Ecografia vezicii urinare fără încărcătură de apă. Cum se efectuează o ecografie a vezicii urinare?

În diagnosticarea bolilor sistemului urinar este utilizat pe scară largă ultrasunetele (ultrasunetele) Vezica urinara. Aceasta metoda examinarea este destul de informativă, nu are contraindicații și este complet sigură, prin urmare este permisă utilizarea chiar și la copii.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete ale vezicii urinare

Există mai multe modalități de a efectua o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare. Alegerea metodei este determinată de medicul curant, în funcție de diagnosticul preliminar și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare

acesta este cel mai popular mod. Este potrivit atât pentru bărbați, cât și pentru femei (inclusiv femeile însărcinate) și pentru copii.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare se efectuează prin peretele abdominal anterior cu ajutorul unui senzor extern.

O cerință obligatorie pentru o examinare în acest fel este o vezică umplută. Diagnosticarea vă permite să evaluați starea vezicii urinare în ansamblu: să determinați forma, dimensiunea, localizarea, structura și prezența patologiilor.

Ecografia transrectală a vezicii urinare (TRUS)

efectuat prin rect la femeile cu himenul intact, la pacienții cu contraindicații pentru ecografie transabdominală și la bărbați (pentru a identifica relația dintre boala prostatei și starea vezicii urinare). Pentru studiu se folosește un senzor rectal special;

Ecografia transvaginala a vezicii urinare (TVUS)

este considerată de mulți experți a fi cea mai informativă metodă de diagnostic datorită absenței unui strat de țesut adipos între vagin și vezica urinara.

În plus, TVUS este utilizată ca metodă alternativă (dacă există contraindicații pentru ecografie transabdominală) și se efectuează pe vezica goală folosind o sondă vaginală;

Ecografia transuretrală a vezicii urinare (TUUS)

un tip de diagnostic în care o sondă este introdusă în uretră pentru a identifica relația dintre patologia vezicii urinare și uretra.

Cu ajutorul TUUS, specialiștii determină gradul de deteriorare a uretrei și a țesuturilor din jur. Această metodă este foarte informativă, dar rar folosită, deoarece necesită pregătirea medicală specială a pacientului (folosirea anesteziei). În plus, în timpul unei ecografii transuretrale, există riscul de deteriorare a uretrei.

Indicații pentru ecografie a vezicii urinare

Care medic prescrie studiul și de ce

Un urolog prescrie o ecografie a vezicii urinare, de obicei într-o examinare cuprinzătoare a organelor pelvine. Indicațiile pentru diagnostic sunt:

urinare frecventă și/sau dureroasă;
diverse impurități în urină (sedimente, sânge);
retenție urinară acută;
suspiciunea de urolitiază;
dureri de tragere ascuțite în abdomenul inferior.

Imagistica în timp real cu ultrasunete este utilizată în următoarele proceduri chirurgicale:

îndepărtarea tumorilor vezicii urinare;
cistolitotomie (zdrobirea și extragerea pietrelor);
rezecția transuretrală a prostatei (eliminarea endoscopica a unui adenom prin vezica urinară);
intervenții chirurgicale asupra ureterelor și uretrei.

Pentru tumorile vezicii urinare, ultrasunetele se efectuează în dinamică înainte și după tratament. De asemenea, este necesară examinarea regulată cu ultrasunete pentru a depista metastazele vezicii urinare cu leziuni canceroase ale organelor învecinate (uter, prostată, rinichi).

Un rol important îl joacă ultrasunetele vezicii urinare în diagnosticul diferențial al altor boli care sunt similare clinic cu patologia tractului urinar, de exemplu:

prostatita (inflamația prostatei);
salpingită, salpingooforită (inflamația ovarelor și a trompelor uterine);
inflamația și dezvoltarea anormală a ureterelor;
patologia renală (pielonefrită, glomerulonefrită) etc.

Contraindicatii

Contraindicațiile la ecografie ale vezicii urinare depind de metoda de diagnosticare.

Metoda transabdominală (prin peretele abdominal):

incontinență urinară (ecografia se efectuează numai pe vezica plină);
excesul de greutate (un strat gros de grăsime subcutanată îngreunează scanarea și reduce conținutul informațional al diagnosticului);
leziuni cutanate la nivelul abdomenului inferior (piodermie, herpes, răni, arsuri, infecții cu sifilis și HIV);
defecte ale vezicii urinare (suturi și cicatrici pe peretele vezicii urinare).

Metoda transrectală (prin rect):

boala inflamatorie intestinală în stadiul acut (fisuri, hemoroizi, dizenterie, boala Crohn etc.);
absența rectului (ca urmare a intervenției chirurgicale și înlocuirea acestui organ cu o anostomie artificială pentru îndepărtare scaun);
îngustarea (stricturii) și obstrucția rectului;
intoleranță la latex (cauciuc medical).

Metoda transvaginala (prin vagin):

alergie la latex;
prezența unui himen;
sarcina de peste 12 săptămâni;
infecții genitale.

Metoda transuretrala (prin uretra)

intoleranță la analgezice medicinale;
boli inflamatorii ale uretrei.

Pregătirea pentru o ecografie

Pregătirea pentru o ecografie a vezicii urinare diferă, de asemenea, în funcție de metoda de realizare a studiului.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare se efectuează cu vezica plină și intestinul gol.

Pregătirea vezicii urinare:

Cu 2-3 ore înainte de procedură, trebuie să beți aproximativ 1 litru de lichid și să nu urinați. Imediat înainte de examinare, pacientului i se administrează un comprimat diuretic pentru a accelera formarea urinei de către rinichi.

Pregătirea intestinului:

cu 1-2 zile înainte de examinare, persoanele care suferă de flatulență și constipație trebuie să urmeze o dietă care limitează alimentele care stimulează formarea de gaze în intestine (legume și fructe crude, leguminoase, produse lactate, alcool, băuturi carbogazoase, cafea, dulciuri). produse de patiserieși pâine neagră);
în ajunul procedurii, intestinele trebuie curățate prin fixarea de microclistere sau supozitoare cu glicerină;
pentru a reduce cantitatea de gaze, puteți lua cărbune activ.

Pregătirea pentru ecografie transrectală a vezicii urinare constă în golirea rectului, care se efectuează în ajunul procedurii prin luarea de laxative, fixarea unui supozitor cu glicerină sau o clisma de curățare.

Ecografia transvaginala a vezicii urinare nu necesita umplerea acesteia si poate fi efectuata in orice zi ciclu menstrual. Singura recomandare pentru acest tip de studiu este curățarea intestinelor de fecale și gaze (pentru a crește conținutul de informații).

Ecografia transuretrală a vezicii urinare se efectuează sub anestezie locală, prin urmare, pentru a evita reacțiile negative ale organismului la medicament, ar trebui:

în timpul unei zile înainte de procedură, excludeți complet aportul de alcool, deoarece interacțiunea acestuia cu preparatele farmacologice este imprevizibilă;
în ziua studiului, limitați-vă la un mic dejun ușor dimineața și nu fumați cu 1-2 ore înainte de ecografie, deoarece alimentele și nicotina pe fundalul acțiunii anestezicului pot provoca greață;
informați medicul despre prezența patologiilor cardiovasculare și renale, boli ale sistemului respirator, alergii la medicamente, abuz de alcool, aport constant de medicamente vitale.

Într-o notă: umplerea vezicii urinare nu este necesară doar într-un caz - atunci când se efectuează ecografie transvaginală la femei. Pentru toate celelalte metode de cercetare, bula trebuie să fie plină.

Metodologie

Cea mai comună dintre toate tipurile de ecografie a vezicii urinare este metoda transabdominală (externă). Medicul tratează capul traductorului cu un gel special (pentru a îmbunătăți transmiterea undelor ultrasonice) și scanează cu acesta abdomenul deasupra pubisului și sub buric. Alte metode sunt folosite pentru a clarifica rezultatele unei examinări externe.

În orice caz, metoda de diagnostic este determinată de medicul curant, ținând cont de sex și caracteristici individuale pacient, vârstă, diagnostic, comorbidități și alți factori.

Ecografia vezicii urinare la femei

La femei, o ecografie a vezicii urinare poate fi efectuată și printr-o metodă transvaginală sau transrectală (la fecioare), în care se examinează suplimentar starea uterului și a anexelor acestuia.

Aceste tipuri de studii vă permit să obțineți cea mai completă imagine a stării organelor genito-urinale feminine.

Ecografia vezicii urinare la bărbați

Pe lângă ecografiile externe standard la bărbați, patologiile vezicii urinare și ale prostatei pot fi diagnosticate prin metoda transrectală. Dacă există o suspiciune de probleme cu prostată, atunci cu o ecografie a vezicii urinare la bărbați, se efectuează un număr de urină reziduală. Pentru acest pacient, pacientul este rugat să urineze în timpul procedurii, iar apoi examinarea continuă, timp în care se măsoară cantitatea de lichid rămasă în vezică.

Ecografia transuretrală realizat în mod egal atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Ecografia vezicii urinare la copil

Pentru copii, diagnosticul cu ultrasunete se realizează numai prin metoda transabdominală. Tehnica procedurii nu este diferită de o ecografie pentru adulți.

Ecografia vezicii urinare în timpul sarcinii

Femeile însărcinate cu vârsta de până la 12 săptămâni pot fi examinate cu ultrasunete prin metode vaginală și rectală. În al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină, ecografia se efectuează doar transabdominal.

Rezultate ultrasunete

Vezica urinară este un organ muscular gol care este bine diagnosticat cu ultrasunete dacă este plin.

Parametrii principali ai vezicii urinare, rulment Informații importante pentru profesionisti sunt:

formă;
dimensiune (volum);
structura;
grosimea peretelui și netezimea;
gradul de umplere și golire;
natura conținutului bulei;
cantitatea de urină reziduală.

Descifrarea acestor indicatori permite medicului să evalueze starea vezicii urinare și, cu o analiză amănunțită a tabloului clinic, să facă diagnosticul corect.

Norme pentru ecografie a vezicii urinare

depinde de nivelul de plenitudine și de starea organelor din jur. Pe tablourile transversale este un organ rotunjit, pe tablourile longitudinale este ovoid. Contururile bulei sunt clare și uniforme. La femei, forma vezicii urinare este afectată de prezența sarcinii și de numărul de nașteri. Spre deosebire de vezica masculină, cea feminină este mai strânsă de sus și extinsă pe laterale. Acești factori trebuie luați în considerare la decodificarea ultrasunetelor.

Structura

econegativ este normal. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât ecogenitatea este mai mare (din cauza bolilor inflamatorii cronice).

capacitatea medie a vezicii urinare la femei este de 250-550 ml,
la bărbați - 350-750 ml.

Pereții vezicii urinare

trebuie să fie de aceeași grosime pe toată suprafața: de la 2 la 4 mm (în funcție de gradul de plinătate). Dacă într-una sau mai multe zone există o îngroșare / subțiere locală a peretelui, atunci acest fenomen este considerat o patologie.

Urina reziduala

cu ultrasunete a vezicii urinare se măsoară neapărat. În mod normal, cantitatea de urină reziduală nu trebuie să depășească 50 ml.

Descifrarea unei ecografii a vezicii urinare poate dezvălui patologii grave, al căror tratament ar trebui să fie imediat:

cistita (inflamația vezicii urinare);
neoplasme, inclusiv tumori canceroase;
pietre în vezică (urolitiază);
prezența corpurilor străine;
diverse patologii vasculare;
reflux vezicoureteral (reflux de urină din vezică în uretere);
procese inflamatorii;
anomalii congenitale în dezvoltarea vezicii urinare la copii și dobândite la adulți;
hiperactivitate (funcționalitate crescută) a vezicii urinare;
enurezis (incontinență urinară);
diverticuli vezicii urinare (proeminență a peretelui cu formarea unui rezervor în formă de pungă pentru urină).

Unde se face o ecografie a vezicii urinare?

Obțineți un diagnostic al vezicii urinare ecografie posibil în orice institutie medicala, dar cel mai bun ca profil, specializata in diagnosticul si tratamentul bolilor urologice.

Ecografia vezicii urinare este o examinare bazată pe proprietățile unei unde ultrasonice reflectate de un organ, formându-și imaginea pe monitorul aparatului. Acest diagnostic este folosit de oameni diferite vârste- pentru nou-născuți, gravide și vârstnici. Are o gamă largă de indicații, nu are contraindicații, necesită pregătire.

schimbarea culorii urinei
disconfort sau durere la urinare
nevoia frecventă de a urina, chiar dacă este nedureroasă
porțiuni mici de urină
durere în regiunea suprapubiană
aer în urină
sediment în urină sau fulgi vizibili „cu ochi”
prezența sângelui în urină.

Ce arată această ecografie:

Tumorile vezicii urinare.
Pietre sau nisip.
Inflamație acută sau cronică a mucoasei.
Diverticulii pereților vezicii urinare.
Corpi străini în vezică.
Anomalii în dezvoltarea vezicii urinare sau a ureterelor.
Aruncarea (refluxul) urinei din vezica urinara in uretere.
Blocarea de către o piatră în ieșirea de urină.

Ecografia Doppler ajută la evaluarea trecerii urinei prin uretere: în ce direcție este direcționată fluxul său, ce formă este a acestui flux, cât de simetric este procesul pe ambele părți.

Pe baza acestei analize se concluzionează cât de mult este blocat ureterul (de o piatră, edem, tumoră). Acest studiu este, de asemenea, indispensabil pentru diagnosticarea refluxului vezicoureteral, atunci când urina într-o anumită cantitate este aruncată împotriva curentului său - din vezică în ureter.

Dopplerografia vă permite, de asemenea, să faceți o concluzie despre numărul de uretere și unde se deschid.

Acest studiu va ajuta mai precis la detectarea formațiunilor tumorale pe baza evaluării fluxului sanguin, deoarece vasele tumorii arată și se comportă oarecum diferit.

Ce trebuie să știți pentru a efectua cercetări

Ecografia efectuată pe vezica plină. Prin urmare, pregătirea pentru studiu este să-l umpleți. Acest lucru se poate face în două moduri:

Cu o oră sau puțin mai înainte de procedură, trebuie să beți aproximativ un litru de apă fără gaz, ceai sau compot (dar nu lapte), apoi nu urinați. Dacă este imposibil să suportați nevoia de a urina, este permisă golirea vezicii urinare, apoi beți din nou 2-3 pahare de apă.
Nu puteți bea apă, ci doar așteptați până când acest organ gol se umple singur. Pentru a face acest lucru, nu urinați timp de trei până la patru ore. Și dacă procedura este programată pentru dimineața, vă puteți pregăti pentru o ecografie dacă nu urinați dimineața. Dacă acest lucru este prea greu, setează-ți un ceas cu alarmă pentru 3 dimineața, mergi la toaletă, dar după trezirea finală, acest lucru nu mai este necesar.

În plus, un intestin plin de gaz poate preveni un diagnostic corect al vezicii urinare. Așadar, dacă suferiți de flatulență sau constipație, încercați cu o zi sau două înainte de ora stabilită să urmați o dietă, cu excepția legumelor proaspete, fructelor, leguminoaselor, băuturilor carbogazoase și alcoolului.

Vezica umplută este un fel de „fereastră” care permite ultrasunetelor „să vadă” astfel de organe:

uterul neînsarcinat sau la examinarea acestuia în primul trimestru (mai mult date ulterioare Nu trebuie să vă umpleți vezica urinară pentru testare.
ovarele: localizarea lor, dimensiunea, prezența modificărilor chistice
la bărbați, prostată.

Citeste si:

Ce va arăta diagnosticul cu ultrasunete a uterului și a anexelor

Cum se desfășoară procedura

Cum se face o ecografie? Diagnosticarea poate fi efectuată folosind următoarele metode:

Prin peretele abdomenului (examen extern).
Prin vagin, rect sau uretra (examen intern).

Dacă se face o ecografie prin abdomen, atunci procedura arată astfel.

Pacientul se dezbracă până la talie sau ridică hainele astfel încât stomacul să fie liber de el.
Așa că se întinde pe canapea cu fața la sonolog, care aplică un gel special pe stomac (e frig, deci poate exista disconfort care trece rapid).
Mișcându-se de-a lungul gelului, senzorul scanează imaginea vezicii urinare și a organelor din apropiere, trimite imaginile acestora pe ecran.

Examinarea este nedureroasă și durează aproximativ 20 de minute. Dacă medicul suspectează o patologie a organului, poate cere golirea vezicii urinare, după care va efectua măsurători repetate - o ecografie cu determinarea urinei reziduale.

In astfel de conditii:

atunci când este necesar să se confirme o patologie gravă,
sau dacă examinarea externă este dificilă din cauza obezității, aderențelor, proceselor tumorale sau lichidului liber în cavitatea abdominală,

sonologul poate efectua imediat un studiu intern, care diferă pentru bărbați și femei.

Urmăriți videoclipul despre cum să vă pregătiți pentru procedură.
Cum este studiul vezicii urinare la femei. Cel mai adesea - calea externă. Dar uneori trebuie să apelezi la cercetări transvaginale. În acest caz, se folosește un senzor special, care este introdus în vagin într-un prezervativ special de unică folosință. În același timp, trebuie să vă umpleți vezica urinară. Ecografia sistemului genito-urinar la bărbați cel mai adesea se efectuează și prin peretele abdomenului. Dar dacă obezitatea este pronunțată, există ascită (lichid în cavitatea abdominală din cauza cirozei hepatice) și, de asemenea, dacă există o tumoare care provine de la prostată, este necesar un studiu intern.

În această situație, ecografia se face la bărbați în acest fel: în rect este introdus un traductor special de ultrasunete subțire, care ajută la obținerea unei imagini a vezicii urinare și a altor structuri. În această poziție, se dovedește că între senzor și vezica umplută este doar peretele rectului.

Studiul provoacă puțin disconfort. În plus, înainte de procedură, este imperativ să vă asigurați că rectul este golit. Acest lucru se realizează cu ajutorul microclisterilor, supozitoarelor cu glicerină sau laxativelor din plante (Senade, Picolax).

În unele cazuri, atât bărbații, cât și femeile au nevoie de o ecografie intracavitară, atunci când o sondă subțire este introdusă prin uretră în vezică.

Cum să înțelegeți rezultatele studiului

Interpretarea ultrasunetelor vezicii urinare ar trebui să fie efectuată de medicul urolog curant nu numai pe baza unei comparații a numerelor obținute ca urmare a studiului dumneavoastră cu normele. Sunt evaluate și simptomele care au determinat persoana să solicite ajutor medical.

Norma vezicii urinare conform ecografiei

Acesta este un organ cu o structură eco-negativă. Are o formă rotunjită la scanările transversale, ovoidă pe imaginile longitudinale. Organul este simetric, contururile sale sunt uniforme și clare. Nu ar trebui să fie nimic în interiorul bulei. Grosimea peretelui organului trebuie să fie de aproximativ 0,3-0,5 cm. Debitul maxim de urină este de aproximativ 14,5 cm / s.

Citeste si:

Cum arată organele scrotului în camera de ecografie?

Pentru a evalua mai detaliat colul vezicii urinare, pentru a privi uretra, pentru a monitoriza mai precis fluxul de urină, se poate efectua o ecografie intravezicală.

Pentru a identifica obstrucțiile în fluxul de urină, ultrasunetele sunt utilizate pentru a determina urina reziduală. Pentru a face acest lucru, după efectuarea unui studiu asupra vezicii urinare pline, pacientul este rugat să urineze.

După aceea, procedura este efectuată din nou, evaluând cât de multă urină rămâne în interiorul organului. Normal ar trebui să fie de 50 ml sau mai puțin. Un număr mai mare indică un proces inflamator sau compresie de către o tumoare sau piatră care iese din vezică.

Semne cu ultrasunete ale inflamației organelor

Ecografia pentru cistita

Cistita acută în stadiul incipient are o astfel de imagine de ecou: particulele ecogenice mici sunt determinate în ea în diferite cantități. Aceasta este o acumulare de diferite celule (epiteliu, leucocite, eritrocite) sau cristale de sare. Acest lucru este descris de cuvintele „sedimentul vezicii urinare”. La ecografie în decubit dorsal, acesta va fi localizat lângă peretele din spate al vezicii urinare, dar dacă unei persoane i se cere să se ridice, atunci mai aproape de peretele frontal.

Până când boala a ajuns într-un stadiu avansat, îngroșarea pereților nu va fi observată, conturul său va fi uniform. Odată cu progresia patologiei, peretele devine mai gros, conturul său este neuniform.

Cistita cronică arată ca o îngroșare a peretelui organului, în timp ce sedimentul va fi determinat și în lumen (de asemenea, scrie - „fulgi în vezică”). Dacă se formează cheaguri de sânge în timpul inflamației, ei vor arăta inițial ca formațiuni hiper- sau hipoecogene, care pot fi chiar lipite de membrana mucoasă. Când, după trei zile, cheagul începe să se lichefieze, acesta este definit ca o formațiune în care au apărut zone anechoice cu contururi neuniforme.

Altă patologie la ecografie

1. Îngroșarea întregului perete al acestui organ și trabecularitatea acestuia la copii pot însemna obstrucția uretrei de către valva sa.

2. Un perete al vezicii urinare destul de gros în combinație cu ureterohidronefroză poate indica o vezică neurogenă.

3. Formațiunile ecogenice din vezica urinară asociate cu peretele acesteia pot fi:

lipite de pietrele mucoase
polipi
ureterocel
hipertrofia prostatei.

4. Formațiuni ecogenice care au mobilitate în vezică:

pietre
corp strain
aer: intră în vezică sau din fistulă, sau în timpul inflamației, sau la introducerea unui cateter urinar
cheag de sânge.

5. O creștere a dimensiunii unui organ se poate datora:

hiperplazia de prostata
pietre sau umflarea uretrei la bărbați
vezica neurogenă
leziuni uretrale la femei
valvele sau diafragma uretrei la nou-născuți.

Prețul acestei ecografii este de la 300 la 1200 de ruble în medie în țara noastră.

Astfel, ultrasunetele vezicii urinare este un studiu foarte util care vă permite să identificați o gamă largă de patologii ale acestui organ și structurilor din apropiere. Necesită pregătire, dar este în general simplu, nedureros și sigur.

Datorită examinării cu ultrasunete a sistemului urinar, pot fi detectate o mulțime de boli urologice. Examinarea nu dăunează organismului și poate fi efectuată de absolut toată lumea: bărbați, femei și copii, indiferent de vârstă. Experții spun că diferitele procese patologice ale sistemului urinar sunt mult mai ușor de eliminat complet în primele etape de dezvoltare. Pentru prevenirea complicațiilor, ca măsură preventivă, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a organelor sistemului urinar o dată pe an.

Ce este inclus în sondaj

Sistemul urinar include rinichii, vezica urinară, ureterele și glandele suprarenale. Toate aceste organe sunt examinate în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă nu doriți să stați la coadă pentru o examinare la o clinică municipală, ecografiile se pot face la clinicile private de diagnosticare contra cost.

Indicatii

De regulă, un diagnostic cuprinzător al sistemului urinar este prescris în următoarele cazuri:

Retenția urinară
Incontinenta urinara
Leziuni
Durere abdomenul inferior
Avand pietre la rinichi sau ureter
Inflamator sau boli infecțioase
Durere în timpul urinării
Sânge sau puroi în urină

Copilului i se prescrie o procedură de diagnosticare în prezența unui test de urină slab cu etiologie neclară. Adesea, această procedură este efectuată pentru femeile însărcinate în primul trimestru pentru a exclude bolile sistemului urinar.

Contraindicații și posibile riscuri

Efectele secundare sunt complet excluse, Influență negativă pe corp este absent. Dintre contraindicații, este de remarcat doar leziuni, leziuni, abraziuni profunde sau arsuri grave ale zonei studiate. Ecografia nu este recomandată până la vindecarea completă a pielii.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie

O examinare cuprinzătoare a sistemului urinar necesită o pregătire specială. Numai în acest caz puteți afla diagnosticul exact și puteți afla informatii detaliate despre organe. În ciuda faptului că sistemul urinar nu este în niciun fel conectat cu organele digestive, este necesar să se urmeze o dietă alimentară pentru a preveni creșterea formării de gaze, care pot interfera cu studiul.

Timp de două zile trebuie să nu mai mâncați pâine neagră, lapte integral, varză, legume proaspeteși fructe, alimente murate.
Bea suficientă apă în fiecare zi, până la 2,5 litri, dacă nu există contraindicații.
Seara, înainte de ecografie, luați o cină ușoară pe la 19-20 de ore.
Dacă există probleme cu scaunul, trebuie să faceți o clisma de curățare. Dacă studiul se efectuează prin rect - acest articol este obligatoriu.
Cu flatulență, beți preparate carminative pentru câteva zile.
Vino pentru o ecografie pe stomacul gol.
Ia o sticlă cu tine apă curată. Bea aproximativ 700 ml de apă în aproximativ 30 de minute și nu-ți goli vezica urinară până când specialistul nu o cere.
Evitați strict băuturile alcoolice.

Medicul care a comandat studiul vă va spune mai multe despre preparat. Nu uitați să vă aduceți pașaportul și referința de specialitate. Daca sunt poze de la ultima ecografie, este de dorit si sa le ai la tine.

Cum se efectuează o ecografie a sistemului urinar?

Să luăm în considerare mai detaliat modul în care se efectuează ultrasunetele sistemului urinar.

Ecografia rinichilor

În funcție de plângerile pacientului și de diagnosticele specifice, examinarea rinichilor poate fi efectuată în diferite poziții. Până la vârsta de 40 de ani, se efectuează o examinare ecografică de rutină; persoanelor în vârstă li se prezintă o examinare suplimentară cu Doppler, care evaluează fluxul sanguin și posibile probleme cu vase în regiunea rinichiului.

Un gel special este aplicat pe regiunea lombară pentru o alunecare mai bună a senzorului. Studiul nu durează mai mult de 20 de minute.

Ecografia ureterelor

Ecografia separată a ureterului nu se efectuează, doar în combinație cu alte organe ale sistemului urinar. Acest lucru se datorează faptului că, folosind această metodă de diagnostic, este practic imposibil să se detecteze permeabilitatea ureterului.

Rețineți că ultrasunetele nu sunt complet informative în acest caz, deoarece ureterele sunt slab vizualizate de ultrasunete. Pentru un studiu mai detaliat al organului, se folosesc alte metode de examinare a ureterului.

Inspecția se efectuează și cu vezica plină. Senzorul este instalat în zona peretelui abdominal anterior, în medie, studiul durează 10-15 minute.

ecografia vezicii urinare

Procedura de diagnosticare poate fi determinată căi diferite cel mai adesea prin peretele abdominal. La femei este posibilă o ecografie transvaginală, iar la bărbați, prin rect. Rețineți că acest lucru se practică extrem de rar, de exemplu, cu un grad extrem de obezitate.

Pentru un diagnostic adecvat, organul este examinat în două stări: plin și gol. În primul rând, înainte de ecografie, pacientul bea un litru de apă. Specialistul efectuează cercetări într-un mod standard. Apoi este necesară golirea vezicii urinare, după care se reevaluează starea vezicii urinare.

Datorită mobilității bune a organului, studiul vezicii urinare este cât se poate de informativ. Un astfel de sondaj poate dezvălui diverse boli, chiar și afecțiuni oncologice în stadii incipiente.

Rinichii nu sunt vizibili la ecografie

Se întâmplă adesea ca la ecografie, medicul să nu „vadă” rinichii. Ce este? Conform statisticilor, acest lucru se întâmplă în 20% din cazuri. Uneori, acest lucru este asociat cu o ecogenitate crescută. În acest caz, este necesară înlocuirea ultrasunetelor cu imagistica prin rezonanță magnetică. De asemenea, următoarele afecțiuni pot servi drept cauză:

Ectopia - localizare non-standard a corpului.
Atrofie – in acest caz vorbim de o dimensiune redusa a rinichiului fata de normal.
Lipsa unui singur organ - uneori copiii se nasc cu un singur rinichi.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatul este interpretat de un nefrolog sau urolog. Specialistul evaluează dimensiunea rinichilor și a vezicii urinare, structura și prezența defectelor. În funcție de diagnostic, pacientului i se prescrie un tratament adecvat. Vă rugăm să rețineți că majoritatea patologiilor sunt tratate cu medicamente. Numai cu diagnostice critice se poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Norme ale sistemului urinar prin ecografie

Fiecare organism are propriii indicatori ai normei:

Lungime de până la 13 centimetri
Lățimea nu mai mult de 6 centimetri
Grosimea nu trebuie să depășească 5 centimetri
Grosimea peretelui parenchimului de până la 25 mm

Vezica urinara

Forma este rotundă
Localizat simetric
Grosimea peretelui de la 0,3 la 0,5 centimetri
Debitul de urină nu mai mult de 14,5 cm/s
Cantitatea reziduală de urină nu depășește 40 ml

Uretere:

Țesăturile sunt omogene
Fara defecte sau anomalii
Permeabilitatea este normală

De regulă, bolile sistemului urinar sunt însoțite de durere acută care este greu de ratat. Este foarte important să se efectueze manipularea diagnostică în timp util, pentru a nu începe procesul patologic și pentru a evita complicațiile grave. Datorită diagnosticării precoce, veți scăpa de simptomele neplăcute și veți elimina riscul ca boala să devină cronică.

Există metode transabdominale, transvaginale, transuretrale și transrectale de ecografie a vezicii urinare.

Ecografia transabdominală prin peretele abdominal inferior este efectuată cel mai frecvent. Ecografia transrectală, folosind un traductor introdus în rect, este folosită în mod obișnuit pentru a examina bărbații. Ecografia transvaginala a vezicii urinare la femei se efectueaza prin vagin. Într-o ecografie transuretrală a vezicii urinare, un traductor este introdus în uretră. Ecografia transuretrală, transvaginală și transrectală sunt utilizate atunci când este necesar să se detalieze modificările grave constatate în timpul examinării abdominale.

Indicatii

Ecografia vezicii urinare este indicată pentru patologia tractului urinar (cistita, prolaps de organ pelvin, incontinență urinară etc.), leziuni și leziuni, depistarea micro- și macrohematuriei, suspiciunea de urolitiază, formațiuni tumorale și chistice ale vezicii urinare, de dezvoltare. anomalii (diverticul, chist urac, ureterocel etc.), varice ale vezicii urinare. La bărbați, o examinare a vezicii urinare este adesea efectuată în combinație cu ultrasunetele prostatei. Nu au existat contraindicații pentru ecografie a vezicii urinare. Cu toate acestea, prezența rănilor deschise, a suturilor, a unui cateter în zona scanării poate complica studiul sau poate distorsiona rezultatele diagnosticului.

Pregătirea

Nu este necesară o dietă specială și o curățare preliminară a intestinului înainte de ecografie transabdominală. Caracteristicile preparatului sunt necesitatea umplerii vezicii urinare. Acest lucru se poate realiza prin consumul a 1 litru de lichid cu 1,5-2 ore înainte de examinare, luarea de diuretice, prin umplere fiziologică în timp ce se abține de la urinare timp de 4-6 ore. În caz de incontinență urinară se efectuează cateterismul preliminar și introducerea unei soluții în vezică imediat înainte de ecografie. Înainte de ecografie transrectală a vezicii urinare, se efectuează o clisma de curățare.

Metodologie

În timpul ultrasunetelor, senzorul emite unde acustice, care, fiind reflectate, revin din nou la traductor, formând o imagine ecoscopică. senzor ultrasonic plasat pe regiunea suprapubiană; Mai întâi, se scanează secțiuni transversale (de la regiunea pubiană la regiunea ombilicală), apoi longitudinale. Vezica urinară este de obicei bine vizualizată datorită contrastului ridicat dintre pereții și conținutul ei. Pentru o mai bună examinare a pereților vezicii urinare, pacientul este rugat să se întoarcă cu 35-40 °. Orice zone suspecte sunt scanate polipozițional. Ecografia vezicii urinare durează de la 5 la 15 minute, în timpul procedurii poate exista disconfort asociat cu presiunea senzorului cu ultrasunete pe vezica umplută. La femei, în timpul ecografiei, uterul și ovarele pot fi examinate simultan, la bărbați - prostata.

Interpretarea rezultatelor

La efectuarea ecografiei, se face o evaluare a capacității vezicii urinare și a volumului de urină reziduală, măsurarea grosimii peretelui, examinarea contururilor și a țesuturilor înconjurătoare, a funcției obturatoare, detectarea pietrelor urinare, a corpurilor străine, formațiuni suplimentare, scurgerea urinei în spațiul paravezical. O vezică nemodificată ecografic are contururile netede și clare ale pereților; grosimea peretelui nu mai mult de 2 mm, conținut eco-negativ. În urma unei ecografii a vezicii umplute, studiul se repetă după ce aceasta a fost golită, în timp ce se evaluează volumul de urină reziduală (în mod normal aproximativ 20 ml). Poate fi efectuată în momentul urinării

Ecografia vezicii urinare este una dintre cele mai comune metode de diagnostic. Popularitatea este justificată de faptul că o vezică umplută servește drept „fereastră” pentru.

Ecografia vezicii urinare arată modificări patologice, iar descifrarea rezultatelor studiului ajută la stabilirea unui diagnostic diferențial al stărilor de urgență.

Indicații pentru cercetare

Ecografia vezicii urinare este efectuată pentru o serie de indicații, inclusiv:

tulburări disurice (tulburări de urinare);
nevoia frecventă de a urina;
impurități din urina excretată (sânge, fulgi);
dificultate la urinare însoțită de durere;
incapacitatea de a urina independent;
durere în regiunea suprapubiană.

O indicație pentru o ecografie a vezicii urinare nu este doar plângerile pacientului, ci și controlul asupra terapiei. Cu ajutorul diagnosticului, este monitorizată dinamica evoluției bolii după intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale controlate prin ultrasunete ale vezicii urinare sunt următoarele:

tratament oncologic (cancer de prostată);
cistolitotripsie (zdrobirea pietrelor) sau îndepărtarea pietrelor;
rezecția adenomului de prostată;
operații la ureter.

Ecografia vezicii urinare permite medicului nu numai să identifice stările patologice, ci și să controleze terapia.

Adesea, cauza plângerilor pacientului este patologia altor organe ale pelvisului mic. Explicația pentru aceasta este locația anatomică apropiată a ureterelor și. Prin descifrarea rezultatelor unei ecografii a vezicii urinare se poate pune un diagnostic.

Metode de diagnosticare a vezicii urinare

Se distinge mai multe metode de examinare:

examen transabdominal. Faceți în decubit dorsal, diagnosticul se realizează prin peretele abdominal. Condiția pentru studiu este plinătatea vezicii urinare. Ecografia abdominală vă permite să determinați volumul, dimensiunea, structura organului. Se aplică bărbaților și femeilor.
examen transrectal. Se face într-o poziție pe lateral, organul este examinat prin introducerea unui senzor în rect. Tehnica este destinată bărbaților și fetelor. Metoda este foarte informativă, în comparație cu transabdominală.
examen transvaginal. Metoda este aplicabilă la femei. Se efectuează în decubit dorsal, senzorul este introdus în vagin. Avantajele metodei: conținut ridicat de informații și nu este nevoie de pregătire prealabilă. Metoda transvaginală ajută la identificarea bolilor organelor de reproducere la femei.
examen transuretral. Examenul se efectuează în decubit dorsal, cu introducerea sondei în uretră. Avantajele metodei sunt capacitatea de a evalua gradul de deteriorare a uretrei, vizualizarea uretrei. Dezavantajele ecografiei transuretrale a vezicii urinare: ameliorarea durerii și riscul de complicații (lezarea tractului urinar de către sondă). Metoda este rar utilizată din cauza dezavantajelor de mai sus.

Ecografia transrectală este concepută pentru a examina vezica urinară la bărbați și fete (examenul transvaginal este prescris numai pentru femeile care au avut deja relații sexuale)

Ce arată studiul?

În mod normal, o ecografie a vezicii urinare (împreună cu determinarea urinei reziduale) arată:

formă: în formă de pară cu vezica umplută și în formă de farfurie după urinare;
structura: echo-negativ (pe ecranul monitorului este prezentat sub forma de nuante inchise);
volum: de la 250 la 550 ml. la femei și de la 350 la 750 ml. la bărbați;
grosimea peretelui: de la 2 la 4 mm;
umplere: normal, rata de umplere este de 50 ml. la ora unu;
volumul de urină rezidual: nu mai mult de 50 ml.

Semne de patologie pe imaginea cu ultrasunete

Datele obținute în urma examenului cu ultrasunete sunt doar informații preliminare pe baza cărora se bazează diagnosticul. Analiza finală a datelor de diagnosticare poate varia în funcție de calitatea echipamentului, metoda de scanare și calificările specialistului. Luați în considerare câteva semne cu ultrasunete ale stărilor patologice.

O creștere a dimensiunii normale a vezicii urinare poate fi însoțită de un volum crescut de urină reziduală. Principalul motiv pentru creșterea dimensiunii organului este supraîntinderea pereților acestuia de către urină. Acest simptom este observat atunci când există un obstacol în calea scurgerii sale.

Motive posibile obstrucție urinară:

hiperplazia de prostată (creștere patologică: datorită caracteristici anatomice prostata comprimă uretra și obstrucționează scurgerea urinei);
patologia inervației organului;
pietre în vezică (pietre și sedimente);
valvele tractului urinar (mai des - patologie la nou-născuți).

Se observă o scădere a dimensiunii normale a organului din cauza anomaliilor congenitale sau în ultimele stadii ale bolilor nespecifice ale vezicii urinare. Indicatorul principal este un volum redus de urină reziduală. Motive posibile pentru reducerea dimensiunii organului:

Sedimente (fulgi) în vezică se observă cu cistită. Fulgii sunt o masă de celule inflamatorii (celule epiteliale și globule albe din sânge). Adesea, precipitatul este format din săruri (fosfați), ceea ce este o condiție prealabilă pentru dezvoltare urolitiază. La examinare, fulgii sunt definiți ca formațiuni hiperecogene (adică sub formă de pete luminoase pe un fundal întunecat).

Formații de ecogenitate crescută la ultrasunetele vezicii urinare:

pietre;
chisturi sau polipi;
îngustarea lumenului ureterului;

Aceste formațiuni pot fi imobile (de exemplu, polipi, tumori) sau, dimpotrivă, mobile (pietre, fulgi). La descifrarea rezultatelor se ține cont de faptul că gradul de ecogenitate depinde de densitatea țesuturilor: cu cât este mai dens, cu atât zonele de pe imaginea ecografică sunt mai ușoare. De exemplu, pietrele vor fi afișate ca pete cele mai luminoase, iar chisturile sunt mai puțin ecogenice (și, prin urmare, mai puțină lumină).

Refluxul (refluxul) de urină din vezică în uretere, care poate ajunge chiar și în pelvisul renal. Condiții care duc la refluxul de urină:

anomalii ale tractului urinar;
pietre și fulgi (sediment) în cavitatea vezicii urinare;
neoplasme ale tractului urinar.

Cu acest tip de patologie, se efectuează o ecografie a vezicii urinare, care vă permite să determinați volumul cantitativ al urinei reziduale și aruncate, direcția curentului acesteia și, de asemenea, vă permite să evaluați severitatea bolii. Volumul diagnosticului este determinat de medic. Pentru un diagnostic precis, se utilizează nu numai ultrasunetele, ci și metode de laborator și invazive pentru diagnosticarea tractului urinar.