Mga tagubilin ng Diroton para sa paggamit sa anong presyon. Diroton - mga tagubilin para sa paggamit

"Diroton", ano ang naitutulong ng gamot na ito? Ang gamot ay inilaan upang gawing normal ang mataas na presyon ng dugo. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha ng gamot na "Diroton" para sa arterial hypertension, pagpalya ng puso, at myocardial infarction.

Komposisyon at release form

Ginawa sa anyo ng tablet. Ang aktibong elemento ng gamot na "Diroton", na tumutulong sa mga problema sa puso, ay lisinopril dihydrate. Ang nilalaman nito sa mga tablet ay 2.5; 5, 10, 20 mg. Ang mga pantulong na sangkap ay starch, magnesium stearate, mannitol, calcium dihydrate at iba pang mga sangkap. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga paltos ng 14 na piraso.

Mga katangian ng pharmacological

Ang epekto ng gamot na "Diroton", na tumutulong sa mataas na presyon ng dugo, ay dahil sa mga katangian ng lisinopril. Ang gamot ay lumilikha ng isang binibigkas na vasodilator (para sa mga peripheral vessel) at hypotensive effect. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang presyon at preload sa mga capillary ng baga at pinapataas ang minutong dami ng dugo. Ang resulta pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet ay sinusunod sa loob ng isang oras. Ang maximum na epekto ay napansin pagkatapos ng 6-7 na oras, ang epekto ay nagpapatuloy sa buong araw.

Gamot na "Diroton": ano ang nakakatulong

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon at pathologies:

talamak na pagkabigo sa puso (kapag inireseta kasama ng iba pang mga gamot);
diabetic nephropathy;
arterial hypertension;
talamak na myocardial infarction.

Ano pa ang tinatrato ng Diroton tablets? Ang gamot ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at upang patatagin ang mga parameter ng hemodynamic.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Diroton" ay mahigpit na ipinagbabawal kapag:

aortic stenosis;
pagkabigo sa bato (decompensated);
pangunahing aldosteronismo;
hypersensitivity sa komposisyon ng Diroton tablets, na maaaring maging sanhi side effects;
stenosis ng arterya ng bato;
mga pagbabago sa biochemical na mga parameter ng dugo;
mga batang wala pang 16 taong gulang;
mga buntis na kababaihan;
mga nanay na nagpapasuso.

Ang gamot na "Diroton": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may sapat na dami ng tubig, bago o pagkatapos kumain. Sa pangunahing hypertension paunang yugto Ang therapy ay nangangailangan ng pagkuha ng 10 mg ng gamot, pagkatapos ay lumipat sa 20 mg bawat araw. Ang maximum na dosis para sa patolohiya na ito ay hindi dapat lumampas sa 40 mg. Ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng 14-30 araw ng paggamot. Kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot, kinansela ang mga ito 2-3 araw bago magsimula ang therapy. Kung imposibleng ihinto ang pagkuha ng diuretics, ang pang-araw-araw na dami ng gamot na "Diroton" ay nabawasan sa 5 mg.

Para sa renovascular hypertension, uminom ng 2.5-5 mg sa mga unang araw. Pagkatapos ay lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili, na tinutukoy ng isang espesyalista depende sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Ang paggamot sa pagpalya ng puso ay isinasagawa kasabay ng mga diuretikong gamot o mga pormulasyon na kinabibilangan ng digitalis. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang isang paunang dosis ng 2.5-10 mg bawat araw ay inireseta. Habang kumukuha ng Diroton tablets, kinakailangang subaybayan ang mga antas ng potasa at sodium sa dugo at ang kalagayan ng mga bato.

Mga side effect

Ang gamot na "Diroton", ang mga review at tagubilin ay nagsasabi na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon ng katawan mula sa cardiac, vascular, respiratory, nervous, immune at iba pang mga sistema. Kasama sa mga masamang reaksyon ang:

bradycardia, myalgia, nadagdagang pagpapawis, tuyong ubo;
sakit sa dibdib, urticaria, pagduduwal, pagsusuka;
vasculitis, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng buhok, sakit ng tiyan;
dyspnea, tumaas na pagkapagod, tachycardia, pangangati ng balat;
bronchospasm, pagkagambala sa panlasa, pag-aantok, paninilaw ng balat;
orthostatic hypotension, pancreatitis, apnea, oliguria;
myocardial infarction, photosensitivity, pagtatae, pagkalito, pagbaba ng potency;
may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV, tuyong bibig, asthenia, anorexia;
arthritis, dyspepsia, pagkibot ng kalamnan ng labi, anuria, eosinophilia;
arthralgia, hepatitis, paresthesia, uremia, angioedema;
exacerbation ng gout, pagkabigo sa bato, thrombocytopenia;
hyponatremia, hyperbilirubinemia, leukopenia, lagnat;
agranulocytosis, hypomagnesemia, hypercalcemia, neutropenia, atbp.

Pakikipag-ugnayan

Ang isang pagtaas sa antas ng potasa sa katawan ay maaaring mapukaw ng kumplikadong paggamit ng gamot na "Diroton" na may potassium-sparing diuretics. Kabilang dito ang Amiloride, Spironolactone, Triamterene at iba pang mga gamot.

Kapag kinuha kasama ng sodium aurothiomalate, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pamumula ng mukha, mababang presyon ng dugo, pagduduwal at pagsusuka. Ang isang hypotensive effect ay sinusunod kapag gumagamit ng barbiturates, estrogens, vasodilators, COX inhibitors, antidepressants, NSAIDs, mga gamot na naglalaman ng alkohol, phenothiazines.

Ang gamot na "Diroton" ay nagdaragdag ng nakakalason na epekto ng salicylates, pinahuhusay ang pagiging epektibo (kabilang ang negatibo) ng cardiac glycosides at mga relaxant ng kalamnan. Pinapahina ng gamot ang bisa ng oral contraceptive, Norepinephrine, hypoglycemic na gamot, Epinephrine, at mga gamot sa gout.

Mga analogue

Ang "Diroton" ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na gamot:

"Vitopril."
"Lizinocore".
"Co-diroton."
"Aurolaise."
"Dapryl."

Presyo, saan makakabili

Sa Russia, maaari kang bumili ng mga tablet ng Diroton para sa 205-465 rubles, ang presyo ay depende sa dosis at bilang ng mga kapsula. Sa Belarus, ang gamot ay ibinebenta sa halagang 6.4-28 BYN. rubles Sa Kyiv, ang presyo nito ay umabot sa 34-140 Hryvnia. Sa Kazakhstan, ang halaga ng gamot ay 1410 tenge (5 mg (lisinopril) No. 28 tablets (pack), GEDEON RICHTER, Plc. Hungary).

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Ang mga pagsusuri ng pasyente ng gamot na "Diroton" ay iba-iba. Ang gamot ay nakakatulong sa mga problema sa puso at mataas na presyon ng dugo. Sinasabi ng mga pasyente na ang mga pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng ilang linggo ng pag-inom ng mga tabletas. Ang kanilang paghinga ay nagpapabuti, at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa lugar ng puso ay nawawala.

Kinumpirma ng mga doktor ang pagiging epektibo ng gamot, na itinuturo na ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan ng espesyalista at ang tamang pagpili ng dosis.

Ang Diroton ay kasama sa kategorya ng mga inhibitor ng ACE. Kapag ginagamit ang produkto, posibleng bawasan ang dami ng precardiac resistance nang hindi naaapektuhan ang dalas ng contraction. Ang lunas na ito ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Ang anumang mga opsyon sa self-medication ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Paano kumuha ng Diroton?

Komposisyon at release form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Batay sa dami ng aktibong sangkap, mayroong ilang mga uri ng gamot:

Diroton 2.5 mg - ay mga puting tablet na may bilog na hugis.
Diroton 5 mg – magagamit sa anyo ng mga flat tablet puti.
Diroton 10 mg - ang mga tabletang ito ay may matambok na hugis.
Diroton 20 mg - ay isang puting convex tablet.

Sa isang bahagi ng gamot ay may marka na nagpapahiwatig ng dami ng aktibong sangkap, sa kabilang panig ay may marka. Ang aktibong sangkap ng gamot ay lisinopril. Kasama sa mga karagdagang bahagi ang magnesium stearate at mannitol. Ang komposisyon ay naglalaman ng almirol, talc at iba pang mga sangkap.

Pagkilos sa pharmacological

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diroton tandaan na ang gamot ay kasama sa kategorya ng ACE inhibitors. Dahil sa paggamit nito, ang conversion ng angiotensin II mula sa I ay nabawasan. Ang paggamit ng sangkap ay nagpapataas ng produksyon ng mga prostaglandin.

Dahil sa paggamit ng gamot, bumababa ang pressure at vascular resistance, tumataas ang minutong dami ng dugo at tumataas ang myocardial resistance sa nadagdagang stress. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang preload at binabawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng mga baga.

Ang paggamit ng gamot ay nagiging sanhi ng pagdilat ng mga arterya kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga resulta ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa renin-angiotensin system. Pagkatapos ng matagal na paggamit, ang hypertrophy ng myocardium at arterial wall ay bumababa. Ang sangkap ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa myocardium na nagdurusa sa ischemia.

Ang mga naturang gamot ay nakakatulong sa pagtaas ng pag-asa sa buhay sa mga taong may talamak na pagpalya ng puso. Salamat sa paggamit ng sangkap, ang pag-unlad ng kaliwang ventricular disorder sa mga taong nagkaroon ng atake sa puso nang walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay pinabagal.

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 6-7 na oras at tumatagal ng 24 na oras. Ang tagal ng mga resulta ay tinutukoy ng dosis ng gamot. Sa pagtaas ng presyon, ang resulta ay nakamit kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang presyon ay nagpapatatag pagkatapos ng 1-2 buwan. Pagkatapos ng biglaang pagtigil ng pangangasiwa, walang makabuluhang pagtaas ang naobserbahan.

Salamat sa diroton, nabawasan ang albuminuria. Sa mga taong may hyperglycemia, ang gawain ng apektadong glomerular endothelium ay na-normalize. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa mga pasyente na may diyabetis at hindi pumukaw ng pagtaas sa saklaw ng hypoglycemia.

Mga indikasyon

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang tinutulungan ng diroton. Inireseta ng mga doktor ang lunas na ito para sa paggamot ng isang bilang ng mga karamdaman.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Hypertension – maaari itong maging renovascular o mahalaga. Ang gamot ay maaaring ang tanging paggamot o ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga sangkap.
Talamak na pagkabigo sa puso. Sa sitwasyong ito, ang diroton para sa presyon ay ginagamit bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.
Talamak na anyo ng atake sa puso. Ang gamot ay inireseta kapag ang hemodynamics ay matatag sa unang araw. Madalas itong nagiging bahagi ng isang komprehensibong paggamot upang maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso.
Diabetic nephropathy. Salamat sa gamot, ang albuminuria ay nabawasan sa mga taong umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo. Inireseta din ito sa mga taong hindi umaasa sa insulin na may hypertension.

Mga direksyon sa paggamit

Ang mga tablet ng Diroton ay dapat kunin isang beses sa isang araw, at inirerekumenda na gawin ito sa umaga. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain at hinugasan ng tubig. Para sa pangunahing hypertension, inireseta ng mga doktor ang 10 mg ng sangkap sa paunang yugto ng therapy. Pagkatapos nito kailangan mong lumipat sa 20 mg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na dami ng diroton na may ganitong diagnosis ay hindi maaaring lumampas sa 40 mg. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 14-30 araw ng sistematikong paggamit ng produkto.

Kung ang pasyente ay inireseta ng diuretics, ang kanilang paggamit ay itinigil 2-3 araw bago magsimula ang paggamot sa Diroton. Kung hindi ito magagawa, ang pang-araw-araw na dami ng gamot ay nabawasan - hindi ito dapat higit sa 5 mg.

Sa kaso ng renovascular hypertension, na sanhi ng mga problema sa suplay ng dugo sa mga bato, 2.5-5 mg ng sangkap ay ginagamit sa simula ng therapy. Ang dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula batay sa mga pagbabasa ng presyon.

Kung mangyari ang pagpalya ng puso, maaaring gamitin ang Diroton kasama ng diuretics o mga gamot na nakabatay sa digitalis. Ang paunang dosis sa pagkakaroon ng mga problema sa bato ay tinutukoy ng creatinine clearance. Ang figure na ito ay maaaring mula sa 2.5 hanggang 10 mg. Ang halaga ng pagpapanatili ay tinutukoy ng antas ng presyon.

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng atake sa puso, ang gamot na ito ay dapat na bahagi ng isang kumbinasyon na therapy. Sa unang araw, karaniwang inireseta ang 5 mg ng gamot, na dapat inumin nang may pahinga bawat araw. Pagkatapos ay mag-apply ng 10 mg bawat 2 araw, pagkatapos ay ang parehong halaga ay inireseta 1 oras bawat araw. Sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, ang sangkap ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 1.5 buwan.

Para sa mababang systolic pressure, ang paunang therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng 2.5 mg. Kung mayroong isang pangmatagalan at patuloy na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig, ang paggamit ng gamot ay kailangang ihinto.

Anuman ang dami ng paggamit ng sangkap, kailangan mong panatilihing kontrolado ang kondisyon ng iyong bato. Ang dami ng potassium at sodium ay mahalaga.

Mga tampok ng pagtanggap

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang isang malaking pagbaba sa presyon ay nangyayari kapag ang dami ng likido ay makabuluhang nabawasan. Ito ay dahil sa paggamit ng diuretics, pagbabawas ng dami ng asin sa pagkain, pagsusuka, pagtatae o dialysis.

Bago simulan ang therapy, kinakailangan na gawing normal ang mga antas ng sodium o lagyang muli ang nawalang dami ng likido. Ang epekto ng paunang dami ng gamot sa mga pagbabasa ng presyon ay dapat ding subaybayan.

Sa mga makabuluhang interbensyon sa operasyon o paggamit ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang lisinopril ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Dahil imposibleng ibukod ang banta ng agranulocytosis, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang mga bilang ng dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, na sinamahan ng pagkabigo sa bato, may panganib ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang kundisyong ito ay karaniwang sinusunod sa mga malubhang anyo ng pagpalya ng puso. Nagreresulta ito sa paggamit ng malalaking halaga ng diuretics, hyponatremia, o mga problema sa bato.

Sa mga taong may ganitong mga karamdaman, ang paggamot ay nagsisimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang dosis ng gamot at diuretics ay pinili nang maingat.

Kapag gumagamit ng Diroton sa mga indibidwal na pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ngunit normal o mababang presyon ng dugo, ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinusunod. Gayunpaman, hindi ito dapat maging dahilan upang kanselahin ang therapy.

Kung mayroon kang renal artery stenosis o mga problema sa sirkulasyon dahil sa sodium o fluid deficiency, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng mga problema sa bato. Ang matinding kabiguan ng organ na ito ay madalas na nabubuo. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring maging hindi na maibabalik kahit na matapos ang paghinto ng sangkap.

Kapag kumukuha ng gamot sa ilalim ng mga kondisyon ng dialysis na may polyacrylic nitrile membrane, may panganib na magkaroon ng anaphylactic shock. Sa ganitong mga kondisyon, kailangang gumamit ng ibang uri ng lamad o magreseta ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng hypertension.

Kapag gumagamit ng gamot, napakahalaga na sistematikong subaybayan ang mga antas ng glucose at lipid sa plasma. Ang pagsubaybay sa antas ng urea at potassium ions ay hindi maliit na kahalagahan.

Sa panahon ng therapy sa sangkap na ito hindi ka dapat uminom ng alkohol. Ang ethanol ay naghihikayat ng pagtaas sa hypotensive effect ng gamot. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag naglalaro ng sports. Totoo rin ito sa mainit na panahon. Ang mga salik na ito ay nagpapataas ng panganib ng dehydration at masyadong mababang presyon ng dugo.

Dahil nananatili ang potensyal na panganib ng pagkakaroon ng agranulocytosis, mahalagang panatilihing kontrolado ang mga bilang ng dugo. Kung ang mga reaksyon ng sistema ng nerbiyos ay nangyayari sa panahon ng therapy, ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan o magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mas mataas na mga banta.

Ang pag-inom ng gamot ng mga matatandang pasyente ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng aktibong sangkap sa katawan. Samakatuwid, napakahalaga na magbayad ng espesyal na pansin sa pagpili ng dosis, isinasaalang-alang ang paggana ng mga bato at presyon ng dugo ng pasyente.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa Diroton ay nagsasaad na ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics, tulad ng spironolactone, amiloride, ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia. Ang parehong epekto ay pinukaw ng isang kumbinasyon sa mga kapalit ng asin, na kinabibilangan ng potasa, at paghahanda ng potasa. Ang ganitong mga panganib ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente na may mga problema sa bato.

Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga naturang sangkap ay pinahihintulutan lamang sa batayan indibidwal na layunin espesyalista Bukod dito, napakahalagang tiyakin ang sistematikong pagsubaybay sa antas ng potasa sa dugo at subaybayan ang paggana ng bato.

Kapag pinagsama ang sangkap na may beta-blockers, diuretics at iba pang mga sangkap sa presyon ng dugo, may panganib na tumaas ang hypotensive effect. Ang isang katulad na epekto ay sinusunod kapag pinagsama sa mga blocker ng channel ng calcium.

Kapag pinagsama ang mga ACE inhibitor at mga gamot na nakabatay sa ginto, tulad ng sodium aurothiomalate, sa intravenously, may panganib ng pagduduwal, pamumula ng mukha, pagsusuka, at hypotension.

Ang kumbinasyon sa mga vasodilator at phenothiazines ay nagpapataas ng hypotensive effect ng gamot. Ang parehong resulta ay sinusunod kapag umiinom ng gamot na may ethanol, barbiturates, at tricyclic antidepressants.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at adrenomimetics ay binabawasan ang antihypertensive effect. Ang parehong epekto ay ibinibigay ng kumbinasyon sa mga estrogen.

Ang kumbinasyon sa mga paghahanda ng lithium ay humahantong sa isang mas mabagal na pag-aalis ng elementong ito mula sa katawan. Kasabay nito, ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng lithium ay tumataas. Kapag pinagsama sa cholestyramine at antacid na mga sangkap, ang pagsipsip sa digestive tract ay nabawasan.

Ang gamot ay naghihikayat ng pagtaas sa nakakalason na epekto ng salicylates at binabawasan ang pagiging epektibo ng mga hypoglycemic na sangkap. Binabawasan nito ang mga epekto ng epinephrine, norepinephrine, at mga gamot sa gout.

Pinahuhusay ng sangkap ang mga epekto ng glycosides, ang epekto ng mga peripheral muscle relaxant at pinapabagal ang pag-aalis ng quinidine. Kapag ginamit, nababawasan ang bisa ng oral contraceptive. Kapag kumukuha ng methyldopa nang sabay-sabay, may panganib ng hemolysis.

Mga side effect

Ipinagbabawal na kunin ang produkto nang mag-isa nang walang reseta ng doktor. Ang mga side effect ng Diroton ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sakit sa dibdib, bradycardia, binibigkas na pagbaba ng presyon, tachycardia, atake sa puso.
Ang isang allergy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pangangati, pantal, labis na pagpapawis, at pamamaga ng mukha at mga paa ay maaaring mangyari. May panganib ng vasculitis.
Sakit sa tiyan, mga sakit sa dumi, pagsusuka. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng tuyong bibig at pagkagambala sa kanilang panlasa. Minsan lumilitaw ang mga palatandaan ng pancreatitis o hepatitis.
Ubo, bronchospasms, apnea.
Mga problema sa nervous system, na lumilitaw sa anyo ng pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon, at pag-aantok. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga nervous tics, may kapansanan sa kamalayan, at asthenia.
Mga problema sa genitourinary area, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkasira ng potency, at uremia. May mga taong nagkakaroon ng kidney failure.
Nabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo, nadagdagan ang ESR. May panganib ng thrombocytopenia at neutropenia.
Lagnat.
Relapses ng gout.

Contraindications

Hindi laging magagamit ang Diroton. Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito:

Mga reaksiyong alerdyi sa lisinopril o iba pang ACE inhibitors;
Kondisyon pagkatapos ng operasyon para sa paglipat ng bato;
Pangunahing anyo ng aldosteronismo;
Renal artery stenosis na may pagkakaroon ng azotemia;
Ang pagkabigo sa bato sa yugto ng decompensation;
Edad na wala pang 16 na taon;
Paglabag sa mga parameter ng biochemical - nadagdagan ang antas ng potasa, pag-unlad ng azotemic syndrome;
Aortic stenosis;
Labis na pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot o iba pang ACE inhibitors.

Ang Diroton ay may teratogenic effect sa katawan. Ang paggamit ng produkto sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal. Maaari lamang itong ireseta ng doktor kung may banta sa buhay ng umaasam na ina. Kung kinakailangan ang therapy para sa paggagatas, ang pagpapasuso ay kailangang iwanan.

Ang sangkap na ito ay inireseta nang may matinding pag-iingat para sa bilateral renal artery stenosis at mga kumplikadong anyo ng diabetes. Nalalapat din ito sa matinding pagpalya ng puso, na talamak. Kasama rin sa mga limitasyon ang mga malubhang pathology ng connective tissue - kabilang dito ang lupus erythematosus at scleroderma.

Inirerekomenda ang pag-iingat kapag pinipigilan ang hematopoiesis sa utak ng buto, hypovolemia, hyponatremia. Ang parehong naaangkop sa mga matatandang pasyente at ang pangangailangan para sa hemodialysis gamit ang high-flow membranes.

Overdose

Ang labis na pagkonsumo ng gamot ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Pagkabigla sa sirkulasyon;
Mga problema sa balanse ng electrolyte;
Nabawasan ang presyon;
Hyperventilation;
Pagkabigo sa bato;
Bradycardia;
Ubo;
Tachycardia;
Tumaas na pagkabalisa;
Pagkahilo.

Sa kaso ng labis na dosis, mayroong pangangailangan para sa symptomatic therapy. Inirereseta ng mga doktor ang kagyat na gastric lavage, ang paggamit ng mga sorbents, at bed rest. Sa kaso ng matinding labis na dosis, imposibleng gawin nang walang sesyon ng hemodialysis.

Kung sa ilang kadahilanan imposibleng kunin ang gamot, ang mga analogue ng diroton ay inireseta. Ang mga sangkap na ito ay may katulad na komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Ang pinakamalapit na mga analogue ay kinabibilangan ng hydrochlorothiazide, isang sangkap na nagpapababa ng presyon ng dugo dahil sa paglawak ng mga arterioles. Bilang karagdagan, ang mga analogue ng gamot na Diroton ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Dapril;
Irumed;
Sinopril.

Mga pagsusuri mula sa mga doktor

Maraming mga pagsusuri ng Diroton ang nagpapatunay sa pagiging epektibo ng gamot na ito. Ang mga side effect ng sangkap na ito ay bihira. Pangunahing nangyayari ang mga ito kapag may labis na dosis ng gamot.

Ang mga pagsusuri mula sa mga cardiologist tungkol sa diroton ay nagpapahiwatig na ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay kadalasang nangyayari sa mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa komposisyon. Sa ganitong sitwasyon, pinipili ang iba pang mga sangkap.

Oleg: Ang Diroton ay maaaring tawaging isang karapat-dapat na kinatawan ng mga inhibitor ng ACE. Pinakamainam na gamitin ito bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Bilang isang solong gamot, ang diroton ay hindi palaging nagbibigay magandang resulta. Sa anumang kaso, hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Vladimir: Isang mahusay na gamot na matagumpay na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ito ay may abot-kayang presyo, at samakatuwid ay kayang bayaran ito ng bawat pensiyonado. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nagreklamo ng isang tuyong ubo. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong pumili ng mga analogue mula sa ibang grupo.

Ang gamot na Diroton ay itinuturing na isang napaka-epektibong gamot na matagumpay na nagpapababa ng presyon ng dugo at nakakatulong na mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng hypertension. Ang sangkap na ito ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Ang self-medication ay humahantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Diroton - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ito ang trade name ng gamot na ginawa ni kumpanya ng Hungarian. Ang pangunahing aktibong sangkap ay lisinopril.

Available ang mga paltos ng 14 na tablet, mula 1 hanggang 4 na paltos bawat pakete.

Ang gamot ay ginagamit bilang isang antihypertensive agent at nagiging sanhi ng pagpapalawak ng peripheral bloodstream.

Ayon sa mga tagubilin, ang Diroton ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng hypertension, tulad ng mahalaga, pangalawang at bato na hypertension.

Sa renal hypertension, na sinamahan ng isang paglabag sa excretory function ng mga bato, ang isang cumulation effect ay maaaring mangyari - akumulasyon ng gamot, dahil ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Ito ay humahantong sa labis na dosis, kaya ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan excretory function bato

Ang gamot ay ginagamit din sa paggamot ng talamak na myocardial infarction.

Ang pagbaba ng pagkarga sa myocardium ay lalo na binibigkas sa pinakadulo simula ng sakit, literal sa mga unang oras pagkatapos ng atake sa puso. Gayunpaman, dapat tandaan na kung minsan ang isang pagbaba sa presyon ng dugo ay bubuo sa simula ng sakit at samakatuwid ay hindi dapat gamitin ang Diroton. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na kung ang tagal ng presyon ng dugo ay mas mababa sa 90 mmHg, kung gayon ang pagsisimula ng therapy ay dapat na ihinto. Sa ibang mga sitwasyon, ang tagal ng therapy ay isa at kalahating buwan, kung kailan dapat mong inumin ang gamot na Diroton. Ang paggamit nito sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay magbibigay ng mga resulta sa loob ng 12 araw.

Ang indikasyon para sa paggamit ng Diroton ay pagpalya ng puso ng kaliwang uri ng ventricular, congestive o hindi natukoy.

Ang gamot ay epektibo para sa pinsala sa glomeruli ng mga bato na nabubuo bilang resulta ng diabetes mellitus. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang Diroton ay inireseta lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist. Sa kaso ng pinagsamang patolohiya, ang reseta ng Diroton ay tinutukoy ng diastolic pressure, na sinusukat sa isang posisyong nakaupo at hindi dapat lumagpas sa 90 mmHg.

Ayon sa mga tagubilin, ang Diroton ay ipinahiwatig kapag ang mga halaga ng albumin ay lumihis mula sa pamantayan.

Kapag umiinom ng mga tablet nang pasalita, ang Diroton ay nasisipsip mula sa duodenum papunta sa daluyan ng dugo, at ang pagkuha ng pagkain kasabay ng gamot ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagsipsip. Ang bioavailability ay umabot sa 25-30%.

Ang klinikal na epekto ng gamot ay nakamit sa pamamagitan ng:

pagkagambala ng conversion ng angiotensin 1 sa angiotensin 2;
pagbabawas ng vasoconstrictor na epekto ng angiotensin 2;
pagbaba sa antas ng aldosteron ng plasma;
pagbabawas ng atrial resistance;
pagtaas ng MOC (minutong dami ng dugo);
pagtaas ng daloy ng dugo sa bato.

Ang Diroton ay hindi nag-metabolize sa katawan ng tao at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato nang hindi sumasailalim sa mga pagbabago pagkatapos ng 12 oras. Ang maximum na pagiging epektibo nito ay lilitaw 6-7 na oras pagkatapos kumuha ng gamot ang tagal ng pagkilos ay depende sa dosis. Walang natukoy na pagkagumon sa Diroton. Walang withdrawal syndrome dahil sa biglaang pagtigil ng pangangasiwa ng gamot. Ang bahagyang pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak ay nabanggit.

Mayroong isang pagbagal sa pagsipsip ng Diroton ng 30% sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, ngunit dahil sa isang pagbawas sa excretion ng mga bato, ang pagiging epektibo nito sa kategoryang ito ng mga pasyente ay tumataas ng 50%.

Sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang paglabas ng Diroton ay nabawasan, ngunit ang labis ay maaaring alisin gamit ang hemodialysis.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa klase 2-4, ang bioavailability ng Diroton ay nabawasan sa 16%, gayunpaman, dahil sa mas malinaw na epekto ng lisinopril sa myocardium, ang therapeutic effect ay nananatiling pareho. Ang mga dosis ng Diroton ay dapat mapili lalo na maingat sa mga bata at matatandang pasyente.

Dapat mong bigyang pansin ang mga pasyente na kumukuha ng diuretics; Inilalarawan din ng mga tagubilin para sa paggamit na pagkatapos kunin ang unang dosis, hindi hihigit sa 5 mg, inirerekomenda ang maingat na pangangasiwa ng medikal. Dapat tandaan na ang epekto ng Diroton ay nangyayari pagkatapos ng 6 na oras.

Diroton: kung ano ang tumutulong at indikasyon para sa paggamit

Diroton - ang mga indikasyon para sa paggamit ay inireseta ito upang gawing normal ang presyon ng dugo at pagaanin ang kondisyon ng myocardial infarction. Nagpapabuti ng daloy ng dugo, nagpapalawak ng mga arterya. Binabawasan ang dami ng protina na inilabas sa panahon ng pag-ihi. Ang Diroton ay ipinahiwatig para sa paggamit ng mga pasyente na may diabetes mellitus, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo at hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet:

2.5 mg - puti o halos puti na mga tablet, hugis ng disc, biconvex. Ang isang gilid ay nakatatak na "2.5", ang reverse ay minarkahan ng isang linya. Naka-pack sa isang karton na kahon na naglalaman ng 1 o 2 PVC o aluminum blisters. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 14 na tableta.
5 mg - biconvex tablets ng puti o halos puting kulay. Ang isang gilid ay nakatatak na "5", ang reverse ay minarkahan ng isang linya. Matatagpuan sa kahon ng karton, na naglalaman ng 1,2 o 4 na aluminum paltos (PVC ay matatagpuan din), bawat paltos ay naglalaman ng 14 na tablet.
10 mg - mga biconvex disk na hugis quadrangle. Ang isang gilid ay nakatatak na "10", ang reverse ay minarkahan ng isang linya. Matatagpuan ang mga ito sa isang karton na kahon na naglalaman ng 1, 2 o 4 na paltos ng aluminyo (matatagpuan din ang PVC), ang bawat paltos ay naglalaman ng 14 na tablet.
20 mg - puti o halos puting mga tablet, hugis pentagon, walang roundings o convexities. Ang isang gilid ay nakatatak na "20", ang reverse ay minarkahan ng isang linya. Matatagpuan ang mga ito sa isang karton na kahon na naglalaman ng 1, 2 o 4 na paltos ng aluminyo (matatagpuan din ang PVC), ang bawat paltos ay naglalaman ng 14 na tablet. Ang komposisyon ay naglalaman ng isang bilang ng mga excipients.

Ang bawat pakete, anuman ang dosis ng aktibong sangkap, ay naglalaman ng mga tagubilin para sa gamot na Diroton. Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot - inirerekomenda bilang isang solong paggamit o kasama ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga mahahalagang at renovascular na pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang indikasyon ay pinsala sa bato sa mga pasyenteng hindi umaasa sa insulin. May therapeutic effect sa talamak na pagkabigo sa bato. Ginagamit para sa mga talamak na anyo ng pagpalya ng puso. Nagbibigay ang Diroton ng mga positibong resulta sa unang araw. Ano pa ang naitutulong ng gamot na ito?

Ang pagkakaroon ng mga pagpapakita ng talamak o pana-panahong pagkain, gamot o contact allergy sa pasyente:

Malubhang sensitivity sa mga aktibo at pantulong na sangkap ng gamot.
Nasuri ang edema ni Quincke sa talamak o talamak na anyo.
Conn's syndrome (pangunahing).
Ang panahon pagkatapos ng paglipat ng bato.
Compression o pagpapaliit ng mga arterya ng mga bato (unilateral at bilateral).
Tumaas na nilalaman ng nitrogen sa mga bato (azotemia).
Nasuri ang pagkabigo sa bato.
Pagpapaliit ng arterya ng bato (pagkatapos sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang nakapares na organ).
Compression ng aortic walls.
Mataas na antas ng potasa sa dugo.

Ang Diroton ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil walang nauugnay na pananaliksik sa kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit.

Diroton tablets - mga tagubilin para sa paggamit para sa iba't ibang mga pathologies at pagbubuntis

Ang mga tablet ng Diroton, mga tagubilin para sa paggamit na kasama sa pakete, ay dapat kunin sa rekomendasyon ng isang doktor, ayon sa itinatag na iskedyul. Ang Diroton ay ginagamit isang beses sa isang araw kung ang pasyente ay may naaangkop na mga indikasyon. Maipapayo na ang Diroton, ang dosis na kung saan ay pinili nang paisa-isa, ay kinuha araw-araw sa parehong oras.

Bilang monotherapy, 10 mg bawat araw ay ginagamit. Ang karaniwang dosis ay dalawang beses na mas maraming - 20 mg. Hindi ka dapat uminom ng higit sa 40 mg ng gamot bawat araw.

Lumilitaw ang pagiging epektibo pagkatapos ng 10 araw, maximum pagkatapos ng isang buwan. Kung ang nakamit na resulta ay mas mahina kaysa sa inaasahan, pagkatapos ay maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng hypertension.

Kapag gumagamit ng Diroton kasama ang diuretics, inirerekomenda na bawasan ang dosis nito sa 5 mg bawat araw at kunin ang unang dosis ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kung ang dosis ay lumampas sa ganitong kaso, ang isang matalim at makabuluhang pagbaba sa presyon ay maaaring mangyari, kaya ang unang 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ay lalong mapanganib.

Ang 5 mg ay ang karaniwang dosis kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may renovascular hypertension. Sa kasong ito, kinakailangan din ang pangangasiwa ng espesyalista upang maiwasan ang pagkabigo sa bato, pagtaas ng dami ng mga mineral sa dugo at mga pagtaas ng presyon ng dugo ng pasyente.

Ang pagkabigo sa puso ay isang dahilan upang bawasan ang dosis sa 2.5-5 mg bawat araw. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng higit sa 20 mg sa loob ng 24 na oras. Para sa ligtas na paggamit, dapat kang sumailalim sa pagsusuri ng mga pag-andar ng puso at bato nang maaga, at pagkatapos ay patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente.

Kung ang mga tablet ng Diroton, ang mga tagubilin para sa paggamit na dapat kasama ng gamot, ay inireseta sa isang pasyente na nagdusa ng myocardial infarction, kung gayon ang pinaka-epektibong paggamit ng gamot ay sa unang 24 na oras pagkatapos ng pag-atake. Kasunod nito, ang reseta ng gamot ay pinahaba para sa isang panahon ng hindi bababa sa 1.5 buwan (minimum na 6 na linggo). Ang dosis ay 2.5 mg bawat araw ng Diroton. Ang dosis ay inireseta din para sa pinsala sa bato sa mga pasyenteng hindi umaasa sa insulin.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Kung ang pagbubuntis ay itinatag pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot, ang paggamot ay dapat na itigil kaagad. Ipinagbabawal din ang pagpapasuso dahil sa kakulangan ng pananaliksik sa pagtagos ng aktibong sangkap sa gatas at pinsala nito sa sanggol. Ipinagbabawal din ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Diroton - mga epekto at labis na dosis

Ang Diroton, na ang mga side effect ay iba-iba, ay dapat gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Maaaring may mga ganitong pagpapakita:

Sa lugar ng puso at mga daluyan ng dugo: posibleng paglitaw ng pananakit ng dibdib at orthostatic collapse.
Sa lugar ng central nervous system: May posibilidad ng pagkahilo at pananakit ng ulo.
Sa lugar ng gastrointestinal tract: may panganib ng pagduduwal, pagsusuka, at mga sintomas ng dyspeptic.
Sa larangan ng mga reaksiyong alerdyi: ipinahayag sa anyo ng pangangati, edema ni Quincke, pantal.
Sa larangan ng hematopoiesis: Ang hemoglobin ay maaaring bumaba, ang hematocrit number ay maaaring bumaba, ang agranulocytosis ay maaaring mangyari, at ang ESR ay maaaring mapabilis (pinaka madalas na nangyayari sa matagal na paggamit).
Sa larangan ng mga resulta ng biochemical, ang mga parameter ng serum ay ipinahayag bilang: nadagdagan ang creatinine, potasa, urea nitrogen (madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng diabetes, mga pathology ng bato, renovascular hypertension).

Iba pang mga side effect: ang paglitaw ng pangkalahatang kahinaan at sakit sa mga kasukasuan.

Ang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng pasyente sa Diroton, ang mga side effect na inilarawan sa itaas, ay limitado.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng labis na dosis ng Diroton ay kung minsan ay ipinahayag sa anyo ng circulatory shock, electrolyte imbalance, arterial hypotension, renal failure, hyperventilation, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, ubo, tachycardia, pagkabalisa, bradycardia.

Ang isang nagpapakilalang paraan ng paggamot ay pinili.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang hakbang na naglalayong alisin ang Diroton mula sa katawan ng tao(gamit ang gastric lavage, pagkuha ng mga adsorbents at potassium sulfate sa loob ng kalahating oras pagkatapos kumuha ng Diroton), kakailanganin mong ayusin ang isang tseke ng mga pangunahing tagapagpahiwatig at iwasto ang mga ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang masinsinang opsyon sa therapy sa naaangkop na departamento. Kinakailangan na magbigay ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte at isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo.

Ang pasadyang paggamot sa kaso ng labis na dosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang regular na solusyon sa asin at pagpapanumbalik ng dami ng likido. Kapag ang mga naturang hakbang ay nabigo upang makamit ang ninanais na resulta, ang mga catecholamines ay dapat ibigay. Kailangan mo ring isaalang-alang ang pangangailangan para sa paggamot ng angiotensin II.

Maaaring mabawasan ang bradycardia sa pamamagitan ng paggamit ng atropine. Ang paggamit ng isang pacemaker ay dapat ding tuklasin kung bubuo ang resistensya sa paggamot.

Maaaring alisin ang Diroton mula sa pangkalahatang daluyan ng dugo kung gagamit ka ng hemodialysis. Sa panahon ng dialysis, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng polyacrylonitrile membranes na may mataas na antas density ng pagkilos ng bagay.

Ang hyperkalemia sa ilang mga sitwasyon ay humahantong sa iba't ibang mga karamdaman ng mga bato. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsasama-sama ng mga gamot sa ganitong paraan ay pinapayagan lamang sa kasunod na medikal na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig at sa kaso ng sistematikong pagsubaybay ng mga antas ng potasa sa serum ng dugo at pag-andar ng bato.

Kung umiinom ka ng diuretics kasama ng Diroton, magdudulot ito ng hypotensive effect. Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng Diroton sa paggamot ng mga pasyente na inireseta ng diuretics, dahil ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa pagbawas sa dami ng intercellular fluid o dahil sa labis na pag-alis ng sodium chloride mula sa katawan ng tao.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang panganib ng pagbuo ng mga sintomas ng hypotension ay magiging mas mababa kung itigil mo ang pagkuha ng diuretics at dagdagan ang dami ng likido o paggamit ng asin bago piliin ang dosis ng Diroton, pati na rin bago simulan ang paggamot na may maliit na dosis ng Diroton.

Ang paggamit ng iba pang magkakasabay na antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antihypertensive na epekto ng Diroton.

Ang paggamit ng Nitroglycerin kasama ng iba pang nitrates o iba pang mga vasodilator ay maaaring magpapataas ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kabilang ang aspirin sa isang dosis na 3 g bawat araw, ay maaaring humantong sa pagbaba sa hypotensive effect ng paggamit ng Diroton. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa serum potassium dahil sa mga NSAID at Diroton, na kung minsan ay humahantong sa dysfunction ng bato. Ang epekto na ito ay kadalasang nababaligtad, at ang paglitaw nito ay naobserbahan pangunahin sa mga pasyente na may nakaraang kapansanan sa bato.

Maaaring gamitin ang Diroton kasama ng Aspirin (sa dosis na inireseta ng isang cardiologist), thrombolytic na gamot, beta blocker o nitrates sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Maaaring bawasan ng Diroton ang paglabas ng lithium, na sasamahan ng pagtaas ng toxicity. Dapat tandaan na hindi inirerekomenda na kumuha ng Diroton at lithium na gamot nang sabay. Gayunpaman, kung kinakailangan na dalhin ang mga ito sa parehong oras, pagkatapos ay kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa antas ng lithium sa plasma ng dugo.

Kung umiinom ka ng mga gamot na antidiabetic kasama ng Diroton, hahantong ito sa pagtaas ng hypoglycemic na epekto ng insulin at sulfonylureas, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng symptomatic hypoglycemia.

Kasabay nito, ang pagtaas ng glucose tolerance ay maaaring mabawasan ang kinakailangang dosis ng insulin o sulfonylurea. Ang epekto ng pakikipag-ugnayan na ito ay karaniwang lumilitaw sa loob ng unang linggo ng paggamit ng opsyon sa kumbinasyon ng paggamot sa mga pasyenteng may kabiguan sa bato.

Maaaring bawasan ng Sympathomimetics ang hypotensive effect ng Diroton. Dahil dito, ang presyon ng dugo ng pasyente ay dapat na subaybayan nang mas detalyado upang matukoy kung ang nais na resulta ng therapeutic ay nakamit.

Kung sabay-sabay kang umiinom ng tricyclic antidepressants, neuroleptics o anesthetics na may Diroton, ang hypotensive effect ng huli ay tataas.

Nag-aalok ang pharmaceutical market malaking bilang analogues ng Diroton. Kabilang sa mga ito ay Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lizonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem. Ang presyo ng mga gamot ay mula 20 hanggang 300 rubles.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Batay sa dami ng aktibong sangkap, mayroong ilang mga uri ng gamot:

Diroton 2.5 mg - ay mga puting tablet na may bilog na hugis.
Ang Diroton 5 mg ay magagamit sa anyo ng mga puting flat tablet.
Diroton 10 mg - ang mga tabletang ito ay may matambok na hugis.
Diroton 20 mg - ay isang puting convex tablet.

Pagkilos sa pharmacological

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diroton tandaan na ang gamot ay kasama sa kategorya ng ACE inhibitors. Dahil sa paggamit nito, ang conversion ng angiotensin II mula sa I ay nabawasan. Ang paggamit ng sangkap ay nagpapataas ng produksyon ng mga prostaglandin.

Mga indikasyon

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang tinutulungan ng diroton. Inireseta ng mga doktor ang lunas na ito para sa paggamot ng isang bilang ng mga karamdaman.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Hypertension – maaari itong maging renovascular o mahalaga. Ang gamot ay maaaring ang tanging paggamot o ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga sangkap.
Talamak na pagkabigo sa puso. Sa sitwasyong ito, ang diroton para sa presyon ay ginagamit bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.
Talamak na anyo ng atake sa puso. Ang gamot ay inireseta kapag ang hemodynamics ay matatag sa unang araw. Madalas itong nagiging bahagi ng isang komprehensibong paggamot upang maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso.
Diabetic nephropathy. Salamat sa gamot, ang albuminuria ay nabawasan sa mga taong umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo. Inireseta din ito sa mga taong hindi umaasa sa insulin na may hypertension.

Mga direksyon sa paggamit

Ang mga tablet ng Diroton ay dapat kunin isang beses sa isang araw, at inirerekumenda na gawin ito sa umaga. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain at hinugasan ng tubig.

Para sa pangunahing hypertension, inireseta ng mga doktor ang 10 mg ng sangkap sa paunang yugto ng therapy. Pagkatapos nito kailangan mong lumipat sa 20 mg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na dami ng diroton na may ganitong diagnosis ay hindi maaaring lumampas sa 40 mg. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 14-30 araw ng sistematikong paggamit ng produkto.

Anuman ang dami ng paggamit ng sangkap, kailangan mong panatilihing kontrolado ang kondisyon ng iyong bato. Ang dami ng potassium at sodium ay mahalaga.

Mga tampok ng pagtanggap

Ang kundisyong ito ay karaniwang sinusunod sa mga malubhang anyo ng pagpalya ng puso. Nagreresulta ito sa paggamit ng malalaking halaga ng diuretics, hyponatremia, o mga problema sa bato.

Sa mga taong may ganitong mga karamdaman, ang paggamot ay nagsisimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang dosis ng gamot at diuretics ay pinili nang maingat.

Kapag gumagamit ng gamot, napakahalaga na sistematikong subaybayan ang mga antas ng glucose at lipid sa plasma. Ang pagsubaybay sa antas ng urea at potassium ions ay hindi maliit na kahalagahan.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga naturang sangkap ay pinahihintulutan lamang batay sa isang indibidwal na reseta mula sa isang espesyalista. Bukod dito, napakahalagang tiyakin ang sistematikong pagsubaybay sa antas ng potasa sa dugo at subaybayan ang paggana ng bato.

Kapag pinagsama ang mga ACE inhibitor at mga gamot na nakabatay sa ginto, tulad ng sodium aurothiomalate, sa intravenously, may panganib ng pagduduwal, pamumula ng mukha, pagsusuka, at hypotension.

Mga side effect

Ipinagbabawal na kunin ang produkto nang mag-isa nang walang reseta ng doktor. Ang mga side effect ng Diroton ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sakit sa dibdib, bradycardia, binibigkas na pagbaba ng presyon, tachycardia, atake sa puso.
Ang isang allergy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pangangati, pantal, labis na pagpapawis, at pamamaga ng mukha at mga paa ay maaaring mangyari. May panganib ng vasculitis.
Sakit sa tiyan, mga sakit sa dumi, pagsusuka. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng tuyong bibig at pagkagambala sa kanilang panlasa. Minsan lumilitaw ang mga palatandaan ng pancreatitis o hepatitis.
Ubo, bronchospasms, apnea.
Mga problema sa nervous system, na lumilitaw sa anyo ng pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon, at pag-aantok. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga nervous tics, may kapansanan sa kamalayan, at asthenia.
Mga problema sa genitourinary area, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkasira ng potency, at uremia. May mga taong nagkakaroon ng kidney failure.
Nabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo, nadagdagan ang ESR. May panganib ng thrombocytopenia at neutropenia.
Lagnat.
Relapses ng gout.

Contraindications

Hindi laging magagamit ang Diroton. Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito:

Mga reaksiyong alerdyi sa lisinopril o iba pang mga inhibitor ng ACE;
Kondisyon pagkatapos ng operasyon para sa paglipat ng bato;
Pangunahing anyo ng aldosteronismo;
Renal artery stenosis na may pagkakaroon ng azotemia;
Ang pagkabigo sa bato sa yugto ng decompensation;
Edad na wala pang 16 na taon;
Paglabag sa mga parameter ng biochemical - nadagdagan ang antas ng potasa, pag-unlad ng azotemic syndrome;
Aortic stenosis;
Labis na pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot o iba pang ACE inhibitors.

Overdose

Ang labis na pagkonsumo ng gamot ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Pagkabigla sa sirkulasyon;
Mga problema sa balanse ng electrolyte;
Nabawasan ang presyon;
Hyperventilation;
Pagkabigo sa bato;
Bradycardia;
Ubo;
Tachycardia;
Tumaas na pagkabalisa;
Pagkahilo.

Mga analogue

Kung sa ilang kadahilanan imposibleng kunin ang gamot, ang mga analogue ng diroton ay inireseta. Ang mga sangkap na ito ay may katulad na komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Dapril;
Irumed;
Sinopril.

Ang gamot na Diroton ay kasama sa isang espesyal na kategorya ng mga modernong epektibong ACE inhibitors. Sa proseso ng pagkuha ng gamot na ito, posible na ganap na bawasan ang kabuuang dami ng natural na precardiac resistance at ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso.

Ang isang mahalagang tuntunin sa therapy sa gamot na ito ay ang reseta ng doktor at mahigpit na pagsunod sa kanyang mga tagubilin at rekomendasyon.

Ang lahat ng mga opsyon sa self-medication ay maaaring magdulot ng mga side effect sa isang tao at magdudulot ng medyo malubhang pinsala sa pangkalahatang kondisyon.

Form at komposisyon ng pangunahing release

Ang gamot na ito ay ginawa at inilabas sa karaniwang kategorya ng tablet. Tulad ng para sa mga pangunahing paraan ng pagpapalaya, ang gamot ay magagamit sa isang anyo, ngunit sa iba't ibang mga dosis.

Narito ang pinakapangunahing mga ito:

Sa isang bahagi ng produktong panggamot ay may isang espesyal na marka tungkol sa kabuuang dami ng aktibong sangkap, sa pangalawang bahagi mayroong isang regular na marka.

Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay batay sa natatanging komposisyon nito. Ang pangunahing aktibong sangkap dito ay ang sangkap. Kabilang sa mga kapaki-pakinabang na sangkap ay magnesium stearate, pharmaceutical mannitol, talc, ordinaryong almirol at iba pang mga sangkap sa maliit na dami.

Ang mga tagubilin para sa therapeutic na paggamit ng Diroton ay tandaan na ang gamot na ito ay kabilang sa karaniwang kategorya ng ACE inhibitor. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang posibilidad ng proseso ng metamorphosis ng angiotensin II at I ay makabuluhang nabawasan.

Bumababa ang produksyon ng isang bahagi tulad ng aldosterone. Ito ay isang espesyal na sangkap na tumutulong sa pagtaas ng produksyon ng mga mahahalagang bahagi tulad ng mga prostaglandin.

Pagkatapos kunin ang gamot na ito, ang mga antas ng presyon ng dugo ay makabuluhang bumababa, at ang pangkalahatang vascular resistance ay tumataas din. Napansin ng maraming eksperto ang gayong kalamangan at epekto ng paggamot bilang isang pagtaas sa minutong dami ng dugo na may sabay-sabay na pagtaas sa pangkalahatang paglaban ng myocardium sa pagtaas ng pagkarga.

Kasabay nito, ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang preload at binabawasan ang presyon sa mga baga at mga daluyan ng dugo.

Ang paggamit ng gamot ay nagpapahintulot sa mga arterya na magbukas nang mabilis at medyo mabilis, ngunit ang mga ugat ay walang katulad na epekto. Ayon sa mga indibidwal na resulta na nakuha, ang posibilidad na makakuha ng isang positibong epekto sa mga tiyak na sistema ng renin-angiotensin sa katawan ay nabanggit.

Matapos ang medyo pangmatagalang paggamit ng gamot, ang hypertrophy ng mga dingding ng mga arterya at myocardium ay bumababa. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa ischemia, ang mga aktibong sangkap sa gamot ay epektibong gawing normal ang pangkalahatang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga ugat.

Maraming mga pasyente ang napapansin ang isang makabuluhang pagbagal sa pag-unlad ng iba't ibang mga kaliwang ventricular disorder sa mga pasyente na nagdusa ng atake sa puso, na inaalis ang mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Mahalaga! Ang Diroton, kapag kinuha nang tama, ay makabuluhang pinapataas ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ng isang taong dumaranas ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang pangkalahatang positibong epekto ng gamot ay nagsisimula humigit-kumulang isang oras pagkatapos gamitin. Pinakamataas na resulta ay nakakamit sa halos 6 na oras at tumatagal sa buong araw. Ang kabuuang oras ng pagkakaroon ng mga sangkap ng gamot sa katawan ay direktang nakasalalay sa dosis ng gamot na kinuha, gayundin sa pangkalahatang estado ng kalusugan.

Kung ang pasyente ay umiinom ng gamot kaagad pagkatapos matukoy ang mataas na presyon ng dugo, ang isang positibong epekto ay nabanggit kaagad pagkatapos kunin ang tablet sa dosis na inireseta ng doktor. Ang kabuuang presyon ng dugo ay ganap na nagpapatatag pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5 buwan. Kapag ang gamot ay biglang itinigil, walang malubhang pagtaas sa presyon ng dugo ang naobserbahan.

Kabilang sa iba pang mga positibong katangian ng gamot, mapapansin ng isa ang pagbawas sa albuminuria, normalisasyon ng gawain ng glomerular endothelium na apektado sa katawan, na katangian ng hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kabuuang antas ng glucose sa mga taong nagdurusa sa diyabetis, at hindi pumukaw ng pagtaas sa saklaw ng hypoglycemia.

Pangunahing mga indikasyon para sa paggamit

Maraming mga pasyente na inireseta ang gamot ay interesado sa tanong kung anong mga sakit ang inireseta at tinutulungan ni Diroton. Inirereseta ng mga modernong espesyalista ang gamot para sa mga karamdaman tulad ng:

Ang gamot ay hindi gaanong epektibo para sa isang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng espesyal na diabetic nephropathy.

Salamat sa gamot na ito, bumababa ang presyon ng dugo ng mga pasyente kahit na sa mga taong nauuri bilang umaasa sa insulin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang gamot ay inireseta sa mga taong dumaranas ng parehong hypertension at diabetes.

Paraan ng paggamit ng gamot

Ang gamot na Diroton ay kinukuha ng isang tableta sa iniresetang dosis, isang beses sa isang araw. Tulad ng lahat ng katulad na gamot, ang tableta ay dapat inumin sa umaga na may tubig, anuman ang pagkain. Kung ang isang tao ay mayroon lamang pangunahing hypertension, ang dosis ay magiging 10 mg. Pagkatapos nito, ang isang unti-unting pagtaas sa dosis sa 20 mg ay nagsimula.

Mahalaga! Ang maximum na dami para sa mataas na presyon ng dugo ay hindi dapat lumampas sa 40 mg bawat araw. Ito ay sapat na upang makakuha ng positibong resulta sa halos 30 araw ng pangkalahatang epektibong sistematikong therapy.

Mayroon ding iba pang mahahalagang tuntunin sa paggamit ng gamot na dapat isaalang-alang. Narito ang pinakapangunahing mga ito:

Kung sa lahat ng mga sitwasyon sa itaas ang isang tao ay nakakaranas ng isang patuloy na pagbaba sa mga parameter ng presyon ng dugo, ang gamot ay itinigil at pinalitan ng mga analogue.

Mahalaga! Anuman ang pangkalahatang dosis na inireseta, sa panahon ng paggamot sa Diroton kinakailangan na panatilihin ang pangkalahatang kondisyon at pag-andar ng mga bato sa ilalim ng patuloy na kontrol. Parehong mahalaga na subaybayan ang iyong kabuuang karaniwang paggamit ng sodium at potassium.

Mga tampok ng paggamit

SA kabuuang masa Sa mga kaso, ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring naroroon na may pagbaba sa dami ng likido na natupok. Ito ay kadalasang nakabatay sa sabay-sabay na paggamit ng diuretics, na binabawasan ang dami ng asin sa pagkain na natupok, pati na rin ang mga karamdaman tulad ng pagtatae o matinding pagsusuka.

Sa iba pa, hindi kukulangin mahahalagang katangian ang pag-inom ng gamot, ang mga sumusunod na salik ay namumukod-tangi:

Sa panahon ng paggamit ng Diroton, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kabuuang antas ng natural na glucose lipids. Mahalagang kontrolin ang antas ng urea na naroroon sa katawan, pati na rin ang mga potassium ions.

Ang isang pantay na mahalagang tuntunin ay ang kategoryang pagbabawal ng pag-inom ng alak kasama ang inilarawang gamot. Ang dahilan ay ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa pangkalahatang hypotension.

Ang ilang pag-iingat ay kinakailangan sa mga karaniwang aktibidad sa palakasan at kapag naglalakad sa medyo mainit na panahon. Ang ganitong mga pangyayari ay makabuluhang nagpapataas ng pangkalahatang banta ng pag-aalis ng tubig, at mayroon ding panganib na makaranas ng matalim na pagbaba sa presyon.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa pagrereseta ng Diroton sa mga matatandang tao. Ang kabuuang dami ng nakapagpapagaling na sangkap sa kanilang katawan ay maaaring tumaas nang malaki. Kinakailangang bigyang pansin ng espesyalista ang pagtukoy sa kabuuang dosis, batay sa kondisyon ng mga bato at mga karaniwang tagapagpahiwatig ng presyon.

Tugma sa mga karaniwang gamot

Ayon sa mga tagubilin, maaari nating tapusin na kapag kumukuha ng gamot nang sabay-sabay na may espesyal na potassium-sparing pharmaceutical diuretics tulad ng o, mapapansin na pinapataas nila ang panganib ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang kababalaghan bilang hyperkalemia. Ang isang katulad na epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot na may mga kapalit para sa mga produkto ng asin at karaniwang paghahanda ng potasa.

Para sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato, ito ay pinaka-kaugnay. Ang kumbinasyon ng mga naturang sangkap ay maaari lamang maaprubahan ng isang espesyalista, na dapat sabay na suriin ang dami ng potasa sa dugo at subaybayan ang function ng bato.

Kabilang sa mga pangunahing alituntunin na nauugnay sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng iba't ibang kategorya, maraming iba pang medyo mahahalagang tuntunin ang maaaring makilala. Narito ang pinakapangunahing mga ito:

Mayroong maraming mga kadahilanan ng pakikipag-ugnayan sa mga gamot para sa kadahilanang ito, ang dumadating na manggagamot ay dapat na ipaalam sa lahat ng mga gamot na kinukuha nang regular para sa paggamot ng iba't ibang mga kasabay na sakit. Aayusin ng doktor ang sistema ng therapy, mag-iiwan ng ilang gamot, at papalitan ang iba.

Mga sintomas sa gilid

Ang gamot na Diroton ay may maraming epekto. Upang maiwasan ang mga ito, hindi mo dapat inumin ang mga tabletas sa iyong sarili.

Kabilang sa mga pangunahing epekto, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring i-highlight:

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Maaaring bawasan ng espesyalista ang dosis o ganap na ihinto ang gamot. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at magkakasamang sakit.

Pangunahing contraindications

Ang Diroton ay hindi maaaring inireseta sa ilang mga kaso, iyon ay, mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito.

Kabilang sa mga pinakamahalaga ay:

Ang Diroton ay maaaring magkaroon ng isang espesyal na teratogenic na epekto sa katawan. Ang gamot ay inireseta nang maingat sa pagkakaroon ng isang problema sa kalusugan tulad ng bilateral renal aortic stenosis o isang komplikadong anyo ng diabetes.

Ang ilang pag-iingat ay kailangan sa kaso ng pagpalya ng puso, lalo na ang talamak. Bilang karagdagan, ang mga kapansin-pansin na limitasyon ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng mga pathologies na likas sa nag-uugnay na mga elemento mga tela.

Kung ang Diroton therapy ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa ilang mga masamang epekto. Ang maayos na nakabalangkas na paggamot ay magpapahintulot sa iyo na ibalik ang iyong kalusugan nang walang anumang mga problema at hindi makatagpo ng mga hindi kasiya-siyang phenomena.

Posibleng overdose

Kung, dahil sa ilang mga pangyayari, ang Diroton ay natupok sa halagang lumampas sa pinahihintulutang limitasyon, may panganib na makatagpo ng mga hindi kasiya-siyang phenomena gaya ng:

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang pangkalahatang symptomatic therapy.

Inireseta ng mga eksperto ang karaniwang gastric lavage, ang paggamit ng mga sorbents at bed rest. Kung ang isang pasyente ay dumating sa klinika na may malubhang sintomas ng labis na dosis, hindi maiiwasan ang hemodialysis.

Mga analogue ng gamot

Ang Diroton ay medyo murang gamot. Maaari mo itong bilhin sa presyong 100 hanggang 150 rubles. Sa kabila nito, madalas na kailangang pumili ng mga analogue ng gamot na ito. Ang dahilan ay madalas na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa komposisyon, pati na rin ang pagbuo ng mga epekto.

Ang mga modernong parmasyutiko ay nag-aalok ng maraming mga gamot na may katulad na komposisyon ng materyal, pati na rin ang isang katulad na mekanismo ng impluwensya sa katawan.

Kabilang sa mga pinakasikat na analogues ay:

Ang isang analogue, tulad ng pangunahing gamot, ay dapat piliin ng isang espesyalista. Makakatulong ito na maiwasan ang mga malubhang problema sa pangkalahatang kagalingan, pati na rin maiwasan ang pag-unlad ng hindi kasiya-siyang mga karagdagang epekto.

Ang isang gamot na kumokontrol sa presyon ng dugo ay ang Diroton. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaliwanag kung anong presyon ang kukuha ng 2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg na tablet, KO-Diroton kasama ng diuretics upang mabawasan ito. Ang mga pagsusuri mula sa mga cardiologist ay nag-uulat na ang gamot ay nakakatulong sa pagpalya ng puso at arterial hypertension.

Form ng paglabas at komposisyon

Available ang Diroton sa anyo ng mga flat tablet na may pahalang na linya sa isang gilid at nakaukit sa kabila. Ang gamot ay nakabalot sa mga paltos ng 14 na piraso, 1-2 paltos sa isang karton na kahon na may nakalakip na mga tagubilin.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay lisinopril dihydrate, at ang bawat tablet ay naglalaman din ng mga excipients.

Pagkilos sa pharmacological

Diroton, salamat aktibong sangkap– lisinopril, ay may peripheral vasodilator at binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) na mga katangian.

Bilang resulta ng paggamit ng gamot, ang preload at presyon sa pulmonary capillaries ay bumababa, at ang minutong dami ng dugo ay tumataas. Ang epekto ay nangyayari 60 minuto pagkatapos gamitin ang Diroton. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng anim hanggang pitong oras at tumatagal sa buong araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tinutulungan ni Diroton? Ang mga tablet ay epektibo:

para sa diabetic nephropathy (binabawasan ang albuminuria);
para sa talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
kung ang pag-iwas sa kaliwang ventricular dysfunction, pagpalya ng puso, pati na rin ang suporta ng matatag na mga parameter ng hemodynamic ay kinakailangan, ang mga Diroton tablet ay ginagamit - kung saan sila ay epektibo, kasama. sa talamak na myocardial infarction;
Kasama rin sa mga indikasyon para sa paggamit ang esensyal at renovascular hypertension (bilang monotherapy o kumbinasyon ng paggamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot).

Mga tagubilin para sa paggamit (sa kung anong presyon ang inireseta)

Ang Diroton ay kinukuha nang pasalita isang beses sa isang araw, para sa lahat ng mga indikasyon, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Para sa mahahalagang hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inireseta ng 10 mg 1 beses bawat araw. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang buong epekto ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag tumataas ang dosis. Kung ang klinikal na epekto ay hindi sapat, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot na may diuretics, ang kanilang paggamit ay dapat na itigil 2-3 araw bago simulan ang Diroton. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, kung gayon ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat lumampas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos kumuha ng unang dosis, inirerekomenda ang pangangasiwa ng medikal sa loob ng ilang oras (ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 6 na oras), dahil Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring bumuo.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may pagtaas ng aktibidad ng RAAS, ipinapayong magreseta ng mas mababang paunang dosis - 2.5-5 mg bawat araw sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (pagsubaybay sa presyon ng dugo, pag-andar ng bato, konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo. ). Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

Para sa talamak na pagpalya ng puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 beses bawat araw, na maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang dosis ng diuretiko ay dapat na bawasan muna, kung maaari. Bago simulan ang paggamot sa Diroton at mamaya sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, mga antas ng potasa at sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.

Sa kaso ng talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy), ang 5 mg ay inireseta sa unang araw, 5 mg muli sa ikalawang araw, 10 mg sa ikatlong araw, at isang dosis ng pagpapanatili ng 10 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo.

Para sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg), ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg bawat araw). Sa kaso ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg bawat araw, kung kinakailangan, ang 2.5 mg bawat araw ay maaaring pansamantalang inireseta.

Sa kaso ng matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), kinakailangan na ihinto ang paggamot sa gamot. Para sa diabetic nephropathy sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus, ang Diroton ay ginagamit sa isang dosis ng 10 mg 1 oras bawat araw.

Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. Art. sa posisyong nakaupo. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa posisyong nakaupo.

Basahin din: sa anong presyon kinuha ang analogue?

Contraindications

Ang mga tagubilin ay nagbabawal sa paggamit ng gamot na Diroton kapag:

decompensated renal failure;
mga pagbabago sa biochemical na mga parameter ng dugo;
stenosis (pagpapaliit) ng mga arterya ng bato;
pangunahing aldosteronism (tumor ng adrenal cortex na may pagbuo ng labis na halaga ng aldosterone);
hypersensitivity sa lisinopril;
aortic stenosis.

Ang paggamit ng Diroton ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at mga batang wala pang 16 taong gulang.

Mga side effect

Habang kinukuha ang gamot na ito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga sumusunod na epekto:

Mula sa respiratory system - respiratory dysfunction, bronchospasm, tuyong ubo.
Mga reaksiyong alerdyi sa balat - Quincke's edema, urticaria, pantal at hyperemia ng balat.
Mula sa digestive tract - pagduduwal, sakit sa tiyan, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, pagkagambala sa atay, pamamaga ng pancreas at parenkayma ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng mga transminases ng atay.
Mula sa puso at mga daluyan ng dugo - nabawasan ang presyon ng dugo, sakit sa puso, nadagdagan ang rate ng puso, atake sa puso, pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Mula sa sistema ng nerbiyos - nabawasan ang konsentrasyon, mga kombulsyon, pag-aantok at pag-aantok, may kapansanan sa sensitivity sa mga limbs, mood swings.
Mga pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelet, anemia, isang pagtaas sa ESR, agranulocytosis, isang pagbawas sa hematocrit;

Kasama rin sa mga karaniwang side effect sa panahon ng therapy ang pananakit ng kalamnan, pag-unlad ng renal failure, kapansanan sa pag-agos ng ihi, at arthralgia.

Mga bata, pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Diroton sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ang Lisinopril ay tumagos sa placental barrier. Kung ang pagbubuntis ay itinatag, ang gamot ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon.

Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (may markang pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, cranial hypoplasia, at intrauterine death ay posible). Data tungkol sa mga negatibong impluwensya Walang gamot para sa fetus kung ginamit sa 1st trimester.

Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa utero sa ACE inhibitors, inirerekumenda na magtatag ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, at hyperkalemia. Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, inireseta ang gamot sa panahon ng paggagatas pagpapasuso dapat itigil.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil Pinahuhusay ng ethanol ang hypotensive effect ng gamot. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo sa mainit na panahon (panganib ng pag-aalis ng tubig at labis na pagbawas sa presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng dami ng dugo).

Kung ang mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nangyari, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan, pati na rin magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa Methyldopa, tumataas ang panganib ng hemolysis. Binabawasan ng mga antacid at Cholestyramine ang rate ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Ang Lisinopril ay maaaring mapahusay ang neurotoxicity ng salicylates, pahinain ang epekto ng hypoglycemic na gamot, Epinephrine, Norepinephrine, anti-gout na gamot, mapahusay ang mga epekto (kabilang ang mga hindi ginustong mga) ng cardiac glycosides, peripheral muscle relaxant, at bawasan ang rate ng pag-aalis ng Quinidine.

Sa mga vasodilator, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines, at mga gamot na naglalaman ng ethanol, ang hypotensive effect ay potentiated din.

Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive. Sa sodium aurothiomalate, nangyayari ang isang kumplikadong sintomas, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pamumula ng mukha at arterial hypotension.

Sa mga paghahanda ng lithium, ang paglabas ng lithium ay pinabagal, na nagpapahusay sa mga epekto nito sa cardiotoxic at neurotoxic. Sa mga NSAID, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors, estrogens, at adrenergic agonists, ang antihypertensive effect ay nababawasan.

Ang pagsasagawa ng therapy nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, Spironolactone, Triamterene, Amiloride) at iba pang mga gamot na naglalaman ng potassium ay nagpapataas ng posibilidad ng hyperkalemia.

Ang β-blockers, blockers ng mabagal na Ca-channels, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagpapalakas ng hypotensive effect.

Mga analogue ng gamot na Diroton

Ang mga analogue ay tinutukoy ng istraktura:

Diropress.
Rileys-Sanovel.
Dapril.
Lizoril.
Listril.
Lizonorm.
Lisinopril.
Lysigamma.
Sinopril.
Lisinoton.
Irumed.
Liten.
Lizacard.
Prinivil.
Lisinopril dihydrate.

Mga kondisyon at presyo ng bakasyon

Ang average na halaga ng Diroton (2.5 mg tablet No. 28) sa Moscow ay 110 rubles. Ang mga tablet ay ibinibigay mula sa mga parmasya na may reseta ng doktor.

Ang buhay ng istante ng gamot ay hindi hihigit sa 3 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang mga tablet. Inirerekomenda na mag-imbak ng Diroton sa hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura ng silid.

Mga Pagtingin sa Post: 3,391

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P N011426/01

Pangalan ng kalakalan: Diroton ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

lisinopril

Form ng dosis:

mga tabletas

COMPOUND
Aktibong sangkap:
Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
2.5 mg lisinopril (bilang 2.72 mg lisinopril dihydrate)
5 mg lisinopril (bilang 5.44 mg lisinopril dihydrate)
10 mg lisinopril (bilang 10.89 mg lisinopril dihydrate)
20 mg lisinopril (bilang 21.77 mg lisinopril dihydrate)
Mga excipient: magnesium stearate, talc, mannitol. corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate.

PAGLALARAWAN
2.5 mg na tablet: Mga flat tablet na puti o halos puti ang kulay, hugis disc na may chamfer, na may markang "2.5" sa isang gilid at may marka sa kabila.
5 mg na tablet: Mga flat tablet na puti o halos puti ang kulay, hugis disc na may chamfer, na may markang "5" sa isang gilid at may marka sa kabila.
10 mg na tablet: Quadrangular, biconvex na mga tablet, puti o halos puti, na may markang "10" sa isang gilid at may marka sa kabila.
20 mg na tablet: Pentagonal, biconvex na mga tablet, puti o halos puti, na may markang "20" sa isang gilid at may marka sa kabila.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor.

ATX Code: S09AA 03

PHARMACOLOGICAL ACTION
PHARMACODYNAMICS
Ang isang ACE inhibitor, ay binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbawas sa nilalaman ng angiotensin II ay humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron.
Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular, presyon ng dugo (BP), preload, presyon sa mga capillary ng baga, nagiging sanhi ng pagtaas sa minutong dami ng dugo at pagtaas ng pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Nagpapalawak ng mga arterya nang higit kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga epekto sa tissue renin-angiotensin system. Sa pangmatagalang paggamit ang kalubhaan ng hypertrophy ng myocardium at ang mga pader ng resistive arteries ay bumababa. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapalawak ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso at nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso. Ang simula ng hypotensive effect ay pagkatapos ng 1 oras Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras.
Sa kaso ng arterial hypertension, ang epekto ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.
Sa biglaang paghinto ng gamot, walang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo ang sinusunod.
Bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon ng dugo, binabawasan ng lisinopril ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nakakatulong ito na gawing normal ang pag-andar ng napinsalang glomerular endothelium.
Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis at hindi nagpapataas ng panganib ng hypoglycemia.
PHARMACOKINETICS
Matapos ang pagkuha ng lisinopril nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo ay naabot pagkatapos ng 7 oras Ito ay mahina na nakagapos sa mga protina ng plasma. Ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain at placental barrier ay mababa. Average na degree Ang pagsipsip ng lisinopril ay humigit-kumulang 25%, na may makabuluhang interindividual na pagkakaiba-iba (6-60%). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril. Ang Lisinopril ay hindi na-metabolize at excreted na hindi nagbabago ng eksklusibo ng mga bato. Pagkatapos ng paulit-ulit na dosis, ang epektibong kalahating buhay ng lisinopril ay 12 oras.
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang pagsipsip at clearance ng lisinopril ay nabawasan.
Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay humahantong sa isang pagtaas sa AUC (lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve) at kalahating buhay ng lisinopril, ngunit ang mga pagbabagong ito ay nagiging makabuluhan lamang sa klinika kapag ang glomerular filtration rate ay bumaba sa ibaba 30 ml/min.
Sa mga matatandang pasyente, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo at ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon ay 2 beses na mas malaki kaysa sa mga batang pasyente.
Ang Lisinopril ay tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

MGA INDIKASYON PARA SA PAGGAMIT
- Mahalaga at renovascular arterial hypertension (sa monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot).
- Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).
- Sa talamak na myocardial infarction na may matatag na mga parameter ng hemodynamic sa unang 24 na oras bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa pag-iwas sa kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso.
- Diabetic nephropathy (nabawasan ang albuminuria sa mga pasyenteng umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na hindi umaasa sa insulin na may arterial hypertension).

MGA KONTRAINDIKASYON
Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril at iba pang mga bahagi ng gamot, isang kasaysayan ng angioedema, kabilang ang nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors, idiopathic angioedema, namamana angioedema, edad sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag).

MAY PAG-Iingat
Aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM), bilateral renal artery stenosis, arterial stenosis ng isang solong bato, kondisyon pagkatapos ng kidney transplant, renal failure (creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 30 ml/min.), pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension, bone marrow suppression hematopoiesis, hyponatremia (mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypotension sa mga pasyente sa mababang asin o walang asin na diyeta), hypovolemic na kondisyon (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), systemic connective tissue disease (kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma), malubha mga anyo ng diabetes mellitus, gout, hyperuricemia, hyperkalemia. coronary heart disease, cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency), malubhang talamak na pagpalya ng puso, hemodialysis gamit ang high-flow, high-permeability na dialysis membranes (AN69 ®), katandaan.

PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA
Ang paggamit ng lisinopril sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kung ang pagbubuntis ay itinatag, ang gamot ay dapat na itigil sa lalong madaling panahon. Ang Lisinopril ay tumagos sa placental barrier. Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, hypoplasia ng mga buto ng bungo, at intrauterine na kamatayan ay posible).
Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus kapag ginamit sa unang trimester. Inirerekomenda na subaybayan ang mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, at hyperkalemia.
Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso (walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso).

PARAAN NG APPLICATION AT DOSIS
Pasalita, 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain, mas mabuti sa parehong oras.
Mahalagang hypertension
Ang inirerekumendang panimulang dosis para sa mga pasyente na hindi umiinom ng mga antihypertensive na gamot ay 1 tablet na 10 mg bawat araw. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 1 tablet na 20 mg bawat araw; Depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg / araw. Kapag nagdaragdag ng dosis, dapat itong isaalang-alang na tumatagal ng 2-4 na linggo para sa buong pagpapakita ng hypotensive effect. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang therapy ay dapat na pupunan ng isa pang antihypertensive agent.

Ang mga pasyente na kumukuha ng diuretics ay dapat huminto sa pag-inom ng diuretics 2-3 araw bago simulan ang therapy sa Diroton ®. Sa mga kaso kung saan hindi ito posible, ang paunang dosis ng Diroton ® ay hindi dapat lumampas sa 5 mg / araw, at inirerekomenda na magbigay ng medikal na pangangasiwa sa pasyente pagkatapos kumuha ng unang dosis, dahil ang pagbuo ng symptomatic arterial hypotension ay posible (ang maximum na epekto ay nangyayari 6 na oras pagkatapos kumuha ng gamot).

Renovascular hypertension at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system. Ang inirerekumendang paunang dosis ay 2.5-5 mg/araw sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa (pagsubaybay sa presyon ng dugo, renal function, serum potassium level). Ang dosis ng pagpapanatili, habang nagpapatuloy ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina, ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

Pagkabigo sa bato
Dahil ang lisinopril ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, ang paunang dosis ng Diroton ® ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng CC: na may CC 30-70 ml/min - 5-10 mg/araw, na may CC 10-30 ml/min - 2.5-5 mg/ araw, mas mababa sa 10 ml/min. kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis - 2.5 mg/araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay depende sa klinikal na epekto at pinipili sa pamamagitan ng regular na pagsukat ng function ng bato, potassium at sodium concentrations sa dugo.

Talamak na pagkabigo sa puso
Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng Diroton ® na katumbas ng 2.5 mg ay maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang dosis ng diuretiko ay dapat na bawasan muna, kung maaari.
Bago simulan ang paggamot sa Diroton ® at sa ibang pagkakataon sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.

Diabetic nephropathy
Ang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo ay 10 mg sa isang pagkakataon. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang mabawasan ang diastolic na presyon ng dugo sa 75 mm Hg. Art., sinusukat sa posisyong nakaupo.
Ang pagpili ng dosis para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na umaasa sa insulin at arterial hypertension ay isinasagawa ayon sa pamamaraan sa itaas, gayunpaman, ang pinakamainam na diastolic na presyon ng dugo ay dapat na mas mababa sa 90 mm Hg.

Talamak na myocardial infarction
Sa kaso ng paggamit ng gamot na Diroton ® sa unang araw pagkatapos ng myocardial infarction, ang paunang dosis ng gamot ay 5 mg, sa ikalawang araw 5 mg ay muling inireseta, sa ikatlong araw - 10 mg, at pagkatapos ay ang pagpapanatili Ang dosis ay 10 mg bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, gamitin ang gamot nang hindi bababa sa 6 na linggo.
Para sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg), ang paggamot ay nagsisimula sa mababang dosis (2.5 mg/araw). Sa kaso ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg, ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg / araw kung kinakailangan, 2.5 mg / araw ay maaaring pansamantalang inireseta.
Sa kaso ng matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), kinakailangan na ihinto ang paggamot sa gamot.

MGA SIDE EFFECTS
Ang pinakakaraniwang epekto: pagkahilo, sakit ng ulo(sa 5-6% ng mga pasyente), kahinaan, pagtatae, tuyong ubo (3%), pagduduwal, pagsusuka, orthostatic hypotension, pantal sa balat, pananakit ng dibdib (1-3%).
Ang saklaw ng iba pang mga salungat na reaksyon ay mas mababa sa 1%:
Mula sa cardiovascular system: minarkahan pagbaba sa presyon ng dugo, sakit sa dibdib, bihira - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, ang hitsura ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, may kapansanan atrioventricular conduction, myocardial infarction.
Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagtatae, dyspepsia, anorexia, pagkagambala sa panlasa, pancreatitis, hepatitis (hepatocellular at cholestatic), jaundice (hepatocellular o cholestatic).
Mula sa balat: urticaria, nadagdagang pagpapawis, photosensitivity, pangangati, pagkawala ng buhok.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: mood lability, may kapansanan sa konsentrasyon, paresthesia, nadagdagan ang pagkapagod, pag-aantok, convulsive twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihirang - asthenic syndrome, pagkalito.
Mula sa respiratory system: dyspnea, tuyong ubo, bronchospasm, apnea.
Mula sa hematopoietic system: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia).
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, dila, epiglottis at/o larynx, bituka angioedema, vasculitis, positibong reaksyon sa antinuclear antibodies, nadagdagan ang ESR, eosinophilia.
Sa napakabihirang mga kaso - interstitial angioedema (pamamaga ng interstitial tissue ng mga baga nang walang paglabas ng transudate sa lumen ng alveoli).
Mula sa genitourinary system: uremia, oliguria, anuria, dysfunction ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, nabawasan ang potency.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hyperkalemia at/o hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia. hyperuricemia, nadagdagan na konsentrasyon ng urea at creatinine sa plasma ng dugo, hyperbilirubinemia, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, nabawasan ang glucose tolerance, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases na may pangmatagalang paggamot, ang isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit ay posible, sa ilang mga kaso agranulocytosis.
Iba pa: arthralgia, arthritis, myalgia, lagnat, paglala ng gota.

OVERDOSE
Sintomas: minarkahan pagbaba sa presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, pagkabalisa, pagtaas ng pagkamayamutin.
Paggamot: gastric lavage, pag-inom activated carbon, na nagbibigay sa pasyente ng isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti, muling pagdaragdag ng sirkulasyon ng dami ng dugo (BCV) - intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma, symptomatic therapy, pagsubaybay sa mga function ng cardiovascular at respiratory system, dami ng dugo, urea, creatinine at electrolytes sa serum ng dugo, pati na rin ang diuresis. Maaaring alisin ang Lisinopril mula sa katawan gamit ang hemodialysis.

MAKIPAG-UGNAYAN SA IBA PANG MGA GAMOT
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Samakatuwid, maaari silang inireseta nang magkasama lamang batay sa desisyon ng isang indibidwal na doktor na may regular na pagsubaybay sa mga antas ng serum potassium at pag-andar ng bato.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga beta-blocker, blocker ng "mabagal" na mga channel ng calcium, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot, ang pagtaas sa hypotensive na epekto ng gamot ay sinusunod.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE at paghahanda ng ginto (sodium aurothiomalate) nang intravenously, inilarawan ang isang symptom complex, kabilang ang facial flushing, pagduduwal, pagsusuka at arterial hypotension.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga vasodilator, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol, ang hypotensive effect ng gamot ay pinahusay.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (kabilang ang selective cyclooxygenase-2 inhibitors), estrogens, at adrenergic stimulants, ang antihypertensive effect ng lisinopril ay nababawasan.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium, ang pag-aalis ng lithium mula sa katawan ay pinabagal (nadagdagan ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng lithium).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antacid at cholestyramine - nabawasan ang pagsipsip sa gastrointestinal tract.
Pinahuhusay ng gamot ang neurotoxicity ng salicylates, pinahina ang epekto ng oral hypoglycemic agent, norepinephrine, epinephrine at anti-gout na gamot, pinahuhusay ang mga epekto (kabilang ang mga side effect) ng cardiac glycosides, ang epekto ng peripheral muscle relaxant, at binabawasan ang paglabas ng quinidine. .
Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive. Kapag kumukuha ng methyldopa nang sabay-sabay, tumataas ang panganib ng hemolysis.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON
Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay kadalasang nangyayari sa isang pagbawas sa sirkulasyon ng dami ng dugo na dulot ng diuretic therapy, pagbabawas ng dami ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may o walang sabay-sabay na pagkabigo sa bato, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible. Ito ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagkabigo sa puso, bilang isang resulta ng paggamit ng malalaking dosis ng diuretics, hyponatremia o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (na may pag-iingat sa pagpili ng dosis ng gamot at diuretics). Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag nagrereseta sa mga pasyente na may coronary heart disease o cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Ang lumilipas na arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot. Bago simulan ang paggamot, kung maaari, ang konsentrasyon ng sodium ay dapat na gawing normal at/o ang dami ng sirkulasyon ng dugo ay dapat na mapunan, at ang epekto ng paunang dosis ng gamot sa pasyente ay dapat na maingat na subaybayan. Ang paggamot ng symptomatic hypotension ay binubuo ng bed rest at, kung kinakailangan, IV fluids (saline infusion). Ang pansamantalang arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamot sa Diroton ® , gayunpaman, ang pansamantalang paghinto o pagbawas ng dosis ay maaaring kailanganin.

Ang paggamot sa Diroton ® ay kontraindikado sa mga kaso ng cardiogenic shock at acute myocardial infarction, kung ang pangangasiwa ng isang vasodilator ay maaaring makabuluhang lumala ang mga parameter ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.
Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, nabawasan ang pag-andar ng bato (konsentrasyon ng plasma creatinine na higit sa 177 µmol/l at/o proteinuria higit sa 500 mg/24 na oras) ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng Diroton ®. Kung ang pagkabigo sa bato ay bubuo sa panahon ng paggamot na may lisinopril (ang konsentrasyon ng plasma creatinine ay higit sa 265 µmol/l o dalawang beses sa paunang antas), ang doktor ay dapat magpasya kung ihinto ang paggamot.

Sa bilateral renal artery stenosis at renal artery stenosis ng isang bato, pati na rin sa hyponatremia at/o pagbaba sa sirkulasyon ng dami ng dugo o circulatory failure, ang arterial hypotension na dulot ng pag-inom ng gamot na Diroton ® ay maaaring humantong sa pagbaba sa renal function na may kasunod na pag-unlad ng nababaligtad (pagkatapos ng paghinto ng gamot) talamak na pagkabigo sa bato. Ang isang bahagyang pansamantalang pagtaas sa mga konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo ay maaaring maobserbahan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, lalo na sa kasabay na paggamot na may diuretics. Sa mga kaso ng makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min), kinakailangan ang pag-iingat at pagsubaybay sa pag-andar ng bato.

Angioedema ng mukha, limbs, labi. Ang dila, epiglottis at/o larynx ay bihirang naiulat sa mga pasyenteng ginagamot ng ACE inhibitors, kabilang ang Diroton ® , na maaaring mangyari sa anumang panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot sa Diroton ® ay dapat na itigil sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na subaybayan hanggang ang mga sintomas ay ganap na bumabalik. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga lamang ng mukha at labi ay nangyayari, ang kondisyon ay kadalasang nawawala nang walang paggamot, gayunpaman, posible na magreseta ng mga antihistamine. Ang angioedema na may laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kapag nasasangkot ang dila, epiglottis o larynx, maaaring mangyari ang sagabal sa daanan ng hangin, kaya naaangkop na therapy (0.3-0.5 ml ng epinephrine (adrenaline) solution 1:1000 subcutaneously, pangangasiwa ng glucocorticosteroids, antihistamines) at/o mga hakbang upang matiyak ang airway patency.
Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa nakaraang paggamot sa mga ACE inhibitor ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon nito sa panahon ng paggamot sa isang ACE inhibitor (tingnan din ang seksyon na "Contraindications").
Ang isang anaphylactic reaction ay naobserbahan din sa mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes (AN69®) na sabay-sabay na umiinom ng Diroton®. Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang paggamit ng ibang uri ng dialysis membrane o ibang antihypertensive agent.
Sa ilang mga kaso ng desensitization laban sa arthropod allergens, ang paggamot na may ACE inhibitors ay sinamahan ng mga reaksyon ng hypersensitivity. Maiiwasan ito kung pansamantalang huminto ka muna sa pag-inom ng ACE inhibitors.

Sa mga pasyente na sumasailalim sa malalaking operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga inhibitor ng ACE (sa partikular, lisinopril) ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng angiotensin II. Nabawasan ang presyon ng dugo. na nauugnay sa mekanismong ito ng pagkilos ay naitama sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Bago ang operasyon (kabilang ang dentistry), dapat mong bigyan ng babala ang anesthesiologist tungkol sa paggamit ng gamot na Diroton ®.

Ang paggamit ng mga inirekumendang dosis ng gamot sa mga matatandang pasyente ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lisinopril sa dugo, kaya ang pagpili ng dosis ay nangangailangan espesyal na atensyon at isinasagawa depende sa renal function at presyon ng dugo ng pasyente.
Kasabay nito. sa mga matatanda at batang pasyente, ang antihypertensive na epekto ng Diroton ® ay ipinahayag sa parehong lawak.

Ang ubo ay naiulat kapag gumagamit ng ACE inhibitors. Ang ubo ay tuyo at matagal, na nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot na may ACE inhibitors. Kapag gumagawa ng differential diagnosis ng ubo, ang ubo na dulot ng paggamit ng ACE inhibitors ay dapat ding isaalang-alang.

Sa ilang mga kaso, ang hyperkalemia ay sinusunod. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, pag-inom ng potassium supplements o mga gamot na nagdudulot ng pagtaas ng potassium level sa dugo (halimbawa, heparin), lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa renal function. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang regular na pagsubaybay sa plasma ng dugo potassium ions, glucose, urea, at lipids ay kinakailangan.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo sa mainit na panahon (panganib ng pag-aalis ng tubig at labis na pagbawas sa presyon ng dugo dahil sa pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo).

Dahil ang potensyal na panganib ng agranulocytosis ay hindi maibubukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo.

IMPLUWENSYA NG DROGA SA KAKAYANG MAGmaneho NG KOTSE AT MEKANISMO
Kung mangyari ang mga side effect mula sa central nervous system, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan, gayundin ang magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib.

FORM NG PAGPAPALAYA
Mga tableta, 2.5 mg.
14 na tablet sa isang AL/PVC paltos. 1 o 2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Mga tablet, 5 mg, 10 mg at 20 mg.
14 na tablet sa isang AL/PVC paltos. 1, 2 o 4 na paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

MGA KONDISYON NG PAG-IMBOR

Listahan B. Mag-imbak sa 15-30 °C.
Iwasang maabot ng mga bata!

BEST BEFORE DATE
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

MGA KONDISYON NG PAGBAKASYON MULA SA MGA BOTIKA
Ayon sa recipe.

Manufacturer

JSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dymroyi 19-21, Hungary
CJSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Russia, rehiyon ng Moscow, distrito ng Egoryevsky, nayon ng Shuvoe, st. Lesnaya, 40.

Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
Moscow Representative Office ng JSC Gedeon Richter
119049 Moscow, 4th Dobryninsky lane, gusali 8.