Jak leczyć grypę w czasie ciąży? pytania

W okresie rodzenia dziecka kobieta musi szczególnie uważać na swoje zdrowie. W okresie wzmożonej naturalnej zachorowalności na infekcje dróg oddechowych szczególne zagrożenie stanowią wirusy grypy. Większość osób ma możliwość zaszczepienia się przeciwko tej chorobie, jednak nie zawsze jest ona dostępna dla kobiet w ciąży. Przy naturalnej immunosupresji ryzyko zachorowania wzrasta. Ale jeszcze większym problemem są powikłania ciąży spowodowane grypą.

Co jest specjalnego w wirusie grypy?

Co roku informacja o epidemii wirusa grypy pojawia się w domenie publicznej, zmienia się jedynie jej alfanumeryczne oznaczenie. Angielskie litery H i N wskazują strukturę dominującego wirusa.

Ludzkość zna wirusy grypy od dawna, dopiero w 1933 roku po raz pierwszy wyizolowano typ A. Później, po 7 latach, odkryto typ B, a po kolejnych 9 latach typ C. Duża zmienność patogenu wprawiła badaczy w zakłopotanie. Jednak klasyfikacja opierała się na obecności pewnych białek antygenowych. Są to hemaglutynina (oznaczona łacińską literą H) i neuraminidaza (N). W sumie zidentyfikowano 13 podtypów antygenu hemaglutyniny i 10 podtypów neuraminidazy. Tworzą wiele kombinacji.

Typ A obejmuje antygeny H1, 2, 3 oraz N1 i 2. Typ wirusa jest odpowiednio oznaczony jako H1N1, H2N1 i tak dalej.

Hemaglutynina zapewnia przyłączenie wirusa do komórek i produkcję przeciwko niemu przeciwciał. Ale pod ich wpływem następuje mutacja tego antygenu, która jest przekazywana potomstwu. Wirusowa neuraminidaza zapewnia uwalnianie cząstek wirusa z komórki. Jest również zdolna do mutacji punktowych. Nowe właściwości przenoszone są na młode wirusy. Dzięki temu patogen może uniknąć odpowiedzi immunologicznej.

Na wirusa o określonej strukturze powstaje odporność. Dlatego immunolodzy muszą co roku przeprowadzać badania i przewidywać, jaki typ wirusa grypy spowoduje epidemię. Dlatego jeśli prognozy są błędne, mogą być bezużyteczne.

Jakie jest ryzyko infekcji?

Dla płodu

Niebezpieczeństwo infekcji wirusowej zależy od okresu, w którym występuje infekcja. We wczesnych stadiach ciąży grypa może prowadzić do zakażenia zarodka. W tym okresie łożysko nie jest jeszcze uformowane, krew matki przepływa swobodnie do płodu. Jego wnikanie do komórek prowadzi do ich zniszczenia. W przypadku zarodka utrata kilku komórek jest obarczona śmiercią lub pojawieniem się poważnych deformacji i zakłócenia w tworzeniu narządów. W pierwszym trymestrze ciąży infekcja może się zakończyć.

Zakażenie grypą w drugim trymestrze ciąży nie jest tak niebezpieczne dla płodu. Ale kiedy wirus przenika przez łożysko, pojawiają się oznaki opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, płód będzie pozostawał w tyle za normą pod względem wielkości i masy.

Zakażenie w trzecim trymestrze ciąży może również prowadzić do zakażenia wewnątrzmacicznego. Czasami do przeniesienia wirusa dochodzi po porodzie. Noworodek przechodzi tę chorobę bardzo ciężko i często pojawiają się powikłania. Powodem jest niedoskonałość układu odpornościowego. Tylko przeciwciała matczyne, które przenikają do mleka podczas karmienia, są w stanie w niewielkim stopniu chronić dziecko.

Dla kobiet w ciąży

Powikłania choroby stanowią zagrożenie dla matki: na jej organizm ciąży duży ciężar w postaci rosnącego płodu. Jeśli występują przewlekłe patologie innych narządów, bardzo trudno jest uniknąć powikłań. Najczęściej stany patologiczne wynikają z następujących systemów:

oddechowe: bakteryjne zapalenie płuc, ropniak, ropień płuca;
górne drogi oddechowe: zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie tchawicy;
układ sercowo-naczyniowy: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
neurologiczne: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu, zapalenie wielonerwowe, nerwobóle;
mięśniowe: zapalenie mięśni;
inne układy: zapalenie nerek, zespół Reye'a, wstrząs toksyczno-alergiczny.

Cechą wirusa jest jego skłonność do uszkadzania ścian naczyń mikronaczyń, co zakłóca ich drożność i powoduje krwotoki. U kobiet w ciąży mogą wystąpić zaburzenia krwawienia z powodu zwiększonego spożycia czynników krzepnięcia.

Grypa w późnej ciąży może prowadzić do krwawień, także w okresie poporodowym.

Wirus może oddziaływać z komórkami odpornościowymi i powodować ich transformację. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

zakłóca odpowiedź układu odpornościowego;
tworzy stan niedoboru odporności;
powoduje reakcje autoimmunologiczne.

Tkanki stawowe reagują na zaburzenia immunologiczne. Zapalenie stawów i artroza mogą się rozwinąć lub pogorszyć. Niebezpieczne są także krwotoki do narządów miąższowych i mięśnia sercowego.

Jak objawia się choroba?

Początek choroby jest zawsze nagły, okres inkubacji trwa 1-3 dni. Pierwszym sygnałem jest wzrost temperatury. Przez pierwsze dwa dni wzrasta do 39-40 stopni. Następnie może spaść do 38. Około dzień po wystąpieniu gorączki pojawiają się inne objawy grypy:

ból głowy;
uczucie bólu mięśni, stawów;
przekrwienie nosa;
suchość błony śluzowej nosogardzieli i gardła;
ból podczas poruszania oczami;
czasami nudności, ból brzucha;
zaburzenia snu

Wydzielina śluzowa z nosa pojawia się dopiero po kilku dniach. Charakterystyczna cecha gardła: jest przekrwiona, a na powierzchni błony śluzowej pojawia się drobne ziarno. Są to obszary tkanki limfatycznej. Objaw ten utrzymuje się do 7-8 dni po spadku temperatury.

Wygląd pacjenta nabiera charakterystycznych cech:

twarz wydaje się opuchnięta, opuchnięta;
wyraźna bladość skóry;
sinica trójkąta nosowo-wargowego i warg.

Objawy kliniczne powikłań zależą od dotkniętego narządu. Jeśli jest to serce lub osierdzie, pojawia się ból o różnym nasileniu, mogą pojawić się dźwięki, oznaki nieprawidłowego działania.

Dodatkowi zapalenia płuc towarzyszy nagły wzrost temperatury, świszczący oddech w płucach i osłabienie. Pojawia się duszność.

Powikłaniom neurologicznym towarzyszą oznaki uszkodzenia mózgu i jego błon. Pojawia się intensywny ból głowy, którego nie łagodzą leki przeciwbólowe, a także nadwrażliwość na światło i dźwięk. Można wykryć odruchy patologiczne.

Zapaleniu zatok, czyli zapaleniu zatok przynosowych, towarzyszy ból głowy, który nasila się podczas ruchu. Może wystąpić uczucie pełności w zatokach: na czole, po bokach nosa. Ból nasila się przy pochylaniu do przodu.

Czy potrzebna jest dodatkowa diagnostyka?

Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze objawy ostrej infekcji dróg oddechowych? Musisz udać się do lekarza. Leczenie kobiety w ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem terapeuty i ginekologa, aby zapobiec negatywnemu wpływowi na płód. Ale najpierw musisz postawić prawidłową diagnozę.

W większości przypadków do określenia wirusa grypy nie jest wymagana specjalna diagnostyka. Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i dolegliwości pacjenta.

Jeśli grypa dotknęła pierwszy trymestr, ale ciąża nie została przerwana, wówczas po 16-20 tygodniach konieczne jest przeprowadzenie badania płodu w celu wykrycia wad rozwojowych i ukrytych patologii. W tym celu przeprowadza się potrójny test, który obejmuje:

Alfa-fetoproteiny;
ludzka gonadotropina kosmówkowa;
estriol.

Analiza tylko jednego hormonu nie ma charakteru informacyjnego; należy ją przeprowadzić w połączeniu. Uzupełnieniem badania krwi jest USG płodu. Na podstawie jego wyników można ocenić obecność poważnych wad rozwojowych narządów wewnętrznych. Jeżeli wyniki badania wskazują na obecność nieprawidłowości, może być konieczne. Jest to zabieg polegający na pobraniu płynu owodniowego poprzez nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej pod kontrolą USG. Analiza płynów może zidentyfikować nieprawidłowości genetyczne.

Zakażenie w drugim trymestrze ciąży i później wymaga innych metod badania. Wystarczy wykonać:

USG płodu;
Dopplerografia naczyń krwionośnych łożyska, pępowiny;

Rzadko stosuje się metody serologiczne w diagnostyce infekcji. Wzrost przeciwciał określa się w odstępach 8-14 dni. Odzwierciedla to jedynie proces powstawania odporności. Metody wirusologiczne są niezbędne laboratoriom mikrobiologicznym do badania częstości występowania wirusa, ponieważ badanie wymaga długiego czasu, aby hodować patogen w hodowli komórkowej.

Możliwe zabiegi

Leczenie grypy w czasie ciąży rozpoczyna się od nieswoistych technik. Należą do nich ograniczenie kontaktu z innymi ludźmi, częste sprzątanie pomieszczeń na mokro i wietrzenie. Jeśli masz w domu lampę kwarcową, możesz wykonywać zabieg kwarcowy po 30 minut dwa razy dziennie.

Odżywianie w czasie choroby powinno być łagodne, zróżnicowane i zbilansowane. Aby nie uszkodzić jeszcze bardziej błony śluzowej jamy ustnej, nie należy leczyć gorącą herbatą lub mlekiem. Temperatura cieczy powinna być taka, aby nie paliła się, ale się rozgrzewała. Picie dużej ilości płynów jest jednym z warunków powrotu do zdrowia. Można pić herbatę z cytryną, sokiem żurawinowym, kompotami i rozcieńczonym wywarem z rumianku.

Płukanie roztworami antyseptycznymi pomaga wyeliminować lokalne objawy:

ciepły roztwór sody;
furatsilina;
wywar z rumianku, nagietka.

W leczeniu nieżytu nosa można stosować leki zwężające naczynia krwionośne wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W przypadku przekroczenia dawki mogą działać ogólnoustrojowo i zwiększać ciśnienie krwi. Do płukania nosa i zakraplania ich można używać roztworów soli fizjologicznej - „Aquamaris”, roztwór soli.

Aby obniżyć temperaturę, stosuje się wyłącznie Paracetamol. Inne leki przeciwgorączkowe są bezwzględnie przeciwwskazane w czasie ciąży.

Wiek ciąży określa również, jakie leki można przyjmować. Przed 12 tygodniem większość leków jest zabroniona. Dotyczy to również leku przeciwwirusowego Arpetol. Stosuje się go dopiero od drugiego trymestru ciąży.

II i III trymestr to okres, w którym można zastosować w leczeniu interferony. Są przepisywane w postaci czopków doodbytniczych przez 10 dni.

Nie jest konieczne jego przyjmowanie w celu leczenia infekcji wirusowej. Stosuje się je tylko wtedy, gdy rozwiną się powikłania bakteryjne:

zapalenie płuc;
zapalenie zatok;
zapalenie ucha;
zapalenie mięśnia sercowego;
zapalenie mózgu.

Wybór leku należy do kompetencji lekarza. Uwzględnia możliwy rodzaj drobnoustroju i jego wrażliwość na antybiotyk, a także bezpieczeństwo leku dla płodu. Najczęściej jest to grupa penicylin i cefalosporyn. Forma podawania i dawkowanie zależą od patologii i ciężkości.

Zakażenie w 37. tygodniu ciąży nie jest wskazaniem do wczesnego porodu. Konieczne jest, aby ostry okres choroby minął i owoce dojrzały. Jeśli nie ma powikłań, kobieta może pozostać w domu do czasu pojawienia się skurczów.

Grypa wykryta przed porodem jest wskazaniem do hospitalizacji na oddziale obserwacyjnym. Choroba nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Wystarczy dokładnie umyć ręce i założyć maseczkę, aby zapobiec zakażeniu dziecka.

Jak chronić się przed grypą?

Zapobieganie grypie podczas ciąży obejmuje spacery na świeżym powietrzu, regularne czyszczenie na mokro i wentylację mieszkania. W sezonie naturalnego wzrostu zachorowań na ARVI należy unikać odwiedzania zatłoczonych miejsc i rzadziej podróżować komunikacją miejską. Maść Oxolinic możesz nałożyć na błonę śluzową nosa przed wyjściem z domu. Nie pozwala wirusom przyczepić się do nabłonka błony śluzowej. Pomaga mycie rąk, twarzy i płukanie nosa po wyjściu na zewnątrz. Jeśli musisz przebywać w zatłoczonych miejscach, nie musisz dotykać nosa rękami ani pocierać oczu. Nie zapomnij także o zbilansowanej diecie i odpowiedniej podaży płynów.

Jeśli chodzi o szczepienia przeciwko grypie, opinie lekarzy są podzielone. Decyzję o podaniu szczepionki i wyborze szczepionki powinien podjąć lekarz, kierując się wolą kobiety w ciąży, ogólnym stanem zdrowia, obecnością reakcji alergicznej itp.

Grypa to infekcja wirusowa, która co roku atakuje cały świat. Cierpią na to ludzie w każdym wieku i o każdym dochodzie. Jest to jednak szczególnie trudne w przypadku osób starszych, małych dzieci i kobiet w ciąży. Jak niebezpieczna jest grypa w czasie ciąży, jak się przed nią chronić i jak ją leczyć?

Cechy wirusa wywołującego grypę

Czynnik wywołujący chorobę jest bardzo podstępny: szybko się zmienia, uniemożliwiając organizmowi ludzkiemu rozwój stabilnej odporności ochronnej. W rezultacie, pomimo kilkusetletniego kontaktu z wirusem grypy, podatność na niego zbliża się do 100%. Ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony w czasie ciąży, ryzyko infekcji znacznie wzrasta.

Wirus grypy przenosi się z chorej osoby na zdrowe kropelki unoszące się w powietrzu. Najbardziej ulubionym miejscem jego rozmnażania jest nosogardło i drogi oddechowe. Ale w ciągu kilku godzin od momentu penetracji szybko zyskujący siłę patogen przedostaje się do krwi i rozprzestrzenia się po całym organizmie, powodując obraz zatrucia, wpływając na błony naczyń krwionośnych, komórek nerwowych i innych narządów, zakłócając krzepnięcie krwi.

Grypa: objawy i powikłania w czasie ciąży

Przyszłe matki, które zachorują, wykazują wszystkie główne objawy grypy:

ciepło. Może osiągnąć bardzo dużą liczbę i trwać do 5 dni, wyczerpując kobietę i powodując odwodnienie;
podczas połykania;
bóle mięśni i stawów;
katar i krwawienia z nosa;
ból głowy, zmęczenie, bolesne odczuwanie głośnych dźwięków i jasnego światła;
. Z powodu obniżonej odporności często dochodzi do uszkodzenia strun głosowych i rozwija się ostre zapalenie krtani.

Dodatkowo uszkodzenie układu naczyniowego u kobiety ciężarnej powoduje wystąpienie lub nasilenie niewydolności płodowo-łożyskowej i zaburzeń krzepnięcia krwi. Może to prowadzić do opóźnień rozwojowych, a nawet śmierci płodu, zagrożenia poronieniem i zwiększonego ryzyka krwawienia. Na tle infekcji wszelkie istniejące choroby przewlekłe mogą się pogorszyć, co również skomplikuje normalny przebieg ciąży.

Wirus grypy łatwo przenika przez łożysko do płodu. W rezultacie we wczesnych stadiach ciąży, w wyniku śmierci komórek będących podstawami narządów, powstają wady rozwojowe. Najbardziej wrażliwe na uszkodzenia są narządy zmysłów (aparat słuchowy i wzrokowy), serce i układ nerwowy (włókna mózgowe i ruchowe rdzenia kręgowego). W drugiej połowie ciąży powstaje reakcja zapalna na szkodliwe działanie wirusa. Dziecko rodzi się z klinicznymi objawami ciężkiej wrodzonej infekcji obejmującej wszystkie narządy.

Nawet łagodna grypa u kobiet w ciąży może powodować depresję i zaburzenia układu odpornościowego dziecka. Od pierwszych dni życia dziecko będzie bardzo podatne na czynniki wywołujące przeziębienia i infekcje jelitowe, którym będzie towarzyszyć dysbakterioza i alergie.

Grypa: leczenie w czasie ciąży

Pomimo dużej częstości występowania tej choroby nie opracowano jeszcze specyficznych leków przeciw grypie. Do zwalczania infekcji stosuje się różne grupy leków stymulujących i modulujących obronę immunologiczną organizmu człowieka. Nie przeprowadzono jednak badań na dużą skalę dotyczących ich bezpieczeństwa dla rozwijającego się płodu. Dlatego Remantadyna, najnowocześniejsze immunomodulatory ( IRS-19, Bronchomunal, Likopid) są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Nie ma jednoznacznych dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo interferonogenów ( Arbidol, Amizon, Amiksin). Ściśle według zaleceń lekarza możliwe jest stosowanie leków interferonowych przeciwko grypie ( Viferon, ludzki interferon leukocytowy) i niektóre leki homeopatyczne ( Gripp-Heel, Anaferon).

Jak leczy się grypę u kobiet w ciąży?

1. Aby nie marnować energii niezbędnej do walki z wirusem, przyszła matka musi pozostać w łóżkuśpij więcej i nie denerwuj się.

2. Pożywienie powinno zawierać łatwostrawne składniki, które regenerują uszkodzone błony komórkowe, normalizują aktywność enzymów trawiennych i wspierają układ odpornościowy. Przydatne są nabiał, ryby morskie i kawior, olej roślinny, surowe pestki dyni, orzechy, warzywa i świeże owoce zawierające delikatny błonnik oraz miód.

3. Aby zmniejszyć nasilenie objawów zatrucia, obniżyć temperaturę i zapobiec niewydolności płodowo-łożyskowej na skutek zagęszczenia krwi, konieczne jest dodatkowy napój. Może to być wywar z liści borówki brusznicy, liści lipy, pędów i liści malin, napoje lub soki owocowe i owocowe rozcieńczone wodą, słaba herbata. Mamusia musi się spocić! (dlaczego? – patrz artykuł „”). Nie można ograniczać ilości płynów, jeżeli ilość wydalanego moczu stanowi co najmniej 75% ilości wypitego moczu.

4. W temperaturach powyżej 38 stopni i bóle całego ciała, kobietom w ciąży wolno stosować paracetamol w dawce 0,5 g na dawkę, do 4 razy dziennie. Możliwość zastosowania innych leków przeciwgorączkowych należy omówić z lekarzem.

5. Na ból gardła i suchy kaszel skuteczne są środki przeciw grypie, takie jak spraye (Chlorophyllipt), pastylki do ssania (Doctor Mom, Septefril, Lorisils), Mucaltin, Lazolvan, inhalacje z wywaru z rumianku, olejek eukaliptusowy.

6. Na katar Krople do nosa zwężające naczynia należy stosować tylko w wyjątkowych przypadkach z wyraźnym obrzękiem błony śluzowej, co znacznie komplikuje oddychanie przez nos. Dopuszczalne są preparaty na bazie słonej wody mineralnej lub morskiej.

7. Przydatne są leki wzmacniające ścianę naczyń krwionośnych i zapobiegające wzmożonemu krwawieniu lub tworzeniu się skrzeplin. Bez recepty kobieta może przyjmować dowolny kompleks witaminowo-mineralny dla kobiet w ciąży, Ascorutin.

Zabroniony:

leki sulfonamidowe (Albucid, Biseptol);
wiele antybiotyków;
szałwia, pietruszka i czosnek, które w dużych ilościach zwiększają napięcie macicy;
gorące kąpiele stóp i ogólne, sauna, bańki. Przy wysokich temperaturach nie zaleca się stosowania ciepłych inhalacji i okładów.

Zapobieganie grypie w czasie ciąży

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest szczepionka przeciw grypie. Można to zrobić na półtora miesiąca przed planowanym poczęciem lub w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczepionki przeciw grypie nie podaje się przez pierwsze 14 tygodni. Nowoczesne szczepionki przeciw grypie zawierają wyłącznie poszczególne składniki cząsteczki wirusa, dzięki czemu są nie tylko wysoce skuteczne, ale i bezpieczne.

Nawet zaszczepionym kobietom w ciąży zaleca się, aby w okresie ogłoszenia epidemii grypy unikać kontaktu z chorymi, częściej wietrzyć i nawilżać powietrze w pomieszczeniu, stosować naturalne fitoncydy (gałązki sosny, jałowca, eukaliptusa) oraz nie przechłodzić.

Oraz leki objawowe. Leki przeciwwirusowe należy przyjmować jak najwcześniej, dosłownie w momencie pojawienia się pierwszych oznak infekcji wirusowej, ponieważ mają one szkodliwy wpływ na patogenny mikroorganizm wywołujący chorobę układu oddechowego. Leki objawowe są niezbędne w celu złagodzenia ciężkich objawów grypy, takich jak kaszel, katar, gorączka i inne, ale można je stosować tylko wtedy, gdy jest to konieczne. A leki przeciwwirusowe na grypę u kobiety w ciąży są obowiązkowe.

Obecnie w leczeniu grypy stosuje się następujące leki przeciwwirusowe:

Orwir;

midantan;

rybamidyl;

Oseltamiwir;

Zanamiwir.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, w czasie ciąży lekami przeciwwirusowymi z wyboru w leczeniu grypy są leki zawierające jako substancje czynne oseltamiwir lub zanamiwir. Obecnie lek przeciwwirusowy zawierający Oseltamiwir sprzedawany jest na rynku krajowym pod nazwą handlową Tamiflu. Dlatego kobiety w ciąży powinny rozpocząć przyjmowanie Tamiflu w momencie pojawienia się pierwszych objawów grypy, nie czekając na wyniki badań. Zaleca się przyjmowanie Tamiflu w następujący sposób – 1 kapsułka 75 mg dwa razy dziennie przez 5 dni. Jeśli lek nie był przyjmowany od początku grypy, możesz zastosować pięciodniowy kurs w dowolnym momencie, dopóki infekcja wirusowa jest nadal aktywna, szczególnie ciężka.

Drugim lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży jest Zanamivir, który stosuje się w formie inhalacji w dawce 5–10 mg dwa razy dziennie przez 5 dni. Zarówno Tamiflu, jak i Zanamivir zaliczane są do grupy C, co oznacza, że nie przeprowadzono badań klinicznych z udziałem kobiet w ciąży. Badania takie nie są obecnie przeprowadzane z oczywistych powodów. Jednakże w doświadczeniach na zwierzętach wykazano, że leki te nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój płodu, dlatego są uważane za bezpieczne dla kobiet w ciąży. Ponadto skuteczność leków przeciwwirusowych jest znacznie wyższa niż zagrożenie dla zdrowia matki lub dziecka.

Obecnie leki homeopatyczne, takie jak Arbidol, Oscillococcinum i inne, są bardzo popularne w leczeniu grypy. Leki te nie mają jednak naukowo udowodnionej skuteczności, dlatego nie zaleca się ich stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Oprócz leków przeciwwirusowych, które działają bezpośrednio na przyczynę grypy, kobiety w ciąży mogą stosować leki objawowe niezbędne do złagodzenia bolesnych objawów infekcji. Tak więc w przypadku grypy można zastosować następujące leki objawowe:

leki przeciwgorączkowe;

Leki przeciwhistaminowe (zatrzymują reakcje alergiczne, łagodzą obrzęki);

Leki przeciwkaszlowe (zatrzymaj suchy kaszel);

środki wykrztuśne;

Leki obkurczające naczynia krwionośne (krople do nosa zwężające naczynia krwionośne).

Zastanówmy się, jakie leki z poszczególnych grup farmakologicznych może stosować kobieta w ciąży w celu leczenia przeziębienia.

Leki przeciwgorączkowe

Kobiety w ciąży mogą stosować leki zawierające paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen jako składniki aktywne w celu obniżenia gorączki. Ponadto warto zacząć „obniżać” temperaturę zażywając paracetamol lub kwas acetylosalicylowy. Jeśli te środki są nieskuteczne, konieczne jest stosowanie leków z ibuprofenem. W tabeli przedstawiono różne leki zawierające paracetamol, kwas acetylosalicylowy i ibuprofen, dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży.

Preparaty z paracetamolem	Preparaty z ibuprofenem	Preparaty z kwasem acetylosalicylowym
Akamol-Teva	Bonifen	Coplavix
Aldolora	Brufena	Trombopol
Apap	Burana	Kompleks aspiryny
Paracetamol	Ibuprofen	Ból HR
Dalerona	Ibuprom	Upsarin UPSA
Panadol	Ibusan	Alka-Seltzer
Ifimol	Ibufen	Asprowitamina C
Kalpol	Iprena	HL-zimny
Xumapar	Odblokuj
Lupocet	ZA CHWILĘ
Meksyk	Nurofen
Pamol	Solpaflex
Paracetamol
Przechodzień
Efferalgan

Leki przeciwhistaminowe

Kobiety w ciąży mogą stosować leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji, do których należą następujące leki:

1. Pochodne piperydyny – Feksofenadyna, Telfast, Gifast, Allegra, Allerfex, Dinox, Rapido, Fexadine, Fexofast;

2. Pochodne imidazolu – Norastemizol, Seprakor;

3. Pochodne azatydyny - Desloratadyna, Erius, Lordestin, Dezal, Ezlor.

Najbezpieczniejsze są leki zawierające pochodne piperydyny (feksofenadynę) jako substancję czynną, np. Telfast, Gifast itp. Leki te można stosować nawet u kobiet w ciąży z ciężkimi chorobami wątroby i nerek.

Leki przeciwkaszlowe

Aby złagodzić suchy kaszel, konieczne są leki przeciwkaszlowe. Kobiety w ciąży mogą bezpiecznie stosować różne leki przeciwkaszlowe zawierające jako substancję czynną dekstrometorfan. Obecnie na rynku krajowym dostępne są następujące leki zawierające dekstrometorfan, dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży:

Akodin;

Grippostad Dobry Rycerz;

Padevix;

Paracetamol DM;

Tussin Plus;

Fervex na suchy kaszel.

Środki wykrztuśne

Kobiety w ciąży mogą stosować leki zawierające gwajafenezynę i

Galazolina;

Grippostad Reno;

Na nos;

Influryna;

Ksylen;

ksylometazolina;

Xymelina;

Nosolina;

Rhinonorma;

nosorożec;

Rhinostop;

Sialora;

Suprima-NOZ;

Podejrzeć;

Rinomaris;

Tizin ksylo;

Farmazolina;

Eukazolina Aqua;

Espazolina.

Wśród leków na bazie oksymetazoliny, obecnie na rynku krajowym dostępne są następujące produkty donosowe, dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży:

Afrin;

Vicks Aktywny Synex;

Naziwin;

Nazol;

Nazospray;

Nesopina;

Knoxprey;

Oksymetazolina;

Sanorin.

Wszystkie powyższe leki obkurczające błonę śluzową są bezpieczne dla kobiet w ciąży. Lekarze zalecają jednak powstrzymanie się od stosowania jakichkolwiek środków na przeziębienie w pierwszym trymestrze ciąży. Począwszy od drugiego trymestru ciąży możesz bezpiecznie stosować powyższe środki na przeziębienie.

Grypa jest wysoce zaraźliwą chorobą wirusową o ostrym przebiegu, przenoszoną drogą kropelkową.

Grypa występuje równie często w czasie ciąży, jak i u kobiet niebędących w ciąży. Ale niestety wirus grypy niesie ze sobą podwójne zagrożenie – dla kobiety i dziecka w łonie matki.

Grypę wywołują wirusy grypy A, B i C. Wirus ten jest podatny na mutacje, zwłaszcza typu A, w wyniku czego jego struktura i zestaw materiału genetycznego ulegają ciągłym zmianom. Ta zmienność patogenu prowadzi do pojawiania się coraz większej liczby nowych serotypów, przez co u pacjentów nie rozwija się odporność.

Wirus grypy atakuje przede wszystkim błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Główną drogą zakażenia jest droga powietrzna, czasami poprzez kontakt domowy – przez przedmioty używane przez pacjenta, ręce zanieczyszczone wydzieliną z nosa, śliną lub plwociną.

Wirus uszkadza komórki nabłonkowe, rozmnaża się i przedostaje się do krwi.

W późniejszych stadiach ciąży organizm kobiety jest nieco wyczerpany i ma obniżoną odporność. W konsekwencji kobiety w ciąży są bardziej podatne na różne infekcje, w tym grypę. Ponadto płeć piękna w czasie ciąży jest grupą ryzyka wystąpienia ciężkich postaci i powikłań grypy.

Zakażenie grypą znacznie zmniejsza odporność organizmu, zaburza funkcjonowanie układu hormonalnego i odpornościowego, co może prowadzić do zaostrzenia przewlekłej patologii. Wspomaga aktywizację chorób przewlekłych przed i po urodzeniu dziecka.

Objawy grypy u kobiet w ciąży

Grypa w czasie ciąży charakteryzuje się ciężkim zatruciem na tle łagodnych objawów, a także krótkim okresem inkubacji (1-2 dni, czasem kilka godzin).

Grypa zaczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do dużej liczby (do 39-40°C). Okres gorączkowy w przypadku grypy niepowikłanej trwa od dwóch do czterech dni i często obserwuje się drugą falę wzrostu temperatury ciała.

Już pierwszego dnia nasilenia choroby kobiety skarżą się na bóle głowy, bóle gałek ocznych, zawroty głowy, bóle mięśni, bóle stawów, ból gardła i zatkany nos.

Mogą wystąpić nudności, pojedyncze wymioty, ból brzucha, zaburzenia snu.

Patognomicznym (specyficznym) objawem grypy jest „objaw kostki brukowej” lub kropkowanie gardła - są to powiększone pęcherzyki limfatyczne, które wystają ponad błonę śluzową tylnej ściany gardła.

Uwagę zwraca pojawienie się kobiety w ciąży chorej na grypę - bladość skóry i błon śluzowych, sinica trójkąta nosowo-wargowego i warg, przekrwienie policzków, opuchnięta twarz.

Jak grypa w czasie ciąży wpływa na płód?

Pierwszy trymestr ciąży (do 12 tygodnia). Grypa we wczesnych stadiach ciąży jest niebezpieczna, ponieważ może zaburzyć rozwój narządów i układów, powodując wady wrodzone, a czasami nawet wewnątrzmaciczną śmierć płodu.

Najbardziej wrażliwe na szkodliwe skutki grypy są neurony układu nerwowego.

Drugi i trzeci trymestr. W tym okresie wirus grypy może prowadzić do zakażenia płodu, groźby przedwczesnego porodu lub poronienia.

Łożysko często ulega uszkodzeniu, może wystąpić małowodzie i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Warunki te można skorygować. Dzieci rodzą się zdrowe, czasami z niewielką utratą wagi.

Ponad połowa dzieci, których matki w czasie ciąży chorowały na grypę, wykazywała nieprawidłowości rozwojowe (późne pojawianie się zębów, patologie endokrynologiczne, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych w pierwszym miesiącu życia, zapalenie płuc).

Rozpoznanie grypy u kobiet w ciąży opiera się na dokładnej ocenie dolegliwości, historii epidemiologicznej i badaniach laboratoryjnych mających na celu wykrycie i identyfikację wirusa grypy.

Ponieważ nie mają one swoistości, ważne jest wyjaśnienie historii epidemiologicznej: czy miał miejsce kontakt z pacjentem chorym na grypę; czy kobieta w ciąży odwiedziła region, w którym występuje epidemia grypy.

Kontrola: język pokryty białym nalotem; przekrwienie migdałków, podniebienia miękkiego i tylnej ściany gardła; „objaw kostki brukowej”; przekrwienie i połysk błony śluzowej oczu; rumieniec na policzkach.

Metody badań laboratoryjnych

W ogólnym badaniu krwi liczba leukocytów (leukopenia) i limfocytów (limfopenia) jest czasami zmniejszona, a osadzanie się erytrocytów przyspiesza.

Wykrywanie i identyfikacja wirusa odbywa się za pomocą następujących badań laboratoryjnych:

Ekspresową metodę wykrywania grypy przeprowadza się natychmiastowo za pomocą pasków testowych wskaźnikowych.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Pobiera się wymaz z gardła lub nosa, po czym następuje reakcja łańcuchowa polimerazy materiału. Celem jest identyfikacja unikalnego RNA i identyfikacja typu wirusa na podstawie jego struktury. Metoda ta jest najnowocześniejsza i najdokładniejsza.
Test immunoenzymatyczny (ELISA). Antygeny wirusa grypy można wykryć w komórkach nabłonka nosogardła i błony śluzowej oczu. Analizę należy przeprowadzić 3-5 dni od pojawienia się pierwszych objawów choroby.
Analiza reakcji wiązania dopełniacza z kompleksami antygen-przeciwciało (ACC) pozwala określić miano przeciwciał przeciwko antygenom wirusa grypy. Ponad czterokrotny wzrost miana jest bezpośrednią oznaką obecności grypy.
Analiza z oceną reakcji hamowania hemaglutynacji (HAI). Wirus grypy może powodować aglutynację czerwonych krwinek u indyków, kurczaków, świnek morskich i ludzi.
Dłuższą i bardziej pracochłonną metodą określania serotypu grypy jest metoda wirusologiczna, polegająca na hodowli plwociny lub śluzu z nosogardzieli na hodowlę komórkową lub zarodek kurzy.

Ciekawy! Gdy kobieta w ciąży wyzdrowieje we wczesnym stadium, konieczne jest poddanie się „potrójnemu testowi” w okresie od 16 do 20 tygodni.

Test ten mierzy ilość alfa-fetoproteiny, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i estriolu.

Dzięki tym wskaźnikom można zidentyfikować wady rozwojowe płodu. W przypadku odchyleń kobieta w ciąży kierowana jest do genetyka, który może zlecić dodatkowe badania.

Ponadto wszystkie kobiety w ciąży, w okresie rekonwalescencji po grypie, poddawane są badaniu ultrasonograficznemu płodu.

Jeśli podejrzewa się patologię płodu, na podstawie „potrójnego testu” i USG, zaleca się amniopunkcję - analizę płynu owodniowego. Metoda jest niebezpieczna, ponieważ w 1-2% przypadków dochodzi do poronień.

Jeśli w późniejszym okresie przeszłaś grypę, wykonuje się USG, Dopplerografię naczyń pępowinowych, łożyska i kardiotokografię - badanie czynności serca płodu.

Łagodną do umiarkowanej grypę można leczyć w domu.

Kobiety w ciąży z grypą należy zapewnić odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Pomieszczenie, w którym przebywa kobieta, należy wietrzyć co godzinę przez 10 minut i czyścić na mokro. Zagotuj naczynia pacjenta.

Kobieta w ciąży powinna odżywiać się racjonalnie i prawidłowo. W codziennej diecie powinny znaleźć się produkty bogate w witaminy i mikroelementy. Lepiej jest preferować produkty mleczno-węglowodanowe. Mile widziane produkty z mleka fermentowanego.

Napoje owocowe, kompoty, soki owocowe, herbaty z malinami, kaliną i owocami róży doskonale pomagają radzić sobie z zatruciem. Przy braku obrzęków u kobiety wskazane jest picie dużej ilości płynów.

Lekami z wyboru w terapii przeciwwirusowej są Viferon, Nazoferon, Laferon oraz leki homeopatyczne – Aflubin.

Leki przeciwbakteryjne przepisuje się tylko wtedy, gdy wystąpią powikłania grypy. Stosowane są głównie makrolidy (azytromycyna, koarytromycyna) i zabezpieczone aminopenicyliny (Augmentin).

Aby obniżyć gorączkę i złagodzić objawy zatrucia, kobiety w ciąży mogą przyjmować Paracetamol nie więcej niż cztery razy dziennie.

Na zapalenie gardła doskonale sprawdza się płukanie roztworem Furaciliny (4 tabletki na 1 litr przegotowanej wody) lub roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka na 200 ml przegotowanej gorącej wody).

Na zatkany nos i katar można zastosować płukanie dróg nosowych roztworami soli morskiej – Aquamaris, Humer.

Aby złagodzić kaszel, w drugim i trzecim trymestrze zażywaj mieszaninę wykrztuśną z korzenia termopsi lub prawoślazu, syrop Doctor MOM lub Ambroksol.

Ważny! Zażywanie jakichkolwiek leków na grypę wymaga wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Wskazania do hospitalizacji kobiety ciężarnej chorej na grypę:

Powikłania grypy w postaci zapalenia płuc, uszkodzenia układu nerwowego i innych.
Zaostrzenie współistniejącej przewlekłej patologii.
Brak możliwości zapewnienia dobrej opieki i warunków sanitarnych w domu.

Środki ludowe stosowane w leczeniu grypy w czasie ciąży

Płukanie naparem z rumianku doskonale łagodzi stany zapalne. Aby przygotować, weź 1 łyżkę. l. kwiaty rumianku i zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, po czym należy odcedzić, a lek będzie gotowy.
Przygotuj napar z nagietka - 1 łyżka. l. Kwiaty nagietka zalać 200 ml wrzącej wody, gotować 10 minut, odcedzić i płukać gardło 3 razy dziennie.
Napar z szałwii leczniczej – 1 łyżka. l. Posiekane liście szałwii zagotować w 200 ml wody i pozostawić do zaparzenia na pół godziny, następnie przecedzić. Płukać przygotowanym naparem 3-4 razy dziennie przez kilka minut.
Napar z czarnego bzu syberyjskiego dobrze działa na zapalenie gardła. Weź 4 łyżki. l. kwiaty czarnego bzu i gotować w 200 ml wody na małym ogniu przez 15 minut. Pozwól parzyć przez 10 minut i odcedź. Napar stosować do płukania 3-4 razy dziennie.

Aby uchronić się przed grypą, należy przestrzegać kilku zasad:

Unikaj zatłoczonych miejsc;
Ogranicz podróżowanie do transportu publicznego;
Chodź więcej na świeżym powietrzu;
Odwiedzając placówki medyczne, noś maseczkę;
Po powrocie z ulicy przepłucz nos roztworem soli morskiej;
Jeśli ktoś w Twoim gospodarstwie domowym jest chory, odizoluj go w oddzielnym pomieszczeniu;
Przeprowadzaj częste czyszczenie na mokro i wentylację domu;
Aby zapobiec grypie, kobiety w ciąży mogą stosować leki homeopatyczne - Aflubin, Oscillococcinum, Homeovox i inne.
Czosnek i cebula mają dobre działanie wirusobójcze. Umieść je wokół domu. Fitocydy dezynfekują powietrze w pomieszczeniach.
Olejki eteryczne z lawendy, eukaliptusa, drzewa herbacianego i mięty mają dobre działanie dezynfekujące.
Specyficzne zapobieganie grypie można prowadzić dopiero od drugiego trymestru ciąży.

Wiele leków ma skutki uboczne, które mogą zaszkodzić Tobie i Twojemu nienarodzonemu dziecku, dlatego nie należy samoleczenia. Jeśli zauważysz pierwsze objawy grypy, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Tylko on może przepisać właściwe leczenie grypy i co najważniejsze, bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Oczywiste jest, że żadna przyszła mama nie chce zachorować. Co jednak zrobić, jeśli złapiemy przeziębienie lub grypę?

Pierwszą rzeczą jest nie panikować. Rozwiązanie tego problemu jest całkiem możliwe i bez ryzyka dla zdrowia matki i dziecka.

Bezpieczne leczenie grypy i przeziębienia

Jeśli czujesz, że nos jest zatkany, wykonaj inhalację. Na stole postaw miskę z gorącą wodą i pochyl się nad nią, zakrywając głowę ręcznikiem frotte. Efekt będzie jeszcze silniejszy, jeśli do wody dodasz kilka kropli olejku eterycznego – wystarczy drzewo herbaciane lub eukaliptus.

Uwaga - ta metoda leczenia dobrze zmiękcza śluz i wspomaga regenerację, jednak w podwyższonych temperaturach nie można oddychać gorącą parą!

Ból gardła? Przygotuj roztwór „wody morskiej”: włóż łyżeczkę soli kuchennej do szklanki ciepłej wody i dodaj kilka kropli jodu. Należy przepłukać gardło tym roztworem. Ponadto specjalne pastylki do ssania, które można kupić w aptece, pomogą zmiękczyć podrażnioną błonę śluzową gardła.

Przyszła mama może leczyć ból gardła i kaszel umiarkowanie gorącą herbatą (nie wyższą niż 60 stopni), do której należy dodać miód i sok z cytryny.

Nie zapominaj, że łapanie grypy i przeziębienia na stopach jest surowo zabronione nie tylko kobietom w ciąży, ale także wszystkim innym osobom! Musisz pozostać w łóżku aż do całkowitego wyzdrowienia. Staraj się więcej spać: sen pomaga szybciej poradzić sobie z chorobą i przywrócić siły.

Pij jak najwięcej: wystarczy dowolny ciepły napój, taki jak napar z dzikiej róży, herbata rumiankowa lub sok żurawinowy. Do zwykłej herbaty możesz dodać kilka łyżek syropu z dzikiej róży – taki napój nie tylko ugasi pragnienie, ale także uzupełni zapasy witaminy C w organizmie.

Kiedy szukać pomocy u lekarza?

Oczywiście należy wezwać lekarza, jeśli przeziębienie utrzymuje się i nie ma ulgi. Ponadto pamiętaj, aby skontaktować się z ginekologiem, jeśli podczas przeziębienia lub grypy pojawią się inne problemy zdrowotne: ból, wydzielina itp.

Jakie leki można, a jakich nie można przyjmować?

Nie próbuj się leczyć! Nawet najbardziej nieszkodliwy lek dla przyszłej matki może być szkodliwy, a nawet niebezpieczny. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z terapeutą i ginekologiem.

Jeśli chcesz obniżyć temperaturę i złagodzić ból (na przykład charakterystyczny dla grypy ból stawów lub ból głowy), lekarz może zalecić raczej nieszkodliwy paracetamol. Należy jednak ściśle przestrzegać zaleceń: nie przekraczać dawki! I nie daj się skusić zwykłej aspirynie: we wczesnych stadiach ciąży może ona mieć negatywny wpływ na rozwój płodu, a w późniejszych może mieć wpływ na proces porodu.

Lepiej pozyskiwać witaminę C z produktów naturalnych - owoców cytrusowych, dzikiej róży, kiszonej kapusty. Należy zachować ostrożność przy lekach zawierających witaminę C: jej przedawkowanie prowadzi do problemów ze stolcem, gazów i bólów brzucha.

Zapobieganie przeziębieniom i grypie u kobiet w ciąży

Aby uchronić się przed możliwymi chorobami, wystarczy przestrzegać prostych zasad:

1. Staraj się odżywiać prawidłowo: jedz jak najwięcej warzyw i owoców, a także produktów zbożowych.

2. Zrezygnuj z kawy. Niech przez te dziewięć miesięcy zastąpią go herbatki ziołowe, świeżo wyciskane soki i czysta woda.

3. Unikaj stresujących sytuacji, zachowaj spokój i dużo odpoczywaj.

4. Koniecznie rzuć palenie i alkohol!

5. Wykonuj specjalną gimnastykę dla kobiet w ciąży.

Joga, pływanie i inne sporty są dobre. Oczywiście aktywność fizyczną należy wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza!