeczywistości lista chorób, w przypadku których stosuje się ten lek, jest znacznie szersza. Powyżej są tylko te główne i najpopularniejsze, ale eksperci często przepisują lekarstwo na leczenie innych chorób.

Stosując Deksametazon, którego przedawkowanie występuje przy ilościach powyżej 20 mg na dobę należy pamiętać, że przekroczenie ilości leku może skutkować poważnymi niebezpieczne konsekwencje, a w niektórych przypadkach nawet śmiertelne.

Dla dzieci

Leczenie różnych chorób u dziecka za pomocą tego leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem rodziców i ściśle według zaleceń lekarza. Faktem jest, że organizm dziecka jest podatny na wiele nieprzyjemnych chorób i niezwykle podatny na wszelkie nieznane mu substancje, dlatego objawy przedawkowania deksametazonu występują dość często.

W leczeniu małego dziecka lek ten jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy taka terapia może znacznie ułatwić życie małego pacjenta lub wyeliminować poważne konsekwencje. Dopuszczalna ilość leku jest przepisywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w pełnej zgodności z wagą, wiekiem dziecka i charakterem jego choroby.

W takim przypadku kryteria wzrostu dziecka są monitorowane przez cały cykl leczenia, a jeśli wystąpi najmniejsza zmiana w kierunku negatywnym, należy natychmiast przerwać leczenie.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest dość silnym lekiem, dlatego nigdy nie powinieneś go przepisywać samodzielnie. Warto zwrócić szczególną uwagę na indywidualne cechy pacjenta, jego stan i przebieg choroby. Lek ten powinien zostać wykluczony lub zastąpiony analogiem przez osoby, u których w przeszłości występowały następujące choroby:

• reakcje alergiczne na różne substancje drażniące;
• infekcje grzybicze i wirusowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy żołądkowe;
• cukrzyca

W przypadku wielu innych chorób lek ten jest przepisywany dopiero po szczegółowym badaniu i przejściu niezbędnych testów, a terapię może zatwierdzić tylko lekarz.

W czasie ciąży lek ten jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy prawdopodobieństwo poprawy stanu matki jest znacznie większe niż szkoda, jaką wyrządzi przyszłej matce i jej dziecku. W takim przypadku przyjmowanie leku bez przestrzegania zasad może prowadzić do śmierci płodu i późniejszego poronienia, dlatego zaleca się zastąpienie leku bezpiecznymi analogami.

Przedawkować

Objawy przedawkowania tego leku powinny być znane każdemu, któremu przepisano leczenie tym lekiem. Informacje te są niezbędne choćby po to, aby szybko wykryć przekroczenie dopuszczalnej ilości leku i uniknąć przykrych konsekwencji dla organizmu.

Objawy przedawkowania zależą bezpośrednio od ilości przyjętej substancji i charakteru choroby, w przypadku której jest ona stosowana, i mogą być następujące:

1. Zakłócenia w funkcjonowaniu centrali układ nerwowy, w tym splątanie, psychoza bez wyraźnej przyczyny, zwiększona pobudliwość, bezprzyczynowy niepokój i dezorientacja w przestrzeni i czasie.
2. Problemy w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, w tym gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, a nawet niewydolność serca.
3. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i towarzyszące temu objawowi drgawki w kończynach lub całym ciele.
4. Reakcje alergiczne objawiające się wysypką skórną.
5. Ciężkie nudności, możliwe wymioty.

Jednorazowe przekroczenie dopuszczalnej ilości leku nie spowoduje żadnych poważnych konsekwencji dla organizmu. W takim przypadku ważne jest, aby wykryć problem w odpowiednim czasie i dostosować leczenie. Aby to zrobić, należy nie tylko przerwać przyjmowanie leku na określony czas, ale także poinformować lekarza o swoich objawach.

Wideo: Deksametazon na ból stawów.

Pierwsza pomoc

Jeżeli u Ciebie lub Twoich bliskich wystąpią objawy przedawkowania tego leku, pierwsza pomoc to szansa na szybki powrót do zdrowia i eliminację możliwe konsekwencje. Jeśli przedawkowanie jest dość poważne, należy wezwać zespół specjalistów - zapewnią oni wszystkie niezbędne działania, aby pomóc ofierze.

Obowiązkowe działania mające na celu pomoc ofierze to:

• Płukanie żołądka dużą ilością ciepłej wody. Do cieczy można dodać słaby roztwór nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wywołać wymioty i usunąć lek z żołądka.
• Po usunięciu leku ofiara musi go zażyć. W tym przypadku na ratunek przychodzi urządzenie, które znajduje się w każdej apteczce.
• Ofierze należy zapewnić całkowity odpoczynek i tylko lekarz zaleci dodatkową terapię w przypadku przedawkowania.

Każdy człowiek musi samodzielnie dbać o swoje zdrowie, a tylko odpowiedzialne podejście nie tylko pozbędzie się nieprzyjemnej choroby, ale także zapobiegnie jej konsekwencjom.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję stosowania leku Deksametazon.

Przedstawiono opinie osób odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Deksametazonu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi deksametazonu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zapalnych i ogólnoustrojowych, w tym oczu, u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Deksametazon jest syntetycznym glikokortykosteroidem (GCS), metylowaną pochodną fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (receptory dla GCS znajdują się we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie), tworząc kompleks indukujący powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Metabolizm białek: zmniejsza ilość globulin w osoczu, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albumina/globulina), zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (akumulacja tłuszczu występuje głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększając przepływ glukozy z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.

Metabolizm wodno-elektrolitowy: zatrzymuje Na+ i wodę w organizmie, pobudza wydalanie K+ (aktywność mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca+ z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację kości.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile i komórki tuczne; indukowanie powstawania lipokortyn i zmniejszenie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn (Pg) na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endonadtlenków, leukotrienów, które przyczyniają się do stanów zapalnych, alergii itp.), syntezę „cytokin prozapalnych” ( interleukina 1, czynnik martwicy nowotworu alfa itp.); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych czynników uszkadzających.

Działanie immunosupresyjne wynika z inwolucji tkanki limfatycznej, hamowania proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), hamowania migracji limfocytów B i interakcji limfocytów T i B, hamowania uwalniania cytokin (interleukiny- 1, 2; interferon gamma) z limfocytów i makrofagów oraz zmniejszone wytwarzanie przeciwciał.

Działanie przeciwalergiczne rozwija się w wyniku zmniejszenia syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowania uwalniania histaminy i innych substancji biologicznie czynnych z uwrażliwionych komórek tucznych i bazofilów, zmniejszenia liczby krążących bazofili, T- i B -limfocyty, komórki tuczne; hamowanie rozwoju tkanki limfatycznej i łącznej, zmniejszenie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie powstawania przeciwciał, zmiana odpowiedzi immunologicznej organizmu.

W chorobach obturacyjnych dróg oddechowych działanie polega głównie na hamowaniu procesów zapalnych, zapobieganiu lub zmniejszaniu nasilenia obrzęku błon śluzowych, zmniejszeniu nacieku eozynofilowego warstwy podśluzówkowej nabłonka oskrzeli i odkładaniu się krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, a także hamuje erozję i złuszczanie błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych małych i średnich oskrzeli na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego wytwarzania.

Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH, a wtórnie syntezę endogennych kortykosteroidów.

Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizn.

Osobliwością działania jest znaczne hamowanie czynności przysadki mózgowej i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidów.

Dawki 1-1,5 mg na dzień hamują funkcję kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania (czas trwania hamowania układu podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy).

Pod względem siły działania glukokortykoidów 0,5 mg deksametazonu odpowiada w przybliżeniu 3,5 mg prednizonu (lub prednizolonu), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Łatwo przenika przez bariery histohematyczne (w tym krew-mózg i łożysko). Metabolizowany w wątrobie (głównie poprzez sprzęganie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi) do nieaktywnych metabolitów. Wydalany przez nerki (niewielka część przez gruczoły laktacyjne).

Choroby wymagające podawania szybko działających kortykosteroidów, a także przypadki, w których niemożliwe jest podanie leku doustnie:

• choroby endokrynologiczne: ostra niewydolność nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy;
• wstrząs (oparzenie, urazowy, chirurgiczny, toksyczny) - jeśli leki zwężające naczynia krwionośne, leki zastępujące osocze i inne leczenie objawowe są nieskuteczne;
• stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);
• ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;
• choroby reumatyczne;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• ostre, ciężkie dermatozy;
• choroby nowotworowe: paliatywne leczenie białaczek i chłoniaków u dorosłych; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe, gdy leczenie doustne nie jest możliwe;
• choroby krwi: ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;
• w praktyce okulistycznej (podawanie podspojówkowe, pozagałkowe lub paraopuszkowe): alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówek bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i rzęs, zapalenie powiek, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki, proces zapalny po urazach oczu i zabiegach chirurgicznych, oftalmia współczulna, leczenie immunosupresyjne po przeszczepie i rogówkach;
• zastosowanie miejscowe (w obszarze powstawania patologii): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak obrączkowaty.

Roztwór w ampułkach do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki do wstrzykiwań) 4 mg/ml.

Często krople do oczu 0,1%.

Zawiesina oftalmiczna 0,1%.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Lek podaje się dożylnie powoli w strumieniu lub kroplówce (w stanach ostrych i nagłych); domięśniowo; Możliwe jest również podawanie lokalne (do formacji patologicznej). Do przygotowania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego (zakraplacz) należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy.

W ostrym okresie z różne choroby a na początku terapii stosuje się deksametazon w większych dawkach. W ciągu dnia można podać od 4 do 20 mg deksametazonu 3-4 razy.

Dawki leku dla dzieci (domięśniowo):

Dawka leku w terapii zastępczej (w niewydolności nadnerczy) wynosi 0,0233 mg/kg masy ciała lub 0,67 mg/m2 powierzchni ciała, podzielona na 3 dawki, co 3 dzień lub 0..01165 mg/kg masy ciała lub 0 . 0,335 mg/m2 powierzchni ciała dziennie. W innych wskazaniach zalecana dawka wynosi od 0,02776 do 0,16665 mg/kg masy ciała lub 0,mg/m2 powierzchni ciała na godzinę.

Po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się do poziomu podtrzymującego lub do zakończenia leczenia. Czas stosowania pozajelitowego wynosi zwykle 3-4 dni, po czym należy przejść na terapię podtrzymującą deksametazonem w postaci tabletek.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Do spojówek dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia w ostrych stanach zapalnych: 1-2 krople 4-5 razy dziennie przez 2 dni, następnie 3-4 razy dziennie przez 4-6 dni.

Stany przewlekłe: 1-2 krople 2 razy dziennie maksymalnie przez 4 tygodnie (nie więcej).

W przypadkach pooperacyjnych i pourazowych: od 8. doby po operacji zeza, odwarstwienia siatkówki, ekstrakcji zaćmy i od momentu urazu – 1-2 krople 2-4 razy dziennie przez 2-4 tygodnie; w przypadku zabiegu filtrującego przeciwjaskrowego – w dniu zabiegu lub dzień po nim.

Dzieci od 6 do 12 lat z alergicznymi stanami zapalnymi: 1 kropla 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni, w razie potrzeby leczenie kontynuuje się po sprawdzeniu stanu rogówki w 10. dniu.

Deksametazon jest zwykle dobrze tolerowany. Ma niską aktywność mineralokortykoidową, tj. jego wpływ na metabolizm wodno-elektrolitowy jest niewielki. Z reguły małe i średnie dawki Deksametazonu nie powodują zatrzymywania sodu i wody w organizmie oraz wzmożonego wydalania potasu. Opisano następujące skutki uboczne:

• zmniejszona tolerancja glukozy;
• cukrzyca steroidowa lub przejaw ukrytej cukrzycy;
• tłumienie czynności nadnerczy;
• Zespół Itenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość przysadkowa, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy);
• opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
• nudności, wymioty;
• zapalenie trzustki;
• steroidowy wrzód żołądka i dwunastnicy;
• nadżerkowe zapalenie przełyku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zwiększony lub zmniejszony apetyt;
• niestrawność;
• bębnica;
• arytmie;
• bradykardia (aż do zatrzymania akcji serca);
• podwyższone ciśnienie krwi;
• nadkrzepliwość;
• zakrzepica;
• euforia;
• halucynacje;
• psychoza maniakalno-depresyjna;
• depresja;
• paranoja;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• nerwowość lub niepokój;
• bezsenność;
• zawrót głowy;
• ból głowy;
• drgawki;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
• skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oczu;
• zmiany troficzne w rogówce;
• wytrzeszcz;
• nagła utrata wzroku (po podaniu pozajelitowym w głowę, szyję, małżowiny nosowe, skórę głowy, możliwe jest odkładanie się kryształów leku w naczyniach oka);
• hipokalcemia;
• przyrost masy ciała;
• ujemny bilans azotowy (zwiększony rozkład białek);
• zwiększone pocenie się;
• zatrzymanie płynów i sodu (obrzęki obwodowe);
• spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie stref wzrostu nasad kości);
• osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej);
• zerwanie ścięgna mięśniowego;
• opóźnione gojenie się ran;
• trądzik steroidowy;
• rozstępy;
• tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy;
• wysypka skórna;
• wstrząs anafilaktyczny;
• miejscowe reakcje alergiczne.

Miejscowo do podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, blizny w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej po wstrzyknięciu domięśniowym (wstrzyknięcie w mięsień naramienny jest szczególnie niebezpieczne).

W przypadku krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na deksametazon lub składniki leku.

U dzieci w okresie wzrostu GCS należy stosować wyłącznie dla bezwzględnych wskazań i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku następujących chorób i stanów:

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży (zwłaszcza w I trymestrze) lek można stosować jedynie wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie można wykluczyć możliwości zaburzenia wzrostu płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać leczenia zastępczego u noworodka.

Jeżeli konieczne jest prowadzenie leczenia lekiem w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Podczas leczenia deksametazonem (szczególnie długotrwałego) konieczna jest obserwacja przez okulistę, monitorowanie ciśnienia krwi i równowagi wodno-elektrolitowej, a także parametrów krwi obwodowej i stężenia glukozy we krwi.

W celu ograniczenia skutków ubocznych można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy oraz zwiększyć podaż K+ w organizmie (dieta, suplementy potasu). Pożywienie powinno być bogate w białko, witaminy oraz ograniczać zawartość tłuszczów, węglowodanów i soli kuchennej.

Działanie leku jest zwiększone u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może pogorszyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Jeśli w przeszłości wskazana jest psychoza, deksametazon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Należy zachować ostrożność stosując go w ostrym i podostrym zawale mięśnia sercowego – martwica może się rozprzestrzenić, może spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, a mięsień sercowy może pęknąć.

W sytuacjach stresowych w trakcie leczenia podtrzymującego (np. operacja, uraz czy choroba zakaźna) należy dostosować dawkę leku ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy. Pacjentów należy uważnie monitorować przez rok po zakończeniu długotrwałego leczenia deksametazonem ze względu na możliwość rozwoju względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.

W przypadku nagłego odstawienia, szczególnie w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek, możliwy jest rozwój zespołu odstawienia (jadłowstręt, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, na którą przepisano deksametazon .

Podczas leczenia deksametazonem nie należy wykonywać szczepień ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Przepisując Deksametazon na współistniejące infekcje, stany septyczne i gruźlicę, konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami bakteriobójczymi.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które w okresie leczenia miały kontakt z chorymi na odrę lub ospę wietrzną, przepisuje się profilaktycznie specyficzne immunoglobuliny.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów, Deksametazon stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidami w terapii zastępczej niewydolności nadnerczy.

U pacjentów cukrzyca Należy monitorować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować leczenie.

Wskazane jest monitorowanie RTG układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, ręki).

U pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych deksametazon może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.

Może wystąpić niezgodność farmaceutyczna deksametazonu z innymi lekami dożylnymi – zaleca się podawać go oddzielnie od innych leków (bolus dożylny lub poprzez inny kroplomierz jako drugi roztwór). Podczas mieszania roztworu deksametazonu z heparyną tworzy się osad.

Jednoczesne podawanie deksametazonu z:

• induktory enzymów mikrosomalnych wątrobowych (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzą do zmniejszenia jego stężenia;
• leki moczopędne (zwłaszcza inhibitory tiazydów i anhydrazy węglanowej) oraz amfoterycyna B – mogą prowadzić do zwiększonego wydalania K+ z organizmu i zwiększonego ryzyka rozwoju niewydolności serca;
• z lekami zawierającymi sód - do rozwoju obrzęków i podwyższonego ciśnienia krwi;
• glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się i wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia ekstrasytolii komorowej (z powodu spowodowanej hipokaliemii);
• antykoagulanty pośrednie – osłabiają (rzadziej wzmagają) ich działanie (wymaga dostosowania dawki);
• leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne – zwiększa się ryzyko krwawień z wrzodów przewodu pokarmowego;
• etanol (alkohol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne – zwiększa ryzyko powstania zmian nadżerkowych i wrzodziejących w przewodzie pokarmowym oraz rozwoju krwawień (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów możliwe jest zmniejszenie dawki glikokortykosteroidów ze względu na podsumowanie efektu terapeutycznego);
• paracetamol – zwiększa się ryzyko wystąpienia hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i powstanie toksycznego metabolitu paracetamolu);
• kwas acetylosalicylowy – przyspiesza jego eliminację i zmniejsza jego stężenie we krwi (po odstawieniu deksametazonu wzrasta poziom salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);
• insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwnadciśnieniowe – ich skuteczność spada;
• witamina D – zmniejsza się jej wpływ na wchłanianie Ca2+ w jelicie;
• hormon wzrostu – zmniejsza skuteczność tego ostatniego, a w przypadku prazikwantelu – jego stężenie;
• Leki M-antycholinergiczne (w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) oraz azotany – zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• izoniazyd i meksyletyna - zwiększają ich metabolizm (szczególnie w „wolnych” acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i leki moczopędne pętlowe mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

Indometacyna, wypierając deksametazon z związku z albuminami, zwiększa ryzyko wystąpienia jego działań niepożądanych.

ACTH nasila działanie deksametazonu.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii wywołanej deksametazonem.

Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm deksametazonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększać jego toksyczność.

Jednoczesne podawanie androgenów i steroidowych leków anabolicznych z deksametazonem przyczynia się do rozwoju obrzęków obwodowych i hirsutyzmu oraz pojawienia się trądziku.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny zmniejszają klirens deksametazonu, czemu może towarzyszyć nasilenie jego działania.

Stosowany jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju infekcji.

Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna zwiększają ryzyko wystąpienia zaćmy podczas stosowania deksametazonu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwtarczycowymi, klirens deksametazonu zmniejsza się, a zwiększa się z hormonami tarczycy.

Analogi leku Deksametazon

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Dekadron;
• Dexaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Bufus deksametazonu;
• Deksametazon Nycomed;
• Deksametazon-Betalek;
• Fiolka z deksametazonem;
• Deksametazon-LENS;
• Deksametazon-Fereina;
• Fosforan sodu deksametazonu;
• fosforan deksametazonu;
• Deksametazon długi;
• Deksapos;
• Deksafar;
• Dexona;
• Maxidex;
• Często Deksametazon;
• Fortekortyna.

Korzyści i szkody popularnego leku Deksametazon

Deksametazon jest często stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób, jego zalety i szkody są znane wszystkim specjalistom, ale przedawkowanie może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Zatrucie organizmu następuje nagle, bez dodatkowych problemów. Organizm człowieka jest tak skonstruowany, że reakcja na wszelkie możliwe bodźce może pojawić się nagle. Dla niektórych prawdziwym problemem było złe odżywianie, które skutkowało poważnym zatruciem, podczas gdy inni często spotykali się z chemikaliami.

Jednym z najniebezpieczniejszych zatruć jest zatrucie narkotykami. Wydaje się, że leki powinny łagodzić nieprzyjemne objawy, ale w rzeczywistości nadmierne dawkowanie, indywidualna nietolerancja lub inne przyczyny mogą powodować ostre zatrucie i rozwój ogromnej liczby patologii.

Aplikacja

Lek ten zapewnia dobre wchłanianie w organizmie, dzięki czemu leczenie jest maksymalnie skuteczne. Maksymalne stężenie leku osiąga się dziewięćdziesiąt minut po zażyciu leku i jest wydalane przez nerki i jelita.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że lek ten wchłania się we wszystkie części ludzkiego ciała, dlatego matki karmiące muszą traktować leczenie z najwyższą ostrożnością. Należy bezwzględnie przestrzegać instrukcji użytkowania; tylko w ten sposób można wyeliminować wszelkie możliwe zagrożenia i zapewnić skuteczne leczenie.

W przypadku osób dorosłych stosowanie tego leku jest zalecane wyłącznie za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia na własną rękę. Korzyści i szkody związane ze stosowaniem leku mogą być ściśle indywidualne, a lek stosuje się w przypadku następujących chorób:

1. Poważne choroby związane z dziedziną ginekologii, spowodowane zaburzeniami układu hormonalnego.
2. Stan szoku, który pojawia się z dowolnej z możliwych przyczyn.
3. Obrzęk mózgu wynikający z urazu, choroby lub krwotoku.
4. Astma oskrzelowa o charakterze ostrym lub przewlekłym.
5. Ciężkie reakcje alergiczne.
6. Wstrząs anafilaktyczny wynikający z alergii.
7. Choroby związane z niewydolnością nadnerczy.
8. Różne choroby układu hormonalnego.
9. Choroby zakaźne, dermatozy różnego typu.
10. Choroby krwi, w tym białaczka.

W rzeczywistości lista chorób, w przypadku których stosuje się ten lek, jest znacznie szersza. Powyżej są tylko te główne i najpopularniejsze, ale eksperci często przepisują lekarstwo na leczenie innych chorób.

Stosując Deksametazon, którego przedawkowanie następuje w ilościach powyżej 20 mg na dobę należy pamiętać, że przekroczenie ilości leku może skutkować poważnymi, niebezpiecznymi konsekwencjami, a w niektórych przypadkach nawet śmiercią.

Dla dzieci

Leczenie różnych chorób u dziecka za pomocą tego leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem rodziców i ściśle według zaleceń lekarza. Faktem jest, że organizm dziecka jest podatny na wiele nieprzyjemnych chorób i niezwykle podatny na wszelkie nieznane mu substancje, dlatego objawy przedawkowania deksametazonu występują dość często.

W takim przypadku kryteria wzrostu dziecka są monitorowane przez cały cykl leczenia, a jeśli wystąpi najmniejsza zmiana w kierunku negatywnym, należy natychmiast przerwać leczenie.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest dość silnym lekiem, dlatego nigdy nie powinieneś go przepisywać samodzielnie. Warto zwrócić szczególną uwagę na indywidualne cechy pacjenta, jego stan i przebieg choroby. Lek ten powinien zostać wykluczony lub zastąpiony analogiem przez osoby, u których w przeszłości występowały następujące choroby:

• reakcje alergiczne na różne substancje drażniące;
• infekcje grzybicze i wirusowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy żołądkowe;
• cukrzyca

W przypadku wielu innych chorób lek ten jest przepisywany dopiero po szczegółowym badaniu i przejściu niezbędnych testów, a terapię może zatwierdzić tylko lekarz.

Przedawkować

Objawy przedawkowania tego leku powinny być znane każdemu, któremu przepisano leczenie tym lekiem. Informacje te są niezbędne choćby po to, aby szybko wykryć przekroczenie dopuszczalnej ilości leku i uniknąć przykrych konsekwencji dla organizmu.

Objawy przedawkowania zależą bezpośrednio od ilości przyjętej substancji i charakteru choroby, w przypadku której jest ona stosowana, i mogą być następujące:

1. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym splątanie, psychoza bez wyraźnej przyczyny, zwiększona pobudliwość, bezprzyczynowy niepokój i dezorientacja w przestrzeni i czasie.
2. Problemy w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, w tym gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, a nawet niewydolność serca.
3. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i towarzyszące temu objawowi drgawki w kończynach lub całym ciele.
4. Reakcje alergiczne objawiające się wysypką skórną.
5. Ciężkie nudności, możliwe wymioty.

Jednorazowe przekroczenie dopuszczalnej ilości leku nie spowoduje żadnych poważnych konsekwencji dla organizmu. W takim przypadku ważne jest, aby wykryć problem w odpowiednim czasie i dostosować leczenie. Aby to zrobić, należy nie tylko przerwać przyjmowanie leku na określony czas, ale także poinformować lekarza o swoich objawach.

Wideo: Deksametazon na ból stawów.

Pierwsza pomoc

Jeśli Ty lub Twoi bliscy doświadczycie objawów przedawkowania tego leku, pierwsza pomoc jest szansą na szybki powrót do zdrowia i wyeliminowanie ewentualnych konsekwencji. Jeśli przedawkowanie jest dość poważne, należy wezwać zespół specjalistów - zapewnią oni wszystkie niezbędne działania, aby pomóc ofierze.

Obowiązkowe działania mające na celu pomoc ofierze to:

• Płukanie żołądka dużą ilością ciepłej wody. Do cieczy można dodać słaby roztwór nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wywołać wymioty i usunąć lek z żołądka.
• Po usunięciu leku ofiara musi przyjąć sorbenty. W tym przypadku na ratunek przychodzi węgiel aktywny, który znajduje się w każdej apteczce.
• Ofierze należy zapewnić całkowity odpoczynek i tylko lekarz zaleci dodatkową terapię w przypadku przedawkowania.

Każdy człowiek musi samodzielnie dbać o swoje zdrowie, a tylko odpowiedzialne podejście nie tylko pozbędzie się nieprzyjemnej choroby, ale także zapobiegnie jej konsekwencjom.

Substancja czynna/początek: deksametazon

wero-deksametazon; Daksyna; Dekadron; Decdan; Dexa-Allvoran; deksaben; Dexaven; Deksazon; Deksakort; Deksamed; deksametazon; Deksametazon Nycomed; Deksametazon-Betalek; Deksametazon-Vero; Deksametazon-LENS; Deksametazon-Fereina; Fosforan sodu deksametazonu; fosforan deksametazonu; Sól disodowa fosforanu deksametazonu; Deksapos; Deksafar; Dexona; Dexona; Detazon; Detametazon; Maxidex; Ozurdex; Często-deksametazon; Sondeks; fortekortyna; Fortekortyna Mono.

Deksametazon jest syntetycznym fluorowanym lekiem glukokortykoidowym – GCS. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, antyproliferacyjne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, antytoksyczne, immunosupresyjne. Zakres wskazań jest bardzo szeroki i obejmuje: choroby endokrynologiczne (choroba Addisona-Biermera, zespół Sheehana, zespół nadnerczy, niewydolność nadnerczy, zapalenie tarczycy), choroby alergiczne (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, alergie lekowe), choroby dermatologiczne (egzema, zapalenie skóry, dermatozy, łuszczyca), choroby przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita krętego, zapalenie okrężnicy, czynne zapalenie wątroby), zapalne i zwyrodnieniowe choroby stawów (zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), kolagenoza i choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatyczne zapalenie serca, zapalenie mięśni) ), choroby krwi (niedokrwistość autoimmunologiczna, małopłytkowość, agranulocytoza), nowotwory złośliwe (chłoniak, białaczka, białaczka limfatyczna), obrzęk mózgu, wstrząs różnego pochodzenia itp. Krople do oczu stosowane są w praktyce okulistycznej przy alergicznym zapaleniu spojówek, zapaleniu rogówki, zapaleniu tęczówki, zapaleniu powiek , zapalenie twardówki.

Roztwór do wstrzykiwań.

Krople do oczu (zawiesina do oczu).

Deksametazon

Deksametazon to syntetyczny lek glukokortykoidowy – GCS, którego cząsteczka zawiera atom fluoru.

W przypadku stosowania ogólnoustrojowego działanie terapeutyczne deksametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, antyproliferacyjnego, przeciwalergicznego, przeciwwstrząsowego i antytoksycznego oraz immunosupresyjnego.

Działanie terapeutyczne deksametazonu stosowanego zewnętrznie i miejscowo wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego.

Jego działanie przeciwzapalne jest 30 razy większe niż hydrokortyzonu, ale nie wykazuje działania mineralokortykoidowego.

Wpływ deksametazonu na układ odpornościowy:

tłumi funkcje leukocytów i makrofagów tkankowych;

zaburza zdolność makrofagów do fagocytozy;

hamuje uwalnianie cytokinin (interleukiny 1, interleukiny 2, interferonu gamma) z limfocytów i makrofagów;

zmniejsza liczbę krążących limfocytów (komórek T i B), monocytów, eozynofilów i bazofilów w wyniku ich przemieszczania się z łożyska naczyniowego do tkanki limfatycznej;

hamuje powstawanie przeciwciał.

Wpływ deksametazonu na stan zapalny:

pomaga stabilizować błony komórkowe m.in. błony lizosomalne i błony organelli, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia;

zmniejsza liczbę komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy;

zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych spowodowaną uwalnianiem histaminy;

ogranicza migrację leukocytów do obszaru objętego stanem zapalnym;

hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile;

hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów;

hamuje uwalnianie COX (głównie COX-2), co pomaga również zmniejszyć produkcję prostaglandyn;

hamuje aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Wpływ deksametazonu na metabolizm:

Deksametazon wywiera wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Główny wpływ deksametazonu na metabolizm wiąże się z:

katabolizm białek;

zwiększona glukoneogeneza w wątrobie;

zmniejszone wykorzystanie glukozy przez tkanki obwodowe.

Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki, zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie deksametazon wzmaga odkładanie się glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny. Deksametazon hamuje wychwyt glukozy do komórek tłuszczowych, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak na skutek wzmożonego wydzielania insuliny dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co prowadzi do gromadzenia się tkanki tłuszczowej.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W wyniku działania katabolicznego możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci.

Deksametazon hamuje aktywność witaminy D, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia i zwiększonego wydalania.

Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH, a wtórnie syntezę endogennych kortykosteroidów. Cechą działania deksametazonu jest znaczne hamowanie czynności przysadki mózgowej.

Głównymi czynnikami ograniczającymi długoterminową terapię GCS są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga.

Wpływ deksametazonu na układ hormonalny:

Deksametazon hamuje syntezę i wydzielanie ACTH i b-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej b-endorfiny. Wtórnie hamuje syntezę endogennych glukokortykoidów.

Deksametazon hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Osobliwością działania deksametazonu jest brak aktywności mineralokortykoidów. W niewielkim stopniu zatrzymuje sód i wodę w organizmie.

Inne działanie deksametazonu:

Zaaplikowany bezpośrednio na naczynia krwionośne ma działanie zwężające naczynia krwionośne (działanie przeciwwysiękowe).

W dużych dawkach deksametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg drgawkowy.

Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodów trawiennych.

Deksametazon jest długo działającym glukokortykoidem. Biodostępność deksametazonu wynosi ponad 90%. Okres półtrwania w osoczu: około 3 - 4,5 godziny. Okres półtrwania: 2-3 godziny. Biologiczny okres półtrwania: godziny. Wiązanie z białkami osocza: do 80%. W płynie mózgowo-rdzeniowym maksymalne stężenie deksametazonu wykrywa się 4 godziny po podaniu dożylnym (około% stężenia w osoczu). Spadek stężenia deksametazonu w płynie mózgowo-rdzeniowym następuje bardzo powoli (około 2/3 maksymalnego stężenia można wykryć już po 24 godzinach). Deksametazon jest metabolizowany w wątrobie znacznie wolniej niż kortyzol, tworząc niewielkie ilości 6-hydroksy- i 20-dihydroksymetazonu. Około 80% podanej dawki deksametazonu jest wydalane przez nerki, głównie w postaci glukuronidu, w ciągu 24 godzin.

Po zastosowaniu miejscowym w okulistyce deksametazon wchłania się przez rogówkę z nienaruszonym nabłonkiem do cieczy wodnistej przedniej komory oka. W przypadku zapalenia tkanki oka lub uszkodzenia błony śluzowej i rogówki szybkość wchłaniania deksametazonu znacznie wzrasta.

Do podawania doustnego (tabletki):

choroba Addisona-Beermera, wrodzona niedorozwój nadnerczy, niewydolność nadnerczy (zwykle w skojarzeniu z mineralokortykoidami); zespół Sheehana (niewydolność przedniego płata przysadki mózgowej); zespół nadnerczowo-płciowy;

ostre i podostre zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, postępująca oftalmopatia związana z tyreotoksykozą;

zaostrzenie astmy oskrzelowej i chorób alergicznych: alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, alergie na leki, choroba posurowicza;

postępujące zwłóknienie płuc;

ostry wyprysk, ostre zapalenie skóry (kontaktowe, atopowe, złuszczające, opryszczkowe, łojotokowe itp.); ciężkie dermatozy: pęcherzyca zwykła, erytrodermia, łuszczyca, ziarniniak grzybiasty;

wrzodziejące zapalenie jelita krętego lub zapalenie jelita grubego, nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego w zaostrzeniu;

zaostrzenie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby;

niektóre choroby nerek (zespół nerczycowy);

reumatoidalne zapalenie stawów, choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów (zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie kaletki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie styloidów, osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.), choroby tkanki łącznej - kolagenozy (choroby reumatyczne, rozsiany toczeń rumieniowaty itp.), ostre reumatyczne zapalenie serca, zapalenie mięśni - w ostrej fazie;

autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość (plamica małopłytkowa), aplazja i hipoplazja układu krwiotwórczego, agranulocytoza;

aktywne stwardnienie rozsiane;

aktywna sarkoidoza, beryloza, choroba Loefflera;

rozsiana gruźlica (tylko w połączeniu z lekami przeciwgruźliczymi);

nowotwory złośliwe (w terapii paliatywnej), hiperkalcemia nowotworowa, chłoniak (Hodgkin, non-Hodgkin), białaczka, białaczka limfocytowa (ostra, przewlekła), plazmocytoma;

obrzęk mózgu (zwykle po wstępnym pozajelitowym zastosowaniu GCS);

Do podawania pozajelitowego (roztwór do wstrzykiwań):

Biorąc pod uwagę wskazania i przepisane dawki, zaleca się je w leczeniu wszystkich chorób, które kwalifikują się do leczenia ogólnoustrojowego glikokortykosteroidami (w razie potrzeby jako leczenie uzupełniające do leczenia głównego), gdy leczenie miejscowe lub podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne :

szok różnego pochodzenia (anafilaktyczny, pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, transfuzja krwi itp.);

obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzeniem popromiennym);

stan astmatyczny;

ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, dermatoza, ostra reakcja anafilaktyczna na leki, transfuzja surowicy, reakcje pirogenne);

ostra niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza;

ostra białaczka limfoblastyczna;

ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);

ostra niewydolność nadnerczy;

ostry zad;

ostre (lub zaostrzenie) choroby reumatyczne, układowe choroby tkanki łącznej i choroby stawów (zapalenie okołostawowe kości ramiennej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie styloidów, zapalenie kaletki, zapalenie pochewki ścięgnistej, neuropatia uciskowa, osteochondroza, zapalenie stawów o różnej etiologii, choroba zwyrodnieniowa stawów);

diagnostyka niedoczynności kory nadnerczy, niskorosłości przysadki (u dzieci), zaburzeń afektywnych m.in. na depresję.

Do stosowania w praktyce okulistycznej:

nieropne i alergiczne zapalenie spojówek;

zapalenie rogówki;

zapalenie rogówki i spojówki bez uszkodzenia nabłonka;

zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;

zapalenie powiek i spojówek, zapalenie powiek;

zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki;

proces zapalny po urazach oczu i interwencjach chirurgicznych.

Sposób użycia i dawkowanie

Aby uniknąć powikłań, stosuj ściśle według zaleceń lekarza!

Dawkę Deksametazonu ustala się indywidualnie, w zależności od choroby i stanu pacjenta.

Deksametazon podaje się dożylnie w powolnym strumieniu lub w kroplówce i wstrzyknięciu domięśniowym. Dawkę Deksametazonu ustala się indywidualnie. W ciągu dnia można podawać od 4 do 20 mgrazu. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. W wyjątkowych przypadkach – wyższe. Czas podawania pozajelitowego wynosi zwykle 3-4 dni, po czym następuje przejście na terapię podtrzymującą doustną postacią deksametazonu. W ostrym okresie różnych chorób i na początku leczenia Deksametazon stosuje się w większych dawkach. Po osiągnięciu efektu dawkę deksametazonu zmniejsza się w kilkudniowych odstępach, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej lub do zakończenia leczenia.

We wstrząsie (dorośli) – dożylnie, 20 mg raz, następnie 3 mg/kg w ciągu 24 godzin w ciągłym wlewie lub dożylnie raz 2-6 mg/kg, lub dożylnie 40 mg co 2-6 (4-6) godzin.

W przypadku obrzęku mózgu (dorośli) – 10 mg dożylnie, następnie 4 mg co 6 godzin domięśniowo, aż do ustąpienia objawów; dawkę zmniejsza się po 2-4 dniach i stopniowo - przez 5-7 dni - zaprzestaje leczenia.

W przypadku niewydolności nadnerczy (dzieci) – IM 0,0233 mg/kg (0,67 mg/m2) dziennie w 3 wstrzyknięciach co trzeci dzień lub dziennie 0,01165 mg/kg (0,233-0,335 mg/m2) m2) dziennie.

Doustnie (w trakcie posiłku lub po posiłku) jednorazowo, rano (mała dawka) lub w 2-3 dawkach (duża dawka): otmg domg (w przypadku ciężkich chorób na początku leczenia) dziennie, po uzyskaniu efektu, dawkę Deksametazon jest stopniowo zmniejszany do dawki podtrzymującej - 0,2–4,5 lub więcej dziennie. Leczenie zatrzymuje się stopniowo (na koniec przepisuje się kilka zastrzyków kortykotropiny).

Dzieci - 0,25-25 mg lub 0,0833-0,3333 mg/kg lub 0,0025-0,0001 mg/m^2 dziennie w 3-4 dawkach, w zależności od wieku.

Wewnątrzstawowe (do zmiany chorobowej) lub okołostawowe (do tkanki miękkiej):

Dorośli i młodzież - 0,2-6 mg (2-8 mg), powtarzane w odstępach od 3 dni do 3 tygodni, w razie potrzeby

W stanach ostrych podaje się 1-2 krople do worka spojówkowego co 1-2 godziny, następnie w przypadku ustąpienia stanu zapalnego co 4-6 godzin. Czas trwania leczenia wynosi od 1-2 dni do kilku tygodni, w zależności od stanu klinicznego przebieg choroby.

Opisane działania niepożądane mogą się nasilić.

Leczenie: wraz z rozwojem działań niepożądanych - objawowe, zespół Itenko-Cushinga - podawanie aminoglutetymidu.

Do stosowania pozajelitowego i doustnego:

wrzody żołądkowo-jelitowe;

infekcje wirusowe w fazie wiremii (na przykład ospa wietrzna, opryszczka oczna, półpasiec);

grzybice ogólnoustrojowe;

infekcje amebowe;

aktywne formy gruźlicy;

zmiany zakaźne stawów i tkanek miękkich okołostawowych;

okres przed i po szczepieniach profilaktycznych szczepionkami żywymi lub atenuowanymi (zwłaszcza przeciwwirusowymi);

zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;

stopień otyłości III-IV (przy podawaniu doustnym);

ciężkie miopatie (z wyjątkiem miastenii);

poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej);

osteoporoza;

jaskra z zamkniętym i otwartym kątem przesączania.

Do stosowania w praktyce okulistycznej (krople do oczu):

indywidualna nietolerancja (w tym nadwrażliwość w wywiadzie) na deksametazon;

wirusowe, w tym porost pospolity i ospa wietrzna, zmiany w oku;

infekcje grzybicze oczu;

gruźlicze zmiany oczu;

ostra ropna infekcja oka (w przypadku braku terapii przeciwbakteryjnej);

choroby rogówki z defektami nabłonka;

trachoma;

jaskra.

Stosowanie w czasie ciąży i laktacji:

Deksametazon można stosować w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wyłącznie ze względów zdrowotnych. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie można wykluczyć możliwości wystąpienia zaburzeń wzrostu płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać leczenia zastępczego u noworodka. Karmienie piersią podczas leczenia deksametazonem jest niedozwolone.

Podczas podawania dużych dawek i (lub) długotrwałego stosowania deksametazonu należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia następujących działań niepożądanych:

Z układu hormonalnego: przy krótkotrwałej terapii - zmniejszona tolerancja glukozy; przy długotrwałej terapii, rozwoju zespołu Itenko-Cushinga, hiperglikemii aż do cukrzycy steroidowej, zaniku kory nadnerczy, niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza podczas stresu (w przypadku urazu, operacji, chorób współistniejących); naruszenie wydzielania hormonów płciowych (zaburzenia cyklu miesiączkowego - bolesne miesiączkowanie, hirsutyzm, impotencja); zespół odstawienny (złe samopoczucie, bóle: głowy, żołądka, stawów i mięśni).

Metabolizm: hiperlipoproteinemia, zatrzymanie sodu i rozwój obrzęków, zwiększone wydalanie potasu i wapnia; działanie kataboliczne na metabolizm białek (ujemny bilans azotowy), hamowanie procesów regeneracyjnych i naprawczych; osteoporoza, miopatia (osłabienie mięśni), opóźnienie wzrostu u dzieci; w rzadkich przypadkach aseptyczna martwica kości (głowa kości udowej i kości ramiennej), złamania patologiczne, zerwania ścięgien;

Z układu sercowo-naczyniowego: przy krótkotrwałej terapii - bradykardia, niedociśnienie tętnicze, zapaść (szczególnie przy szybkim podawaniu dużych dawek), zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca; przy długotrwałym leczeniu możliwa jest dystrofia mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego.

Z układu krwiotwórczego: przy długotrwałej terapii możliwe jest zwiększone tworzenie się skrzeplin, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa; ryzyko rozwoju zapalenia naczyń w reumatyzmie.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy długotrwałej terapii możliwe są zaburzenia nastroju, zwiększony apetyt, psychoza, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy, bóle głowy i drgawki.

Z układu pokarmowego: przy krótkotrwałej terapii możliwe są nudności, wymioty i rozwój steroidowego wrzodu żołądka; przy długotrwałym leczeniu możliwe są erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (zaostrzenie i rozwój wrzodów żołądka lub dwunastnicy, perforacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego), atonia przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki (krwotoczne zapalenie trzustki), powiększenie wątroby.

Reakcje dermatologiczne: przy długotrwałym leczeniu możliwe są rumień twarzy, ścieńczenie i wrażliwość skóry, wybroczyny, wybroczyny, trądzik steroidowy, rozstępy, zapalenie tkanki podskórnej i opóźnione gojenie się ran.

Skutki uboczne związane z działaniem immunosupresyjnym: osłabienie procesów odpornościowych, zwiększone ryzyko infekcji, szybki rozwój, zaostrzenie grzybic, rozwój infekcji wirusowych lub innych (na przykład gruźlicy); pogorszenie lub zaostrzenie starych procesów zakaźnych (na przykład gruźlica).

Inne: zwiększone pocenie; rzadko - reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie).

Z narządu wzroku: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tylna zaćma podtorebkowa, wytrzeszcz. Przy długotrwałym stosowaniu deksametazonu w praktyce okulistycznej możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; Kiedy rogówka staje się cieńsza, istnieje ryzyko perforacji.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności:

Deksametazon stosuje się ostrożnie w leczeniu następujących chorób (jednocześnie lecząc chorobę podstawową):

niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, zespolenie jelitowe (niedawno utworzone), wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka;

współistniejące infekcje, gruźlica, ostre i przewlekłe infekcje bakteryjne i pełzakowe, stany septyczne (wymagają wstępnej i jednoczesnej terapii przeciwbakteryjnej);

niewydolność nerek i (lub) wątroby (w przypadku marskości wątroby działanie deksametazonu może być nasilone);

osteoporoza;

miastenia;

niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica;

cukrzyca;

choroby psychiczne, psychozy, stany drgawkowe – stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych (przy początkowej niestabilności emocjonalnej lub tendencjach psychotycznych zjawiska te mogą się nasilić);

hipoalbuminemia;

choroba Itenko-Cushinga;

jaskra otwartego kąta;

AIDS.

W trakcie leczenia (zwłaszcza długotrwałego) konieczna jest obserwacja przez okulistę (okresowe badanie okulistyczne), monitorowanie ciśnienia krwi i równowagi wodno-elektrolitowej, a także parametrów krwi obwodowej i poziomu glikemii (poziomu glukozy we krwi). Monitoruj stan układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju.

Przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami, m.in. W przypadku deksametazonu konieczne jest dokładne badanie przewodu pokarmowego w celu wykluczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy.

W celu ograniczenia skutków ubocznych można przepisać sterydy anaboliczne, antybiotyki, leki zobojętniające sok żołądkowy, a także zwiększyć spożycie potasu w organizmie (dieta, suplementy potasu). Jedzenie powinno być bogate w potas, białko, witaminy i ubogie w tłuszcze, węglowodany i sól.

Aby uniknąć przedawkowania u dzieci, dawkę deksametazonu oblicza się na podstawie powierzchni ciała. Podczas długotrwałego leczenia dzieci do 14. roku życia, ze względu na ryzyko opóźnienia wzrostu, należy co 3 dni robić 4-dniową przerwę (terapia przerywana).

Dzieciom, które w okresie leczenia miały kontakt z chorymi na odrę lub ospę wietrzną, przepisuje się profilaktycznie specyficzne immunoglobuliny.

Należy wziąć pod uwagę zwiększone działanie deksametazonu w niedoczynności tarczycy i marskości wątroby.

Zaprzestań terapii stopniowo. Po nagłym odstawieniu deksametazonu, szczególnie w przypadku wcześniejszego stosowania w dużych dawkach, pojawia się tzw. zespół odstawienny (niespowodowany hipokortyzolizmem), objawiający się anoreksją, nudnościami, letargiem, uogólnionymi bólami mięśniowo-szkieletowymi i ogólnym osłabieniem.

Po odstawieniu deksametazonu, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania, względna niewydolność kory nadnerczy może utrzymywać się przez kilka miesięcy (do roku). Jeśli w tym okresie wystąpią stresujące sytuacje, przepisuje się GCS (zgodnie ze wskazaniami), jeśli to konieczne, w połączeniu z mineralokortykoidami.

Stosując deksametazon u pacjentów z opryszczką rogówki, należy pamiętać o możliwości perforacji rogówki. Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe i stan rogówki.

Zaobserwowano interakcje podczas stosowania deksametazonu w skojarzeniu z następującymi lekami:

glikozydy nasercowe (digoksyna): deksametazon zaburza tolerancję glikozydów nasercowych i powoduje niedobór potasu;

saluretyki (furosemid): zwiększają wydalanie potasu, zwiększają ryzyko hipokaliemii i arytmii;

insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe: zmniejszenie ich działania hipoglikemizującego;

pochodne kumaryny: osłabienie ich działania przeciwzakrzepowego;

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny: wzmacniają działanie deksametazonu;

barbiturany, fenytoina, hydantoina, ryfampicyna: zmniejszają działanie kortykosteroidów i deksametazonu (przyspieszają metabolizm);

somatotropina, leki zobojętniające: zmniejszają wchłanianie deksametazonu;

amfoterycyna B i inhibitory anhydrazy węglanowej: zwiększają ryzyko ciężkiej hipokaliemii, niewydolności serca i osteoporozy;

niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak, aspiryna itp.): zwiększają ryzyko zmian erozyjnych i wrzodziejących, zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego;

Leki lub suplementy zawierające sód: zwiększają prawdopodobieństwo obrzęków i nadciśnienia;

salicylany i prazykwantel: deksametazon zmniejsza ich stężenie we krwi;

szczepionki: jeśli deksametazon zostanie podany 8 tygodni przed lub w ciągu 2 tygodni po szczepieniu, można zaobserwować osłabienie lub utratę efektu uodporniania (hamuje powstawanie przeciwciał).

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25°C.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Data ważności podana jest na opakowaniu. Nie stosować po upływie terminu ważności!

Wydawanie leków z aptek – zgodnie z zaleceniem lekarza.

Z tego powodu leki hormonalne są często przeciwwskazane w czasie ciąży i laktacji, kiedy organizm doświadcza silnej restrukturyzacji substancji biologicznych.

Co to jest zespół odstawienia

Deksametazon jest zwykle kojarzony z chorobami kręgosłupa. Leczenie może być długotrwałe, w wyniku którego organizm przyzwyczaja się do ciągłego otrzymywania niezbędnej substancji hormonalnej z zewnątrz. Narządy ludzkie zaczynają wytwarzać mniej niezbędnych hormonów, a ich funkcjonalność jest całkowicie wystawiona na podaż hormonów poprzez pigułki.

Po odstawieniu deksametazonu stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Bardzo ważne jest w takiej sytuacji wyciągnięcie właściwych wniosków i zwrócenie się o pomoc do lekarza. Lek należy przyjmować wyłącznie w przepisanej dawce. Ważne jest, aby unikać przedawkowania.

Zespół odstawienia deksametosanu charakteryzuje się:

• wahania ciśnienia krwi;
• depresja;
• mdłości;
• zaostrzenie stanu zapalnego.

Przyjmowanie deksametazonu zmniejsza wytwarzanie endogennych kortykosteroidów. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku, organizm nie będzie miał czasu na przystosowanie się do nowego stosunku hormonów. Zaczynają się problemy zdrowotne wymagające wprowadzenia dodatkowej terapii. Brak równowagi hormonalnej ludzkie ciało postrzega to bardzo krytycznie, dlatego w większości sytuacji syndrom odstawienia jest nieunikniony.

Jakie mogą być konsekwencje rezygnacji?

Doustne leczenie deksametazonem wpływa na korę nadnerczy.

W przypadku przerwania stosowania leku Deksametazon mogą wystąpić:

• obrzęk;
• skurcze mięśni;
• pogorszenie krążenia krwi;
• ból kręgosłupa i stawów;
• ograniczona mobilność.

Zaostrzenie procesu zapalnego wymaga natychmiastowej korekty. Powinien być jednak rozsądny i nie zawierać wysokich dawek leków. Aby złagodzić nieprzyjemne skutki odstawienia deksametosonu, należy stopniowo zmniejszać dawkę leku. Nie należy gwałtownie zmniejszać dawki leku. W ten sposób organizm szybko dostosowuje się do odstawienia deksametosonu.

Lepiej jest wyeliminować obrzęk po odstawieniu deksametazonu za pomocą leków moczopędnych. Eliminacja innych objawów odstawiennych wymaga stosowania różnych AIDS. W każdym przypadku należy zwrócić się o pomoc do lekarza, który zaleci bezpieczną terapię wspomagającą w okresie odstawienia.

Plan stopniowego odstawiania deksametazonu powinien zostać opracowany indywidualnie przez lekarza. Polega ona na stopniowym zmniejszaniu dawki Deksametosanu. W ten sposób można uniknąć syndromu odstawienia lub ograniczyć jego objawy do minimum.

Deksametoson jest glukokortykoidem, z którym należy zachować szczególną ostrożność. Musisz mądrze podejść do produktu. Lek ma silne działanie przeciwzapalne, a po jego zaprzestaniu choroba może się ponownie pogorszyć. Różne dodatkowe środki pomogą uporać się z problemem - stosowanie okładów, fizjoterapia, masaż.

Deksametazon należy stosować wyłącznie w określonych wskazaniach. Leczenie zastrzykami i tabletkami należy prowadzić pod nadzorem lekarza. Działanie leku pomaga uporać się z procesem zapalnym, ale ważne jest również unikanie objawów odstawienia. Tylko specjalista prowadzący powinien przepisać leczenie deksametazonem i terapię wspomagającą.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

WAŻNY. Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

„Deksametazon”: recenzje. „Deksametazon”: wskazania do stosowania i instrukcje

Prawidłowe funkcjonowanie organizmu człowieka w dużej mierze zależy od stanu układu hormonalnego. Nawet drobne awarie w jego działaniu prowadzą do chorób o różnym nasileniu. Obecnie farmaceuci opracowali ogromną liczbę syntetycznych leków hormonalnych, które umożliwiają skorygowanie braku określonego hormonu, a także umożliwiają ogólnoustrojowe działanie na organizm. Jednym z takich analogów hormonów jest substancja deksametazon.

Co to jest deksametazon?

Deksametazon jest fluorowaną pochodną hormonu glukokortykosteroidowego, który jest zwykle wytwarzany przez korę nadnerczy.

Leki ogólnoustrojowe na bazie tego hormonu działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i mogą zmniejszać reakcje immunologiczne. Lekarze stosujący w swojej praktyce lekarskiej deksametazon pozostawiają opinie na temat jego skuteczności w eliminowaniu ostrych napadów alergii.

Mechanizmy ograniczania reakcji zapalnych i alergicznych mają charakter łańcuchowy. Deksametazon reaguje z formacjami receptorów w cytoplazmie, tworząc złożony związek, który przenika przez błonę jądrową i wzmaga tworzenie informacyjnego RNA. W wyniku translacji na mRNA syntetyzowane jest białko lipokortyny. Białko to pośredniczy w działaniu deksametazonu. Zatem pod wpływem lipokortyn działanie fosfolipaz A2 zwalnia, zmniejsza się wytwarzanie kwasu eikozatetraenowego, endonadtlenków prostaglandyn i leukotrienów, których głównym skutkiem są reakcje zapalne i alergiczne. Zmniejsza się również produkcja prostanoidów ze względu na zmniejszenie syntezy cyklooksygenazy.

Przy udziale deksametazonu następuje spowolnienie wytwarzania hormonów adrenokortykotropowych, β-lipotropowych i folikulotropowych przez obszary przysadki mózgowej, funkcja wydzielnicza tarczycy zmniejsza się podczas wytwarzania hormonu tyreotropowego, ale zawartość poziom endorfin polipeptydowych we krwi nie spada.

Ta syntetyczna substancja bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów oraz w syntezie glukozy bez składników węglowodanowych. Pod wpływem deksametazonu aktywowane są enzymy glukoneogenne, następnie w komórkach wątroby i nerek syntezowana jest glukoza z kwasu mlekowego i pirogronowego. Wątroba zaczyna magazynować więcej glikogenu, co z kolei aktywuje syntetazę glikogenu i produkcję glukozy z reszt aminokwasowych. Następuje wzrost stężenia glukozy w osoczu, co prowadzi do syntezy insuliny przez trzustkę.

• Prowadzi do wzmożenia procesu rozkładu tłuszczów w komórkach poprzez zmniejszenie dopływu do nich glukozy. Ale proces ten jest odwracalny, ponieważ deksametazon stymuluje produkcję insuliny, która aktywuje syntezę tłuszczów z glukozy i ich akumulację.
• Wzmacnia proces rozkładu substancji złożonych na prostsze w tkankach takich jak łączna, kostna, mięśniowa, tłuszczowa i limfatyczna.
• Zaburza aktywność wszystkich komórek leukocytów, w tym monocytów, w tkankach.
• Ogranicza wnikanie tych komórek do obszaru z obcymi czynnikami i ich aktywność fagocytarną oraz produkcję mediatorów interleukin. Wzmacniając błonę błonową lizosomów komórkowych, zmniejsza się liczba enzymów rozkładających wiązania peptydowe w białkach powodujących ogniska zapalne.
• Zmniejsza liczbę limfocytów T i limfocytów B, komórek monocytowych, leukocytów bazofilnych i eozynofilowych w łożysku naczyniowym w wyniku ich przedostawania się do płynu limfatycznego, zmniejsza wytwarzanie immunoglobulin, włókien kolagenowych i zdolność penetracji ścian naczyń włosowatych.

Różnorodne postacie dawkowania deksametazonu

Substancja deksametazon należy do leków glukokortykoidowych, które są produkowane w różnych postaciach dawkowania. Może to być w formie tabletek. Istnieje również lek „Deksametazon” w ampułkach w postaci roztworów do wstrzykiwań, w postaci kropli do oczu i maści. Każda postać dawkowania ma swój własny cel w przypadku niektórych chorób, instrukcje użytkowania i dawkowania oraz listę działań niepożądanych. W zależności od charakteru choroby i czasu trwania leczenia lekarze przepisują określoną formę leku.

Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​formy do wstrzykiwań mają szereg zalet w porównaniu z tabletkami. Zatem roztwory leku po ich podaniu mogą niemal natychmiast wywołać efekt terapeutyczny ze względu na szybkie przedostanie się substancji czynnej do krwioobiegu, a stamtąd do receptorów. W postać płynna lek jest całkowicie wchłaniany, a podczas stosowania tabletek część aktywnego składnika ulega zniszczeniu pod wpływem zawartości przewodu pokarmowego.

Lek „Deksametazon”, recenzje pacjentów

Lek „Deksametazon” ma wiele wskazań do stosowania. Jego głównymi kierunkami są działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne.

Po zakończeniu terapii lekiem Deksametazon opinie niektórych pacjentów wskazują na jego skuteczność w leczeniu ostrych reakcji alergicznych, procesów zapalnych w stawach lub ataków astmy oskrzelowej, podczas gdy inni pozostają niezadowoleni z dużej liczby skutków ubocznych tego leku .

Terapia lekami hormonalnymi zawsze wiązała się z ryzykiem wystąpienia niepożądanych następstw. Dlatego lekarz prowadzący musi rozważyć korzyści wynikające z leczenia choroby z ryzykiem działań niepożądanych przed przepisaniem deksametazonu. Recenzje pacjentów przyjmujących ten lek wskazują, że doświadczają oni działań niepożądanych, które wpływają na niektóre układy organizmu.

Mogą to być reakcje związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak rozwój cukrzycy różne typy, zmniejszając odporność organizmu na cząsteczki glukozy, zwiększając produkcję hormonów ACTH przez nadnercza. W efekcie rozwija się choroba Cushinga, której objawami są otyłość, nadmierne owłosienie ciała, zaokrąglone rysy twarzy z wyraźnym podwójnym podbródkiem, nadciśnienie, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet oraz nadmierne zmęczenie mięśni prążkowanych.

Zmiany zachodzą także w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych; charakteryzują się zaburzeniem rytmu serca w kierunku jego osłabienia, a także pogorszeniem funkcji pompującej serca w celu zaopatrzenia organizmu w krew, nadciśnieniem. , zwiększone krzepnięcie krwi i tworzenie się zakrzepów krwi. Narażony może być także układ trawienny negatywny wpływ lek „Deksametazon”, który objawia się zaburzeniami trawienia pokarmu, odruchami wymiotnymi, nudnościami, zapaleniem żołądka i zapaleniem trzustki, wrzodami lub krwawieniem z żołądka i jelit, wzdęciami, odruchami czkawki.

Działania niepożądane mogą wystąpić również w układzie nerwowym. Mogą to być halucynacje, stan euforii, delirium, nerwowość, zaburzenia paranoidalne, którym towarzyszą bóle głowy, drgawki i zaburzenia snu.

Czasami pacjenci skarżą się na zatrzymanie płynów w organizmie na skutek gromadzenia się jonów sodu i wydalania potasu, nadwagę, wzmożone pocenie się, kruchość tkanki kostnej i ścięgien, długotrwałe niegojące się zmiany skórne, pojawienie się czerwonych plam na skóry na skutek krwotoków, zaburzeń pigmentacji skóry, trądziku.

Postać ampułki deksametazonu

Lek „Deksametazon” w ampułkach (postacie do wstrzykiwań) stosuje się w terapii ratunkowej, a także gdy lek można podawać wyłącznie w postaci zastrzyków dożylnych lub domięśniowych. Jest to bezbarwny lub żółtawy roztwór substancji fosforan sodu deksametazonu o stężeniu 4 mg fosforanu deksametazonu na 1 ml wody do wstrzykiwań.

Powszechnie stosowany jest lek w ampułkach „Deksametazon”, którego wskazania do stosowania opierają się na jego działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym.

Choroby wymagające podawania deksametazonu we wstrzyknięciu obejmują ostrą i przewlekłą niewydolność nadnerczy, dziedziczną proliferację kory nadnerczy; zniszczenie tyreocytów tarczycy; stan szoku różnego pochodzenia, gdy inne leki nie działają. Lek leczy nadmierne gromadzenie się płynu w mózgu z powodu nowotworów, urazów, zabiegów chirurgicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; atak astmy, skurcz oskrzeli w ostrym zapaleniu oskrzeli, ostre ataki alergii. Wskazania obejmują reumatoidalne zapalenie stawów; patologie kości, tkanki chrzęstnej, wysypki skórne i różne zapalenia skóry; białaczka złośliwa, białaczka, nowotwory; zniszczenie czerwonych krwinek, brak granulocytów, skaza z krwotocznym zmniejszeniem liczby płytek krwi; różne infekcje.

Lek ten stosuje się zarówno osobno, jak i w połączeniu z innymi lekami.

Instrukcja użycia deksametazonu w ampułkach

Instrukcje użytkowania zalecają wstrzykiwanie leku „Deksametazon” na kilka sposobów. Zastrzyki podaje się dożylnie metodą strumieniową lub kroplową. Do podawania kroplowego przygotowuje się roztwór z pięcioprocentowego izotonicznego lub dekstrozowego roztworu chlorku sodu. Można podawać zastrzyki domięśniowo lub wstrzykiwać lek miejscowo w miejsce chorobowe, na przykład do wnętrza stawu.

Lekarz przepisuje pacjentowi dawkowanie i liczbę dawek zgodnie z charakterem i ciężkością choroby, a także zdolnością pacjenta do tolerowania leku. W ostrych stanach leczenie rozpoczyna się od dużych dawek leku „Deksametazon” w ampułkach. Instrukcja podawania tego leku w pierwszym dniu zaleca dawkę około 4-20 mg leku, która jest podzielona na 3 lub 4 dawki, przy czym pierwsza dawka jest zawsze większa niż dawki kolejne. Zatem pierwsza dawka w celu złagodzenia obrzęku mózgu wynosi 10 mg, w celu wyeliminowania wstrząsu stosuje się 20 mg, a w przypadku reakcji alergicznej około 8 mg. Po poprawie stanu dawkę zmniejsza się. Czas trwania leczenia iniekcyjnego wynosi około 3-5 dni.

Gdy lek podaje się do chorego stawu, dawka waha się od 0,2 do 6 mg, zastrzyki podaje się co trzy dni.

Podczas leczenia dzieci w wyniku niedostatecznej produkcji hormonów nadnerczy dawkę leku ustala się na 0,023 mg na kilogram masy ciała, którą podaje się w trzech wstrzyknięciach domięśniowych co trzy dni. W leczeniu innych chorób przepisuje się maksymalną dawkę 0,1667 mg na kilogram masy ciała.

Przy jednoczesnym stosowaniu zastrzyków deksametazonu z innymi lekami można zaobserwować niezgodność ich działania, na przykład w połączeniu z roztworem heparyny może wystąpić osad, co jest niedopuszczalne. Dlatego farmaceuci zalecają stosowanie samego deksametazonu dożylnie, bez innych leków.

Tabletki deksametazonu

Istnieje kilka dawek leku „Deksametazon” w postaci tabletek. Tabletki tego leku są białe i zawierają 0,5 mg i 1,5 mg substancji czynnej - deksametazonu.

Na rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama leku „Deksametazon”. Na co przepisywane są te tabletki? Lekarze zwykle przepisują tę formę po terapii zastrzykowej, gdy ostry atak choroby został wyeliminowany, jako leczenie podtrzymujące.

Lek jest wskazany w terapii zastępczej przy niedoczynności kory nadnerczy, zapaleniu tarczycy o różnej postaci.

W przypadku stosowania leku takiego jak lek „Deksametazon” wskazaniami do stosowania są: leczenie reumatoidalnych chorób stawów, obrzęku mózgu lub rdzenia kręgowego, uszkodzeń tkanki łącznej na skutek zapalenia naczyń, tocznia rumieniowatego, stwardnienia rozsianego, amyloidozy, różnych zapaleń skóry i rumienia, łuszczyca i porosty, choroby alergiczne, choroby immunologiczne o charakterze ogólnoustrojowym.

Lek jest również przepisywany na choroby endokrynologiczne narządów wzroku, różne zmiany w budowie oka, w celu zmniejszenia reakcji immunologicznych podczas przeszczepiania soczewki lub rogówki.

Leczenie oparte na leku „Deksametazon” jest skuteczne; wskazaniami do jego stosowania są choroby układu trawiennego, takie jak zapalenie okrężnicy, ziarniniakowe zapalenie jelit i choroby wątroby; choroby układu oddechowego: zmiany gruźlicze tkanki płucnej, zwłóknienie i sarkoidoza płuc; choroby układu krążenia: różne anemie, aplazja erytroblastów, niedobór płytek krwi, białaczka i chłoniak.

Zasady przyjmowania tabletek deksametazonu

Lek „Deksametazon” w tabletkach 0,5 mg lub 1,5 mg jest przepisywany każdemu pacjentowi indywidualnie. Dawkowanie zależy od rodzaju choroby, ciężkości, czasu trwania leczenia i zdolności organizmu do tolerowania leku. Zwykle lek przyjmuje się podczas posiłku, a leki zobojętniające kwas żołądkowy – po posiłku.

Na początku leczenia dzienna dawka wynosi od 0,70 do 9 mg. Maksymalna dawka, jaką można zastosować w ciągu dnia, nie powinna przekraczać 15 mg, a minimalna - 1 mg. Po ustaleniu stabilnego stanu pacjenta ilość deksametazonu zmniejsza się do 3 mg na dobę. Lek „Deksametazon” stosuje się u dzieci w dziennej dawce od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram masy ciała.

Czas trwania leczenia może wynosić kilka dni lub może ciągnąć się miesiącami, wszystko zależy od efektu terapeutycznego. Po zakończeniu przyjmowania leku przez kilka dni podaje się kortykotropinę.

Krople do oczu z deksametazonem

Innym rodzajem deksametazonu są krople do oczu „Oftan Dexamethasone” do stosowania miejscowego. Są to bezbarwny, przezroczysty roztwór substancji fosforan sodowy deksametazonu w ilości 1,32 mg na 1 ml wody do wstrzykiwań; najbardziej aktywnym składnikiem deksametazonu w roztworze jest 1 mg na 1 ml. Lek ten stosowany jest w praktyce okulistycznej jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny i przeciwwysiękowy.

Substancja czynna deksametazon wpływa na syntezę białek, zmniejsza wytwarzanie substancji odpowiedzialnych za procesy zapalne, takich jak histamina, kinina, enzymy lizosomalne, ogranicza napływ makrofagów do miejsca zapalenia, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. Ze względu na działanie hormonu zaburzona jest produkcja immunoglobulin, interleukin i mediatorów reakcji zapalnych, co zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w różnych zaburzeniach. Czas trwania tego efektu po podaniu jednej kropli wynosi około ośmiu godzin.

Stosowanie kropli deksametazonu

W leczeniu chorób oczu stosuje się lek „Deksametazon” – krople. Instrukcje opisują leczenie ostrych lub przewlekłych chorób za pomocą tego środka. Może to być nieropny proces zapalny błony oka, rogówki, przewlekłe zapalenie brzegi powiek, ostry proces zapalny błony białej oka, tkanki nadtwardówkowej, zapalenie pomiędzy twardówką a spojówką, w tęczówce, a także w niej i w ciele rzęskowym gałki ocznej. Leczą rogówkę kroplami deksametazonu na różne urazy, stany zapalne tylnego odcinka oka, obrzęki i procesy zapalne pooperacyjne lub pourazowe, oftalmię współczulną, alergiczne zapalenie spojówek lub zapalenie rogówki i spojówki, a także choroby ucha, na przykład zapalenie ucha środkowego.

Metoda stosowania kropli 0,1% polega na zaszczepieniu oczu w okolicę worka spojówkowego, jednej lub dwóch kropli co dwie godziny. Po zmniejszeniu procesu zapalnego liczbę wkropleń zmniejsza się do pięciu dziennie. Czas trwania leczenia lekarz ustala na podstawie badania pacjenta i pomiaru ciśnienia wewnątrz oka. Okres stosowania leku nie powinien przekraczać trzech tygodni.

W przypadku leczenia chorób uszu, wkraplaj 3 lub 4 krople do bolącego ucha 2-3 razy dziennie.

Należy pamiętać, że podczas leczenia deksametazonem można nie zauważyć współistniejących chorób grzybiczych lub zakaźnych, a w przypadku ich wykrycia krople hormonalne łączy się z lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Często krople do oczu z deksametazonem zawierają konserwujący chlorek benzalkoniowy, który jest szkodliwy dla oczu i może być wchłaniany przez powierzchnię soczewek kontaktowych.

Koszt leków

Wszystko postacie dawkowania deksametazon różnią się ceną. Najwyższy koszt stanowią roztwory do wstrzykiwań leku „Deksametazon”, który jest inny dla każdego producenta. Roztwory ampułek można kupić w aptece, ampułki po 25 sztuk w opakowaniu, zawartość deksametazonu w 1 ml wynosi 4 mg. Ampułki mogą zawierać 2 ml i 1 ml roztworu. Pudełko leku „Deksametazon” musi zawierać instrukcję użycia. Cena takiego leku zaczyna się od 200 rubli za 25 ampułek 1 ml i od 226 rubli za 25 ampułek 2 ml.

Tabletki deksametazonu w dawce 0,5 mg, 50 sztuk w opakowaniu, można kupić za 28 rubli.

Krople do oczu z 0,1% deksametazonem kosztują nieco więcej, ich cena waha się od 40 rubli za opakowanie. Sprzedawane są w butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 ml i 10 ml, w opakowaniu z instrukcją użycia.

Jak stosować deksametazon? Jak to jest szkodliwe?

Mogę Cię zapewnić, że korzyści ze stosowania Deksametazonu są sto razy większe niż ryzyko szkód.

Lek ten jest lekiem ratunkowym. Przede wszystkim zgodnie z mechanizmem działania określonym przez resuscytatory – stabilizator błon komórkowych organizmu! I to jest ochrona komórek przed szkodliwymi czynnikami!

Nie bez powodu przy wszystkich alergiach, które mogą być śmiertelne, jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, stan astmatyczny i niekontrolowana ciężka astma oskrzelowa, wpływ na nadnercza w piorunującym przebiegu ostrej niewydolności nadnerczy (Water-House-Friderickson zespół meningokokowy) z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, na które corocznie dzieci umierają w wyniku ostrych incydentów naczyniowych, gdy hormony są jednym z głównych środków wspomagania inotropowego, z wyjątkiem dopaminy i tym podobnych). Można napisać dużo więcej o tym, jak oszczędzają Deksametazon, Prednizolon i ich składy – Metipred, Solu-Medrol itp. Są one uważane za leki ratunkowe.

Skąd w ludziach biorą się uprzedzenia na temat niebezpieczeństw związanych z narkotykami i poważnych skutków ubocznych, które mogą ich zniszczyć, a nie wyleczyć. Skąd bierze się nieporozumienie, że pomógł im lek, a nie coś innego?

Lek spełni swoje zadanie i zostanie odstawiony.

Aby zmniejszyć skutki uboczne, lekarz przepisuje leczenie zapobiegawcze.

Co się stało lek hormonalny? Dlaczego nazwa „hormon” przeraża ludzi? Czy sprawi, że będziesz gruby? Najczęstsze nieporozumienie. Ile wysiłku trzeba włożyć w wyjaśnienie konieczności spotkania. Tak, apetyt może wzrosnąć, może pojawić się osłabienie, może być co chcesz, co pacjent wymyśli po przeczytaniu adnotacji. Pisałem już, że jeśli w adnotacji jest napisane dużo, to lek został dobrze przebadany! A jeśli powie: wyrośnie ogon lub rogi, niekoniecznie przydarzy się to Tobie. Może tylko 1 na milion!

Wiesz, jeśli ufasz lekarzowi, nie ma co wątpić, musisz postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Nie ma potrzeby czekać na natychmiastową reakcję leku. To wymaga czasu! Nie ma to jak w bajce. Posłuchaj lekarza!

„Deksametazon” może przedostać się do organizmu poprzez kroplomierze, zastrzyki domięśniowe i tabletki. Schemat leczenia dla każdego konkretna sytuacja wybiera lekarz. Powiedzmy, że kiedy zdiagnozowano u mnie „ostrą pokrzywkę”, początkowo przepisano mi kilka kroplomierzy, jeśli się nie mylę, po 16 mg. w takim razie deksametazon płynne przejście do wstrzykiwań (8 mg, 4 mg), a następnie zmniejszenie dawki w tabletkach (jeden lub dwa dni, 4 mg).

Jak to jest szkodliwe? Tak, moim zdaniem, każdy. Wiąże się z tym wiele skutków ubocznych. Tylu. Żaden lek, jaki kiedykolwiek wziąłem, nie daje tyle różnych bzdur, co Deksametazon. Powiedzmy, że nie czujesz się już na tym jak człowiek. Chcę tylko jeść i spać, spać i jeść, czasem pić. Siła fizyczna - zero, chęć zrobienia czegoś - zero. Myśli są zdezorientowane, wzrasta poziom cukru we krwi, drętwieją ręce i nogi. Badanie krwi natychmiast się pogarsza (rosną leukocyty, wszystkie inne pozycje - jedni idą do lasu, inni na opał). Jeśli to możliwe, lepiej tego unikać.

Każdy lek stosowany bez kontroli jest szkodliwy, a „DEXAMETAZON” ma również działanie hormonalne, dlatego należy się z nim obchodzić bardzo, bardzo ostrożnie. Kiedy (jeszcze w młodości) aktywnie uprawiałem wspinaczkę wysokogórską, musiałem zażywać ten lek, gdy brakowało tlenu, płuca są narażone na duży stres i może wystąpić obrzęk, więc czasowo blokuje ten obrzęk. Jest również przyjmowany przez astmatyków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Prednizolon jest lekiem hormonalnym. Bardzo przydatny przy chorobach alergicznych.

Forma uwalniania: tabletki, maści, zastrzyki.

Jest szkodliwy przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach. Powikłania mogą być poważne - zaburzenia metaboliczne i wrzody żołądka.

Krótkie kursy, nawet duże dawki, nie powodują szkód.

Deksametazon: jak niebezpieczne jest przedawkowanie?

Deksametazon (Oradexon, Arcodexan, Hexadecadrol, Desadren, Decasone, Millicorten, Exadion) ma silniejsze działanie farmakologiczne niż inne kortykosteroidy. Lek jest silnym lekiem immunosupresyjnym, wskazywany jako lek przeciwwstrząsowy, przeciwzapalny i alergiczny i ma zastosowanie w dość szerokim obszarze medycyny.

Jednak niekontrolowane stosowanie leku szkodzi organizmowi. Udzielając pomocy pacjentowi po przedawkowaniu deksametazonu, należy odróżnić objawy zatrucia od skutków ubocznych nietolerancji, a także poznać skutki i przyczyny przedawkowania.

Szkody i zalety deksametazonu

Deksametazon (substancja czynna - fosforan sodu deksametazonu) jest środkiem hormonalnym. Jest to glukokortykoid podobny do ludzkiego hormonu nadnerczy (kory), ale tylko sztuczne pochodzenie, pochodna metylowanego fluoroprednizolonu.

Korzyści ze stosowania deksametazonu są ogromne, ponieważ jest on 7 razy skuteczniejszy niż prednizolon i 34 razy silniejszy niż leki kortyzonowe. Dlatego skutecznie i szybko radzi sobie tam, gdzie inne leki na bazie kortykosteroidów są bezsilne:

• predyspozycja do zwiększonego stężenia glukozy we krwi;
• zaburzenia metabolizmu minerałów (soli) w organizmie (patrz Nadmiar magnezu w organizmie);
• choroby układu krążenia, okulistyczne, dermatologiczne.

Dowiedz się, co zrobić w przypadku przedawkowania leku Berodual: objawy zatrucia, dlaczego przedawkowanie jest niebezpieczne.

Zakres działania tego leku rozciąga się na leczenie:

• stany szoku;
• choroby układu oddechowego;
• zaburzenia układu hormonalnego: zespół nerczycowy, choroba Addisona, ostre zapalenie tarczycy i niewydolność nerek, zespół nadnerczowo-płciowy, niedoczynność tarczycy;
• wrodzona hipoplazja nadnerczy;
• nowotwory złośliwe;
• choroby reumatoidalne: zapalenie stawów, niespecyficzne zapalenie wielostawowe, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
• patologie komórek krwi i narządów krwiotwórczych: małopłytkowość, agranulocytoza, hematoblastoza, niedokrwistość i mononukleoza pochodzenia autoimmunologicznego;
• choroby o objawach alergicznych, obrzęk Quinckego.

Nie mogą obejść się bez tego leku podczas diagnostyki różnicowej, gdy podejrzewa się guzy i przerost kory nadnerczy.

Z drugiej strony lek ma bardziej negatywny wpływ na układ nerwowy niż inne, poważnie zakłóca normalne funkcjonowanie nadnerczy i uszkadza błony śluzowe żołądka i jelit.

Dlatego nie można przecenić zalet leku. Ale tak powszechne stosowanie deksametazonu przynosi nie tylko korzyści, ale także szkody, które są konsekwencją stosowania z przeciwwskazaniami i nadużywania leku.

Objawy przedawkowania i nietolerancji

Z reguły lek jest dobrze tolerowany, jednak przedawkowanie Deksametazonu jest podobne do reakcji organizmu, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania:

• nietolerancja;
• choroba Itenko-Cushinga;
• ciężkie nadciśnienie;
• ostre zapalenie błon serca (zapalenie wsierdzia);
• zaburzenia psychiczne;
• otyłość;
• wrzody żołądka lub jelit;
• infekcje;
• zespół krwotoczny;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• procesy zapalne w nerkach;
• niewydolność serca, szczególnie niewyrównana;
• aktywna postać gruźlicy;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• zakażenie Treponema pallidum;
• wypłukiwanie wapnia z kości;
• cukrzyca;
• ciąża i karmienie piersią.

Jeśli u pacjenta występują takie schorzenia, przyjmowanie deksametazonu jest przeciwwskazane, ponieważ niekorzystne skutki, w przeciwieństwie do przedawkowania leku, wystąpią znacznie szybciej.

Konsekwencje podobne do przedawkowania deksametazonu mogą również wystąpić po przedostaniu się go do organizmu dziecka lub pacjenta:

• z wysokim ciśnieniem krwi;
• z dysfunkcją tarczycy.

Ważny! Przy długotrwałym stosowaniu często występuje zespół odstawienia, objawy są podobne do przedawkowania, ale w przeciwieństwie do niego można go zatrzymać poprzez niewielkie zwiększenie dawki leku.

Kiedy dochodzi do przedawkowania deksametazonu?

Pojedyncza dawka leku, nawet w dawkach przekraczających dopuszczalną objętość dobową, zwykle nie prowadzi do przedawkowania. Inna sprawa, kiedy dopuszcza się długotrwałe przekraczanie dziennej dawki.

• 9 mg w postaci tabletek, podzielone na 2–4 ​​dawki;
• 2 mililitry 0,4% roztworu do wstrzykiwań;
• do 10 kropli do każdego oka przez okres nie dłuższy niż 5 tygodni.

W przypadku ciała dziecka maksymalne ilości leków są jeszcze mniejsze:

• w terapii zastępczej nie więcej niż 0,02 mg na 1 kg masy ciała trzy razy na dobę;
• w pozostałych przypadkach nie więcej niż 0,3 mg na 1 kg masy ciała przy przyjmowaniu trzy razy dziennie.

Ważny! W każdym konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę tolerancję, czas trwania kursu, indywidualną dawkę leku przepisuje wyłącznie lekarz, obserwując reakcję kliniczną organizmu na jego podanie!

Dlatego do przedawkowania często dochodzi w przypadku samoleczenia lub nieprzestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego (patrz Pomoc w zatruciu lekami). Aby zapobiec przedawkowaniu, które może nastąpić po przyjęciu leku w zwiększonych ilościach w trakcie kilkudniowego kursu, należy go przyjmować podczas posiłków, a między posiłkami wskazane są antocydy.

Ważny! Pod koniec kursu dawkę zmniejsza się sekwencyjnie przez pewien okres, aż do całkowitego odstawienia leku.

Oznaki i skutki przedawkowania deksametazonu

Jeżeli pacjent nie ma przeciwwskazań leczy się deksametazonem przez dłuższy czas, przedawkowanie może objawiać się takimi samymi objawami, jak w przypadku przeciwwskazań:

• zespół Cushinga;
• reakcje hematologiczne, na przykład leukocytoza;
• patologie sercowo-naczyniowe aż do pęknięcia mięśnia sercowego u osób, które niedawno przeszły zawał serca;
• zmiany zachowania i zaburzenia osobowości;
• obecność zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych: wzmożony wzrost włosów u kobiet, zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• zaburzenia żołądkowe i jelitowe: nudności zakończone wymiotami, biegunka;
• dermatologiczne: opóźnione gojenie, rumień;
• okulistyczne: jaskra, zaćma.

Jak pomóc w przypadku przedawkowania deksametazonu

W medycynie nie ma antidotum (leku inaktywującego substancję, która stała się toksyczna) na zatrucie tym lekiem, a nawet hemodializa nie jest w stanie naprawić sytuacji.

Aby złagodzić ten stan, pacjentowi przepisuje się terapię:

Dowiedz się, jak objawia się przedawkowanie Suprastin: wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku.

Wszystko o zatruciu tyroksyną: obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie zatrucia.

Dowiedz się jak niebezpieczne jest przedawkowanie insuliny: objawy, pierwsza pomoc, jak uniknąć przedawkowania insuliny.

Wniosek

Objawy przedawkowania deksametazonu są dość poważne i nieprzyjemne dla pacjenta. Ponadto można je łatwo pomylić ze skutkami ubocznymi, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania, a także z zespołem odstawiennym. W każdym z trzech przypadków działania podjęte w celu ustabilizowania stanu pacjenta różnią się.

Aby nie zaszkodzić zdrowiu należy poinformować lekarza o ewentualnych przeciwwskazaniach do stosowania leku. Nie możesz samoleczyć. Pacjent musi ściśle przestrzegać zalecenia lekarskie i uważnie monitoruj zmiany w stanie zdrowia, a wszelkie pogorszenie natychmiast zgłaszaj lekarzowi.

Korzyści i szkody popularnego leku Deksametazon

Deksametazon jest często stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób, jego zalety i szkody są znane wszystkim specjalistom, ale przedawkowanie może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Zatrucie organizmu następuje nagle, bez dodatkowych problemów. Organizm człowieka jest tak skonstruowany, że reakcja na wszelkie możliwe bodźce może pojawić się nagle. Dla niektórych prawdziwym problemem było złe odżywianie, które skutkowało poważnym zatruciem, podczas gdy inni często spotykali się z chemikaliami.

Jednym z najniebezpieczniejszych zatruć jest zatrucie narkotykami. Wydaje się, że leki powinny łagodzić nieprzyjemne objawy, ale w rzeczywistości nadmierne dawkowanie, indywidualna nietolerancja lub inne przyczyny mogą powodować ostre zatrucie i rozwój ogromnej liczby patologii.

Aplikacja

Lek ten zapewnia dobre wchłanianie w organizmie, dzięki czemu leczenie jest maksymalnie skuteczne. Maksymalne stężenie leku osiąga się dziewięćdziesiąt minut po zażyciu leku i jest wydalane przez nerki i jelita.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że lek ten wchłania się we wszystkie części ludzkiego ciała, dlatego matki karmiące muszą traktować leczenie z najwyższą ostrożnością. Należy bezwzględnie przestrzegać instrukcji użytkowania; tylko w ten sposób można wyeliminować wszelkie możliwe zagrożenia i zapewnić skuteczne leczenie.

W przypadku osób dorosłych stosowanie tego leku jest zalecane wyłącznie za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia na własną rękę. Korzyści i szkody związane ze stosowaniem leku mogą być ściśle indywidualne, a lek stosuje się w przypadku następujących chorób:

1. Poważne choroby związane z dziedziną ginekologii, spowodowane zaburzeniami układu hormonalnego.
2. Stan szoku, który pojawia się z dowolnej z możliwych przyczyn.
3. Obrzęk mózgu wynikający z urazu, choroby lub krwotoku.
4. Astma oskrzelowa o charakterze ostrym lub przewlekłym.
5. Ciężkie reakcje alergiczne.
6. Wstrząs anafilaktyczny wynikający z alergii.
7. Choroby związane z niewydolnością nadnerczy.
8. Różne choroby układu hormonalnego.
9. Choroby zakaźne, dermatozy różnego typu.
10. Choroby krwi, w tym białaczka.

W rzeczywistości lista chorób, w przypadku których stosuje się ten lek, jest znacznie szersza. Powyżej są tylko te główne i najpopularniejsze, ale eksperci często przepisują lekarstwo na leczenie innych chorób.

Stosując Deksametazon, którego przedawkowanie następuje w ilościach powyżej 20 mg na dobę należy pamiętać, że przekroczenie ilości leku może skutkować poważnymi, niebezpiecznymi konsekwencjami, a w niektórych przypadkach nawet śmiercią.

Dla dzieci

Leczenie różnych chorób u dziecka za pomocą tego leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem rodziców i ściśle według zaleceń lekarza. Faktem jest, że organizm dziecka jest podatny na wiele nieprzyjemnych chorób i niezwykle podatny na wszelkie nieznane mu substancje, dlatego objawy przedawkowania deksametazonu występują dość często.

W takim przypadku kryteria wzrostu dziecka są monitorowane przez cały cykl leczenia, a jeśli wystąpi najmniejsza zmiana w kierunku negatywnym, należy natychmiast przerwać leczenie.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest dość silnym lekiem, dlatego nigdy nie powinieneś go przepisywać samodzielnie. Warto zwrócić szczególną uwagę na indywidualne cechy pacjenta, jego stan i przebieg choroby. Lek ten powinien zostać wykluczony lub zastąpiony analogiem przez osoby, u których w przeszłości występowały następujące choroby:

• reakcje alergiczne na różne substancje drażniące;
• infekcje grzybicze i wirusowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy żołądkowe;
• cukrzyca

W przypadku wielu innych chorób lek ten jest przepisywany dopiero po szczegółowym badaniu i przejściu niezbędnych testów, a terapię może zatwierdzić tylko lekarz.

Przedawkować

Objawy przedawkowania tego leku powinny być znane każdemu, któremu przepisano leczenie tym lekiem. Informacje te są niezbędne choćby po to, aby szybko wykryć przekroczenie dopuszczalnej ilości leku i uniknąć przykrych konsekwencji dla organizmu.

Objawy przedawkowania zależą bezpośrednio od ilości przyjętej substancji i charakteru choroby, w przypadku której jest ona stosowana, i mogą być następujące:

1. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym splątanie, psychoza bez wyraźnej przyczyny, zwiększona pobudliwość, bezprzyczynowy niepokój i dezorientacja w przestrzeni i czasie.
2. Problemy w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, w tym gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, a nawet niewydolność serca.
3. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i towarzyszące temu objawowi drgawki w kończynach lub całym ciele.
4. Reakcje alergiczne objawiające się wysypką skórną.
5. Ciężkie nudności, możliwe wymioty.

Jednorazowe przekroczenie dopuszczalnej ilości leku nie spowoduje żadnych poważnych konsekwencji dla organizmu. W takim przypadku ważne jest, aby wykryć problem w odpowiednim czasie i dostosować leczenie. Aby to zrobić, należy nie tylko przerwać przyjmowanie leku na określony czas, ale także poinformować lekarza o swoich objawach.

Wideo: Deksametazon na ból stawów.

Pierwsza pomoc

Jeśli Ty lub Twoi bliscy doświadczycie objawów przedawkowania tego leku, pierwsza pomoc jest szansą na szybki powrót do zdrowia i wyeliminowanie ewentualnych konsekwencji. Jeśli przedawkowanie jest dość poważne, należy wezwać zespół specjalistów - zapewnią oni wszystkie niezbędne działania, aby pomóc ofierze.

Obowiązkowe działania mające na celu pomoc ofierze to:

• Płukanie żołądka dużą ilością ciepłej wody. Do cieczy można dodać słaby roztwór nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wywołać wymioty i usunąć lek z żołądka.
• Po usunięciu leku ofiara musi przyjąć sorbenty. W tym przypadku na ratunek przychodzi węgiel aktywny, który znajduje się w każdej apteczce.
• Ofierze należy zapewnić całkowity odpoczynek i tylko lekarz zaleci dodatkową terapię w przypadku przedawkowania.

Każdy człowiek musi samodzielnie dbać o swoje zdrowie, a tylko odpowiedzialne podejście nie tylko pozbędzie się nieprzyjemnej choroby, ale także zapobiegnie jej konsekwencjom.

©. Wszelkie prawa zastrzeżone. Poisonhelp.ru.

Materiały zawarte w serwisie mają charakter wyłącznie informacyjny.

Nie mogą zastąpić wykwalifikowanej opieki medycznej. Skontaktuj się ze specjalistami!

GCS do wstrzykiwań

Substancja czynna

Fosforan deksametazonu (w postaci soli sodowej) (deksametazon)

Forma wydania, skład i opakowanie

Roztwór do wstrzykiwań przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty.

Substancje pomocnicze: metyloparaben, propyloparaben, pirosiarczyn sodu, wersenian disodowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki z ciemnego szkła (25) - pudełka kartonowe.
2 ml - butelki z ciemnego szkła (25) - pudełka kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Syntetyczny glukokortykoid (GCS), metylowana pochodna fluoroprednizolonu. Działa przeciwzapalnie, immunosupresyjnie, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (receptory dla GCS znajdują się we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie), tworząc kompleks indukujący powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Metabolizm białek: zmniejsza ilość globulin, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albumina/globulina), zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (akumulacja tłuszczu występuje głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększony przepływ z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.

Metabolizm wodno-elektrolitowy: zatrzymuje Na+ i wodę w organizmie, pobudza wydalanie K+ (działanie mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca+ z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację kości.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile i komórki tuczne; indukowanie powstawania lipokortyn i zmniejszenie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn (Pg) na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endonadtlenków, leukotrienów, które przyczyniają się do stanów zapalnych, alergii itp.), syntezę „cytokin prozapalnych” ( interleukina 1, czynnik martwicy nowotworu alfa itp.); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych czynników uszkadzających.

Działanie immunosupresyjne wynika z inwolucji tkanki limfatycznej, hamowania proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), hamowania migracji limfocytów B i interakcji limfocytów T i B, hamowania uwalniania cytokin (interleukiny- 1, 2; interferon gamma) z limfocytów i makrofagów oraz zmniejszone wytwarzanie przeciwciał.

Działanie przeciwalergiczne rozwija się w wyniku zmniejszenia syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowania uwalniania histaminy i innych substancji biologicznie czynnych z uwrażliwionych komórek tucznych i bazofilów, zmniejszenia liczby krążących bazofili, T- i B -limfocyty, komórki tuczne; hamowanie rozwoju tkanki limfatycznej i łącznej, zmniejszenie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie powstawania przeciwciał, zmiana odpowiedzi immunologicznej organizmu.

W chorobach obturacyjnych dróg oddechowych działanie polega głównie na hamowaniu procesów zapalnych, zapobieganiu lub zmniejszaniu nasilenia obrzęku błon śluzowych, zmniejszeniu nacieku eozynofilowego warstwy podśluzówkowej nabłonka oskrzeli i odkładaniu się krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, a także hamuje erozję i złuszczanie błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych małych i średnich oskrzeli na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego wytwarzania.

Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH, a wtórnie syntezę endogennych kortykosteroidów.

Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizn.

Osobliwością działania jest znaczne hamowanie czynności przysadki mózgowej i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidów.

Dawki 1-1,5 mg/dobę hamują czynność kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania wynosi 32-72 godziny (czas trwania hamowania układu podwzgórze-przysadka-nadnercza).

Pod względem siły działania glukokortykoidów 0,5 mg deksametazonu odpowiada w przybliżeniu 3,5 mg prednizonu (lub), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Farmakokinetyka

We krwi wiąże się (60-70%) ze specyficznym białkiem nośnikowym – transkortyną. Łatwo przenika przez bariery histohematyczne (w tym barierę krew-mózg i łożysko).

Metabolizowany w wątrobie (głównie poprzez sprzęganie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi) do nieaktywnych metabolitów.

Wydalany przez nerki (niewielka część przez gruczoły laktacyjne). T1/2 deksametazon z osocza - 3-5 godzin.

Wskazania

Choroby wymagające podawania szybko działających kortykosteroidów, a także przypadki, w których niemożliwe jest podanie leku doustnie:

- choroby endokrynologiczne: ostra niewydolność nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy;

— wstrząs (opaleniznowy, urazowy, chirurgiczny, toksyczny) – w przypadku nieskuteczności leków zwężających naczynia, leków zastępujących osocze i innych terapii objawowych;

- obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzeniem popromiennym);

— stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);

- ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;

- choroby reumatyczne;

- układowe choroby tkanki łącznej;

- ostre, ciężkie dermatozy;

— choroby nowotworowe: paliatywne leczenie białaczek i chłoniaków u dorosłych; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe, gdy leczenie doustne nie jest możliwe;

- choroby krwi: ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;

- ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);

- w praktyce okulistycznej (podanie podpowierzchniowe, pozagałkowe lub paraopuszkowe): alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówek bez uszkodzenia nabłonka, podrażnienie, irydocyklit, zapalenie powiek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, proces zapalny po urazach oczu i zabiegach chirurgicznych, współczuje Fattalmi, leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu rogówki;

— zastosowanie miejscowe (w obszarze powstawania patologii): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak obrączkowaty.

Przeciwwskazania

W przypadku krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na deksametazon lub składniki leku.

Z ostrożność lek należy przepisać na następujące choroby i stany:

- choroby przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre lub utajone wrzody trawienne, niedawno utworzone zespolenia jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacją lub powstaniem ropnia, zapalenie uchyłków;

- okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;

— stany niedoborów odporności (w tym AIDS lub zakażenie wirusem HIV);

- choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym świeży zawał mięśnia sercowego - u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego ognisko martwicy może się rozprzestrzeniać, może spowolnić powstawanie tkanki bliznowatej i w efekcie pęknięcie mięśnia sercowego), ciężka przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia);

- choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itenko-Cushinga, otyłość (stopień III-IV)

- ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, kamica nerkowa;

— hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;

- osteoporoza ogólnoustrojowa, miastenia, ostra psychoza, poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania;

- ciąża.

Dawkowanie

Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Lek podaje się dożylnie w powolnym strumieniu lub kroplówce (w stanach ostrych i nagłych); Jestem; Możliwe jest również podawanie lokalne (do formacji patologicznej). Do przygotowania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego należy zastosować roztwór izotoniczny lub 5% roztwór dekstrozy.

W ostrym okresie różnych chorób i na początku terapii Deksametazon stosuje się w większych dawkach. W ciągu dnia można podać od 4 do 20 mg deksametazonu 3-4 razy.

Dawki leku dla dzieci(v/m):

Dawka leku w terapii zastępczej (w niedoczynności kory nadnerczy) wynosi 0,0233 mg/kg masy ciała lub 0,67 mg/m2 powierzchni ciała, podzielona na 3 dawki co 3 dzień lub 0,00776 – 0,01165 mg/kg masy ciała lub 0,233 – 0,335 mg/m2 powierzchni ciała na dobę. W innych wskazaniach zalecana dawka wynosi od 0,02776 do 0,16665 mg/kg masy ciała lub od 0,833 do 5 mg/m2 powierzchni ciała co 12–24 godziny.

Po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się do poziomu podtrzymującego lub do zakończenia leczenia. Czas stosowania pozajelitowego wynosi zwykle 3-4 dni, po czym należy przejść na terapię podtrzymującą deksametazonem w postaci tabletek.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Skutki uboczne

Deksametazon jest zwykle dobrze tolerowany. Ma niską aktywność mineralokortykoidową, tj. jego wpływ na metabolizm wodno-elektrolitowy jest niewielki. Z reguły małe i średnie dawki Deksametazonu nie powodują zatrzymywania sodu i wody w organizmie oraz wzmożonego wydalania potasu. Opisano następujące skutki uboczne:

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroidowa lub objawy utajonej cukrzycy, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy) , opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, steroidowy wrzód żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, wzmożony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej.

Z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, bradykardia (aż do zatrzymania akcji serca); rozwój (u pacjentów predysponowanych) lub zwiększone nasilenie niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się martwicy, spowolnienie tworzenia tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.

Z układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.

Ze zmysłów: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne w rogówce, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (po podaniu pozajelitowym w głowę, szyję, małżowin nosowych, skórze głowy możliwe jest odkładanie się kryształków leku w naczyniach oka).

Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, przyrost masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozkład białek), wzmożona potliwość.

Ze względu na działanie mineralokortykoidów- zatrzymanie płynów i sodu (obrzęki obwodowe), hipsarnatremia, zespół hipokaliemii (hipokaliemia, zaburzenia rytmu, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

Z układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie stref wzrostu nasady kości), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgien mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (zanik) ).

Ze skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, ścieńczenie skóry, nadmierna lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.

Lokalnie do podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, blizny w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej po wstrzyknięciu domięśniowym (wstrzyknięcie w mięsień naramienny jest szczególnie niebezpieczne).

Inny: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego działania niepożądanego sprzyjają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia), leukocyturia, „uderzenia krwi” do twarzy, zespół „odstawienia”.

Przedawkować

Opisane powyżej działania niepożądane mogą się nasilić.

Konieczne jest zmniejszenie dawki deksametazonu. Leczenie jest objawowe.

Interakcje leków

Może wystąpić niezgodność farmaceutyczna deksametazonu z innymi lekami dożylnymi – zaleca się podawać go oddzielnie od innych leków (bolus dożylny lub poprzez inny kroplomierz jako drugi roztwór). Podczas mieszania roztworu deksametazonu z heparyną tworzy się osad.

Jednoczesne podawanie deksametazonu z:

- induktory enzymów mikrosomalnych wątrobowych(fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzi do zmniejszenia jego stężenia;

— leki moczopędne(zwłaszcza tiazydowe i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyna B - może prowadzić do zwiększonego usuwania K+ z organizmu i zwiększonego ryzyka niewydolności serca;

— z lekami zawierającymi sód- do rozwoju obrzęków i podwyższonego ciśnienia krwi;

— glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się i wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia ekstrasytolii komorowej (z powodu spowodowanej hipokaliemii);

— pośrednie antykoagulanty- osłabia (rzadziej wzmacnia) ich działanie (konieczne jest dostosowanie dawki);

— leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne - wzrasta ryzyko krwawienia z wrzodów przewodu żołądkowo-jelitowego;

— etanol i NLPZ- zwiększa się ryzyko powstania zmian nadżerkowych i wrzodziejących w przewodzie pokarmowym oraz rozwoju krwawień (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów istnieje możliwość zmniejszenia dawki glikokortykosteroidów ze względu na sumowanie efektu terapeutycznego);

— paracetamol- zwiększa się ryzyko wystąpienia hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i powstanie toksycznego metabolitu paracetamolu);

— - przyspiesza jego eliminację i zmniejsza stężenie we krwi (odstawienie deksametazonu zwiększa poziom salicylanów we krwi i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);

— insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwnadciśnieniowe - ich skuteczność maleje;

— witamina D - zmniejsza się jego wpływ na wchłanianie Ca 2+ w jelicie;

— hormon somatotropowy - zmniejsza skuteczność tego ostatniego iz prazykwantel - jego stężenie;

— M-antycholinergiki(w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i azotany - pomaga zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe;

— izoniazyd i meksyletyna- zwiększa ich metabolizm (szczególnie w „wolnych” acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i leki moczopędne pętlowe mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

Indometacyna, wypierając deksametazon z związku z albuminami, zwiększa ryzyko wystąpienia jego działań niepożądanych.

ACTH nasila działanie deksametazonu.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii wywołanej deksametazonem.

Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm deksametazonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększać jego toksyczność.

Jednoczesne podawanie androgenów i steroidowych leków anabolicznych z deksametazonem przyczynia się do rozwoju obrzęków obwodowych i hirsutyzmu oraz pojawienia się trądziku.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny zmniejszają klirens deksametazonu, czemu może towarzyszyć nasilenie jego działania.

Mitotan i inne inhibitory czynności nadnerczy mogą powodować konieczność zwiększenia dawki deksametazonu.

Stosowany jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju infekcji.

Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna zwiększają ryzyko wystąpienia zaćmy podczas stosowania deksametazonu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwtarczycowymi, klirens deksametazonu zmniejsza się, a zwiększa się z hormonami tarczycy.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia deksametazonem (szczególnie długotrwałego) konieczna jest obserwacja przez okulistę, monitorowanie ciśnienia krwi i równowagi wodno-elektrolitowej, a także parametrów krwi obwodowej i stężenia glukozy we krwi.

W celu ograniczenia skutków ubocznych można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy oraz zwiększyć podaż K+ w organizmie (dieta, suplementy potasu). Pożywienie powinno być bogate w białko, witaminy oraz ograniczać zawartość tłuszczów, węglowodanów i soli kuchennej.

Działanie leku jest zwiększone u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może pogorszyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Jeśli w przeszłości wskazana jest psychoza, deksametazon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Należy zachować ostrożność stosując go w ostrym i podostrym zawale mięśnia sercowego – martwica może się rozprzestrzenić, może spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, a mięsień sercowy może pęknąć.

W sytuacjach stresowych w trakcie leczenia podtrzymującego (np. operacja, uraz czy choroba zakaźna) należy dostosować dawkę leku ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy. Pacjentów należy uważnie monitorować przez rok po zakończeniu długotrwałego leczenia deksametazonem ze względu na możliwość rozwoju względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.

W przypadku nagłego odstawienia, szczególnie w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek, możliwy jest rozwój zespołu odstawienia (jadłowstręt, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, na którą przepisano deksametazon .

Podczas leczenia deksametazonem nie należy wykonywać szczepień ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Przepisując Deksametazon na współistniejące infekcje, stany septyczne i gruźlicę, konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami bakteriobójczymi.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które w okresie leczenia miały kontakt z chorymi na odrę lub ospę wietrzną, przepisuje się profilaktycznie specyficzne immunoglobuliny.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów, Deksametazon stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidami w terapii zastępczej niewydolności nadnerczy.

U pacjentów chorych na cukrzycę należy monitorować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować leczenie.

Wskazane jest monitorowanie RTG układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, ręki).

U pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych deksametazon może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.

Deksametazon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-hydroksyketokortykosteroidów.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) lek można stosować jedynie wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie można wykluczyć możliwości zaburzenia wzrostu płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać leczenia zastępczego u noworodka.

Jeżeli konieczne jest prowadzenie leczenia lekiem w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Używaj w dzieciństwie

U dzieci w okresie wzrostu GCS należy stosować wyłącznie dla bezwzględnych wskazań i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.