Instrukcje Diroton dotyczące stosowania pod jakim ciśnieniem. Diroton - instrukcja użytkowania

„Diroton”, na co pomaga ten lek? Lek ma na celu normalizację wysokiego ciśnienia krwi. Instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie leku „Diroton” na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego.

Skład i forma wydania

Produkowany w formie tabletek. Aktywnym składnikiem leku „Diroton”, który pomaga w problemach z sercem, jest dwuwodzian lizynoprylu. Jego zawartość w tabletkach wynosi 2,5; 5, 10, 20 mg. Składniki pomocnicze to skrobia, stearynian magnezu, mannitol, dwuwodzian wapnia i inne substancje. Tabletki sprzedawane są w blistrach po 14 sztuk.

Właściwości farmakologiczne

Działanie leku „Diroton”, który pomaga przy wysokim ciśnieniu krwi, wynika z właściwości lizynoprylu. Lek powoduje wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne (na naczynia obwodowe) i działanie hipotensyjne. Ponadto lek zmniejsza ciśnienie i obciążenie wstępne naczyń włosowatych płuc oraz zwiększa minimalną ilość krwi. Wynik po zażyciu tabletek obserwuje się w ciągu godziny. Maksymalny efekt wykrywa się po 6-7 godzinach, efekt utrzymuje się przez cały dzień.

Medycyna „Diroton”: co pomaga

Wskazania do stosowania obejmują następujące stany i patologie:

• przewlekła niewydolność serca (w przypadku stosowania razem z innymi lekami);
• nefropatja cukrzycowa;
• nadciśnienie tętnicze;
• ostry zawał mięśnia sercowego.

Co jeszcze leczą tabletki Diroton? Lek jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi niewydolności serca i ustabilizować parametry hemodynamiczne.

Przeciwwskazania

Instrukcje użycia leku „Diroton” surowo zabraniają, gdy:

• zwężenie aorty;
• niewydolność nerek (niewyrównana);
• pierwotny aldosteronizm;
• nadwrażliwość na skład tabletek Diroton, która może powodować skutki uboczne;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi;
• dzieci poniżej 16 roku życia;
• kobiety w ciąży;
• matki karmiące.

Lek „Diroton”: instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody, przed lub po posiłku. W nadciśnieniu pierwotnym etap początkowy terapia polega na przyjęciu 10 mg leku, a następnie przejściu na 20 mg dziennie. Maksymalna dawka dla tej patologii nie powinna przekraczać 40 mg. Efekt obserwuje się po 14-30 dniach kuracji. Przepisując leki moczopędne, są one anulowane na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii. Jeśli nie można zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych, dzienna objętość leku „Diroton” zmniejsza się do 5 mg.

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego w pierwszych dniach należy przyjmować 2,5-5 mg. Następnie przechodzą na dawkę podtrzymującą, którą ustala specjalista na podstawie odczytów ciśnienia krwi.

Leczenie niewydolności serca prowadzi się w połączeniu z lekami moczopędnymi lub preparatami zawierającymi naparstnicę. W przypadku niewydolności nerek przepisuje się dawkę początkową 2,5-10 mg na dzień. Podczas przyjmowania tabletek Diroton należy monitorować stężenie potasu i sodu we krwi oraz stan nerek.

Skutki uboczne

Lek „Diroton”, recenzje i instrukcje mówią, że może powodować negatywne reakcje organizmu ze strony układu sercowego, naczyniowego, oddechowego, nerwowego, odpornościowego i innych. Działania niepożądane obejmują:

• bradykardia, bóle mięśni, wzmożona potliwość, suchy kaszel;
• ból w klatce piersiowej, pokrzywka, nudności, wymioty;
• zapalenie naczyń, spadek ciśnienia krwi, wypadanie włosów, ból brzucha;
• duszność, zwiększone zmęczenie, tachykardia, swędzenie skóry;
• skurcz oskrzeli, zaburzenia smaku, senność, żółtaczka;
• niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie trzustki, bezdech, skąpomocz;
• zawał mięśnia sercowego, nadwrażliwość na światło, biegunka, splątanie, zmniejszona siła działania;
• zaburzenia przewodzenia AV, suchość w ustach, osłabienie, anoreksja;
• zapalenie stawów, niestrawność, drganie mięśni warg, bezmocz, eozynofilia;
• bóle stawów, zapalenie wątroby, parestezje, mocznica, obrzęk naczynioruchowy;
• zaostrzenie dny moczanowej, niewydolność nerek, małopłytkowość;
• hiponatremia, hiperbilirubinemia, leukopenia, gorączka;
• agranulocytoza, hipomagnezemia, hiperkalcemia, neutropenia itp.

Interakcja

Zwiększenie poziomu potasu w organizmie może być spowodowane kompleksowym stosowaniem leku „Diroton” z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas. Należą do nich amiloryd, spironolakton, triamteren i inne leki.

W przypadku jednoczesnego stosowania z aurotiojabłczanem sodu mogą wystąpić objawy zaczerwienienia twarzy, niskiego ciśnienia krwi, nudności i wymiotów. Działanie hipotensyjne obserwuje się podczas stosowania barbituranów, estrogenów, leków rozszerzających naczynia, inhibitorów COX, leków przeciwdepresyjnych, NLPZ, leków zawierających alkohol, fenotiazyn.

Lek „Diroton” zwiększa toksyczne działanie salicylanów, zwiększa skuteczność (w tym ujemną) glikozydów nasercowych i środków zwiotczających mięśnie. Lek osłabia skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, noradrenaliny, leków hipoglikemizujących, epinefryny i leków na dnę moczanową.

Analogi

„Diroton” można zastąpić następującymi lekami:

1. „Witopril”.
2. „Lizinokor”.
3. „Co-diroton”.
4. „Aurolaise”.
5. „Dapryl”.

Cena, gdzie kupić

W Rosji można kupić tabletki Diroton za 205-465 rubli, cena zależy od dawki i liczby kapsułek. Na Białorusi lek kosztuje 6,4-28 BYN. ruble W Kijowie jego cena sięga 34-140 hrywien. W Kazachstanie koszt leku wynosi 1410 tenge (5 mg (lizynopryl) nr 28 tabletek (opakowanie), GEDEON RICHTER, Plc. Węgry).

Opinie pacjentów i lekarzy

Recenzje pacjentów na temat leku „Diroton” są zróżnicowane. Lek pomaga przy problemach z sercem i nadciśnieniu. Pacjenci twierdzą, że poprawa następuje już po kilku tygodniach stosowania tabletek. Ich oddech poprawia się, a nieprzyjemne objawy w okolicy serca znikają.

Lekarze potwierdzają skuteczność leku, podkreślając, że wynik leczenia w dużej mierze zależy od doświadczenia specjalisty i prawidłowego doboru dawki.

Diroton zalicza się do kategorii inhibitorów ACE. Stosując produkt można zmniejszyć wielkość oporu przedsercowego bez wpływu na częstotliwość skurczów. Środek ten powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Wszelkie możliwości samoleczenia mogą spowodować poważne szkody dla zdrowia. Jak zażywać Diroton?

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci tabletek. W zależności od ilości składnika aktywnego istnieje kilka rodzajów leków:

1. Diroton 2,5 mg - to białe tabletki o okrągłym kształcie.
2. Diroton 5 mg – dostępny w postaci płaskich tabletek biały.
3. Diroton 10 mg - tabletki te mają wypukły kształt.
4. Diroton 20 mg - to biała wypukła tabletka.

Po jednej stronie leku znajduje się oznaczenie wskazujące objętość substancji czynnej, po drugiej stronie znajduje się oznaczenie. Aktywnym składnikiem leku jest lizynopryl. Dodatkowe składniki obejmują stearynian magnezu i mannitol. Kompozycja zawiera skrobię, talk i inne substancje.

efekt farmakologiczny

Instrukcje stosowania Dirotonu wskazują, że lek należy do kategorii inhibitorów ACE. Dzięki jego przyjmowaniu zmniejsza się konwersja angiotensyny II z I. Z tego powodu zmniejsza się produkcja aldosteronu. Stosowanie substancji zwiększa produkcję prostaglandyn.

W wyniku stosowania leku zmniejsza się ciśnienie i opór naczyniowy, zwiększa się minimalna objętość krwi i wzrasta odporność mięśnia sercowego na wzmożony stres. Ponadto lek zmniejsza obciążenie wstępne i zmniejsza ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc.

Stosowanie leku powoduje większe rozszerzenie tętnic niż żył. Niektóre wyniki można wytłumaczyć wpływem na układ renina-angiotensyna. Po długotrwałym stosowaniu zmniejsza się przerost mięśnia sercowego i ścian tętnic. Substancja normalizuje krążenie krwi w mięśniu sercowym chorym na niedokrwienie.

Leki takie pomagają wydłużyć oczekiwaną długość życia osób z przewlekłą niewydolnością serca. Dzięki zastosowaniu substancji następuje spowolnienie rozwoju schorzeń lewej komory u osób, które przebyły zawał serca bez objawów niewydolności serca.

Działanie leku rozpoczyna się po 1 godzinie. Maksymalny efekt leku osiąga się po 6-7 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Czas trwania wyników zależy od dawki leku. Przy zwiększonym ciśnieniu wynik osiąga się natychmiast po rozpoczęciu terapii. Ciśnienie stabilizuje się po 1-2 miesiącach. Po nagłym zaprzestaniu podawania nie obserwuje się znaczącego wzrostu.

Dzięki dirotonowi zmniejsza się albuminuria. U osób z hiperglikemią normalizuje się praca dotkniętego śródbłonka kłębuszków nerkowych. Lek nie wpływa na poziom glukozy u pacjentów z cukrzycą i nie powoduje wzrostu częstości występowania hipoglikemii.

Wskazania

Wiele osób interesuje się tym, w czym pomaga diroton. Lekarze przepisują to narzędzie w leczeniu wielu schorzeń.

Wskazania do stosowania Dirotonu obejmują:

1. Nadciśnienie tętnicze – może mieć charakter naczyniowo-nerkowy lub samoistny. Lek może być jedyną metodą leczenia lub stosowany w połączeniu z innymi substancjami.
2. Przewlekła niewydolność serca. W tej sytuacji diroton na ciśnienie stosowany jest w ramach kompleksowego leczenia.
3. Ostra postać zawału serca. Lek jest przepisywany, gdy hemodynamika jest stabilna pierwszego dnia. Często staje się częścią kompleksowego leczenia zapobiegającego dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca.
4. Nefropatja cukrzycowa. Dzięki lekowi albuminuria ulega zmniejszeniu u osób insulinozależnych, które mają prawidłowe ciśnienie krwi. Jest również przepisywany osobom nieinsulinozależnym i cierpiącym na nadciśnienie.

Tryb aplikacji

Tabletki Diroton należy przyjmować raz dziennie, zaleca się przyjmowanie tego rano. Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku i popija wodą. W przypadku nadciśnienia pierwotnego lekarze przepisują 10 mg substancji na początkowym etapie terapii. Następnie należy przejść na 20 mg dziennie.

Dzienna objętość dirotonu przy tej diagnozie nie może przekraczać 40 mg. Maksymalny efekt osiąga się po 14-30 dniach systematycznego stosowania produktu.

Jeśli pacjentowi przepisano leki moczopędne, ich stosowanie należy przerwać na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Diroton. Jeśli nie można tego zrobić, dzienna objętość leku jest zmniejszona - nie powinna być większa niż 5 mg.

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, które jest spowodowane problemami z ukrwieniem nerek, na początku terapii stosuje się 2,5-5 mg substancji. Dawkę podtrzymującą oblicza się na podstawie odczytów ciśnienia.

Jeśli wystąpi niewydolność serca, Diroton można stosować z lekami moczopędnymi lub naparstnicą. Dawkę początkową w przypadku chorób nerek określa się na podstawie klirensu kreatyniny. Liczba ta może wynosić od 2,5 do 10 mg. Ilość konserwacji zależy od poziomu ciśnienia.

W przypadku ostrej postaci zawału serca lek ten powinien stanowić część terapii skojarzonej. Pierwszego dnia zwykle przepisuje się 5 mg leku, który należy przyjmować z przerwą dziennie. Następnie stosuje się 10 mg co 2 dni, po czym przepisuje się tę samą ilość raz dziennie. U pacjentów z takim rozpoznaniem substancję należy stosować przez co najmniej 1,5 miesiąca.

W przypadku niskiego ciśnienia skurczowego leczenie początkowe polega na zastosowaniu dawki 2,5 mg. Jeśli nastąpi długotrwały i trwały spadek wskaźników, konieczne będzie przerwanie stosowania leku.

Niezależnie od ilości zażywanej substancji należy kontrolować stan nerek. Ważna jest ilość potasu i sodu.

Funkcje recepcji

W większości sytuacji duży spadek ciśnienia występuje przy znacznym zmniejszeniu ilości płynu. Dzieje się tak na skutek stosowania leków moczopędnych, zmniejszania ilości soli w pożywieniu, wymiotów, biegunki czy dializ.

Przed rozpoczęciem terapii należy znormalizować poziom sodu lub uzupełnić utraconą ilość płynu. Należy również monitorować wpływ początkowej objętości leku na odczyty ciśnienia.

W przypadku znaczących interwencji chirurgicznych lub stosowania innych leków obniżających ciśnienie krwi, lizynopryl może prowadzić do znacznego spadku ciśnienia krwi.

Ponieważ nie można wykluczyć zagrożenia agranulocytozą, konieczne jest okresowe monitorowanie morfologii krwi. W przypadku przewlekłej niewydolności serca, której towarzyszy niewydolność nerek, istnieje ryzyko znacznego spadku ciśnienia krwi.

Stan ten zwykle obserwuje się w ciężkich postaciach niewydolności serca. Jest to skutkiem stosowania dużych ilości leków moczopędnych, hiponatremii czy problemów z nerkami.

U osób z takimi zaburzeniami leczenie rozpoczyna się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Dawkowanie leków i leków moczopędnych dobierane jest niezwykle ostrożnie.

Podczas stosowania Dirotonu u indywidualnych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ale prawidłowym lub niskim ciśnieniem krwi, często obserwuje się spadek tego wskaźnika. Nie powinno to jednak być powodem do rezygnacji z terapii.

Jeśli u pacjenta występuje zwężenie tętnicy nerkowej lub problemy z krążeniem spowodowane niedoborem sodu lub płynów, przyjmowanie leku może powodować problemy z nerkami. Często rozwija się ostra niewydolność tego narządu. Zaburzenia takie mogą stać się nieodwracalne nawet po odstawieniu substancji.

Podczas przyjmowania leku w warunkach dializy z membraną poliakrylonitrylową istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. W takich warunkach konieczne jest zastosowanie innego rodzaju membrany lub przepisanie innych leków w leczeniu nadciśnienia.

Podczas stosowania leku bardzo ważne jest systematyczne monitorowanie stężenia glukozy i lipidów w osoczu. Niemałe znaczenie ma monitorowanie poziomu mocznika i jonów potasu.

Podczas terapii tą substancją nie należy pić alkoholu. Etanol powoduje nasilenie hipotensyjnego działania leku. Szczególną ostrożność należy zachować podczas uprawiania sportu. Dzieje się tak również podczas upałów. Czynniki te zwiększają ryzyko odwodnienia i zbyt niskiego ciśnienia krwi.

Ponieważ potencjalne ryzyko rozwoju agranulocytozy utrzymuje się, ważne jest kontrolowanie liczby krwinek. Jeżeli w trakcie terapii wystąpią reakcje ze strony układu nerwowego, zabrania się prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wiążącej się ze zwiększonym zagrożeniem.

Przyjmowanie leków przez osoby w podeszłym wieku może charakteryzować się zwiększeniem zawartości substancji czynnej w organizmie. Dlatego tak ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na dobór dawkowania, biorąc pod uwagę pracę nerek i ciśnienie krwi pacjenta.

Kompatybilność z innymi lekami

Instrukcje dla Dirotonu stwierdzają, że jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, takimi jak spironolakton, amiloryd, zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Ten sam efekt wywołuje połączenie z zamiennikami soli, do których zalicza się potas i preparaty potasu. Takie ryzyko jest szczególnie istotne w przypadku pacjentów z chorobami nerek.

Dlatego łączenie takich substancji jest dozwolone tylko na podstawie indywidualny cel specjalista Ponadto bardzo ważne jest systematyczne monitorowanie stężenia potasu we krwi oraz monitorowanie czynności nerek.

Łącząc substancję z beta-blokerami, lekami moczopędnymi i innymi substancjami obniżającymi ciśnienie krwi, istnieje ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Podobny efekt obserwuje się w połączeniu z blokerami kanału wapniowego.

Łącząc inhibitory ACE i leki na bazie złota, takie jak aurotiojabłczan sodu, podawane dożylnie, istnieje ryzyko nudności, zaczerwienienia twarzy, wymiotów i niedociśnienia.

Połączenie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i fenotiazynami zwiększa hipotensyjne działanie leku. Ten sam efekt obserwuje się podczas przyjmowania leku z etanolem, barbituranami i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i adrenomimetykami zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe. Ten sam efekt zapewnia połączenie z estrogenami.

Łączenie z preparatami litu powoduje wolniejszą eliminację tego pierwiastka z organizmu. Jednocześnie wzrasta kardiotoksyczne i neurotoksyczne działanie litu. W połączeniu z cholestyraminą i substancjami zobojętniającymi kwas wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest zmniejszone.

Lek powoduje nasilenie toksycznego działania salicylanów i zmniejsza skuteczność substancji hipoglikemizujących. Zmniejsza działanie adrenaliny, noradrenaliny i leków na dnę moczanową.

Substancja nasila działanie glikozydów, działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe oraz spowalnia eliminację chinidyny. Podczas stosowania zmniejsza się skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednoczesne przyjmowanie metyldopy wiąże się z ryzykiem hemolizy.

Skutki uboczne

Zabronione jest samodzielne przyjmowanie produktu bez recepty. Skutki uboczne Dirotonu obejmują:

1. Ból w klatce piersiowej, bradykardia, wyraźny spadek ciśnienia, tachykardia, zawał serca.
2. Może wystąpić alergia, która objawia się świądem, pokrzywką, nadmierną potliwością, obrzękiem twarzy i kończyn. Istnieje ryzyko zapalenia naczyń.
3. Ból brzucha, zaburzenia stolca, wymioty. Niektórzy ludzie odczuwają suchość w ustach i zaburzenia kubków smakowych. Czasami pojawiają się objawy zapalenia trzustki lub zapalenia wątroby.
4. Kaszel, skurcze oskrzeli, bezdech.
5. Problemy z układem nerwowym, które objawiają się zmęczeniem, zmniejszoną koncentracją i sennością. Niektórzy ludzie doświadczają tików nerwowych, zaburzeń świadomości i osłabienia.
6. Problemy w okolicy moczowo-płciowej, którym towarzyszy upośledzona czynność nerek, pogorszenie potencji i mocznica. U niektórych osób rozwija się niewydolność nerek.
7. Zmniejszony poziom hemoglobiny we krwi, zwiększony ESR. Istnieje ryzyko małopłytkowości i neutropenii.
8. Gorączka.
9. Nawroty dny moczanowej.

Przeciwwskazania

Nie zawsze można zastosować Diroton. Istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania:

• Reakcje alergiczne na lizynopryl lub inne inhibitory ACE;
• Stan po operacji przeszczepienia nerki;
• Pierwotna postać aldosteronizmu;
• Zwężenie tętnicy nerkowej z obecnością azotemii;
• Niewydolność nerek na etapie dekompensacji;
• Wiek poniżej 16 lat;
• Naruszenie parametrów biochemicznych - podwyższony poziom potasu, rozwój zespołu azotemicznego;
• zwężenie aorty;
• Nadmierna wrażliwość na składniki leku lub inne inhibitory ACE.

Diroton ma działanie teratogenne na organizm. Stosowanie produktu w czasie ciąży jest surowo zabronione. Lekarz może przepisać go tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia przyszłej matki. Jeżeli konieczne jest leczenie laktacyjne, należy przerwać karmienie piersią.

Substancję tę przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej i złożonych postaci cukrzycy. Dotyczy to również ciężkiej niewydolności serca, która ma charakter przewlekły. Do ograniczeń zaliczają się także poważne patologie tkanki łącznej – zalicza się do nich toczeń rumieniowaty i twardzinę skóry.

Zaleca się ostrożność podczas hamowania hematopoezy w szpiku kostnym, hipowolemii, hiponatremii. To samo dotyczy pacjentów w podeszłym wieku i konieczności hemodializy przy użyciu membran wysokoprzepływowych.

Przedawkować

Nadmierne spożycie leku powoduje nieprzyjemne objawy. Należą do nich:

• Wstrząs krążeniowy;
• Problemy z równowagą elektrolitową;
• Obniżone ciśnienie;
• Hiperwentylacja;
• Niewydolność nerek;
• bradykardia;
• Kaszel;
• Częstoskurcz;
• Zwiększony niepokój;
• Zawroty głowy.

W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe. Lekarze przepisują pilne płukanie żołądka, stosowanie sorbentów i odpoczynek w łóżku. W przypadku ciężkiego przedawkowania nie można obejść się bez sesji hemodializy.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zażyć leku, przepisywane są analogi dirotonu. Substancje te mają podobny skład i mechanizm działania.

Do najbliższych analogów należy hydrochlorotiazyd, substancja obniżająca ciśnienie krwi w wyniku rozszerzenia tętniczek. Ponadto analogi leku Diroton obejmują:

• Dapril;
• Irumed;
• Sinopryl.

Opinie lekarzy

Liczne recenzje Dirotonu potwierdzają skuteczność tego leku. Skutki uboczne tej substancji są rzadkie. Występują one głównie w przypadku przedawkowania leku.

Recenzje kardiologów na temat dirotonu wskazują, że niepożądane konsekwencje zwykle występują u osób, które mają indywidualną nietolerancję kompozycji. W takiej sytuacji wybierane są inne substancje.

Oleg: Diroton można nazwać godnym przedstawicielem inhibitorów ACE. Najlepiej stosować go w ramach kompleksowej terapii. Jako pojedynczy lek, diroton nie zawsze daje dobre wyniki. W każdym razie nie należy samoleczenia.

Władimir: Doskonały lek, który skutecznie obniża ciśnienie krwi. Ma przystępną cenę, dlatego może sobie na nią pozwolić każdy emeryt. Niektórzy jednak skarżą się na suchy kaszel. W takiej sytuacji trzeba wybrać analogi z innej grupy.

Lek Diroton jest uważany za bardzo skuteczny lek, który skutecznie obniża ciśnienie krwi i pomaga zminimalizować negatywne skutki nadciśnienia. Substancja ta powinna być przepisana wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie prowadzi do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Diroton - w instrukcji obsługi podano, że jest to nazwa handlowa leku produkowanego przez firmę Węgierska firma. Główną substancją czynną leku jest lizynopryl.

Dostępne są blistry po 14 tabletek, od 1 do 4 blistrów w opakowaniu.

Lek stosowany jest jako lek przeciwnadciśnieniowy i powoduje rozszerzenie krwiobiegu obwodowego.

Zgodnie z instrukcją Diroton jest przepisywany w leczeniu różnych postaci nadciśnienia, takich jak nadciśnienie pierwotne, wtórne i nerkowe.

W przypadku nadciśnienia nerkowego, któremu towarzyszy naruszenie funkcji wydalniczej nerek, może wystąpić efekt kumulacji - kumulacja leku, ponieważ jest on wydalany z organizmu przez nerki. Prowadzi to do przedawkowania, dlatego takich pacjentów należy monitorować funkcja wydalnicza nerka

Lek stosuje się także w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego.

Zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego jest szczególnie wyraźne na samym początku choroby, dosłownie w pierwszych godzinach po zawale serca. Należy jednak pamiętać, że czasami już na początku choroby dochodzi do spadku ciśnienia krwi i dlatego nie należy stosować leku Diroton. W instrukcji stosowania podano, że jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się poniżej 90 mmHg, należy przerwać rozpoczętą terapię. W innych sytuacjach czas trwania terapii wynosi półtora miesiąca, w którym to czasie należy zażywać lek Diroton. Jego zastosowanie w celu obniżenia ciśnienia krwi przyniesie rezultaty w ciągu 12 dni.

Wskazaniem do stosowania Dirotonu jest niewydolność serca typu lewokomorowego, zastoinowa lub nieokreślona.

Lek jest skuteczny w przypadku uszkodzenia kłębuszków nerkowych, które rozwija się w wyniku cukrzycy. Pacjentom z cukrzycą Diroton jest przepisywany wyłącznie po konsultacji z endokrynologiem. W przypadku połączonej patologii receptę Dirotonu określa się na podstawie ciśnienia rozkurczowego, które mierzy się w pozycji siedzącej i nie powinno przekraczać 90 mmHg.

Zgodnie z instrukcją Diroton jest wskazany, gdy wartości albumin odbiegają od normy.

Podczas przyjmowania tabletek doustnie Diroton wchłania się z dwunastnicy do krwiobiegu, a przyjmowanie pokarmu w tym samym czasie co lek nie wpływa na szybkość wchłaniania. Biodostępność sięga 25-30%.

Efekt kliniczny leku osiąga się poprzez:

• przerwanie konwersji angiotensyny 1 do angiotensyny 2;
• zmniejszenie działania zwężającego naczynia krwionośne angiotensyny 2;
• zmniejszenie poziomu aldosteronu w osoczu;
• zmniejszenie oporu przedsionkowego;
• zwiększenie MOC (minutowa objętość krwi);
• zwiększenie przepływu krwi przez nerki.

Diroton nie metabolizuje się w organizmie człowieka i jest wydalany przez nerki bez zmian po 12 godzinach. Jego maksymalna skuteczność pojawia się 6-7 godzin po zażyciu leku; czas działania zależy od dawki. Nie zidentyfikowano żadnego uzależnienia od Dirotonu. Nie występuje zespół odstawienia spowodowany nagłym zaprzestaniem podawania leku. Stwierdzono częściowe przejście leku przez barierę krew-mózg.

U pacjentów z marskością wątroby wchłanianie Dirotonu jest spowolnione o 30%, ale ze względu na zmniejszenie wydalania przez nerki jego skuteczność w tej kategorii pacjentów wzrasta o 50%.

U pacjentów z chorobą nerek wydalanie leku Diroton jest zmniejszone, ale nadmiar można usunąć za pomocą hemodializy.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością klasy 2-4 biodostępność Dirotonu zmniejsza się do 16%, jednak ze względu na wyraźniejszy wpływ lizynoprylu na mięsień sercowy efekt terapeutyczny pozostaje taki sam. Dawkowanie Dirotonu należy dobierać szczególnie ostrożnie u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.

Należy zwrócić uwagę na pacjentów przyjmujących leki moczopędne; należy zaprzestać ich stosowania na 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Diroton. W instrukcji użycia jest również napisane, że po przyjęciu pierwszej dawki, nie większej niż 5 mg, zaleca się zachowanie szczególnej kontroli lekarskiej. Należy pamiętać, że działanie Dirotonu następuje po 6 godzinach.

Diroton: co pomaga i wskazania do stosowania

Diroton - wskazania do stosowania przepisują go w celu normalizacji ciśnienia krwi i łagodzenia stanu zawału mięśnia sercowego. Poprawia przepływ krwi, rozszerza tętnice. Zmniejsza ilość białka wydalanego podczas oddawania moczu. Diroton jest wskazany do stosowania u pacjentów z cukrzycą, ponieważ nie wpływa na wahania poziomu glukozy we krwi i nie powoduje hipoglikemii.

Lek dostępny w tabletkach:

• 2,5 mg - białe lub prawie białe tabletki, w kształcie krążka, obustronnie wypukłe. Jedna strona opatrzona jest stemplem „2,5”, druga strona jest oznaczona linią. Zapakowane w pudełko tekturowe zawierające 1 lub 2 blistry z PVC lub aluminium. Każdy blister zawiera 14 tabletek.
• 5 mg - obustronnie wypukłe tabletki o kolorze białym lub prawie białym. Jedna strona opatrzona jest stemplem „5”, druga strona jest oznaczona linią. Znajdują się w pudełko kartonowe, zawierający 1, 2 lub 4 blistry aluminiowe (spotyka się również PVC), każdy blister zawiera 14 tabletek.
• 10 mg - dwuwypukłe krążki w kształcie czworokąta. Jedna strona ma wybitą liczbę „10”, druga strona jest oznaczona linią. Znajdują się one w tekturowym pudełku zawierającym 1, 2 lub 4 blistry aluminiowe (spotyka się również PVC), każdy blister zawiera 14 tabletek.
• 20 mg - białe lub prawie białe tabletki, w kształcie pięciokąta, bez zaokrągleń i wybrzuszeń. Jedna strona ma wybity numer „20”, druga strona jest oznaczona linią. Znajdują się one w tekturowym pudełku zawierającym 1, 2 lub 4 blistry aluminiowe (spotyka się również PVC), każdy blister zawiera 14 tabletek. Kompozycja zawiera szereg substancji pomocniczych.

Każde opakowanie, niezależnie od dawki substancji czynnej, zawiera instrukcje dotyczące leku Diroton. Wskazania do stosowania leku - zalecany do jednorazowego zastosowania lub w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu samoistnego i naczyniowo-nerkowego podwyższenia ciśnienia krwi.

Wskazaniem jest uszkodzenie nerek u pacjentów niezależnych od insuliny. Ma działanie lecznicze w przewlekłej niewydolności nerek. Stosowany w przewlekłych postaciach niewydolności serca. Diroton zapewnia pozytywne rezultaty już pierwszego dnia. Na co jeszcze pomaga ten lek?

Obecność u pacjenta objawów przewlekłej lub sezonowej alergii pokarmowej, lekowej lub kontaktowej:

• Ciężka wrażliwość na substancje czynne i pomocnicze leku.
• Zdiagnozowano obrzęk Quinckego w postaci ostrej lub przewlekłej.
• Zespół Conna (pierwotny).
• Okres po przeszczepieniu nerki.
• Ucisk lub zwężenie tętnic nerkowych (jednostronne i obustronne).
• Zwiększona zawartość azotu w nerkach (azotemia).
• Zdiagnozowana niewydolność nerek.
• Zwężenie tętnicy nerkowej (po operacji usunięcia sparowanego narządu).
• Ucisk ścian aorty.
• Wysoki poziom potasu we krwi.

Diroton jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia ze względu na brak odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania.

Tabletki Diroton - instrukcje użytkowania w przypadku różnych patologii i ciąży

Tabletki Diroton, których instrukcja użycia znajduje się w opakowaniu, należy przyjmować na zalecenie lekarza, zgodnie z ustalonym harmonogramem. Diroton stosuje się raz dziennie, jeśli pacjent ma odpowiednie wskazania. Wskazane jest, aby Diroton, którego dawkowanie dobierane było indywidualnie, przyjmować codziennie o tej samej porze.

W monoterapii stosuje się 10 mg na dzień. Standardowa dawka jest dwukrotnie większa - 20 mg. Nie należy przyjmować więcej niż 40 mg leku na dobę.

Skuteczność pojawia się po 10 dniach, maksymalnie po miesiącu. Jeśli uzyskany wynik jest słabszy niż oczekiwano, można go stosować w połączeniu z innymi lekami w leczeniu nadciśnienia.

Stosując Diroton w skojarzeniu z lekami moczopędnymi, zaleca się zmniejszyć jego dawkę do 5 mg na dobę i przyjąć pierwszą dawkę wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. W takim przypadku w przypadku przekroczenia dawki może nastąpić gwałtowny i znaczny spadek ciśnienia, dlatego pierwsze 6 godzin po podaniu jest szczególnie niebezpieczne.

Standardową dawką przy diagnozowaniu pacjenta z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym jest 5 mg. W tym przypadku konieczna jest także specjalistyczna kontrola, aby uniknąć niewydolności nerek, wzrostu ilości minerałów we krwi i skoków ciśnienia krwi.

Niewydolność serca jest powodem do zmniejszenia dawki do 2,5-5 mg na dobę. Surowo zabrania się przyjmowania dawki większej niż 20 mg w ciągu 24 godzin. Aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania, należy wcześniej zbadać czynność serca i nerek, a następnie stale monitorować ciśnienie krwi pacjenta.

Jeśli tabletki Diroton, których instrukcja użycia powinna być dołączona do leku, zostaną przepisane pacjentowi, który przeszedł zawał mięśnia sercowego, najskuteczniejsze zastosowanie leku nastąpi w ciągu pierwszych 24 godzin po ataku. Następnie recepta leku zostaje przedłużona na okres co najmniej 1,5 miesiąca (minimum 6 tygodni). Dawka Dirotonu wynosi 2,5 mg na dzień. Dawkowanie jest również przepisywane w przypadku uszkodzenia nerek u pacjentów niezależnych od insuliny.

Leku nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji. Jeżeli po rozpoczęciu stosowania leku stwierdzona zostanie ciąża, leczenie należy natychmiast przerwać. Karmienie piersią jest zabronione również ze względu na brak badań dotyczących przenikania substancji czynnej do mleka i jej szkodliwości dla dziecka. Lek jest również zabroniony dla dzieci poniżej 18 roku życia.

Diroton – skutki uboczne i przedawkowanie

Diroton, którego skutki uboczne są różne, należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Mogą występować takie objawy:

• W obszarze serca i naczyń krwionośnych: możliwe wystąpienie bólu w klatce piersiowej i zapaści ortostatycznej.
• W obszarze ośrodkowego układu nerwowego: Istnieje możliwość zawrotów głowy i bólów głowy.
• W przewodzie żołądkowo-jelitowym: istnieje ryzyko nudności, wymiotów i objawów niestrawności.
• W zakresie reakcji alergicznych: wyraża się w postaci swędzenia, obrzęku Quinckego, wysypki.
• W dziedzinie hematopoezy: może nastąpić zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby hematokrytu, może wystąpić agranulocytoza i przyspieszenie OB (najczęściej występuje przy długotrwałym stosowaniu).
• W zakresie wyników biochemicznych parametry surowicy wyraża się jako: zwiększone stężenie kreatyniny, potasu, azotu mocznikowego (najczęściej występuje przy cukrzycy, patologiach nerek, nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym).

Inne działania niepożądane: wystąpienie ogólnego osłabienia i bólu stawów.

Informacje na temat przedawkowania leku Diroton przez pacjenta, którego skutki uboczne opisano powyżej, są ograniczone.

Objawy wskazujące na przedawkowanie leku Diroton czasami wyrażają się w postaci wstrząsu krążeniowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek, hiperwentylacji, zawrotów głowy, szybkiego bicia serca, kaszlu, tachykardii, lęku, bradykardii.

Wybiera się objawową metodę leczenia.

Oprócz ogólnych środków mających na celu usunięcie Dirotona z Ludzkie ciało(za pomocą płukania żołądka, przyjmowania adsorbentów i siarczanu potasu w ciągu pół godziny po zażyciu Dirotonu), będziesz musiał zorganizować kontrolę kluczowych wskaźników i skorygować je poprzez zastosowanie opcji intensywnej terapii na odpowiednim oddziale. Wymagane jest zapewnienie stałego monitorowania poziomu elektrolitów oraz wskaźnika odzwierciedlającego stężenie kreatyniny w surowicy krwi.

Indywidualne leczenie w przypadku przedawkowania polega na wprowadzeniu zwykłego roztworu soli fizjologicznej i przywróceniu objętości płynu. Jeżeli takie działania nie przyniosą pożądanego rezultatu, należy podać katecholaminy. Należy także rozważyć potrzebę leczenia angiotensyną II.

Bradykardia może zostać zmniejszona poprzez zastosowanie atropiny. Jeżeli u pacjenta rozwinie się oporność na leczenie, należy rozważyć możliwość zastosowania rozrusznika serca.

Diroton można usunąć z ogólnego krwioobiegu w przypadku stosowania hemodializy. Podczas dializy należy zrezygnować ze stosowania membran poliakrylonitrylowych wysoki poziom gęstość strumienia.

Hiperkaliemia w niektórych sytuacjach prowadzi do różnych zaburzeń nerek. W związku z tym łączenie leków w ten sposób jest dozwolone tylko po późniejszym monitorowaniu wskaźników medycznych oraz w przypadku systematycznego monitorowania poziomu potasu w surowicy krwi i czynności nerek.

Jeśli zażywasz leki moczopędne razem z Dirotonem, spowoduje to działanie hipotensyjne. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Diroton w leczeniu pacjentów, którym przepisano leki moczopędne, ponieważ znaczny spadek ciśnienia krwi następuje w wyniku zmniejszenia objętości płynu międzykomórkowego lub nadmiernego usuwania chlorku sodu z organizmu człowieka.

W związku z tym ryzyko wystąpienia objawów niedociśnienia będzie mniejsze, jeśli zaprzestaniesz stosowania leków moczopędnych i zwiększysz ilość przyjmowanych płynów lub soli przed wyborem dawki leku Diroton, a także przed rozpoczęciem leczenia małymi dawkami leku Diroton.

Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych może prowadzić do nasilenia przeciwnadciśnieniowego działania leku Diroton.

Stosowanie nitrogliceryny z innymi azotanami lub innymi środkami rozszerzającymi naczynia może zwiększyć spadek ciśnienia krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna w dawce 3 g na dobę, mogą prowadzić do zmniejszenia hipotensyjnego działania leku Diroton. Ponadto zwiększa się stężenie potasu w surowicy z powodu NLPZ i Dirotonu, co czasami prowadzi do dysfunkcji nerek. Efekt ten jest zwykle odwracalny, a jego występowanie obserwuje się głównie u pacjentów z wcześniejszą niewydolnością nerek.

Diroton można stosować łącznie z aspiryną (w dawce przepisanej przez kardiologa), lekami trombolitycznymi, beta-blokerami lub azotanami pod kontrolą lekarza.

Diroton może zmniejszać wydalanie litu, czemu będzie towarzyszyć wzrost toksyczności. Należy pamiętać, że nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania leków Diroton i litu. Jeśli jednak konieczne będzie ich jednoczesne przyjmowanie, konieczne będzie regularne monitorowanie poziomu litu w osoczu krwi.

Jeśli zażywasz leki przeciwcukrzycowe razem z Dirotonem, doprowadzi to do nasilenia hipoglikemicznego działania insuliny i pochodnych sulfonylomocznika, co zwiększa ryzyko wystąpienia objawowej hipoglikemii.

Jednocześnie wzrost tolerancji glukozy może spowodować zmniejszenie wymaganej dawki insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika. Efekt tej interakcji pojawia się zwykle w ciągu pierwszego tygodnia stosowania opcji leczenia skojarzonego u pacjentów z niewydolnością nerek.

Sympatykomimetyki mogą osłabiać hipotensyjne działanie leku Diroton. Z tego powodu należy bardziej szczegółowo monitorować ciśnienie krwi pacjenta, aby określić, czy osiągnięto pożądany efekt terapeutyczny.

Jeśli jednocześnie z Dirotonem zażywasz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki lub środki znieczulające, działanie hipotensyjne tego ostatniego zostanie wzmocnione.

Rynek farmaceutyczny oferuje duża liczba analogi Dirotona. Wśród nich są Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lizonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem. Cena leków waha się od 20 do 300 rubli.

Diroton zalicza się do kategorii inhibitorów ACE. Stosując produkt można zmniejszyć wielkość oporu przedsercowego bez wpływu na częstotliwość skurczów. Środek ten powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Wszelkie możliwości samoleczenia mogą spowodować poważne szkody dla zdrowia. Jak zażywać Diroton?

Lek jest produkowany w postaci tabletek. W zależności od ilości składnika aktywnego istnieje kilka rodzajów leków:

1. Diroton 2,5 mg - to białe tabletki o okrągłym kształcie.
2. Diroton 5 mg jest dostępny w postaci białych, płaskich tabletek.
3. Diroton 10 mg - tabletki te mają wypukły kształt.
4. Diroton 20 mg - to biała wypukła tabletka.

Po jednej stronie leku znajduje się oznaczenie wskazujące objętość substancji czynnej, po drugiej stronie znajduje się oznaczenie. Aktywnym składnikiem leku jest lizynopryl. Dodatkowe składniki obejmują stearynian magnezu i mannitol. Kompozycja zawiera skrobię, talk i inne substancje.

efekt farmakologiczny

Instrukcje stosowania Dirotonu wskazują, że lek należy do kategorii inhibitorów ACE. Dzięki jego przyjmowaniu zmniejsza się konwersja angiotensyny II z I. Z tego powodu zmniejsza się produkcja aldosteronu. Stosowanie substancji zwiększa produkcję prostaglandyn.

W wyniku stosowania leku zmniejsza się ciśnienie i opór naczyniowy, zwiększa się minimalna objętość krwi i wzrasta odporność mięśnia sercowego na wzmożony stres. Ponadto lek zmniejsza obciążenie wstępne i zmniejsza ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc.

Stosowanie leku powoduje większe rozszerzenie tętnic niż żył. Niektóre wyniki można wytłumaczyć wpływem na układ renina-angiotensyna. Po długotrwałym stosowaniu zmniejsza się przerost mięśnia sercowego i ścian tętnic. Substancja normalizuje krążenie krwi w mięśniu sercowym chorym na niedokrwienie.

Leki takie pomagają wydłużyć oczekiwaną długość życia osób z przewlekłą niewydolnością serca. Dzięki zastosowaniu substancji następuje spowolnienie rozwoju schorzeń lewej komory u osób, które przebyły zawał serca bez objawów niewydolności serca.

Działanie leku rozpoczyna się po 1 godzinie. Maksymalny efekt leku osiąga się po 6-7 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Czas trwania wyników zależy od dawki leku. Przy zwiększonym ciśnieniu wynik osiąga się natychmiast po rozpoczęciu terapii. Ciśnienie stabilizuje się po 1-2 miesiącach. Po nagłym zaprzestaniu podawania nie obserwuje się znaczącego wzrostu.

Dzięki dirotonowi zmniejsza się albuminuria. U osób z hiperglikemią normalizuje się praca dotkniętego śródbłonka kłębuszków nerkowych. Lek nie wpływa na poziom glukozy u pacjentów z cukrzycą i nie powoduje wzrostu częstości występowania hipoglikemii.

Wskazania

Wiele osób interesuje się tym, w czym pomaga diroton. Lekarze przepisują to narzędzie w leczeniu wielu schorzeń.

Wskazania do stosowania Dirotonu obejmują:

1. Nadciśnienie tętnicze – może mieć charakter naczyniowo-nerkowy lub samoistny. Lek może być jedyną metodą leczenia lub stosowany w połączeniu z innymi substancjami.
2. Przewlekła niewydolność serca. W tej sytuacji diroton na ciśnienie stosowany jest w ramach kompleksowego leczenia.
3. Ostra postać zawału serca. Lek jest przepisywany, gdy hemodynamika jest stabilna pierwszego dnia. Często staje się częścią kompleksowego leczenia zapobiegającego dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca.
4. Nefropatja cukrzycowa. Dzięki lekowi albuminuria ulega zmniejszeniu u osób insulinozależnych, które mają prawidłowe ciśnienie krwi. Jest również przepisywany osobom nieinsulinozależnym i cierpiącym na nadciśnienie.

Tryb aplikacji

Tabletki Diroton należy przyjmować raz dziennie, zaleca się przyjmowanie tego rano. Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku i popija wodą.

W przypadku nadciśnienia pierwotnego lekarze przepisują 10 mg substancji na początkowym etapie terapii. Następnie należy przejść na 20 mg dziennie.

Dzienna objętość dirotonu przy tej diagnozie nie może przekraczać 40 mg. Maksymalny efekt osiąga się po 14-30 dniach systematycznego stosowania produktu.

Jeśli pacjentowi przepisano leki moczopędne, ich stosowanie należy przerwać na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Diroton. Jeśli nie można tego zrobić, dzienna objętość leku jest zmniejszona - nie powinna być większa niż 5 mg.

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, które jest spowodowane problemami z ukrwieniem nerek, na początku terapii stosuje się 2,5-5 mg substancji. Dawkę podtrzymującą oblicza się na podstawie odczytów ciśnienia.

Jeśli wystąpi niewydolność serca, Diroton można stosować z lekami moczopędnymi lub naparstnicą. Dawkę początkową w przypadku chorób nerek określa się na podstawie klirensu kreatyniny. Liczba ta może wynosić od 2,5 do 10 mg. Ilość konserwacji zależy od poziomu ciśnienia.

W przypadku ostrej postaci zawału serca lek ten powinien stanowić część terapii skojarzonej. Pierwszego dnia zwykle przepisuje się 5 mg leku, który należy przyjmować z przerwą dziennie. Następnie stosuje się 10 mg co 2 dni, po czym przepisuje się tę samą ilość raz dziennie. U pacjentów z takim rozpoznaniem substancję należy stosować przez co najmniej 1,5 miesiąca.

W przypadku niskiego ciśnienia skurczowego leczenie początkowe polega na zastosowaniu dawki 2,5 mg. Jeśli nastąpi długotrwały i trwały spadek wskaźników, konieczne będzie przerwanie stosowania leku.

Niezależnie od ilości zażywanej substancji należy kontrolować stan nerek. Ważna jest ilość potasu i sodu.

Funkcje recepcji

W większości sytuacji duży spadek ciśnienia występuje przy znacznym zmniejszeniu ilości płynu. Dzieje się tak na skutek stosowania leków moczopędnych, zmniejszania ilości soli w pożywieniu, wymiotów, biegunki czy dializ.

Przed rozpoczęciem terapii należy znormalizować poziom sodu lub uzupełnić utraconą ilość płynu. Należy również monitorować wpływ początkowej objętości leku na odczyty ciśnienia.

W przypadku znaczących interwencji chirurgicznych lub stosowania innych leków obniżających ciśnienie krwi, lizynopryl może prowadzić do znacznego spadku ciśnienia krwi.

Ponieważ nie można wykluczyć zagrożenia agranulocytozą, konieczne jest okresowe monitorowanie morfologii krwi. W przypadku przewlekłej niewydolności serca, której towarzyszy niewydolność nerek, istnieje ryzyko znacznego spadku ciśnienia krwi.

Stan ten zwykle obserwuje się w ciężkich postaciach niewydolności serca. Jest to skutkiem stosowania dużych ilości leków moczopędnych, hiponatremii czy problemów z nerkami.

U osób z takimi zaburzeniami leczenie rozpoczyna się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Dawkowanie leków i leków moczopędnych dobierane jest niezwykle ostrożnie.

Podczas stosowania Dirotonu u indywidualnych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ale prawidłowym lub niskim ciśnieniem krwi, często obserwuje się spadek tego wskaźnika. Nie powinno to jednak być powodem do rezygnacji z terapii.

Jeśli u pacjenta występuje zwężenie tętnicy nerkowej lub problemy z krążeniem spowodowane niedoborem sodu lub płynów, przyjmowanie leku może powodować problemy z nerkami. Często rozwija się ostra niewydolność tego narządu. Zaburzenia takie mogą stać się nieodwracalne nawet po odstawieniu substancji.

Podczas przyjmowania leku w warunkach dializy z membraną poliakrylonitrylową istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. W takich warunkach konieczne jest zastosowanie innego rodzaju membrany lub przepisanie innych leków w leczeniu nadciśnienia.

Podczas stosowania leku bardzo ważne jest systematyczne monitorowanie stężenia glukozy i lipidów w osoczu. Niemałe znaczenie ma monitorowanie poziomu mocznika i jonów potasu.

Podczas terapii tą substancją nie należy pić alkoholu. Etanol powoduje nasilenie hipotensyjnego działania leku. Szczególną ostrożność należy zachować podczas uprawiania sportu. Dzieje się tak również podczas upałów. Czynniki te zwiększają ryzyko odwodnienia i zbyt niskiego ciśnienia krwi.

Ponieważ potencjalne ryzyko rozwoju agranulocytozy utrzymuje się, ważne jest kontrolowanie liczby krwinek. Jeżeli w trakcie terapii wystąpią reakcje ze strony układu nerwowego, zabrania się prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wiążącej się ze zwiększonym zagrożeniem.

Przyjmowanie leków przez osoby w podeszłym wieku może charakteryzować się zwiększeniem zawartości substancji czynnej w organizmie. Dlatego tak ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na dobór dawkowania, biorąc pod uwagę pracę nerek i ciśnienie krwi pacjenta.

Kompatybilność z innymi lekami

Instrukcje dla Dirotonu stwierdzają, że jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, takimi jak spironolakton, amiloryd, zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Ten sam efekt wywołuje połączenie z zamiennikami soli, do których zalicza się potas i preparaty potasu. Takie ryzyko jest szczególnie istotne w przypadku pacjentów z chorobami nerek.

Dlatego łączenie takich substancji jest dozwolone wyłącznie na podstawie indywidualnej recepty od specjalisty. Ponadto bardzo ważne jest systematyczne monitorowanie stężenia potasu we krwi oraz monitorowanie czynności nerek.

Łącząc substancję z beta-blokerami, lekami moczopędnymi i innymi substancjami obniżającymi ciśnienie krwi, istnieje ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Podobny efekt obserwuje się w połączeniu z blokerami kanału wapniowego.

Łącząc inhibitory ACE i leki na bazie złota, takie jak aurotiojabłczan sodu, podawane dożylnie, istnieje ryzyko nudności, zaczerwienienia twarzy, wymiotów i niedociśnienia.

Połączenie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i fenotiazynami zwiększa hipotensyjne działanie leku. Ten sam efekt obserwuje się podczas przyjmowania leku z etanolem, barbituranami i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i adrenomimetykami zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe. Ten sam efekt zapewnia połączenie z estrogenami.

Łączenie z preparatami litu powoduje wolniejszą eliminację tego pierwiastka z organizmu. Jednocześnie wzrasta kardiotoksyczne i neurotoksyczne działanie litu. W połączeniu z cholestyraminą i substancjami zobojętniającymi kwas wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest zmniejszone.

Lek powoduje nasilenie toksycznego działania salicylanów i zmniejsza skuteczność substancji hipoglikemizujących. Zmniejsza działanie adrenaliny, noradrenaliny i leków na dnę moczanową.

Substancja nasila działanie glikozydów, działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe oraz spowalnia eliminację chinidyny. Podczas stosowania zmniejsza się skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednoczesne przyjmowanie metyldopy wiąże się z ryzykiem hemolizy.

Skutki uboczne

Zabronione jest samodzielne przyjmowanie produktu bez recepty. Skutki uboczne Dirotonu obejmują:

1. Ból w klatce piersiowej, bradykardia, wyraźny spadek ciśnienia, tachykardia, zawał serca.
2. Może wystąpić alergia, która objawia się świądem, pokrzywką, nadmierną potliwością, obrzękiem twarzy i kończyn. Istnieje ryzyko zapalenia naczyń.
3. Ból brzucha, zaburzenia stolca, wymioty. Niektórzy ludzie odczuwają suchość w ustach i zaburzenia kubków smakowych. Czasami pojawiają się objawy zapalenia trzustki lub zapalenia wątroby.
4. Kaszel, skurcze oskrzeli, bezdech.
5. Problemy z układem nerwowym, które objawiają się zmęczeniem, zmniejszoną koncentracją i sennością. Niektórzy ludzie doświadczają tików nerwowych, zaburzeń świadomości i osłabienia.
6. Problemy w okolicy moczowo-płciowej, którym towarzyszy upośledzona czynność nerek, pogorszenie potencji i mocznica. U niektórych osób rozwija się niewydolność nerek.
7. Zmniejszony poziom hemoglobiny we krwi, zwiększony ESR. Istnieje ryzyko małopłytkowości i neutropenii.
8. Gorączka.
9. Nawroty dny moczanowej.

Przeciwwskazania

Nie zawsze można zastosować Diroton. Istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania:

• Reakcje alergiczne na lizynopryl lub inne inhibitory ACE;
• Stan po operacji przeszczepienia nerki;
• Pierwotna postać aldosteronizmu;
• Zwężenie tętnicy nerkowej z obecnością azotemii;
• Niewydolność nerek na etapie dekompensacji;
• Wiek poniżej 16 lat;
• Naruszenie parametrów biochemicznych - podwyższony poziom potasu, rozwój zespołu azotemicznego;
• zwężenie aorty;
• Nadmierna wrażliwość na składniki leku lub inne inhibitory ACE.

Diroton ma działanie teratogenne na organizm. Stosowanie produktu w czasie ciąży jest surowo zabronione. Lekarz może przepisać go tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia przyszłej matki. Jeżeli konieczne jest leczenie laktacyjne, należy przerwać karmienie piersią.

Substancję tę przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej i złożonych postaci cukrzycy. Dotyczy to również ciężkiej niewydolności serca, która ma charakter przewlekły. Do ograniczeń zaliczają się także poważne patologie tkanki łącznej – zalicza się do nich toczeń rumieniowaty i twardzinę skóry.

Zaleca się ostrożność podczas hamowania hematopoezy w szpiku kostnym, hipowolemii, hiponatremii. To samo dotyczy pacjentów w podeszłym wieku i konieczności hemodializy przy użyciu membran wysokoprzepływowych.

Przedawkować

Nadmierne spożycie leku powoduje nieprzyjemne objawy. Należą do nich:

• Wstrząs krążeniowy;
• Problemy z równowagą elektrolitową;
• Obniżone ciśnienie;
• Hiperwentylacja;
• Niewydolność nerek;
• bradykardia;
• Kaszel;
• Częstoskurcz;
• Zwiększony niepokój;
• Zawroty głowy.

W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe. Lekarze przepisują pilne płukanie żołądka, stosowanie sorbentów i odpoczynek w łóżku. W przypadku ciężkiego przedawkowania nie można obejść się bez sesji hemodializy.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zażyć leku, przepisywane są analogi dirotonu. Substancje te mają podobny skład i mechanizm działania.

Do najbliższych analogów należy hydrochlorotiazyd, substancja obniżająca ciśnienie krwi w wyniku rozszerzenia tętniczek. Ponadto analogi leku Diroton obejmują:

• Dapril;
• Irumed;
• Sinopryl.

Lek Diroton należy do specjalnej kategorii nowoczesnych skutecznych inhibitorów ACE. W procesie przyjmowania tego leku można całkowicie zmniejszyć całkowitą objętość naturalnego oporu przedsercowego i częstotliwość skurczów mięśnia sercowego.

Ważną zasadą w terapii tym lekiem jest recepta lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń i zaleceń.

Wszystkie opcje samoleczenia mogą powodować działania niepożądane u osoby i spowodują dość poważne szkody dla ogólnego stanu.

Forma i kompozycja wydania głównego

Lek ten jest produkowany i wypuszczany w standardowej kategorii tabletek. Jeśli chodzi o główne formy uwalniania, lek jest dostępny w jednej formie, ale w różnych dawkach.

Oto najbardziej podstawowe z nich:

Z jednej strony produktu leczniczego znajduje się specjalne oznaczenie określające całkowitą objętość substancji czynnej, z drugiej strony zwykłe oznaczenie.

Skuteczność tego leku opiera się na jego unikalnym składzie. Główną substancją czynną jest tutaj składnik. Wśród przydatnych składników znajdują się stearynian magnezu, mannitol farmaceutyczny, talk, zwykła skrobia i inne substancje w małych ilościach.

Instrukcje dotyczące terapeutycznego stosowania Dirotonu wskazują, że lek ten należy do standardowej kategorii inhibitorów ACE. Z tego powodu prawdopodobieństwo procesu metamorfozy angiotensyny II i I jest znacznie zmniejszone.

Zmniejsza się wytwarzanie składnika takiego jak aldosteron. Jest to specjalna substancja, która pomaga zwiększyć produkcję ważnych składników, takich jak prostaglandyny.

Po zażyciu tego leku poziom ciśnienia krwi znacznie spada, a także zwiększa się ogólny opór naczyniowy. Wielu ekspertów zauważa taką zaletę i efekt leczenia, jak zwiększenie minimalnej objętości krwi przy jednoczesnym zwiększeniu ogólnej odporności mięśnia sercowego na wzrost obciążenia.

Jednocześnie lek znacznie zmniejsza obciążenie wstępne i zmniejsza ciśnienie w płucach i naczyniach krwionośnych.

Stosowanie leku pozwala na szybkie i dość szybkie otwarcie tętnic, ale żyły nie mają podobnego efektu. Na podstawie uzyskanych wyników indywidualnych stwierdzono możliwość uzyskania pozytywnego wpływu na specjalne układy renina-angiotensyna w organizmie.

Po stosunkowo długotrwałym stosowaniu leku zmniejsza się przerost ścian tętnic i mięśnia sercowego. Jeśli dana osoba cierpi na niedokrwienie, substancje czynne zawarte w leku skutecznie normalizują ogólny proces krążenia krwi w żyłach.

Wielu pacjentów zauważa znaczne spowolnienie rozwoju różnych zaburzeń lewej komory u pacjentów, którzy przeszli zawał serca, eliminując objawy niewydolności serca.

Ważny! Prawidłowo przyjmowany Diroton znacznie zwiększa ogólną długość życia osoby cierpiącej na przewlekłą niewydolność serca.

Ogólny pozytywny efekt leku rozpoczyna się około godzinę po użyciu. Maksymalny wynik osiąga się w ciągu około 6 godzin i utrzymuje się przez cały dzień. Całkowity czas obecności substancji leczniczych w organizmie zależy bezpośrednio od dawki przyjmowanego leku, a także od ogólnego stanu zdrowia.

Jeżeli pacjent przyjmuje lek natychmiast po wykryciu nadciśnienia, pozytywny efekt obserwuje się natychmiast po zażyciu tabletki w dawce przepisanej przez lekarza. Całkowite ciśnienie krwi stabilizuje się całkowicie po około 1,5 miesiąca. Po nagłym odstawieniu leku nie obserwuje się poważnego wzrostu ciśnienia krwi.

Wśród innych pozytywnych cech leku można zauważyć zmniejszenie albuminurii, normalizację pracy śródbłonka kłębuszkowego dotkniętego w organizmie, co jest charakterystyczne dla hiperglikemii.

Lek nie wpływa na całkowity poziom glukozy u osób chorych na cukrzycę i nie powoduje wzrostu częstości występowania hipoglikemii.

Główne wskazania do stosowania

Wielu pacjentów, którym przepisano lek, jest zainteresowanych pytaniem, jakie choroby są przepisywane i pomaga Diroton. Współcześni specjaliści przepisują lek na takie zaburzenia jak:

Lek jest nie mniej skuteczny w przypadku tak nieprzyjemnej choroby, jak specjalna nefropatia cukrzycowa.

Dzięki temu lekowi ciśnienie krwi spada nawet u osób, które są klasyfikowane jako insulinozależne. Z tego powodu lek jest przepisywany osobom cierpiącym zarówno na nadciśnienie, jak i cukrzycę.

Sposób stosowania leku

Lek Diroton przyjmuje się jedną tabletkę w przepisanej dawce raz dziennie. Jak wszystkie podobne leki, tabletkę należy przyjmować rano, popijając wodą, niezależnie od posiłków. Jeśli dana osoba ma tylko nadciśnienie pierwotne, dawka wyniesie 10 mg. Następnie rozpoczyna się stopniowe zwiększanie dawki do 20 mg.

Ważny! Maksymalna objętość przy wysokim ciśnieniu krwi nie powinna przekraczać 40 mg na dzień. To wystarczy, aby uzyskać pozytywny wynik w ciągu około 30 dni ogólnie skutecznej systematycznej terapii.

Istnieją również inne ważne zasady stosowania leku, które należy wziąć pod uwagę. Oto najbardziej podstawowe z nich:

Jeśli we wszystkich powyższych sytuacjach dana osoba odczuje utrzymujący się spadek parametrów ciśnienia krwi, lek zostaje zatrzymany i zastąpiony analogami.

Ważny! Niezależnie od ogólnie stosowanej dawki, podczas leczenia lekiem Diroton należy stale kontrolować ogólny stan i czynność nerek. Równie ważne jest śledzenie całkowitego, standardowego spożycia sodu i potasu.

Funkcje użytkowania

W masa całkowita W niektórych przypadkach może wystąpić silny spadek ciśnienia krwi wraz ze zmniejszeniem ilości spożywanych płynów. Często polega to na jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, zmniejszających ilość soli w spożywanym pokarmie, a także na zaburzeniach takich jak biegunka czy silne wymioty.

Między innymi nie mniej Ważne cechy przyjmując lek, wyróżniają się następujące czynniki:

Podczas stosowania Dirotonu należy uważnie monitorować całkowity poziom naturalnych lipidów glukozowych. Ważne jest kontrolowanie poziomu mocznika obecnego w organizmie, a także jonów potasu.

Równie ważną zasadą jest kategoryczny zakaz spożywania alkoholu z opisywanym lekiem. Powodem jest to, że alkohol może powodować znaczny wzrost ogólnego niedociśnienia.

Podczas standardowych zajęć sportowych i podczas chodzenia w dość upalne dni wymagana jest pewna ostrożność. Okoliczności takie znacząco zwiększają ogólne zagrożenie procesem odwadniania, ale jednocześnie istnieje ryzyko wystąpienia gwałtownego spadku ciśnienia.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na przepisywanie Dirotonu osobom starszym. Całkowita objętość substancji leczniczej w ich organizmie może znacznie wzrosnąć. Specjalista ma obowiązek zwrócić szczególną uwagę na ustalenie całkowitej dawki na podstawie stanu nerek i standardowych wskaźników ciśnienia.

Kompatybilny ze standardowymi lekami

Zgodnie z instrukcją możemy stwierdzić, że przyjmując lek jednocześnie ze specjalnymi farmaceutycznymi lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, takimi jak lub, można zaobserwować, że zwiększają one ryzyko wystąpienia tak nieprzyjemnego zjawiska, jak hiperkaliemia. Podobny efekt uzyskuje się stosując lek z zamiennikami produktów solnych oraz standardowymi preparatami potasowymi.

Jest to najbardziej istotne w przypadku osób z zaburzeniami czynności nerek. Połączenie takich składników może zatwierdzić jedynie specjalista, który musi jednocześnie sprawdzić ilość potasu we krwi i monitorować czynność nerek.

Wśród podstawowych zasad związanych z jednoczesnym używaniem narkotyków różnych kategorii można wyróżnić wiele innych, dość ważnych zasad. Oto najbardziej podstawowe z nich:

Czynników interakcji z lekami jest wiele, dlatego też lekarz prowadzący musi być poinformowany o wszystkich lekach przyjmowanych regularnie w celu leczenia różnych chorób współistniejących. Lekarz dostosuje system terapii, pozostawi niektóre leki i zastąpi inne.

Objawy uboczne

Lek Diroton ma wiele skutków ubocznych. Aby ich uniknąć, nie należy samodzielnie zażywać tabletek.

Wśród głównych skutków ubocznych można wyróżnić następujące czynniki:

Jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista może zmniejszyć dawkę lub całkowicie odstawić lek. Wszystko zależy od stanu pacjenta i chorób współistniejących.

Główne przeciwwskazania

Diroton nie może być przepisany w niektórych przypadkach, to znaczy istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania.

Do najważniejszych należą:

Diroton może mieć szczególny wpływ teratogenny na organizm. Lek jest przepisywany bardzo ostrożnie w przypadku problemów zdrowotnych, takich jak obustronne zwężenie aorty nerkowej lub powikłana postać cukrzycy.

Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności serca, szczególnie tej przewlekłej. Ponadto godne uwagi ograniczenia obejmują różne rodzaje patologii nieodłącznie związanych z elementy łączące tekstylia.

Jeśli terapię Dirotonem prowadzi doświadczony specjalista, nie ma powodu obawiać się pewnych działań niepożądanych. Odpowiednio skonstruowane leczenie pozwoli Ci bezproblemowo przywrócić zdrowie i uniknąć nieprzyjemnych zjawisk.

Możliwe przedawkowanie

Jeżeli w pewnych okolicznościach Diroton został spożyty w ilości przekraczającej dopuszczalny limit, istnieje ryzyko wystąpienia takich nieprzyjemnych zjawisk jak:

W przypadku przedawkowania konieczne będzie ogólne leczenie objawowe.

Eksperci zalecają standardowe płukanie żołądka, stosowanie sorbentów i leżenie w łóżku. Jeżeli pacjent zgłasza się do kliniki z ciężkimi objawami przedawkowania, nie można uniknąć hemodializy.

Analogi leku

Diroton jest stosunkowo niedrogim lekiem. Można go kupić w cenie od 100 do 150 rubli. Mimo to często istnieje potrzeba doboru analogów tego leku. Powodem dość często jest nietolerancja składników zawartych w składzie, a także rozwój skutków ubocznych.

Nowoczesne farmaceutyki oferują całkiem sporo leków, które mają podobny skład materiałowy, a także podobny mechanizm działania na organizm.

Do najpopularniejszych analogów należą:

Analog, podobnie jak główny lek, powinien wybrać specjalista. Pomoże to uniknąć poważnych problemów z ogólnym samopoczuciem, a także pozwoli uniknąć rozwoju nieprzyjemnych efektów dodatkowych.

Lek regulujący ciśnienie krwi to Diroton. Instrukcje użytkowania wyjaśniają, pod jakim ciśnieniem należy przyjmować tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg, KO-Diroton w połączeniu z lekami moczopędnymi, aby je zmniejszyć. Recenzje kardiologów podają, że lek pomaga w niewydolności serca i nadciśnieniu tętniczym.

Forma i skład wydania

Diroton jest dostępny w postaci płaskich tabletek z linia pozioma z jednej strony i wygrawerowane z drugiej. Lek pakowany jest w blistry po 14 sztuk, 1-2 blistry w pudełku kartonowym z dołączoną instrukcją.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest dwuwodny lizynopryl, a każda tabletka zawiera również substancje pomocnicze.

efekt farmakologiczny

Diroton, dzięki substancja aktywna– lizynopryl, ma działanie rozszerzające naczynia obwodowe i wyraźne właściwości hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi).

W wyniku stosowania leku zmniejsza się obciążenie wstępne i ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, a zwiększa się minimalna objętość krwi. Efekt występuje po 60 minutach od zastosowania Dirotonu. Maksymalny efekt obserwuje się po sześciu do siedmiu godzinach i utrzymuje się przez cały dzień.

Wskazania do stosowania

Na co pomaga Diroton? Tabletki są skuteczne:

• na nefropatię cukrzycową (zmniejsza albuminurię);
• w przypadku przewlekłej niewydolności serca (w ramach terapii skojarzonej);
• jeśli konieczna jest profilaktyka dysfunkcji lewej komory, niewydolności serca, a także utrzymanie stabilnych parametrów hemodynamicznych, stosuje się tabletki Diroton – na które są skuteczne m.in. w ostrym zawale mięśnia sercowego;
• wskazaniami do stosowania są także nadciśnienie pierwotne i naczyniowo-nerkowe (w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami hipotensyjnymi).

Instrukcja użytkowania (przy jakim ciśnieniu jest przepisane)

Diroton przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, we wszystkich wskazaniach, niezależnie od przyjmowania pokarmu, najlepiej o tej samej porze dnia.

W przypadku nadciśnienia pierwotnego pacjentom nieotrzymującym innych leków przeciwnadciśnieniowych przepisuje się 10 mg 1 raz dziennie. Zazwyczaj stosowana dzienna dawka podtrzymująca wynosi 20 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg. Pełny efekt występuje zwykle po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia kuracji, co należy uwzględnić przy zwiększaniu dawki. Jeśli efekt kliniczny jest niewystarczający, możliwe jest łączenie leku z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Jeśli pacjent był wcześniej leczony lekami moczopędnymi, należy zaprzestać ich stosowania na 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Diroton. Jeśli nie można anulować leków moczopędnych, początkowa dawka Dirotonu nie powinna przekraczać 5 mg na dzień. W takim przypadku po przyjęciu pierwszej dawki zaleca się kilkugodzinną opiekę lekarską (maksymalny efekt osiągany jest po około 6 godzinach), gdyż Może wystąpić wyraźny spadek ciśnienia krwi.

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego lub innych schorzeń o wzmożonej aktywności RAAS wskazane jest również przepisanie niższej dawki początkowej – 2,5-5 mg na dobę, pod wzmożoną kontrolą lekarską (kontrola ciśnienia krwi, czynności nerek, stężenia potasu w surowicy krwi). ). Dawkę podtrzymującą należy ustalić w zależności od dynamiki ciśnienia krwi.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg 1 raz na dobę, którą można stopniowo zwiększać po 3-5 dniach do zwykłej dawki dobowej podtrzymującej wynoszącej 5-20 mg. Dawka nie powinna przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 20 mg.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi, w miarę możliwości należy najpierw zmniejszyć dawkę leku moczopędnego. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Diroton i później w trakcie leczenia należy regularnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek oraz stężenie potasu i sodu we krwi, aby uniknąć rozwoju niedociśnienia tętniczego i związanej z nim dysfunkcji nerek.

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego (w ramach terapii skojarzonej) pierwszego dnia przepisuje się 5 mg, drugiego dnia ponownie 5 mg, trzeciego dnia 10 mg i dawkę podtrzymującą 10 mg raz dziennie. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego lek należy stosować przez co najmniej 6 tygodni.

W przypadku niskiego skurczowego ciśnienia krwi (poniżej 120 mm Hg) leczenie rozpoczyna się od małej dawki (2,5 mg na dobę). W przypadku niedociśnienia tętniczego, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 100 mm Hg. Art., dawkę podtrzymującą zmniejsza się do 5 mg na dzień, w razie potrzeby można tymczasowo przepisać 2,5 mg na dzień.

W przypadku długotrwałego, wyraźnego spadku ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg przez ponad 1 godzinę) konieczne jest przerwanie leczenia lekiem. W przypadku nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą insulinozależną Diroton stosuje się w dawce 10 mg 1 raz dziennie.

W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20 mg 1 raz na dobę w celu uzyskania wartości rozkurczowego ciśnienia krwi poniżej 75 mm Hg. Sztuka. w pozycji siedzącej. Pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną lek przepisuje się w tej samej dawce, aby uzyskać wartości rozkurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg. w pozycji siedzącej.

Przeczytaj także: pod jakim ciśnieniem pobierany jest analog?

Przeciwwskazania

Instrukcje zabraniają stosowania leku Diroton, gdy:

• niewyrównana niewydolność nerek;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi;
• zwężenie (zwężenie) tętnic nerkowych;
• pierwotny aldosteronizm (guz kory nadnerczy z powstawaniem nadmiernych ilości aldosteronu);
• nadwrażliwość na lizynopryl;
• zwężenie aorty.

Stosowanie leku Diroton jest przeciwwskazane w czasie ciąży, laktacji oraz u dzieci poniżej 16 roku życia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania tego leku u pacjentów często występują następujące działania niepożądane:

• Z układu oddechowego - zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, suchy kaszel.
• Alergiczne reakcje skórne - obrzęk Quinckego, pokrzywka, wysypka i przekrwienie skóry.
• Z przewodu pokarmowego - nudności, bóle brzucha, wymioty, brak apetytu, zaburzenia pracy wątroby, zapalenie trzustki i miąższu wątroby, zwiększona aktywność transminaz wątrobowych.
• Z serca i naczyń krwionośnych - obniżone ciśnienie krwi, ból serca, przyspieszenie akcji serca, zawał serca, rozwój niewydolności serca.
• Z układu nerwowego - zmniejszona koncentracja, drgawki, senność i letarg, zaburzenia czucia w kończynach, wahania nastroju.
• Zmiany w obrazie klinicznym krwi - zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, niedokrwistość, wzrost ESR, agranulocytoza, spadek hematokrytu;

Częste działania niepożądane podczas terapii obejmują również bóle mięśni, rozwój niewydolności nerek, zaburzenia odpływu moczu i bóle stawów.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Diroton w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Lizynopryl przenika przez barierę łożyskową. W przypadku stwierdzenia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku.

Przyjmowanie inhibitorów ACE w II i III trymestrze ciąży może mieć niekorzystny wpływ na płód (możliwe znaczne obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki i śmierć wewnątrzmaciczna). Dane o negatywne wpływy Nie ma leku dla płodu, jeśli jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży.

W przypadku noworodków i niemowląt narażonych w okresie życia płodowego na inhibitory ACE zaleca się dokładne monitorowanie w celu wczesnego wykrycia wyraźnego spadku ciśnienia krwi, skąpomoczu i hiperkaliemii. Brak danych dotyczących przenikania lizynoprylu do mleka matki. Jeśli to konieczne, przepisując lek w okresie laktacji karmienie piersią należy zatrzymać.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 16 roku życia.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych, gdyż etanol nasila hipotensyjne działanie leku. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych w czasie upałów (ryzyko odwodnienia i nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi na skutek zmniejszenia objętości krwi).

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani wykonywania pracy o podwyższonym ryzyku.

Interakcje leków

W przypadku metyldopy zwiększa się ryzyko hemolizy. Leki zobojętniające sok żołądkowy i cholestyramina zmniejszają szybkość wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Lizynopryl może nasilać neurotoksyczność salicylanów, osłabiać działanie leków hipoglikemicznych, epinefryny, noradrenaliny, leków przeciw dnie moczanowej, nasilać działanie (w tym niepożądane) glikozydów nasercowych, środków zwiotczających mięśnie obwodowe i zmniejszać szybkość eliminacji chinidyny.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny i leki zawierające etanol powodują również nasilenie działania hipotensyjnego.

Zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku aurotiojabłczanu sodu występuje zespół objawów obejmujący nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy i niedociśnienie tętnicze.

Preparaty litu powodują spowolnienie wydalania litu, co nasila jego działanie kardiotoksyczne i neurotoksyczne. W przypadku NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, estrogenów i agonistów receptorów adrenergicznych, działanie przeciwnadciśnieniowe jest osłabione.

Prowadzenie terapii jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (na przykład spironolaktonem, triamterenem, amilorydem) i innymi lekami zawierającymi potas zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.

β-adrenolityki, blokery wolnych kanałów Ca, leki moczopędne i inne leki przeciwnadciśnieniowe nasilają działanie hipotensyjne.

Analogi leku Diroton

Analogi są określone przez strukturę:

1. Diropress.
2. Rileys-Sanovel.
3. Dapril.
4. Lizoril.
5. Listril.
6. Lizonorma.
7. Lizynopryl.
8. Lizygamma.
9. Sinopryl.
10. Lisinoton.
11. Irumed.
12. Liten.
13. Jaszczurka.
14. Prinivil.
15. Dihydrat lizynoprylu.

Warunki i cena wakacji

Średni koszt Dirotonu (tabletki 2,5 mg nr 28) w Moskwie wynosi 110 rubli. Tabletki wydawane są w aptekach na receptę.

Okres ważności leku nie przekracza 3 lat, po czym tabletki należy wyrzucić. Zaleca się przechowywać Diroton w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej.

Wyświetlenia postów: 3391

INSTRUKCJE
na temat medycznego zastosowania leku

Numer rejestracyjny:

P N011426/01

Nazwa handlowa: Diroton®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

lizynopryl

Postać dawkowania:

pigułki

MIESZANINA
Substancja aktywna:
1 tabletka zawiera:
2,5 mg lizynoprylu (w postaci 2,72 mg lizynoprylu dwuwodnego)
5 mg lizynoprylu (w postaci 5,44 mg lizynoprylu dwuwodnego)
10 mg lizynoprylu (w postaci 10,89 mg lizynoprylu dwuwodnego)
20 mg lizynoprylu (w postaci 21,77 mg lizynoprylu dwuwodnego)
Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, mannitol. skrobia kukurydziana, wapnia wodorofosforan dwuwodny.

OPIS
Tabletki 2,5 mg: Płaskie tabletki koloru białego lub prawie białego, w kształcie krążka ze ściętymi krawędziami, z oznaczeniem „2.5” po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie.
Tabletki 5 mg: Płaskie tabletki koloru białego lub prawie białego, w kształcie krążka ze ściętymi krawędziami, z oznaczeniem „5” po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie.
Tabletki 10 mg: Tabletki czworokątne, obustronnie wypukłe, białe lub prawie białe, z oznaczeniem „10” po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie.
Tabletki 20 mg: Pięciokątne, obustronnie wypukłe tabletki, białe lub prawie białe, z oznaczeniem „20” po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna:

inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).

Kod ATX: S09AA 03

DZIAŁANIE FARMACHOLOGICZNE
FARMAKODYNAMIKA
Inhibitor ACE, zmniejsza powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I. Zmniejszenie zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu.
Zmniejsza degradację bradykininy i zwiększa syntezę prostaglandyn. Zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie krwi (BP), obciążenie wstępne, ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, powoduje wzrost minimalnej objętości krwi i zwiększoną tolerancję wysiłku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Niektóre skutki można wytłumaczyć wpływem na tkankowy układ renina-angiotensyna. Na długotrwałe użytkowanie zmniejsza się nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Inhibitory ACE wydłużają oczekiwaną długość życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i spowalniają postęp dysfunkcji lewej komory u pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego bez klinicznych objawów niewydolności serca. Początek działania hipotensyjnego następuje po 1 godzinie. Maksymalne działanie obserwuje się po 6-7 godzinach. Działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 24 godziny.
W przypadku nadciśnienia tętniczego efekt obserwuje się w pierwszych dniach po rozpoczęciu leczenia, stabilny efekt pojawia się po 1-2 miesiącach.
Po nagłym odstawieniu leku nie obserwuje się wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi.
Oprócz obniżania ciśnienia krwi, lizynopryl zmniejsza albuminurię. U pacjentów z hiperglikemią pomaga normalizować funkcję uszkodzonego śródbłonka kłębuszków nerkowych.
Lizynopryl nie wpływa na stężenie glukozy we krwi u pacjentów chorych na cukrzycę i nie zwiększa ryzyka hipoglikemii.
FARMAKOKINETYKA
Po doustnym przyjęciu lizynoprylu maksymalne stężenie w surowicy krwi osiągane jest po 7 godzinach. Lek słabo wiąże się z białkami osocza. Przepuszczalność przez barierę krew-mózg i łożysko jest niska. Średni stopień wchłanianie lizynoprylu wynosi około 25%, przy znacznej zmienności międzyosobniczej (6-60%). Pokarm nie wpływa na wchłanianie lizynoprylu. Lizynopryl nie jest metabolizowany i jest wydalany w postaci niezmienionej wyłącznie przez nerki. Po wielokrotnych dawkach efektywny okres półtrwania lizynoprylu wynosi 12 godzin.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wchłanianie i klirens lizynoprylu jest zmniejszone.
Upośledzona czynność nerek prowadzi do zwiększenia AUC (powierzchni pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu) i okresu półtrwania lizynoprylu, ale zmiany te stają się klinicznie istotne dopiero wtedy, gdy współczynnik przesączania kłębuszkowego zmniejsza się poniżej 30 ml/min.
U pacjentów w podeszłym wieku stężenie leku w osoczu krwi i pole pod krzywą zależności stężenia od czasu są 2 razy większe niż u młodych pacjentów.
Lizynopryl jest usuwany z organizmu poprzez hemodializę.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA
- Nadciśnienie tętnicze pierwotne i naczyniowo-nerkowe (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi).
- Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).
- W ostrym zawale mięśnia sercowego ze stabilnymi parametrami hemodynamicznymi w ciągu pierwszych 24 godzin w ramach terapii skojarzonej w profilaktyce dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca.
- Nefropatia cukrzycowa (zmniejszona albuminuria u pacjentów insulinozależnych z prawidłowym ciśnieniem krwi i u pacjentów insulinozależnych z nadciśnieniem tętniczym).

PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość na lizynopryl i inne składniki leku, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, w tym związany ze stosowaniem inhibitorów ACE, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, wiek poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

OSTROŻNIE
Stenoza aorty, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu (HOCM), obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie tętnicy pojedynczej nerki, stan po przeszczepieniu nerki, niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml/min.), pierwotny hiperaldosteronizm, niedociśnienie tętnicze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, hiponatremia (zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego u pacjentów na diecie ubogosolnej lub bezsolnej), stany hipowolemiczne (w tym biegunka, wymioty), układowe choroby tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry), ciężkie formy cukrzycy, dna moczanowa, hiperurykemia, hiperkaliemia. choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń mózgowych (w tym niewydolność naczyń mózgowych), ciężka przewlekła niewydolność serca, hemodializa przy użyciu wysokoprzepływowych membran dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (AN69 ®), podeszły wiek.

CIĄŻA I LAKTACJA
Stosowanie lizynoprylu w czasie ciąży jest przeciwwskazane. W przypadku stwierdzenia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku. Lizynopryl przenika przez barierę łożyskową. Przyjmowanie inhibitorów ACE w drugim i trzecim trymestrze ciąży ma niekorzystny wpływ na płód (możliwe jest wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, śmierć wewnątrzmaciczna).
Brak danych dotyczących negatywnego wpływu leku na płód stosowanego w pierwszym trymestrze ciąży. Zaleca się monitorowanie noworodków i niemowląt narażonych na działanie inhibitorów ACE w życiu płodowym w celu szybkiego wykrycia wyraźnego spadku ciśnienia krwi, skąpomoczu i hiperkaliemii.
Podczas leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią (nie ma danych dotyczących przenikania lizynoprylu do mleka matki).

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI
Doustnie 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków, najlepiej o tej samej porze.
Nadciśnienie tętnicze
Zalecana dawka początkowa dla pacjentów nieprzyjmujących leków przeciwnadciśnieniowych to 1 tabletka 10 mg na dobę. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca to 1 tabletka 20 mg na dobę; W zależności od wskaźników ciśnienia krwi dawkę można zwiększyć do 40 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg/dobę. Zwiększając dawkę należy wziąć pod uwagę, że do pełnego ujawnienia się działania hipotensyjnego potrzeba 2-4 tygodni. Jeżeli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, terapię należy uzupełnić innym lekiem hipotensyjnym.

Pacjenci przyjmujący leki moczopędne powinni zaprzestać ich stosowania na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii Dirotonem ®. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, dawka początkowa preparatu Diroton ® nie powinna przekraczać 5 mg/dobę, a po przyjęciu pierwszej dawki zaleca się objęcie pacjenta nadzorem lekarskim, gdyż możliwy jest rozwój objawowego niedociśnienia tętniczego (maksymalny efekt występuje 6 godzin po zażyciu leku).

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe i inne stany związane ze zwiększoną aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron. Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg/dobę pod ścisłym nadzorem lekarza (kontrola ciśnienia krwi, czynności nerek, stężenia potasu w surowicy). Dawkę podtrzymującą należy ustalać pod ścisłym nadzorem lekarza w zależności od dynamiki ciśnienia krwi.

Niewydolność nerek
Ponieważ lizynopryl jest wydalany przez nerki, początkowa dawka Dirotonu ® zależy od wskaźników CC: przy CC 30-70 ml/min - 5-10 mg/dzień, przy CC 10-30 ml/min - 2,5-5 mg/dzień dziennie, mniej niż 10 ml/min. w tym u pacjentów poddawanych hemodializie – 2,5 mg/dobę. Dawka podtrzymująca zależy od efektu klinicznego i jest dobierana na podstawie regularnych pomiarów czynności nerek oraz stężenia potasu i sodu we krwi.

Przewlekła niewydolność serca
Początkową dzienną dawkę Diroton ® równą 2,5 mg można stopniowo zwiększać po 3-5 dniach do zwykłej dziennej dawki podtrzymującej wynoszącej 5-20 mg. Dawka nie powinna przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 20 mg. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi, w miarę możliwości należy najpierw zmniejszyć dawkę leku moczopędnego.
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Diroton ® i później w trakcie leczenia należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi, czynność nerek oraz stężenie potasu i sodu we krwi, aby uniknąć rozwoju niedociśnienia tętniczego i związanej z nim dysfunkcji nerek.

Nefropatja cukrzycowa
Dawka dobowa u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną i prawidłowym ciśnieniem krwi wynosi jednorazowo 10 mg. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20 mg 1 raz na dobę, aby obniżyć rozkurczowe ciśnienie krwi do 75 mm Hg. Art., mierzona w pozycji siedzącej.
Dobór dawki u pacjentów z cukrzycą insulinozależną i nadciśnieniem tętniczym odbywa się według powyższego schematu, przy czym optymalne ciśnienie rozkurczowe powinno wynosić poniżej 90 mm Hg.

Ostry zawał mięśnia sercowego
W przypadku stosowania leku Diroton ® pierwszego dnia po zawale mięśnia sercowego, początkowa dawka leku wynosi 5 mg, drugiego dnia ponownie przepisuje się 5 mg, trzeciego dnia - 10 mg, a następnie podtrzymanie dawka wynosi 10 mg na dzień. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego lek stosować przez co najmniej 6 tygodni.
W przypadku niskiego skurczowego ciśnienia krwi (poniżej 120 mm Hg) leczenie rozpoczyna się od małej dawki (2,5 mg/dobę). W przypadku niedociśnienia tętniczego, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 100 mm Hg, dawkę podtrzymującą zmniejsza się do 5 mg/dobę, w razie potrzeby można tymczasowo przepisać 2,5 mg/dobę.
W przypadku długotrwałego, wyraźnego spadku ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg przez ponad 1 godzinę) konieczne jest przerwanie leczenia lekiem.

EFEKT UBOCZNY
Najczęstsze działania niepożądane: zawroty głowy, ból głowy(u 5-6% pacjentów), osłabienie, biegunka, suchy kaszel (3%), nudności, wymioty, niedociśnienie ortostatyczne, wysypka skórna, ból w klatce piersiowej (1-3%).
Częstość występowania innych działań niepożądanych jest mniejsza niż 1%:
Z układu sercowo-naczyniowego: znaczny spadek ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, rzadko - niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, bradykardia, pojawienie się objawów niewydolności serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zawał mięśnia sercowego.
Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, suchość w ustach, biegunka, niestrawność, jadłowstręt, zaburzenia smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby (wątrobowokomórkowe i cholestatyczne), żółtaczka (wątrobowokomórkowa lub cholestatyczna).
Ze skóry: pokrzywka, wzmożona potliwość, nadwrażliwość na światło, swędzenie, wypadanie włosów.
Z ośrodkowego układu nerwowego: chwiejność nastroju, zaburzenia koncentracji, parestezje, zwiększone zmęczenie, senność, konwulsyjne drganie mięśni kończyn i warg, rzadko - zespół asteniczny, splątanie.
Z układu oddechowego: duszność, suchy kaszel, skurcz oskrzeli, bezdech.
Z układu krwiotwórczego: leukopenia, trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, erytrocytopenii).
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, nagłośni i/lub krtani, obrzęk naczynioruchowy jelit, zapalenie naczyń, dodatnie reakcje na przeciwciała przeciwjądrowe, zwiększone OB, eozynofilia.
W bardzo rzadkich przypadkach - śródmiąższowy obrzęk naczynioruchowy (obrzęk tkanki śródmiąższowej płuc bez uwolnienia wysięku do światła pęcherzyków płucnych).
Z układu moczowo-płciowego: mocznica, skąpomocz, bezmocz, zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania.
Wskaźniki laboratoryjne: hiperkaliemia i/lub hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia, hipochloremia, hiperkalcemia. hiperurykemia, zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny w osoczu krwi, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, zmniejszona tolerancja glukozy, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”; przy długotrwałym leczeniu w niektórych przypadkach możliwe jest nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu agranulocytoza.
Inni: bóle stawów, zapalenie stawów, bóle mięśni, gorączka, zaostrzenie dny moczanowej.

PRZEDAWKOWAĆ
Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, suchość w ustach, senność, zatrzymanie moczu, zaparcia, niepokój, zwiększona drażliwość.
Leczenie: płukanie żołądka, spożycie węgiel aktywowany, ustawienie pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami, uzupełnienie objętości krwi krążącej (BCV) – dożylne podanie roztworów substytucyjnych osocza, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, objętości krwi, mocznika, kreatyniny i elektrolitów w organizmie surowica krwi, a także diureza. Lizynopryl można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), preparatami potasu, zamiennikami soli zawierającymi potas zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dlatego można je przepisywać łącznie wyłącznie na podstawie indywidualnej decyzji lekarza, regularnie monitorując stężenie potasu w surowicy i czynność nerek.
Przy równoczesnym stosowaniu z beta-blokerami, blokerami „wolnych” kanałów wapniowych, lekami moczopędnymi i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi obserwuje się nasilenie hipotensyjnego działania leku.
Przy jednoczesnym dożylnym stosowaniu inhibitorów ACE i preparatów złota (aurotiojabłczanu sodu) opisano zespół objawów obejmujący zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i niedociśnienie tętnicze.
Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami rozszerzającymi naczynia, barbituranami, fenotiazynami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, etanolem, nasila się działanie hipotensyjne leku.
W przypadku jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) (w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2), estrogenami i stymulantami adrenergicznymi, przeciwnadciśnieniowe działanie lizynoprylu jest zmniejszone.
Przy jednoczesnym stosowaniu z preparatami litu wydalanie litu z organizmu ulega spowolnieniu (zwiększone działanie kardiotoksyczne i neurotoksyczne litu).
Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zobojętniającymi kwas i cholestyraminą – zmniejszone wchłanianie przewód pokarmowy.
Lek nasila neurotoksyczność salicylanów, osłabia działanie doustnych leków hipoglikemizujących, noradrenaliny, epinefryny i leków przeciw dnie moczanowej, nasila działanie (w tym skutki uboczne) glikozydów nasercowych, działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe i zmniejsza wydalanie chinidyny .
Zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas jednoczesnego przyjmowania metyldopy zwiększa się ryzyko hemolizy.

SPECJALNE INSTRUKCJE
Wyraźny spadek ciśnienia krwi najczęściej występuje przy zmniejszeniu objętości krwi krążącej na skutek stosowania leków moczopędnych, zmniejszenia ilości soli w pożywieniu, dializ, biegunki lub wymiotów. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z jednoczesną niewydolnością nerek lub bez niej możliwe jest wyraźne obniżenie ciśnienia krwi. Częściej wykrywa się ją u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca, na skutek stosowania dużych dawek leków moczopędnych, hiponatremii lub zaburzeń czynności nerek. U takich pacjentów leczenie należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza (z zachowaniem ostrożności w doborze dawki leku i leków moczopędnych). Podobnych zasad należy przestrzegać przepisując lek pacjentom z chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością naczyń mózgowych, u których gwałtowny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. Przejściowe niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do przyjęcia kolejnej dawki leku. Przed rozpoczęciem leczenia, o ile to możliwe, należy unormować stężenie sodu i/lub uzupełnić objętość krwi krążącej oraz uważnie monitorować wpływ początkowej dawki leku na pacjenta. Leczenie objawowego niedociśnienia polega na leżeniu w łóżku i, jeśli to konieczne, podaniu płynów dożylnych (wlew soli fizjologicznej). Przejściowe niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Diroton ® , jednakże może być konieczne czasowe przerwanie leczenia lub zmniejszenie dawki.

Leczenie preparatem Diroton ® jest przeciwwskazane w przypadku wstrząsu kardiogennego i ostrego zawału mięśnia sercowego, jeśli podanie leku rozszerzającego naczynia może znacznie pogorszyć parametry hemodynamiczne, np. gdy skurczowe ciśnienie krwi nie przekracza 100 mm Hg. Sztuka.
U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Diroton ® jest pogorszenie czynności nerek (stężenie kreatyniny w osoczu powyżej 177 µmol/l i/lub białkomocz powyżej 500 mg/24 godziny). Jeżeli w trakcie leczenia lizynoprylem rozwinie się niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w osoczu przekracza 265 µmol/l lub jest dwukrotnie większe od wartości początkowej), lekarz musi podjąć decyzję, czy przerwać leczenie.

W przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej i zwężenia tętnicy nerkowej pojedynczej nerki, a także hiponatremii i/lub zmniejszenia objętości krwi krążącej lub niewydolności krążenia, niedociśnienie tętnicze spowodowane przyjmowaniem leku Diroton ® może prowadzić do pogorszenia czynności nerek z późniejszy rozwój odwracalnej (po odstawieniu leku) ostrej niewydolności nerek. W przypadku zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza podczas jednoczesnego stosowania leków moczopędnych, można zaobserwować nieznaczne, przejściowe zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi. W przypadku znacznego pogorszenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) należy zachować ostrożność i monitorować czynność nerek.

Obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg. Rzadko zgłaszano przypadki zapalenia języka, nagłośni i/lub krtani u pacjentów leczonych inhibitorami ACE, w tym Diroton ® , co może wystąpić w dowolnym okresie leczenia. W takim przypadku należy jak najszybciej przerwać leczenie lekiem Diroton ® i monitorować pacjenta do czasu całkowitego ustąpienia objawów. W przypadkach, gdy pojawia się obrzęk jedynie twarzy i warg, schorzenie najczęściej ustępuje bez leczenia, można jednak przepisać leki przeciwhistaminowe. Obrzęk naczynioruchowy połączony z obrzękiem krtani może być śmiertelny. W przypadku zajęcia języka, nagłośni lub krtani może wystąpić niedrożność dróg oddechowych, dlatego należy zastosować odpowiednie leczenie (0,3-0,5 ml roztworu epinefryny (adrenaliny) 1:1000 podskórnie, podanie glikokortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych) i/lub środki zapewniające drożność dróg oddechowych.
U pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy niezwiązany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE, ryzyko jego wystąpienia w trakcie leczenia inhibitorem ACE może być zwiększone (patrz także punkt „Przeciwwskazania”).
Reakcję anafilaktyczną obserwowano także u pacjentów poddawanych hemodializie przy użyciu membran dializacyjnych o wysokim przepływie (AN69®), którzy jednocześnie przyjmowali Diroton®. W takich przypadkach należy rozważyć zastosowanie innego rodzaju membrany dializacyjnej lub innego leku hipotensyjnego.
W niektórych przypadkach odczulania na alergeny stawonogów, leczeniu inhibitorami ACE towarzyszyły reakcje nadwrażliwości. Można tego uniknąć, jeśli najpierw tymczasowo przerwiesz przyjmowanie inhibitorów ACE.

U pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym lub podczas znieczulenia ogólnego inhibitory ACE (w szczególności lizynopryl) mogą blokować powstawanie angiotensyny II. Obniżone ciśnienie krwi. związane z tym mechanizmem działania jest korygowane poprzez zwiększenie objętości krwi krążącej. Przed zabiegiem (w tym stomatologicznym) należy uprzedzić anestezjologa o stosowaniu leku Diroton ®.

Stosowaniu zalecanych dawek leku u pacjentów w podeszłym wieku może towarzyszyć zwiększenie stężenia lizynoprylu we krwi, dlatego dobór dawki wymaga specjalna uwaga i przeprowadza się go w zależności od czynności nerek i ciśnienia krwi pacjenta.
W tym samym czasie. u pacjentów starszych i młodych działanie przeciwnadciśnieniowe Dirotonu ® wyraża się w tym samym stopniu.

Podczas stosowania inhibitorów ACE zgłaszano przypadki kaszlu. Kaszel jest suchy i długotrwały, który ustępuje po zaprzestaniu leczenia inhibitorami ACE. W diagnostyce różnicowej kaszlu należy wziąć pod uwagę także kaszel wywołany stosowaniem inhibitorów ACE.

W niektórych przypadkach obserwowano hiperkaliemię. Do czynników ryzyka rozwoju hiperkaliemii zalicza się niewydolność nerek, cukrzyca przyjmowanie suplementów potasu lub leków powodujących zwiększenie stężenia potasu we krwi (np. heparyna), szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas leczenia lekiem konieczna jest regularna kontrola stężenia jonów potasu, glukozy, mocznika i lipidów w osoczu krwi.

Należy zachować ostrożność podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych oraz podczas upałów (ryzyko odwodnienia i nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi na skutek zmniejszenia objętości krwi krążącej).

Ponieważ nie można wykluczyć potencjalnego ryzyka agranulocytozy, konieczna jest okresowa kontrola obrazu krwi.

WPŁYW LEKÓW NA ZDOLNOŚĆ PROWADZENIA SAMOCHODU I MECHANIZMY
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani wykonywania pracy o podwyższonym ryzyku.

FORMULARZ WYDANIA
Tabletki, 2,5 mg.
14 tabletek w blistrze AL/PVC. 1 lub 2 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
Tabletki 5 mg, 10 mg i 20 mg.
14 tabletek w blistrze AL/PVC. 1, 2 lub 4 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA

Lista B. Przechowywać w temperaturze 15-30°C.
Trzymać z dala od dzieci!

TERMIN NAJLEPSZEJ PRZED
3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

WARUNKI WAKACJI OD APTEK
Na receptę.

Producent

1. Spółka Akcyjna „Gedeon Richter”
   1103 Budapeszt, ul. Dymroyi 19-21, Węgry
2. CJSC "GEDEON RICHTER - RUS"
   140342 Rosja, obwód moskiewski, rejon Egoriewski, wieś Szuwo, ul. Leśna, 40.

Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres:
Moskiewskie przedstawicielstwo JSC Gedeon Richter
119049 Moskwa, 4. ulica Dobryninsky, budynek 8.