Nakakaapekto ba ang dexamethasone sa pagtulog? Dexamethasone injection: mga tagubilin para sa paggamit

Pangalan:

Dexamethasonum

Pharmacological
aksyon:

Glucocorticosteroid hormone(isang hormone ng adrenal cortex na nakakaapekto sa metabolismo ng carbohydrate at protina), na may malakas na anti-allergic at anti-inflammatory properties (35 beses na mas aktibo kaysa sa cortisone).

Synthetic glucocorticoid (GCS), isang methylated derivative ng fluoroprednisolone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (ang mga receptor para sa GCS ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell.)

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Ang metabolismo ng karbohidrat: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: nagpapanatili ng Na+ at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng K+ (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng Ca+ mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.

Anti-inflammatory effect nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Gumagana sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin (Pg) sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, allergies. , atbp.), ang synthesis ng "proinflammatory cytokines" ( interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Immunosuppressive effect sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng mga B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin-1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at pagbaba ng pagbuo ng antibody.

Antiallergic effect bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga tagapamagitan ng allergy, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B-lymphocytes, mast cell; pinipigilan ang pagbuo ng lymphoid at connective tissue, binabawasan ang sensitivity ng effector cells sa mga allergy mediator, inhibiting antibody formation, binabago ang immune response ng katawan.

Para sa obstructive mga sakit sa paghinga ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng edema ng mga mucous membrane, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng pagguho at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.

Mga indikasyon para sa
aplikasyon:

Pagbagsak ng sirkulasyon(matalim na pagbaba ng presyon ng dugo): pagkabigla sa panahon o pagkatapos ng operasyon, trauma, pagkawala ng dugo, myocardial infarction, pagkasunog.
Malubhang impeksyon: toxemia (ang pagkakaroon ng mga lason sa dugo - mga sangkap na maaaring humantong sa sakit o pagkamatay ng katawan), pagbagsak ng vascular (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo) na may impeksyon sa meningococcal (meningitis - purulent na pamamaga ng mga lamad ng utak), septicemia (isang anyo ng pagkalason sa dugo ng mga mikroorganismo), dipterya, typhus ng tiyan, pulmonya (pneumonia), trangkaso, peritonitis (pamamaga ng peritoneum), eclampsia (toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
Pang-emergency na mga kondisyong alerdyi: status asthmaticus (isang matagal na pag-atake ng bronchial asthma na hindi magagamot ng mga gamot na karaniwang ginagamit ng pasyente), laryngeal edema, dermatosis (sakit sa balat), acute anaphylactic reaction (agarang allergic reaction) sa mga gamot (kabilang ang antibiotics), serum transfusion , pyrogenic reaksyon (pagtaas ng temperatura ng katawan).

Para sa oral administration: Sakit na Addison-Birmer; talamak at subacute thyroiditis, hypothyroidism, progresibong ophthalmopathy na nauugnay sa thyrotoxicosis; bronchial hika; rheumatoid arthritis sa talamak na yugto; UC; mga sakit sa connective tissue; autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, aplasia at hypoplasia ng hematopoiesis, agranulocytosis, serum sickness; talamak na erythroderma, pemphigus (karaniwan), talamak na eksema (sa simula ng paggamot); malignant na mga bukol (bilang palliative therapy); congenital adrenogenital syndrome; cerebral edema (karaniwan ay pagkatapos ng paunang parenteral na paggamit ng GCS).

Para sa parenteral administration: pagkabigla ng iba't ibang pinagmulan; cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury); katayuan ng asthmaticus; malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon); talamak na hemolytic anemia, thrombocytopenia, talamak na lymphoblastic leukemia, agranulocytosis; malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics); talamak na kakulangan sa adrenal; talamak na croup; magkasanib na sakit (humeral periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, compression neuropathy, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis).

Para sa paggamit sa ophthalmic practice: non-purulent at allergic conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at mga interbensyon sa kirurhiko, sympathetic ophthalmia.

Mga direksyon para sa paggamit:

Sa talamak na panahon ng sakit at sa simula ng paggamot, ang gamot ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay nababawasan sa pagitan ng ilang araw hanggang sa maabot ang isang dosis ng pagpapanatili o hanggang sa huminto ang paggamot. Ang regimen ng dosis ay indibidwal.
Sa matinding kaso at sa simula ng paggamot, hanggang sa 10-15 mg ng gamot bawat araw ay ginagamit, ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring 2-4.5 mg o higit pa bawat araw.
Para sa status asthmaticus at mga talamak na allergic na sakit, 2-3 mg ng dexamethasone bawat araw ay maaaring gamitin sa maikling panahon.
Sa paggamot ng adrenogenital syndrome(dysfunction ng adrenal cortex, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng male sex hormones), ang dosis ay pinili depende sa paglabas ng 17-ketosteroids sa ihi.
Karaniwan ang epekto ay nakakamit kapag nagrereseta ng 1-1.5 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng 2-3 mg ay nahahati sa 2-3 dosis. Kapag ginagamot sa maliliit na dosis, ang gamot ay inireseta isang beses sa umaga.

Mga side effect:

Mula sa endocrine system: pagbaba ng glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome (kabilang ang moon face, pituitary type obesity, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia gravis, stretch marks), naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata.
Metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng mga calcium ions, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), pagtaas ng pagpapawis, hypernatremia, hypokalemia.
Mula sa gilid ng central nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, nadagdagan presyon ng intracranial, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, vertigo, pseudotumor ng cerebellum, sakit ng ulo, kombulsyon.
Mula sa labas cardiovascular system : arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa predisposed na mga pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, ang ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso; na may intracranial administration - nosebleeds.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana, utot, sinok; bihira - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase sa atay at alkaline phosphatase.
Mula sa pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang posibilidad na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos.
Mula sa musculoskeletal system: mas mabagal na paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng epiphyseal growth plates), osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (pagkasayang).
Mga reaksyon ng dermatological: naantalang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymoses, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, stretch marks, ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.
Mga reaksiyong alerdyi: pangkalahatan (kabilang ang pantal sa balat, pangangati ng balat, anaphylactic shock) at kapag inilapat nang topically.
Mga epekto na nauugnay sa mga immunosuppressive na epekto: pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura nito side effect sabay-sabay na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna).
Mga lokal na reaksyon: may parenteral administration - tissue necrosis.
Para sa panlabas na paggamit: bihira - pangangati, hyperemia, pagkasunog, pagkatuyo, folliculitis, acne, hypopigmentation, perioral dermatitis, allergic dermatitis, skin maceration, pangalawang impeksiyon, pagkasayang ng balat, mga stretch mark, prickly heat. Sa pangmatagalang paggamit o paglalapat sa malalaking bahagi ng balat, maaaring magkaroon ng systemic side effect na katangian ng GCS.

Contraindications:

Pakikipag-ugnayan sa
ibang gamot
sa ibang paraan:

Kapag ginamit nang sabay-sabay na may antipsychotics, bucarban, azathioprine mayroong panganib na magkaroon ng mga katarata; sa mga gamot na may anticholinergic effect - ang panganib ng pagbuo ng glaucoma.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may dexamethasone bumababa ang bisa ng insulin at oral hypoglycemic na gamot.
Kapag ginamit nang sabay-sabay Sa hormonal contraceptive , androgens, estrogens, anabolic steroid ay maaaring maging sanhi ng hirsutism at acne.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may diuretics Maaaring tumaas ang paglabas ng potasa; na may mga NSAID (kabilang ang acetylsalicylic acid) - ang saklaw ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay tumataas.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may oral anticoagulants ang anticoagulant effect ay maaaring humina.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may cardiac glycosides Posibleng pagkasira ng tolerance sa cardiac glycosides dahil sa potassium deficiency.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may aminoglutethimide posibleng bawasan o pigilan ang mga epekto ng dexamethasone; na may carbamazepine - ang epekto ng dexamethasone ay maaaring mabawasan; na may ephedrine - nadagdagan ang paglabas ng dexamethasone mula sa katawan; na may imatinib - ang pagbawas sa konsentrasyon ng imatinib sa plasma ng dugo ay posible dahil sa induction ng metabolismo nito at nadagdagan ang paglabas mula sa katawan.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may itraconazole ang mga epekto ng dexamethasone ay pinahusay; na may methotrexate - posible ang pagtaas ng hepatotoxicity; na may praziquantel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.
Kapag ginamit nang sabay-sabay na may rifampicin, phenytoin, barbiturates, ang mga epekto ng dexamethasone ay maaaring humina dahil sa tumaas na paglabas mula sa katawan.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Tambalan: 1 tablet ay naglalaman ng -
aktibong sangkap: dexamethasone - 0.0005 g (0.5 mg);
mga excipients: asukal, patatas na almirol, stearic acid.

Paglalarawan: mga tabletas puti, flat-cylindrical, na may chamfer.

Ang Dexamethasone ay madalas na ginagamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga sakit; ang mga benepisyo at pinsala nito ay alam ng lahat ng mga espesyalista, ngunit ang labis na dosis ay maaaring humantong sa hindi inaasahang mga kahihinatnan.

Ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari nang biglaan nang walang karagdagang mga problema. Ang katawan ng tao ay dinisenyo sa paraang ang isang reaksyon sa lahat ng posibleng stimuli ay maaaring biglang lumitaw. Para sa ilan, ang tunay na problema ay hindi magandang nutrisyon, na nagresulta sa matinding pagkalasing, habang ang iba ay madalas na nakakaharap ng mga kemikal.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pagkalasing ay ang pagkalason sa droga. Tila ang mga gamot ay dapat na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit sa katunayan, ang labis na dosis, indibidwal na hindi pagpaparaan o iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkalason at pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga pathologies.

Ang dexamethasone ay madalas na inireseta ng mga espesyalista upang gamutin ang pamamaga at mga impeksiyon ng iba't ibang uri. Sa kasong ito, ang pamamaga ay makabuluhang nabawasan, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa gilid ay makabuluhang nabawasan, ang biktima ay dumating sa normal na kalagayan. Kahit na ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng gamot na ito ay halata, may mga kaso ng matinding negatibong epekto gamot sa katawan.

Aplikasyon

Tinitiyak ng gamot na ito ang mahusay na pagsipsip sa katawan, na ginagawang epektibo ang paggamot hangga't maaari. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay naabot siyamnapung minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot, at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Mahalagang isaalang-alang na ang lunas na ito ay nasisipsip sa lahat ng bahagi ng katawan ng tao, kaya ang mga ina ng pag-aalaga ay kailangang tratuhin ang paggamot nang may lubos na pag-iingat. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na sundin nang walang pagkabigo, ito ang tanging paraan upang maalis mo ang lahat posibleng mga panganib at tiyakin ang iyong sarili na epektibong paggamot.

Para sa mga matatanda, ang paggamit ng gamot na ito ay inirerekomenda lamang sa pag-apruba ng isang doktor. Sa anumang pagkakataon dapat kang magsimula ng paggamot sa iyong sarili. Ang mga benepisyo at pinsala ng gamot ay maaaring mahigpit na indibidwal, at ang gamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

Mga malubhang sakit na nauugnay sa larangan ng ginekolohiya, sanhi ng pagkagambala ng endocrine system.
Isang estado ng pagkabigla na nangyayari para sa alinman sa mga posibleng dahilan.
Pamamaga ng utak na nagreresulta mula sa pinsala, sakit, o pagdurugo.
Bronchial asthma ng isang talamak o talamak na kalikasan.
Malubhang reaksiyong alerhiya.
Anaphylactic shock na nagreresulta mula sa isang allergy.
Mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng adrenal.
Iba't ibang mga sakit ng endocrine system.
Mga nakakahawang sakit, dermatoses ng iba't ibang uri.
Mga sakit sa dugo, kabilang ang leukemia.

Sa katunayan, ang listahan ng mga sakit kung saan ginagamit ang gamot na ito ay mas malawak. Sa itaas ay ang mga pangunahing at pinakasikat, ngunit madalas na inireseta ng mga eksperto ang lunas para sa paggamot ng iba pang mga sakit.

Kapag gumagamit ng Dexamethasone, isang labis na dosis na nangyayari kapag ang halaga ay higit sa 20 mg bawat araw, tandaan na ang paglampas sa dami ng gamot ay maaaring magresulta sa malubhang mapanganib na kahihinatnan, at sa ilang mga kaso kahit na nakamamatay.

Para sa mga bata

Ang paggamot sa iba't ibang sakit sa isang bata sa tulong ng gamot na ito ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga magulang at mahigpit na inireseta ng isang doktor. Ang katotohanan ay ang katawan ng bata ay madaling kapitan ng maraming hindi kasiya-siyang sakit at labis na madaling kapitan sa anumang hindi pamilyar na mga sangkap, kaya ang mga sintomas ng labis na dosis ng Dexamethasone ay madalas na nangyayari.

Para sa paggamot ng isang maliit na bata, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso kung ang naturang therapy ay maaaring lubos na mapadali ang buhay ng isang maliit na pasyente o maalis ang malubhang kahihinatnan. Ang pinahihintulutang halaga ng gamot ay inireseta lamang ng isang kwalipikadong espesyalista nang buong alinsunod sa bigat, edad ng bata at ang likas na katangian ng kanyang sakit.

Sa kasong ito, ang pamantayan sa paglaki ng sanggol ay sinusubaybayan sa buong kurso ng paggamot, at kung may kaunting pagbabago sa negatibong direksyon, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Contraindications

Ang Dexamethasone ay isang medyo malakas na gamot, kaya hindi mo dapat irereseta ito sa iyong sarili. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang kondisyon at ang kurso ng sakit. Ang gamot na ito ay dapat na ibukod o palitan ng isang analogue ng mga taong may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit:

mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga irritant;
impeksyon sa fungal at viral;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga problema sa tiyan;
diabetes mellitus

Para sa maraming iba pang mga sakit, ang gamot na ito ay inireseta lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pagpasa sa mga kinakailangang pagsusuri, at isang doktor lamang ang maaaring aprubahan ang therapy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso, kapag ang posibilidad na mapabuti ang kalagayan ng ina ay mas mataas kaysa sa pinsalang idudulot sa umaasam na ina at sa kanyang anak. Sa kasong ito, ang pagkuha ng gamot nang hindi sinusunod ang mga patakaran ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pangsanggol at kasunod na pagkakuha, samakatuwid inirerekumenda na palitan ang gamot na may ligtas na mga analogue.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot na ito ay dapat malaman ng lahat na inireseta ng paggamot sa gamot na ito. Ang impormasyong ito ay kinakailangan ng hindi bababa sa upang agad na matukoy ang labis sa pinahihintulutang halaga ng gamot at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay direktang nakasalalay sa dami ng sangkap na kinuha at ang likas na katangian ng sakit kung saan ito ginagamit, at maaaring ang mga sumusunod:

Mga kaguluhan sa paggana ng sentral sistema ng nerbiyos, kabilang ang pagkalito, psychosis nang walang maliwanag na dahilan, tumaas na excitability, walang dahilan na pagkabalisa at disorientation sa espasyo at oras.
Mga problema sa paggana ng cardiovascular system, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, tachycardia at kahit pagpalya ng puso.
Tumaas na intracranial pressure at mga convulsion na kasama ng sintomas na ito sa mga limbs o sa buong katawan.
Mga reaksiyong alerhiya na ipinakikita ng mga pantal sa balat.
Matinding pagduduwal, posibleng pagsusuka.

Ang paglampas sa pinahihintulutang halaga ng gamot nang isang beses ay hindi magdadala ng anumang malubhang kahihinatnan sa katawan. Sa kasong ito, mahalagang tuklasin ang problema sa isang napapanahong paraan at ayusin ang paggamot. Upang gawin ito, kailangan mong hindi lamang ihinto ang pag-inom ng gamot para sa isang tiyak na tagal ng panahon, ngunit sabihin din sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas.

Video: Dexamethasone para sa pananakit ng kasukasuan.

Pangunang lunas

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nakakaranas ng mga sintomas ng labis na dosis ng gamot na ito, ang first aid ay isang pagkakataon para sa mabilis na paggaling at pag-aalis. posibleng kahihinatnan. Kung ang labis na dosis ay medyo malubha, siguraduhing tumawag sa isang pangkat ng mga espesyalista - ibibigay nila ang lahat ng kinakailangang aksyon upang matulungan ang biktima.

Ang mga kinakailangang aksyon upang matulungan ang biktima ay:

Gastric lavage na may maraming maligamgam na tubig. Maaari kang magdagdag ng mahinang solusyon ng potassium permanganate sa likido. Siguraduhing mag-udyok ng pagsusuka at alisin ang gamot mula sa tiyan.
Matapos alisin ang gamot, dapat itong inumin ng biktima. Sa kasong ito, ito ay dumating sa pagsagip, na nasa bawat first aid kit.
Ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga, at ang doktor lamang ang magrereseta ng karagdagang therapy sa kaso ng labis na dosis.

Ang bawat tao ay dapat alagaan ang kanilang kalusugan nang nakapag-iisa, at ang isang responsableng diskarte lamang ay hindi lamang mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang sakit, ngunit maiwasan din ang mga kahihinatnan.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Dexamethasone.

Ang mga review ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Dexamethasone sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Dexamethasone analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga nagpapaalab at systemic na sakit, kabilang ang mga mata, sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Dexamethasone ay isang synthetic glucocorticosteroid (GCS), isang methylated derivative ng fluoroprednisolone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Water-electrolyte metabolism: pinapanatili ang Na+ at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng K+ (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng Ca+ mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Gumagana sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin (Pg) sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, allergies. , atbp.), ang synthesis ng "proinflammatory cytokines" ( interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng mga cell B at pakikipag-ugnayan ng T at B lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin- 1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang pagbuo ng antibody.

Ang antiallergic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B -lymphocytes, mast cell; pinipigilan ang pagbuo ng lymphoid at connective tissue, binabawasan ang sensitivity ng effector cells sa mga allergy mediator, inhibiting antibody formation, binabago ang immune response ng katawan.

Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng pamamaga ng mauhog lamad, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex. sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids.

Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Ang kakaiba ng pagkilos ay makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary at ang halos kumpletong kawalan ng aktibidad ng mineralocorticosteroid.

Ang mga dosis ng 1-1.5 mg bawat araw ay pumipigil sa paggana ng adrenal cortex; biological half-life (tagal ng pagsugpo ng hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system).

Sa mga tuntunin ng lakas ng aktibidad ng glucocorticoid, ang 0.5 mg ng dexamethasone ay tumutugma sa humigit-kumulang 3.5 mg ng prednisone (o prednisolone), 15 mg ng hydrocortisone o 17.5 mg ng cortisone.

Madaling dumaan sa mga histohematic barrier (kabilang ang blood-brain at placental barrier). Na-metabolize sa atay (pangunahin sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronic at sulfuric acid) sa mga hindi aktibong metabolite. Pinalabas ng mga bato (isang maliit na bahagi ng mga glandula ng lactating).

Mga sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng mabilis na kumikilos na corticosteroids, pati na rin ang mga kaso kung saan imposible ang oral administration ng gamot:

mga sakit sa endocrine: talamak na kakulangan sa adrenal, pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal, congenital adrenal hyperplasia, subacute thyroiditis;
shock (burn, traumatic, surgical, toxic) - kung ang mga vasoconstrictor, plasma replacement drugs at iba pang symptomatic therapy ay hindi epektibo;
katayuan ng asthmaticus; malubhang bronchospasm (paglala ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na brongkitis);
malubhang reaksiyong alerhiya, anaphylactic shock;
sakit sa rayuma;
mga sakit sa systemic connective tissue;
talamak na malubhang dermatoses;
malignant na sakit: pampakalma na paggamot ng leukemia at lymphoma sa mga pasyenteng nasa hustong gulang; talamak na leukemia sa mga bata; hypercalcemia sa mga pasyente na dumaranas ng mga malignant na tumor kapag hindi posible ang paggamot sa bibig;
mga sakit sa dugo: talamak na hemolytic anemia, agranulocytosis, idiopathic thrombocytopenic purpura sa mga matatanda;
sa ophthalmological practice (subconjunctival, retrobulbar o parabulbar administration): allergic conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium, iritis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, episcleritis, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at surmpatisyon ng paggamot sa mata pagkatapos ng paglipat at kornea;
lokal na aplikasyon (sa lugar ng pagbuo ng pathological): keloids, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare.

Solusyon sa mga ampoules para sa intravenous at intramuscular administration (mga iniksyon para sa mga iniksyon) 4 mg/ml.

Kadalasan bumababa ang mata ng 0.1%.

Ophthalmic suspension 0.1%.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa therapy. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously dahan-dahan sa isang stream o drip (para sa talamak at emergency na mga kondisyon); intramuscularly; posible rin ang lokal (sa pathological formation). Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion (dropper), dapat kang gumamit ng isotonic sodium chloride solution o isang 5% dextrose solution.

Sa talamak na panahon na may iba't ibang sakit at sa simula ng therapy, ang Dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Sa araw, maaari kang magbigay ng mula 4 hanggang 20 mg ng Dexamethasone 3-4 beses.

Mga dosis ng gamot para sa mga bata (intramuscular):

Ang dosis ng gamot sa panahon ng replacement therapy (para sa adrenal insufficiency) ay 0.0233 mg/kg body weight o 0.67 mg/m2 body surface area, nahahati sa 3 dosis, tuwing ika-3 araw o 0..01165 mg/kg body weight o 0 . .335 mg/m2 ibabaw ng katawan araw-araw. Para sa iba pang mga indikasyon, ang inirerekomendang dosis ay mula 0.02776 hanggang 0.16665 mg/kg body weight o 0.mg/m2 body surface area bawat oras.

Kapag ang epekto ay nakamit, ang dosis ay nabawasan sa pagpapanatili o hanggang sa paghinto ng paggamot. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sa maintenance therapy na may mga tabletang dexamethasone.

Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng gamot ay nangangailangan ng unti-unting pagbawas ng dosis upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal.

Conjunctivally, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang sa talamak na nagpapasiklab na kondisyon: 1-2 patak 4-5 beses sa isang araw para sa 2 araw, pagkatapos ay 3-4 beses sa isang araw para sa 4-6 na araw.

Mga talamak na kondisyon: 1-2 patak 2 beses sa isang araw para sa maximum na 4 na linggo (wala na).

Sa post-operative at post-traumatic na mga kaso: simula sa ika-8 araw pagkatapos ng operasyon para sa strabismus, retinal detachment, cataract extraction at mula sa sandali ng pinsala - 1-2 patak 2-4 beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo; para sa antiglaucoma filtering surgery - sa araw ng operasyon o sa araw pagkatapos nito.

Mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang na may mga allergic na nagpapaalab na kondisyon: 1 drop 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw, kung kinakailangan, ang paggamot ay ipagpatuloy pagkatapos masubaybayan ang kondisyon ng kornea sa ika-10 araw.

Ang Dexamethasone ay karaniwang mahusay na disimulado. Ito ay may mababang aktibidad ng mineralocorticoid, i.e. ang epekto nito sa metabolismo ng tubig-electrolyte ay maliit. Bilang isang patakaran, ang mababa at katamtamang dosis ng Dexamethasone ay hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan o pagtaas ng potassium excretion. Ang mga sumusunod na epekto ay inilarawan:

nabawasan ang glucose tolerance;
steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus;
pagsugpo sa adrenal function;
Itsenko-Cushing syndrome (moon face, pituitary obesity, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, stretch marks);
naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata;
pagduduwal, pagsusuka;
pancreatitis;
steroid ulcer ng tiyan at duodenum;
erosive esophagitis;
gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng dingding ng gastrointestinal tract;
nadagdagan o nabawasan ang gana;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
utot;
arrhythmias;
bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso);
nadagdagan ang presyon ng dugo;
hypercoagulability;
trombosis;
euphoria;
guni-guni;
manic-depressive psychosis;
depresyon;
paranoya;
nadagdagan ang intracranial pressure;
nerbiyos o pagkabalisa;
hindi pagkakatulog;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
kombulsyon;
nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve;
pagkahilig na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata;
mga pagbabago sa trophic sa kornea;
exophthalmos;
biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration sa ulo, leeg, ilong turbinates, anit, pag-aalis ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata ay posible);
hypocalcemia;
pagtaas ng timbang;
negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina);
nadagdagan ang pagpapawis;
pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema);
mas mabagal na paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone);
osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur);
pagkalagot ng kalamnan tendon;
naantala ang pagpapagaling ng sugat;
steroid acne;
striae;
pagkahilig na bumuo ng pyoderma at candidiasis;
pantal sa balat;
anaphylactic shock;
mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Lokal para sa pangangasiwa ng parenteral: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihirang - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (pag-iniksyon sa deltoid na kalamnan ay lalong mapanganib).

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa dexamethasone o sa mga bahagi ng gamot.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang GCS ay dapat gamitin lamang para sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 1st trimester), ang gamot ay maaaring gamitin lamang kapag ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa pangmatagalang therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi maaaring ibukod. Kung ginamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Kung kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa gamot sa panahon ng pagpapasuso, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone (lalo na sa pangmatagalan), ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo at balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan.

Upang mabawasan ang mga side effect, maaaring magreseta ng antacids, at dapat dagdagan ang paggamit ng K+ sa katawan (diet, potassium supplements). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, at limitahan ang nilalaman ng taba, carbohydrates at table salt.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at liver cirrhosis. Ang gamot ay maaaring magpalala ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kung ang isang kasaysayan ng psychosis ay ipinahiwatig, ang Dexamethasone sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa talamak at subacute na myocardial infarction - ang nekrosis ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng scar tissue ay maaaring bumagal, at ang kalamnan ng puso ay maaaring masira.

Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticosteroids. Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangmatagalang therapy na may Dexamethasone dahil sa posibleng pag-unlad ng kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex sa mga nakababahalang sitwasyon.

Sa biglaang pag-withdraw, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng withdrawal syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang pagpalala ng sakit kung saan inireseta ang Dexamethasone. .

Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba sa pagiging epektibo nito (immune response).

Kapag nagrereseta ng Dexamethasone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Dexamethasone, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid, ang Dexamethasone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids para sa replacement therapy para sa adrenal insufficiency.

Sa mga pasyente diabetes mellitus Ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at ang therapy ay nababagay kung kinakailangan.

Ang pagsubaybay sa X-ray ng osteoarticular system (mga imahe ng gulugod, kamay) ay ipinahiwatig.

Sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at daanan ng ihi, ang Dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga.

Maaaring may pharmaceutical incompatibility ng dexamethasone sa iba pang mga IV na gamot - inirerekumenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (IV bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng dexamethasone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Sabay-sabay na pangangasiwa ng dexamethasone na may:

Ang mga inducers ng hepatic microsomal enzymes (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon nito;
diuretics (lalo na thiazide at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B - ay maaaring humantong sa mas mataas na paglabas ng K+ mula sa katawan at mas mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso;
na may mga gamot na naglalaman ng sodium - sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
cardiac glycosides - lumalala ang kanilang tolerability at tumataas ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasytolia (dahil sa sanhi ng hypokalemia);
hindi direktang anticoagulants - nagpapahina (mas madalas na pinahuhusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);
anticoagulants at thrombolytics - ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract ay tumataas;
ethanol (alcohol) at nonsteroidal anti-inflammatory drugs - pinatataas ang panganib ng erosive at ulcerative lesions sa gastrointestinal tract at pag-unlad ng pagdurugo (kasama ang mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posibleng bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa ang kabuuan ng therapeutic effect);
paracetamol - ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity ay tumataas (induction ng liver enzymes at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol);
acetylsalicylic acid - pinabilis ang pag-aalis nito at binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo (kapag ang dexamethasone ay itinigil, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas);
insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;
bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca2+ sa bituka ay nabawasan;
growth hormone - binabawasan ang pagiging epektibo ng huli, at may praziquantel - ang konsentrasyon nito;
M-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates - nagpapataas ng intraocular pressure;
isoniazid at mexiletine - pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Ang Indomethacin, na nag-aalis ng dexamethasone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito.

Pinahuhusay ng ACTH ang epekto ng dexamethasone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng dexamethasone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng dexamethasone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroidal anabolic na gamot na may dexamethasone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, at ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay nagbabawas sa clearance ng dexamethasone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng viral at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng katarata kapag inireseta ang dexamethasone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na antithyroid, bumababa ang clearance ng dexamethasone at tumataas ang mga thyroid hormone.

Mga analogue ng gamot na Dexamethasone

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Dekadron;
Dexaven;
Dexazone;
Dexamed;
Dexamethasone Bufus;
Dexamethasone Nycomed;
Dexamethasone-Betalek;
Dexamethasone Vial;
Dexamethasone-LENS;
Dexamethasone-Ferein;
Dexamethasone sodium phosphate;
Dexamethasone phosphate;
Dexamethasonelong;
Dexapos;
Dexafar;
Dexon;
Maxidex;
Madalas na Dexamethasone;
Fortecortin.

Ang mga benepisyo at pinsala ng sikat na gamot na Dexamethasone

Aplikasyon

Mahalagang isaalang-alang na ang lunas na ito ay nasisipsip sa lahat ng bahagi ng katawan ng tao, kaya ang mga ina ng pag-aalaga ay kailangang tratuhin ang paggamot nang may lubos na pag-iingat. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na sundin nang walang pagkabigo; ito ang tanging paraan upang maalis ang lahat ng posibleng panganib at matiyak ang epektibong paggamot.

Mga malubhang sakit na nauugnay sa larangan ng ginekolohiya, sanhi ng pagkagambala ng endocrine system.
Isang estado ng pagkabigla na nangyayari para sa alinman sa mga posibleng dahilan.
Pamamaga ng utak na nagreresulta mula sa pinsala, sakit, o pagdurugo.
Bronchial asthma ng isang talamak o talamak na kalikasan.
Malubhang reaksiyong alerhiya.
Anaphylactic shock na nagreresulta mula sa isang allergy.
Mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng adrenal.
Iba't ibang mga sakit ng endocrine system.
Mga nakakahawang sakit, dermatoses ng iba't ibang uri.
Mga sakit sa dugo, kabilang ang leukemia.

Kapag gumagamit ng Dexamethasone, ang labis na dosis na nangyayari sa mga halagang higit sa 20 mg bawat araw, tandaan na ang paglampas sa dami ng gamot ay maaaring magresulta sa malubhang mapanganib na mga kahihinatnan, at sa ilang mga kaso, kamatayan.

Para sa mga bata

Sa kasong ito, ang pamantayan sa paglaki ng sanggol ay sinusubaybayan sa buong kurso ng paggamot, at kung may kaunting pagbabago sa negatibong direksyon, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Contraindications

mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga irritant;
impeksyon sa fungal at viral;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga problema sa tiyan;
diabetes mellitus

Overdose

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay direktang nakasalalay sa dami ng sangkap na kinuha at ang likas na katangian ng sakit kung saan ito ginagamit, at maaaring ang mga sumusunod:

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang pagkalito, psychosis nang walang maliwanag na dahilan, nadagdagan ang excitability, walang dahilan na pagkabalisa at disorientasyon sa espasyo at oras.
Mga problema sa paggana ng cardiovascular system, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, tachycardia at kahit pagpalya ng puso.
Tumaas na intracranial pressure at mga convulsion na kasama ng sintomas na ito sa mga limbs o sa buong katawan.
Mga reaksiyong alerhiya na ipinakikita ng mga pantal sa balat.
Matinding pagduduwal, posibleng pagsusuka.

Video: Dexamethasone para sa pananakit ng kasukasuan.

Pangunang lunas

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nakakaranas ng mga sintomas ng labis na dosis ng gamot na ito, ang first aid ay isang pagkakataon para sa mabilis na paggaling at pag-aalis ng mga posibleng kahihinatnan. Kung ang labis na dosis ay medyo malubha, siguraduhing tumawag sa isang pangkat ng mga espesyalista - ibibigay nila ang lahat ng kinakailangang aksyon upang matulungan ang biktima.

Ang mga kinakailangang aksyon upang matulungan ang biktima ay:

Gastric lavage na may maraming maligamgam na tubig. Maaari kang magdagdag ng mahinang solusyon ng potassium permanganate sa likido. Siguraduhing mag-udyok ng pagsusuka at alisin ang gamot mula sa tiyan.
Matapos alisin ang gamot, ang biktima ay dapat kumuha ng mga sorbents. Sa kasong ito, ang activated carbon ay sumagip, na nasa bawat first aid kit.
Ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga, at ang doktor lamang ang magrereseta ng karagdagang therapy sa kaso ng labis na dosis.

Aktibong sangkap/simula: dexamethasone

Vero-Dexamethasone; Daxin; Dekadron; Decdan; Dexa-Allvoran; Dexabene; Dexaven; Dexazone; Dexacort; Dexamed; Dexamethasone; Dexamethasone Nycomed; Dexamethasone-Betalek; Dexamethasone-Vero; Dexamethasone-LENS; Dexamethasone-Ferein; Dexamethasone sodium phosphate; Dexamethasone phosphate; Dexamethasone phosphate disodium salt; Dexapos; Dexafar; Dexon; Dexon; Detazon; Detamethasone; Maxidex; Ozurdex; Oftan-Dexamethasone; Sondex; Fortecortin; Fortecortin Mono.

Ang Dexamethasone ay isang synthetic fluorinated glucocorticoid na gamot - GCS. Mayroon itong anti-inflammatory, antiexudative, antiproliferative, antiallergic, antishock, antitoxic, immunosuppressive effect. Ang hanay ng mga indikasyon ay napakalawak at kasama ang: mga sakit sa endocrine (sakit na Addison-Biermer, Sheehan syndrome, adrenogenital syndrome, kakulangan sa adrenal, thyroiditis), mga sakit na allergy (bronchial hika, allergic rhinitis, urticaria, atopic dermatitis, allergy sa droga), dermatological na sakit (eksema, dermatitis, dermatoses, psoriasis), mga sakit sa gastrointestinal (ulcerative ileitis, colitis, aktibong hepatitis), nagpapasiklab at degenerative joint disease (arthritis, periarthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis), collagenosis at autoimmune disease (lupus erythematosus, rheumatic carditis, myositis ), mga sakit sa dugo (autoimmune anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis), malignant na mga tumor (lymphoma, leukemia, lymphocytic leukemia), cerebral edema, shock ng iba't ibang pinagmulan, atbp. Ang mga patak ng mata ay ginagamit sa ophthalmological practice para sa allergic conjunctivitis, keratitis, iritis, blepharitis , scleritis.

Solusyon para sa iniksyon.

Mga patak ng mata (suspensyon sa mata).

Dexamethasone

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong glucocorticoid na gamot - GCS, ang molekula nito ay may kasamang fluorine atom.

Kapag ginamit sa sistematikong paraan, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa anti-inflammatory at antiproliferative, antiallergic, antishock at antitoxic, immunosuppressive effect.

Kapag inilapat sa labas at lokal, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa mga anti-inflammatory, antiallergic at antiexudative effect nito.

Ang aktibidad na anti-namumula nito ay 30 beses na mas mataas kaysa sa hydrocortisone, ngunit walang aktibidad na mineralocorticoid.

Epekto ng Dexamethasone sa immune system:

pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage;

nakakagambala sa kakayahan ng mga macrophage na mag-phagocytose;

pinipigilan ang pagpapalabas ng mga cytokinin (interleukin 1, interleukin 2, interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage;

binabawasan ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue;

pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.

Epekto ng Dexamethasone sa pamamaga:

tumutulong sa pagpapatatag ng mga lamad ng cell, kasama. lysosomal membranes at organelle membranes, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng proteolytic enzymes sa lugar ng pamamaga;

binabawasan ang bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid;

binabawasan ang capillary permeability na dulot ng pagpapalabas ng histamine;

nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga;

pinipigilan ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil;

pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes;

pinipigilan ang pagpapalabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din upang mabawasan ang produksyon ng mga prostaglandin;

pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen.

Epekto ng Dexamethasone sa metabolismo:

Ang Dexamethasone ay may binibigkas na epekto na nakasalalay sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Ang pangunahing epekto ng Dexamethasone sa metabolismo ay nauugnay sa:

protina catabolism;

nadagdagan ang gluconeogenesis sa atay;

nabawasan ang paggamit ng glucose ng mga peripheral tissue.

Pinasisigla ang gluconeogenesis, nagtataguyod ng uptake ng mga amino acid ng atay at bato, pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng dexamethasone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produktong metabolismo ng protina. Ang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo ay nagpapagana sa pagpapalabas ng insulin. Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagkuha ng glucose sa mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na humahantong sa akumulasyon ng taba.

Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Bilang resulta ng catabolic effect, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang aktibidad ng bitamina D, na humahantong sa pagbaba ng pagsipsip ng calcium at pagtaas ng paglabas.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids. Ang isang tampok ng pagkilos ng dexamethasone ay makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary.

Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang GCS therapy.

Epekto ng Dexamethasone sa endocrine system:

Pinipigilan ng Dexamethasone ang synthesis at pagtatago ng ACTH at b-lipotropin ng pituitary gland, ngunit hindi binabawasan ang antas ng circulating b-endorphin. Pangalawang pinipigilan ang synthesis ng endogenous glucocorticoids.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagtatago ng TSH at FSH.

Ang isang kakaibang pagkilos ng Dexamethasone ay ang kawalan ng aktibidad ng mineralocorticoid. Bahagyang nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan.

Iba pang mga epekto ng Dexamethasone:

Kapag direktang inilapat sa mga daluyan ng dugo, mayroon itong vasoconstrictor effect (anti-exudative effect).

Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng dexamethasone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure.

Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.

Ang Dexamethasone ay isang long-acting glucocorticoid. Ang bioavailability ng Dexamethasone ay higit sa 90%. Ang kalahating buhay ng plasma: mga 3 - 4.5 na oras. Half-life: 2-3 oras Biological half-life: oras. Plasma protein binding: hanggang 80%. Sa cerebrospinal fluid, ang pinakamataas na konsentrasyon ng dexamethasone ay napansin 4 na oras pagkatapos ng intravenous administration (halos% ng konsentrasyon sa plasma). Ang pagbaba sa konsentrasyon ng dexamethasone sa cerebrospinal fluid ay nangyayari nang napakabagal (mga 2/3 ng maximum na konsentrasyon ay maaaring makita kahit na pagkatapos ng 24 na oras). Ang Dexamethasone ay na-metabolize sa atay nang mas mabagal kaysa sa cortisol, na bumubuo ng maliliit na halaga ng 6-hydroxy- at 20-dihydroxymetasone. Humigit-kumulang 80% ng ibinibigay na dosis ng Dexamethasone ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, pangunahin sa anyo ng glucuronide, sa loob ng 24 na oras.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology, ang Dexamethasone ay hinihigop sa pamamagitan ng cornea na may buo na epithelium sa may tubig na katatawanan ng anterior chamber ng mata. Sa pamamaga ng tissue ng mata o pinsala sa mauhog lamad at kornea, ang rate ng pagsipsip ng dexamethasone ay makabuluhang tumataas.

Para sa oral administration (mga tablet):

Addison-Beermer disease, congenital adrenal hypoplasia, adrenal insufficiency (karaniwan ay kasama ng mineralocorticoids); Sheehan's syndrome (kakulangan ng anterior pituitary gland); adrenogenital syndrome;

talamak at subacute thyroiditis, hypothyroidism, progresibong ophthalmopathy na nauugnay sa thyrotoxicosis;

exacerbation ng bronchial hika at allergic na sakit: allergic rhinitis, urticaria, atopic dermatitis, allergy sa droga, serum sickness;

progresibong pulmonary fibrosis;

talamak na eksema, talamak na dermatitis (contact, atopic, exfoliative, herpetiformis, seborrheic, atbp.); malubhang dermatoses: pemphigus vulgaris, erythroderma, psoriasis, mycosis fungoides;

ulcerative ileitis o colitis, nonspecific ulcerative colitis sa exacerbation;

exacerbation ng talamak na aktibong hepatitis;

ilang mga sakit sa bato (nephrotic syndrome);

rheumatoid arthritis, nagpapaalab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan (arthritis, tendovaginitis, bursitis, epicondylitis, styloiditis, osteochondrosis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, atbp.), mga sakit sa connective tissue - collagenoses (rheumatic disease; disseminated lupus erythematosus, atbp.), Acute rheumatic carditis, myositis - sa talamak na yugto;

autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia (thrombocytopenic purpura), aplasia at hypoplasia ng hematopoiesis, agranulocytosis;

aktibong maramihang esklerosis;

aktibong sarcoidosis, berylliosis, sakit na Loeffler;

disseminated tuberculosis (lamang sa kumbinasyon ng mga anti-tuberculosis na gamot);

malignant na mga tumor (bilang palliative therapy), tumor hypercalcemia, lymphoma (Hodgkin, non-Hodgkin), leukemia, lymphocytic leukemia (talamak, talamak), plasmacytoma;

cerebral edema (karaniwan ay pagkatapos ng paunang parenteral na paggamit ng GCS);

Para sa parenteral administration (solusyon para sa iniksyon):

Isinasaalang-alang ang mga indikasyon at iniresetang dosis, inirerekomenda ang mga ito para sa paggamot ng lahat ng mga sakit na pumapayag sa systemic na paggamot na may glucocorticoids (kung kinakailangan bilang isang karagdagang paggamot sa pangunahing), kung ang lokal na paggamot o oral administration ay imposible o hindi epektibo. :

shock ng iba't ibang pinagmulan (anaphylactic, post-traumatic, postoperative, cardiogenic, blood transfusion, atbp.);

cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury);

katayuan ng asthmaticus;

malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon);

talamak na hemolytic anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis;

talamak na lymphoblastic leukemia;

malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics);

talamak na kakulangan sa adrenal;

talamak na croup;

talamak (o exacerbation) rheumatic na sakit, systemic connective tissue disease at joint disease (humeral periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tenosynovitis, compressive neuropathy, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis);

diagnosis ng adrenocortical insufficiency, pituitary short stature (sa mga bata), affective disorder, incl. para sa depresyon.

Para sa paggamit sa ophthalmic practice:

non-purulent at allergic conjunctivitis;

keratitis;

keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium;

iritis, iridocyclitis;

blepharoconjunctivitis, blepharitis;

episcleritis, scleritis;

nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Gamitin nang mahigpit ayon sa inireseta ng iyong doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon!

Ang dosis ng Dexamethasone ay itinakda nang paisa-isa, depende sa sakit at kondisyon ng pasyente.

Ang Dexamethasone ay ibinibigay sa intravenously sa isang mabagal na stream o sa pamamagitan ng drip at intramuscular injection. Ang dosis ng Dexamethasone ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa araw, maaari kang magbigay ng 4 hanggang 20 mgraz. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Sa mga pambihirang kaso - mas mataas. Ang tagal ng parenteral administration ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng Dexamethasone. Sa talamak na panahon para sa iba't ibang mga sakit at sa simula ng paggamot, ang Dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ng Dexamethasone ay nabawasan sa pagitan ng ilang araw hanggang sa maabot ang dosis ng pagpapanatili o hanggang sa tumigil ang paggamot.

Para sa pagkabigla (mga matatanda) - IV, 20 mg isang beses, pagkatapos ay 3 mg/kg sa loob ng 24 na oras bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos o IV isang beses 2-6 mg/kg, o IV 40 mg bawat 2- 6 (4-6) na oras.

Para sa cerebral edema (mga matatanda) - 10 mg IV, pagkatapos ay 4 mg bawat 6 na oras IM hanggang sa malutas ang mga sintomas; ang dosis ay nabawasan pagkatapos ng 2-4 na araw at unti-unti - sa loob ng 5-7 araw - ang paggamot ay tumigil.

Para sa adrenal insufficiency (mga bata) - IM 0.0233 mg/kg (0.67 mg/m2) bawat araw sa 3 iniksyon tuwing ikatlong araw, o araw-araw na 0.01165 mg/kg (0.233-0.335 mg/m2) m2) bawat araw.

Pasalita (sa panahon o pagkatapos kumain) isang beses, sa umaga (maliit na dosis) o sa 2-3 dosis (malaking dosis): otmg domg (para sa malalang sakit sa simula ng paggamot) bawat araw, pagkatapos makamit ang epekto, ang dosis ng Ang Dexamethasone ay unti-unting binabawasan sa pagpapanatili - 0.2 - 4.5 o higit pa bawat araw. Ang paggamot ay unti-unting huminto (sa pagtatapos ng ilang mga iniksyon ng corticotropin ay inireseta).

Mga bata - 0.25-25 mg, o 0.0833-0.3333 mg/kg o 0.0025-0.0001 mg/m^2 bawat araw sa 3-4 na dosis, depende sa edad.

Intra-articular (sa lesyon) o periarticular (sa malambot na tissue):

Matanda at kabataan - 0.2-6 mg (2-8 mg), paulit-ulit sa pagitan ng 3 araw hanggang 3 linggo kung kinakailangan

Sa talamak na mga kondisyon, ang 1-2 patak ay inilalagay sa conjunctival sac tuwing 1-2 oras, pagkatapos, kapag bumababa ang pamamaga, bawat 4-6 na oras Ang tagal ng paggamot ay mula 1-2 araw hanggang ilang linggo, depende sa klinikal kurso ng sakit.

Ang inilarawan na mga side effect ay maaaring tumaas.

Paggamot: sa pagbuo ng mga salungat na kaganapan - nagpapakilala, Itsenko-Cushing syndrome - pangangasiwa ng aminoglutethimide.

Para sa parenteral na paggamit at oral administration:

gastrointestinal ulcers;

mga impeksyon sa viral sa yugto ng viremic (halimbawa, bulutong-tubig, ocular herpes simplex, herpes zoster);

systemic mycoses;

impeksyon sa amoebic;

aktibong anyo ng tuberculosis;

mga nakakahawang sugat ng mga joints at periarticular soft tissues;

ang panahon bago at pagkatapos ng mga preventive vaccination na may live o attenuated na mga bakuna (lalo na ang antiviral);

lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

obesity degree III-IV (kapag ibinibigay nang pasalita);

malubhang myopathies (maliban sa myasthenia gravis);

poliomyelitis (maliban sa bulbar-encephalitic form);

osteoporosis;

closed-angle at open-angle glaucoma.

Para sa paggamit sa ophthalmic practice (patak sa mata):

indibidwal na hindi pagpaparaan (kabilang ang isang kasaysayan ng hypersensitivity) sa dexamethasone;

viral, kabilang ang lichen simplex at bulutong-tubig, mga sugat sa mata;

impeksyon sa fungal ng mata;

tuberculous na mga sugat sa mata;

talamak na purulent na impeksyon sa mata (sa kawalan ng antibacterial therapy);

mga sakit ng kornea na may mga depekto sa epithelial;

trachoma;

glaucoma.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas:

Maaaring gamitin ang Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa pangmatagalang therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng mga kaguluhan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi maaaring ibukod. Kung ginamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak. Ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot na may Dexamethasone ay hindi pinapayagan.

Kapag nagbibigay ng mataas na dosis at/o pangmatagalang paggamit ng Dexamethasone, ang posibilidad ng mga sumusunod na epekto ay dapat isaalang-alang:

Mula sa endocrine system: na may panandaliang therapy - nabawasan ang glucose tolerance; na may pangmatagalang therapy, posible na bumuo ng Itsenko-Cushing syndrome, hyperglycemia hanggang sa steroid diabetes, pagkasayang ng adrenal cortex, kakulangan ng adrenal, lalo na sa panahon ng stress (sa kaso ng pinsala, operasyon, magkakasamang sakit); paglabag sa pagtatago ng mga sex hormones (mga karamdaman sa panregla - dysmenorrhea, hirsutism, kawalan ng lakas); withdrawal syndrome (malaise, pananakit: pananakit ng ulo, tiyan, kasukasuan at kalamnan).

Metabolismo: hyperlipoproteinemia, pagpapanatili ng sodium at pag-unlad ng edema, nadagdagan ang paglabas ng potasa at kaltsyum; catabolic effect sa metabolismo ng protina (negatibong balanse ng nitrogen), pagsugpo sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at pagkumpuni; osteoporosis, myopathy (kahinaan ng kalamnan), pagpapahinto ng paglago sa mga bata; sa mga bihirang kaso, aseptic necrosis ng mga buto (ulo ng femur at humerus), pathological fractures, tendon ruptures;

Mula sa cardiovascular system: na may panandaliang therapy - bradycardia, arterial hypotension, pagbagsak (lalo na sa mabilis na pangangasiwa ng malalaking dosis), arrhythmias, cardiac arrest; na may pangmatagalang therapy, myocardial dystrophy, congestive heart failure, at myocardial infarction ay posible.

Mula sa hematopoietic system: na may pangmatagalang therapy, nadagdagan ang pagbuo ng thrombus, thrombosis at thromboembolism ay posible; ang panganib na magkaroon ng vasculitis sa rayuma.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: na may pangmatagalang therapy, mga karamdaman sa mood, nadagdagan ang gana, psychosis, nadagdagan ang intracranial pressure, pagkahilo, pananakit ng ulo, at mga kombulsyon ay posible.

Mula sa digestive system: na may panandaliang therapy, pagduduwal, pagsusuka, at pag-unlad ng isang steroid gastric ulcer ay posible; na may pangmatagalang therapy, posible ang erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract (exacerbation at pag-unlad ng gastric o duodenal ulcers, perforation sa ulcerative colitis), gastrointestinal atony, pancreatitis (hemorrhagic pancreatitis), hepatomegaly.

Mga reaksiyong dermatological: na may pangmatagalang therapy, facial erythema, pagnipis at kahinaan ng balat, petechiae, ecchymosis, steroid acne, stretch marks, panniculitis, at naantalang paggaling ng sugat ay posible.

Mga side effect na nauugnay sa immunosuppressive effect: pagpapahina ng mga proseso ng immune, pagtaas ng panganib ng impeksyon, mabilis na pag-unlad, paglala ng mycoses, pag-unlad ng viral o iba pang mga impeksyon (halimbawa, tuberculosis); pagkasira o paglala ng mga lumang nakakahawang proseso (halimbawa, tuberculosis).

Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis; bihira - mga reaksiyong alerdyi (pantal, pangangati).

Mula sa organ ng paningin: nadagdagan ang intraocular pressure, posterior subcapsular cataract, exophthalmos. Sa pangmatagalang paggamit ng dexamethasone sa ophthalmic practice, posible ang pagtaas ng intraocular pressure; Kapag ang kornea ay nagiging manipis, may panganib ng pagbubutas.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat:

Ang Dexamethasone ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit (habang sabay na ginagamot ang pinagbabatayan na sakit):

nonspecific ulcerative colitis, diverticulitis, intestinal anastomosis (kamakailang nilikha), peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis;

mga intercurrent na impeksyon, tuberculosis, talamak at talamak na bacterial at amoebic na impeksyon, septic na kondisyon (nangangailangan ng paunang at sabay-sabay na antibacterial therapy);

bato at/o liver failure (na may liver cirrhosis, ang epekto ng dexamethasone ay maaaring mapahusay);

osteoporosis;

myasthenia gravis;

arterial hypotension, arterial hypertension, congestive heart failure, thromboembolism, trombosis;

diabetes mellitus;

mga sakit sa isip, psychoses, convulsive states - gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (na may paunang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic tendencies, ang mga phenomena na ito ay maaaring tumindi);

hypoalbuminemia;

sakit na Itsenko-Cushing;

open-angle glaucoma;

AIDS.

Sa panahon ng paggamot (lalo na ang pangmatagalang paggamot), ang pagmamasid ng isang ophthalmologist (pana-panahong pagsusuri sa ophthalmological), pagsubaybay sa presyon ng dugo at balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga antas ng glycemic (mga antas ng glucose sa dugo) ay kinakailangan. Subaybayan ang kondisyon ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Dexamethasone, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan.

Bago simulan ang paggamot na may glucocorticoids, incl. Sa dexamethasone, kinakailangan upang magsagawa ng masusing pagsusuri sa gastrointestinal tract upang ibukod ang mga gastric at duodenal ulcers.

Upang mabawasan ang mga side effect, maaari kang magreseta ng mga anabolic steroid, antibiotics, antacids, at dagdagan din ang paggamit ng potassium sa katawan (diyeta, potassium supplements). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa potasa, protina, bitamina at mababa sa taba, carbohydrates at asin.

Sa mga bata, upang maiwasan ang labis na dosis, ang dosis ng Dexamethasone ay kinakalkula batay sa lugar ng ibabaw ng katawan. Sa pangmatagalang paggamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang, dahil sa panganib ng pagpapahinto ng paglaki, ang pahinga ng 4 na araw ay dapat gawin tuwing 3 araw (intermittent therapy).

Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin na prophylactically.

Kinakailangang isaalang-alang ang tumaas na epekto ng Dexamethasone sa hypothyroidism at liver cirrhosis.

Itigil ang therapy nang paunti-unti. Sa biglaang pag-alis ng dexamethasone, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit sa mataas na dosis, ang isang tinatawag na withdrawal syndrome ay nangyayari (hindi sanhi ng hypocortisolism), na ipinakita ng anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, at pangkalahatang kahinaan.

Pagkatapos ng paghinto ng dexamethasone, lalo na sa kaso ng pangmatagalang paggamit, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring tumagal ng ilang buwan (hanggang sa isang taon). Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang GCS ay inireseta (ayon sa mga indikasyon), kung kinakailangan kasama ng mineralocorticoids.

Kapag gumagamit ng dexamethasone sa mga pasyente na may corneal herpes, dapat tandaan ang posibilidad ng pagbubutas ng corneal. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang intraocular pressure at ang kondisyon ng kornea.

Ang mga pakikipag-ugnayan ay naobserbahan kapag gumagamit ng Dexamethasone kasama ang mga sumusunod na gamot:

cardiac glycosides (digoxin): pinapahina ng dexamethasone ang tolerance ng cardiac glycosides at nagiging sanhi ng kakulangan sa potassium;

saluretics (furosemide): nagpapataas ng potassium excretion, pinatataas ang panganib ng hypokalemia at arrhythmias;

insulin at oral antidiabetic agent: binabawasan ang kanilang hypoglycemic effect;

coumarin derivatives: pagpapahina ng kanilang anticoagulant effect;

mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen: mapahusay ang mga epekto ng dexamethasone;

barbiturates, phenytoin, hydantoin, rifampicin: bawasan ang aktibidad ng corticosteroids at dexamethasone (pabilisin ang metabolismo);

somatotropin, antacids: bawasan ang pagsipsip ng dexamethasone;

amphotericin B at carbonic anhydrase inhibitors: dagdagan ang panganib ng malubhang hypokalemia, pagpalya ng puso at osteoporosis;

non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, diclofenac, aspirin, atbp.): dagdagan ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon, ang panganib ng pagbuo ng gastrointestinal bleeding ay tumataas;

Mga gamot o suplementong naglalaman ng sodium: dagdagan ang posibilidad ng edema at hypertension;

salicylates at praziquantel: binabawasan ng dexamethasone ang kanilang konsentrasyon sa dugo;

mga bakuna: kung ang dexamethasone ay ibinibigay 8 linggo bago o sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, ang pagbaba o pagkawala ng epekto ng pagbabakuna ay maaaring maobserbahan (pinipigilan ang pagbuo ng antibody).

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura ng silid na hindi mas mataas sa 25°C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa packaging. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire!

Pagbibigay ng mga gamot mula sa mga parmasya - ayon sa reseta ng doktor.

Para sa kadahilanang ito, ang mga hormonal na gamot ay madalas na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kapag ang katawan ay nakakaranas ng isang malakas na muling pagsasaayos ng mga biological na sangkap.

Ano ang withdrawal syndrome

Ang dexamethasone ay kadalasang nauugnay sa mga sakit sa gulugod. Ang paggamot ay maaaring pangmatagalan, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nasanay sa patuloy na pagtanggap ng kinakailangang hormonal substance mula sa labas. Ang mga organo ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mas kaunti sa mga kinakailangang hormone, at ang kanilang pag-andar ay ganap na nakalantad sa supply ng mga hormone sa pamamagitan ng mga tabletas.

Kapag ang Dexamethasone ay itinigil, ang kagalingan ng pasyente ay lalong lumalala. Sa ganitong kaso, napakahalaga na gumuhit ng mga tamang konklusyon at humingi ng tulong mula sa isang doktor. Ang gamot ay dapat kunin lamang sa iniresetang dosis. Mahalagang maiwasan ang labis na dosis.

Ang Dexametosan withdrawal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
depresyon;
pagduduwal;
paglala ng pamamaga.

Ang pagkuha ng Dexamethasone ay binabawasan ang produksyon ng mga endogenous corticosteroids. Kung bigla kang huminto sa pag-inom ng gamot, ang katawan ay hindi magkakaroon ng oras upang umangkop sa bagong ratio ng mga hormone. Nagsisimula ang mga problema sa kalusugan na nangangailangan ng pagpapakilala ng karagdagang therapy. Hormonal imbalance katawan ng tao napaka-kritikal nito, kaya ang withdrawal syndrome ay hindi maiiwasan sa karamihan ng mga sitwasyon.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pagkansela?

Ang oral na paggamot na may Dexamethasone ay nakakaapekto sa adrenal cortex.

Kung huminto ka sa pag-inom ng Dexamethasone, maaari kang makaranas ng:

pamamaga;
kalamnan spasms;
pagkasira ng sirkulasyon ng dugo;
sakit sa gulugod at mga kasukasuan;
limitadong kadaliang kumilos.

Ang exacerbation ng proseso ng nagpapasiklab ay nangangailangan ng agarang pagwawasto. Gayunpaman, ito ay dapat na makatwiran at hindi naglalaman ng mataas na dosis ng mga gamot. Upang mabawasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pag-alis ng Dexamethosone, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot. Hindi mo dapat bawasan nang husto ang dosis ng gamot. Sa ganitong paraan ang katawan ay mabilis na umaangkop sa pag-alis ng Dexamethosone.

Ang pamamaga pagkatapos ng paghinto ng Dexamethasone ay pinakamahusay na inalis sa tulong ng diuretics. Ang pag-aalis ng iba pang sintomas ng withdrawal ay nangangailangan ng paggamit ng iba't-ibang AIDS. Sa anumang kaso, kailangan mong humingi ng tulong mula sa iyong doktor, na magrerekomenda ng ligtas na auxiliary therapy sa panahon ng withdrawal.

Ang isang unti-unting plano sa pag-alis para sa Dexamethasone ay dapat na binuo ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan. Ito ay nagsasangkot ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng Dexametosan. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang withdrawal syndrome o bawasan ang mga pagpapakita nito sa pinakamababa.

Ang Dexamethosone ay isang glucocorticoid kung saan kailangan mong maging maingat lalo na. Kailangan mong kunin ang produkto nang matalino. Ang gamot ay may isang malakas na anti-inflammatory effect at pagkatapos ng pagtigil nito ay maaaring lumala muli ang sakit. Ang iba't ibang mga karagdagang hakbang ay makakatulong upang makayanan ang problema - aplikasyon ng mga compress, physiotherapy, masahe.

Ang Dexamethasone ay dapat lamang inumin para sa ilang mga indikasyon. Ang paggamot na may mga injection at tablet ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang epekto ng gamot ay nakakatulong upang makayanan ang proseso ng nagpapasiklab, ngunit mahalaga din na maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal. Tanging ang espesyalista sa pagpapagamot ang dapat magreseta ng paggamot na may Dexamethasone at auxiliary therapy.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

MAHALAGA. Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

"Dexamethasone": mga pagsusuri. "Dexamethasone": mga indikasyon para sa paggamit at mga tagubilin

Ang normal na paggana ng katawan ng tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng hormonal system. Kahit na ang mga menor de edad na malfunctions sa operasyon nito ay humantong sa mga sakit na may iba't ibang kalubhaan. Sa kasalukuyan, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang malaking bilang ng mga sintetikong hormonal na gamot na ginagawang posible na iwasto ang kakulangan ng isang partikular na hormone, at ginagawang posible na magkaroon ng isang sistematikong epekto sa katawan. Ang isa sa mga analogue ng hormone na ito ay ang sangkap na dexamethasone.

Ano ang dexamethasone?

Ang Dexamethasone ay isang fluorinated derivative ng isang glucocorticosteroid hormone na kadalasang ginagawa ng adrenal cortex.

Ang mga systemic na gamot batay sa hormone na ito ay may anti-inflammatory, antiallergic effect, at maaaring mabawasan ang immune reactions. Ang mga doktor, na gumagamit ng dexamethasone sa kanilang medikal na kasanayan, ay nag-iiwan ng mga pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo nito sa pag-aalis ng talamak na pag-atake sa allergy.

Ang mga mekanismo para sa pagbabawas ng nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi ay may likas na kadena. Ang Dexamethasone ay tumutugon sa mga pagbuo ng receptor sa cytoplasm, na lumilikha ng isang kumplikadong tambalan na tumagos sa nuclear membrane at pinatataas ang pagbuo ng messenger RNA. Bilang resulta ng pagsasalin sa mRNA, ang lipocortin protein ay na-synthesize. Ang protina na ito ay namamagitan sa epekto ng dexamethasone. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng lipocortins, ang pagkilos ng phospholipases A2 ay nagpapabagal, ang paggawa ng eicosatetraenoic acid, prostaglandin-endoperoxides, at leukotriene, ang mga pangunahing epekto nito ay nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi, ay bumababa. Bumababa din ang produksyon ng mga prostanoid dahil sa pagbaba sa synthesis ng cyclooxygenase.

Sa pakikilahok ng dexamethasone, ang paggawa ng adrenocorticotropic, β-lipotropic at follicle-stimulating hormones ng mga lugar ng pituitary gland ay pinabagal, ang secretory function ng thyroid gland ay bumababa sa panahon ng paggawa ng thyroid-stimulating hormone, ngunit ang nilalaman ng Ang polypeptide endorphins sa dugo ay hindi bumababa.

Ang sintetikong sangkap na ito ay nakikibahagi sa metabolismo ng mga protina, taba at sa synthesis ng glucose na walang mga bahagi ng karbohidrat. Sa ilalim ng impluwensya ng dexamethasone, ang mga gluconeogenic enzymes ay isinaaktibo, pagkatapos ay ang glucose ay synthesize mula sa lactic at pyruvic acid sa mga selula ng atay at bato. Ang atay ay nagsisimulang mag-imbak ng mas maraming glycogen, na siya namang nagpapagana ng glycogen synthetase at ang paggawa ng glucose mula sa mga residue ng amino acid. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa plasma, na humahantong sa synthesis ng insulin ng pancreas.

Humahantong sa isang pinahusay na proseso ng pagkasira ng taba sa mga selula dahil sa pagbaba ng daloy ng glucose sa kanila. Ngunit ang prosesong ito ay nababaligtad, dahil pinasisigla ng dexamethasone ang paggawa ng insulin, na nagpapa-aktibo sa synthesis ng mga taba mula sa glucose at ang kanilang akumulasyon.
Pinapalakas ang proseso ng dissimilation ng mga kumplikadong sangkap sa mas simple sa mga tisyu tulad ng connective, buto, kalamnan, taba at lymphoid.
Nakakagambala sa aktibidad ng lahat ng mga selula ng leukocyte, kabilang ang mga monocytes, sa mga tisyu.
Binabawasan ang pagpasok ng mga cell na ito sa lugar na may mga dayuhang ahente at ang kanilang phagocytic na aktibidad, ang paggawa ng mga interleukin mediator. Sa pamamagitan ng pagpapalakas ng lamad ng lamad ng mga cell lysosome, ang bilang ng mga enzyme na sumisira sa mga peptide bond sa mga protina na nagdudulot ng inflammatory foci ay nabawasan.
Binabawasan ang bilang ng mga T-lymphocytes at B-lymphocytes, monocytic cells, basophilic at eosinophilic leukocytes sa vascular bed dahil sa kanilang pagpasa sa lymphatic fluid, binabawasan ang produksyon ng mga immunoglobulin, collagen fibers, at ang kakayahang tumagos ng mga pader ng capillary.

Iba't ibang anyo ng dosis ng dexamethasone

Ang sangkap na dexamethasone ay bahagi ng mga gamot na glucocorticoid, na ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis. Ito ay maaaring nasa tablet form. Mayroon ding gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, sa anyo ng mga patak ng mata at mga pamahid. Ang bawat form ng dosis ay may sariling layunin para sa ilang mga sakit, mga tagubilin para sa paggamit at dosis, at isang listahan ng mga masamang reaksyon. Depende sa likas na katangian ng sakit at ang tagal ng paggamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang tiyak na anyo ng gamot.

Mayroong isang opinyon sa mga doktor na ang mga injectable form ay may ilang mga pakinabang sa mga tablet. Kaya, ang mga solusyon ng gamot pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay halos agad na magkaroon ng therapeutic effect dahil sa mabilis na pagpasok ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo, at mula dito sa mga receptor. SA likidong anyo ang gamot ay ganap na hinihigop, at kapag gumagamit ng mga tablet, ang bahagi ng aktibong sangkap ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga nilalaman ng digestive tract.

Ang gamot na "Dexamethasone", mga pagsusuri ng pasyente

Ang gamot na "Dexamethasone" ay may maraming mga indikasyon para sa paggamit. Ang mga pangunahing direksyon nito ay mga anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect.

Pagkatapos ng isang kurso ng therapy sa gamot na Dexamethasone, ang mga pagsusuri mula sa ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga talamak na reaksiyong alerdyi, nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan o pag-atake ng bronchial hika, habang ang iba ay nananatiling hindi nasisiyahan sa malaking bilang ng mga epekto ng gamot na ito. .

Ang therapy na may mga hormonal na gamot ay palaging sinamahan ng isang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, dapat na timbangin ng dumadating na manggagamot ang mga benepisyo ng paggamot sa sakit laban sa panganib ng mga salungat na reaksyon bago magreseta ng Dexamethasone. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na umiinom ng gamot na ito ay nagpapahiwatig na nakakaranas sila ng mga salungat na reaksyon na nakakaapekto sa ilang mga sistema ng katawan.

Ang mga ito ay maaaring mga reaksyon na nauugnay sa mga endocrine disorder, tulad ng pag-unlad ng diabetes mellitus iba't ibang uri, binabawasan ang resistensya ng katawan sa mga molekula ng glucose, pinapataas ang produksyon ng mga hormone ng ACTH ng mga adrenal glandula. Bilang resulta, ang sakit na Cushing ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng labis na katabaan, labis na buhok sa katawan, mga bilugan na tampok ng mukha na may binibigkas na double chin, hypertension, mga sakit sa menstrual cycle sa mga kababaihan, at labis na pagkapagod ng mga striated na kalamnan.

Ang mga pagbabago ay nagaganap din sa paggana ng mga daluyan ng puso at dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa ritmo ng puso sa direksyon ng pagbaba nito, pati na rin ang pagkasira sa pumping function ng puso upang matustusan ang katawan ng dugo, hypertension. , nadagdagan ang pamumuo ng dugo, at ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ang digestive system ay maaari ding sumailalim sa negatibong impluwensya ang gamot na "Dexamethasone", na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa panunaw ng pagkain, gag reflexes, pagduduwal, gastritis at pancreatitis, mga ulser o pagdurugo ng tiyan at bituka, bloating, hiccup reflexes.

Ang mga side effect ay maaari ding mangyari sa nervous system. Maaaring ito ay mga guni-guni, isang estado ng euphoria, delirium, nerbiyos, paranoid disorder na sinamahan ng pananakit ng ulo, kombulsyon, at pagkagambala sa pagtulog.

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagpapanatili ng likido sa katawan dahil sa akumulasyon ng mga sodium ions at paglabas ng potasa, labis na timbang, pagtaas ng pagpapawis, pagkasira ng tissue ng buto at tendon, pangmatagalang hindi nakakapagpagaling na mga sugat sa balat, ang hitsura ng mga pulang spot sa ang balat dahil sa pagdurugo, may kapansanan na nilalaman ng pigment sa balat, acne.

Ampoule form ng dexamethasone

Ang gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules (mga form ng iniksyon) ay ginagamit para sa emergency therapy, pati na rin kapag ang gamot ay maaari lamang ibigay sa anyo ng intravenous o intramuscular injection. Ito ay isang walang kulay o madilaw na solusyon ng sangkap na dexamethasone sodium phosphate sa isang konsentrasyon ng 4 mg ng dexamethasone phosphate bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon.

Ang ampoule na gamot na "Dexamethasone" ay malawakang ginagamit, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay batay sa mga anti-inflammatory, antiallergic, at immunosuppressive effect nito.

Ang mga sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng dexamethasone sa pamamagitan ng iniksyon ay kinabibilangan ng talamak at talamak na kakulangan sa adrenal, namamana na paglaganap ng adrenal cortex; pagkasira ng thyrocytes ng thyroid gland; isang estado ng pagkabigla ng iba't ibang mga pinagmulan, kapag ang ibang mga gamot ay hindi gumagana. Tinatrato ng gamot ang labis na akumulasyon ng likido sa utak dahil sa mga bukol, pinsala, mga pamamaraan sa pag-opera, meningoencephalitis; atake ng asthmatic, bronchospasm sa talamak na brongkitis, talamak na pag-atake ng allergy. Kasama sa mga indikasyon ang rheumatoid arthritis; mga pathology ng buto, kartilago tissue, pantal sa balat at iba't ibang dermatitis; malignant leukemia, leukemia, tumor; pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, kakulangan ng mga granulocytes, diathesis na may hemorrhagic na pagbaba sa bilang ng mga selula ng platelet; iba't ibang impeksyon.

Ang gamot na ito ay ginagamit kapwa nang nag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa dexamethasone sa mga ampoules

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pag-inject ng gamot na "Dexamethasone" sa maraming paraan. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intravenously gamit ang jet o drip method. Para sa pangangasiwa ng pagtulo, ang isang solusyon ay inihanda mula sa isang limang porsyentong isotonic o dextrose na solusyon ng sodium chloride. Maaari kang magbigay ng mga iniksyon sa intramuscularly o mag-iniksyon ng gamot nang lokal sa lugar ng sakit, halimbawa, sa loob ng isang kasukasuan.

Inireseta ng doktor ang dosis at bilang ng mga dosis sa pasyente alinsunod sa kalikasan at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang kakayahan ng tao na tiisin ang gamot. Sa talamak na kondisyon, ang paggamot ay nagsisimula sa mataas na dosis ng gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules. Ang mga tagubilin para sa pagbibigay ng gamot na ito sa unang araw ay nagrereseta ng dosis na humigit-kumulang 4-20 mg ng gamot, na nahahati sa 3 o 4 na dosis, na ang unang dosis ay palaging mas malaki kaysa sa mga kasunod na dosis. Kaya, ang unang dosis upang mapawi ang cerebral edema ay 10 mg, upang maalis ang pagkabigla, 20 mg ang ginagamit, at para sa isang reaksiyong alerdyi, mga 8 mg. Matapos mapabuti ang kondisyon, ang dosis ay nabawasan. Ang tagal ng paggamot sa iniksyon ay mga 3-5 araw.

Kapag ang gamot ay ibinibigay sa isang may sakit na kasukasuan, ang dosis ay mula 0.2 hanggang 6 mg, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing tatlong araw.

Kapag tinatrato ang mga bata bilang isang resulta ng hindi sapat na produksyon ng mga adrenal hormone, ang dosis ng gamot ay itinakda sa 0.023 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, na ibinibigay sa tatlong iniksyon intramuscularly tuwing tatlong araw. Para sa paggamot ng iba pang mga sakit, ang maximum na dosis na 0.1667 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ay inireseta.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga iniksyon ng dexamethasone sa iba pang mga gamot, ang hindi pagkakatugma ng kanilang mga aksyon ay maaaring maobserbahan, halimbawa, kapag ito ay pinagsama sa isang solusyon ng heparin, ang isang namuo ay maaaring mangyari, na hindi katanggap-tanggap. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga parmasyutiko ang paggamit ng intravenous dexamethasone nang nag-iisa, nang walang iba pang mga gamot.

Mga tabletang dexamethasone

Mayroong ilang mga dosis ng tablet form ng gamot na "Dexamethasone". Ang mga tablet ng gamot na ito ay puti at naglalaman ng 0.5 mg at 1.5 mg ng aktibong sangkap - dexamethasone.

Ang isang malawak na hanay ng gamot na "Dexamethasone" ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko. Para saan ang mga tabletang ito na inireseta? Karaniwang inireseta ng mga doktor ang form na ito pagkatapos ng injection therapy, kapag ang isang matinding pag-atake ng sakit ay naalis na, bilang isang maintenance treatment.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa kapalit na therapy ng hindi sapat na paggana ng adrenal cortex, thyroiditis ng iba't ibang anyo.

Kapag gumagamit ng isang produkto tulad ng gamot na "Dexamethasone", ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang paggamot ng rheumatoid joint disease, edema ng utak o spinal cord, connective tissue lesions dahil sa vasculitis, lupus erythematosus, sclerosis, amyloidosis, iba't ibang dermatitis at erythema, soryasis at lichen, mga allergic na sakit , mga sakit sa immune ng isang sistematikong kalikasan.

Ang gamot ay inireseta din para sa mga endocrine na sakit ng mga organo ng paningin, iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng mata, upang mabawasan ang mga reaksyon ng immune sa panahon ng paglipat ng lens o cornea.

Ang paggamot batay sa gamot na "Dexamethasone" ay epektibo; mga sakit ng respiratory system: tuberculous lesyon ng tissue ng baga, fibrosis at sarcoidosis ng baga; mga sakit ng sistema ng sirkulasyon: iba't ibang anemia, erythroblast aplasia, kakulangan sa platelet, leukemia at lymphoma.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga tabletang dexamethasone

Ang gamot na "Dexamethasone", mga tablet na 0.5 mg o 1.5 mg, ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang dosis ay depende sa uri ng sakit, kalubhaan, tagal ng paggamot, at kakayahan ng katawan na tiisin ang gamot. Kadalasan ang gamot ay iniinom kasama ng pagkain, at ang mga antacid ay iniinom pagkatapos kumain.

Sa simula ng paggamot, ang dosis bawat araw ay mula 0.70 hanggang 9 mg. Ang maximum na dosis na maaaring magamit bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 15 mg, at ang pinakamababa - 1 mg. Kapag naitatag ang matatag na kondisyon ng pasyente, ang halaga ng dexamethasone ay nabawasan sa 3 mg bawat araw. Ang gamot na "Dexamethasone" ay ginagamit para sa mga bata sa pang-araw-araw na dosis na 83.3 hanggang 333.3 mcg bawat kilo ng timbang.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring ilang araw, o maaari itong tumagal ng ilang buwan, ang lahat ay nakasalalay sa therapeutic effect. Matapos matapos ang pagkuha ng gamot, ang corticotropin ay ibinibigay sa loob ng ilang araw.

Patak ng mata ng Dexamethasone

Ang isa pang uri ng dexamethasone ay ang "Oftan Dexamethasone" na patak ng mata para sa pangkasalukuyan na pagkilos. Ang mga ito ay isang walang kulay na transparent na solusyon ng sangkap na dexamethasone sodium phosphate sa halagang 1.32 mg bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon; ang pinaka-aktibong sangkap ng dexamethasone sa solusyon ay 1 mg bawat 1 ml. Ang gamot na ito ay ginagamit sa ophthalmic practice bilang isang anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative agent.

Ang aktibong sangkap na dexamethasone ay nakakaapekto sa synthesis ng protina, binabawasan ang paggawa ng mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, tulad ng histamine, kinin, lysosome enzymes, binabawasan ang daloy ng mga macrophage sa lugar ng pamamaga, at binabawasan ang pagtagos ng mga pader ng vascular. Dahil sa pagkilos ng hormone, ang paggawa ng mga immunoglobulin, interleukin, at mga tagapamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon ay nagambala, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa iba't ibang mga karamdaman. Ang tagal ng epekto na ito pagkatapos ng pangangasiwa ng isang patak ay mga walong oras.

Paggamit ng mga patak ng dexamethasone

Para sa paggamot ng mga sakit sa mata, ang gamot na "Dexamethasone" ay ginagamit - mga patak. Ang mga tagubilin ay naglalarawan ng paggamot ng talamak o talamak na sakit gamit ang lunas na ito. Ito ay maaaring isang non-purulent na proseso ng pamamaga sa lamad ng mata, ang kornea nito, talamak na pamamaga mga gilid ng takipmata, talamak na nagpapasiklab na proseso ng puting lamad ng mata, episcleral tissue, pamamaga sa pagitan ng sclera at conjunctiva, sa iris, pati na rin sa loob nito at sa ciliary body ng eyeball. Tinatrato nila ang kornea na may mga patak ng dexamethasone para sa iba't ibang mga pinsala, pamamaga sa posterior ocular segment, postoperative o post-traumatic na pamamaga at nagpapasiklab na proseso, nagkakasundo ophthalmia, allergic conjunctivitis o keratoconjunctivitis, pati na rin ang mga sakit sa tainga, halimbawa, otitis media.

Ang paraan ng paggamit ng 0.1% na patak ay upang itanim ang mga mata sa lugar ng conjunctival sac, isa o dalawang patak bawat dalawang oras. Matapos mabawasan ang nagpapasiklab na proseso, ang bilang ng mga instillation ay nabawasan sa limang bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente at pagsukat ng presyon sa loob ng mata. Ang panahon ng paggamit ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa tatlong linggo.

Kapag ginagamot ang mga sakit sa tainga, ihulog ang 3 o 4 na patak sa namamagang tainga 2-3 beses sa isang araw.

Dapat itong isipin na sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang magkakatulad na fungal o mga nakakahawang sakit ay maaaring hindi mapansin, at kung ito ay napansin, ang mga hormonal drop ay pinagsama sa mga antimicrobial na gamot.

Ang madalas na dexamethasone eye drops ay naglalaman ng preservative na benzalkonium chloride, na nakakapinsala sa mata at maaaring masipsip ng ibabaw ng contact lens.

Halaga ng gamot

Lahat mga form ng dosis Ang dexamethasone ay naiiba sa presyo. Ang pinakamataas na gastos ay para sa mga solusyon sa iniksyon ng gamot na "Dexamethasone", na naiiba para sa bawat tagagawa. Maaari kang bumili ng mga solusyon sa ampoule sa parmasya, mga ampoules na 25 piraso bawat pakete, ang nilalaman ng dexamethasone sa 1 ml ay 4 mg. Ang mga ampoules ay maaaring maglaman ng 2 ml at 1 ml ng solusyon. Ang kahon ng gamot na "Dexamethasone" ay dapat maglaman ng mga tagubilin para sa paggamit. Ang presyo para sa naturang gamot ay nagsisimula mula sa 200 rubles para sa 25 ampoules ng 1 ml at mula sa 226 rubles para sa 25 ampoules ng 2 ml.

Ang mga tablet na Dexamethasone na may dosis na 0.5 mg, 50 piraso sa isang pack, ay maaaring mabili para sa 28 rubles.

Ang 0.1% na patak ng mata ng Dexamethasone ay nagkakahalaga ng kaunti pa ang kanilang presyo mula sa 40 rubles bawat pack. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga bote ng dropper na 5 ml at 10 ml, sa isang pack na may mga tagubilin para sa paggamit.

Paano ginagamit ang dexamethasone? Paano ito nakakapinsala?

Tinitiyak ko sa iyo na ang mga benepisyo ng Dexamethasone ay isang daang beses na mas malaki kaysa sa panganib ng pinsala.

Ang gamot na ito ay isang emergency na gamot. Una sa lahat, ayon sa mekanismo ng pagkilos, tulad ng tinukoy ng mga resuscitator - isang pampatatag ng mga lamad ng mga selula ng katawan! At ito ang proteksyon ng mga cell mula sa mga nakakapinsalang kadahilanan!

Ito ay hindi walang dahilan na sa lahat ng mga allergy na maaaring nakamamatay, tulad ng anaphylactic shock, edema ni Quincke, status asthmaticus at hindi makontrol na malubhang bronchial hika, ang epekto sa adrenal glands sa panahon ng fulminant course ng acute adrenal insufficiency (Water-House-Friderickson). syndrome) na may meningococcal meningitis kung saan taun-taon ang mga bata ay namamatay sa talamak na mga aksidente sa vascular, kapag ang mga hormone ay isa sa mga pangunahing paraan ng inotropic na suporta, maliban sa Dopamine at mga katulad nito). Maaari kang sumulat ng higit pa tungkol sa kung paano nakakatipid ang Dexamethasone, Prednisolone at ang kanilang mga depot - Metipred, Solu-Medrol, atbp.

Saan nagkakaroon ng mga pagkiling ang mga tao tungkol sa mga panganib ng isang gamot, tungkol sa mga malubhang epekto na maaaring sirain ang mga ito sa halip na pagalingin ang mga ito. Saan nanggagaling ang hindi pagkakaunawaan na ang gamot ang nakatulong sa kanila at hindi ang iba?

Gagawin ng gamot ang trabaho nito at ihihinto ito.

Upang mabawasan ang mga side effect, inireseta ng doktor ang preventative treatment.

Anong nangyari hormonal na gamot? Bakit ang pangalang "hormone" ay nakakatakot sa mga tao? Papataba ka ba nito? Ang pinakakaraniwang maling kuru-kuro. Gaano karaming pagsisikap ang kailangang isagawa sa pagpapaliwanag ng pangangailangan para sa isang appointment. Oo, maaaring tumaas ang gana, maaaring may kahinaan, maaaring anuman ang gusto mo, anuman ang naiisip ng pasyente pagkatapos basahin ang mga anotasyon. Naisulat ko na na kung marami ang nakasulat sa anotasyon, kung gayon ang gamot ay pinag-aralan nang mabuti! At kung sinabi nito: ang isang buntot o mga sungay ay lalago, hindi ito mangyayari sa iyo. Baka 1 in a million lang!

Alam mo, kung nagtitiwala KA sa doktor, hindi na kailangang mag-alinlangan, kailangan mong sundin nang tama ang mga tagubilin ng doktor.

Hindi na kailangang maghintay para sa isang agarang reaksyon mula sa gamot. Kailangan ng oras! Walang katulad sa isang fairy tale. Makinig sa doktor!

Ang dexamethasone ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga dropper, intramuscular injection, at tablet. Regimen ng paggamot para sa bawat isa tiyak na sitwasyon pinipili ng doktor. Sabihin nating noong ako ay na-diagnose na may "acute urticaria," una akong niresetahan ng ilang dropper, kung hindi ako nagkakamali, na may 16 mg. dexamethasone, kung gayon maayos na paglipat para sa mga iniksyon (8 mg, 4 mg), na sinusundan ng pagbawas sa dosis sa mga tablet (isa o dalawang araw, 4 mg).

Paano ito nakakapinsala? Oo, sa aking opinyon, lahat. Mayroong maraming mga epekto mula dito. Napakarami. Wala ni isang gamot na nainom ko ang nagbibigay ng iba't ibang kalokohan gaya ng ginagawa ng Dexamethasone. Sabihin na lang natin na hindi mo na nararamdaman ang pagiging isang tao dito. Gusto ko lang kumain at matulog, matulog at kumain, minsan uminom. Pisikal na lakas - zero, pagnanais na gawin ang isang bagay - zero. Nalilito ang mga iniisip, tumataas ang asukal sa dugo, namamanhid ang mga braso at binti. Ang pagsusuri sa dugo ay agad na nagiging masama (lumalaki ang mga leukocyte, lahat ng iba pang posisyon - ang ilan ay pumunta sa kagubatan, ang ilan ay para sa panggatong). Kung maaari, mas mabuting iwasan ito.

Ang anumang medikal na gamot ay nakakapinsala kung ginamit nang walang kontrol, at ang "DEXAMETHASONE" ay hormonal din, kaya dapat itong pangasiwaan nang napaka-maingat. Noong (sa aking kabataan pa) ako ay aktibong kasangkot sa pamumundok sa matataas na lugar, kailangan kong uminom ng gamot na ito kapag may kakulangan sa oxygen, ang mga baga ay napapailalim sa matinding stress at maaaring sumunod ang pamamaga, kaya pansamantalang hinaharangan nito ang pamamaga na ito. Iniinom din ito ng mga asthmatics ayon sa reseta ng doktor.

Ang prednisolone ay isang hormonal na gamot. Tunay na kapaki-pakinabang para sa mga allergic na sakit.

Form ng paglabas: mga tablet, ointment, iniksyon.

Ito ay nakakapinsala kapag ginamit sa malalaking dosis sa mahabang panahon. Maaaring malubha ang mga komplikasyon - mga metabolic disorder at ulser sa tiyan.

Ang mga maikling kurso, kahit na malalaking dosis, ay hindi nagdudulot ng pinsala.

Dexamethasone: gaano kapanganib ang labis na dosis?

Ang Dexamethasone (Oradexon, Arcodexan, Hexadecadrol, Desadren, Decasone, Millicorten, Exadion) ay mas matindi sa pharmacological action nito kaysa sa iba pang corticosteroids. Ang gamot ay isang malakas na immunosuppressant, na ipinahiwatig bilang isang anti-shock, anti-inflammatory at allergy na gamot, at ginagamit sa isang medyo malawak na lugar ng gamot.

Gayunpaman, ang hindi makontrol na paggamit ng gamot ay nakakapinsala sa katawan. Kapag nagbibigay ng tulong sa isang pasyente na may labis na dosis ng Dexamethasone, kinakailangan upang makilala ang mga sintomas ng pagkalasing mula sa mga epekto ng hindi pagpaparaan, at alamin din ang mga kahihinatnan at sanhi ng labis na dosis.

Pinsala at benepisyo ng Dexamethasone

Ang Dexamethasone (aktibong sangkap - dexamethasone sodium phosphate) ay isang hormonal agent. Ito ay isang glucocorticoid na katulad ng adrenal hormone ng tao (cortex), ngunit lamang artipisyal na pinagmulan, isang derivative ng methylated fluoroprednisolone.

Ang mga benepisyo ng Dexamethasone ay mahusay, dahil ito ay 7 beses na mas epektibo kaysa sa Prednisolone at 34 na beses na mas malakas kaysa sa mga cortisone na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit matagumpay at mabilis nitong nakayanan kung saan walang kapangyarihan ang ibang mga gamot na nakabatay sa corticosteroid:

predisposisyon sa pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo;
mga pagkagambala sa metabolismo ng mineral (asin) sa katawan (tingnan ang Labis na magnesiyo sa katawan);
cardiovascular, ophthalmological, dermatological na sakit.

Alamin kung ano ang gagawin sa kaso ng labis na dosis ng Berodual: mga palatandaan ng pagkalason, kung bakit mapanganib ang labis na dosis.

Ang saklaw ng pagkilos ng gamot na ito ay umaabot sa paggamot ng:

mga estado ng shock;
mga sakit sa paghinga;
mga karamdaman sa endocrine system: nephrotic syndrome, sakit na Addison, talamak na thyroiditis at pagkabigo sa bato, adrenogenital syndrome, hypothyroidism;
congenital adrenal hypoplasia;
malignant na mga bukol;
sakit sa rheumatoid: arthritis, nonspecific polyarthritis, juvenile rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
pathologies ng mga selula ng dugo at hematopoietic organ: thrombocytopenia, agranulocytosis, hematoblastosis, anemia at mononucleosis ng autoimmune na pinagmulan;
mga sakit ng allergic manifestations, edema ni Quincke.

Hindi nila magagawa nang wala ang gamot na ito kapag gumagawa ng differential diagnosis kapag ang mga tumor at hyperplasia ng adrenal cortex ay pinaghihinalaang.

Sa kabilang banda, ang gamot ay may mas negatibong epekto kaysa sa iba sa sistema ng nerbiyos, seryosong nakakagambala sa normal na pag-andar ng adrenal glands at nakakapinsala sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka.

Kaya, ang mga benepisyo ng gamot ay halos hindi matataya. Ngunit ang ganitong malawak na paggamit ng Dexamethasone ay nagdudulot hindi lamang ng mga benepisyo, kundi pati na rin ang pinsala, na bunga ng paggamit nito kapag ang gamot ay kontraindikado at inabuso.

Mga sintomas ng labis na dosis at hindi pagpaparaan

Bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na disimulado, gayunpaman, ang labis na dosis ng Dexamethasone ay katulad ng reaksyon ng katawan kung ang pasyente ay may mga kontraindiksiyon na gagamitin:

hindi pagpaparaan;
sakit na Itsenko-Cushing;
malubhang hypertension;
talamak na pamamaga ng mga lamad ng puso (endocarditis);
mga karamdaman sa pag-iisip;
labis na katabaan;
mga ulser sa tiyan o bituka;
mga impeksyon;
hemorrhagic syndrome;
thrombophlebitis;
nagpapasiklab na proseso sa mga bato;
pagpalya ng puso, lalo na ang decompensated;
aktibong anyo ng tuberculosis;
nadagdagan ang intraocular pressure;
impeksyon sa Treponema pallidum;
pag-leaching ng calcium mula sa mga buto;
diabetes mellitus;
pagbubuntis at pagpapasuso.

Kung ang pasyente ay may mga kondisyong ito, ang pagkuha ng Dexamethasone ay kontraindikado, dahil ang mga masamang kahihinatnan, hindi katulad ng labis na dosis ng gamot, ay magaganap nang mas mabilis.

Ang mga kahihinatnan na katulad ng isang labis na dosis ng Dexamethasone ay maaari ding mangyari kapag ito ay pumasok sa katawan ng isang bata o mga pasyente:

na may mataas na presyon ng dugo;
may thyroid dysfunction.

Mahalaga! Sa pangmatagalang paggamit ng kurso, madalas na nangyayari ang withdrawal syndrome, ang mga sintomas ay katulad ng isang labis na dosis, ngunit hindi katulad nito, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa dosis ng gamot.

Kailan nangyayari ang labis na dosis ng Dexamethasone?

Ang isang solong dosis ng gamot, kahit na sa mga dosis na lumampas sa pinapayagan na pang-araw-araw na dami, ay karaniwang hindi humahantong sa labis na dosis. Ito ay isa pang bagay kapag ang pang-araw-araw na labis na dosis ay pinapayagan sa mahabang panahon.

9 mg para sa form ng tablet, na ibinahagi sa 2-4 na dosis;
2 mililitro ng 0.4% na solusyon para sa iniksyon;
hanggang 10 patak sa bawat mata para sa kursong hindi hihigit sa 5 linggo.

Para sa katawan ng isang bata, ang maximum na dami ng gamot ay mas kaunti:

bilang kapalit na therapy, hindi hihigit sa 0.02 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan tatlong beses sa isang araw;
sa ibang mga kaso, hindi hihigit sa 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang kapag kinuha ng tatlong beses sa isang araw.

Mahalaga! Sa bawat partikular na kaso, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya, tagal ng kurso, ang isang indibidwal na dosis ng gamot ay inireseta lamang ng doktor, na sinusunod ang klinikal na reaksyon ng katawan sa pangangasiwa nito!

Ito ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang labis na dosis kapag nagpapagamot sa sarili o hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot (tingnan ang Tulong sa pagkalason sa droga). Upang maiwasan ang labis na dosis, na maaaring sumunod pagkatapos ng pag-inom ng gamot sa tumaas na dami sa isang kurso na tumatagal ng ilang araw nang sunud-sunod, dapat itong inumin kasama ng mga pagkain, at ang mga anthocides ay ipinahiwatig sa pagitan ng mga pagkain.

Mahalaga! Sa pagtatapos ng kurso, ang dosis ay nabawasan nang sunud-sunod sa isang tiyak na panahon hanggang sa ganap na tumigil ang gamot.

Mga palatandaan at kahihinatnan ng labis na dosis ng Dexamethasone

Kung ang isang pasyente na walang mga kontraindikasyon ay ginagamot sa Dexamethasone sa loob ng mahabang panahon, ang isang labis na dosis ay maaaring magpakita mismo sa parehong mga sintomas tulad ng sa pagkakaroon ng mga contraindications:

Cushing's syndrome;
hematological reaksyon, halimbawa, leukocytosis;
cardiovascular pathologies hanggang sa pagkalagot ng cardiac myocardium sa mga kamakailan ay nagdusa ng atake sa puso;
mga pagbabago sa pag-uugali at karamdaman sa personalidad;
ang pagkakaroon ng metabolic at endocrine disorder: nadagdagan ang paglago ng buhok sa mga kababaihan, mga karamdaman sa panregla;
mga sakit sa tiyan at bituka: pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka, pagtatae;
dermatological: naantala ang pagpapagaling, pamumula ng balat;
ophthalmological: glaucoma, katarata.

Paano makakatulong sa labis na dosis ng Dexamethasone

Sa gamot, walang antidote (isang gamot na nag-inactivate ng isang sangkap na naging nakakalason) para sa pagkalasing sa gamot na ito, at kahit na ang hemodialysis ay hindi nagagawang itama ang sitwasyon.

Upang maibsan ang kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng therapy:

Alamin kung paano ang isang labis na dosis ng Suprastin ay nagpapakita mismo: mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng gamot.

Lahat tungkol sa pagkalason sa Thyroxine: klinikal na larawan, pagsusuri, paggamot ng pagkalasing.

Alamin kung gaano mapanganib ang labis na dosis ng insulin: mga sintomas, pangunang lunas, kung paano maiwasan ang labis na dosis ng insulin.

Konklusyon

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Dexamethasone ay medyo seryoso at hindi kanais-nais para sa pasyente. Bilang karagdagan, maaari silang madaling malito sa mga side effect kung may mga kontraindikasyon para sa paggamit, pati na rin sa withdrawal syndrome nito. Sa bawat isa sa tatlong mga kaso, ang mga hakbang na ginawa upang patatagin ang kondisyon ng pasyente ay magkakaiba.

Upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan, dapat mong bigyan ang iyong doktor ng impormasyon tungkol sa mga posibleng kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod mga rekomendasyong medikal at malapit na subaybayan ang mga pagbabago sa kalusugan at agad na iulat ang anumang pagkasira sa iyong doktor.

Ang mga benepisyo at pinsala ng sikat na gamot na Dexamethasone

Aplikasyon

Mahalagang isaalang-alang na ang lunas na ito ay nasisipsip sa lahat ng bahagi ng katawan ng tao, kaya ang mga ina ng pag-aalaga ay kailangang tratuhin ang paggamot nang may lubos na pag-iingat. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na sundin nang walang pagkabigo; ito ang tanging paraan upang maalis ang lahat ng posibleng panganib at matiyak ang epektibong paggamot.

Mga malubhang sakit na nauugnay sa larangan ng ginekolohiya, sanhi ng pagkagambala ng endocrine system.
Isang estado ng pagkabigla na nangyayari para sa alinman sa mga posibleng dahilan.
Pamamaga ng utak na nagreresulta mula sa pinsala, sakit, o pagdurugo.
Bronchial asthma ng isang talamak o talamak na kalikasan.
Malubhang reaksiyong alerhiya.
Anaphylactic shock na nagreresulta mula sa isang allergy.
Mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng adrenal.
Iba't ibang mga sakit ng endocrine system.
Mga nakakahawang sakit, dermatoses ng iba't ibang uri.
Mga sakit sa dugo, kabilang ang leukemia.

Para sa mga bata

Sa kasong ito, ang pamantayan sa paglaki ng sanggol ay sinusubaybayan sa buong kurso ng paggamot, at kung may kaunting pagbabago sa negatibong direksyon, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Contraindications

mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga irritant;
impeksyon sa fungal at viral;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga problema sa tiyan;
diabetes mellitus

Overdose

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay direktang nakasalalay sa dami ng sangkap na kinuha at ang likas na katangian ng sakit kung saan ito ginagamit, at maaaring ang mga sumusunod:

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang pagkalito, psychosis nang walang maliwanag na dahilan, nadagdagan ang excitability, walang dahilan na pagkabalisa at disorientasyon sa espasyo at oras.
Mga problema sa paggana ng cardiovascular system, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, tachycardia at kahit pagpalya ng puso.
Tumaas na intracranial pressure at mga convulsion na kasama ng sintomas na ito sa mga limbs o sa buong katawan.
Mga reaksiyong alerhiya na ipinakikita ng mga pantal sa balat.
Matinding pagduduwal, posibleng pagsusuka.

Video: Dexamethasone para sa pananakit ng kasukasuan.

Pangunang lunas

Ang mga kinakailangang aksyon upang matulungan ang biktima ay:

Gastric lavage na may maraming maligamgam na tubig. Maaari kang magdagdag ng mahinang solusyon ng potassium permanganate sa likido. Siguraduhing mag-udyok ng pagsusuka at alisin ang gamot mula sa tiyan.
Matapos alisin ang gamot, ang biktima ay dapat kumuha ng mga sorbents. Sa kasong ito, ang activated carbon ay sumagip, na nasa bawat first aid kit.
Ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga, at ang doktor lamang ang magrereseta ng karagdagang therapy sa kaso ng labis na dosis.

Ang mga materyales sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Hindi nila maaaring palitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal. Makipag-ugnayan sa mga espesyalista!

GCS para sa iniksyon

Aktibong sangkap

Dexamethasone phosphate (bilang sodium salt) (dexamethasone)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Solusyon para sa iniksyon transparent, walang kulay o maputlang dilaw.

Mga excipients: methylparaben, propylparaben, sodium metabisulfite, disodium edetate, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

2 ml - madilim na mga ampoules ng salamin (25) - mga kahon ng karton.
2 ml - madilim na bote ng salamin (25) - mga kahon ng karton.

Pagkilos sa pharmacological

Synthetic glucocorticoid (GCS), isang methylated derivative ng fluoroprednisolone. Mayroon itong anti-inflammatory, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng mga globulin, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (nadagdagan ang daloy mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang Na + at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng K + (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng Ca + mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids.

Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Ang kakaiba ng pagkilos ay makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary at ang halos kumpletong kawalan ng aktibidad ng mineralocorticosteroid.

Ang mga dosis ng 1-1.5 mg / araw ay pumipigil sa paggana ng adrenal cortex; biological half-life - 32-72 na oras (tagal ng pagsugpo ng hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system).

Sa mga tuntunin ng lakas ng aktibidad ng glucocorticoid, ang 0.5 mg ng dexamethasone ay tumutugma sa humigit-kumulang 3.5 mg ng prednisone (o), 15 mg ng hydrocortisone o 17.5 mg ng cortisone.

Pharmacokinetics

Sa dugo ito ay nagbubuklod (60-70%) sa isang tiyak na protina ng carrier - transcortin. Madaling dumaan sa mga histohematic barrier (kabilang ang blood-brain at placental barrier).

Na-metabolize sa atay (pangunahin sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronic at sulfuric acid) sa mga hindi aktibong metabolite.

Pinalabas ng mga bato (isang maliit na bahagi ng mga glandula ng lactating). T1/2 dexamethasone mula sa plasma - 3-5 na oras.

Mga indikasyon

Mga sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng mabilis na kumikilos na corticosteroids, pati na rin ang mga kaso kung saan imposible ang oral administration ng gamot:

- mga sakit sa endocrine: talamak na kakulangan sa adrenal, pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal, congenital adrenal hyperplasia, subacute thyroiditis;

— shock (burn, traumatic, surgical, toxic) - kung ang mga vasoconstrictor, plasma replacement drugs at iba pang symptomatic therapy ay hindi epektibo;

- cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury);

- katayuan ng asthmatic; malubhang bronchospasm (paglala ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na brongkitis);

- malubhang reaksiyong alerhiya, anaphylactic shock;

- mga sakit sa rayuma;

- mga sakit sa systemic connective tissue;

- talamak na malubhang dermatoses;

— malignant na sakit: pampakalma na paggamot ng leukemia at lymphoma sa mga pasyenteng nasa hustong gulang; talamak na leukemia sa mga bata; hypercalcemia sa mga pasyente na dumaranas ng mga malignant na tumor kapag hindi posible ang paggamot sa bibig;

- mga sakit sa dugo: talamak na hemolytic anemia, agranulocytosis, idiopathic thrombocytopenic purpura sa mga matatanda;

- malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics);

- sa ophthalmological practice (subcontiental, retrobulbar o parabulbaric administration): allergic conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium, irritation, iridocyclite, blepharitis, bluscaroncotivitis, scleritis, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at sygical na interbensyon tungkol sa Fatty suppressive, immunosuppressive na paggamot. pagkatapos ng paglipat ng corneal;

- lokal na aplikasyon (sa lugar ng pagbuo ng pathological): keloids, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare.

Contraindications

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa dexamethasone o sa mga bahagi ng gamot.

SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

- mga sakit sa gastrointestinal - gastric at duodenal ulcers, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcers, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbubutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis;

- panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

— mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection);

- mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang kamakailang myocardial infarction - sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang necrosis focus ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), malubhang talamak na puso pagkabigo, arterial hypertension, hyperlipidemia);

- mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang may kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, labis na katabaan (stage III-IV)

- malubhang talamak na pagkabigo sa bato at/o atay, nephrourolithiasis;

- hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

- systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at closed-angle glaucoma;

- pagbubuntis.

Dosis

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa therapy. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang mabagal na stream o drip (para sa talamak at emergency na mga kondisyon); ako/m; posible rin ang lokal (sa pathological formation). Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion, dapat gumamit ng isotonic solution o 5% dextrose solution.

Sa talamak na panahon para sa iba't ibang mga sakit at sa simula ng therapy, ang Dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Sa araw, maaari kang magbigay ng mula 4 hanggang 20 mg ng Dexamethasone 3-4 beses.

Mga dosis ng gamot para sa mga bata(v/m):

Ang dosis ng gamot sa panahon ng replacement therapy (para sa adrenal insufficiency) ay 0.0233 mg/kg body weight o 0.67 mg/m2 body surface area, nahahati sa 3 dosis, tuwing ika-3 araw o 0.00776 - 0.01165 mg/kg body weight o 0.233 - 0.335 mg/m2 ibabaw ng katawan araw-araw. Para sa iba pang mga indikasyon, ang inirerekomendang dosis ay mula 0.02776 hanggang 0.16665 mg/kg body weight o 0.833 hanggang 5 mg/m2 body surface area tuwing 12-24 na oras.

Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng gamot ay nangangailangan ng unti-unting pagbawas ng dosis upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal.

Mga side effect

Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome (hugis-buwan na mukha, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, stretch marks) , naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng dingding ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups. Sa mga bihirang kaso, nadagdagan ang aktibidad ng liver transaminase at alkaline phosphatase.

Mula sa cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, vertigo, pseudotumor ng cerebellum, sakit ng ulo, kombulsyon.

Mula sa pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang posibilidad na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration sa ulo, leeg, nasal turbinates, anit ay posibleng pagtitiwalag ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata).

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis.

Dahil sa aktibidad ng mineralocorticoid- pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypsarnatremia, hypokalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: mas mabagal na paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ).

Mula sa balat at mauhog na lamad: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, stretch marks, ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Lokal para sa parenteral na pangangasiwa: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (pag-iniksyon sa deltoid na kalamnan ay lalong mapanganib).

Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, "pag-flush" ng dugo sa mukha, "withdrawal" syndrome.

Overdose

Ang mga side effect na inilarawan sa itaas ay maaaring tumaas.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng Dexamethasone. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sabay-sabay na pangangasiwa ng dexamethasone na may:

- mga inducers ng liver microsomal enzymes(phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon nito;

— diuretics(lalo na ang thiazide at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B - maaaring humantong sa mas mataas na pag-alis ng K+ mula sa katawan at mas mataas na panganib ng pagpalya ng puso;

— na may mga gamot na naglalaman ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;

— cardiac glycosides - ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasytolia ay tumataas (dahil sa sanhi ng hypokalemia);

— hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (mas madalas na nagpapalakas) sa kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);

— anticoagulants at thrombolytics - ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract ay tumataas;

— ethanol at NSAIDs- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasabay ng mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect);

— paracetamol- ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity ay tumataas (induction ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol);

— - pinabilis ang pag-aalis nito at binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo (kapag ang dexamethasone ay itinigil, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas);

— insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;

— bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca 2+ sa bituka ay bumababa;

— somatotropic hormone - binabawasan ang bisa ng huli, at may praziquantel - konsentrasyon nito;

— M-anticholinergics(kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates - tumutulong sa pagtaas ng intraocular pressure;

— isoniazid at mexiletine- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa isang pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Ang Indomethacin, na nag-aalis ng dexamethasone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito.

Pinahuhusay ng ACTH ang epekto ng dexamethasone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng dexamethasone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng dexamethasone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroidal anabolic na gamot na may dexamethasone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, at ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay nagbabawas sa clearance ng dexamethasone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng dexamethasone.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng katarata kapag inireseta ang dexamethasone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na antithyroid, bumababa ang clearance ng dexamethasone at tumataas ang mga thyroid hormone.

Mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba sa pagiging epektibo nito (immune response).

Kapag nagrereseta ng Dexamethasone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid, ang Dexamethasone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids para sa replacement therapy para sa adrenal insufficiency.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, dapat na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo at ayusin ang therapy kung kinakailangan.

Ang pagsubaybay sa X-ray ng osteoarticular system (mga imahe ng gulugod, kamay) ay ipinahiwatig.

Sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at daanan ng ihi, ang Dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga.

Pinapataas ng Dexamethasone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroid metabolites.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ang gamot ay maaaring gamitin lamang kapag ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa pangmatagalang therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi maaaring ibukod. Kung ginamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Kung kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa gamot sa panahon ng pagpapasuso, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Gamitin sa pagkabata

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang GCS ay dapat gamitin lamang para sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.