Подготовка узи почек можно есть. Можно ли кушать перед узи почек

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ ) почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – способ медицинской диагностики, основанный на получении изображения органов и тканей путем регистрации ультразвуковых волн, отраженных от биологических тканей и жидкостей. Ультразвуковое исследование также называют эхографией. Изображение на экране создается путем регистрации эха ультразвуковых волн. В настоящее время с помощью УЗИ можно исследовать все органы и ткани человека, получая ценную диагностическую информацию.

Источником ультразвуковых волн является пьезоэлектрический элемент. Открытие пьезоэлектрического эффекта в 1881 году Пьером и Жаком Кюри легло в основу создания ультразвукового метода диагностики. Данный эффект заключается в способности некоторых веществ (кварц, титанат бария ) под действием электрического тока становиться источниками ультразвуковых волн. А при воздействии на них ультразвуковых колебаний они начинают вырабатывать электрический ток. Таким образом, ультразвуковой источник является одновременно и датчиком отраженных волн.

С 1930 года началось применение УЗИ в медицине, а широкое распространение данный метод получил в 1960-е годы. УЗИ почек является самым ценным и доступным методом обследования мочевыделительной системы. На сегодняшний момент нет более удобного диагностического метода для обследования почек , чем УЗИ. Ультразвуковое исследование почек проводится как взрослым, так и детям. При любых заболеваниях почек УЗИ находится на первом месте в списке диагностических процедур.

Физические особенности ультразвукового исследования

Ультразвук - это упругие механические колебания различных сред. Механические колебания той же природы, распространяющиеся в воздушной среде, позволяют человеку слышать окружающий мир. Однако частота звуковых волн лежит в диапазоне 16 Гц – 20 кГц. Ультразвук, который используется при исследовании почек, имеет частоту от 1 до 10 МГц, поэтому он недоступен человеческому уху.

Среды организма обладают различной плотностью и акустическим сопротивлением. От акустического сопротивления зависит скорость и глубина распространения ультразвука в ткани организма. Скорость распространения ультразвука в мягких тканях и жидкостях равна 1500 – 1600 м/с, в воздухе – 331 м/с, в костях – 3500 м/с.

Ультразвуковое сканирование основано на принципе отражения звуковых волн на границе раздела сред с различным акустическим сопротивлением. Полное отражение волн происходит от поверхностей сред с очень высокой разницей акустического сопротивления (например, между мягкими тканями и костями ). Поверхности сред с высоким сопротивлением, такие как почечные камни , отражают все ультразвуковые волны и дают акустическую тень. Такие образования выглядят на УЗИ почек светлее и ярче.

Для качества изображения на УЗИ очень важно ее разрешение. Разрешение в ультразвуковом исследовании означает то расстояние, на котором можно различить две соседние точки в глубину (осевое разрешение ) или в горизонтальной плоскости (латеральное разрешение ). Разрешение ультразвукового изображения зависит от длины волны. Чем меньше длина волны, тем выше разрешение, однако вместе с этим снижается проникновение волн в глубину тканей. В то же время, длина волны обратно пропорциональна частоте ультразвуковых волн. Таким образом, при использовании источника большей частоты можно получить более качественное изображение, но на небольшой глубине.

Зависимость частоты источника ультразвуковых волн, разрешения и глубины проникновения ультразвука в ткани организма

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек

УЗИ почек выполняется в медицинских учреждениях различных профилей, в урологических центрах, больницах скорой медицинской помощи, в детских поликлиниках. Ультразвуковое исследование является очень распространенным методом диагностики ввиду многочисленных преимуществ. Основными из них являются скорость исследования, безболезненность и доступность.

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

безвредность и отсутствие травм;
изучение органов в реальном времени;
хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
возможность одномоментного обследования многих органов;
экономичность;
возможность обследования пациентов в различном состоянии.

Однако ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки. В основном они относятся к низкому качеству изображения. Естественно, это требует от врача большого опыта в интерпретации тех признаков, которые может пропустить обычный человек при осмотре изображения УЗИ.

К числу недостатков УЗИ относят:

недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ ) ;
большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
невозможность исследования функции почек;
возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли );
низкая информативность статичного изображения.

В случаях, когда УЗИ почек недостаточно для качественного лечения, врачи назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (КТ ) .

УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ). УЗИ кровотока почек

Для изучения кровотока сосудов используется эффект Доплера. Данный эффект связан со сдвигом частот звуковых волн при отражении от движущихся объектов. Этот эффект широко используется в астрономии для определения расстояния до звезд и планет. В медицине при исследовании кровотока почек движущимися объектами являются эритроциты . При движении в сторону источника звука частота увеличивается, а при отдалении от него частота уменьшается.

Обычное изображение УЗИ имеет шкалу серых оттенков. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК ) подразумевает цветовую кодировку допплеровского сдвига частот. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика. В свою очередь, синий цвет окрашивает поток крови, удаляющийся от него. Благодаря этому можно оценить скорость кровотока, состояние сосудистой стенки, ширину просвета сосуда.

Объединение B-режима УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием носит название дуплексного исследования. Оно дает наибольший объем информации, так как позволяет одновременно оценить почечный кровоток и внутреннюю структуру почек.

Современные аппараты для УЗИ почек предоставляют методику трехмерного допплеровского картирования (ТДК ). Данная методика позволяет наблюдать объемную цветную картину кровотока в режиме реального времени. Однако на сегодняшний день не во всех медицинских учреждениях есть такая технология.

УЗИ почек с использованием эхоконтрастных веществ

До недавнего времени ультразвуковое исследование оставалось одним из немногих, при котором не использовались контрастные вещества. Однако в последние годы появились особые контрастные вещества для УЗИ почек. Они содержат свободные пузырьки газа, диаметр которых меньше 5 микрометров (1 микрометр = 10 -6 метра ). Эти пузырьки создают идеальную зону отражения на границе раздела среды крови и паренхимы почек.

Эхоконтрастное вещество вводится внутривенно и позволяет проводить УЗИ почек в реальном времени с повышенной четкостью на протяжении 10 – 15 минут. За это время врач успевает сделать все необходимые измерения. После этого пузырьки газа растворяются в крови пациента без последствий. Методика ультразвукового исследования с применением эхоконтрастных веществ также носит название усиленное УЗИ почек.

Благодаря использованию контраста УЗИ почек приближается по информативности к аналогичным методикам КТ и МРТ. С помощью контрастного вещества гораздо лучше визуализируется кровоток мелких сосудов. Помимо этого, различные новообразования могут по-разному накапливать эхоконтрастные вещества, что играет важную роль в диагностике опухолевых заболеваний. Раньше выявление опухолей почек было возможно только с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

УЗИ и рентген почек. Экскреторная урография

Обычное рентгеновское исследование практически не применяется для исследования почек. Почки плохо видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому ценность такого снимка невелика. Поэтому при исследовании почек с помощью рентгена используются контрастные методики.

Человеку внутривенно вводится вещество, которое является контрастным для рентгеновских лучей. Оно быстро выводится почками, в течение 30 – 40 минут. По мере удаления из организма, контрастное вещество продвигается по мочевыводящим путям, полностью заполняя их просвет. Рентгеновский снимок выполняется минимум трижды - на пятой, пятнадцатой и двадцать пятой минутах после введения препарата. Такая методика носит название экскреторной урографии .

Большим преимуществом экскреторной урографии перед УЗИ почек является лучшая визуализация полостей почек, содержащих мочу, и мочеточников. Кроме того, по скорости выведения контрастного вещества можно оценить функцию почек. Однако экскреторная урография является трудоемким исследованием, а также более вредным для пациента. Человек трижды подвергается облучению, причем не все пациенты хорошо переносят введение контрастного вещества. Поэтому УЗИ почек выполняется чаще, чем экскреторная урография.

УЗИ и компьютерная томография (КТ ) почек

Компьютерная томография (КТ ) представляет собой рентгеновское исследование, проводимое на специальных аппаратах, называемых томографами. Они позволяют получить серию снимков тела человека на разной глубине. Благодаря использованию цифровых датчиков почки на компьютерной томографии видны отчетливо. КТ почек очень часто применяется для диагностики опухолей почек. На УЗИ все опухоли выглядят одинаково, а на КТ в их изображении есть существенные отличия, так как компьютерная томография чувствительна к плотности тканей, из которой они состоят.

К недостаткам компьютерной томографии относят:

требуется наличие специальной аппаратуры;
исследование занимает длительный период времени;
пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.

КТ почек имеет больше недостатков, чем преимуществ. Для массового обследования КТ неприменимо, в отличие от УЗИ. Поэтому КТ почек выполняется только по узким показаниям. Таким образом, УЗИ почек в некотором смысле является более информативным и совершенно точно более удобным и безопасным исследованием.

УЗИ и МРТ почек, отличия, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является самым мощным диагностическим инструментом для мочевыделительной системы на сегодняшний день. МРТ работает на основе магнитного поля, которое считается абсолютно безвредным для человеческого организма. МРТ хорошо отображает все структуры почек без исключения. Данные томографии можно изучать в любых плоскостях. Благодаря этому МРТ подходит для диагностики любых заболеваний почек. В первую очередь, МРТ проводится при опухолях и кистах почек .

Магнитно-резонансная томография превосходит УЗИ и рентгенологические исследования почек. МРТ является информативным, безопасным и активно развивающимся методом диагностики. Но, к сожалению, МРТ на сегодняшний день является дорогостоящей процедурой. Томография требует наличия специальной аппаратуры, поэтому она проводится не во всех медицинских учреждениях. Однако в будущем можно ожидать полную замену ультразвукового исследования почек на МРТ.

Показания и противопоказания к УЗИ почек

УЗИ почек является ценной диагностической процедурой. Данных одного клинического обследования недостаточно для правильной диагностики и лечения заболеваний почек. Ультразвуковое исследование является самым простым и удобным способом «заглянуть в организм» и увидеть структуру почек. При этом УЗИ почек является безболезненным для пациента. Из-за безвредности УЗИ почек не имеет противопоказаний к использованию.

Цель выполнения УЗИ почек

На сегодняшний день спектр использования УЗИ почек очень велик. Его можно применять как для срочного обследования, так и для массового профилактического осмотра пациентов. Ультразвуковое исследование может быть использовано и во время операций для непрямого контроля над инструментом. Максимальный предел количества ультразвуковых исследований не установлен, поскольку действие ультразвука на организм является безвредным.

Выполнение УЗИ почек преследует следующие цели:

плановое обследование пациентов с патологией мочевыделительной системы;
обследование при неотложных состояниях (острая почечная колика и др. );
контроль положения инструмента во время операционных вмешательств (пункция , дренирование );
послеоперационное наблюдение;
массовое обследование людей, находящихся в группе риска заболеваний мочевыделительной системы (беременные ).

Основной целью УЗИ почек является диагностика заболеваний. Без точной диагностики невозможно качественное лечение. С этим ультразвуковое исследование справляется хорошо, так как дает отчетливую картину при всех заболеваниях, кроме опухолей и новообразований.

Показания к УЗИ почек

УЗИ почек является распространенным исследованием, которое проводится мужчинам и женщинам разных возрастов. УЗИ почек всегда выполняется по причине почечных заболеваний (гломерулонефрит , мочекаменная болезнь ). Иногда при заболеваниях других органов (печень , желчный пузырь ) врачи дополнительно назначают УЗИ почек для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме этого, зачастую УЗИ почек проводится пациентам во время профилактического ультразвукового обследования всех органов брюшной полости. В таком случае УЗИ может выявить скрытую патологию почек.

Показаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

хронические заболевания почек;
наличие изменений в моче (мутность, красный оттенок мочи );
снижение или повышение объемов суточного мочеиспускания;
трудное и болезненное мочеотделение;
повышенное артериальное давление ;
отечность;
механическая травма живота и поясничной области;
дифференциация между острой почечной коликой и другими острыми заболеваниями (острый аппендицит , кишечная непроходимость ).

Таким образом, УЗИ почек проводится при определенных симптомах, которые характеризуют заболевания мочевыделительной системы. Заметить эти симптомы должен сам больной и немедленно обратиться к врачу. Важно понимать, что более точно показания к проведению ультразвукового исследования определяет лечащий врач. Он основывается не только на жалобах больного, но и использует определенные методы осмотра и мануального обследования.

УЗИ почек при болях в пояснице

Заболевания почек очень часто вызывают боли в пояснице. Однако боли в пояснице могут возникать по разным причинам, не только при заболеваниях почек. Самая частая причина таких болей – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника . Умение отличить боль в пояснице и боль, характерную заболеваниям почек, является важным для тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек. Благодаря этому можно вовремя обратиться к врачу, занимающемуся лечением почек.

Боль в почках характеризуется длительностью и постоянством. Обычно она тупая, ноющая и отдает по ходу мочеточников вниз, к области таза. Исключением является острая боль при почечной колике. Боль в почках не усиливается при движениях, в отличие от заболеваний позвоночника. Однако ее может спровоцировать поколачивание по спине ниже ребер.

В случае возникновения боли в пояснице следует проконсультироваться с врачом. Лечением заболеваний почек занимаются урологи и нефрологи . При появлении данного симптома врачи данных специальностей дают направление на УЗИ почек.

Показания для проведения УЗИ почек беременным

Беременность не является противопоказанием для ультразвукового исследования. Наоборот, при беременности зачастую возникает необходимость в исследовании почек и мочевыделительной системы из-за увеличения функциональной нагрузки на почки. Пока почки плода не функционируют, организму матери приходится брать на себя фильтрацию крови будущего ребенка. Все опасения относительно вреда ультразвука для плода беспочвенны. Нет никаких причин, по которым плод может быть поврежден во время ультразвукового исследования.

Почки беременных имеют повышенный риск развития заболеваний. Несмотря на это, для беременных женщин УЗИ почек не является обязательной процедурой. УЗИ почек назначается беременным только по определенным показаниям. Они основаны на симптомах, свидетельствующих о заболеваниях почек.

УЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:

боли в пояснице;
изменения в моче по внешнему виду (мутная, темная, с красным оттенком );
изменения мочи в анализах (белок, бактерии , сахар в моче );
отечность;
изменения в анализе крови ;
повышенное артериальное давление;
травмы спины и живота.

Таким образом, в случае беременности используется практически такой же список показаний к ультразвуковому исследованию, как и вне нее. Необходимо отметить, что если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

Проведение УЗИ для обследования почек плода

УЗИ плода проводится всем беременным женщинам. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения УЗИ плода следует выполнять трижды в течение беременности. Благодаря этому можно полностью контролировать процесс развития плода и заранее обнаружить отклонения. УЗИ плода выполняется не только для обследования почек, но и для изучения головного мозга , сердца , конечностей и скелета будущего ребенка.

УЗИ плода проводится в следующем порядке:

Первое УЗИ – на 10 – 12 неделе. В этот период на УЗИ можно обнаружить лишь чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.
Второе УЗИ – на 20 – 24 неделе. В этот период уже появляются признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки.
Третье УЗИ – на 30 – 32 неделе. Третье обследование позволяет проконтролировать нормальное развитие почек и других органов плода. Если на втором УЗИ не были выявлены аномалии, то и на третьем их вероятнее всего не будет.

Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?

УЗИ почек считается на протяжении более чем 30 лет абсолютно безопасным исследованием. В 80-х годах прошлого столетия американская ассоциация врачей заявила о полной безопасности ультразвука для организма, и с тех пор эта информация не была опровергнута. УЗИ почек имеет некоторые противопоказания, однако они связаны не с потенциальным вредом для пациента, а с низкой информативностью ввиду тех или иных причин. Такие противопоказания являются относительными, поэтому при наличии аппаратуры высокого качества и хорошего навыка врача ими можно пренебречь.

К относительным противопоказаниям УЗИ почек относятся:

Наличие ожогов , ран, рубцов в области проекции почек на кожу. Изменение поверхностного покрова снижает плотность контакта датчика с кожей. При давлении датчика на раневую поверхность у пациента могут возникнуть болевые ощущения. Однако кожа является подвижной, поэтому при небольшом ее повреждении УЗИ почек можно выполнить с небольшим смещением кожи или при другом положении датчика.
Полный желудок , повышенное газообразование . При данном состоянии почка может быть вовсе не видна на УЗИ. Для быстрого выхода из ситуации можно выпить несколько стаканов воды, однако обычно исследование переносят на несколько дней. В это время пациент соблюдает специальную диету , уменьшающую образование газов.
Ожирение и лишний вес. Ультразвуковые датчики имеют ограниченную глубину проникновения. Большая жировая прослойка мешает хорошей визуализации органа. При необходимости можно использовать более узкий датчик, но при этом почка будет видна не целиком, а частично.

По причине того, что ультразвук является абсолютно безвредным для человека, УЗИ почек можно проводить неограниченно часто, хоть каждый день. Однако в большинстве случаев это нецелесообразно, поскольку значительных изменений за один день и даже за месяц в почках не происходит. Особую категорию составляют неотложные почечные состояния (например, почечная колика ), которые могут развиться за несколько часов. При этом может потребоваться частое проведение УЗИ почек для лечения и непрерывного наблюдения за состоянием больного.

Можно ли делать УЗИ почек при повышенной температуре?

Некоторые заболевания почек приводят к повышению температуры . Температура может повышаться до 38 – 39 градусов. Это происходит при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как острый пиелонефрит , гломерулонефрит. При данных заболеваниях УЗИ почек может подтвердить предварительный диагноз, однако лучше не дожидаться результатов ультразвукового исследования, а сразу начать лечение с помощью антибиотиков . Дело в том, что клиническая картина и симптомы данных заболеваний являются очень хорошо изученными, а подготовка к УЗИ обычно занимает 2 – 3 дня.

Иногда повышение температуры и общее состояние больного требует проведения УЗИ почек без подготовки. Например, при мочекаменной болезни для определения положения камня проводится срочное ультразвуковое исследование почек. При острой почечной колике также иногда наблюдается повышение температуры.

Если у пациента повышена температура по причине заболеваний, не связанных с почками (например, грипп ), то это не является противопоказанием для УЗИ. Однако следует определить приоритеты в лечении разных заболеваний и возможно отложить проведение УЗИ почек до выздоровления. Необходимо помнить, что больной гриппом человек является источником инфекции и представляет опасность заражения как для других людей, так и непосредственно для врача.

Можно ли проводить УЗИ почек во время месячных?

УЗИ почек можно проводить женщинам во время менструации . Исследование не встречает никаких препятствий при этом. Датчик при исследовании почек располагается в верхнем отделе живота, вдали от органов малого таза. Однако при совместном обследовании почек и репродуктивных органов (матки , яичников ) исследование назначается на определенный день цикла. Это зависит от причин, по которым проводится УЗИ, и показаний для разных заболеваний. Таким образом, в некоторых случаях УЗИ почек и половых органов у женщин во время месячных не проводится.

Как долго результат ультразвукового исследования почек является действительным?

УЗИ почек проводится как для профилактических целей, так и для установления изменений в почках при различных заболеваниях. Естественно, что при острых заболеваниях (острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит ) изменения в почках исчезают почти сразу после излечения заболевания. Поэтому УЗИ становится недействительным через короткий промежуток времени. УЗИ почек может сохранять информативность некоторое время после его проведения в двух случаях. В первом случае – это хронические заболевания почек в латентной стадии, а во втором – здоровые почки на профилактическом ультразвуковом обследовании.

Срок годности УЗИ почек определяется тем, в каком состоянии находились органы на момент обследования. Это объясняется тем, что вероятность наступления изменений в здоровых почках меньше, чем в почках с хроническим воспалением. Срок годности УЗИ почек при профилактическом осмотре составляет один год. Через год рекомендуется повторить обследование. Если у пациента выявляют хроническое заболевание почек, то УЗИ почек рекомендуется проводить не реже, чем раз в полгода. Именно в течение этого срока его результаты считаются действительными.

Методика проведения УЗИ почек

У многих людей возникает необычное волнение в присутствии врача или при проведении различных исследований. Пациенту рекомендуется заранее ознакомиться с порядком проведения УЗИ, для того чтобы быть в курсе предстоящих процедур и вести себя спокойно в кабинете. УЗИ почек занимает обычно не более 20 минут и не причиняет больному неприятных ощущений.

Проведение УЗИ почек является несложной процедурой, но требует от врача опыта для верной интерпретации результатов. Дело в том, что врач видит на экране аппарата определенную картину без явных опознавательных признаков, которую он описывает согласно своим знаниям и опыту. Немалую роль играет сотрудничество с пациентом и хорошая атмосфера при проведении исследования. Для этого человек должен быть соответствующим образом подготовлен к исследованию.

Кто выдает направление на УЗИ почек?

Направление на УЗИ почек обычно составляют врачи нескольких специальностей. Чаще всего это участковый семейный врач. Он может выдать направление на УЗИ почек для выполнения профилактического обследования. При обращении с конкретными жалобами семейный врач составляет направление на УЗИ почек или на анализ мочи . В определенных случаях требуется консультация более узких специалистов.

Специализированным лечением почек занимаются урологи (записаться ) и нефрологи (записаться ) . Урологи лечат с помощью оперативных вмешательств, а нефрологи – консервативно, с применением лекарственных средств. Как урологи, так и нефрологи для составления плана лечения нуждаются в точной диагностике, поэтому выдают направления на УЗИ почек. Именно эти специалисты выдают также направления и на другие методы обследования почек – МРТ, экскреторную урографию или КТ почек.

УЗИ почек также проводится в урологических стационарах. Там люди находятся в течение определенного срока, необходимого для лечения их заболевания. Во время пребывания в стационаре им проводится комплексное обследование, включающее и ультразвуковое обследование почек.

Как выглядит кабинет УЗИ?

Кабинет для проведения ультразвукового исследования имеет площадь не менее 18 квадратных метров. Освещение в кабинет поступает из двух источников. Оно обеспечивается как естественным светом, поступающим через окна, так и искусственным. В кабинете обычно находится 1 аппарат УЗИ, который позволяет проводить обследование только 1 человека одновременно. Обследование проводится на кушетке с покрытием средней твердости. В кабинете для проведения УЗИ есть все необходимое, для того чтобы пациент мог удобно раздеться – ширма, вешалка, шкаф для одежды.

В кабинете для проведения ультразвукового обследования находятся:

аппарат УЗИ;
датчики различной конструкции;
измеритель артериального давления;
фонендоскоп;
кушетка;
медицинский шкаф;
шкаф для одежды;
вешалка и ширма;
мебель для общего использования;
рабочее место врача (стол, кресло );
раковина и зеркало.

В кабинете УЗИ обычно не проводятся вмешательства в среды организма, поэтому здесь нет шприцов, игл и других острых медицинских предметов. Все поверхности кабинета, включая стены, пол и потолок должны быть чистыми. Обычно кабинет УЗИ расположен на первом этаже в диагностических центрах и поликлиниках.

Устройство для проведения УЗИ почек

Аппарат для проведения УЗИ почек является универсальным и позволяет обследовать различные анатомические области тела. С течением времени улучшаются методы диагностики, поэтому аппараты становятся более совершенными в технологическом плане. Сегодня существуют различные аппараты для проведения УЗИ почек. Они могут быть более простыми или продвинутыми, обладающими дополнительными режимами визуализации. Однако основные составляющие части у всех аппаратов УЗИ являются одинаковыми.

В устройство аппарата для ультразвукового исследования входят:

Источник питания. Преобразует напряжение сетевого электрического тока в значение, необходимое для работы аппарата.
Ультразвуковой датчик. Является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Включает в себя множество пьезоэлектрических элементов.
Компьютер и монитор. Благодаря компьютеру можно производить настройку изображения, подбирать режим сканирования, убирать шумы и артефакты. На мониторе в режиме реального времени врач изучает динамическое изображение при различных положениях ультразвукового датчика.
Принтер. С помощью принтера врач распечатывает наиболее показательное статическое изображение и прикрепляет его к заключению.

Генератором ультразвуковых волн является датчик, который одновременно принимает их отражение от анатомических структур. Он работает в переменном режиме, чередуя выпуск и прием отраженных ультразвуковых волн. В секунду датчик выполняет около 1000 таких чередований.

Датчики для проведения УЗИ почек

Наиболее важной частью ультразвукового аппарата является датчик. В каждом датчике находится большое количество излучающих элементов. Существует большое разнообразие форм датчиков в зависимости от расположения исследуемых анатомических областей. Выбор датчика проводится с учетом глубины расположения органа.

Видами датчиков для ультразвукового исследования являются:

Линейный датчик. Имеет широкую сканирующую поверхность, высокую частоту и низкую глубину проникновения ультразвуковых волн. Из-за длинной ровной поверхности датчик может неплотно прилегать к коже по краям, из-за чего возникают искажения на экране монитора.
Конвексный датчик. Это датчик, отличающийся средними параметрами частоты ультразвуковых волн и глубиной проникновения. Имеет выпуклую поверхность, благодаря чему легко адаптируется к поверхности кожи.
Секторный датчик. Этот датчик работает на низкой частоте, имеет маленькую поверхность и самое большое проникновение вглубь. Секторный датчик используется чаще всего при эхокардиографии (УЗИ сердца ) , но может быть использован и для УЗИ почек.

Чаще всего для обследования почек используется конвексный датчик. Однако иногда приходится использовать секторный или линейный датчик из-за комплекции больного. Например, для более полных пациентов необходимо использовать секторный датчик, так как почки скрыты за сравнительно большим слоем подкожной жировой клетчатки.

В датчик встроена фокусирующая линза, благодаря которой ультразвуковые волны от разных пьезоэлектрических элементов фокусируются на определенную глубину. С помощью электронного управления в современных датчиках врач может настраивать фокус на нужную ему глубину.

Ультразвуковые волны плохо распространяются в воздухе. Для хорошего контакта с телом пациента используются специальные гели, способствующие полному прохождению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Эти гели имеют примерно одинаковое акустическое сопротивление с кожей человека, что снижает отражение ультразвуковых волн. В состав таких гелей входят глицерин, сложные жиры, вода и антисептическое вещество.

Режимы сканирования почек

С течением времени улучшались аппараты для ультразвукового исследования. Аппараты разного поколения имели разные возможности представления сканируемого изображения. Сегодня существуют три режима сканирования почек. Однако не все они равноценны по качеству получаемого изображения.

Режимами сканирования почек с помощью ультразвука являются:

А-режим (от англ. А - амплитуда ). Вдоль горизонтальной оси отображаются амплитуды ультразвуковых сигналов, отраженных от тканей организма.
М-режим (от англ. M – motion, движение ). При этой методике также отображаются амплитуды ультразвуковых волн, но не относительно глубины, а относительно времени. Этот режим используется для подвижных структур, раньше он применялся для изучения сосудов.
В-режим (от англ. B – brightness, яркость ). Шкала строится в виде прямоугольника или веерообразно. Отраженные ультразвуковые импульсы изображаются на мониторе как пятна различной яркости. Они характеризуют интенсивность отраженных сигналов различными оттенками серого цвета.

В-режим является наиболее часто используемым режимом сканирования, поскольку дает двухмерное изображение. А и М-режимы дают одномерное изображение, поэтому эти режимы на сегодняшний день редко применяются. В-режим выгодно отличается тем, что его можно совместить с цветовым допплеровским изображением, описывающим почечный кровоток.

Методика проведения УЗИ почек (протокол )

УЗИ почек является быстрой и безболезненной процедурой, при которой у пациента обычно не возникает неприятных ощущений. УЗИ почек проводится в положении лежа. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Иногда для исследования почек может быть использовано положение лежа на боку, особенно для тучных пациентов.

В то время как пациент раздевается и ложится на кушетку, врач подготавливает необходимые аппараты, выбирает датчик для ультразвукового исследования. Конвексный датчик, используемый при УЗИ почек, обычно работает на частоте 3 – 5 МГц, имеет широкую вытянутую форму с прямым основанием. Он всегда содержится в чистоте, дезинфицируется после каждого применения с помощью спиртосодержащих средств.

Для хорошего контакта с кожей врач наносит на кожу прозрачный антисептический гель на основе глицерина. Он помогает проникновению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Очень важно, чтобы между датчиком и кожей отсутствовали пузырьки воздуха. Если приходится обследовать кожу с ранами или ушибами , ее покрывают стерильной пленкой или одноразовой перчаткой. После этого включают аппарат и приближают датчик вплотную к телу.

Ультразвуковой датчик с небольшим давлением перемещают в определенных областях, соответствующих проекциям почек на кожу. Для пациента такие манипуляции напоминают массаж . В это время на экране монитора появляется изображение, которое врач изучает в динамике. Чем лучше контакт датчика с кожей, тем четче изображение. Поэтому врач просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание на некоторое время.

Во время ультразвукового обследования почек обычно используют следующие плоскости сканирования:

Правая боковая плоскость. Позволяет рассмотреть почку через ткань печени, обладающую хорошей способностью пропускать ультразвуковые волны.
Левая боковая плоскость. Сзади от селезенки находится почка. Ее изучают сверху вниз, передвигая датчик от головы к ногам.

Сканирование обязательно проводят в двух плоскостях (продольной и поперечной ). Поэтому положение датчика меняется во время исследования, переходя от вертикальной ориентации к горизонтальной оси. Все исследование почек на УЗИ занимает не более 3 – 5 минут, однако часто врач проводит исследование нескольких органов брюшной полости, из-за чего длительность УЗИ несколько увеличивается.

УЗИ почек с нагрузкой. Диуретическое ультразвуковое исследование почек

Иногда врачи назначают проведение УЗИ почек с нагрузкой. Чаще всего такая разновидность ультразвукового исследования почек проводится пациентам со сниженным мочеиспусканием. Из-за низкой функции почек они вырабатывают первичную мочу в недостаточном количестве. Это затрудняет визуализацию почек на аппарате УЗИ.

Методика проведения УЗИ почек с нагрузкой предполагает, что пациент выпивает определенное количество воды за 2 – 3 часа до исследования, а также принимает мочегонные средства (например, лазикс ). Для детей объем воды определяется как 5 – 10 мл на килограмм веса. Такая тактика позволяет лучше увидеть некоторые анатомические образования почек (мозговое вещество, чашечно-лоханочная система ) на УЗИ. Это помогает в постановке верного диагноза.

Методика УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ). Чем отличается УЗИ сосудов почек?

УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием выполняют в положении пациента лежа на спине. Оно не проводится самостоятельно, а дополняет обычную методику УЗИ почек. Для пациента применение допплерометрии не имеет значительных отличий от обычного УЗИ. Вначале выполняют поперечное сканирование почечных артерий, начиная от брюшного отдела аорты. Во время этого этапа датчик располагается горизонтально в верхних отделах живота, позволяя оценить кровоток крупных почечных артерий.

Для сканирования артерий в области ворот почки врач может попросить пациента лечь на бок. Датчик устанавливается поперечно в области подреберья, затем путем движений вперед – назад врач находит наилучшее положение датчика. Такое сканирование выгодно отличается тем, что врач может рассмотреть артерии почек (сегментарные, дуговые, междолевые ) в виде разветвленного дерева. Параметры кровотока оцениваются с помощью компьютерного анализа.

Во время УЗИ почек с ЦДК определяется наполнение сосудов, скорость и объем почечного кровотока. Обследование артерий почек является абсолютно незаметной процедурой для пациента, однако несет очень ценную информацию. УЗИ почек с допплерометрией требует опыта от врача. Доктор должен объединить данные исследования с клинической картиной, для того чтобы поставить верный диагноз.

Проводится ли УЗИ почек стоя?

УЗИ почек и мочевыделительной системы проводится в различных позициях. Обычно пациент ложится на спину для его выполнения. УЗИ является динамическим обследованием, то есть врач изучает почки на экране монитора в режиме реального времени. Поэтому во время процедуры врач иногда просит пациента лечь на бок или на живот. При подозрении на опущение почек врач в какой-то момент попросит пациента занять положение стоя. При данной патологии почка нестабильна и изменяет свое положение при смене позы. Таким образом, вся процедура УЗИ стоя не проводится, но какую-то часть исследования пациент может провести именно в таком положении.

Как делают УЗИ почек беременным?

Беременным УЗИ почек проводится довольно часто. Женщинам «в положении» УЗИ почек не проводится с целью профилактического обследования, а лишь по медицинским показаниям, связанным с заболеваниями. Риск заболеваний почек у беременных выше, поскольку они испытывают повышенную нагрузку.

Методика проведения УЗИ почек для беременных не отличается от обычной методики ультразвукового исследования почек. Небольшое отличие заключается в том, что беременные должны занимать положение только на спине. При стандартном анатомическом положении почка хорошо визуализируется, причем плод и плацента этому не мешают. Трудности возникают, если из-за врожденных аномалий почка расположена у подвздошного гребня или в малом тазу. Очень важно, чтобы беременные соблюдали все стандартные правила подготовки к ультразвуковому исследованию.

Проведение УЗИ почек по полису обязательного медицинского страхования (ОМС )

УЗИ почек является одной из услуг, проводимых по полису ОМС. Однако, для того чтобы воспользоваться данной услугой по полису, необходимо получить направление от лечащего врача. Именно врач определяет необходимость такого обследования. При получении направления пациенту также сообщают, где он может выполнить УЗИ почек по полису ОМС. Обычно это поликлиника, соответствующая месту жительства. Необходимо учитывать, что УЗИ почек в частных клиниках и медицинских центрах по полису ОМС не проводится.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка пациента является основой качественного исследования. Это справедливо и в отношении УЗИ почек. Подготовка к ультразвуковому исследованию не является чрезвычайно сложной. Обо всем необходимом пациента предупреждает врач. Перед проведением данной процедуры пациент должен быть физически и психологически готов к исследованию. Физическая готовность заключается в соблюдении диеты и некоторых правил, касающихся образа жизни. Психологическая готовность заключается в нервно-эмоциональной стабильности перед исследованием. Спокойствие пациенту приносит знание общих принципов предстоящего исследования.

Памятка для пациента перед проведением УЗИ почек. Как подготовиться к УЗИ почек?

УЗИ почек – ответственная диагностическая процедура, поэтому перед ее выполнением пациент должен придерживаться определенных правил. Их соблюдение сыграет очень большую роль в конечном результате исследования. В противном случае врач, проводящий исследование, может не обнаружить те или иные признаки заболевания, в результате чего будет поставлен неверный диагноз.

Для удобства пациента были составлены специальные памятки (руководства ), которые помогают ему в подготовке к выполнению УЗИ почек. Копию такой памятки всегда можно попросить у лечащего врача за несколько дней перед процедурой.

Памятка для пациента содержит следующие рекомендации:

за несколько дней до ультразвукового исследования почек перейти на специальную диету, чтобы уменьшить образование газов в

Этот способ диагностирования выполняется оперативно и безболезненно, основан на использовании ультразвуковых волн. Процедура считается абсолютно безвредной, с ее помощью выявляются разные заболевания у пациентов, даже если они являются женщинами в период беременности.

С помощью ультразвукового обследования на мониторе выводится изображение, позволяющее определять, есть ли патологические изменения в органах. Перед выполнением следует провести предварительную подготовку. Что можно есть и что нельзя перед процедурой.

Итак, каков алгоритм действий, помогающих человеку провести правильную подготовку к подобному обследованию?

Общие принципы подготовки у мужчин и женщин

Для того, чтобы подготовительный этап перед обследованием прошел с максимальной пользой, следует в точности выполнять требования и рекомендательные советы врача, отвечающего за лечебный процесс. Все подготовительные моменты сводятся к следующим принципам общего характера:

Вредит ли пища исследованию?

Многие пациенты интересуются, можно ли кушать и пить в день выполнения обследования. Диета накануне УЗИ должна исключить плотный вечерний ужин, но легкий завтрак с утра вам не помешает. В питье ограничений нет, его даже разрешается взять с собой. Но если кроме почек обследованию подлежат иные органы, то будет лучше от еды воздержаться.

Каким продуктам отдать предпочтение

каши, сваренные на одной воде;
нежирная рыба, отваренная либо приготовленная на пару;
постное мясо – кролик, молодая говядина;
сваренные всмятку яйца;
нежирные сорта сыра.

Правильным решением будет организовать дробление питания, кушая по пять-шесть раз в день.

Что нельзя есть перед УЗИ почек

Особенности питьевого режима

Перед процедурой обследования почек запрещается употребление алкогольных напитков. Следует также отказаться от газированного лимонада, потому что он может стать причиной процесса брожения в ЖКТ. Такой эффект возможен из-за углекислого газа, содержащегося в пузырьках напитка. Потом он накапливается в кишечнике, создавая действие раздражающего характера.

Причиной брожения могут быть иные компоненты, входящие в газированную воду – красители, консерванты, стабилизаторы.

Пациент, которому предстоит выполнить УЗИ почек, не должен много пить перед самой процедурой. Крепкий чай или кофе могут создать раздражающее воздействие, так что от них придется отказаться. Не повредит чистая вода в малом количестве, не превышающем ста миллилитров.

В какое время суток обследование будет наиболее эффективным?

Ведя разговоры о том, когда выполнять обследование (натощак либо нет), следует заметить, что многие врачи рекомендуют выполнять данную процедуру в утренние часы. В случае, когда определенного рода обстоятельства препятствуют этому, необходимо отказаться от сытного завтрака и создать шестичасовой промежуток между едой и обследованием.

Продолжительные интервалы между приемами пищи разрешены только для здоровых людей. Когда пациент, которому назначили , по времени принимает лекарственные препараты или тяжело болен и нуждается в особом режиме питания, пропускать завтрак не следует. К примеру, постоянное поступление в организм пищи очень важно для людей, страдающих диабетом.

Приготовление к УЗИ беременных женщин

Проверка почек таким способом у женщин в период беременности не нуждается в особом подготовительном этапе, но следует соблюдать определенные требования.

Выполнять такой вид обследования при беременности не запрещается, процедура выполняется на начальном этапе срока и до рождения малыша, если имеются к этому показания. и тканей парного органа выполняется в случае подозрения на образование патологических отклонений или при заболеваниях хронической формы, которые могут беспокоить будущих матерей.

Подготовку необходимо проводить правильно. За несколько дней до обследования следует исключить из рациона пищу, способную спровоцировать брожения и застои в кишечнике. Следует соблюдать питьевой режим, часа за три до исследования ничего не есть.

Клизмы и иные процедуры очистительного действия выполняются по указанию врача. При определенных патологических отклонениях в мочеполовых органах такого рода манипуляции способны нанести вред здоровью женщины. Поэтому необходимо в точности выполнять требования специалиста и сообщать ему про каждое изменение в общем состоянии.

Как подготовить ребенка?

Ультразвуковое исследование ребенку выполняется при любом малейшем подозрении в патологических отклонениях развития парного органа. Когда процедуру назначают малышу, находящемуся на грудном кормлении, готовиться главным образом следует самой матери.

За несколько суток она должна перестать употреблять продукты, от которых у ребенка может наблюдаться вздутие животика от газообразований. Очень важно, чтобы детский желудочек при обследовании был пустым, так что придется маленького пациента кормить часа за два до процедуры.

Если малыш имеет проблемы с пищеварительным трактом и отличается повышенным газообразованием, необходимо проконсультироваться у специалиста и начать прием назначенных им препаратов, помогающих в устранении проблемы.

При подготовке к обследованию детей более старшей возрастной категории, следует соблюдать диету. Очень важная особенность – налаживание питьевого режима, в котором на первом месте должна находиться обычная вода. Разрешается приготовление супов из овощей, нежирного мяса, свежих соков.

Другие методы подготовки

В определенных ситуациях перед обследованием врач может назначить медикаментозный курс. Если пациент склонен к газообразованиям, то такая подготовка предусмотрит лекарственные средства, помогающие понизить негативный процесс и облегчить нагрузку на желудочно-кишечную линию.

Кроме того, принимаются энтеросорбенты – Смекта, Энтеросорб, уголь активированный. Лекарства принимаются в вечернее время перед исследованием, прием дублируется утром, за несколько часов до диагностирования.

В случаях серьезных проблем с перевариванием пищи, пациенту могут назначаться ферментные лекарственные препараты, регулирующие выработку некоторых ферментов. Это поможет нормальному усвоению пищи, исключит образование застоев и газов. К данной группе относятся Мезим форте, Фестал и прочие лекарства.

Случается, что прием некоторых медпрепаратов способен оказать влияние на результаты исследования и даже значительно их исказить. В данному случае необходимо поставить об этом в известность своего врача. Он сможет принять решение по их дальнейшему приему.

Препараты, в основе которых имеется лактулоза, запрещены к применению на подготовительном этапе по причине способности провоцировать сильное газообразование.

Заключение

медицинская процедура считается абсолютно безопасной, не создает сложностей, разрешена к проведению даже для грудных детей. Выполнив правильную подготовку и соблюдя все рекомендательные советы специалиста, можно определить заболевание на его начальной стадии, подобрать адекватный терапевтический курс.

Чтобы удостовериться в диагнозе, доктор отправит пациента на сдачу остальных анализов, с помощью которых клиническая картинка заболевания еще более прояснится. А это уже немаловажно для предстоящего лечения.

Содержание

Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
плохой анализ мочи;
энурез;
почечная колика;
острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
песок, камни;
абсцессы;
кисты;
опухоли;
увеличение почечных лоханок;
различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

отклонение от нормы анализа мочи;
наличие любых почечных патологий;
травмы спины;
эндокринные болезни;
повышение артериального давления;
примеси крови или необычный цвет мочи;
нарушение акта мочеиспускания;
боли в пояснице.

Как подготовиться к УЗИ почек

Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Чтобы подготовиться к обследованию, надо за пару дней до его проведения исключить из рациона такие продукты, как хлебобулочные изделия, капусту, картофель, сырые овощи/фрукты, молокопродукты, шоколад, сладости. Можно ли кушать перед УЗИ почек и брюшной полости? Непосредственно перед процедурой запрещено употреблять пищу на протяжении 8 часов. Ультразвук почек проводится натощак. Когда обследование назначается днем (на вторую половину), то можно покушать утром до 11 часов, но только разрешенные диетой продукты.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек

Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.

Виды УЗИ почек

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

местоположение, размеры, форму органов;
состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Размеры почек в норме по УЗИ

Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.

Размер почки взрослого человека - норма

Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.

Норма почек у детей

По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.

Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.

Что показывает УЗИ почек

Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:

Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.

Ультразвуковое исследование при заболеваниях мочевыделительной системы – важное диагностическое мероприятие. Что включает подготовка к УЗИ почек у женщин?В нашей статье вы найдете полную информацию по этому вопросу.

Исследование с помощью ультразвуковых волн широко используется в медицине.

Основные методы:

Эхография	Полученные данные позволяют оценить расположение почек, состояние чашечно-лоханочной системы и паренхимы. С помощью этого метода можно обнаружить различные анатомические дефекты и новообразования выделительной системы.
Доплерография	Помогает выявить нарушения кровообращения почек.

Преимущества ультразвукового исследования:

безопасность;
высокая информативность;
процедура хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов;
доступная цена;
исследование безболезненно, не доставляет неприятных ощущений.

Важно! Во время процедуры не применяются радиоактивные вещества и нет необходимости во введении рентгенологического контраста.

В каких случаях необходима ультразвуковая диагностика?

Почки – это паренхиматозный орган, поэтому болевой синдром часто проявляется лишь на последних стадиях заболевания. Циклические изменения в организме женщины также могут влиять на выраженность симптомов.

Показания дляУЗИ почек у женщин:

Жалобы на ноющие боли в поясничной области

Изменение (повышение или снижение) температуры тела
Уменьшение объема выделяемой мочи (при привычном питьевом режиме)
Отеки лица или конечностей в утреннее и вечернее время
Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся медикаментозной коррекции

Похожие симптомы встречаются при некоторых заболеваниях женской половой сферы.Поэтому необходимо полное УЗ-обследование органов малого таза.

Дополнительные показания:

подозрение на врожденные аномалии и опущение почек;
травмы поясничной области;
нарушения обмена веществ, сопровождающиеся поражением нефрона (сахарный диабет);
выявление рака, метастазов;
подозрение на ;
патология кровеносных сосудов;
изменения в анализах мочи и крови, указывающие на патологию выделительной системы.

Перед обследованием

Как подготовиться к УЗИ почек женщине?

Основные правила:

Изменить питание	Скопление большого количества газа в кишечнике мешает получить четкое изображение. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона: сдобу и свежий хлеб, приготовленный на дрожжах; фрукты и овощи, которые приводят к активизации процессов брожения (яблоки, виноград, капуста); коровье молоко и продукты на его основе; алкоголь; жареные жирные блюда; бобовые; газированные напитки. Соблюдении этих несложных правил поможет исключить диагностические ошибки. гречневая или овсяная каша, приготовленная на воде; черствый хлеб; нежирная отварная рыба и мясо. Плановое ультразвуковое исследование проводится натощак, в утреннее время, после голодной паузы в течение 18-19 часов.
Борьба сповышенным газообразованием	Включает прием следующих препаратов: активированный уголь (разовая доза – одна таблетка на 10 кг веса); «Эспумизан».
Опорожнить кишечник	При склонности к запорам: очистительная клизма; за несколько дней до обследования –прием слабительных.
Наполнить мочевой пузырь	Эта мера поможет более точно определить состояние мочевыводящих путей. Для того, чтобы сделать УЗИ мочевого пузыря у женщин, необходимо выпить 500 мл негазированной чистой воды за час до исследования.

При обследовании используется специальный гель. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереться после диагностической процедуры.

Исследование

Как делают УЗИ почек у женщин?

Перед исследованием необходимо обнажить живот и область поясницы. Осмотр производится в разных положениях.Вначале проверяют мочеточники по всей длине, начиная от мочевого пузыря, затем почки.

Противопоказания:

аллергия на гель, который обеспечивает контакт кожи с датчиком;
кожные заболевания;
повреждения кожи исследуемой области (ожоги, фурункулы, раны).

Лишний вес – препятствие для исследования. Из-за большого количества подкожной жировой клетчатки изображение может получиться нечетким.

Этапы осмотра:

Фото и видео в этой статье расскажут, как производится обследование с помощью ультразвука. Оценка подвижности почки осуществляется во время вдоха и выдоха в различных положениях.

УЗИ почек поможет обнаружить:

дистрофические изменения паренхимы;
воспалительный процесс;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
абсцессы и кисты;
нефроптоз;
патологическое расширение или сужение мочеточника;
конкременты, песок;
отторжение пересаженной почки.

Для того, чтобы сделать эхографический срез почки, врач устанавливает датчик в средней части XII ребра и направляет излучение под углом в тридцать градусов к основной оси тела. Такой осмотр позволяет оценить анатомические особенности почек.

Оценка результатов исследования

Врач УЗИ передает данные исследования урологу для последующей расшифровки.

Показатели состояния почек:

В период беременности возрастает нагрузка на почки, и они становятся больше. Нормальным считается увеличение длины на два сантиметра, возможно расширение чашечно-лоханочной системы.

Прочитав эту статью, вы получите полную информацию о том, как делается УЗИ почек.

Частые вопросы врачу

Незнакомые термины

Здравствуйте! Вчера была на УЗИ. В заключении написано, что повышен пневматоз кишечника. Что это значит? Мне почки смотрели, при чем тут кишечник? Наверно, обнаружили что-то страшное и теперь скрывают?

Добрый день! В кишечнике скопилось большое количество газов,что может исказить результат обследования. Эта запись говорит о неправильной подготовке к УЗИ, а не о заболевании.

Что влияет на размеры?

Здравствуйте, доктор! У меня с рождения единственная почка. Вчера была на контрольном УЗИ.Врач сказал, что все нормально. Но меня смутило, что все размеры намного больше нормы (по данным из интернета). Раньше как-то не думала об этом, а теперь решилапроверить. Волнуюсь! Скажите, какие нормальные размеры почек уженщин?

Добрый день! Величина единственной почки всегда будет больше, чем обычно, так как орган выполняет двойную работу.

Показатель	Норма	Патология
Количество	Две почки.	Агенезия (отсутствие), гипоплазия или отсутствие почки).
Контур почек (оценивается его четкость и ровность)	Четкий.	Нечеткий.
Размеры (одинаковы у мужчин и женщин)	Нормальные размеры почек по УЗИ у женщин: толщина – от 40 до 50 мм; длина – от 80 до 120 мм; ширина – от 45 до 70 мм.	Значительное увеличение почки – показатель воспалительного процесса.
Положение	Правая почка располагается на уровне XII грудногоиII поясничного позвонка. Проекция левой – уровеньXIгрудного и I поясничного позвонков.	Патологическое опущение почки – нефроптоз.
Паренхима (оценивается ее толщина и эхогенность по сегментам)	Нормальная толщина паренхимы – от 14 до 26 мм, в пожилом возрасте паренхима становится тоньше (10-11 мм).	Утолщение – признак воспалительного процесса или отека, утончение говорит о дистрофии (последствие хронических заболеваний).
Чашечно-лоханочная система	Нормальные размеры лоханки – до 10 мм, при беременности допустимонебольшое увеличение	Расширение лоханки почки – признак нарушений оттока мочи (сдавление мочевыводящих путей при образовании камней и опухолевый процесс). Иногда в полости лоханки можно заметить конкременты.
Состояние почечного кровотока	Физиологическая скорость кровотока составляет 50-150 см/сек.	Снижение кровотока наблюдается у женщин, страдающих гипертонической болезнью.

УЗИ является одним из наиболее доступных и в то же время информативных методов обследования пациента. Оно безопасно, поэтому может использоваться для обследования даже самых уязвимых категорий населения – беременных женщин и детей. С помощью ультразвука врачи на протяжении многих лет оценивают состояние практически всех органов человеческого тела, в том числе и почек. Но вот вопрос: нужна ли подготовка к УЗИ почек или результат обследования не зависит от диеты и других факторов?

Что такое УЗИ почек и показания к его проведению

В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ. Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения. Последние осуществляется за счет использования эффекта Допплера, а само исследование носит название УЗДГ сосудов почек или допплерография.

Таким образом, процедура показана при наличии:

отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
отклонений в анализах мочи;
эндокринных патологий;
после травм или трансплантации почки;
повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.

Важно: проводить ультразвуковое обследование можно не ранее, чем через сутки после рентгенологического исследования кишечника с контрастными веществами.

Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок. Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести. При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.

Если пациенту назначено УЗИ сосудов почек, врач после осуществления всех необходимых замеров и осмотра органов на предмет наличия новообразований и т.д. переводит аппарат в другой режим. Теперь на экране монитора специалист видит цветное изображение потока крови в сосудах, меняющееся в реальном времени. Благодаря этому врач может обнаружить спазм, тромбоз или сужение снабжающей почку артерии.

Особенности подготовки к обследованию почек

В целом особая подготовка пациента к УЗИ почек не нужна. Но он должен иметь в виду, что скопление большого количества газов в кишечнике может затруднить диагностику, так как они создают препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Поэтому больным рекомендуется предпринять меры, чтобы создать наилучшие условия для проведения обследования, а именно:

отказаться от ряда продуктов, провоцирующих вздутие живота;
принимать активированный уголь, Плантекс, Эспумизан или другие аналогичные препараты на протяжении трех дней до проведения исследования;
если УЗИ назначено на утренние часы, стоит воздержаться от позднего плотного ужина, а если на вечерние – сытного обеда и т.д.

Совет: накануне процедуры лучше ужинать не позже 19 часов и это должен быть последний прием пищи, особенно если назначено УЗИ брюшной полости и почек.

Таким образом, за 3 дня до проведения процедуры, пациентам стоит отказаться от:

черного и ржаного хлеба;
газированных напитков, в частности, пива;
капусты;
бобовых;
жареного и копченого;
сырых фруктов и овощей;
свежего молока;
жирных мясных бульонов;
картофеля;
алкоголя;
сладостей и т.п.

Достаточно часто обследование почек совмещают с осмотром других органов брюшной полости или мочевого пузыря. В таких случаях подготовка будет иметь некоторые особенности. Например, на УЗИ мочевого пузыря и почек следует приходить с полным мочевым пузырем. Чтобы этого добиться, необходимо примерно за 1–2 часа до процедуры выпить около 1 л воды или другого негазированного напитка.

Важно: принимать мочегонные препараты для наполнения мочевого пузыря запрещено.

При осмотре почек и мочевого пузыря пациента могут попросить во время диагностики посетить туалет, а затем вернутся для продолжения исследования

Особенности подготовки беременных

Во время беременности женский организм переживает колоссальную нагрузку, а чаще других органов страдают почки. Поэтому нефропатия беременных – рядовой случай в практике акушера-гинеколога и нефролога.

Чтобы диагностировать патологию как можно раньше беременным рекомендуют регулярно проходить УЗИ. Но поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамам, как готовиться к УЗИ почек женщина обязательно должна обсудить со своим врачом. Обычно ей рекомендуют воздержаться от продуктов, провоцирующих усиление газообразования в кишечнике, а если все же диета не помогла избавиться от метеоризма, принять энтеросорбент. Во всем остальном стратегия подготовки не отличается от вышеописанной.

Особенности подготовки детей

Следовательно, подготовка будет зависеть от возраста малыша и качества функционирования его пищеварительной системы. Поэтому тем детям, которые не страдают от запоров и избыточного газообразования, достаточно соблюдать общие правила. Грудничкам же следует давать препараты, устраняющие газы, например, Эспумизан или Плантекс.

Своевременно проведенное УЗИ почек позволяет вовремя обнаружить множество патологий и предотвратить их прогрессирование

Если ребенку показано УЗИ мочевого пузыря и почек, его следует привести на обследование с полным мочевым пузырем. Для этого достаточно взрослых детей, умеющих сдерживать позывы к мочеиспусканию, нужно хорошо напоить за несколько часов до процедуры, а малышей следует отвести в туалет за 2 часа до УЗИ и сразу же после этого дать обильное питье. Например, годовалому ребенку достаточно 100 мл, чтобы через несколько часов захотеть пописать, а в 3–7 лет для этого потребуется 200 мл жидкости и т.д.

Совет: деткам лучше предлагать не воду, а компот, сок или чай, чтобы они смогли выпить достаточное для наполнения мочевого пузыря количество жидкости.