Silny lek przeciwhistaminowy. Leki przeciwhistaminowe nowej generacji

Alergie to plaga XXI wieku. Choroba, której częstość występowania gwałtownie rośnie w ostatnich dziesięcioleciach, zwłaszcza w krajach rozwiniętych, nadal pozostaje nieuleczalna. Światowe statystyki pokazujące liczbę osób cierpiących na różne objawy reakcja alergiczna, zadziwia nawet najdzikszą wyobraźnię. Oceńcie sami: na alergiczny nieżyt nosa choruje co roku 20% populacji, 6% jest zmuszonych do przestrzegania diety i zażywania tabletek na alergię, około 20% mieszkańców świata doświadcza objawów atopowego zapalenia skóry. Nie mniej imponujące są liczby odzwierciedlające liczbę osób cierpiących na jeszcze poważniejsze patologie o podłożu alergicznym. W zależności od kraju zamieszkania około 1-18% ludzi nie może normalnie oddychać z powodu ataków astmy. Około 0,05-2% populacji doświadcza lub przeżyło w przeszłości wstrząs anafilaktyczny związany z ogromnym zagrożeniem życia.

Tak więc co najmniej połowa populacji doświadcza objawów alergicznych, a koncentrują się one głównie w krajach o rozwiniętym przemyśle, a zatem w Federacji Rosyjskiej. Jednocześnie pomoc alergologów, niestety, nie dociera do wszystkich potrzebujących Rosjan, co oczywiście pogarsza sytuację i przyczynia się do dalszego postępu choroby. Do niezbyt korzystnego stanu leczenia alergii w Rosji przyczynia się także wyraźnie niewystarczająca kontrola wydawania leków przeciwalergicznych na receptę w krajowych aptekach. Tendencja ta sprzyja agresywnemu samoleczeniu, w tym za pomocą leków hormonalnych na alergie, które czasami mogą wprowadzić pacjentów w ciemność i przyspieszyć rozwój ciężkich stadiów choroby.

Nie malowaliśmy tak brzydkiego obrazu, żeby przestraszyć czytelnika. Chcemy po prostu, aby każda osoba, która ma do czynienia z alergią, rozumiała zarówno ciężkość choroby, jak i rokowania w przypadku nieskutecznego leczenia, i nie spieszyła się z zakupem pierwszych tabletek „widzianych” w reklamie. My z kolei poświęcimy szczegółowy artykuł opisowi alergii, co, mamy nadzieję, pomoże zrozumieć charakterystykę choroby, jej leczenie oraz charakterystykę różnych leków stosowanych w tym celu. Zrozumieć i nadal być traktowanym wyłącznie prawidłowo.

Co to jest alergia?

A zaczniemy od podstaw, bez których nie da się zrozumieć działania tabletek na alergię. Zgodnie z definicją alergią jest szereg schorzeń wywołanych nadwrażliwością układu odpornościowego na jakąkolwiek substancję. Jednocześnie większość ludzi postrzega te same substancje jako bezpieczne i w ogóle na nie nie reaguje. Spróbujmy teraz opisać ten proces w bardziej popularny sposób.

Wyobraź sobie armię strzegącą granic państwa. Jest dobrze uzbrojona i zawsze gotowa do walki. Każdego dnia wrogowie próbują szturmować starannie kontrolowaną granicę, ale niezmiennie spotykają się z godną odmową. Pewnego pięknego dnia z nieznanych powodów w szeregach naszej armii następuje zamieszanie. Jej doświadczeni i odważni wojownicy nagle popełniają poważny błąd, myląc przyjazną delegację, która zawsze bez przeszkód przekraczała granicę, z wrogiem. A robiąc to bezwiednie, wyrządzają swojemu krajowi nieodwracalne szkody.

W przybliżeniu te same zdarzenia rozwijają się podczas reakcji alergicznej.

Układ odpornościowy organizmu, który dzień po dniu broni go przed setkami bakterii i wirusów, nagle zaczyna postrzegać nieszkodliwe substancje jako śmiertelnych wrogów. W rezultacie rozpoczyna się operacja militarna, która kosztuje zbyt wiele dla samego organizmu.

Jak rozwija się reakcja alergiczna?

Po pierwsze, organizm zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała, które nie są normalnie syntetyzowane - immunoglobuliny klasy E. Patrząc w przyszłość, załóżmy, że badanie krwi na obecność IgE może wiarygodnie ustalić, że dana osoba cierpi na alergie i potrzebuje na nią leków. Zadaniem immunoglobulin E jest związanie substancji mylonej z agresywną toksyną – alergenem. W rezultacie powstaje stabilny kompleks antygen-przeciwciało, który powinien zneutralizować wroga. Jednak niestety nie da się „neutralizować” bez konsekwencji w przypadku reakcji alergicznej.

Powstała kombinacja antygen-przeciwciało odkłada się na receptorach specjalnych komórek układu odpornościowego, zwanych komórkami tucznymi.

Antygen odnosi się do cząsteczek, które mogą wiązać się z przeciwciałami.

Znajdują się w tkance łącznej. Szczególnie dużo komórek tucznych znajduje się pod skórą, w okolicy węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych. Znajduje się wewnątrz komórek różne substancje w tym histaminę, która reguluje wiele procesów fizjologicznych w organizmie. Jednak oprócz roli pozytywnej histamina może pełnić także rolę negatywną – jest mediatorem, czyli substancją wywołującą reakcje alergiczne. Dopóki histamina znajduje się w komórkach tucznych, nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Jeśli jednak kompleks antygen-przeciwciało przyłączy się do receptorów znajdujących się na powierzchni, ściana komórek tucznych ulega zniszczeniu. W związku z tym cała zawartość wychodzi, w tym histamina. I wtedy nadchodzi jego najlepsza godzina, a obywatele, dotychczas nieświadomi skomplikowanych procesów zachodzących w ich organizmie, poważnie zastanawiają się, jakie tabletki kupić na alergię. Ale nie ma się co spieszyć - najpierw powinieneś dowiedzieć się dokładnie, jaki rodzaj reakcji alergicznej wystąpi.

Co to są alergie?

Może być kilka opcji w zależności od alergenu i indywidualnej wrażliwości. Najczęściej alergie rozwijają się na pyłki traw i kwiatów. W tym przypadku mówią o katarze siennym lub katarze siennym. Objawy wskazujące na chorobę i wymagające przepisania tabletek lub sprayów alergicznych obejmują:

• objawy alergicznego nieżytu nosa - katar, kichanie, swędzenie nosa, wyciek z nosa;
• objawy alergicznego zapalenia spojówek - łzawienie, swędzenie oczu, zaczerwienienie twardówki;

Zapalenie skóry o charakterze alergicznym wymaga znacznie mniejszego leczenia tabletkami lub maściami na alergie. Należą do nich szereg chorób, m.in.:

• atopowe zapalenie skóry, charakteryzujące się nadmierną suchością i podrażnieniem skóry;
• kontaktowe zapalenie skóry rozwija się w reakcji na kontakt z materiałami powodujący alergie. Najczęściej jest to lateks (rękawiczki lateksowe), rzadziej - sprzęt komputerowy i dekoracje;
• pokrzywka może pojawić się w wyniku reakcji na różne pokarmy.

Ciężką chorobą przewlekłą o charakterze alergicznym jest astma oskrzelowa. Jeszcze bardziej niebezpiecznymi stanami związanymi z zagrożeniem życia są obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. Są to reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które mają piorunujący początek i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Cóż, teraz zacznijmy opisywać leki stosowane w leczeniu różne typy alergie.

Leki przeciwhistaminowe jako leki na alergię: popularne i ekonomiczne

Leki z tej grupy należą do najbardziej znanych i najczęściej stosowanych leków w leczeniu alergii pokarmowych, sezonowych, różnego rodzaju zapaleń skóry i rzadziej stanów nagłych.

Mechanizm działania leków przeciwhistaminowych polega na blokowaniu receptorów, z którymi wiąże się główny mediator alergii, histamina. Nazywa się je receptorami histaminowymi H1, a leki je hamujące nazywane są blokerami receptorów histaminowych H1 lub lekami przeciwhistaminowymi H1.

Obecnie znane są trzy generacje leków przeciwhistaminowych, stosowanych zarówno w leczeniu alergii, jak i niektórych innych schorzeń.

Oto lista najbardziej znanych leków przeciwhistaminowych stosowanych w leczeniu alergii.

Tabela 1. Trzy generacje leków przeciwhistaminowych i przeciwalergicznych

Pierwsza generacja leków przeciwhistaminowych

Są używane od kilkudziesięciu lat, a mimo to nie straciły jeszcze na znaczeniu. Charakterystyczne cechy te leki to:

• uspokajające, czyli uspokajające. Dzieje się tak dlatego, że leki tej generacji mogą wiązać się z receptorami H1 zlokalizowanymi w mózgu. Niektóre leki, na przykład difenhydramina, są znacznie bardziej znane ze swoich właściwości uspokajających niż przeciwalergicznych. Inne pigułki, które teoretycznie mogłyby być przepisywane na alergie, znalazły zastosowanie jako bezpieczne pigułki nasenne. Mówimy o doksyloaminie (Donormil, Somnol);
• działanie przeciwlękowe (łagodne uspokajające). Związane ze zdolnością niektórych leków do tłumienia aktywności niektórych obszarów ośrodkowego układu nerwowego. Tabletki antyhistaminowe pierwszej generacji, hydroksyzyna, znana pod nazwą handlową Atarax, stosowane są jako bezpieczny środek uspokajający;
• działanie przeciwchorobowe i przeciwwymiotne. Przejawia się to w szczególności przez difenhydraminę (Dramina, Aviamarin), która wraz z działaniem blokującym H-histaminę, hamuje także receptory m-cholinergiczne, co zmniejsza wrażliwość aparatu przedsionkowego.

Kolejną charakterystyczną cechą tabletek antyhistaminowych pierwszej generacji jest ich szybkie, ale krótkotrwałe działanie przeciwalergiczne. Ponadto leki pierwszej generacji to jedyne leki przeciwhistaminowe dostępne w postaci zastrzyków, czyli w postaci roztworów do wstrzykiwań (Difenhydramina, Suprastin i Tavegil). A jeśli roztwór (a przy okazji także tabletki) difenhydraminy ma raczej słabe działanie przeciwalergiczne, wówczas zastrzyk Suprastin i Tavegil pozwala szybko udzielić pierwszej pomocy w przypadku natychmiastowych alergii.

W przypadku reakcji alergicznej na ukąszenia owadów, pokrzywkę, obrzęk Quinckego, domięśniowo lub dożylnie Suprastin lub Tavegil stosuje się wraz z zastrzykami jako silny środek przeciwalergiczny leku glikokortykosteroidowego, najczęściej Deksametazonu.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Leki z tej serii można nazwać nowoczesnymi tabletkami na alergię nowej generacji, które nie powodują senności. Ich nazwiska często pojawiają się w reklamach telewizyjnych i broszurach medialnych. Charakteryzują się kilkoma właściwościami, które odróżniają je od innych blokerów H1-histaminy i ogólnie leków przeciwalergicznych, w tym:

• szybki początek działania przeciwalergicznego;
• czas działania;
• minimalny lub całkowity brak działania uspokajającego;
• brak form wtryskowych;
• zdolność do negatywnego wpływu na mięsień sercowy. Nawiasem mówiąc, możemy rozwodzić się nad tym efektem bardziej szczegółowo.

Czy tabletki na alergię działają na serce?

Tak, to prawda, że ​​niektóre leki przeciwhistaminowe mogą negatywnie wpływać na pracę serca. Dzieje się tak na skutek blokowania kanałów potasowych w mięśniu sercowym, co prowadzi do wydłużenia odstępu QT w elektrokardiogramie i nieprawidłowego rytmu serca.

Prawdopodobieństwo wystąpienia podobnego efektu wzrasta w przypadku łączenia leków przeciwhistaminowych drugiej generacji z wieloma innymi lekami, w szczególności:

• przeciwgrzybiczy ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• antybiotyki makrolidowe erytromycyna i klarytromycyna (Klacid);
• leki przeciwdepresyjne fluoksetyna, sertralina, paroksetyna.

Poza tym ryzyko negatywny wpływ Działanie leków przeciwhistaminowych II generacji na serce wzrasta w przypadku połączenia tabletek na alergię z piciem soku grejpfrutowego, a także u pacjentów cierpiących na choroby wątroby.

Wśród szerokiej listy leków przeciwalergicznych drugiej generacji należy wyróżnić kilka leków uznawanych za stosunkowo bezpieczne dla serca. Przede wszystkim jest to dimetinden (Fenistil), który można stosować u dzieci od 1 miesiąca życia, a także niedrogie tabletki Loratadyna, również szeroko stosowane w leczeniu alergii w praktyce pediatrycznej.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

I wreszcie dochodzimy do najmniejszej, najnowszej generacji leków przepisywanych na alergie, z grupy blokerów histaminy H1. Zasadniczo różnią się od innych leków brakiem negatywnego wpływu na mięsień sercowy na tle silnego działania przeciwalergicznego, szybkiego i długotrwałego działania.

Leki z tej grupy obejmują Cetyryzynę (Zyrtec) i Feksofenadynę (nazwa handlowa Telfast).

O metabolitach i izomerach

W ostatnich latach popularność zyskały dwa nowe blokery histaminy H1, które są bliskimi „krewnymi” znanych już leków z tej samej grupy. Mówimy o desloratadynie (nazwy handlowe Erius, analogi Lordestin, Ezlor, Edem, Elisea, Nalorius) i lewocetyryzynie, które należą do nowej generacji leków przeciwhistaminowych i są stosowane w leczeniu alergii różnego pochodzenia.

Desloratadyna jest głównym aktywnym metabolitem loratadyny. Podobnie jak poprzednik, desloratadynę w tabletkach przepisuje się raz dziennie, najlepiej rano, w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (zarówno sezonowego, jak i całorocznego) oraz przewlekłej pokrzywki w leczeniu dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia.

Lewocetyryzyna (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) to lewoskrętny izomer cetyryzyny, stosowany w leczeniu alergii różnego pochodzenia i rodzaju, w tym także tych, którym towarzyszy świąd i wysypka (dermatozy, pokrzywka). Lek jest również stosowany w praktyce pediatrycznej w leczeniu dzieci powyżej 2 roku życia.

Warto zaznaczyć, że pojawienie się tych dwóch leków na rynku zostało przyjęte z entuzjazmem. Wielu ekspertów wierzyło, że lewocetyryzyna i desloratadyna wreszcie pomogą skutecznie rozwiązać problem niewystarczającej odpowiedzi na terapię tradycyjnymi tabletkami przeciwhistaminowymi, w tym nasilonych objawów alergii. Jednak w rzeczywistości oczekiwania, niestety, nie zostały spełnione. Skuteczność tych leków nie przewyższała skuteczności innych blokerów histaminy H1, które, nawiasem mówiąc, są prawie identyczne.

Wybór leku przeciwhistaminowego często opiera się na tolerancji pacjenta i preferencjach cenowych, a także łatwości stosowania (idealnie lek powinien być stosowany raz dziennie, tak jak loratadyna).

W jakich przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergii?

Należy zauważyć, że leki przeciwhistaminowe mają dość szeroką gamę składników aktywnych i postaci dawkowania. Można je wytwarzać w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych oraz postaci zewnętrznych – maści i żeli, a wszystkie stosowane są przy różnego rodzaju alergiach. Zastanówmy się, w jakich przypadkach ten lub inny lek ma przewagę.

Katar sienny lub polinoza, alergie pokarmowe

Lekami z wyboru w alergicznym nieżycie nosa (zapalenie błony śluzowej nosa o charakterze alergicznym) są tabletki na alergię drugiej lub ostatniej, trzeciej generacji (pełny wykaz znajduje się w tabeli 1). Jeśli mówimy o alergiach u małego dziecka, często przepisuje się dimetinden (Fenistil w kroplach), a także loratadynę, cetyryzynę w syropach lub roztworach dla dzieci.

Skórne objawy alergii (pokarmowe, różne rodzaje zapalenia skóry, ukąszenia owadów)

W takich przypadkach wszystko zależy od nasilenia objawów. Na łagodne podrażnienia i mały obszar zmiany chorobowe mogą ograniczać się do postaci zewnętrznych, w szczególności preparatów Psilo-balsam żel (zawiera difenhydraminę) lub żel Fenistil (emulsja zewnętrzna). Jeśli reakcja alergiczna u osoby dorosłej lub dziecka jest dość silna, towarzyszy jej silny świąd i/lub dotyczy znacznej powierzchni skóry, oprócz miejscowych leków należy zastosować tabletki antyalergiczne (syropy) z blokerem histaminy H1 grupa może zostać przepisana.

Alergiczne zapalenie spojówek

W przypadku zapalenia błony śluzowej oka o charakterze alergicznym przepisuje się krople do oczu, a jeśli efekt jest niewystarczający, przepisuje się tabletki. Jedynymi obecnie kroplami do oczu zawierającymi składnik przeciwhistaminowy są Opatanol. Zawierają substancję olapatadynę, która zapewnia miejscowe działanie przeciwalergiczne.

Stabilizatory błony komórkowej komórek tucznych: pigułki na alergię nie są dla każdego

Inna grupa leków na alergie działa poprzez zapobieganie przedostawaniu się jonów wapnia do komórek tucznych, a tym samym hamowanie niszczenia ścian komórkowych. Dzięki temu można zapobiec uwalnianiu się do tkanki histaminy, a także niektórych innych substancji biorących udział w rozwoju reakcji alergicznej i zapalnej.

Tylko kilka środków przeciwalergicznych z tej grupy jest zarejestrowanych na współczesnym rynku rosyjskim. Wśród nich:

• ketotifen, lek na alergię w tabletkach;
• kwas kromoglikanowy i kromoglikan sodu;
• łodziamid.

Wszystkie leki zawierające kwas kromoglikanowy i kromoglikan sodu w farmakologii nazywane są potocznie kromoglikanami. Obydwa składniki aktywne mają podobne właściwości. Przyjrzyjmy się im.

Kromoglikaty

Leki te są dostępne w kilku postaciach dawkowania, które z kolei są wskazane w przypadku różnych typów alergii.

Dozowany spray do nosa (CromoHexal) jest przepisywany na sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej piątego roku życia.

Należy zaznaczyć, że zauważalny efekt stosowania kromoglikanów w sprayu pojawia się po tygodniu ciągłego stosowania, osiągając szczyt po czterech tygodniach ciągłej kuracji.

Inhalacje stosuje się w celu zapobiegania atakom astmy oskrzelowej. Przykładami leków wziewnych przeciw alergiom, które powikłana jest astma oskrzelowa są Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. Mechanizm działania leków w podobne przypadki ma na celu przerwanie reakcji alergicznej, która jest „wyzwalaczem” w patogenezie astmy oskrzelowej.

Kapsułki kwasu kromoglicowego (CromoHexal, Cromolyn) są przepisywane na alergie pokarmowe i niektóre inne choroby, które są w taki czy inny sposób związane z alergiami.

Krople do oczu z kromoglikanami (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwalergicznymi na zapalenie spojówek wywołane wrażliwością na pyłki.

Ketotifen

Lek w tabletkach przepisywany na alergie, z grupy stabilizatorów komórek tucznych. Podobnie jak kromoglikany zapobiega lub przynajmniej spowalnia uwalnianie histaminy i innych substancji biologicznie aktywnych, wywołujących stany zapalne i alergie z komórek tucznych.

Ma dość niską cenę. W Federacji Rosyjskiej zarejestrowanych jest kilka leków zawierających ketotifen, a jednym z najwyższej jakości jest francuski Zaditen. Nawiasem mówiąc, jest on dostępny w postaci tabletek, a także syropu dla dzieci i kropli do oczu, które są przepisywane na alergie różnego pochodzenia i rodzaju.

Należy pamiętać, że Ketotifen jest lekiem wykazującym działanie skumulowane. Przy ciągłym stosowaniu wynik rozwija się dopiero po 6-8 tygodniach. Dlatego Ketotifen jest przepisywany zapobiegawczo, aby zapobiec alergiom w astmie oskrzelowej i alergicznym zapaleniu oskrzeli. W niektórych przypadkach tanie tabletki Ketotifen stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi sezonowego alergicznego nieżytu nosa, jak wskazano w instrukcji leku. Ważne jest jednak, aby rozpocząć przyjmowanie leku z wyprzedzeniem, najlepiej co najmniej 8 tygodni przed spodziewanym początkiem zakwitu alergenów i oczywiście nie przerywać terapii do czasu zakończenia sezonu.

Lodoksamid

Ta substancja czynna jest częścią kropli do oczu przepisywanych na alergiczne zapalenie spojówek Alomida.

Glikokortykosteroidy w tabletkach i zastrzykach do leczenia alergii

Najważniejszą grupą leków stosowanych w celu łagodzenia objawów alergii są hormony steroidowe. Konwencjonalnie można je podzielić na dwie duże podgrupy: środki miejscowe służące do płukania jamy nosowej, tabletki i zastrzyki do podawania doustnego. Istnieją również krople do oczu i uszu z kortykosteroidami, które stosuje się przy patologiach laryngologicznych różnego pochodzenia, w tym alergicznym zapaleniu spojówek i zapaleniu ucha, a także maści i żele, czasami stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia skóry. Jednak w leczeniu tych chorób kortykosteroidy nie zajmują pierwszego miejsca: raczej są przepisywane jako środek doraźny, aby szybko złagodzić objawy, po czym przechodzą na terapię innymi lekami przeciwalergicznymi. Przeciwnie, środki do użytku lokalnego (spray do nosa) i wewnętrznego (tabletki) są dość szeroko stosowane w leczeniu różne choroby mają charakter alergiczny i warto o nich porozmawiać bardziej szczegółowo.

Różnica między tymi kategoriami leków polega przede wszystkim na tolerancji. Jeśli leki miejscowe i zewnętrzne mają bliską zera biodostępność i praktycznie nie są wchłaniane do krwioobiegu ogólnoustrojowego, wywierając jedynie działanie w miejscu podania (aplikacji), wówczas leki do wstrzykiwań i tabletek, wręcz przeciwnie, przenikają do krwi w najkrótszym czasie możliwym czasie i dlatego wykazują skutki ogólnoustrojowe. Dlatego profil bezpieczeństwa pierwszego i drugiego jest radykalnie różny.

Pomimo tak znaczących różnic w charakterystyce wchłaniania i dystrybucji, mechanizm działania zarówno glikokortykosteroidów miejscowych, jak i wewnętrznych jest taki sam. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tym, dlaczego tabletki, spraye lub maści zawierające hormony mają działanie terapeutyczne na alergie.

Sterydy hormonalne: mechanizm działania

Kortykosteroidy, glikokortykosteroidy, sterydy – wszystkie te nazwy opisują kategorię hormonów steroidowych syntetyzowanych przez korę nadnerczy. Wykazują bardzo silne potrójne działanie lecznicze:

Dzięki tym właściwościom kortykosteroidy są niezbędnymi lekami stosowanymi w różnorodnych wskazaniach w różnych dziedzinach medycyny. Do chorób, na które przepisywane są kortykosteroidy, należą nie tylko alergie, niezależnie od pochodzenia i rodzaju, ale także reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (z ciężkim stanem zapalnym), egzema, kłębuszkowe zapalenie nerek, wirusowe zapalenie wątroby, ostre zapalenie trzustki, a także wstrząs, w tym anafilaktyczny.

Niestety, pomimo nasilenia i różnorodności skutków terapeutycznych, nie wszystkie glikokortykosteroidy są jednakowo bezpieczne.

Skutki uboczne sterydów hormonalnych

Nie bez powodu od razu zrobiliśmy zastrzeżenie dotyczące innego profilu bezpieczeństwa glikokortykosteroidów do stosowania wewnętrznego i lokalnego (zewnętrznego).

Preparatów hormonalnych do podawania doustnego i wstrzykiwań jest wiele skutki uboczne, w tym poważne, które czasami wymagają odstawienia leków. Wymieniamy najczęstsze z nich:

• ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie;
• nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, zakrzepica;
• nudności, wymioty, wrzód żołądka (wrzód dwunastnicy), zapalenie trzustki, utrata apetytu (zarówno poprawa, jak i pogorszenie);
• obniżona funkcja kory nadnerczy, cukrzyca, nieregularne miesiączki, opóźnienie wzrostu (w dzieciństwie);
• osłabienie i (lub) ból mięśni, osteoporoza;
• choroba trądzikowa.

„No dobrze” – zapyta czytelnik. „Dlaczego opisujesz te wszystkie okropne skutki uboczne?” Tylko po to, aby osoba, która planuje leczyć alergie za pomocą tego samego Diprospanu, pomyślała o konsekwencjach takiego „leczenia”. Chociaż należy to omówić bardziej szczegółowo.

Diprospan na alergie: ukryte niebezpieczeństwo!

Wielu doświadczonych alergików wie: wprowadzenie jednej (dwóch lub nawet więcej) ampułek Diprospanu lub jego analogu, na przykład Flosteron lub Celeston, ratuje przed poważnymi objawami alergii sezonowych. Polecają ten „magiczny środek” znajomym i przyjaciołom, którzy desperacko szukają wyjścia z alergicznego błędnego koła. I wyrządzają im taką krzywdę. „No cóż, dlaczego niedźwiedzi? – zapyta sceptyk. „To staje się coraz łatwiejsze i szybsze”. Tak, ale jakim kosztem!

Substancją czynną ampułek Disprospan, które często stosowane są w celu łagodzenia objawów alergii, także bez recepty, jest klasyczny glikokortykosteroid betametazon.

Wykazuje silne i szybkie działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwświądowe, realnie w krótkim czasie łagodząc stany alergii różnego pochodzenia. Co stanie się dalej?

Dalszy scenariusz w dużej mierze zależy od nasilenia reakcji alergicznej. Faktem jest, że efektów Diprospanu nie można nazwać długotrwałymi. Mogą utrzymywać się przez kilka dni, po czym ich nasilenie słabnie i ostatecznie zanika. Osoba, która doświadczyła już znacznej ulgi w objawach alergii, w naturalny sposób stara się kontynuować „kurację” kolejną ampułką Diprospanu. Nie wie lub nie myśli o tym, że prawdopodobieństwo i nasilenie skutków ubocznych glikokortykosteroidów zależy od ich dawki i częstotliwości stosowania, dlatego też im częściej stosuje się Diprospan lub jego analogi w celu skorygowania objawów alergii, tym większe ryzyko doświadczenia pełnej jego mocy efekt uboczny.

Istnieje jeszcze jedna niezwykle negatywna strona stosowania glikokortykosteroidów do użytku wewnętrznego przy alergiach sezonowych, o której większość pacjentów nie ma pojęcia – stopniowe zmniejszanie się działania klasycznych tabletek lub sprayów przeciwalergicznych. Stosując Diprospan, szczególnie z roku na rok, regularnie podczas manifestacji alergii, pacjent dosłownie nie pozostawia sobie alternatywy: na tle silnego, silnego działania wykazywanego przez wstrzykiwany glikokortykosteroid, skuteczność tabletek przeciwhistaminowych, a zwłaszcza komórek tucznych stabilizatorów membranowych, spada katastrofalnie. Ten sam obraz utrzymuje się, gdy sterydy przestają działać.

Zatem pacjent stosujący Diprospan lub jego analogi w celu złagodzenia objawów alergii praktycznie skazuje się na ciągłą terapię hormonalną ze wszystkimi jej skutkami ubocznymi.

Dlatego lekarze są kategoryczni: samoleczenie sterydami do wstrzykiwań jest niebezpieczne. „Zauroczenie” lekami z tej serii obarczone jest nie tylko oporem na terapię bezpiecznymi lekami, ale także koniecznością ciągłego zwiększania dawki hormonów, aby uzyskać odpowiedni efekt. Jednak w niektórych przypadkach nadal konieczne jest leczenie kortykosteroidami.

Kiedy w leczeniu alergii stosuje się tabletki lub zastrzyki steroidowe?

Przede wszystkim w celu łagodzenia ostrej reakcji alergicznej stosuje się tabletki lub zastrzyki deksametazonu (rzadziej prednizolonu lub innych glikokortykosteroidów). Zatem w przypadku wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego wskazane jest podanie hormonu dożylnie, w mniej nagłych przypadkach – domięśniowo lub doustnie. W takim przypadku dawki leku mogą być wysokie, zbliżając się lub nawet przekraczając najwyższą dawkę dzienną. Taktyka ta uzasadnia się jednorazowym użyciem narkotyków, raz lub dwa razy, co z reguły wystarcza do uzyskania pożądanego efektu. W takich przypadkach nie trzeba bać się notorycznych skutków ubocznych, ponieważ zaczynają one objawiać się w pełni dopiero na tle kursu lub regularnego podawania.

Istnieje jeszcze jedno ważne wskazanie do stosowania hormonów w tabletkach lub zastrzykach jako leków stosowanych w leczeniu alergii. Są to ciężkie stadia lub rodzaje chorób, na przykład astma oskrzelowa w ostrej fazie, ciężkie alergie, których nie można poddać standardowej terapii.

Terapię hormonalną w przypadku chorób alergicznych może przepisać wyłącznie lekarz, który jest w stanie ocenić zarówno korzyści, jak i ryzyko leczenia. Starannie oblicza dawkę, monitoruje stan pacjenta i skutki uboczne. Tylko pod czujnym nadzorem lekarza przyniesie terapia kortykosteroidami prawdziwy wynik i nie zaszkodzi pacjentowi. Samoleczenie hormonami do podawania doustnego lub w zastrzykach jest surowo niedopuszczalne!

Kiedy nie należy bać się hormonów?

Choć glikokortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo mogą być niebezpieczne, sterydy przeznaczone do podawania do jamy nosowej są równie nieszkodliwe. Pole ich działania ogranicza się wyłącznie do błony śluzowej jamy nosowej, gdzie faktycznie powinny zadziałać w przypadku alergicznego nieżytu nosa.

„Jednak część leku może zostać przypadkowo połknięta!” – powie uważny czytelnik. Tak, taka możliwość nie jest wykluczona. Wepchnąć się przewód żołądkowo-jelitowy wchłanianie steroidów donosowych (wchłanianie) jest minimalne. Większość hormonów jest całkowicie „neutralizowana” podczas przechodzenia przez wątrobę.

Zapewniając działanie przeciwzapalne i silne działanie przeciwalergiczne, kortykosteroidy do stosowania donosowego szybko łagodzą objawy alergii, powstrzymując reakcję patologiczną.

Działanie sterydów donosowych pojawia się 4-5 dni po rozpoczęciu terapii. Szczytową skuteczność leków z tej grupy na alergie osiąga się po kilku tygodniach ciągłego stosowania.

Obecnie na rynku krajowym dostępne są jedynie dwa hormonalne kortykosteroidy, które dostępne są w postaci aerozoli donosowych:

• Beklometazon (nazwy handlowe Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (nazwa handlowa Nasonex).

Preparaty beklometazonu są przepisywane w leczeniu łagodnych i stopień średni powaga. Są dopuszczone do stosowania przez dzieci powyżej 6 roku życia i osoby dorosłe. Z reguły beklometazon jest dobrze tolerowany i nie powoduje skutków ubocznych. Jednak w niektórych (na szczęście niezwykle rzadkich) przypadkach, szczególnie przy długotrwałym leczeniu, możliwe jest uszkodzenie (owrzodzenie) przegrody nosowej. Aby zminimalizować ryzyko, podczas płukania błony śluzowej nosa nie należy kierować strumienia leku na przegrodę nosową, lecz spryskać skrzydełka nosa.

Czasami zastosowanie beklometazonu w sprayu może spowodować niewielkie krwawienia z nosa, które jest nieszkodliwe i nie wymaga odstawienia leku.

"Artyleria ciężka"

Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na kolejnego przedstawiciela hormonalnych kortykosteroidów. Mometazon uznawany jest za najpotężniejszy lek do leczenia alergii, który oprócz bardzo dużej skuteczności charakteryzuje się także niezwykle korzystnym profilem bezpieczeństwa. Mometazon, autorski spray Nasonex, ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, praktycznie nie wchłaniając się do krwi: jego biodostępność ogólnoustrojowa nie przekracza 0,1% dawki.

Bezpieczeństwo Nasonexu jest tak wysokie, że w niektórych krajach świata jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży. W Federacji Rosyjskiej Mometazon jest oficjalnie przeciwwskazany w czasie ciąży ze względu na brak badań klinicznych oceniających jego zastosowanie u tej kategorii pacjentek.

Należy zaznaczyć, że ani jedna tabletka czy spray, stosowane w leczeniu alergii u szerokiego grona pacjentek, nie jest dopuszczona do stosowania w czasie ciąży – kobietom w ciąży cierpiącym na katar sienny lub inne rodzaje alergii zaleca się unikanie działania preparatu alergenu, na przykład podczas podróży do innej strefy klimatycznej w okresie kwitnienia. I dalej często zadawane pytanie: jakie tabletki na alergię można zażywać w ciąży, prawidłowa odpowiedź jest tylko jedna – nie, w tym kluczowym okresie będziesz musiała obejść się bez leków. Ale te, które karmią piersią, są szczęśliwsze. Jeśli w okresie karmienia piersią masz alergię, możesz zażywać niektóre tabletki, jednak przed rozpoczęciem leczenia lepiej skonsultować się z lekarzem.

Ale lek jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej w leczeniu i zapobieganiu alergiom u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Mometazon zaczyna działać po 1-2 dniach od rozpoczęcia kuracji, a maksymalny efekt osiąga po 2-4 tygodniach ciągłego stosowania. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania alergiom sezonowym, rozpoczynając nawadnianie błony śluzowej nosa na kilka tygodni przed przewidywanym okresem zapylenia. I oczywiście Mometazon jest jednym z najbardziej „ulubionych” i często przepisywanych leków w leczeniu alergii. Z reguły leczeniu nim nie towarzyszą skutki uboczne; tylko w rzadkich przypadkach może wystąpić suchość błony śluzowej nosa i niewielkie krwawienia z nosa.

Leczenie alergii tabletkami i nie tylko: podejście krok po kroku

Jak widać leków o właściwościach przeciwalergicznych jest całkiem sporo. Najczęściej pacjenci wybierają tabletki na alergię na podstawie opinii znajomych, wypowiedzi reklamowych słyszanych na ekranach telewizorów oraz na łamach magazynów i gazet. I oczywiście w ten sposób dość trudno trafić w sedno. Prowadzi to do tego, że osoba cierpiąca na alergię wydaje się być leczona tabletkami lub sprayem, ale nie widzi żadnych rezultatów i nadal cierpi na katar i inne objawy choroby, narzekając, że leki nie pomagają. Tak naprawdę istnieją dość rygorystyczne zasady leczenia, od których przestrzegania w dużej mierze zależy skuteczność.

Przede wszystkim schemat leczenia alergii (posłużymy się przykładem jej najczęstszej postaci, alergicznego nieżytu nosa) opiera się na ocenie ciężkości choroby. Istnieją trzy stopnie ciężkości: łagodny, umiarkowany i ciężki. Jakie leki są stosowane w przypadku każdego z nich?

1. Etap pierwszy.
   Leczenie łagodnych alergii.
   Z reguły terapię rozpoczyna się od wyznaczenia leku przeciwhistaminowego drugiej lub trzeciej generacji. Najczęściej jako leki pierwszego rzutu w przypadku alergii stosuje się tabletki Loratadyna (Claritin, Lorano) lub Cetirizine (Cetrin, Zodak). Są dość niedrogie i łatwe w użyciu: przepisywane są tylko raz dziennie, jeśli nie ma efektu klinicznego lub niewystarczające wyniki, przechodzą do drugiego etapu terapii alergii.
2. Etap drugi.
   Leczenie umiarkowanych alergii.
   Do leku przeciwhistaminowego dodaje się donosowy kortykosteroid (Beconase lub Nasonex).
   Jeśli w trakcie leczenia utrzymują się objawy alergicznego zapalenia spojówek, przepisuje się przeciwalergiczne krople do oczu. Niewystarczający efekt leczenia skojarzonego jest podstawą do dokładniejszej diagnostyki i leczenia, które powinien przeprowadzić alergolog.
3. Etap trzeci.
   Leczenie ciężkich alergii.
   Do schematu leczenia można dodać dodatkowe leki, na przykład inhibitory receptora leukotrienowego (Montelukast). Blokują receptory, z którymi wiążą się mediatory stanu zapalnego, zmniejszając w ten sposób nasilenie procesu zapalnego. Docelowym wskazaniem do ich stosowania jest astma oskrzelowa, a także alergiczny nieżyt nosa. W bardzo ciężkich przypadkach do schematu leczenia włączane są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe. Jeżeli nawet wtedy wynik nie zostanie osiągnięty, zapada decyzja o konieczności zastosowania immunoterapii alergenowo-swoistej i innych metod leczenia. Tylko doświadczony lekarz powinien przepisywać leczenie. Brak opieki medycznej w podobne sytuacje może prowadzić do niekontrolowanego postępu alergii i rozwoju niezwykle ciężkiego rodzaju alergii, astmy oskrzelowej.

Zatem wybór tabletek, sprayów i innych środków przeciwalergicznych nie jest tak prosty, jak się wydaje po obejrzeniu następnego handlowy. Aby wybrać odpowiedni schemat, lepiej skorzystać z pomocy lekarza lub przynajmniej doświadczonego farmaceuty, a nie polegać na opinii sąsiada lub przyjaciela. Pamiętaj: w przypadku alergii, jak w przypadku większości innych chorób, ważne jest doświadczenie lekarza, indywidualne podejście i przemyślane rozwiązania. Jeśli te warunki zostaną spełnione, będziesz mógł oddychać łatwo i swobodnie przez cały rok, zapominając o niekończącym się katarze i innych alergicznych „radościach”.

Leki przeciwhistaminowe czwartej generacji charakteryzują się długim czasem działania, niską aktywnością stymulującą ośrodkowe receptory H3 i są bezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego. Aby złagodzić ciężkie alergie, wskazane jest leczenie objawowe, którego celem jest złagodzenie obrzęku, swędzenia i wysypki. Zazwyczaj stosuje się w tym celu leki przeciwhistaminowe czwartej generacji.

Leki przeciwalergiczne – leki stosowane w profilaktyce i leczeniu chorób alergicznych, zajmują jeden z najważniejszych segmentów rynku farmaceutycznego. Liczba alergików stale rośnie. Częstość występowania ostrych, ciężkich reakcji alergicznych jest wysoka, a życie pacjenta zależy od terminowej farmakoterapii. Wzrasta także liczba chorych przewlekle, których jakość i długość życia determinowana jest poziomem i adekwatnością prowadzonej terapii. Wyniki ankiety przeprowadzonej wśród lekarzy i farmaceutów wskazują, że specjaliści mają duże zapotrzebowanie na informacje na temat farmakologii klinicznej leków przeciwalergicznych.
Leki przeciwhistaminowe to leki przeciwalergiczne o naprawdę nieograniczonym potencjale. Ukierunkowanie wysiłków badawczych na zwiększanie powinowactwa tych związków do receptorów H1 z jednej strony, a poszerzanie i wzmacnianie zdolności hamowania funkcji komórek docelowych z drugiej, umożliwi produktywne wdrożenie idei leków przeciwalergicznych leki wielofunkcyjne, które mogą zastąpić glikokortykosteroidy jako leki o lepszym profilu bezpieczeństwa.
Leki przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne, przeciwzapalne IV generacji to nowoczesne blokery receptorów H1, odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznych w organizmie.

Leki przeciwhistaminowe czwartej generacji selektywnie blokują obwodowe receptory histaminowe H1.

Tłumi kaskadę reakcji cytotoksycznych: uwalnianie cytokin prozapalnych, m.in. interleukina-4 (IL-4), interleukina-6 (IL-6), interleukina-8 (IL-8), interleukina-13 (IL-13), chemokiny typu RANTES, wytwarzanie anionów ponadtlenkowych przez aktywowane neutrofile polimorfojądrowe, adhezja i chemotaksja eozynofili, ekspresja cząsteczek adhezyjnych, m.in. P-selektyna, zależne od IgE uwalnianie histaminy, PGD2 i LTC4. Leki czwartej generacji- ebastyna (kestin), bamipina, loratydyna, cytyryzyna, fensperyd ( Mają długi czas działania, niską aktywność stymulującą ośrodkowe receptory H3 i są bezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego.

Jednym z takich leków jest ebastyna. Strukturę difenylopyraliny dostosowano do produkcji ebastyny; długi alifatyczny łańcuch boczny wprowadzono do atomu azotu pierścienia piperydynowego. Łańcuch ten został starannie wybrany, aby zapewnić cząsteczce długi czas działania, niską aktywność stymulującą na centralne receptory H3 i bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe. Dodatkowo alifatyczny łańcuch boczny został tak dobrany, aby cząsteczka ebastyny ​​nie tworzyła stereoizomerów. To odróżnia ebastynę od jej głównych konkurentów, którzy mają skład racemiczny. Zatem ebastyna, w przeciwieństwie do swoich głównych optycznie aktywnych konkurentów, dostaje się do organizmu w postaci prostego związku, a nie mieszaniny racematów

Lek w pojedynczej dawce ma szybkie działanie przeciwhistaminowe; maksymalne działanie przeciwhistaminowe ebastyny ​​pokrywa się z maksymalnym stężeniem w osoczu i osiąga się 2 godziny po podaniu. Jedno z badań wykazało, że ebastyna i astemizol stosowane przez tydzień w dawce dziennej 10 mg w równym stopniu tłumiły reakcję wywołaną histaminą (tworzenie się pęcherzy i zaczerwienienie skóry) przez 24 godziny. Natomiast loratadyna, cytyryzyna i terfenadyna, zalecane do stosowania raz na dobę w dawce 120 mg, wykazały w tych samych badaniach znaczne wahania potencjału przeciwhistaminowego.

Nowoczesny lek IV generacji: Desloratadyna-Teva
| Teva (desloratadyna | desloratadyna) tabletki.

Przeciwalergiczny bloker histaminy H1 IV generacji.

Wielu z nas doświadczyło reakcji alergicznych u siebie lub swoich dzieci. Aby złagodzić objawy, stosuje się różne leki przeciwalergiczne. Oprócz znanych już leków pojawia się wiele nowych.

Leki przeciwhistaminowe: czym są?

Leki przeciwhistaminowe stosuje się w celu łagodzenia reakcji alergicznych, którym może towarzyszyć swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie. Substancje zawarte w lekach przeciwalergicznych tłumią działanie wolnej histaminy.

Głównym działaniem leków przeciwhistaminowych jest to, że wiążą się one z receptorami histaminowymi H1, a następnie je blokują, ponieważ histamina do nich nie dociera.

Pierwsze leki przeciwalergiczne pojawiły się w latach trzydziestych XX wieku. Nauka i medycyna nie stoją w miejscu, dlatego dziś istnieje kilka generacji leków. Należy pamiętać, że co roku aktualizowana jest lista leków alergicznych nowej generacji.

Jakie są wskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych u dzieci?

Tylko lekarz powinien przepisywać dziecku leki przeciwhistaminowe, ponieważ tylko on może postawić dokładną diagnozę i wybrać najskuteczniejsze leki.

W takim przypadku wskazane byłoby przyjmowanie leków przeciwalergicznych następujące sytuacje kliniczne:

• wczesny zespół atopowy;
• sezonowe zaostrzenie katar;
• negatywna reakcja na kurz lub bakterie pyłkowe;
• alergie na niektóre pokarmy;
• obecność atopowego zapalenia skóry;
• rozwój zapalenia spojówek;
• pokrzywka w postaci ostrej lub kosmówkowej;
• obecność alergicznego zapalenia skóry.

Rodzaje leków przeciwalergicznych

Klasyfikacja leków przeciwhistaminowych według przeznaczenia:

Pokolenia leków

• leki nowej generacji;
• leki trzeciej generacji;
• Tablety drugiej generacji;
• Leki I generacji.

Nowa generacja

To najnowocześniejsze i najskuteczniejsze leki, które działają szybko i długotrwale. Ich główną zaletą jest to, że takie leki w żaden sposób nie wpływają na pracę serca, dlatego są uważane za jedne z najbezpieczniejszych.

Leki III generacji

Tabletki antyalergiczne trzeciej generacji mają minimalną liczbę przeciwwskazań i są jednocześnie łagodne dla serca.

Tablety drugiej generacji

Takie leki nie działają uspokajająco na organizm ludzki. Lekko obciążają serce i mają też małą listę przeciwwskazań. Często takie tabletki są przepisywane w celu łagodzenia wysypek lub swędzenia.

Leki I generacji

Przygotowania do tego grupa narkotykowa mają działanie uspokajające i działają przez krótki czas. Pomimo tego, że dobrze łagodzą objawy alergii, mają więcej przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Czym nowe leki różnią się od starych?

Główna różnica polega na tym, że są to leki nowej generacji proleki. Gdy dostaną się do organizmu, są metabolizowane i aktywowane w wątrobie. Nowoczesne leki nie działają uspokajająco na organizm i nie wpływają negatywnie na pracę serca.

Nowoczesne leki przeciwalergiczne mają na celu łagodzenie objawów różne typy reakcje alergiczne, a także zapalenie skóry u dzieci. Przyjmowane we właściwej dawce nie wpływają na sprawność umysłową ani jasność myślenia.

Należy pamiętać, że prawie wszystkie produkty nowej generacji łagodzące objawy alergii produkowane są w Szwajcarii, Czechach, Włoszech czy Wielkiej Brytanii.

Leki na alergię nowej generacji: lista

Feksofenadyna

Ten lek na alergię nowej generacji ma analogi takie jak Altiva, Kestin i Allegra. Działanie tabletek wyraża się w blokowaniu receptorów histaminowych. Główną zaletą tego leku jest to, że działa szybko i skutecznie. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny. Należy pamiętać, że lek ten jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 6 lat. Lek ten jest niezgodny z antybiotykami.

Lewocetyryzyna

Lek ma działanie przeciwhistaminowe, a także zmniejsza przepuszczalność naczyń. Zaletą tego leku jest działanie przeciwświądowe i przeciwwysiękowe. Nie ma wielu przeciwwskazań. Działanie tabletek pojawia się 15 minut po zażyciu. Główną wadą jest to, że lewocetyryzyna ma wiele skutków ubocznych.

Desloratadyna

Lek ma działanie przeciwhistaminowe, obkurczające i przeciwświądowe. Pomaga przy katarze, wysypce, a także zmniejsza nadreaktywność oskrzeli. Zaletą Desloratadyny jest to, że szybko się wchłania i łagodzi wszelkie objawy alergii dosłownie w ciągu jednego dnia. Jednocześnie lek nie ma negatywnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, czynność serca i szybkość reakcji. Należy pamiętać, że desloratadyna i jej analogi są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12. roku życia, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Które leki przeciwhistaminowe są odpowiednie dla dzieci?

Większość leków łagodzących objawy alergii ma przeciwwskazania związane z wiekiem. Często w leczeniu dziecka stosuje się leki, które są dostępne w postaci kropli i zawiesin. Tabletki stosuje się niezwykle rzadko w leczeniu małych dzieci.

W leczeniu niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat stosuje się następujące leki:

• Fenistil – dostępny w postaci kropli, doskonale nadaje się do leczenia niemowląt po pierwszym miesiącu życia;
• Peritol, Suprastin - doskonale łagodzą objawy alergiczne u niemowląt;
• Clarotadyna, Cetrin – stosowane w leczeniu noworodków;
• Zodak, Erius, Claritin - dozwolone od urodzenia.

Jakie skutki uboczne mają leki przeciwalergiczne?

Jak każdy inny lek, ta grupa ma swoje skutki uboczne. Należy pamiętać, że skutki uboczne zależą od generacji tabletek. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• dezorientacja;
• częste bóle głowy;
• problemy z koncentracją;
• zmęczenie;
• okresowy ból brzucha;
• częste zawroty głowy;
• suchość w ustach.

Zanim zaczniesz zażywać lek, przeczytaj uważnie instrukcję i wszystkie przeciwwskazania, gdyż w przeciwnym razie możesz pogorszyć sytuację.

Jakie są przeciwwskazania?

Każdy lek ma własną listę przeciwwskazań, które są wskazane w instrukcji. Prawie wszystkie takie leki są zabronione dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Należy także zwrócić uwagę na indywidualną nietolerancję jednego lub większej liczby leków. Do najczęstszych przeciwwskazań należą:

• jaskra;
• przeszkoda pęcherz moczowy;
• gruczolak;
• choroby dróg oddechowych.

W rezultacie należy zauważyć, że obecnie istnieje wiele różnych leków, które pomagają złagodzić objawy reakcji alergicznej. Pamiętaj, że nie możesz przepisywać leków przeciwhistaminowych ani sobie, ani dziecku, ponieważ tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i wybrać skuteczne leczenie.

Pamiętaj, że przyjmując leki przeciwhistaminowe należy ściśle przestrzegać wskazanego dawkowania i wszystkich zaleceń lekarza. Koniecznie przeczytaj instrukcję, w przeciwnym razie reakcja alergiczna może się tylko nasilić.

Jeśli wiosną kwitniesz wraz z kwiatami, musisz pilnie się z tym uporać...

Obecnie choroby alergiczne są plagą XXI wieku. Z roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na tę chorobę. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej sytuacji jest to, że małe dzieci są najbardziej podatne na negatywne reakcje na niektóre substancje. Na tej podstawie matki karmiące nie powinny spożywać wielu pokarmów, dopóki organizm dziecka nie osiągnie pewnego stopnia dojrzałości.

Wśród dorosłej populacji nie brakuje także osób cierpiących na alergie.

Jak sobie poradzić z nietolerancją pyłków, sierści kota czy owoców cytrusowych? Idealna opcja- wyeliminować alergen. Oznacza to, że należy unikać kontaktu ze wszystkim, co powoduje reakcję alergiczną.

A co jeśli jest to niemożliwe?

To właśnie pytanie było warunkiem wstępnym aktywnych badań i stworzenia najskuteczniejszych i bezpiecznych leków przeciwalergicznych. Jakie leki są najskuteczniejsze w trudnym zadaniu walki z reakcją alergiczną?

Aby wybrać odpowiedni lek, należy poznać charakter reakcji alergicznej. Swędzenie, kichanie, zaczerwienienie skóry, uduszenie – to wszystkie objawy spowodowane przez substancję histaminę. Aby wyeliminować reakcję alergiczną, należy pozbawić ją możliwości działania w organizmie, czyli innymi słowy zablokować ją.

Mogą to zrobić leki przeciwhistaminowe.

Przedstawiamy Państwu listę najskuteczniejszych i najpopularniejszych leków, spośród których możecie wybrać ten, który jest dla Was najbardziej odpowiedni.

Uwaga! Nasza ocena jest dla Ciebie, jeśli zostałeś ugryziony szkodliwy owad, albo zjadłeś na śniadanie egzotyczny owoc, albo kichnąłeś z puchu topoli... To znaczy, jeśli Twoja alergia jest nieprzyjemnym epizodem, a nie chorobą przewlekłą. W przeciwnym razie leczenie powinien przepisać wyłącznie lekarz. I jeszcze jedno. Wszystkie wymienione tutaj leki mają przeciwwskazania; przed zakupem koniecznie przeczytaj szczegółowo instrukcje i przeciwwskazania do stosowania - co, jeśli wybrany lek absolutnie nie będzie dla Ciebie odpowiedni?

Ocena najlepszych środków na alergię

Ekskluzywny w swoim rodzaju - Cetrin
obecnie najlepszy lek na alergię

Zdjęcie: www.utkonos.ru

Na pierwszym miejscu pod względem skuteczności znajduje się lek przeciwhistaminowy trzeciej generacji Cetrin.

Średni szacunkowy koszt leku wynosi od 160 do 200 rubli.

Główne zalety Cetrinu to wysoki stopień jego skuteczność, a także szybkie działanie po zażyciu leku. Jest to również korzystne, ponieważ nie powoduje senności i „wstrzymuje się” od negatywny wpływ do wątroby.

Cetrin należy stosować w celu usunięcia objawów alergii sezonowych, kataru siennego czy atopowego zapalenia skóry.

Ten lek jest najlepszy wybór zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Ma przyjemny smak i praktycznie nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń w stosowaniu. W odróżnieniu od innych leków wystarczy stosować go raz dziennie, co znacznie ułatwia proces aplikacji.

W rankingu najskuteczniejszych leków przeciwalergicznych Cetrin zajmuje pierwsze miejsce. W dziesięciopunktowej skali spokojnie można mu przyznać 9,5 punktu. Za jedyną wadę - cenę, odejmujemy 0,5 punktu. Leki na alergię można kupić po bardziej rozsądnej cenie, ale tak właśnie jest w przypadku, gdy warto pamiętać o słowach mądrego Żyda: „Nie jestem na tyle bogaty, żeby kupować tanie rzeczy”.

Claritin to prawdziwy, niezawodny i bezpieczny lek na alergie

Foto: lechimsya.org

Następny na liście najskuteczniejszych leków do leczenia alergii jest Claritin (Loratadyna).

Średni koszt tego leku wynosi od 160 do 220 rubli.

Przed pojawieniem się leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji najpowszechniejszym lekiem była Claritin. Jest to jeden z pierwszych leków przeciwalergicznych, który nie wpływa na stan uwagi pacjenta, dzięki czemu może być stosowany przez lekarzy i kierowców.

Stosuje się go w przypadku różnych objawów procesu alergicznego, od postaci skórnych (swędzenie i zaczerwienienie) po skurcz krtani (uduszenie).

Claritin jest dobry ze względu na szybkość działania, możliwość stosowania u dzieci już po roku, a także u osób wymagających skupienia uwagi podczas pracy.

Ocena tego leku wynosi 9,2 na 10, ponieważ lek ma pewne wady, takie jak ograniczone zastosowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek, u kobiet karmiących piersią i u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W pewnym stopniu zatrzymuje to również cena – za te same pieniądze można kupić najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy Cetrin.

Fenistil - stary, ale wciąż skuteczny...

Zdjęcie: apkiwi.ru

Średnia cena za to waha się obecnie od 220 do 280 rubli.

Fenistil to lek przeciwalergiczny drugiej generacji. Ma mniejsze działanie w porównaniu do Claritinu, jest jednak znacznie skuteczniejszy niż leki pierwszej generacji.

Lek stosuje się, gdy rozwija się reakcja alergiczna produkty spożywcze, leki, na wysypki skórne i wydzielinę z nosa w okresie kwitnienia.

Fenistil ma dobre, wyraźne działanie przeciwalergiczne, zapobiegając rozwojowi reakcji alergicznej nawet przy wysokim stężeniu alergenu i histaminy.

Pod względem częstotliwości używania zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich leków w rankingu. Jego ocena to 8,2 na 10. Lek ma takie wady, jak działanie uspokajające, uspokajające, zwiększone działanie alkoholu przy jednoczesnym stosowaniu, zniekształcanie działania niektórych innych leków. Przeciwwskazane w karmienie piersią, ciąży, a także u dzieci poniżej 2 roku życia.

Niebezpieczny, ale niezwykle skuteczny – Gistalong

Foto: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) to lek przeciwhistaminowy o najdłuższym działaniu klinicznym.

Cena tego leku waha się od 300 do 460 rubli, co czyni go jednym z najdroższych leków.

Gistalong należy do leków drugiej generacji. Ma najdłuższy efekt terapeutyczny (u niektórych osób może sięgać nawet 20 dni)

Lek ten jest stosowany w leczeniu przewlekłych procesów alergicznych.

Czas działania Gistalong pozwala na jego stosowanie z częstotliwością około raz w miesiącu. Jego stosowanie pozwala uniknąć przyjmowania innych leków przeciwalergicznych.

Pomimo czasu działania i działania przeciwalergicznego lek zajmuje dopiero czwarte miejsce w rankingu. Jego ocena w dziesięciopunktowej skali to 8 na 10. Wynik ten wynika ze skutków ubocznych tego leku - przyjmowany może zaburzać prawidłowy rytm serca, co u osób z chorobami serca może prowadzić do śmierci. Przeciwwskazane do stosowania w ostrej fazie rozwoju alergii, a także u kobiet w ciąży i dzieci.

Sprawdzony lek – Tavegil
dobry, niezawodny lek na alergię pierwszej generacji

Foto: sanatate.md

Tavegil (Clemastyna) jest jednym z najpowszechniejszych i stosowanych leków pierwszej generacji.

Tavegil można kupić średnio za 100 rubli.

Lek stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Ma dość silne działanie antyalergiczne. Często stosowany jest jako lek dodatkowy przy wstrząsie anafilaktycznym i reakcjach pseudoalergicznych.

Niska częstość występowania skutków ubocznych i wysoka skuteczność pozwoliły na umieszczenie Tavegila w rankingu najczęściej stosowanych leków. Ponadto lek zaczyna działać dość szybko, a efekt jego stosowania utrzymuje się dość długo, co czyni go lekiem z wyboru w leczeniu procesów alergicznych.

Średnia ocena tego leku w dziesięciopunktowej skali wynosi 8,3 na 10. Tavegil otrzymuje taką ocenę za swoje wady, takie jak możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na sam tavegil, lekkie działanie uspokajające, co sprawia, że ​​jest niemożliwe, aby kierowcy i lekarze mogli z niego korzystać. Ponadto lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży, matek karmiących i dzieci poniżej 1 roku życia.

Pomoże szybko i w każdej sytuacji – Suprastin

Zdjęcie: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramina) to lek często stosowany w większości dziedzin medycyny. Można go kupić za 120-140 rubli.

Jeden z najskuteczniejszych leków blokujących histaminę pierwszej generacji

Stosuje się go w prawie wszystkich typach i przejawach reakcji alergicznych; używane podczas świadczenia opieka w nagłych wypadkach na alergie (jeden z obowiązkowych leków).

Suprastin nie kumuluje się w surowicy krwi, co zapobiega możliwości przedawkowania leku. Efekt rozwija się dość szybko, ale aby go przedłużyć, konieczne jest połączenie Suprastin z innymi lekami. Niski koszt lek też jest jego zdecydowany plus, ponieważ wybrałem wysokiej jakości i niedrogi produkt dla nowoczesny rynek leki są niezwykle trudne.

W rankingu najlepszych leków przeciwalergicznych Suprastin otrzymuje 9 punktów na 10. Jego stosowanie jest zabronione w czasie ciąży, laktacji, u dzieci poniżej 1 miesiąca, u osób z indywidualną nietolerancją chloropiraminy, a także podczas ostrego ataku astmy oskrzelowej .

Stałem na straży od niepamiętnych czasów... - Difenhydramina

Zdjęcie: www.syl.ru

Difenhydramina (Difenhydramina) to lek pierwszej generacji leków przeciwhistaminowych, twórca tej grupy leków.

Lek na receptę.

Jest to jeden z najtańszych leków przeciwalergicznych. Jego koszt waha się od 15 do 70 rubli.

Jeden z leków przeciwalergicznych, który został wynaleziony jako pierwszy. Ma dość silne działanie przeciwhistaminowe.

Difenhydraminę stosuje się w celu wyeliminowania objawów większości procesów alergicznych. Produkowany jest przede wszystkim w postaci produktów stosowanych miejscowo (w postaci maści), ale może być również stosowany w leczeniu ogólnoustrojowym. Ze względu na działanie przeciwzapalne wchodzi w skład tzw. triady.

Difenhydramina ma wyraźne działanie przeciwalergiczne: efekt rozwija się szybko, ale kończy się równie szybko. Dzięki niskiej cenie każdy może go kupić.

W ocenie leku Difenhydramina otrzymuje ocenę 8 na 10. Pomimo swojej skuteczności w leczeniu alergii, Difenhydramina ma wiele skutków ubocznych, wśród których najbardziej widoczne to senność po zażyciu leku, łagodne splątanie z działaniem uspokajającym, niedokrwistość i zaburzenia rytmu serca.

Wyniki... Który lek na alergię jest najlepszy?

Po szczegółowym zrozumieniu zasady działania, skuteczności i stopnia bezpieczeństwa każdego z powyższych leków, warto jeszcze raz wspomnieć o koronnym Cetrinie. Ze względu na swoje bezpieczeństwo i skuteczność zajmuje pierwsze miejsce w naszym rankingu i można go polecić do domowej apteczki.

Lek ten zasługuje na ogromny plus za brak wpływu na uwagę i koncentrację człowieka. Możesz go zażywać bez obawy o skutki uboczne i stan psycho-emocjonalny.

Oczywiście przed zażyciem najlepiej skonsultować się z alergologiem i zapoznać się z instrukcją.

Bądź zdrowy i nie kichaj...

Uwaga! Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest konsultacja ze specjalistą

Choroby są spowodowane stosowaniem leków przeciwhistaminowych jako leków przeciwalergicznych.

Leki przeciwhistaminowe dzieli się zazwyczaj na uspokajające, czyli I generacji i niesedacyjne, czyli II generacji, czyli leki przeciwhistaminowe nowej generacji.

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (klasyczne)

Klasyczne blokery H1 konkurencyjnie blokują receptory H1, ale wiązanie to jest szybkie i odwracalne, dlatego większość leków przeciwalergicznych I generacji działa krótko i wymaga dużych dawek i częstego podawania (do 3 razy dziennie), aby uzyskać efekt. W rezultacie, klasyczne leki częściej powodują niepożądane skutki uboczne.

Prawie wszystkie leki przeciwalergiczne I generacji, oprócz receptorów histaminowych, blokują także inne, zwłaszcza cholinergiczne, powodując szereg skutków ubocznych.

Skutki uboczne:

• Ośrodkowe działanie antycholinergiczne (uspokajające, nasenne).
• Działanie antycholinergiczne (zwiększona lepkość wydzieliny, zmniejszone wydzielanie zewnątrzwydzielnicze, tachykardia, zmniejszone napięcie jelit i dróg moczowych z zatrzymaniem moczu, zaburzenia widzenia).
• Zwiększone działanie leków działających depresyjnie na OUN.
• Blokada receptorów alfa-1 może powodować spadek ciśnienia krwi aż do rozwoju zapaści.
• Ogólnoustrojowe działanie podobne do chinidyny (rozwój częstoskurczu komorowego).
• Miejscowy efekt znieczulający.
• Możliwe jest zwiększenie apetytu i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, biegunka, nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku).
• Przy długotrwałym stosowaniu następuje zmniejszenie skuteczności (tachyfilaksja).

Działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych I generacji wiąże się z blokadą receptorów H1 i M-cholinergicznych ośrodkowego układu nerwowego. Inne objawy działania ośrodkowego obejmują zawroty głowy, letarg, bezdech senny, niemożność koncentracji, problemy z koordynacją, wzorcami snu, pamięcią i zdolnością uczenia się. Podczas stosowania leków anty-1. generacji u dzieci może wystąpić stan lękowy, bezsenność, a po przedawkowaniu leków mogą wystąpić halucynacje wzrokowe.

Wskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych I generacji

• Choroby alergiczne
• Nadwrażliwość pochodzenia niealergicznego spowodowana uwalnianiem histaminy (stosowanie niektórych leków, pokarmów).
• Zapobieganie poprzez wprowadzenie uwalniaczy histaminy.
• Wymioty w czasie ciąży (tylko leki należące do kategorii B).
• Zaburzenia przedsionkowe.
• Przeziębienie.

Niezgodność farmakologiczna

Znana jest zdolność leków przeciwhistaminowych I generacji do nasilenia działania przeciwcholinergicznego wielu leków, dlatego istnieje niezgodność farmakologiczna leków przeciwcholinergicznych z nimi. Leki przeciwalergiczne I generacji mogą nasilać ośrodkowe działanie depresyjne następujących grup leków: uspokajające, przeciwpsychotyczne, ośrodkowo działające leki przeciwbólowe.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych I generacji

• Praca wymagająca aktywności umysłowej lub koncentracji.
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• jaskra;
• astma oskrzelowa,
• gruczolak prostaty;
• choroby układu krążenia.
• Nie stosować razem ze środkami uspokajającymi, nasennymi, inhibitorami MAO lub alkoholem.

Leki pierwszej generacji mają zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki.

Pozytywne efekty: skutecznie zapobiegają rozwojowi patologicznych skutków histaminy w reakcjach alergicznych i pseudoalergicznych, można stosować pozajelitowo w stanach nagłych (ciężka pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, alergie na owady i leki), mają długie doświadczenie stosowania, niski koszt.

Negatywne skutki: wyraźne działanie uspokajające, zaburzenia struktury snu, bezdech senny, upośledzenie funkcji poznawczych, kardiotoksyczność związana z działaniem alfa-adrenergicznym i chinidynopodobnym, krótki czas działania terapeutycznego, potrzeba wielokrotnych dawek, szybki rozwój uzależnienia od narkotyków, zdolność w celu wzmocnienia działania alkoholu.

Pomimo tych wad, klasyczne leki przeciwhistaminowe są w dalszym ciągu szeroko stosowane w praktyce klinicznej i nadal zajmują silną pozycję w leczeniu chorób alergicznych.

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji (drugiej generacji)

Klasyfikacja leków nowej generacji

Piperydyny

Terfenadyna jest zabroniona ze względu na duże ryzyko tachyarytmii w połączeniu z lekami hamującymi aktywność układu cytochromu P450

Feksofenadyna

Imidazole piperydyny

Astemizol jest zabroniony ze względu na wysokie ryzyko tachyarytmii w połączeniu z lekami hamującymi aktywność układu cytochromu P450

Azatydyny

Loratadyna, desloratadyna

Tryprolidyny

Akrywastyna

Benzimidazole

Mizolastyna – Nie zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej

Piperazyny

Cetyryzyna, lewocetyryzyna

Leki przeciwhistaminowe II generacji mają szereg zalet w porównaniu z lekami poprzedniej generacji – wysokie powinowactwo i wysoką selektywność wobec receptorów H1. Dlatego w dawkach terapeutycznych nie działają antagonistycznie na acetylocholinę, katecholaminy, dopaminę, serotoninę i nie powodują skutków ubocznych charakterystycznych dla blokerów H1 I generacji.

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji mają następujące zalety:

• Wysoka selektywność wobec receptorów H1.
• Szybki początek działania.
• Czas działania przeciwalergicznego wynosi do 24 godzin.
• Brak sedacji, zaburzeń funkcji poznawczych i innego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (desloratadyna, loratadyna, feksofenadyna) lub obecność sedacji, która jest mniej wyraźna niż w przypadku leków pierwszej generacji (cetyryzyna, lewocetyryzyna).
• Brak kardiotoksyczności (z wyjątkiem terfenadyny i astemizolu). Istnieje ryzyko rozwoju w przypadku stosowania ebastyny ​​w dawce 20 mg w połączeniu z erytromycyną lub ketokonazolem).
• Nie ma związku z jedzeniem (z wyjątkiem astemizolu i feksofenadyny).
• Brak tachyfilaksji.

W oparciu o kombinację właściwości (wysoka selektywność, czas działania dłuższy niż 24 godziny przy przyjmowaniu raz dziennie, brak działania uspokajającego i upośledzenie funkcji poznawczych – koncentracji, pamięci, zdolności uczenia się – a także ryzyko kardiotoksyczności, leków i żywności) interakcje), desloratadynę można zaliczyć do grupy H1-blokerów nowej generacji, najlepiej spełniających współczesne wymagania. Działanie przeciwhistaminowe Większość H1-blokerów wynika z akumulacji aktywnych metabolitów. Niektóre leki, takie jak desloratadyna, są początkowo aktywnymi metabolitami.

Blokery H1 dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po dwóch do trzech godzinach. Większość blokerów H1 drugiej generacji, z wyjątkiem cetyryzyny, jest metabolizowana w wątrobie do związków aktywnych. Układ wątrobowy cytochromu P450 nie uczestniczy w metabolizmie desloratadyny. Inne leki przeciwhistaminowe nowej generacji są metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 układu cytochromu P450. Należy pamiętać, że układ CYP3A4 bierze udział w metabolizmie wielu leków, z których część jest jego inhibitorami:

• leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol);
• leki przeciwbakteryjne (erytromycyna, klarytromycyna, cyprofloksacyna, sparfloksacyna);
• leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, fluwoksamina);
• leki przeciwwirusowe (indynawir, nelfinawir, sakwinawir);
• inne: cymetydyna, diltiazem, bromokryptyna, amiodaron.

Ich jednoczesne podawanie z pewną ilością terfenadyny lub astemizolu prowadzi do kumulacji substancji wyjściowych, wydłużenia odstępu QT i rozwoju efektu kardiotoksycznego, co było podstawą odmowy rejestracji terfenadyny i astemizolu w wielu krajach świata , w tym Rosja. Wydłużenie odstępu QT jest również możliwe w przypadku stosowania ebastyny ​​w dawce 20 mg jednocześnie z erytromycyną lub ketokonazolem. Wydalanie leków przeciwhistaminowych i ich metabolitów następuje przez nerki i wątrobę. Znajomość dróg eliminacji jest istotna przy wyborze sposobu leczenia pacjentów z chorobami współistniejącymi.

Wskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych nowej generacji

• Całoroczny alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek.
• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek.
• Swędzące dermatozy (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, Quincke).

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych nowej generacji

• Indywidualna nietolerancja.
• Ciąża (wyjątkiem są loratadyna i cetyryzyna, które należą do kategorii B i są przepisywane w drugim i trzecim trymestrze ciąży).
• Laktacja.

Obecnie szeroko stosowane są miejscowe leki przeciwhistaminowe. Azelastyna występuje na rynku farmaceutycznym w naszym kraju w postaci kropli do oczu i aerozolu do nosa. Efekt tych funduszy ma charakter wyłącznie lokalny. W przypadku alergicznego nieżytu nosa azelastyna i lewokabastyna skutecznie zmniejszają swędzenie, wyciek z nosa, kichanie, a przy zapaleniu spojówek - swędzenie, łzawienie i zaczerwienienie oczu.

Oczywistymi zaletami leków stosowanych miejscowo jest zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Po zastosowaniu miejscowym stężenia we krwi są znacznie niższe niż te, które mogą powodować skutki ogólnoustrojowe, co wyjaśnia niska częstotliwość powiązane skutki uboczne. W przypadku miejscowych środków przeciwalergicznych nie zaobserwowano interakcji z innymi lekami.

sformułowała Europejska Akademia Immunologii Klinicznej zalecenia dotyczące bezpiecznego stosowania leków przeciwalergicznych:

• Nie należy przekraczać dawki H1-blokerów przepisanej w instrukcji.
• Należy unikać jednoczesnego podawania leków konkurujących z lekami przeciwhistaminowymi w metabolizmie wątrobowym z udziałem układu cytochromu P450 (makrolidy, leki przeciwgrzybicze).
• Należy ostrzec pacjentów o możliwości nasilenia działania alkoholu podczas stosowania leków przeciwhistaminowych I generacji, a także cetyryzyny i lewocetyryzyny.
• Należy zachować ostrożność przepisując leki blokujące receptory H1, takie jak terfenadyna, astemizol, ebastyna w przypadku chorób wątroby i zaburzeń rytmu serca (wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy, blok przedsionkowo-komorowy).
• W przypadku chorób wątroby i zaburzeń rytmu należy wybierać leki, które nie są metabolizowane w wątrobie (cetyryzyna, desloratadyna).
• Należy preferować nie uspokajające blokery H1 nowej generacji.

Istnieją indywidualne różnice w wrażliwości różnych osób na działanie leków przeciwhistaminowych. Różna skuteczność u różnych osób może wynikać ze sposobu metabolizowania leku. Konieczne jest dobranie optymalnego leku przeciwhistaminowego dla każdego pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, charakterystykę przebiegu choroby (nasilenie), jej powikłania, współistniejącą patologię i towarzyszące leczenie.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg