Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης χωρίς φορτίο νερού. Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της κύστης χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι αρκετά κατατοπιστική, δεν έχει αντενδείξεις και είναι απολύτως ασφαλής, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ακόμη και σε παιδιά.

Τύποι υπερηχογραφικής διάγνωσης της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Διακοιλιακό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

αυτός είναι ο πιο δημοφιλής τρόπος. Είναι κατάλληλο τόσο για άνδρες, γυναίκες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) όσο και για παιδιά.

Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση εξωτερικού αισθητήρα.

Μια υποχρεωτική απαίτηση για εξέταση με αυτόν τον τρόπο είναι η γεμάτη κύστη. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση της ουροδόχου κύστης στο σύνολό της: να προσδιορίσετε το σχήμα, το μέγεθος, τον εντοπισμό, τη δομή και την παρουσία παθολογιών.

Διορθικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (TRUS)

διενεργείται μέσω του ορθού σε γυναίκες με άθικτο παρθενικό υμένα, σε ασθενείς με αντενδείξεις για διακοιλιακό υπερηχογράφημα και σε άνδρες (προκειμένου να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της νόσου του προστάτη και της κατάστασης της ουροδόχου κύστης). Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας ορθού.

Διακολπικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (TVUS)

θεωρείται από πολλούς ειδικούς ως η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος λόγω της απουσίας στρώματος λιπώδους ιστού μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, το TVUS χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μέθοδος (εάν υπάρχουν αντενδείξεις για διακοιλιακό υπερηχογράφημα) και εκτελείται σε άδεια κύστη με χρήση κολπικού καθετήρα.

Διουρηθρικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (TUUS)

ένας τύπος διάγνωσης κατά τον οποίο ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για να προσδιορίσει τη σχέση μεταξύ της παθολογίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Με τη βοήθεια του TUUS, οι ειδικοί καθορίζουν τον βαθμό βλάβης της ουρήθρας και των γύρω ιστών. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική, αλλά χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς απαιτεί ειδική ιατρική προετοιμασία του ασθενούς (χρήση αναισθησίας). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ενός διουρηθρικού υπερήχου, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της ουρήθρας.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί τη μελέτη και γιατί

Ο ουρολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, συνήθως σε μια ολοκληρωμένη εξέταση των πυελικών οργάνων. Οι ενδείξεις για τη διάγνωση είναι:

συχνή και/ή επώδυνη ούρηση.
διάφορες ακαθαρσίες στα ούρα (ιζήματα, αίμα).
οξεία κατακράτηση ούρων?
υποψία ουρολιθίασης?
απότομοι πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο με υπερήχους χρησιμοποιείται στις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

αφαίρεση όγκων της ουροδόχου κύστης.
κυστεολιθοτομή (θρυμματισμός και εξαγωγή λίθων).
διουρηθρική εκτομή του προστάτη (ενδοσκοπική αφαίρεση αδενώματος μέσω της ουροδόχου κύστης).
χειρουργική επέμβαση στους ουρητήρες και την ουρήθρα.

Για όγκους της ουροδόχου κύστης, το υπερηχογράφημα γίνεται δυναμικά πριν και μετά τη θεραπεία. Επίσης, ο τακτικός υπερηχογραφικός έλεγχος είναι απαραίτητος για την ανίχνευση μεταστάσεων στην ουροδόχο κύστη με καρκινικές βλάβες γειτονικών οργάνων (μήτρα, προστάτης, νεφροί).

Σημαντικό ρόλο παίζει το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης στη διαφορική διάγνωση άλλων ασθενειών που είναι κλινικά παρόμοιες με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα:

προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).
σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγοφορίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων).
φλεγμονή και ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων.
νεφρική παθολογία (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) κ.λπ.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στο υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από τη μέθοδο διάγνωσης.

Διακοιλιακή μέθοδος (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος):

ακράτεια ούρων (ο υπέρηχος εκτελείται μόνο σε πλήρη κύστη).
υπέρβαρο (ένα παχύ στρώμα υποδόριου λίπους καθιστά δύσκολη τη σάρωση και μειώνει το περιεχόμενο πληροφοριών των διαγνωστικών).
δερματικές βλάβες στο κάτω μέρος της κοιλιάς (πυόδερμα, έρπης, πληγές, εγκαύματα, λοιμώξεις με σύφιλη και HIV).
ελαττώματα της ουροδόχου κύστης (ραφές και ουλές στο τοίχωμα της κύστης).

Διορθική μέθοδος (μέσω του ορθού):

φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στο οξύ στάδιο (ραγάδες, αιμορροΐδες, δυσεντερία, νόσος του Crohn κ.λπ.)
απουσία του ορθού (ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και αντικατάστασης αυτού του οργάνου με τεχνητή ανοστομία για την αφαίρεση κοπράνων).
στένωση (σφύξεις) και απόφραξη του ορθού.
δυσανεξία στο λάτεξ (ιατρικό καουτσούκ).

Διακολπική μέθοδος (μέσω του κόλπου):

αλλεργία στο λατέξ?
η παρουσία ενός παρθενικού υμένα?
εγκυμοσύνη για περισσότερες από 12 εβδομάδες.
λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Διουρηθρική μέθοδος (μέσω της ουρήθρας)

δυσανεξία στα φαρμακευτικά παυσίπονα.
φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης διαφέρει επίσης ανάλογα με τη μέθοδο διεξαγωγής της μελέτης.

Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα της κύστης γίνεται με γεμάτη κύστη και άδειο έντερο.

Προετοιμασία της ουροδόχου κύστης:

2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πιείτε περίπου 1 λίτρο υγρού και να μην ουρήσετε. Αμέσως πριν την εξέταση χορηγείται στον ασθενή διουρητικό δισκίο για να επιταχυνθεί η παραγωγή ούρων από τα νεφρά.

Προετοιμασία του εντέρου:

Τα άτομα με μετεωρισμό και δυσκοιλιότητα θα πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα που περιορίζει τις τροφές που παράγουν αέρια (ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αλκοόλ, αναψυκτικά, καφές, ζαχαρούχα αρτοσκευάσματα και μαύρο κρέας) για 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση. ψωμί);
την παραμονή της διαδικασίας, τα έντερα πρέπει να καθαριστούν με τοποθέτηση μικροκλυστέρων ή υπόθετων γλυκερίνης.
για να μειώσετε την ποσότητα των αερίων, μπορείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα.

Η προετοιμασία για το διορθικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης συνίσταται στην κένωση του ορθού, η οποία πραγματοποιείται την παραμονή της διαδικασίας με τη λήψη καθαρτικών, την τοποθέτηση ενός υπόθετου γλυκερίνης ή ενός καθαριστικού κλύσματος.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα της κύστης δεν απαιτεί πλήρωση και μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μόνη σύσταση για αυτό το είδος μελέτης είναι τα έντερα να καθαριστούν από κόπρανα και αέρια (προκειμένου να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών).

Το διουρηθρικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, επομένως, για να αποφύγετε αρνητικές αντιδράσεις του σώματος στο φάρμακο, θα πρέπει:

κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία, αποκλείστε εντελώς την πρόσληψη αλκοόλ, καθώς η αλληλεπίδρασή του με τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα είναι απρόβλεπτη.
την ημέρα της μελέτης, περιορίστε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ πρωινό το πρωί και μην καπνίζετε 1-2 ώρες πριν από τον υπέρηχο, επειδή τα τρόφιμα και η νικοτίνη στο φόντο της δράσης του αναισθητικού μπορούν να προκαλέσουν ναυτία.
ενημερώστε τον γιατρό για την παρουσία καρδιαγγειακών και νεφρικών παθολογιών, παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες σε φάρμακα, κατάχρηση αλκοόλ, συνεχή λήψη ζωτικών φαρμάκων.

Σε μια σημείωση:Η πλήρωση της ουροδόχου κύστης δεν απαιτείται μόνο σε μία περίπτωση - κατά την εκτέλεση διακολπικού υπερήχου σε γυναίκες. Για όλες τις άλλες μεθόδους έρευνας, η φούσκα πρέπει να είναι γεμάτη.

Μεθοδολογία

Ο πιο συνηθισμένος από όλους τους τύπους υπερήχων της ουροδόχου κύστης είναι η διακοιλιακή (εξωτερική) μέθοδος. Ο γιατρός θεραπεύει την κεφαλή του μορφοτροπέα με ένα ειδικό τζελ (για τη βελτίωση της μετάδοσης των κυμάτων υπερήχων) και σαρώνει με αυτό την κοιλιά πάνω από την ηβική και κάτω από τον ομφαλό. Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων μιας εξωτερικής εξέτασης.

Σε κάθε περίπτωση, η διαγνωστική μέθοδος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία, τη διάγνωση, τα συνοδά νοσήματα και άλλους παράγοντες.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Στις γυναίκες μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και με διακολπική ή διορθική (σε παρθένες) μέθοδο, στην οποία εξετάζεται επιπλέον η κατάσταση της μήτρας και των εξαρτημάτων της.

Αυτοί οι τύποι μελετών σάς επιτρέπουν να έχετε την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης των γυναικείων ουρογεννητικών οργάνων.

Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Εκτός από το τυπικό εξωτερικό υπερηχογράφημα στους άνδρες, παθολογίες της ουροδόχου κύστης και του προστάτη μπορούν να διαγνωστούν με τη διορθική μέθοδο. Εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με τον προστάτη, τότε με υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, πραγματοποιείται μέτρηση υπολειπόμενων ούρων. Για αυτόν τον ασθενή, ο ασθενής καλείται να ουρήσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια συνεχίζεται η εξέταση, κατά την οποία μετράται η υπολειπόμενη ποσότητα υγρού στην κύστη.

Διουρηθρικό υπερηχογράφημααπόδοση εξίσου για άνδρες και γυναίκες.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί

Για τα παιδιά, η υπερηχογραφική διάγνωση γίνεται μόνο με τη διακοιλιακή μέθοδο. Η τεχνική της διαδικασίας δεν διαφέρει από τον υπέρηχο ενηλίκων.

Υπερηχογράφημα της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες έως 12 εβδομάδων μπορούν να εξεταστούν με υπερηχογράφημα με την κολπική και ορθική μέθοδο. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ο υπέρηχος γίνεται μόνο διακοιλιακά.

Αποτελέσματα υπερήχων

Η κύστη είναι ένα κοίλο μυώδες όργανο που διαγιγνώσκεται καλά με υπερηχογράφημα εάν είναι γεμάτο.

Οι κύριες παράμετροι της ουροδόχου κύστης, οι οποίες μεταφέρουν σημαντικές πληροφορίες για τους ειδικούς, είναι:

μορφή;
μέγεθος (όγκος)?
δομή;
πάχος τοιχώματος και ομαλότητα.
βαθμός πλήρωσης και εκκένωσης.
τη φύση του περιεχομένου της φυσαλίδας·
ποσότητα υπολειμμάτων ούρων.

Η αποκρυπτογράφηση αυτών των δεικτών επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης και, με μια ενδελεχή ανάλυση της κλινικής εικόνας, να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Κανόνες για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

εξαρτάται από το επίπεδο πληρότητάς του και την κατάσταση των γύρω οργάνων. Στις εγκάρσιες εικόνες είναι ένα στρογγυλεμένο όργανο, στις διαμήκεις εικόνες είναι ωοειδές. Τα περιγράμματα της φυσαλίδας είναι καθαρά και ομοιόμορφα. Στις γυναίκες, το σχήμα της κύστης επηρεάζεται από την παρουσία εγκυμοσύνης και τον αριθμό των γεννήσεων. Σε αντίθεση με την ανδρική κύστη, η γυναικεία είναι πιο συμπιεσμένη από πάνω και διευρυμένη στα πλάγια. Αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση του υπερήχου.

Δομή

η ηχώ-αρνητική είναι φυσιολογική. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η ηχογένεια (λόγω χρόνιων φλεγμονωδών νοσημάτων).

η μέση χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι 250-550 ml,
στους άνδρες - 350-750 ml.

Τοίχοι της ουροδόχου κύστης

πρέπει να έχουν το ίδιο πάχος σε όλη την επιφάνεια: από 2 έως 4 mm (ανάλογα με τον βαθμό πληρότητας). Εάν σε μία ή περισσότερες περιοχές υπάρχει τοπική πάχυνση / αραίωση του τοιχώματος, τότε το φαινόμενο αυτό θεωρείται παθολογία.

Υπολειμματικά ούρα

με υπερηχογράφημα της κύστης μετριέται απαραίτητα. Κανονικά, η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 ml.

Η αποκρυπτογράφηση ενός υπερήχου της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποκαλύψει σοβαρές παθολογίες, η θεραπεία των οποίων πρέπει να είναι άμεση:

κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών όγκων.
πέτρες στην ουροδόχο κύστη (ουρολιθίαση).
η παρουσία ξένων σωμάτων ·
διάφορες αγγειακές παθολογίες.
κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες).
φλεγμονώδεις διεργασίες?
συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης σε παιδιά και επίκτητες σε ενήλικες.
υπερκινητικότητα (αυξημένη λειτουργικότητα) της ουροδόχου κύστης.
ενούρηση (ακράτεια ούρων).
εκκολπώματα της κύστης (προεξοχή του τοιχώματος με σχηματισμό δεξαμενής ούρων σε σχήμα σακούλας).

Πού γίνεται το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;

Είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική διάγνωση της ουροδόχου κύστης σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, αλλά είναι καλύτερο σε ένα εξειδικευμένο που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία ουρολογικών παθήσεων.

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης είναι μια εξέταση που βασίζεται στις ιδιότητες ενός υπερηχητικού κύματος που ανακλάται από ένα όργανο, σχηματίζοντας την εικόνα του στην οθόνη της συσκευής. Αυτό το διαγνωστικό χρησιμοποιείται για άτομα όλων των ηλικιών - νεογέννητα, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους. Έχει μεγάλο εύρος ενδείξεων, δεν έχει αντενδείξεις, απαιτεί προετοιμασία.

αλλαγή χρώματος ούρων
δυσφορία ή πόνος στην ούρηση
συχνή επιθυμία για ούρηση, ακόμα κι αν είναι ανώδυνη
μικρές μερίδες ούρων
πόνος στην υπερηβική περιοχή
αέρα στα ούρα
ίζημα στα ούρα ή νιφάδες ορατές "με το μάτι"
η παρουσία αίματος στα ούρα.

Τι δείχνει αυτός ο υπέρηχος:

Όγκοι της ουροδόχου κύστης.
Πέτρες ή άμμος.
Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου.
Εκκολπώματα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
Ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη.
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης ή των ουρητήρων.
Ρίψη (παλινδρόμηση) ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες.
Απόφραξη από πέτρα στην έξοδο των ούρων.

Το υπερηχογράφημα Doppler βοηθά στην αξιολόγηση της διέλευσης των ούρων από τους ουρητήρες: προς ποια κατεύθυνση κατευθύνεται η ροή τους, ποια είναι η μορφή αυτής της ροής, πόσο συμμετρική είναι η διαδικασία και στις δύο πλευρές.

Με βάση αυτή την ανάλυση, συμπεραίνεται πόσο έχει φράξει ο ουρητήρας (από πέτρα, οίδημα, όγκο). Αυτή η μελέτη είναι επίσης απαραίτητη για τη διάγνωση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, όταν τα ούρα σε κάποια ποσότητα ρίχνονται ενάντια στο ρεύμα τους - από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.

Η Dopplerography σας επιτρέπει επίσης να βγάλετε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον αριθμό των ουρητήρων και το πού ανοίγουν.

Αυτή η μελέτη είναι που θα βοηθήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια στην ανίχνευση σχηματισμών όγκων με βάση την αξιολόγηση της ροής του αίματος, καθώς τα αγγεία του όγκου φαίνονται και συμπεριφέρονται κάπως διαφορετικά.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να κάνετε έρευνα

Υπερηχογράφημα σε γεμάτη κύστη. Επομένως, η προετοιμασία για τη μελέτη είναι να τη συμπληρώσετε. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

Μια ώρα ή λίγο περισσότερο πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πιείτε περίπου ένα λίτρο νερό χωρίς αέριο, τσάι ή κομπόστα (αλλά όχι γάλα) και στη συνέχεια να μην ουρήσετε. Εάν είναι αδύνατο να υπομείνεις την επιθυμία για ούρηση, επιτρέπεται να αδειάσεις την ουροδόχο κύστη και μετά να πιεις ξανά 2-3 ποτήρια νερό.
Δεν μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά απλώς περιμένετε μέχρι να γεμίσει αυτό το κοίλο όργανο. Για να το κάνετε αυτό, μην ουρείτε για τρεις έως τέσσερις ώρες. Και αν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, μπορείτε να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα εάν δεν ουρείτε το πρωί. Εάν αυτό είναι πολύ δύσκολο, βάλτε στον εαυτό σας ένα ξυπνητήρι για τις 3 το πρωί, πηγαίνετε στην τουαλέτα, αλλά μετά το τελικό ξύπνημα, αυτό δεν είναι πλέον απαραίτητο.

Επιπλέον, ένα έντερο γεμάτο με αέρια μπορεί να αποτρέψει τη σωστή διάγνωση της ουροδόχου κύστης. Έτσι, εάν υποφέρετε από μετεωρισμό ή δυσκοιλιότητα, δοκιμάστε μια ή δύο μέρες πριν από την καθορισμένη ώρα να ακολουθήσετε μια δίαιτα με εξαίρεση τα φρέσκα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ.

Η γεμάτη κύστη είναι ένα είδος «παραθύρου» που επιτρέπει στον υπέρηχο να «βλέπει» τέτοια όργανα:

μη έγκυος μήτρα ή κατά την εξέτασή της στο πρώτο τρίμηνο (σε μεταγενέστερη ημερομηνία, δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κύστη για τη μελέτη)
ωοθήκες: η θέση τους, το μέγεθος, η παρουσία κυστικών αλλαγών
στους άνδρες, ο προστάτης αδένας.

Διαβάστε επίσης:

Τι θα δείξει η υπερηχογραφική διάγνωση της μήτρας και των εξαρτημάτων

Πώς γίνεται η διαδικασία

Πώς γίνεται ο υπέρηχος; Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς (εξωτερική εξέταση).
Μέσω του κόλπου, του ορθού ή της ουρήθρας (εσωτερική εξέταση).

Εάν γίνει υπερηχογράφημα μέσω της κοιλιάς, τότε η διαδικασία μοιάζει με αυτό.

Ο ασθενής γδύνεται μέχρι τη μέση ή σηκώνει τα ρούχα έτσι ώστε το στομάχι να απαλλαγεί από αυτό.
Ξαπλώνει λοιπόν στον καναπέ στραμμένο προς τον υπερηχολόγου, ο οποίος εφαρμόζει ειδικό τζελ στο στομάχι (κάνει κρύο, οπότε μπορεί να υπάρχει ενόχληση που περνά γρήγορα).
Προχωρώντας κατά μήκος της γέλης, ο αισθητήρας σαρώνει την εικόνα της ουροδόχου κύστης και των κοντινών οργάνων, στέλνει τις εικόνες τους στην οθόνη.

Η εξέταση είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται παθολογία του οργάνου, μπορεί να ζητήσει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, μετά την οποία θα κάνει επαναλαμβανόμενες μετρήσεις - υπερηχογράφημα με τον προσδιορισμό των υπολειμμάτων ούρων.

Υπό τέτοιες συνθήκες:

όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί μια σοβαρή παθολογία,
ή εάν η εξωτερική εξέταση είναι δύσκολη λόγω παχυσαρκίας, συμφύσεων, διεργασιών όγκου ή ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα,

ο υπερηχολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει αμέσως μια εσωτερική μελέτη, η οποία διαφέρει για άνδρες και γυναίκες.

Δείτε το βίντεο για το πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.
Πώς είναι η μελέτη της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.Τις περισσότερες φορές - ο εξωτερικός τρόπος. Αλλά μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε διακολπική έρευνα. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ειδικός αισθητήρας, ο οποίος εισάγεται στον κόλπο σε ειδικό προφυλακτικό μιας χρήσης. Ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας. Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρεςτις περισσότερες φορές πραγματοποιείται επίσης μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς. Αν όμως η παχυσαρκία είναι έντονη, υπάρχει ασκίτης (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω κίρρωσης του ήπατος), και επίσης εάν υπάρχει όγκος που προέρχεται από τον προστάτη, απαιτείται εσωτερική μελέτη.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος γίνεται στους άνδρες με αυτόν τον τρόπο: ένας ειδικός λεπτός μετατροπέας υπερήχων εισάγεται στο ορθό, ο οποίος βοηθά στη λήψη εικόνας της ουροδόχου κύστης και άλλων δομών. Σε αυτή τη θέση, αποδεικνύεται ότι μεταξύ του αισθητήρα και της γεμάτης κύστης βρίσκεται μόνο το τοίχωμα του ορθού.

Η μελέτη προκαλεί μικρή δυσφορία. Επιπλέον, πριν από τη διαδικασία, είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι έχει εκκενωθεί το ορθό. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μικροκλυστέρων, υπόθετων γλυκερίνης ή φυτικών καθαρτικών (Senade, Picolax).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες χρειάζονται ένα ενδοκοιλιακό υπερηχογράφημα, όταν ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης

Η ερμηνεία του υπερήχου της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ουρολόγο με βάση όχι μόνο τη σύγκριση των αριθμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης σας με τους κανόνες. Αξιολογούνται επίσης τα συμπτώματα που προκάλεσαν το άτομο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ο κανόνας της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με τον υπέρηχο

Αυτό είναι ένα όργανο με ηχο-αρνητική δομή. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα στις εγκάρσιες σαρώσεις, ωοειδές στις διαμήκεις εικόνες. Το όργανο είναι συμμετρικό, τα περιγράμματα του είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα μέσα στη φούσκα. Το πάχος του τοιχώματος του οργάνου σε όλο το μήκος πρέπει να είναι περίπου 0,3-0,5 εκ. Ο μέγιστος ρυθμός ροής ούρων είναι περίπου 14,5 cm / s.

Διαβάστε επίσης:

Πώς φαίνονται τα όργανα του οσχέου στην αίθουσα υπερήχων;

Για να εκτιμηθεί λεπτομερέστερα ο αυχένας της ουροδόχου κύστης, να κοιτάξουμε την ουρήθρα, να παρακολουθήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη ροή των ούρων, μπορεί να γίνει ενδοκυστικό υπερηχογράφημα.

Για τον εντοπισμό εμποδίων στη ροή των ούρων, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό των υπολειμμάτων ούρων. Για να γίνει αυτό, μετά τη διεξαγωγή μελέτης σε γεμάτη κύστη, ζητείται από τον ασθενή να ουρήσει.

Μετά από αυτό, η διαδικασία πραγματοποιείται ξανά, αξιολογώντας πόσα ούρα παραμένουν μέσα στο όργανο. Το κανονικό πρέπει να είναι 50 ml ή λιγότερο. Ένας μεγαλύτερος αριθμός υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία ή συμπίεση από όγκο ή πέτρα που εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη.

Υπερηχογραφικά σημάδια φλεγμονής οργάνων

Υπερηχογράφημα για κυστίτιδα

Η οξεία κυστίτιδα στο αρχικό της στάδιο έχει μια τέτοια εικόνα ηχώ: μικρά ηχογονικά σωματίδια προσδιορίζονται σε αυτήν σε διάφορες ποσότητες. Πρόκειται για συσσώρευση διαφόρων κυττάρων (επιθήλιο, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) ή κρυστάλλων αλατιού. Αυτό περιγράφεται με τις λέξεις "κύστη ίζημα". Στον υπέρηχο στην ύπτια θέση, θα εντοπιστεί κοντά στο πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αλλά εάν ζητηθεί από ένα άτομο να σηκωθεί, τότε πιο κοντά στο μπροστινό τοίχωμα.

Μέχρι να φτάσει η ασθένεια σε προχωρημένο στάδιο, η πάχυνση του τοιχώματος δεν θα είναι αισθητή, το περίγραμμά της θα είναι ομοιόμορφο. Με την εξέλιξη της παθολογίας, ο τοίχος γίνεται παχύτερος, το περίγραμμά του είναι ανομοιόμορφο.

Η χρόνια κυστίτιδα μοιάζει με πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου, ενώ το ίζημα θα προσδιοριστεί επίσης στον αυλό (γράφουν επίσης - "νιφάδες στην κύστη"). Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αρχικά θα μοιάζουν με υπερηχοϊκούς σχηματισμούς, οι οποίοι μπορούν ακόμη και να κολληθούν στον βλεννογόνο. Όταν, μετά από τρεις ημέρες, ο θρόμβος αρχίζει να ρευστοποιείται, αυτό ορίζεται ως ένας σχηματισμός στον οποίο έχουν εμφανιστεί ανηχωικές περιοχές με ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Άλλη παθολογία στον υπέρηχο

1. Η πάχυνση ολόκληρου του τοιχώματος αυτού του οργάνου και η δοκιδωτή του στα παιδιά μπορεί να σημαίνει απόφραξη της ουρήθρας από τη βαλβίδα της.

2. Ένα μάλλον παχύ τοίχωμα της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με ουρητηροϋδρονέφρωση μπορεί να υποδηλώνει νευρογενή κύστη.

3. Οι ηχογενείς σχηματισμοί στην ουροδόχο κύστη που σχετίζονται με το τοίχωμά της μπορεί να είναι:

κολλημένο στις βλεννώδεις πέτρες
πολύποδες
ουρητηροκήλη
υπερτροφία του προστάτη.

4. Ηχογενείς σχηματισμοί που έχουν κινητικότητα στην ουροδόχο κύστη:

πέτρες
ξένο σώμα
αέρας: εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη ή από το συρίγγιο ή κατά τη διάρκεια φλεγμονής ή κατά την τοποθέτηση καθετήρα ούρων
θρόμβος αίματος.

5. Η αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου μπορεί να οφείλεται σε:

υπερπλασία του προστάτη
πέτρες ή πρήξιμο στην ουρήθρα στους άνδρες
νευρογενής κύστη
τραυματισμός της ουρήθρας στις γυναίκες
βαλβίδες ή διάφραγμα της ουρήθρας στα νεογνά.

Η τιμή αυτού του υπερήχου είναι από 300 έως 1200 ρούβλια κατά μέσο όρο στη χώρα μας.

Έτσι, ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ χρήσιμη μελέτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών αυτού του οργάνου και των κοντινών δομών. Απαιτεί προετοιμασία, αλλά γενικά είναι απλό, ανώδυνο και ασφαλές.

Χάρη στην υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν πολλές ουρολογικές παθήσεις. Η εξέταση δεν βλάπτει το σώμα και μπορεί να πραγματοποιηθεί από όλους: άνδρες, γυναίκες και παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Οι ειδικοί λένε ότι διάφορες παθολογικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ πιο εύκολο να εξαλειφθούν πλήρως στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μία φορά το χρόνο.

Τι περιλαμβάνει η έρευνα

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα επινεφρίδια. Όλα αυτά τα όργανα εξετάζονται κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Εάν δεν θέλετε να περιμένετε στην ουρά για εξέταση σε δημοτικό ιατρείο, οι υπέρηχοι μπορούν να γίνουν σε ιδιωτικά διαγνωστικά ιατρεία έναντι αμοιβής.

Ενδείξεις

Κατά κανόνα, μια ολοκληρωμένη διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κατακράτηση ούρων
Ακράτεια ούρων
Τραυματισμοί
Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
Έχοντας πέτρες στο νεφρό ή στον ουρητήρα
Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες
Πόνος κατά την ούρηση
Αίμα ή πύον στα ούρα

Στο παιδί συνταγογραφείται μια διαγνωστική διαδικασία παρουσία κακής εξέτασης ούρων ασαφούς αιτιολογίας. Συχνά αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις και πιθανοί κίνδυνοι

Οι παρενέργειες αποκλείονται εντελώς, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Από τις αντενδείξεις αξίζει να σημειωθούν μόνο τραυματισμοί, τραυματισμοί, βαθιές εκδορές ή σοβαρά εγκαύματα της υπό μελέτη περιοχής. Ο υπέρηχος δεν συνιστάται μέχρι την πλήρη επούλωση του δέρματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα

Μια ολοκληρωμένη εξέταση του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μάθετε την ακριβή διάγνωση και να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες για τα όργανα. Παρά το γεγονός ότι το ουροποιητικό σύστημα δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τα πεπτικά όργανα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια διατροφική δίαιτα για να αποφευχθεί ο αυξημένος σχηματισμός αερίων, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη.

Για δύο ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα, λάχανο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τουρσί.
Πίνετε αρκετό νερό κάθε μέρα, έως 2,5 λίτρα, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Το βράδυ, πριν τον υπέρηχο, έχετε ένα ελαφρύ δείπνο γύρω στις 19-20 ώρες.
Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα, πρέπει να κάνετε καθαριστικό κλύσμα. Εάν η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του ορθού - αυτό το στοιχείο είναι υποχρεωτικό.
Με τον μετεωρισμό, πιείτε αντικαρκινικά σκευάσματα για μερικές μέρες.
Ελάτε για υπέρηχο με άδειο στομάχι.
Πάρτε μαζί σας ένα μπουκάλι καθαρό νερό. Πιείτε περίπου 700 ml νερό σε περίπου 30 λεπτά και μην αδειάζετε την κύστη σας μέχρι να το ζητήσει ο ειδικός.
Αποφύγετε αυστηρά τα αλκοολούχα ποτά.

Ο γιατρός που διέταξε τη μελέτη θα σας πει περισσότερα για την προετοιμασία. Μην ξεχάσετε να φέρετε το διαβατήριό σας και την παραπομπή ειδικού. Εάν υπάρχουν εικόνες από τον τελευταίο υπέρηχο, είναι επίσης επιθυμητό να τις έχετε μαζί σας.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος;

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος.

υπερηχογράφημα νεφρών

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς και τις συγκεκριμένες διαγνώσεις, η εξέταση των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες θέσεις. Έως 40 ετών πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος ρουτίνας, σε ηλικιωμένους γίνεται επιπλέον εξέταση με Doppler, το οποίο αξιολογεί τη ροή του αίματος και πιθανά προβλήματα με τα αγγεία στην περιοχή των νεφρών.

Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στην οσφυϊκή περιοχή για καλύτερη ολίσθηση του αισθητήρα. Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Υπερηχογράφημα των ουρητήρων

Δεν γίνεται ξεχωριστό υπερηχογράφημα του ουρητήρα, παρά μόνο σε συνδυασμό με άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο είναι πρακτικά αδύνατο να ανιχνευθεί η βατότητα του ουρητήρα.

Σημειώστε ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι απολύτως ενημερωτικό σε αυτή την περίπτωση, καθώς οι ουρητήρες οπτικοποιούνται ελάχιστα από τον υπέρηχο. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη του οργάνου, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι εξέτασης του ουρητήρα.

Η επιθεώρηση πραγματοποιείται επίσης με γεμάτη κύστη. Ο αισθητήρας εγκαθίσταται στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί 10-15 λεπτά.

υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης

Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να καθοριστεί με διάφορους τρόπους, πιο συχνά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Στις γυναίκες είναι δυνατό το διακολπικό υπερηχογράφημα και στους άνδρες μέσω του ορθού. Σημειώστε ότι αυτό εφαρμόζεται εξαιρετικά σπάνια, για παράδειγμα, με ακραίο βαθμό παχυσαρκίας.

Για μια επαρκή διάγνωση, το όργανο εξετάζεται σε δύο καταστάσεις: γεμάτο και άδειο. Πρώτα, πριν τον υπέρηχο, ο ασθενής πίνει ένα λίτρο νερό. Ο ειδικός διεξάγει την έρευνα με τυπικό τρόπο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, μετά την οποία επανεκτιμάται η κατάσταση της κύστης.

Λόγω της καλής κινητικότητας του οργάνου, η μελέτη της κύστης είναι όσο το δυνατόν πιο κατατοπιστική. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατό να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες, ακόμη και ογκολογικές παθήσεις στα πιο πρώιμα στάδια.

Τα νεφρά δεν είναι ορατά στο υπερηχογράφημα

Συχνά συμβαίνει ότι στον υπέρηχο, ο γιατρός δεν μπορεί να «δει» τα νεφρά. Τι είναι αυτό? Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων. Μερικές φορές αυτό συνδέεται με αυξημένη ηχογένεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το υπερηχογράφημα με μαγνητική τομογραφία. Επίσης, οι ακόλουθες παθήσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία:

Εκτοπία - μη τυπικός εντοπισμός του σώματος.
Ατροφία - σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μειωμένο μέγεθος του νεφρού σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
Έλλειψη ενός οργάνου - μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται μόνο με ένα νεφρό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται από νεφρολόγο ή ουρολόγο. Ο ειδικός αξιολογεί το μέγεθος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, τη δομή και την παρουσία ελαττωμάτων. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Σημειώστε ότι οι περισσότερες παθολογίες αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Μόνο με κρίσιμες διαγνώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες του ουροποιητικού συστήματος με υπερηχογράφημα

Κάθε σώμα έχει τους δικούς του δείκτες του κανόνα:

Μήκος έως 13 εκατοστά
Πλάτος όχι μεγαλύτερο από 6 εκατοστά
Το πάχος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 εκατοστά
Πάχος τοιχώματος παρεγχύματος έως 25 mm

Κύστη

Το σχήμα είναι στρογγυλό
Εντοπίζεται συμμετρικά
Πάχος τοιχώματος από 0,3 έως 0,5 εκατοστά
Ταχύτητα ροής ούρων όχι μεγαλύτερη από 14,5 cm/s
Η υπολειπόμενη ποσότητα ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 40 ml

Ουρητήρες:

Τα υφάσματα είναι ομοιογενή
Χωρίς ελαττώματα ή ανωμαλίες
Η διαπερατότητα είναι φυσιολογική

Κατά κανόνα, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται από οξύ πόνο, ο οποίος είναι δύσκολο να χαθεί. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε έγκαιρα διαγνωστικό χειρισμό, ώστε να μην ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Χάρη στην έγκαιρη διάγνωση, θα απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τον κίνδυνο να γίνει χρόνια η ασθένεια.

Υπάρχουν διακοιλιακές, διακολπικές, διουρηθρικές και διορθικές μέθοδοι υπερηχογραφήματος ουροδόχου κύστης.

Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα μέσω του κάτω κοιλιακού τοιχώματος εκτελείται συχνότερα. Το διορθικό υπερηχογράφημα, χρησιμοποιώντας έναν ηχοβολέα που εισάγεται στο ορθό, χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση ανδρών. Το διακολπικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πραγματοποιείται μέσω του κόλπου. Σε ένα διουρηθρικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, ένας μετατροπέας εισάγεται στην ουρήθρα. Το διουρηθρικό, το διακολπικό και το διορθικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι σοβαρές αλλαγές που διαπιστώνονται κατά την εξέταση της κοιλιάς.

Ενδείξεις

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται για παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πρόπτωση πυελικού οργάνου, ακράτεια ούρων κ.λπ.), τραυματισμούς και τραύματα, ανίχνευση μικρο- και μακροαιματουρίας, υποψία ουρολιθίασης, όγκους και κυστικούς σχηματισμούς της κύστης, αναπτυξιακή ανωμαλίες (εκκολπώματα, κύστη ουράχου, ουρητηροκήλη κ.λπ.), κιρσοί της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, η εξέταση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα του προστάτη. Δεν υπήρχαν αντενδείξεις στο υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η παρουσία ανοιχτών τραυμάτων, ραμμάτων, καθετήρα στην περιοχή της σάρωσης μπορεί να περιπλέξει τη μελέτη ή να παραμορφώσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Παρασκευή

Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα και προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου πριν από το διακοιλιακό υπερηχογράφημα. Χαρακτηριστικά του παρασκευάσματος είναι η ανάγκη πλήρωσης της κύστης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με κατανάλωση 1 λίτρου υγρού 1,5-2 ώρες πριν από την εξέταση, λήψη διουρητικών, με φυσιολογική πλήρωση με αποχή από ούρηση για 4-6 ώρες. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων γίνεται προκαταρκτικός καθετηριασμός και εισαγωγή διαλύματος στην ουροδόχο κύστη αμέσως πριν το υπερηχογράφημα. Πριν από το διορθικό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης γίνεται καθαριστικός κλύσμα.

Μεθοδολογία

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο αισθητήρας εκπέμπει ακουστικά κύματα, τα οποία, αντανακλώντας, επιστρέφουν ξανά στον μορφοτροπέα, σχηματίζοντας μια ηχοσκοπική εικόνα. Ο αισθητήρας υπερήχων τοποθετείται στην υπερηβική περιοχή. Αρχικά, σαρώνονται οι εγκάρσιες τομές (από την ηβική στην ομφαλική περιοχή) και στη συνέχεια οι διαμήκεις. Η κύστη συνήθως οπτικοποιείται καλά λόγω της υψηλής αντίθεσης μεταξύ των τοιχωμάτων και του περιεχομένου της. Για καλύτερη εξέταση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής καλείται να στρίψει 35-40 °. Οποιεσδήποτε ύποπτες περιοχές σαρώνονται πολυθέσιμα. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης διαρκεί από 5 έως 15 λεπτά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να υπάρχει ενόχληση που σχετίζεται με την πίεση του αισθητήρα υπερήχων στην γεμάτη κύστη. Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, η μήτρα και οι ωοθήκες μπορούν να εξεταστούν ταυτόχρονα, στους άνδρες - ο προστάτης.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κατά την εκτέλεση ενός υπερήχου, γίνεται αξιολόγηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης και του όγκου των υπολειμματικών ούρων, μέτρηση πάχους τοιχώματος, εξέταση των περιγραμμάτων και των γύρω ιστών, λειτουργία αποφρακτήρα, ανίχνευση λίθων, ξένων σωμάτων, πρόσθετων σχηματισμών, ούρων διαρροή στον παρακυστικό χώρο. Μια ηχογραφικά αμετάβλητη κύστη έχει λεία και καθαρά περιγράμματα των τοιχωμάτων. πάχος τοιχώματος όχι μεγαλύτερο από 2 mm, περιεκτικότητα αρνητικής ηχούς. Μετά από υπερηχογράφημα μιας γεμάτης κύστης, η μελέτη επαναλαμβάνεται αφού εκκενωθεί, ενώ αξιολογείται ο όγκος των υπολειμματικών ούρων (συνήθως περίπου 20 ml). Μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την ούρηση

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Η δημοτικότητα δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια γεμάτη κύστη χρησιμεύει ως "παράθυρο".

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης δείχνει παθολογικές αλλαγές και η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης βοηθά στη διαφορική διάγνωση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Ενδείξεις για έρευνα

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται για μια σειρά από ενδείξεις, όπως:

δυσουρικές διαταραχές (διαταραχές ούρησης).
συχνή επιθυμία για ούρηση.
ακαθαρσίες στα εκκρινόμενα ούρα (αίμα, νιφάδες).
δυσκολία στην ούρηση που συνοδεύεται από πόνο.
αδυναμία ούρησης ανεξάρτητα.
πόνος στην υπερηβική περιοχή.

Ένδειξη για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης δεν είναι μόνο τα παράπονα του ασθενούς, αλλά και ο έλεγχος της θεραπείας. Με τη βοήθεια διαγνωστικών, παρακολουθείται η δυναμική της πορείας της νόσου μετά την επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που ελέγχονται με υπερηχογράφημα της κύστης είναι οι εξής:

ογκολογική θεραπεία (καρκίνος προστάτη).
κυστεολιθοτριψία (συντριβή λίθων) ή αφαίρεση λίθων.
εκτομή του αδενώματος του προστάτη.
επεμβάσεις στους ουρητήρες.

Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης επιτρέπει στον γιατρό όχι μόνο να εντοπίσει παθολογικές καταστάσεις, αλλά και να ελέγξει τη θεραπεία.

Συχνά, η αιτία των παραπόνων του ασθενούς είναι η παθολογία άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Η εξήγηση για αυτό είναι η στενή ανατομική θέση των ουρητήρων, και. Με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός υπερήχου της ουροδόχου κύστης, μπορεί να γίνει διάγνωση.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ουροδόχου κύστης

Διακρίνει διάφορες μεθόδους εξέτασης:

διακοιλιακή εξέταση.Κάνετε στην ύπτια θέση, η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η προϋπόθεση για τη μελέτη είναι η πληρότητα της κύστης. Το υπερηχογράφημα κοιλίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο, το μέγεθος, τη δομή του οργάνου. Εφαρμόζεται σε άνδρες και γυναίκες.
διορθική εξέταση.Γίνεται σε θέση στο πλάι, το όργανο εξετάζεται με την εισαγωγή αισθητήρα στο ορθό. Η τεχνική προορίζεται για άνδρες και κορίτσια. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική, σε σύγκριση με τη διακοιλιακή.
διακολπική εξέταση.Η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη στις γυναίκες. Πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο. Πλεονεκτήματα της μεθόδου: υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και δεν χρειάζεται προκαταρκτική προετοιμασία. Η διακολπική μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες.
διουρηθρική εξέταση.Η εξέταση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, με την εισαγωγή του καθετήρα στην ουρήθρα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η δυνατότητα εκτίμησης του βαθμού βλάβης της ουρήθρας, οπτικοποίηση της ουρήθρας. Μειονεκτήματα του διουρηθρικού υπερήχου της ουροδόχου κύστης: ανακούφιση από τον πόνο και κίνδυνος επιπλοκών (βλάβη του ουροποιητικού συστήματος από τον καθετήρα). Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω των παραπάνω μειονεκτημάτων.

Το διορθικό υπερηχογράφημα έχει σχεδιαστεί για την εξέταση της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και κορίτσια (η διακολπική εξέταση συνταγογραφείται μόνο για γυναίκες που έχουν ήδη σεξουαλική επαφή)

Τι δείχνει η μελέτη;

Φυσιολογικά, το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (μαζί με τον προσδιορισμό των υπολειμμάτων ούρων) δείχνει:

σχήμα: σε σχήμα αχλαδιού με γεμάτη κύστη και σε σχήμα πιατιού μετά την ούρηση.
δομή: ηχώ-αρνητικό (στην οθόνη της οθόνης παρουσιάζεται με τη μορφή σκούρων αποχρώσεων).
όγκος: από 250 έως 550 ml. στις γυναίκες και από 350 έως 750 ml. σε άνδρες?
πάχος τοιχώματος: από 2 έως 4 mm.
γέμιση: κανονική, ο ρυθμός πλήρωσης είναι 50 ml. στη μία η ώρα;
υπολειπόμενος όγκος ούρων: όχι περισσότερο από 50 ml.

Σημάδια παθολογίας στην εικόνα υπερήχων

Τα δεδομένα που λαμβάνονται από την υπερηχογραφική εξέταση είναι μόνο προκαταρκτικές πληροφορίες βάσει των οποίων βασίζεται η διάγνωση. Η τελική ανάλυση των διαγνωστικών δεδομένων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ποιότητα του εξοπλισμού, τη μέθοδο σάρωσης και τα προσόντα του ειδικού. Εξετάστε ορισμένα υπερηχογραφικά σημάδια παθολογικών καταστάσεων.

Η αύξηση του φυσιολογικού μεγέθους της κύστης μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο όγκο υπολειμμάτων ούρων. Ο κύριος λόγος για την αύξηση του μεγέθους του οργάνου είναι η υπερβολική έκταση των τοιχωμάτων του από τα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται όταν υπάρχει εμπόδιο στην εκροή του.

Πιθανές αιτίες απόφραξης της εκροής ούρων:

υπερπλασία του προστάτη (παθολογική ανάπτυξη: λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, ο προστάτης συμπιέζει την ουρήθρα και δυσκολεύει την αποστράγγιση των ούρων).
παθολογία της εννεύρωσης του οργάνου.
πέτρες στην ουροδόχο κύστη (πέτρες και ιζήματα).
βαλβίδες του ουροποιητικού συστήματος (πιο συχνά - παθολογία στα νεογνά).

Παρατηρείται μείωση του φυσιολογικού μεγέθους του οργάνου λόγω συγγενών ανωμαλιών ή στα τελευταία στάδια μη ειδικών ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Ο κύριος δείκτης είναι ο μειωμένος όγκος υπολειμμάτων ούρων. Πιθανοί λόγοι για τη μείωση του μεγέθους του οργάνου:

Καθίζηση (νιφάδες) στην ουροδόχο κύστη παρατηρείται με κυστίτιδα. Οι νιφάδες είναι μια μάζα φλεγμονωδών κυττάρων (επιθηλιακά κύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια). Συχνά, το ίζημα σχηματίζεται από άλατα (φωσφορικά), που αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της ουρολιθίασης. Κατά την εξέταση, οι νιφάδες ορίζονται ως υπερηχικοί σχηματισμοί (δηλαδή, με τη μορφή φωτεινών κηλίδων σε σκούρο φόντο).

Σχηματισμοί αυξημένης ηχογένειας στο υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης:

πέτρες?
κύστεις ή πολύποδες?
στένωση του αυλού του ουρητήρα.

Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι ακίνητοι (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκοι) ή, αντίθετα, κινητοί (πέτρες, νιφάδες). Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη ότι ο βαθμός ηχογένειας εξαρτάται από την πυκνότητα των ιστών: όσο πιο πυκνός είναι, τόσο πιο ανοιχτόχρωμες είναι οι περιοχές στην εικόνα υπερήχων. Για παράδειγμα, οι πέτρες θα εμφανίζονται ως πιο φωτεινά σημεία και οι κύστεις είναι λιγότερο ηχογενείς (και επομένως λιγότερο φως).

Αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση) ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες, η οποία μπορεί να φτάσει ακόμη και στη νεφρική πύελο. Καταστάσεις που οδηγούν σε παλινδρόμηση ούρων:

ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος?
πέτρες και νιφάδες (ιζήματα) στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ποσοτικό όγκο των υπολειμματικών και πεταμένων ούρων, την κατεύθυνση του ρεύματός τους και επίσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της νόσου. Ο όγκος της διάγνωσης καθορίζεται από τον γιατρό. Για ακριβή διάγνωση δεν χρησιμοποιείται μόνο υπερηχογράφημα, αλλά και εργαστηριακές και επεμβατικές μέθοδοι διάγνωσης του ουροποιητικού συστήματος.