Paggamot sa kasalukuyang mga pulso. Pulse currents sa physiotherapy, ampliimpulse therapy

PAGGANYAK

Karamihan promising direksyon modernong physiotherapy Ang karagdagang pagpapabuti ng mga pulsed rhythmic na impluwensya sa paggamot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga pulsed na impluwensya sa isang tiyak na mode ay tumutugma sa physiological rhythms ng gumaganang mga organo at kanilang mga system.

LAYUNIN NG ARALIN

Matutong gumamit ng mga pamamaraan sa paggamot ng mga sakit:

Electrosleep;

Transcranial electroanalgesia;

Short-pulse electroanalgesia;

Diadynamic therapy;

Electrodiagnostics;

Electrical stimulation at electropuncture.

TARGET NA GAWAIN

Unawain ang kakanyahan ng pisyolohikal na pagkilos mga alon ng pulso mababang dalas. Magagawang:

Tukuyin ang mga indications at contraindications para sa paggamit ng low-frequency pulsed currents;

Pumili ng isang sapat na uri ng paggamot;

Magreseta ng mga pamamaraan nang nakapag-iisa;

Tayahin ang epekto ng pulsed currents sa katawan ng pasyente.

Pag-aralan ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga device na "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm".

BLOCK NG IMPORMASYON

Ang mga pamamaraan ng pulso ng pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan ay ang pinaka-sapat na stimuli para sa katawan, at sa kaso ng mga kapansanan sa pag-andar, ang kanilang therapeutic effect ay pinaka-epektibo. Ang mga pangunahing bentahe ng pulsed physiotherapy techniques:

Selectivity ng pagkilos;

Posibilidad ng mas malalim na epekto;

Pagtitiyak;

Kakulangan ng mabilis na pagbagay ng mga tisyu sa pisikal na kadahilanan;

Therapeutic effect na may pinakamababang stress sa katawan.

Ang mga alon ng pulso ay binubuo ng ritmo na paulit-ulit na panandaliang pagbabago sa boltahe ng kuryente o kasalukuyang. Ang kakayahang gumamit ng pulsed current upang pasiglahin ang iba't ibang mga organo, tisyu at sistema ng katawan ay batay sa likas na katangian ng mga electrical impulses, na ginagaya ang physiological effect ng nerve impulses at nagiging sanhi ng reaksyon na katulad ng natural na paggulo. Sa puso ng aksyon agos ng kuryente namamalagi ang paggalaw ng mga sisingilin na particle (ions ng tissue electrolytes), bilang isang resulta kung saan ang karaniwang komposisyon ng mga ions sa magkabilang panig ng cell lamad ay nagbabago at ang mga proseso ng physiological ay nabubuo sa cell, na nagiging sanhi ng paggulo.

Ang excitability ay maaaring hatulan ng pinakamababang lakas ng stimulus na kinakailangan upang makabuo ng isang reflex na tugon, o sa pamamagitan ng kasalukuyang lakas ng threshold, o sa pamamagitan ng threshold potensyal na shift na sapat upang makabuo ng isang potensyal na aksyon. Kapag pinag-uusapan ang excitability, ginagamit ang mga konsepto tulad ng rheobase at chronaxy. Ang mga konseptong ito ay ipinakilala sa pisyolohiya noong 1909 ni L. Lapik, na nag-aral ng pinakamaliit na (threshold) na epekto ng mga nasasabik na tisyu at tinutukoy ang kaugnayan sa pagitan ng lakas ng kasalukuyang at ang tagal ng pagkilos nito. Ang Rheobase (mula sa Greek na "rheos" - daloy, daloy at "batayan" - kurso, paggalaw; base) ay ang pinakamaliit na puwersa ng direktang electric current na nagdudulot ng paggulo sa mga nabubuhay na tisyu na may sapat na tagal ng pagkilos. Ang Rheobase, tulad ng chronaxy, ay nagbibigay-daan sa isa na masuri ang excitability ng mga tisyu at organo.

bago sa mga tuntunin ng lakas ng threshold ng pangangati at ang tagal ng pagkilos nito. Ang Rheobase ay tumutugma sa threshold ng pangangati at ipinahayag sa volts o milliamps.

Ang halaga ng rheobase ay maaaring kalkulahin gamit ang formula:

kung saan ang I ay ang kasalukuyang lakas, t ay ang tagal ng pagkilos nito, a, b ay mga constant na tinutukoy ng mga katangian ng tissue.

Ang Chronaxia (mula sa Greek na "chronos" - oras at "axia" - presyo, sukat) ay ang pinakamaikling tagal ng pagkilos ng isang direktang electric current na doble ang threshold force (doble ang rheobase), na nagdudulot ng paggulo ng tissue. Tulad ng naitatag sa eksperimento, ang magnitude ng stimulus na nagdudulot ng paggulo sa mga tisyu ay inversely proportional sa tagal ng pagkilos nito, na graphically na ipinahayag ng isang hyperbola (Fig. 6).

Ang pagbabago sa functional na estado ng mga cell, tissue at organ sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na electrical stimulus ay tinatawag na electrical stimulation. Kasama sa electric stimulation ang electrodiagnostics at electrotherapy.

Sinusuri ng Electrodiagnostics ang tugon ng katawan sa electrical stimulation ng pulsed currents. Ito ay itinatag na ang nakakainis na epekto ng isang solong kasalukuyang pulso ay nakasalalay sa steepness ng pagtaas ng nangungunang gilid nito, ang tagal at amplitude ng pulso. Ang steepness ng pagtaas ng harap ng isang pulso ay tumutukoy sa acceleration ng mga ions habang sila ay gumagalaw. Bilang karagdagan, ang epekto ng alternating electric current sa katawan ay nakasalalay nang malaki sa dalas nito. Sa mababang dalas ng pulso (mga 50-100 Hz), ang pag-aalis ng mga ion ay sapat upang magkaroon ng nakakainis na epekto sa cell. Sa mga medium frequency, bumababa ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang. Sa isang sapat na mataas na dalas (sa pagkakasunud-sunod ng daan-daang kilohertz), ang magnitude ng pag-aalis ng mga ion ay nagiging katapat sa laki ng kanilang pag-aalis sa panahon ng thermal motion, na hindi na nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagbabago sa kanilang konsentrasyon at walang nakakainis. epekto.

Tinutukoy ng threshold amplitude ang maximum na agarang pag-aalis ng mga ions at depende sa tagal ng pulso. Ang relasyong ito ay inilalarawan ng Weiss-Lapick equation (tingnan ang Fig. 6).

Ang bawat punto ng curve sa Fig. 6 at mga puntong nasa itaas ng kurba ay tumutugma sa mga impulses na nagdudulot ng pangangati ng tissue. Ang mga sobrang panandaliang pulso ay walang nakakainis na epekto (ang pag-aalis ng mga ion ay naaayon sa amplitude kanin. 6.

Muscle electrical excitability curve (Weiss-Lapik). vibrations sa panahon ng thermal movement). Sa medyo mahahabang pulso, ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang nagiging independiyente sa tagal. Ang mga parameter ng pulso na nagbibigay ng pinakamainam na tugon sa pagpapasigla ay ginagamit para sa therapeutic electrical stimulation. Makabagong pag-unlad Ang electronics ay nagbibigay ng kakayahang makakuha ng mga pulsed na alon sa anumang kinakailangang mga parameter. Ang mga modernong aparato ay gumagamit ng mga pulso iba't ibang hugis

, na tumatagal mula sampu-sampung millisecond hanggang ilang segundo, na may rate ng pag-uulit mula sa mga fraction ng isang Hertz hanggang sampung libong Hertz.

Electroson Ang electrosleep ay isang paraan ng neurotropic non-pharmacological effects sa central nervous system na may pare-parehong pulse current ng rectangular configuration, low frequency (1-160 Hz) at low strength (10 mA). Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala, hindi nakakalason, mga reaksiyong alerdyi

Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng pagkilos ng electrosleep ay batay sa direktang epekto ng kasalukuyang sa mga istruktura ng utak. Ang pulsed current, na tumatagos sa utak sa pamamagitan ng mga openings ng orbits, ay kumakalat sa mga vascular at cerebrospinal fluid space at umabot sa sensitibong nuclei ng cranial nerves, pituitary gland, hypothalamus, reticular formation at iba pang mga istruktura. Ang reflex na mekanismo ng electrosleep ay nauugnay sa epekto ng mababang-kapangyarihan na direktang kasalukuyang mga pulso sa mga receptor ng reflexogenic zone: ang balat ng mga socket ng mata at ang itaas na takipmata. Kasama ang reflex arc, ang pangangati ay ipinapadala sa mga subcortical formations at cerebral cortex, na nagiging sanhi ng epekto ng proteksiyon na pagsugpo. Sa mekanismo therapeutic effect Sa electrosleep, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng kakayahan ng mga nerve cell sa utak na mag-assimilate ng isang tiyak na ritmo ng pulsed current.

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga istruktura ng limbic system, ang electrosleep ay nagpapanumbalik ng mga kaguluhan sa emosyonal, vegetative at humoral na balanse sa katawan. Kaya, ang mekanismo ng pagkilos ay binubuo ng direkta at reflex na impluwensya ng kasalukuyang mga pulso sa cerebral cortex at subcortical formations.

Ang pulse current ay isang mahinang stimulus na may monotonous rhythmic effect sa mga istruktura ng utak tulad ng hypothalamus at reticular formation. Ang pag-synchronize ng mga impulses sa biorhythms ng central nervous system ay nagdudulot ng pagsugpo sa huli at humahantong sa simula ng pagtulog. Ang electrosleep ay may analgesic, hypotensive effect, at may sedative at trophic effect.

Ang pamamaraan ng electrosleep ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto. Ang una ay pagbabawal, na nauugnay sa pagpapasigla ng mga subcortical formations sa pamamagitan ng pulsed current at ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, pag-aantok, pagtulog, pagbaba ng rate ng puso, paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo at bioelectrical na aktibidad ng utak. Ito ay sinusundan ng isang yugto ng disinhibition, na nauugnay sa isang pagtaas sa functional na aktibidad ng utak, mga sistema ng self-regulation at ipinakikita ng mas mataas na pagganap at pinabuting mood.

Ang electrosleep ay may pagpapatahimik na epekto sa katawan at nagiging sanhi ng pagtulog na malapit sa physiological. Sa ilalim ng impluwensya ng electrosleep, bumababa ang aktibidad ng nakakondisyon na reflex, bumabagal ang paghinga at pulso, lumalawak ang maliliit na arterya, at bumababa ang presyon ng dugo; isang analgesic effect ay ipinahayag. Sa mga pasyenteng may neuroses, humihina ang emosyonal na stress at neurotic na reaksyon. Ang electrosleep ay malawakang ginagamit sa psychiatric practice; sa parehong oras, ang pagkawala ng pagkabalisa at pagpapatahimik ay nabanggit. Mga indikasyon para sa pagrereseta ng electrosleep sa mga pasyente na may talamak na ischemic heart disease (CHD) at post-infarction cardiosclerosis:

Cardialgia;

Pakiramdam ng takot sa kamatayan;

Hindi sapat na bisa ng mga sedative at hypnotics.

Mga epekto ng electrosleep:

Sa unang yugto:

❖ anti-stress;

❖ pampakalma;

❖ pagpapatahimik;

Sa ikalawang yugto:

❖ nagpapasigla;

❖ pinapawi ang mental at pisikal na pagkapagod.

Upang maisagawa ang mga pamamaraan ng electrosleep therapy, ang mga generator ng boltahe ng pulso ng pare-pareho ang polarity at hugis-parihaba na pagsasaayos na may isang tiyak na tagal at adjustable frequency ay ginagamit: "Electrosleep-4T" at "Electrosleep-5".

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang tahimik, madilim na silid na may komportableng temperatura. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ang pamamaraan ay retromastoid. Ang mga ocular electrodes na may moistened hydrophilic pad na 1 cm ang kapal ay inilalagay sa mga saradong eyelid at konektado sa katod; Ang mga occipital electrodes ay naayos sa mga proseso ng mastoid ng temporal na buto at konektado sa anode. Ang kasalukuyang lakas ay sinusukat batay sa bahagyang tingling o walang sakit na panginginig ng boses na nararamdaman ng pasyente. Kung lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes, dapat na bawasan ang ibinibigay na kasalukuyang, kadalasan ay hindi hihigit sa 8-10 mA. Ang dalas ng pulso ay pinili depende sa functional na estado ng pasyente. Para sa mga sakit na sanhi ng pag-unlad ng mga organikong, degenerative na proseso sa mga sisidlan at nervous tissue ng utak, ang epekto ay nangyayari kung ang isang dalas ng pulso na 5-20 Hz ay ​​ginagamit, at para sa mga functional disorder ng central nervous system - 60-100 Hz . Ang electrophoresis ng mga panggamot na sangkap ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa electroson therapy. Ang mga pamamaraan na tumatagal mula 30-40 hanggang 60-90 minuto, depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw; ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-20 exposures.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neuroses;

Alta-presyon;

IHD (coronary insufficiency stage I);

Obliterating vascular sakit ng paa't kamay;

Atherosclerosis ng mga cerebral vessel sa unang panahon;

bronchial hika;

Rheumatoid arthritis sa pagkakaroon ng neurasthenia o psychasthenia;

Pain syndrome;

Phantom pain;

Post-traumatic encephalopathy (sa kawalan ng arachnoiditis);

Schizophrenia sa panahon ng asthenia pagkatapos ng aktibong paggamot sa droga;

Diencephalic syndrome;

Neurodermatitis;

Mga lason sa pagbubuntis;

Paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak;

Disfunction ng panregla;

Premenstrual at menopausal syndrome;

Mga reaksyon ng meteoriko;

Logoneurosis;

Nakababahalang mga kondisyon at matagal na emosyonal na pag-igting. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Mga nagpapasiklab at dystrophic na sakit sa mata;

Retinal detachment;

Mataas na antas ng myopia;

Dermatitis sa balat ng mukha;

Hysteria;

Post-traumatic arachnoiditis;

Ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa mga tisyu ng utak at eyeball.

Transcranial electroanalgesia

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan ng neurotropic therapy batay sa epekto sa central nervous system ng pulsed currents ng isang rectangular configuration na may dalas na 60-2000 Hz na may variable at pare-pareho ang duty cycle.

Ang therapeutic effect ay batay sa selective stimulation ng endogenous opioid system ng brain stem sa pamamagitan ng pulsed low-frequency currents. Ang mga alon ng pulso ay nagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, na humahantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng vasomotor center at ipinakita sa pamamagitan ng normalisasyon ng systemic hemodynamics. Bilang karagdagan, ang paglabas ng mga endogenous opioid peptides sa dugo ay nagpapagana ng mga proseso ng regenerative-reparative sa lugar ng pamamaga.

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan na may binibigkas na sedative (sa dalas ng hanggang 200-300 Hz), tranquilizing (sa 800-900 Hz) at analgesic (sa itaas 1000 Hz) effect.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin sa pagpapatupad ng mga pamamaraan

Upang maisagawa ang mga pamamaraan ng transcranial electroanalgesia, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga rectangular pulse na may boltahe na hanggang 10 V na may dalas na 60-100 Hz, isang tagal na 3.5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2 , -3" - at isang boltahe na hanggang 20 B na may dalas na 150-2000 Hz (“LENAR”, “Bi-LENAR”). Ang lakas ng analgesic effect ay tumataas kapag ang isang karagdagang patuloy na bahagi ng electric current ay naka-on. Ang pinakamainam na ratio ng direktang at pulsed kasalukuyang ay 5:1-2:1.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ginagamit ang frontomastoid technique: isang bifurcated cathode na may mga spacer na moistened mainit na tubig o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, ay naka-install sa lugar ng superciliary arches, at ang bifurcated anode ay inilalagay sa ilalim ng mga proseso ng mastoid. Matapos piliin ang mga parameter ng transcranial electroanalgesia (dalas, tagal, duty cycle at amplitude ng pare-parehong bahagi), ang amplitude ng output boltahe ay unti-unting tumaas hanggang sa ang pasyente ay makaranas ng pakiramdam ng tingling at bahagyang init sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pagkakalantad ay 20-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Para sa transcerebral electroanalgesia, ginagamit din ang sinusoidally modulated currents na may mga sumusunod na parameter:

Half-cycle na tagal 1:1.5;

Variable mode;

Modulation depth 75%;

Dalas 30 Hz.

Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-12 manipulasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang electronic rubber half mask mula sa isang electrosleep device, na pinapalitan ang plug ng isang plug device para sa Amplipulse series device.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neuralgia ng cranial nerves;

Sakit na dulot ng vertebrogenic pathology;

Phantom pain;

Vegetodystonia;

Angina pectoris ng functional class I at II;

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;

Neurasthenia;

Neurodermatitis;

labis na trabaho;

Alcohol withdrawal syndrome;

Pagkagambala sa pagtulog;

Mga reaksyon ng meteoropatiko. Contraindications:

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Talamak na sakit ng visceral na pinagmulan (atake ng angina, myocardial infarction, renal colic, panganganak);

Mga saradong pinsala sa utak;

Diencephalic syndrome;

Thalamic syndrome;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Pinsala sa balat kung saan inilalapat ang mga electrodes.

Mga paraan ng paggamot

Para sa hypertension stages I at II at coronary artery disease para sa electrosleep, ang orbital-retromastoid technique ay ginagamit gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 5-20 Hz, na tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa frontal-retromastoid technique gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-45 minuto araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Para sa stable na hypertension electrosleep ay ginagamit gamit ang isang hugis-parihaba pulse kasalukuyang may dalas ng 100 Hz (ang unang 5-6 na mga pamamaraan); pagkatapos ay lumipat sa frequency na 10 Hz. Ang tagal ng mga pamamaraan ay 30-45 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 araw-araw na pamamaraan.

Para sa diencephalic syndrome at neuroses electrosleep ay ginagamit gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 10 Hz sa tagal na 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa frontal-retromastoid technique gamit ang isang rectangular pulse current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 12-15 araw-araw na pamamaraan.

Para sa traumatic encephalopathy electrosleep ay ginagamit ayon sa ocular-retromastoid method gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 10 Hz sa tagal na 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Short-pulse electroanalgesia

Ang short-pulse electroanalgesia (transcutaneous electrical neurostimulation) ay ang epekto sa lugar ng pananakit ng napakaikli (20-500 μs) na kasalukuyang mga pulso, na sumusunod sa mga pakete ng 20-100 pulso na may dalas na 2 hanggang 400 Hz.

Ang tagal at dalas ng kasalukuyang mga pulso na ginagamit sa short-pulse electroanalgesia ay halos kapareho sa kaukulang mga parameter ng mga pulso ng makapal na myelinated na mga hibla ng Ap. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang daloy ng maindayog, iniutos na afferentation na nilikha sa panahon ng pamamaraan ay nagpapasigla sa mga neuron ng gelatinous substance ng dorsal horns ng spinal cord at hinaharangan ang pagpapadaloy ng nocigenic na impormasyon sa kanilang antas. Ang paggulo ng mga interneuron sa mga sungay ng dorsal ng spinal cord ay humahantong sa pagpapalabas ng mga opioid peptides sa kanila. Ang analgesic effect ay pinahusay ng electrical impulse action sa mga paravertebral zone at mga lugar ng tinutukoy na sakit.

Ang fibrillation ng makinis na mga kalamnan ng arterioles at mababaw na kalamnan ng balat, na dulot ng mga electrical impulses, ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng paggamit ng mga algogenic na sangkap (bradykinin) at mga mediator (acetylcholine, histamine), na inilabas sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Ang pagtaas ng lokal na daloy ng dugo ay nagpapagana ng mga lokal na proseso ng metabolic at lokal proteksiyon na mga katangian mga tela. Kasabay nito, bumababa ang perineural edema at ang depressed tactile sensitivity sa mga lugar ng lokal na sakit ay naibalik.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang maisagawa ang mga pamamaraan, ginagamit ang mga aparatong "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", atbp. Ang mga electrodes ay inilapat at naayos

sa lugar ng projection ng focus sa sakit. Batay sa prinsipyo ng kanilang paglalagay, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng peripheral electroanalgesia, kapag ang mga electrodes ay inilalagay sa mga lugar ng sakit, mga exit point ng kaukulang nerbiyos o ang kanilang projection, pati na rin sa mga reflexogenic zone, at segmental electroanalgesia, kung saan ang mga electrodes ay inilagay sa lugar ng mga paravertebral point sa antas ng kaukulang bahagi ng gulugod. Kadalasan, dalawang uri ng short-pulse electroanalgesia ang ginagamit. Sa unang kaso, ang mga kasalukuyang pulso ay ginagamit na may dalas na 40-400 Hz na may lakas na hanggang 5-10 mA, na nagiging sanhi ng mabilis (2-5 min) analgesia ng kaukulang metamer, na tumatagal ng hindi bababa sa 1-1.5 oras kapag nalantad sa biologically active points (BAP) gumamit ng mga kasalukuyang pulso na may lakas na hanggang 15-30 mA, na ibinibigay sa dalas ng 2-12 Hz. Ang hypoalgesia ay bubuo pagkatapos ng 15-20 minuto at nakakaapekto, bilang karagdagan sa lugar ng impluwensya, mga kalapit na metameres.

Ang mga parameter ng mga alon ng pulso ay dosed ayon sa amplitude, dalas ng pag-uulit at cycle ng tungkulin, na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng sakit na sindrom. Kasama nito, ang hitsura ng hypoalgesia ng pasyente ay isinasaalang-alang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng binibigkas na mga fibrillation ng kalamnan sa lugar kung saan matatagpuan ang mga electrodes. Oras ng pagkakalantad - 20-30 minuto; ang mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng lunas sa sakit.

Ang mga pahiwatig para sa paggamot ay mga sakit na sindrom sa mga pasyente na may mga sakit ng nervous system (sciatica, neuritis, neuralgia, phantom pain) at musculoskeletal system (epicondylitis, arthritis, bursitis, sprains, sports injuries, bone fractures).

Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na sakit ng visceral na pinagmulan (angina attack, myocardial infarction, renal colic, labor pains);

Mga sakit ng lamad ng utak (encephalitis at arachnoiditis);

Neuroses;

Sakit sa psychogenic at ischemic;

Talamak na purulent na proseso ng pamamaga;

Thrombophlebitis;

Talamak na dermatoses;

Ang pagkakaroon ng mga fragment ng metal sa apektadong lugar.

Diadynamic therapy

Ang Diadynamic therapy (DDT) ay isang paraan ng electrotherapy batay sa pagkakalantad sa low-frequency pulsed current ng pare-parehong direksyon ng half-sinusoidal na hugis na may exponential trailing edge na may frequency na 50 at 100 Hz sa iba't ibang kumbinasyon.

Ang DDT ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang analgesic effect. Ang analgesic effect ng DDT ay dahil sa mga prosesong umuunlad sa antas ng spinal cord at utak. Irritation sa pamamagitan ng rhythmic pulse current Ang mga nerve ending ay humahantong sa paglitaw ng isang rhythmically ordered flow ng afferent impulses. Hinaharangan ng daloy na ito ang pagpasa ng mga impulses ng sakit sa antas ng gelatinous substance ng spinal cord. Ang analgesic effect ng DDT ay pinadali din ng reflex stimulation ng mga endorphin system ng spinal cord, resorption ng edema at pagbabawas ng compression ng nerve trunks, normalization ng trophic na proseso at sirkulasyon ng dugo, at pag-aalis ng hypoxia sa mga tisyu.

Ang direktang epekto ng DDT sa tissue ng katawan ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa epekto ng galvanic current. Ang reaksyon ng mga indibidwal na organo, ang kanilang mga sistema at ang katawan sa kabuuan ay natutukoy ng pulsed na kalikasan ng ibinibigay na kasalukuyang, na nagbabago sa ratio ng mga konsentrasyon ng ion sa ibabaw ng mga lamad ng cell, sa loob ng mga cell at sa mga intercellular space. Bilang resulta ng pagbabago ng ionic na komposisyon at electrical polarization, ang pagpapakalat ng mga colloidal cell solution at ang permeability ng cell membranes ay nagbabago, ang intensity ng metabolic process at tissue excitability ay tumaas. Ang mga pagbabagong ito ay mas malinaw sa katod. Ang mga lokal na pagbabago sa mga tisyu, pati na rin ang direktang epekto ng kasalukuyang sa mga receptor, ay nagdudulot ng pagbuo ng mga segmental na reaksyon. Ang hyperemia sa ilalim ng mga electrodes, na sanhi ng vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo, ay nauuna. Bilang karagdagan, kapag nalantad sa DDT, ang mga reaksyon na dulot ng kasalukuyang mga pulso ay nabubuo.

Dahil sa pagbabago ng konsentrasyon ng mga ions sa ibabaw ng mga lamad ng cell, ang pagpapakalat ng mga cytoplasmic na protina at ang functional na estado ng cell at tissue ay nagbabago. Sa mabilis na pagbabago sa konsentrasyon ng ion, ang hibla ng kalamnan ay nagkontrata (sa mababang lakas ng kasalukuyang, ito ay tense). Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa daloy ng dugo sa nasasabik na mga hibla (at sa anumang iba pang gumaganang organ) at isang pagtindi ng mga proseso ng metabolic.

Ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas din sa mga bahagi ng katawan na innervated mula sa parehong segment ng spinal cord, kabilang ang simetriko na rehiyon. Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa apektadong lugar ay tumataas, pati na rin ang venous outflow, at ang kapasidad ng resorption ng mauhog lamad ng mga cavity (pleural, synovial, peritoneal) ay nagpapabuti.

Sa ilalim ng impluwensya ng DDT, ang tono ng mahusay na mga sisidlan ay na-normalize at ang sirkulasyon ng collateral ay napabuti. Ang DDT ay nakakaapekto sa mga function ng tiyan (secretory, excretory at motor), nagpapabuti sa secretory function ng pancreas, pinasisigla ang paggawa ng glucocorticoids ng adrenal cortex.

Ang mga diadynamic na alon ay nakuha sa pamamagitan ng isa at dalawang kalahating alon na pagwawasto ng alternating mains current na may dalas na 50 Hz. Upang bawasan ang pag-angkop sa mga impluwensya at pataasin ang pagiging epektibo ng paggamot, ilang uri ng kasalukuyang ang iminungkahi, na kumakatawan sa sunud-sunod na paghahalili ng mga agos na may dalas na 50 at 100 Hz o kahalili sa huli ng mga paghinto.

Ang isang half-wave na tuloy-tuloy (OH) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 50 Hz ay ​​may binibigkas na nanggagalit at myostimulating na ari-arian, hanggang sa tetanic na pag-urong ng kalamnan; nagiging sanhi ng malalaking hindi kasiya-siyang vibrations.

Ang isang full-wave na tuloy-tuloy (DC) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 100 Hz ay ​​may malinaw na analgesic at vasoactive na katangian, nagiging sanhi ng fibrillar muscle twitching, at pinong diffuse vibration.

Ang isang half-wave rhythmic (HR) current, na ang mga pagpapadala ay kahalili ng mga pause ng pantay na tagal (1.5 s), ang may pinaka-binibigkas na myostimulating effect sa kasalukuyang mga pagpapadala, na sinamahan ng isang panahon ng kumpletong pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng pag-pause.

Ang kasalukuyang modulated ng isang maikling panahon (CP) ay isang sunud-sunod na kumbinasyon ng mga alon ON at DN, kasunod ng pantay na pagsabog (1.5 s). Ang paghahalili ay makabuluhang binabawasan ang pagbagay sa pagkakalantad. Ang kasalukuyang ito ay unang may neuromyostimulating effect, at pagkatapos ng 1-2 minuto mayroon itong analgesic effect; nagiging sanhi ang pasyente na makaramdam ng isang sensasyon ng alternating malaki at malambot na banayad na vibrations.

Ang long-period modulated current (LP) ay isang sabay-sabay na kumbinasyon ng kasalukuyang mga pulso ng 4 s at

DN kasalukuyang tumatagal ng 8 s. Ang neuromyostimulating effect ng naturang mga alon ay bumababa, ngunit ang analgesic, vasodilator at trophic effect ay unti-unting tumataas. Ang mga sensasyon ng pasyente ay katulad ng sa nakaraang paraan ng pagkakalantad.

Ang half-wave wave (HF) current ay isang serye ng mga half-wave current pulse na may amplitude na tumataas mula sa zero hanggang sa maximum na halaga sa loob ng 2 s, nananatili sa antas na ito sa loob ng 4 s, at pagkatapos ay bumababa sa zero sa loob ng 2 s. Kabuuang tagal Ang pagpapadala ng impulse ay 8 s, ang tagal ng buong panahon ay 12 s.

Ang full-wave wave (FW) current ay isang serye ng full-wave current pulse na may amplitude na nag-iiba sa parehong paraan tulad ng sa OF current. Ang kabuuang tagal ng panahon ay 12 s din.

Ang kasalukuyang diadynamic ay may kakayahang mag-inject, na tumutukoy sa paggamit nito sa mga pamamaraan ng panggamot na electrophoresis (diadynamophoresis). Mas mababa sa galvanic current sa mga tuntunin ng dami ng sangkap ng gamot na ibinibigay, ito ay nagtataguyod ng mas malalim na pagtagos nito, kadalasang nagpapalakas ng epekto nito. Pinakamainam na magreseta ng diadynamophoresis kapag nangingibabaw ang sakit.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang isagawa ang mga pamamaraan ng DDT, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga pagsabog ng mga pulso ng iba't ibang tagal, frequency at mga hugis na may iba't ibang haba ng pag-pause sa pagitan ng mga pagsabog, tulad ng "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD-5A" atbp.

Kapag isinasagawa ang pamamaraan ng DDT, ang mga hydrophilic electrode pad ng kinakailangang laki ay binasa ng mainit-init tubig sa gripo, pigain, inilalagay ang mga metal plate sa mga bulsa ng pad o sa ibabaw ng mga ito. Ang mga electrodes ng tasa ay inilalagay sa lugar na may pinakamataas na sakit at hawak ng hawakan ng may hawak ng elektrod gamit ang iyong kamay sa panahon ng pamamaraan. Ang isang elektrod na konektado sa negatibong poste ng aparato - ang katod - ay inilalagay sa masakit na punto; ang isa pang elektrod ng parehong lugar ay inilalagay sa tabi ng una sa layo na katumbas ng diameter nito o higit pa. Sa mga electrodes na may iba't ibang laki, ang mas maliit na elektrod (aktibo) ay inilalagay sa masakit na punto, ang mas malaki (walang malasakit) ay inilalagay sa isang makabuluhang

distansya (sa proximal na bahagi ng nerve trunk o limb). Para sa DDT sa lugar ng maliliit na kasukasuan ng kamay o paa, ang tubig ay maaaring gamitin bilang isang aktibong elektrod: isang baso o ebonite na paliguan ay napuno nito at ang paliguan ay konektado sa negatibong poste ng aparato sa pamamagitan ng isang carbon electrode .

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang yugto ng sakit, ang reaktibiti ng pasyente (ang kakayahan ng tissue na naiibang tumugon sa pagkilos ng isang panlabas na stimulus; sa kasong ito, ang epekto ng isang physiotherapeutic factor o mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan), mga indibidwal na katangian organismo at ang mga therapeutic na problema na nilulutas, isa o ibang uri ng DDT, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ito, ay ginagamit. Upang mabawasan ang pagkagumon at unti-unting mapataas ang intensity ng epekto, 2-3 uri ng DDT current ang ginagamit sa parehong bahagi ng katawan.

Ang kasalukuyang lakas ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga subjective na sensasyon ng pasyente (bahagyang tingling, nasusunog, pakiramdam ng pag-slide ng elektrod, panginginig ng boses, intermittent compression o pag-urong ng kalamnan sa lugar ng impluwensya). Para sa DDT pain syndrome, ang kasalukuyang lakas ay pinili upang ang pasyente ay makaramdam ng isang binibigkas na walang sakit na panginginig ng boses (mula 2-5 hanggang 15-30 mA). Sa panahon ng pamamaraan, ang pagkagumon sa pagkilos ng DDT ay nabanggit; ito ay dapat isaalang-alang at, kung kinakailangan, ang intensity ng epekto ay dapat na tumaas. Ang tagal ng pamamaraan ay 4-6 minuto sa isang lugar, ang kabuuang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 5-10 araw-araw na pamamaraan.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neurological manifestations ng spinal osteochondrosis na may sakit na sindrom (lumbago, radiculitis, radicular syndrome), motor at vascular-trophic disorder;

Neuralgia, sobrang sakit ng ulo;

Mga sakit at pinsala ng musculoskeletal system, myositis, arthrosis, periarthritis;

Mga sakit ng digestive system (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, pancreatitis);

Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng matris;

Ang hypertension sa mga unang yugto. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na nagpapaalab na proseso (purulent);

Thrombophlebitis;

Hindi naayos na mga bali;

Pagdurugo sa lukab at tissue;

Naputol ang kalamnan at ligament.

Mga paraan ng paggamot

Diadynamic therapy sa paggamot ng trigeminal neuralgia

Ginagamit ang maliliit na bilog na electrodes. Ang isang electrode (cathode) ay naka-install sa exit site ng isa sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang pangalawa - sa lugar ng pag-iilaw ng sakit. Ilapat ang DN current sa loob ng 20-30 s, at pagkatapos ay CP current sa loob ng 1-2 min.

Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumaas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses; Kasama sa kurso ng paggamot ang hanggang anim na pang-araw-araw na pamamaraan.

Diadynamic therapy sa paggamot ng migraine

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Ang epekto ay inilapat gamit ang mga bilog na electrodes sa isang may hawak ng kamay. Ang katod ay naka-install 2 cm sa likod ng anggulo ng ibabang panga sa lugar ng itaas na cervical sympathetic ganglion, ang anode ay 2 cm sa itaas. Ang mga electrodes ay inilalagay patayo sa ibabaw ng leeg. Ilapat ang kasalukuyang DN sa loob ng 3 minuto; Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang binibigkas na panginginig ng boses. Ang epekto ay isinasagawa mula sa magkabilang panig. Ang kurso ay binubuo ng 4-6 araw-araw na pamamaraan.

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Maliit na double electrodes sa isang hand holder ay ginagamit. Ang mga electrodes ay inilalagay sa temporal na rehiyon (sa antas ng kilay) upang ang temporal na arterya ay nasa interelectrode space. Ang kasalukuyang CP ay inilapat para sa 1-3 minuto, na sinusundan ng isang pagbabago sa polarity para sa 1-2 minuto. Sa isang pamamaraan, ang kanan at kaliwang temporal na arterya ay salit-salit na apektado. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa lugar ng gallbladder

Ang mga electrodes ng plate ay nakaposisyon tulad ng sumusunod: isang aktibong elektrod (cathode) na may isang lugar na 40-50 cm2 ay inilalagay sa lugar ng projection ng gallbladder sa harap, ang pangalawang elektrod (anode) na may sukat na Ang 100-120 cm2 ay inilalagay nang nakahalang sa likod.

Ang OB ay ginagamit sa isang pare-pareho o variable na operating mode (sa huli, ang tagal ng panahon ay 10-12 s, ang oras ng pagtaas ng nangungunang gilid at ang pagbagsak ng trailing edge ay 2-3 s bawat isa). Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa ang binibigkas na mga contraction ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nagsisimula sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan Ang mga electrodes na may sukat na 200-300 cm 2 ay inilalagay sa dingding ng tiyan (cathode) at sa rehiyon ng lumbosacral (anode). Mga parameter ng DDT: OV-kasalukuyang sa pare-pareho ang operating mode; Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa lumitaw ang binibigkas na mga contraction ng dingding ng tiyan, ang oras ng pagkakalantad ay 10-12 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang hanggang sa 15 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa perineal area

Ang mga electrodes na may sukat na 40-70 cm2 ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Sa itaas ng symphysis pubis (anode) at sa perineum (cathode);

Sa itaas ng symphysis pubis at sa perineal area sa ilalim ng scrotum (depende ang polarity sa layunin ng epekto);

Sa itaas ng symphysis pubis (cathode) at sa lumbosacral spine (anode).

Mga parameter ng DDT: kasalukuyang half-wave sa alternating operating mode, tagal ng panahon 4-6 s. Maaari mong gamitin ang syncopation ritmo sa alternating operating mode. Kung matitiis ng mabuti, ang kasalukuyang lakas ay tataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang binibigkas na panginginig ng boses. Ang tagal ng pamamaraan ay hanggang sa 10 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang hanggang 12-15 na mga pamamaraan.

Ang epekto ng diadynamic therapy sa mga babaeng genital organ

Ang mga electrodes na may sukat na 120-150 cm 2 ay inilalagay nang transversely sa itaas ng pubic symphysis at sa sacral na rehiyon. Mga parameter ng DDT: DP na may pagbabago sa polarity - 1 min; CP - 2-3 minuto, DP - 2-3 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8-10 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa mga sakit ng joint ng balikat

Ang mga electrodes ng plate ay inilalagay nang transversely sa harap at likod na ibabaw ng joint (ang katod ay nasa lugar ng projection ng sakit).

Mga parameter ng DDT: DV (o DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Kung may sakit sa ilalim ng parehong mga electrodes sa gitna ng paggamot

Sa bawat uri ng kasalukuyang, ang polarity ay baligtad. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses. Kasama sa kurso ang 8-10 mga pamamaraan, na ginagawa araw-araw o bawat ibang araw.

Diadynamic therapy para sa mga pasa o sprains ng kasukasuan

Ang mga bilog na electrodes ay inilalagay sa magkabilang panig ng joint sa pinakamasakit na mga punto. Nalantad sila sa kasalukuyang DN sa loob ng 1 minuto, at pagkatapos ay sa CP sa loob ng 2 minuto sa pasulong at pabalik na direksyon. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang pinakamatingkad na panginginig ng boses. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5-7 mga pamamaraan.

Electrical stimulation

Ang elektrikal na pagpapasigla ay isang paraan ng therapeutic na paggamot na may mga pulsed na alon ng mababa at mataas na dalas, na ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng mga organo at tisyu na nawalan ng normal na paggana, pati na rin upang baguhin ang functional na estado ng mga kalamnan at nerbiyos. Mag-apply ng hiwalay na mga impulses; serye na binubuo ng ilang mga impulses, pati na rin ang mga ritmikong impulses na alternating sa isang tiyak na dalas. Ang likas na katangian ng reaksyon na dulot ay nakasalalay sa:

Intensity, configuration at tagal ng mga electrical impulses;

Functional na estado ng neuromuscular system. Ang mga salik na ito, na malapit na nauugnay sa isa't isa, ay nakasalalay

batay sa electrodiagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na mga parameter ng kasalukuyang pulso para sa electrical stimulation.

Sinusuportahan ng elektrikal na pagpapasigla ang pagkontrata ng kalamnan, pinahuhusay ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, at pinipigilan ang pagbuo ng pagkasayang at contracture.

Ang mga pamamaraan na isinasagawa sa tamang ritmo at may naaangkop na kasalukuyang lakas ay lumikha ng isang daloy ng mga nerve impulses na pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, na siya namang tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng motor.

Mga indikasyon

mayroon kaming parehong spinal cord (neuritis, mga kahihinatnan ng polio at mga pinsala sa spinal na may pinsala sa spinal cord), at spastic, pagkatapos ng stroke. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa aphonia dahil sa paresis ng mga kalamnan ng laryngeal, paretic na kondisyon ng mga kalamnan sa paghinga at diaphragm. Ginagamit din ito para sa pagkasayang ng kalamnan, parehong pangunahin, na nabuo bilang resulta ng mga pinsala sa peripheral nerves at spinal cord, at pangalawa, na nagreresulta mula sa matagal na immobilization ng mga limbs dahil sa mga bali at operasyon ng osteoplastic. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa mga kondisyon ng atonic ng makinis na kalamnan mga panloob na organo(tiyan, bituka, pantog). Ang pamamaraan ay ginagamit para sa atonic bleeding, upang maiwasan ang postoperative phlebothrombosis, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, at upang madagdagan ang fitness ng mga atleta.

Ang electric stimulation ay malawakang ginagamit sa cardiology. Ang nag-iisang high-voltage electrical discharge (hanggang 6 kV), ang tinatawag na defibrillation, ay may kakayahang ibalik ang paggana ng tumigil na puso at ilabas ang pasyente na may myocardial infarction mula sa isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang isang implanted na miniature device (pacemaker), na nagbibigay ng rhythmic impulses sa kalamnan ng puso ng pasyente, ay nagsisiguro ng pangmatagalang epektibong paggana ng puso kapag ang mga conduction pathway nito ay naharang.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

Gallstone at sakit sa bato sa bato;

Mga talamak na purulent na proseso sa mga organo ng tiyan;

Spastic na estado ng mga kalamnan.

Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan sa mukha ay kontraindikado kapag tumaas ang kanilang excitability, gayundin kung kailan maagang palatandaan contractures. Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ng mga paa ay kontraindikado sa mga kaso ng ankylosis ng mga kasukasuan, mga dislokasyon hanggang sa sila ay nabawasan, at mga bali ng buto hanggang sa sila ay pinagsama.

Pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng elektrikal na pagpapasigla ay inilalagay nang paisa-isa ayon sa lakas ng nanggagalit na kasalukuyang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat makaranas ng matinding, nakikita, ngunit walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng mga contraction ng kalamnan o masakit na sensasyon ay nagpapahiwatig ng hindi tamang paglalagay ng mga electrodes o kakulangan ng inilapat na kasalukuyang. Tagal ng pamamaraan

Ang sakit ay indibidwal at depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang bilang ng mga apektadong kalamnan at ang paraan ng paggamot.

Sa physiotherapy, ang electrical stimulation ay pangunahing ginagamit upang maimpluwensyahan ang mga nasirang nerbiyos at kalamnan, pati na rin ang makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga panloob na organo.

Electrodiagnostics

Ang Electrodiagnostics ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado ng peripheral neuromuscular system gamit ang ilang mga anyo ng kasalukuyang.

Kapag ang isang nerve o kalamnan ay inis sa pamamagitan ng kasalukuyang, ang bioelectrical na aktibidad nito ay nagbabago at ang mga spike na tugon ay nabuo. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng ritmo ng pagpapasigla, makikita ng isa ang unti-unting paglipat mula sa iisang pag-ikli hanggang sa may ngipin na tetanus (kapag ang kalamnan ay bahagyang nakakarelaks at muling nagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng susunod na kasalukuyang pulso), at pagkatapos ay upang makumpleto ang tetanus (kapag ang kalamnan ay gumaling. hindi nakakarelaks dahil sa madalas na pag-uulit ng kasalukuyang mga pulso). Ang mga reaksyong ito ng neuromuscular apparatus kapag inis sa pamamagitan ng direktang at pulsed na mga alon ay nabuo ang batayan ng klasikal na electrodiagnostics at electrical stimulation.

Ang pangunahing gawain ng electrodiagnostics ay upang matukoy ang dami at husay na mga pagbabago sa tugon ng mga kalamnan at nerbiyos sa tetanizing at paulit-ulit na pagpapasigla. DC. Ang paulit-ulit na pag-aaral ng electrodiagnostic ay ginagawang posible upang maitaguyod ang dinamika ng proseso ng pathological (pagpapanumbalik o pagpapalalim ng sugat), tasahin ang pagiging epektibo ng paggamot at makuha ang kinakailangang impormasyon para sa pagbabala. Bilang karagdagan, ang isang tamang pagtatasa ng estado ng electrical excitability ng neuromuscular system ay nagpapahintulot sa isa na pumili ng pinakamainam na kasalukuyang mga parameter para sa electrical stimulation.

Ang elektrikal na pagpapasigla ay nagpapanatili ng contractility at tono ng kalamnan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa mga apektadong kalamnan, nagpapabagal sa kanilang pagkasayang, at nagpapanumbalik ng mataas na lability ng neuromuscular system. Sa panahon ng electrical stimulation, batay sa electrodiagnostic data, ang hugis ng kasalukuyang pulso, ang rate ng pag-uulit ng pulso ay pinili at ang kanilang amplitude ay kinokontrol. Sa kasong ito, ang binibigkas na walang sakit na ritmikong mga contraction ng kalamnan ay nakamit. Ang tagal ng mga pulso na ginamit ay 1-1000 ms. Ang kasalukuyang lakas para sa mga kalamnan ng kamay at mukha ay:

ay 3-5 mA, at para sa mga kalamnan ng balikat, ibabang binti at hita - 10-15 mA. Ang pangunahing criterion ng kasapatan ay ang pagkuha ng isang nakahiwalay na walang sakit na pag-urong ng kalamnan ng pinakamataas na magnitude kapag nakalantad sa isang kasalukuyang ng pinakamababang lakas.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang magsagawa ng electrodiagnostics, ginagamit ang Neuropulse device. Para sa paggamit ng electrodiagnostics:

Pasulput-sulpot na direktang kasalukuyang na may isang hugis-parihaba na tagal ng pulso na 0.1-0.2 s (na may manu-manong pagkagambala);

Tetanizing current na may mga pulso ng isang tatsulok na pagsasaayos, dalas ng 100 Hz at tagal ng pulso 1-2 ms;

Square wave pulse current at exponential wave pulse current na may pulse frequency adjustable mula 0.5-1200 Hz at pulse duration adjustable mula 0.02-300 ms.

Ang pag-aaral ng electrical excitability ay isinasagawa sa isang mainit, maliwanag na silid. Ang mga kalamnan ng lugar na pinag-aaralan at ang malusog (simetriko) na bahagi ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari. Kapag nagsasagawa ng electrodiagnostics, ang isa sa mga electrodes (gabay, na may isang lugar na 100-150 cm2) na may moistened hydrophilic gasket ay inilalagay sa sternum o spine at konektado sa anode ng device. Ang pangalawang elektrod, na dating natatakpan ng hydrophilic na tela, ay pana-panahong binasa ng tubig. Sa panahon ng electrodiagnostics, ang reference electrode ay inilalagay sa motor point ng nerve o muscle na pinag-aaralan. Ang mga puntong ito ay tumutugma sa projection ng mga nerbiyos sa kanilang pinaka-mababaw na lokasyon o ang mga entry point ng motor nerve sa mga kalamnan. Batay sa espesyal na pananaliksik ni R. Erb sa huli XIX V. pinagsama-samang mga talahanayan na nagpapahiwatig ng tipikal na lokasyon ng mga motor point kung saan ang mga kalamnan ay kumukontra sa pinakamababang kasalukuyang lakas.

Para sa myoneurostimulation, ginagamit ang mga aparatong Miorhythm at Stimul-1. Sa kaso ng mga maliliit na sugat ng mga nerbiyos at kalamnan, ang mga aparato para sa DDT at amplipulse therapy (sa straightened mode) ay ginagamit din para sa electrical stimulation. Ang pagpapasigla ng mga panloob na organo ay isinasagawa gamit ang Endoton-1 apparatus.

Ang Stimul-1 device ay bumubuo ng tatlong uri ng pulse currents. Para sa electrical stimulation gamit ang device na ito, ginagamit ang mga plate electrodes na may hydrophilic pad na may iba't ibang laki,

pati na rin ang mga strip electrodes ng isang espesyal na disenyo. Bilang karagdagan, ang mga electrodes sa hawakan na may push-button breaker ay ginagamit. Ang lokasyon ng mga punto ay nabanggit ng doktor sa panahon ng electrodiagnostics.

Para sa elektrikal na pagpapasigla ng mga nerbiyos at kalamnan sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago sa pathological, ginagamit ang isang bipolar technique, kung saan ang dalawang pantay na laki ng mga electrodes na may isang lugar na 6 cm2 ay inilalagay tulad ng sumusunod: isang electrode (cathode) - sa motor point , ang isa pa (anode) - sa lugar ng paglipat ng kalamnan sa tendon, sa distal na seksyon. Gamit ang bipolar technique, ang parehong mga electrodes ay inilalagay sa kahabaan ng stimulated na kalamnan at naayos na may isang bendahe upang ang pag-urong ng kalamnan ay hindi nahahadlangan at nakikita. Sa panahon ng pagpapasigla ng kuryente, ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng anumang hindi kanais-nais na sakit; Pagkatapos makontrata ang isang kalamnan, kailangan nitong magpahinga. Kung mas malaki ang antas ng pinsala sa kalamnan, mas madalas ang mga contraction na dulot (mula 1 hanggang 12 contraction kada minuto), mas mahaba ang natitira pagkatapos ng bawat contraction. Habang ang mga paggalaw ng kalamnan ay naibalik, ang dalas ng mga contraction ay unti-unting tumataas. Sa aktibong pagpapasigla, kapag ang kasalukuyang ay naka-on nang sabay-sabay sa pagtatangka ng pasyente na gumawa ng isang volitional na pag-urong ng kalamnan, ang bilang at tagal ng mga impulses ay kinokontrol ng isang manu-manong modulator.

Ang kasalukuyang lakas ay nababagay sa panahon ng pamamaraan, na nakakamit ng binibigkas na walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang kasalukuyang lakas ay nag-iiba depende sa grupo ng kalamnan - mula 3-5 mA hanggang 10-15 mA. Ang tagal ng pamamaraan at ang kurso ng pagpapasigla ng elektrikal na kalamnan ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala sa kalamnan at kalubhaan nito. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng kuryente:

Flaccid paresis at paralisis na nauugnay sa nerve injury, partikular o nonspecific na pamamaga ng nerve, nakakalason na pinsala sa nerve, degenerative na sakit ng gulugod;

Central paresis at paralisis na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral;

Pagkasayang ng kalamnan dahil sa matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad at immobilization bandages;

Hysterical paresis at paralisis;

Postoperative intestinal paresis, iba't ibang dyskinesias ng tiyan, bituka, biliary at urinary tracts, ureteral stones;

Ang pagpapasigla ng kalamnan upang mapabuti ang peripheral arterial at venous circulation, pati na rin ang lymphatic drainage;

Pagtaas at pagpapalakas ng mass ng kalamnan ng mga atleta. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na nagpapasiklab na proseso;

Pag-urong ng mga kalamnan sa mukha;

Pagdurugo (maliban sa dysfunctional na matris);

Mga bali ng buto bago ang immobilization;

Mga dislokasyon ng mga kasukasuan bago ang pagbabawas;

Ankylosis ng mga kasukasuan;

Mga bali ng buto bago ang kanilang pagsasama;

Sakit sa gallstone;

Thrombophlebitis;

Kondisyon pagkatapos ng talamak na aksidente sa cerebrovascular (unang 5-15 araw);

Pagtahi ng nerve o vessel sa unang buwan pagkatapos ng operasyon;

Spastic paresis at paralisis;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (atrial fibrillation, polytopic extrasystole).

SA mga nakaraang taon sa physiotherapy, ang mga pulsed na alon ng mababang dalas ay lalong ginagamit, na nailalarawan hindi sa tuloy-tuloy, ngunit sa pamamagitan ng pana-panahong daloy ng kasalukuyang sa mga electrodes. Batay sa hugis ng mga pulso, ang ilang mga uri ng pasulput-sulpot na mababang dalas na alon ay nakikilala.

1. Pulse current ng isang matulis na hugis (tetanizing current) na may dalas na 100 Hz. Ginagamit para sa electrodiagnostics at electrical stimulation.

2. Parihabang pulso kasalukuyang may dalas mula 5 hanggang 100 Hz. Ginagamit upang himukin ang electrosleep.

3. Pulse current ng exponential na hugis (mabagal na pagtaas at mas mabilis na pagbaba ng hugis ng kasalukuyang curve) na may dalas mula 8 hanggang 80 Hz. Ginagamit para sa electrodiagnostics at electrogymnastics.

4. Diadynamic currents (rectified sinusoidal pulse currents, o Bernard currents) na may dalas na 50 at 100 Hz. Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng diadynamic na alon ay nakikilala:

• a) single-phase (single-cycle sa SNIM-1 apparatus) fixed current na may dalas na 50 Hz;
• b) two-phase (push-pull) fixed current na may dalas na 100 Hz;
• c) kasalukuyang modulated sa pamamagitan ng maikling panahon: maindayog na paghahalili ng isa at dalawang-phase na kasalukuyang bawat segundo;
• d) kasalukuyang modulated sa pamamagitan ng mahabang panahon: ang supply ng single-phase kasalukuyang kahalili sa supply ng dalawang-phase kasalukuyang sa electrodes;
• e) single-phase na kasalukuyang sa isang "syncopation ritmo": ang kasalukuyang ay ibinibigay para sa 1 s, alternating na may isang pause ng parehong tagal.

Ang mga diadynamic na alon ay ginagamit upang labanan ang sakit, mapahusay ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu (pangunahin ang mga alon na binago ng maikli at mahabang panahon), electro-gymnastics (currents sa "syncope rhythm") at electrophoresis ng ilang mga gamot na sangkap (fixed biphasic current) .

5. Kasama rin sa grupong ito ng mga pisikal na ahente ang sinusoidal modulated currents na iminungkahi ni Propesor V. G. Yasnogorodsky: AC medium frequency (5000 Hz) sinusoidal na hugis, na binago ng mababang frequency pulses (mula 10 hanggang 150 Hz). Salamat sa paggamit ng katamtamang dalas, ang sinusoidal modulated na mga alon ay hindi nakakaranas ng makabuluhang pagtutol mula sa mababaw na mga tisyu (hindi katulad ng mga diadynamic na alon) at naaapektuhan ang mga malalalim na tisyu (mga kalamnan, mga nerve ending at fibers, mga daluyan ng dugo, atbp.). Ang mga control knobs na magagamit sa mga aparato ay nagbibigay-daan sa iyo na arbitraryong ayusin ang mga pangunahing parameter ng mababang dalas na modulated na kasalukuyang: lalim ng modulasyon, dalas at tagal ng mga pulso, tagal ng mga agwat sa pagitan nila, kasalukuyang lakas. Mayroong 4 na uri ng sinusoidal modulated currents:

1. kasalukuyang may pare-parehong modulasyon (PM) - tuloy-tuloy na supply ng parehong uri ng modulated pulses na may napiling modulation frequency (mula 10 hanggang 150 Hz);
2. alternation ng modulated oscillations na may napiling modulation frequency na may mga pause (ang ratio ng tagal ng pulso sa tagal ng pag-pause ay itinakda din nang arbitraryo) - ang uri ng pagpapatakbo ng PP (send - pause);
3. paghahalili ng modulated oscillations na may arbitrary frequency at unmodulated na may average frequency na 5000 Hz (uri ng PN work: pagpapadala ng modulated oscillations at carrier frequency);
4. alternation ng modulated oscillations na may arbitrary frequency (mula 10 hanggang 150 Hz) at modulated oscillations na may set frequency na 150 Hz (IF - moving frequency).

Ang paggamot sa sinusoidal modulated currents ay tinatawag na amplipulstherapy (isinasaalang-alang namin ang isa pang termino na lehitimong - synmodular therapy). Ang amplipulse therapy ay ginagamit upang labanan ang sakit, mapabuti ang suplay ng dugo, alisin ang mga trophic disorder, electrical stimulation ng mga kalamnan, at sa kani-kanina lang- at para sa electrophoresis ng mga gamot (amplipulsophoresis).

Ang mga low frequency pulse currents sa neurological department ay ginagamit upang maisagawa ang mga sumusunod na gawain:

1. electrical stimulation ng mga kalamnan;
2. pagbabawas ng mga karamdaman sa pagtulog at pagpapahusay ng mga proseso ng pagbabawal sa cerebral cortex sa pamamagitan ng electrosleep treatment;
3. paglaban sa sakit, pag-aalis ng mga circulatory at trophic disorder;
4. pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap gamit ang pulsed current (electrophoresis).

Demidenko T. D., Goldblat Yu.

"Physiotherapy na may pulsed currents para sa mga sakit sa neurological" at iba pa

Mga Pangunahing Pisikal mababang dalas ng electrotherapy

Laboratory works No. 14, 15

Panitikan

1. Remizov A.N. Medikal at biyolohikal na pisika, " graduate School" M., 1987, ch. 15, 18, at 19.

2. Liventsev N.M. Kurso sa pisika, "Higher School". M., 1978, ch. 6, 27, 28.

3. Gubanov N.I., Utepbergenov A.A. Medikal na biophysics, "Medicine". M., 1978, ch. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer - Verlag Wien New York 1992.

Mga tanong sa seguridad

1. Ano ang electric current? Mga kondisyon ng pagkakaroon nito.

2. Batas ng Ohm para sa isang seksyon ng isang circuit. Batas ng Ohm para sa isang kumpletong circuit.

3. Ano ang kasalukuyang density? Paano siya matatagpuan?

4. Ano ang pulse, pulse current?

5. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng isang pulso, kasalukuyang pulso.

6. Tukuyin ang alternating current. Isulat ang equation para sa sinusoidal current.

7. Electrolyte bilang isang conductor ng electric current.

8. Ano ang nakasalalay sa conductivity ng electrolyte?

9. Ano ang electrical capacitance? Ano ang nakasalalay dito?

10. Ano ang tumutukoy sa capacitive properties ng biological tissues?

11. Paano nakakaapekto ang capacitive properties ng tissues sa pagpasa ng pulsed current?

12. Ano ang impedance sa isang AC circuit?

13. Ano ang nakasalalay sa electrical conductivity ng biological tissues?

14. Katumbas diagram ng kuryente biological tissues (na may mga paliwanag).

15. Paano nakadepende ang capacitance sa dalas ng alternating current?

16. Batas ng Joule-Lenz.

17. Posible bang gumamit ng mga device para sa low-frequency electrotherapy upang magpainit ng biological tissues (maaaring bigyang-katwiran ang sagot gamit ang mga nauugnay na batas).

Maikling teorya

Ang pangangati ng isang electric current ng isang tiyak na kalikasan at lakas sa karamihan ng mga organo at tisyu ay nagdudulot ng parehong reaksyon tulad ng natural na paggulo. Bilang karagdagan, ang epekto na ito ay maaaring mahigpit na dosed kapwa sa lakas at oras. Ito ay malawakang ginagamit sa pisyolohiya at gamot. Sa pisyolohiya, kapag pinag-aaralan ang excitability ng iba't ibang mga organo at tisyu, higit sa lahat ay kinakabahan at maskulado, sa gamot - sa kaso ng kakulangan o pagkagambala sa natural na pag-andar ng ilang mga organo at sistema.

Ang paggamit ng nakakainis na epekto ng electric current upang baguhin ang functional state ng mga cell, organo at tissue ay tinatawag na electrical stimulation.

Ang resulta ng pagkilos ng alternating current sa buhay na biological tissue ay nakasalalay hindi lamang sa mga halaga ng amplitude nito, kundi pati na rin sa dalas, hugis at tagal ng mga pulso. Kaya, sa mataas na frequency (500 kHz o higit pa), ang electric current ay may pangunahing thermal effect, at sa mababa at sound frequency mayroon itong nakakainis na epekto.

Upang talakayin ang isyung ito, dapat nating tandaan na ang biological tissue ay may mga katangian ng parehong conductor at dielectric. Ang nakakainis na epekto ng electric current ay batay sa paggalaw ng mga sisingilin na particle ng tissue electrolytes (displacement at conduction currents lumabas). Sa kasong ito, ang paggalaw ng mga libreng ion na matatagpuan sa labas ng cell ay hindi limitado. Ang mga libreng ion sa loob ng cellular na kapaligiran ay maaari lamang gumalaw sa dami na limitado ng plasma membrane. Ang paglilipat ng mga nakatali na singil sa ilalim ng impluwensya electric field, na nililimitahan ng laki ng isang atom o molekula.

Ipinapakita ng karanasan na ang direktang agos sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon ay walang nakakainis na epekto sa tissue ng katawan. Ang pangangati ay nangyayari lamang kapag ang kasalukuyang lakas ay nagbabago, at ang lakas ng pangangati ay nakasalalay sa bilis ang pagbabagong ito at nito madalian na mga halaga(batas ng Dubois-Raymond).

At kung ang kasalukuyang lakas ay ang singil na dumadaan sa cross section ng konduktor bawat yunit ng oras,

kung gayon ang pagbabago ng kasalukuyang lakas ay maaaring kinakatawan ng expression:

Dahil dito, ang nakakainis na epekto ng electric current sa biological tissue ay maaaring maiugnay sa pinabilis na paggalaw ng mga nahawaang particle sa ilalim ng impluwensya ng isang electric field.

Sa pagsasagawa, ang mga electrical impulses (panandaliang kasalukuyang o boltahe) ay ginagamit para sa mga layuning ito. (*)Sa kasong ito, ang impluwensya ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng solong at paulit-ulit na impulses - pulsed current. Ito ay eksperimento na itinatag na sa sandali ng pagsasara de-koryenteng circuit(direkta o pulsed currents), ang pinakamalaking nakakainis na epekto ay nangyayari sa negatibong elektrod (cathode), at ang hindi bababa sa - sa positibo (anode). Ito ay dahil sa pagbaba sa threshold ng cell excitability. Samakatuwid, sa panahon ng electrical stimulation na may pulsed currents, ang cathode ay itinuturing na isang aktibong elektrod.

(*) Ang mga electrical impulses ay mga panandaliang pagbabago sa kasalukuyang o boltahe. Pangkalahatang view salpok ng kuryente ipinapakita sa Fig. 1a, hugis-parihaba na pulso - sa Fig. 1b. Ang mga katangian ng pulso ay: 1-2 - nangungunang gilid, 2-3 - tuktok, 3-4 - hiwa (likod na gilid). Sa Fig. 1a ay ipinahiwatig: tf - tagal ng nangungunang gilid ng pulso; ti - tagal ng pulso; tср - tagal ng trailing edge. Ang ratio ng isang pagbabago sa boltahe o kasalukuyang sa oras kung kailan nangyari ang pagbabagong ito

tf = 0.8 Umax / tph o (3)

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) / tsr = 0.8 Umax / tsr,

ay tinatawag na slope ng harap ng pulso. Tulad ng madaling makita, ang rate ng pagtaas (steepness) ng nangungunang gilid ng hugis-parihaba na pulso (Larawan 1b) ay pinakamataas (sa perpektong kaso, ito ay walang katapusan na malaki).

Ang nakakainis na epekto ng mga impulses ay malapit na nauugnay sa kanilang mga katangian. Ayon sa batas ng Dubois-Raymond, ang nakakainis na epekto ng isang pulso ay nakasalalay sa bilis ng pagtaas ng mga agarang halaga nito, ibig sabihin, sa matarik na gilid nito. Ang pag-asa na ito ay nauugnay may tirahan - ang kakayahan ng mga excitable tissue na dagdagan ang kanilang threshold ng excitation (iangkop) sa pagtaas ng lakas ng nanggagalit na kadahilanan. Ito ay ipinahayag sa pagbaba threshold ng kapansin-pansing kasalukuyang (i p) na may pagtaas ng steepness ng nangungunang gilid ng isang solong sapat na mahabang pulso. Kaya, ang kasalukuyang pulso na ang nangungunang gilid ay may pinakamataas na rate ng pagtaas ay dapat magkaroon ng pinakamalaking nakakainis na kakayahan, i.e. isang hugis-parihaba na pulso, ang pinakamaliit ay isang linear na pagtaas ng kasalukuyang. Sa madaling salita, ang kasalukuyang threshold para sa isang hugis-parihaba na pulso ay mas mababa kaysa sa anumang iba pang hugis ng pulso (Larawan 1b at Larawan 2).

U

0.9UmaxU, ako

0.1Umax

1 tf 2 3 tsr 4 t tii t

a)t atb)

Ang pinakamababang anggulo ng inclination () ng isang linearly na pagtaas ng kasalukuyang, na may kakayahang magdulot ng proseso ng paggulo, ay tinatawag na kritikal na anggulo ng pagkahilig o pinakamababang gradient. Sinasalamin nito ang rate ng pagbabago ng kasalukuyang at tinukoy sa mga yunit rheobase/c o mA/s.

Ang katotohanan ng kawalan ng pangangati, na may pagkilos ng nagpapawalang-bisa na dahan-dahang tumataas sa paglipas ng panahon, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga lamad ng mga selula ng mga excitable na tisyu, ang isang muling pagsasaayos ng mga phospholipid formations ay nangyayari, na humahantong sa paglitaw ng sodium inactivation, i.e. pagsasara ng mga channel ng sodium.

Iп

1

kanin. 2. Threshold kasalukuyang lakas sa iba't ibang mga rate ng pagtaas ng nangungunang gilid ng isang linearly pagtaas ng kasalukuyang. Ang pinakamababang halaga ng threshold para sa nangungunang gilid ng isang parihabang pulso ay numero 1.

Ang proseso ng sodium inactivation nang walang paunang sodium activation, na nakadirekta laban sa paglitaw ng proseso ng paggulo, na may lakas ng stimulus na dahan-dahang tumataas sa paglipas ng panahon, ay tinatawag na "accommodation".

Ang mas mabilis na akomodasyon ay nangyayari, mas malaki ang anggulo () ng kritikal na slope (Fig. 2) at, sa kabaligtaran, na may mabagal na reaksyon ng cell, ang anggulo () ay maliit. Karaniwan, ang tissue ng nerbiyos ay may pag-aari ng mabilis na tirahan, habang ang makinis na kalamnan ay may medyo mabagal na tirahan. Dapat pansinin na ang kakayahang mapaunlakan ang mga excitable na tisyu ay nakasalalay sa kanilang functional na estado. Kaya, sa pathologically altered muscle tissue, bumababa ang rate ng sodium inactivation. Para sa kanila, mas maraming physiological sa panahon ng electrical stimulation ang magiging kasalukuyang mga pulso na may unti-unting pagtaas ng nangungunang gilid na naaayon sa likas na katangian ng reaksyon ng cell (ang pagtaas sa nangungunang gilid ay maaaring magkaroon ng dependence maliban sa linear, halimbawa, exponential).

Ang epekto sa tissue ng rhythmically repeating impulses ay tinatawag dalas ng pagpapasigla. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kakayahan ng tissue na magbigay ng pinakamainam na tugon sa pagkilos ng isang nakakainis na kadahilanan sa loob ng ilang mga limitasyon ng dalas ng pag-uulit nito. Ang kakayahang ito ay tinatawag na N.E. Vvedensky lability o functional na kadaliang mapakilos. Ang pagpapasiya ng lability ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagmamasid sa likas na katangian ng reaksyon sa iba't ibang mga frequency ng nanggagalit na mga impulses.

Sa pamamagitan ng electrical stimulation, bilang isang therapeutic method, ang frequency stimulation na may mga impulses sa anyo ng mga pagsabog ng iba't ibang tagal na may mga pause para sa pahinga ay mas madalas na ginagamit. Gayunpaman, upang ang pamamaraan ay hindi magdulot ng pinsala at magkaroon ng magandang epekto, ang mga katangian ng mga impulses, tulad ng amplitude, tagal, dalas at hugis, ay dapat na tumutugma sa kondisyon ng mga tisyu. Halimbawa, para sa mga apektadong kalamnan ng musculoskeletal system, ang mas mahabang impulses na may unti-unting pagtaas ng nangungunang gilid at isang makabuluhang mas mababang frequency ay magiging "pisyolohikal" kaysa sa malusog. Ang pagkilala sa mahalagang sulat na ito ay isinasagawa gamit ang electrodiagnostics. Sinusuri ng Electrodiagnostics ang likas na reaksyon ng tissue sa electrical stimulation na may iba't ibang mga parameter (iisang impulses ng iba't ibang tagal at hugis, ritmikong pagpapasigla ng iba't ibang mga frequency, atbp.). Sa kasong ito, posible na sabay na maitatag ang sanhi at lawak ng kanilang pinsala. Ang mga pulso o kasalukuyang mga parameter ng pulso na nagbibigay ng pinakamainam na tugon sa pangangati ay ginagamit upang magsagawa ng mga therapeutic procedure.

Upang maiwasan ang mga pagkasunog ng kemikal, ang elektrikal na pagpapasigla ay isinasagawa gamit ang mga electrodes na inilagay sa katawan na may pad na binasa ng isotonic solution (0.9% NaCl). Sa kasong ito, ang aktibong elektrod ay mayroon maliit na lugar(point electrode), na nagpapahintulot sa iyo na pag-isiping mabuti ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang sa maliliit na lugar katawan, ang pangangati kung saan ay pinaka-epektibo sa kasong ito (mga punto kung saan ang mga nerve fibers ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan, mga punto ng pagpasok ng nerve fiber sa kalamnan, atbp.).

Pulse current na ginagamit para sa electrical stimulation

Electrical stimulation (cardiac stimulation, stimulation ng musculoskeletal system, atbp.) Para sa nilalayon nitong layunin ay isa sa mga lugar ng paggamit ng pulsed currents. Gayunpaman, sa modernong electrotherapy, ang mga pulsed na alon ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa nerbiyos, mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder, peripheral circulatory disorder, sakit na sindrom, atbp. Para sa mga layuning ito, bilang karagdagan sa mga tinalakay mga simpleng hugis pulses (Fig. 3), isang low-frequency sinusoidal-pulse current (minsan tinatawag na diadynamic) (Fig. 4), isang sinusoidally modulated audio frequency current at isang modulated ultrasonic frequency current ay ginagamit.

Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 3 ang ilang mga graph ng pulsed current na ginagamit para sa electrical stimulation ng central nervous system at mga kalamnan.

Fig.5.

Ang sinusoidally modulated current ay isang carrier - isang alternating o rectified current ng tunog (4000 - 5000 Hz) o ultrasonic frequency, amplitude modulated na may frequency mula 30 hanggang 150 Hz (Fig. 5).

Upang makakuha ng sinusoidally modulated audio frequency current, ginagamit ang mga espesyal na device ng uri ng "Amplipulse".

Ang paggamit ng mga modulated na alon ng mataas na dalas sa mga aparato ng uri ng Amplipulse ay dahil sa mataas na pagtutol ng buhay na tisyu (lalo na ang balat) sa mababang dalas ng mga alon. Salamat sa paggamit ng high-frequency na kasalukuyang, ito, na may kaunting pagtutol mula sa balat, ay tumagos nang malalim sa tissue (capacitive properties). Sa kasong ito, ang low-frequency modulating component nito ay may nakakairita na epekto. Ang mga amplipulse therapy device ay may apat na carrier amplitude modulation frequency: 30, 50, 100 at 150 Hz.

Upang bawasan ang kababalaghan ng adaptasyon at sa gayon ay mapataas ang pagiging epektibo ng epekto, ginagamit nila ang awtomatikong paghahalili ng mga modulated oscillations na may mga pause, modulated at unmodulated oscillations, at paghahalili ng 2 magkaibang modulating frequency. Kapag gumagamit ng rectified current (tingnan ang Fig. 5), ang electrical stimulation ay maaaring sabay na sinamahan ng therapeutic electrophoresis. Bilang karagdagan, ang isang hakbang na pagbabago sa lalim ng modulasyon ng carrier sa apparatus mula 0 hanggang> 100% ay nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang puwersa ng pagkilos sa biological tissue at sa gayon ay kontrolin ang therapeutic na proseso.

Sa mga aparatong Iskra, ang carrier ay may dalas ng ultrasonic (~ 110 kHz o higit pa), at ang modulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang mababang-dalas na kasalukuyang ng isang di-sinusoidal na hugis (Larawan 10).

Sa kabila ng katotohanan na ang Iskra device ay gumagamit ng isang high-frequency carrier, ang pamamaraang ito ay maaari ding mauri bilang low-frequency electrotherapy, dahil ang kasalukuyang mataas na dalas, na dumadaloy sa circuit ng pasyente (~20 μA), ay hindi maaaring magdulot ng kapansin-pansing thermal effect (tingnan ang Joule-Lenz law).

Gawain sa laboratoryo №14

Dapat malaman ng estudyante : block diagram ng isang electrical stimulator, isang paraan ng pagkuha ng pulsed rectangular currents gamit ang isang multivibrator; mga pangunahing katangian ng mga alon ng pulso at mga pamamaraan para sa pagsukat ng mga ito; ang prinsipyo ng pag-convert ng mga hugis-parihaba na pulso sa mga alon ng pulso ng ibang hugis gamit ang pagkakaiba-iba at pagsasama-sama ng mga circuit;

Dapat kayanin ng estudyante : gamit ang isang prototype ng multivibrator, kumuha ng mga alon ng pulso ng iba't ibang mga hugis sa screen ng oscilloscope, sukatin ang mga parameter ng pulso, gumana sa mga de-koryenteng stimulation device.

Maikling teorya: Pulsed currents na ginagamit sa medisina.

Sa gamot, para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin, bilang karagdagan sa mababang-kapangyarihan na direktang kasalukuyang (galvanization), ang kasalukuyang ay ginagamit sa anyo ng mga indibidwal na pulso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na tagal at isang kasunod na pag-pause. . Oras At bumubuo sa panahon ng isang perpektong salpok (Larawan 1).

Mga ideal na impulses

Sa panahon ng galvanization, ang isang mabagal na pagtaas ng kasalukuyang ay nagdudulot ng unti-unting pagbabago sa konsentrasyon ng mga ions sa mga selula, na humahantong sa bahagyang pangangati ng mga nerve endings at hindi nangyayari ang pag-urong ng kalamnan (pagbagay ng tissue).

Ang isang makabuluhang pisyolohikal na epekto sa tissue ng katawan ay ibinibigay ng isang matalim na pagbabago sa kasalukuyang lakas, halimbawa, sa sandali ng pagsasara o pagbubukas ng isang circuit. Sa kasong ito, ang isang mabilis na paglilipat ng mga ions ay nangyayari mula sa isang matatag na posisyon, na may isang makabuluhang nakakainis na epekto sa mga madaling nasasabik na mga tisyu, lalo na sa nerbiyos at kalamnan tissue, at ang epekto na ito ay proporsyonal sa rate ng pagbabago sa kasalukuyang lakas, i.e.

.

Ang isang therapeutic na paraan na gumagamit ng pagpapasigla ng mga kalamnan o organo na may mga pulsed na alon ay tinatawag na electrical stimulation. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng kasalukuyang pulso ng iba't ibang hugis, tagal at frequency ay ginagamit sa gamot.

1. Agos ng pulso hugis-parihaba sa hugis (Larawan 2a) - ang tagal nito ay 0.1 - 1.0 ms sa dalas ng 10 - 100 Hz. Ang ganitong mga alon ay nagpapahusay sa mga proseso ng pagbabawal sa gitna sistema ng nerbiyos Samakatuwid, ginagamit ang mga ito upang makakuha ng isang estado na katulad ng physiological sleep (electrosleep). Ginagamit ang pulse current para sa ilang mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng corticovesceral system (peptic ulcer, hypertension);

Tetanizing kasalukuyang(Larawan 26) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang tatsulok na hugis ng pulso na may tagal ng signal I na 1.5 ms at isang dalas ng 100 Hz. Nagdudulot ito ng matagal na pag-urong ng mga striated na kalamnan. Ito ay ginagamit para sa electro-gymnastics - mga pagsasanay sa kalamnan kapag ang kanilang function ay may kapansanan;

Exponential kasalukuyang(Larawan 2c) na may tagal ng pulso na 1.6 hanggang 60 ms at dalas ng 8 - 80 Hz ay ​​ginagamit para sa pagpapasigla ng kalamnan.

Depende sa antas ng pinsala sa kalamnan, ang naaangkop na exponential current ay pinili, ang bentahe ng kung saan sa paglipas ng tetanizing current ay maaari itong maging sanhi ng isang motor na tugon sa mas malalim na apektadong mga kalamnan.

Pulse currents na ginagamit sa medisina Diadynamic na alon

Ang mga diadynamic na alon ay nakakuha ng pagkilala dahil sa kanilang analgesic effect, ang mekanismo kung saan ay isang neuro-reflex na uri ng nerve blockade. Ang pagkilos ng naturang kasalukuyang ay humahantong sa mga pagbabago sa physico-kemikal sa mga selula, mga pagbabago sa capillary permeability, nagiging sanhi ng reaktibong hyperemia, nagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo, pinatataas ang daloy ng mga sustansya at nag-aalis ng mga produktong metaboliko, na humahantong sa pagbawas sa mga proseso ng edematous at nagpapasiklab. sa tissue, bumababa vegetatively - vascular disorder.

Upang makakuha ng physiological effect, gumagamit sila ng kasalukuyang lakas sa loob ng mga limitasyon sa pagitan ng mga threshold ng pang-unawa at sakit(Larawan 3).

kanin. 3.

Schematic na representasyon ng isang sinusoidal (a),

tetanizing (b), exponential (c) na mga alon

(may kulay ang lugar ng pagkilos)

Ang mga alon ng pulso ay nabuo gamit ang mga electron tube o transistor generator. Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang isang multivibrator-generator ng mga rectangular pulses (Larawan 4) na may malawak na limitasyon para sa pagsasaayos ng kanilang tagal at dalas.

26-03-2005

Zagnetkin V.I.

Ang Electrofishing ay naging posible pangunahin dahil sa paggamit ng phenomenon ng oriented na paggalaw ng mga isda sa isang direktang kasalukuyang field. Sa panlabas, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga isda, na nahuhulog sa isang direktang kasalukuyang larangan, kilalang halaga Ang lakas ng field ay nagmamadali patungo sa positibong elektrod. Ang "panloob" na mga dahilan para sa naturang direksyon ng paggalaw ay maaaring ipaliwanag ng mga pangunahing konsepto mula sa seksyong "General Physiology", kung saan ang mga mag-aaral ay naging pamilyar sa mga isyu ng pisyolohiya ng mga nasasabik na tisyu: potensyal na pahinga, potensyal na aksyon, mga pagbabago sa yugto ng excitability at ang kanilang pagtatasa, lability ng mga excitable na istruktura, pagpapadaloy ng excitation kasama ang mga nerve fibers at ang paghahatid nito sa mga synapses, mga mekanismo ng pag-urong ng kalamnan . Espesyal na atensyon Nakatuon ang epekto ng electric current sa kanila at ang mga batas ng pangangati ng mga excitable tissue: batas ng puwersa, batas ng "lahat o wala", batas ng physiological electroton, polar law, batas ng "force-duration" (nagbibigay ng pag-unawa sa mga pangunahing kaalaman ng electrical neuromyostimulation, physiotherapeutic effect sa nervous system gamit ang direkta at pulsed electrical current). Ito ay hindi para sa wala na ang mga may-akda ng mga monographs sa electrofishing, na binabalangkas ang mga biological o physiological na kinakailangan nito, ay nag-uulat hindi lamang ng data mula sa mga espesyal na pag-aaral sa isda, ngunit malawak ding sumangguni sa mga pangkalahatang batas ng neuromuscular physiology, sinusubukang ilapat ang mga ito upang ipaliwanag ang mga katangian. ng mga reaksyon ng isda sa electric field. Kung nais ng sinuman na makilala ang mga isyung ito nang mas detalyado, maaari nilang maging pamilyar sa kanila sa Internet - gusto nila. Minsan sinubukan ni Vladimir na ipaliwanag ang problemang ito sa website ng Danila the Master, gamit, sa palagay ko, masyadong "materyal na pang-agham", na gumagamit ng terminolohiya na hindi pamilyar sa ating mga tainga at, sa parehong oras, nang hindi nagbibigay ng paliwanag sa kahulugan ng mga tuntuning ito. Upang maunawaan kung ano ang gustong sabihin ni Vladimir, kailangan kong "itulak" ang isang medyo malaking dami ng parehong dalubhasang medikal at sikat na literatura sa agham. Ang pinaka-katanggap-tanggap na opsyon, sa palagay ko, na nagpapaliwanag kung ano ang gustong sabihin ni Vladimir, ay ipinakita sa tanyag na pang-agham na anyo dito: http://corncoolio.narod.ru/nashe/physiology/posobie/01.htm. Para sa mga nakakakita nito ng kaunti, tingnan ang bibliograpiya. Ngunit ngayon ay hindi ko nais na bungkalin ang "panloob" na mga dahilan na nagpapaliwanag sa reaksyon ng isda sa elektrikal na pagpapasigla. Susubukan kong ipaliwanag kung paano nakakaapekto ang kasalukuyang mga pulso ng iba't ibang mga hugis sa isang buhay na organismo, i.e. "panlabas" na mga palatandaan.

Kaya. Agos ng kuryente- ito ay isang nakadirekta (nakaayos) na paggalaw mga singil sa kuryente. Sa mga metal, ibig sabihin, sa mga konduktor ng unang uri, ito ay kumakatawan sa iniutos na paggalaw ng mga libreng electron sa mga electrolyte, mga konduktor ng pangalawang uri, ito ay ang paggalaw ng mga ions, ibig sabihin, mga particle na may kuryente. Ito ay tiyak na mekanismo na katangian ng pagpasa ng kasalukuyang sa mga biological na bagay.

May buhay na tissue electrical excitability, ibig sabihin, ang pag-aari ng pagiging napapailalim sa mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng electric current. Ang paggulo ay batay sa isang masalimuot na prosesong pisikal at kemikal na dulot ng kawalan ng balanse ng mga ion at pagbabago sa antas ng pamamaga ng mga nerve sheath at mga hibla nito. Ang estado ng paggulo sa isang nerbiyos o kalamnan ay ipinahayag ng mga alon ng pagkilos.

Upang pag-aralan ang electrical excitability, direktang (galvanic) at pulsed currents (kabilang ang faradic) ay ginagamit. Ang electrical excitability ng neuromuscular system ay pinag-aralan nang detalyado. Ang excitability threshold ay karaniwang tinatawag na kasalukuyang lakas na kinakailangan upang maging sanhi ng banayad na pag-urong ng kalamnan.

D.C

Batay sa biological na aksyon Ang direktang galvanic current ay sumasailalim sa mga proseso ng electrolysis, mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng ion sa mga selula at tisyu at mga proseso ng polariseysyon. Nagdudulot sila ng pangangati ng mga nerve receptor at ang paglitaw ng mga reflex na reaksyon ng isang lokal at pangkalahatang kalikasan.

Sa pagbuo ng mga tugon, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng kasalukuyang lakas, tagal ng pagkakalantad, polarity ng aktibong elektrod, pati na rin ang paunang functional na estado ng mga organo at sistema ng katawan.

Kapag ang kasalukuyang dumadaan sa isang nerve, nagbabago ang excitability ng nerve. Sa katod bumangon nadagdagan ang excitability sa mga nakakairita, sa anode - nabawasan.

Maaaring ito ang dahilan kung bakit naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang isda ay lumiliko at lumilipat patungo sa anode, dahil. sa posisyon na ito siya ay nakakaranas ng hindi bababa sa pangangati.

Ang pagbaba sa excitability sa ilalim ng anode kapag nalantad sa mababang intensity na direktang kasalukuyang ay ginagamit sa medikal na pagsasanay upang mabawasan ang sakit. Kapag bumababa ang functional capacity ng tissue, ang galvanization na may cathode ay kadalasang humahantong sa pagtaas ng excitability.

Ang mga pagbabago sa tugon ng motor ay maaaring hindi lamang dami, kundi pati na rin ng husay. Sa isang banda, ang lakas ng kasalukuyang na nagiging sanhi ng pag-urong ng threshold ay isinasaalang-alang, sa kabilang banda, ang kalikasan at kalidad ng pag-urong ng kalamnan mismo.

Kapag sinusuri, ang isang normal na kalamnan ay tumutugon sa isang kidlat-mabilis na pag-urong, at mula sa katod sa isang mas mababang kasalukuyang lakas kaysa sa mula sa anode (Pfluger's law) Sa mga sakit ng peripheral neuron, ang mga reaksyong ito ay maaaring masira Ang anode ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan sa mas mababang lakas ng kasalukuyang kaysa sa katod.

Ang pagsasara at pagbubukas ng direktang kasalukuyang ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng kalamnan na may pangangati ng parehong motor nerve at ang mga kalamnan nang direkta.

Ang direktang kasalukuyang pagpapasigla ay nagdudulot ng mabilis na tugon ng motor(pagliit ng kalamnan) lamang sa sandali ng kasalukuyang pagsasara, at sa panahon ng pagpapasigla sa katod ito ay ipinahayag sa isang mas mababang kasalukuyang lakas kaysa sa panahon ng pagpapasigla sa anode.

Kapag nakalantad sa direktang kasalukuyang, dalawang magkasalungat na proseso ang nangyayari sa mga tisyu: sa isang banda, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga ions sa mga hangganan ng mga semi-permeable na lamad ng cell, sa kabilang banda, ang pag-alis ng mga ion na ito sa pamamagitan ng pagsasabog. Ang pagsasabog, na nakakaimpluwensya sa paggalaw ng mga ion, ay nakakatulong upang mapantayan ang konsentrasyon.

Agos ng pulso

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng physiological state sa tissue sa pamamagitan ng diffusion ay nagbubukas sa paglipas ng panahon. Kasalukuyang nagbibigay ng flat curve(halimbawa, pulsating constant), hindi gaanong nakakainis, kaysa sa agos, ang kurba nito ay bumubuo ng mabilis at matarik na pagtaas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang mabagal na unti-unting pagtaas sa kasalukuyang curve, ang pagsasabog ay may oras upang makabuluhang pahinain ang konsentrasyon ng ion.

Ang isang mabagal na pagtaas sa direktang kasalukuyang ay nagdudulot ng unti-unting pagbabago sa konsentrasyon ng mga ion sa mga selula, na humahantong sa banayad na pangangati ng mga nerve endings. Walang pag-urong ng kalamnan; kung mabilis na naka-on at naka-off ang kasalukuyang, ang pag-urong ng kalamnan ay sinusunod. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ilang displacement ng mga ions at isang lag sa mga proseso ng pagsasabog sa panahon ng panandaliang kasalukuyang mga pulso.

Sa ilalim ng impluwensya ng pangangati kasalukuyang pulso ang isang alon ng paggulo ay mabilis na kumakalat kasama ang mga fibers ng kalamnan. Ang passive contraction ng kalamnan ay nangyayari.

Kapag ang pulsed unidirectional currents ng mababang frequency ay dumaan sa mga tisyu, ang parehong physicochemical phenomena ay nangyayari sa mga tisyu tulad ng kapag nakalantad sa direktang kasalukuyang. Gayunpaman, ang mga prosesong ito ay nangyayari nang discretely depende sa dalas ng mga pulso, at ang antas ng kanilang kalubhaan at pisyolohikal na epekto ay nakasalalay sa dalas, hugis, tagal ng mga pulso, duty cycle at kasapatan ng mga ito. functionality mga tela.

Ang pangunahing mga parameter ng kasalukuyang pulso ay: dalas ng pag-uulit ng pulso, tagal ng pulso; cycle ng tungkulin; hugis ng pulso na tinutukoy ng steepness ng nangunguna at trailing na mga gilid; amplitude . Depende sa mga katangiang ito, maaari silang magkaroon ng stimulating effect at ginagamit para sa elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan o magkaroon ng isang nagbabawal na epekto, sa anong batayan ang kanilang paggamit para sa electrosleep at electroanalgesia ay nakabatay.

Ginagawang posible ng modernong elektronikong teknolohiya na makatanggap ng kasalukuyang mga pulso, ang mga parameter na nag-iiba sa pinakamalawak na hanay, halimbawa, dalas mula sa mga yunit hanggang sa milyun-milyong hertz; tagal - mula sa segundo hanggang microseconds; Ang hugis ng mga pulso ay maaari ding mag-iba nang malawakan, hanggang sa posibilidad na magparami ng anumang hugis ng pulso na inilalarawan sa papel.

- faradic kasalukuyang sa klasikal na anyo nito (Fig. a), na natanggap mula sa isang induction coil, na may dalas na 60 - 80 Hz at isang tagal ng pagbubukas ng pulso ng 1-2 msec. Ang Faradic current ay may kakayahang magdulot ng pangmatagalang pag-urong ("tetanic") sa mga kalamnan, na nagpapatuloy sa buong panahon ng kasalukuyang pagpasa, na humahantong sa pagkapagod ng kalamnan;

- tetanizing kasalukuyang o mga pulso na nagpaparami ng mga pumuputol na pulso ng faradic current (Fig. b). Triangular, matulis ang hugis, na may tagal ng pulso na 1-1.5 msec, frequency 100 Hz, na ginagamit sa halip na faradic current sa electrodiagnostics at electrical stimulation;

- mga discharge ng kapasitor na may exponentially decreasing trailing front (Fig. c);

- parisukat na pulso(Fig. d) (Leduc current) na may tagal ng pulso mula 0.1 hanggang 1 mSec, dalas mula 1 hanggang 160 Hz. Ang ganitong uri ng kasalukuyang pinahuhusay ang mga proseso ng pagbabawal sa gitnang sistema ng nerbiyos at ginagamit upang makakuha ng isang estado na katulad ng physiological sleep (electrosleep) na natagpuan na ang kasalukuyang may pinakamaraming physiological effect kapag ang ratio ng tagal ng pulso sa pag-pause ay. 1:10;

- exponentially tumataas na pulso(Fig.d)

- exponentially tumataas at bumabagsak na mga pulso(Fig.e) (Lapik current) ay may banayad na pagtaas at pagbaba, ang tagal ng pulso ay 1.6 - 60 mSec, ng iba't ibang mga frequency, na nakapagpapaalaala sa hugis ng mga alon ng pagkilos ng isang nerve kapag ito ay inis. Ang bentahe ng exponential current waveform ay maaari itong mag-udyok ng motor na tugon sa mga kalamnan kapag ang tetanizing current ay hindi. Ang anyo ng kasalukuyang ay ginagamit upang pasiglahin ang mga kalamnan.

Dito dapat idagdag ang mga pulso ng diadynamic na alon ni Bernard, na malapit sa hugis sa sinusoidal ( diadynamic) - half-sinusoidal na hugis na may trailing edge na pinalawak nang exponentially, na may dalas na 50 at 100 Hz. at tagal na 10 mSec. Ito ay mga pulso na nakuha sa pamamagitan ng half-wave rectification ng alternating current ng network, kung saan, sa tulong ng isang kapasitor na maayos na konektado sa circuit na may discharge circuit time constant na 4 msec, ang pababang bahagi ay bumababa kasama ng isang exponential curve (Fig.a). Sa dalas ng 100 Hz, ang mga katulad na pulso ay nakuha sa pamamagitan ng half-wave rectification ng AC mains kasalukuyang at may hugis na ipinapakita sa Fig.b.

Ang kanilang magkakaibang kumbinasyon ay nagdudulot ng isa o ibang reaksyon:

a) Ang kasalukuyang "Single-cycle na tuloy-tuloy" ay may binibigkas na nakakairita, nakapagpapasigla na epekto: ang pag-urong ng kalamnan ay binibigkas.

b) Ang ritmo ng "syncopation" ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang malakas na pag-urong ng kalamnan at ang kanilang kasunod na pagpapahinga at inilaan para sa elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan.

c) "Short period" current, kung saan ang "single-stroke continuous" current na may tagal ng period na 1 segundo ay humalili sa "push-pull continuous" na kasalukuyang ng parehong tagal ng period, ay nagdudulot ng rhythmic gymnastics ng skeletal muscles.

Kapag gumagamit ng pulsed at lalo na ang alternating current upang maimpluwensyahan ang mga tisyu ng katawan, dapat itong isaalang-alang na ang electrical conductivity ng huli ay mayroon ding capacitive component dahil sa polarization phenomena sa mga tisyu. SA pangkalahatang pananaw isang katumbas na de-koryenteng circuit para sa isang circuit na naglalaman ng mga tissue ng katawan, kapag nakalantad sa direktang at lalo na pulsed kasalukuyang, ay maaaring katawanin sa anyo ng ilang mga serye-konektado ohmic resistors, bawat shunted na may isang tiyak na kapasidad.

Ang isang kinahinatnan ng mga capacitive na katangian ng tissue ay ang hugis ng kasalukuyang mga pulso na dumadaan sa kanila ay maaaring mag-iba mula sa hugis ng inilapat na mga pulso ng boltahe. Dapat itong isaalang-alang sa tumpak na pananaliksik. Bilang halimbawa, ang sumusunod na figure ay schematically na nagpapakita ng hugis ng kasalukuyang mga pulso na nagreresulta mula sa pagkilos ng mga hugis-parihaba na boltahe na pulso sa tissue ng katawan.

At sa konklusyon, kaunti tungkol sa kung paano hinuhuli ng isda ang kanilang sarili gamit ang kuryente.
Ang mga discharge ay ibinubuga sa isang serye ng mga pagsabog, ang hugis, tagal at pagkakasunud-sunod nito ay depende sa antas ng kaguluhan at ang uri ng isda. Ang rate ng pag-uulit ng mga pulso ay nauugnay sa kanilang layunin (halimbawa, ang isang electric stingray ay naglalabas ng 10-12 "pagtatanggol" at mula 14 hanggang 562 "pangangaso" na mga pulso bawat segundo, depende sa laki ng biktima). Ang boltahe sa discharge ay mula sa 20 ( mga rampa ng kuryente) hanggang 600 V ( electric eel ), kasalukuyang lakas - mula sa 0.1 (e electric hito) hanggang 50 A ( mga rampa ng kuryente).

Ang boltahe at kasalukuyang sa mga indibidwal na discharge pulse ng isang electric catfish na higit sa 80 cm ang haba ay maaaring umabot sa 250 V at 0.5 A.

Ang aktibidad ng paglabas ng hito sa panahon ng pangangaso ay katangian din. Ang bilang ng mga impulses sa "pangangaso" na salvoe ng isang electric catfish ay depende sa laki ng biktima. Ang tagal ng isang serye ng mga discharge at ang bilang ng kanilang mga constituent impulses ay tumataas sa pagtaas ng laki ng hunted object. Kaya, halimbawa, isang hito na 20 cm ang haba kapag nakuhanan ng isang 6 na sentimetro na isda (sa aming kaso ito ay isang verkhovka) nakabuo ng hanggang 290 na pulso sa isang salvo na may average na tagal ng salvo na 21s. Nakuryente ang biktima, hindi makakilos, at nilamon ito ng hito. Sa panahon ng pangangaso, ang aktibidad ng motor ng hito ay halos hindi tumaas - patuloy itong gumagalaw nang mabagal. Totoo, ang mga paggalaw na ito ay nakadirekta na - patungo sa biktima. Dahil sa kabagalan nito, madalas na nami-miss ng hito ang biktima nito. Ang hindi kumikilos na isda ay namamahala sa kanyang katinuan at sinusubukang itago mula sa hito. Pagkatapos ay susunod ang isang bagong serye ng mga discharge. Sa isang serye ng mga discharges, ang mga amplitude ng boltahe at kasalukuyang mga pulso ay bumababa.

Panitikan:

1. Klinikal na physiotherapy.
2. Pangkalahatang physiotherapy. E.I. Pasynkov. Publishing house na "Medicine", 1969.
3. Physiotherapy. L.M. Klyachkin, M.N. Publishing house na "Medicine", 1968.
4. Electromedical na kagamitan. N.M. Liventsev, A.R. Publishing house na "Medicine", 1974.
5. http://corncoolio.narod.ru/nashe/physiology/posobie/01.htm.
6. http://newasp.omskreg.ru/intellect/f19.htm
7. http://www.pereplet.ru/obrazovanie/stsoros/163.html
8. http://www.issep.rssi.ru/sej_str/ST143.htm
9. http://www.aquaria.ru/cgi/aart/a.cgi?index=798 magparehistro .