Malakas na antihistamine. Mga bagong henerasyong antihistamine

Ang mga alerdyi ay ang salot ng ika-21 siglo. Ang sakit, na ang pagkalat nito ay mabilis na lumalago sa mga nagdaang dekada, lalo na sa mga mauunlad na bansa, ay nananatiling walang lunas. Ang mga istatistika ng mundo na nagpapakita ng bilang ng mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang mga pagpapakita reaksiyong alerdyi, amazes kahit na ang wildest imahinasyon. Hukom para sa iyong sarili: 20% ng populasyon ay naghihirap mula sa allergic rhinitis bawat taon, 6% ay napipilitang sundin ang isang diyeta at umiinom ng mga allergy na tabletas, mga 20% ng mga naninirahan sa mundo ay nakakaranas ng mga sintomas ng atopic dermatitis. Hindi gaanong kahanga-hanga ang mga numero na sumasalamin sa bilang ng mga taong nagdurusa mula sa mas matinding mga pathologies ng allergic na pinagmulan. Depende sa bansang tinitirhan, humigit-kumulang 1-18% ng mga tao ang hindi makahinga nang normal dahil sa pag-atake ng hika. Humigit-kumulang 0.05-2% ng populasyon ang nakakaranas o nakaranas sa nakaraang anaphylactic shock na nauugnay sa isang malaking panganib sa buhay.

Kaya, hindi bababa sa kalahati ng populasyon ang nakakaranas ng mga allergic manifestations, at ito ay halos puro sa mga bansang may binuo na industriya, at, samakatuwid, sa Russian Federation. Kasabay nito, ang tulong ng mga allergist, sayang, ay hindi umabot sa lahat ng mga Russian na nangangailangan, na, siyempre, ay nagpapalubha sa sitwasyon at nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang malinaw na hindi sapat na kontrol sa dispensing ng mga de-resetang antiallergic na gamot sa mga domestic na parmasya ay nag-aambag din sa hindi masyadong kanais-nais na estado ng mga gawain sa paggamot ng mga alerdyi sa Russia. Ang ugali na ito ay nagtataguyod ng agresibong paggamot sa sarili, kabilang ang tulong ng mga hormonal na gamot para sa mga alerdyi, na kung minsan ay maaaring humantong sa mga pasyente sa dilim at mapabilis ang pag-unlad ng mga malubhang yugto ng sakit.

Hindi kami nagpinta ng gayong hindi magandang tingnan na larawan upang takutin ang mambabasa. Nais lang naming maunawaan ng bawat taong nahaharap sa isang allergy ang kalubhaan ng sakit at ang pagbabala sa kaso ng hindi matagumpay na paggamot, at hindi magmadali upang bumili ng mga unang tabletang "nakikita" sa komersyal. Kami naman, ay maglalaan ng isang detalyadong artikulo sa isang paglalarawan ng mga alerdyi, na inaasahan naming makakatulong upang maunawaan ang mga katangian ng sakit, ang therapy nito at ang mga katangian ng iba't ibang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito. Upang maunawaan at patuloy na tratuhin nang tama lamang.

Ano ang allergy?

At magsisimula kami sa mga pangunahing kaalaman, kung wala ito imposibleng maunawaan kung paano gumagana ang mga allergy pills. Ayon sa kahulugan, ang mga alerdyi ay isang bilang ng mga kondisyon na sanhi ng hypersensitivity ng immune system sa anumang sangkap. Kasabay nito, nakikita ng karamihan sa mga tao ang parehong mga sangkap na ito bilang ligtas at hindi tumutugon sa mga ito. Ngayon subukan nating ilarawan ang prosesong ito sa isang mas popular na paraan.

Isipin ang isang hukbo na nagbabantay sa mga hangganan ng isang estado. Siya ay mahusay na armado at laging handa para sa labanan. Araw-araw, sinusubukan ng mga kaaway na salakayin ang maingat na kinokontrol na hangganan, ngunit palaging nakakatanggap ng isang karapat-dapat na pagtanggi. Isang magandang araw, sa hindi malamang dahilan, ang kalituhan ay nangyayari sa hanay ng ating hukbo. Ang mga may karanasan at matatapang na mandirigma nito ay biglang gumawa ng malubhang pagkakamali, napagkakamalang isang palakaibigang delegasyon, na palaging tumatawid sa hangganan nang walang hadlang, para sa kaaway. At sa paggawa nito, nang hindi sinasadya, nagdudulot sila ng hindi maibabalik na pinsala sa kanilang bansa.

Humigit-kumulang ang parehong mga kaganapan ay nabubuo sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang immune system ng katawan, na nagtatanggol dito mula sa daan-daang bakterya at mga virus araw-araw, ay biglang nagsisimulang makita ang mga hindi nakakapinsalang sangkap bilang mga mortal na kaaway. Bilang resulta, nagsimula ang isang operasyong militar, na napakalaki ng halaga para sa katawan mismo.

Paano nagkakaroon ng allergic reaction?

Una, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na antibodies na hindi na-synthesize nang normal - class E immunoglobulins, sabihin natin na ang isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng IgE ay maaaring mapagkakatiwalaan na matukoy na ang isang tao ay naghihirap mula sa mga alerdyi at nangangailangan ng gamot para dito. Ang gawain ng immunoglobulins E ay upang magbigkis ng isang sangkap na napagkakamalang isang agresibong lason - isang allergen. Bilang resulta, nabuo ang isang matatag na antigen-antibody complex, na dapat na neutralisahin ang kaaway. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, hindi posible na "mag-neutralize" nang walang mga kahihinatnan sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang nagreresultang kumbinasyon ng antigen-antibody ay idineposito sa mga receptor ng mga espesyal na selula ng immune system na tinatawag na mga mast cell.

Ang antigen ay tumutukoy sa mga molekula na maaaring magbigkis sa mga antibodies.

Matatagpuan ang mga ito sa connective tissue. Mayroong maraming mga mast cell sa ilalim ng balat, sa lugar ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo. Matatagpuan sa loob ng mga cell iba't ibang sangkap, kabilang ang histamine, na kumokontrol sa maraming proseso ng pisyolohikal sa katawan. Gayunpaman, kasama ang isang positibong papel, ang histamine ay maaari ding maglaro ng negatibo - siya ang tagapamagitan, iyon ay, isang sangkap na nagpapalitaw ng mga reaksiyong alerdyi. Hangga't ang histamine ay nasa loob ng mga mast cell, hindi ito nagdudulot ng panganib sa katawan. Ngunit kung ang antigen-antibody complex ay nakakabit sa mga receptor na matatagpuan sa ibabaw, ang mast cell wall ay nawasak. Alinsunod dito, lumalabas ang lahat ng nilalaman, kabilang ang histamine. At pagkatapos ay dumating ang kanyang pinakamagagandang oras, at ang mga mamamayan, hanggang ngayon ay hindi alam ang mga kumplikadong proseso na nagaganap sa kanilang mga katawan, seryosong iniisip kung anong mga tabletas ang dapat nilang bilhin para sa mga alerdyi. Ngunit hindi kailangang magmadali - dapat mo munang malaman kung anong uri ng reaksiyong alerdyi ang mangyayari.

Ano ang allergy?

Maaaring may ilang mga opsyon depende sa allergen at indibidwal na sensitivity. Kadalasan, nagkakaroon ng allergy sa pollen mula sa mga damo at bulaklak. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa hay fever, o hay fever. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit at nangangailangan ng reseta ng mga allergy tablet o spray ay kinabibilangan ng:

• manifestations ng allergic rhinitis - runny nose, pagbahin, pangangati sa ilong, rhinorrhea;
• manifestations ng allergic conjunctivitis - lacrimation, pangangati sa mata, pamumula ng sclera;

Ang dermatitis na allergic sa kalikasan ay nangangailangan ng mas kaunting paggamot na may mga tablet o ointment para sa mga allergy. Kabilang dito ang ilang mga sakit, kabilang ang:

• atopic dermatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkatuyo at pangangati ng balat;
• Ang contact dermatitis ay bubuo bilang isang reaksyon sa pakikipag-ugnay sa mga materyales nagiging sanhi ng allergy. Kadalasan ito ay latex (latex gloves), mas madalas - hardware at mga dekorasyon;
• urticaria ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang reaksyon sa iba't ibang mga pagkain.

Ang isang malubhang malalang sakit ng isang allergic na kalikasan ay bronchial hika. Ang mas mapanganib na mga kondisyon na nauugnay sa isang panganib sa buhay ay angioedema at anaphylactic shock. Ang mga ito ay agarang uri ng mga reaksiyong alerhiya, may fulminant na simula at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Buweno, ngayon simulan nating ilarawan ang mga gamot na ginagamit sa paggamot iba't ibang uri allergy.

Antihistamines bilang mga gamot sa allergy: sikat at matipid

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kabilang sa mga pinakakilala at madalas na ginagamit na mga gamot para sa paggamot ng mga pagkain at pana-panahong allergy, iba't ibang dermatitis, at, mas madalas, mga kondisyong pang-emergency.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antihistamine ay upang harangan ang mga receptor kung saan ang pangunahing tagapamagitan ng allergy, histamine, ay nagbubuklod. Ang mga ito ay tinatawag na H1-histamine receptors, at ang mga gamot na pumipigil sa kanila ay tinatawag na H1-histamine receptor blockers, o H1-antihistamines.

Ngayon, tatlong henerasyon ng mga antihistamine ang kilala, na ginagamit kapwa upang gamutin ang mga allergy at para sa ilang iba pang mga kondisyon.

Narito ang isang listahan ng mga pinakakilalang antihistamine na ginagamit laban sa mga allergy.

Talahanayan 1. Tatlong henerasyon ng mga antihistamine na antiallergic na gamot

Unang henerasyon ng mga antihistamine

Ginamit ang mga ito sa loob ng ilang dekada at, gayunpaman, hindi pa nawawala ang kanilang kaugnayan. Mga Natatanging Tampok ang mga gamot na ito ay:

• sedative, iyon ay, calming effect. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ng henerasyong ito ay maaaring magbigkis sa mga receptor ng H1 na matatagpuan sa utak. Ang ilang mga gamot, halimbawa, Diphenhydramine, ay mas kilala para sa kanilang mga gamot na pampakalma kaysa sa mga antiallergic na katangian. Ang iba pang mga tabletas na ayon sa teorya ay maaaring inireseta para sa mga alerdyi ay natagpuang ginagamit bilang ligtas na mga tabletas sa pagtulog. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa doxylamine (Donormil, Somnol);
• anxiolytic (mild tranquilizing) effect. Nauugnay sa kakayahan ng ilang gamot na sugpuin ang aktibidad sa ilang bahagi ng central nervous system. Ang mga antihistamine tablet ng unang henerasyon, hydroxyzine, na kilala sa ilalim ng trade name na Atarax, ay ginagamit bilang isang ligtas na tranquilizer;
• anti-sickness at antiemetic effect. Ito ay ipinakita, sa partikular, sa pamamagitan ng diphenhydramine (Dramina, Aviamarin), na, kasama ang H-histamine-blocking effect, ay pumipigil din sa m-cholinergic receptors, na binabawasan ang sensitivity ng vestibular apparatus.

Ang isa pang natatanging tampok ng unang henerasyong antihistamine allergy tablet ay ang kanilang mabilis ngunit panandaliang antiallergic na epekto. Bilang karagdagan, ang mga unang henerasyong gamot ay ang tanging mga antihistamine na magagamit sa anyo ng iniksyon, iyon ay, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon (Diphenhydramine, Suprastin at Tavegil). At kung ang solusyon (at ang mga tablet, sa pamamagitan ng paraan, din) ng Diphenhydramine ay may medyo mahina na antiallergic na epekto, kung gayon ang pag-iniksyon ng Suprastin at Tavegil ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na magbigay ng first aid para sa mga agarang allergy.

Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa kagat ng insekto, urticaria, edema ni Quincke, intramuscular o intravenous Suprastin o Tavegil ay ginagamit kasama ng iniksyon bilang isang malakas na antiallergic agent ng isang glucocorticosteroid na gamot, kadalasang Dexamethasone.

Pangalawang henerasyong antihistamines

Ang mga gamot sa seryeng ito ay maaaring tawaging modernong bagong henerasyon na mga allergy na tabletas na hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Ang kanilang mga pangalan ay madalas na lumalabas sa mga patalastas sa TV at mga brochure sa media. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga katangian na nagpapaiba sa kanila mula sa iba pang mga H1-histamine blocker at mga antiallergic na gamot sa pangkalahatan, kabilang ang:

• mabilis na pagsisimula ng antiallergic effect;
• tagal ng pagkilos;
• minimal o kumpletong kawalan ng sedative effect;
• kakulangan ng mga form ng iniksyon;
• ang kakayahang magkaroon ng negatibong epekto sa kalamnan ng puso. Sa pamamagitan ng paraan, maaari naming tumira sa epekto na ito nang mas detalyado.

Gumagana ba ang mga allergy pills sa puso?

Oo, totoo na ang ilang antihistamine ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng puso. Nangyayari ito dahil sa pagharang ng mga channel ng potassium sa kalamnan ng puso, na humahantong sa pagpapahaba ng pagitan ng QT sa electrocardiogram at abnormal na ritmo ng puso.

Ang posibilidad na magkaroon ng katulad na epekto ay tumataas kapag pinagsama ang pangalawang henerasyong antihistamine sa ilang iba pang mga gamot, lalo na:

• antifungal ketoconazole (Nizoral) at itraconazole (Orungal);
• macrolide antibiotics erythromycin at clarithromycin (Klacid);
• antidepressants fluoxetine, sertraline, paroxetine.

Bilang karagdagan, ang panganib negatibong impluwensya Ang II generation antihistamines sa puso ay tumataas kung pagsamahin mo ang mga allergy pills sa pag-inom ng grapefruit juice, gayundin sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa atay.

Kabilang sa malawak na listahan ng mga pangalawang henerasyong antiallergic na gamot, ilang mga gamot ang dapat i-highlight na itinuturing na medyo ligtas para sa puso. Una sa lahat, ito ay dimethindene (Fenistil), na maaaring magamit sa mga bata mula sa 1 buwang gulang, pati na rin ang mga murang Loratadine tablet, na malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga alerdyi sa pediatric practice.

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon

At sa wakas, dumating kami sa pinakamaliit, pinakabagong henerasyon ng mga gamot na inireseta para sa mga allergy, mula sa pangkat ng mga H1-histamine blocker. Sa panimula ay naiiba sila sa iba pang mga gamot sa kawalan ng negatibong epekto sa kalamnan ng puso laban sa background ng isang malakas na antiallergic na epekto, mabilis at pangmatagalang pagkilos.

Kasama sa mga gamot sa grupong ito ang Cetirizine (Zyrtec) at Fexofenadine (trade name Telfast).

Tungkol sa mga metabolite at isomer

Sa mga nagdaang taon, dalawang bagong H1-histamine blocker, na malapit na "mga kamag-anak" ng mga kilalang gamot ng parehong grupo, ay nakakuha ng katanyagan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa desloratadine (mga trade name na Erius, analogues Lordestin, Ezlor, Edem, Eliseu, Nalorius) at levocetirizine, na nabibilang sa isang bagong henerasyon ng mga antihistamine at ginagamit upang gamutin ang mga alerdyi ng iba't ibang pinagmulan.

Ang desloratadine ay ang pangunahing aktibong metabolite ng loratadine. Tulad ng hinalinhan nito, ang mga tabletang desloratadine ay inireseta isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga, para sa allergic rhinitis (kapwa pana-panahon at buong taon) at talamak na urticaria para sa paggamot ng mga matatanda at bata na higit sa isang taong gulang.

Ang Levocetirizine (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) ay isang levorotatory isomer ng cetirizine, na ginagamit para sa mga allergy ng iba't ibang pinagmulan at uri, kabilang ang mga sinamahan ng pangangati at pantal (dermatoses, urticaria). Ang gamot ay ginagamit din sa pediatric practice para sa paggamot ng mga bata na higit sa 2 taong gulang.

Dapat pansinin na ang hitsura ng dalawang gamot na ito sa merkado ay binati nang may sigasig. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang levocetirizine at desloratadine ay sa wakas ay makakatulong upang epektibong malutas ang problema ng hindi sapat na pagtugon sa therapy na may tradisyonal na antihistamine tablets, kabilang ang mga sintomas ng malubhang allergy. Gayunpaman, sa katotohanan, ang mga inaasahan, sayang, ay hindi natugunan. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi lumampas sa bisa ng iba pang H1-histamine blockers, na, sa pamamagitan ng paraan, ay halos magkapareho.

Ang pagpili ng isang antihistamine ay kadalasang batay sa pagpapaubaya ng pasyente at mga kagustuhan sa presyo, pati na rin ang kadalian ng paggamit (sa isip, ang gamot ay dapat gamitin isang beses sa isang araw, tulad ng Loratadine).

Sa anong mga kaso ginagamit ang mga antihistamine laban sa mga alerdyi?

Dapat pansinin na ang mga antihistamine ay may medyo malawak na iba't ibang mga aktibong sangkap at mga form ng dosis. Maaari silang gawin sa anyo ng mga tablet, mga solusyon para sa intramuscular at intravenous injection at panlabas na anyo - mga ointment at gels, at lahat ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga alerdyi. Alamin natin kung anong mga kaso ang ibinibigay na kalamangan sa isa o ibang gamot.

Hay fever, o polynosis, mga allergy sa pagkain

Ang mga gamot na pinili para sa allergic rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa ng isang allergic na kalikasan) ay allergy tablets ng ikalawa o huling, ikatlong henerasyon (ang buong listahan ay ibinigay sa Talahanayan 1). Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga alerdyi sa isang maliit na bata, ang dimethindene (Fenistil sa mga patak) ay madalas na inireseta, pati na rin ang Loratadine, Cetirizine sa mga syrup o solusyon ng mga bata.

Mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi (pagkain, iba't ibang uri ng dermatitis, kagat ng insekto)

Sa ganitong mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita. Para sa banayad na pangangati at maliit na lugar Ang mga sugat ay maaaring limitado sa mga panlabas na anyo, lalo na, ang mga paghahanda na Psilo-balsam gel (naglalaman ng Diphenhydramine) o Fenistil gel (panlabas na emulsyon). Kung ang reaksiyong alerdyi sa isang may sapat na gulang o bata ay medyo malakas, na sinamahan ng matinding pangangati at/o isang makabuluhang bahagi ng balat ay apektado, bilang karagdagan sa mga lokal na gamot, mga anti-allergy tablet (syrups) ng H1-histamine blocker grupo ay maaaring inireseta.

Allergic conjunctivitis

Para sa pamamaga ng mauhog lamad ng mata ng isang allergic na kalikasan, ang mga patak ng mata at, kung ang epekto ay hindi sapat, ang mga tablet ay inireseta. Ang tanging patak ng mata ngayon na naglalaman ng sangkap na antihistamine ay ang Opatanol. Naglalaman ang mga ito ng sangkap na olapatadine, na nagbibigay ng lokal na antiallergic effect.

Mast cell membrane stabilizers: ang mga allergy pills ay hindi para sa lahat

Ang isa pang grupo ng mga gamot sa allergy ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa mga calcium ions mula sa pagpasok ng mga mast cell at sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng mga pader ng cell. Salamat sa ito, posible na maiwasan ang paglabas ng histamine sa tissue, pati na rin ang ilang iba pang mga sangkap na kasangkot sa pagbuo ng isang allergic at nagpapasiklab na reaksyon.

Ang ilang mga anti-allergy remedyo lamang mula sa pangkat na ito ay nakarehistro sa modernong merkado ng Russia. Kabilang sa mga ito:

• ketotifen, isang allergy na gamot sa mga tablet;
• cromoglycic acid at sodium cromoglycate;
• boatsamid.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng cromoglycic acid at sodium cromoglycate ay karaniwang tinatawag na cromoglycates sa pharmacology. Ang parehong mga aktibong sangkap ay may magkatulad na mga katangian. Tingnan natin sila.

Cromoglycates

Ang mga gamot na ito ay magagamit sa ilang mga form ng dosis, na, naman, ay ipinahiwatig para sa iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Ang dosed nasal spray (CromoHexal) ay inireseta para sa seasonal o year-round allergic rhinitis. Ito ay inireseta sa mga matatanda at bata na higit sa limang taong gulang.

Dapat pansinin na ang isang kapansin-pansin na epekto mula sa paggamit ng mga cromoglycates sa isang spray ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo ng patuloy na paggamit, na umaabot sa isang peak pagkatapos ng apat na linggo ng patuloy na paggamot.

Ang mga paglanghap ay ginagamit upang maiwasan ang pag-atake ng bronchial hika. Ang isang halimbawa ng mga inhaled na gamot laban sa mga allergy, na kumplikado ng bronchial asthma, ay Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa katulad na mga kaso ay naglalayong matakpan ang reaksiyong alerdyi, na siyang "trigger" sa pathogenesis ng bronchial hika.

Ang mga kapsula ng cromoglycic acid (CromoHexal, Cromolyn) ay inireseta para sa mga allergy sa pagkain at ilang iba pang mga sakit na sa isang paraan o iba pang nauugnay sa mga allergy.

Ang mga patak ng mata na may cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) ay ang pinaka-iniresetang mga gamot na antiallergic para sa conjunctivitis na sanhi ng pagiging sensitibo sa pollen.

Ketotifen

Isang tablet na gamot na inireseta para sa mga allergy, mula sa pangkat ng mga mast cell stabilizer. Katulad ng mga cromoglycates, pinipigilan o pinapabagal man lang nito ang paglabas ng histamine at iba pang biologically active substance na nagdudulot ng pamamaga at allergy mula sa mga mast cell.

Ito ay may medyo mababang presyo. Ang ilang mga gamot na naglalaman ng ketotifen ay nakarehistro sa Russian Federation, at isa sa pinakamataas na kalidad ay ang French Zaditen. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang syrup para sa mga bata at mga patak ng mata, na inireseta para sa mga alerdyi ng iba't ibang pinagmulan at uri.

Dapat itong isipin na ang Ketotifen ay isang gamot na nagpapakita ng pinagsama-samang epekto. Sa patuloy na paggamit nito, ang resulta ay bubuo lamang pagkatapos ng 6-8 na linggo. Samakatuwid, ang Ketotifen ay inireseta nang preventive upang maiwasan ang mga allergy sa bronchial hika at allergic bronchitis. Sa ilang mga kaso, ang mga murang Ketotifen tablet ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng pana-panahong allergic rhinitis, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot. Gayunpaman, mahalagang simulan ang pag-inom ng gamot nang maaga, mas mabuti nang hindi bababa sa 8 linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng allergen bloom, at, siyempre, huwag itigil ang kurso ng therapy hanggang sa matapos ang season.

Lodoxamide

Ang aktibong sangkap na ito ay ginawa bilang bahagi ng mga patak ng mata na inireseta para sa allergic conjunctivitis, Alomida.

Glucocorticosteroids sa mga tablet at iniksyon para sa paggamot ng mga allergy

Ang pinakamahalagang grupo ng mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng allergy ay mga steroid hormone. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang malalaking subgroup: mga lokal na ahente na ginagamit upang patubigan ang lukab ng ilong, mga tablet at iniksyon para sa oral administration. Mayroon ding mga patak ng mata at tainga na may corticosteroids, na ginagamit para sa mga pathology ng ENT ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang allergic conjunctivitis at otitis, pati na rin ang mga ointment at gels, kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang allergic dermatitis. Gayunpaman, sa paggamot ng mga sakit na ito, ang mga corticosteroids ay hindi sumasakop sa unang lugar: sa halip, sila ay inireseta bilang isang paraan ng pansamantalang kaluwagan, upang mabilis na mapawi ang mga sintomas, pagkatapos ay lumipat sila sa therapy sa iba pang mga antiallergic na gamot. Ang mga paraan para sa lokal (mga spray ng ilong) at panloob na paggamit (mga tablet), sa kabaligtaran, ay ginagamit nang malawakan para sa paggamot iba't ibang sakit ng isang allergic na kalikasan, at ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga ito nang mas detalyado.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito ng mga gamot ay pangunahing nakasalalay sa pagpapaubaya. Kung ang mga lokal at panlabas na gamot ay may malapit sa zero bioavailability at halos hindi nasisipsip sa systemic na daluyan ng dugo, na may epekto lamang sa lugar ng aplikasyon (application), pagkatapos ay ang mga injectable at tablet na gamot, sa kabaligtaran, ay tumagos sa dugo sa pinakamaikling panahon. posibleng oras, at, samakatuwid, nagpapakita ng mga sistematikong epekto. Samakatuwid, ang profile ng kaligtasan ng una at pangalawa ay radikal na naiiba.

Sa kabila ng gayong makabuluhang pagkakaiba sa mga katangian ng pagsipsip at pamamahagi, ang mekanismo ng pagkilos ng parehong lokal at panloob na glucocorticosteroids ay pareho. Pag-usapan natin nang mas detalyado kung bakit ang mga tablet, spray o ointment na naglalaman ng mga hormone ay may therapeutic effect para sa mga alerdyi.

Hormonal steroid: mekanismo ng pagkilos

Corticosteroids, glucocorticosteroids, steroids - lahat ng mga pangalang ito ay naglalarawan sa kategorya ng mga steroid hormone na na-synthesize ng adrenal cortex. Nagpapakita sila ng napakalakas na triple healing effect:

Salamat sa mga kakayahan na ito, ang mga corticosteroids ay mahahalagang gamot na ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga indikasyon sa iba't ibang lugar ng medisina. Kabilang sa mga sakit kung saan ang mga corticosteroids ay inireseta ay hindi lamang mga alerdyi, anuman ang pinagmulan at uri, kundi pati na rin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis (na may matinding pamamaga), eksema, glomerulonephritis, viral hepatitis, talamak na pancreatitis, pati na rin ang pagkabigla, kabilang ang anaphylactic.

Gayunpaman, sa kasamaang-palad, sa kabila ng kalubhaan at iba't ibang mga therapeutic effect, hindi lahat ng glucocorticosteroids ay pantay na ligtas.

Mga side effect ng hormonal steroid

Ito ay hindi para sa wala na agad kaming gumawa ng reserbasyon tungkol sa iba't ibang profile ng kaligtasan ng glucocorticosteroids para sa panloob at lokal (panlabas) na paggamit.

Ang mga hormonal na paghahanda para sa oral administration at injection ay marami side effects, kabilang ang mga seryoso na kung minsan ay nangangailangan ng pagtigil ng mga gamot. Inililista namin ang pinakakaraniwan sa kanila:

• sakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin;
• hypertension, talamak na pagkabigo sa puso, trombosis;
• pagduduwal, pagsusuka, gastric ulcer (duodenal ulcer), pancreatitis, pagkawala ng gana (kapwa pagpapabuti at pagkasira);
• nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex, diabetes mellitus, regla iregularities, paglago retardation (sa pagkabata);
• kahinaan at/o pananakit ng kalamnan, osteoporosis;
• sakit sa acne.

"Okay," tanong ng mambabasa. "Bakit mo inilalarawan ang lahat ng kakila-kilabot na epektong ito?" Upang ang isang tao na nagpaplano na gamutin ang mga alerdyi sa tulong ng parehong Diprospan ay mag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ng naturang "paggamot". Bagaman dapat itong talakayin nang mas detalyado.

Diprospan para sa allergy: isang nakatagong panganib!

Alam ng maraming nakaranas ng allergy: ang pagpapakilala ng isa (dalawa, o higit pa) na mga ampoules ng Diprospan o ang analogue nito, halimbawa, Flosteron o Celeston, ay nakakatipid mula sa malubhang sintomas ng mga pana-panahong alerdyi. Inirerekomenda nila ang "magic remedy" na ito sa mga kakilala at kaibigan na desperado na makahanap ng paraan sa labas ng allergic vicious circle. At ginagawa nila ang mga ito ng isang masamang serbisyo. “Aba, bakit bearish? - magtatanong ang may pag-aalinlangan. "Ito ay nagiging mas madali, at mabilis." Oo, ginagawa nito, ngunit sa anong halaga!

Ang aktibong sangkap sa Disprospan ampoules, na kadalasang ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng allergy, kabilang ang walang reseta ng doktor, ay ang klasikong glucocorticosteroid betamethasone.

Nagpapakita ito ng malakas at mabilis na antiallergic, anti-inflammatory at antipruritic effect, na talagang nakakapagpaalis ng mga allergy sa iba't ibang pinagmulan sa maikling panahon. Ano ang susunod na mangyayari?

Ang karagdagang senaryo ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng reaksiyong alerdyi. Ang katotohanan ay ang mga epekto ng Diprospan ay hindi matatawag na pangmatagalan. Maaari silang magpatuloy sa loob ng ilang araw, pagkatapos nito ay humina ang kanilang kalubhaan at sa wakas ay nawawala. Ang isang tao na nakaranas na ng makabuluhang lunas mula sa mga sintomas ng allergy ay natural na sinusubukang ipagpatuloy ang "paggamot" sa isa pang ampoule ng Diprospan. Hindi niya alam o hindi iniisip ang katotohanan na ang posibilidad at kalubhaan ng mga side effect ng glucocorticosteroids ay nakasalalay sa kanilang dosis at dalas ng paggamit, at, samakatuwid, mas madalas ang Diprospan o ang mga analogue nito ay ibinibigay upang iwasto ang mga pagpapakita ng mga alerdyi, mas mataas ang panganib na maranasan ang buong kapangyarihan nito side effect.

May isa pang lubhang negatibong panig sa paggamit ng glucocorticosteroids para sa panloob na paggamit para sa mga pana-panahong allergy, na karamihan sa mga pasyente ay walang ideya tungkol sa - isang unti-unting pagbaba sa epekto ng mga klasikong antiallergic na tablet o spray. Ang paggamit ng Diprospan, lalo na sa bawat taon, nang regular sa panahon ng pagpapakita ng mga alerdyi, ang pasyente ay literal na nag-iiwan ng kanyang sarili na walang alternatibo: laban sa background ng malakas, malakas na epekto na ipinakita ng injectable glucocorticosteroid, ang pagiging epektibo ng mga antihistamine tablet at, lalo na, mast cell mga stabilizer ng lamad, bumababa nang sakuna. Ang parehong larawan ay nagpapatuloy pagkatapos mawala ang mga steroid.

Kaya, ang isang pasyente na gumagamit ng Diprospan o ang mga analogue nito upang mapawi ang mga sintomas ng allergy ay halos ihahatid ang kanyang sarili sa patuloy na therapy ng hormone kasama ang lahat ng mga side effect nito.

Ito ang dahilan kung bakit kategorya ang mga doktor: ang self-medication na may mga injectable steroid ay mapanganib. Ang "infatuation" sa mga gamot ng seryeng ito ay puno hindi lamang sa paglaban sa therapy na may mga ligtas na gamot, kundi pati na rin sa pangangailangan na patuloy na dagdagan ang dosis ng mga hormone upang makamit ang isang sapat na epekto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggamot na may corticosteroids ay kinakailangan pa rin.

Kailan ginagamit ang mga steroid tablet o iniksyon upang gamutin ang mga allergy?

Una sa lahat, ang mga tablet o iniksyon ng Dexamethasone (hindi gaanong karaniwan, Prednisolone o iba pang glucocorticosteroids) ay ginagamit upang mapawi ang isang matinding reaksiyong alerdyi. Kaya, sa kaso ng anaphylactic shock o edema ni Quincke, ipinapayong ibigay ang hormone sa intravenously, sa mas kaunting mga emergency na kaso - intramuscularly o pasalita. Sa kasong ito, ang mga dosis ng gamot ay maaaring mataas, papalapit o kahit na lumampas sa pinakamataas na pang-araw-araw na dosis. Ang taktika na ito ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito sa isang beses na paggamit ng mga gamot, isang beses o dalawang beses, na, bilang panuntunan, ay sapat na upang makuha ang ninanais na epekto. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangang matakot sa kilalang-kilala na mga epekto, dahil nagsisimula silang magpakita ng kanilang sarili nang buong puwersa lamang laban sa backdrop ng isang kurso o regular na pangangasiwa.

May isa pang mahalagang indikasyon para sa paggamit ng mga hormone sa mga tablet o iniksyon bilang mga gamot para sa paggamot ng mga alerdyi. Ito ay mga malalang yugto o uri ng sakit, halimbawa, bronchial asthma sa talamak na yugto, malubhang allergy na hindi pumapayag sa karaniwang therapy.

Ang hormonal therapy para sa mga allergic na sakit ay maaari lamang magreseta ng isang doktor na kayang tasahin ang parehong mga benepisyo at panganib ng paggamot. Maingat niyang kinakalkula ang dosis, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente at mga epekto. Sa ilalim lamang ng maingat na pangangasiwa ng isang manggagamot na dadalhin ng corticosteroid therapy tunay na resulta at hindi makakasama sa pasyente. Ang self-medication na may mga hormone para sa oral administration o injection ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap!

Kailan ka hindi dapat matakot sa mga hormone?

Kasing delikado ng glucocorticosteroids para sa sistematikong paggamit, ang mga steroid na inilaan para sa pangangasiwa sa lukab ng ilong ay kasing inosente. Ang kanilang larangan ng aktibidad ay limitado lamang sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, kung saan sila, sa katunayan, ay dapat gumana sa kaso ng allergic rhinitis.

"Gayunpaman, ang ilan sa mga gamot ay maaaring hindi sinasadyang nalunok!" - sasabihin ng isang maselang mambabasa. Oo, ang posibilidad na ito ay hindi ibinukod. Ngunit sa gastrointestinal tract ang pagsipsip ng intranasal steroid (absorption) ay minimal. Karamihan sa mga hormone ay ganap na "neutralized" kapag dumadaan sa atay.

Nagbibigay ng mga anti-inflammatory at malakas na antiallergic effect, ang mga corticosteroids para sa paggamit ng ilong ay mabilis na pinapawi ang mga sintomas ng allergy, na huminto sa pathological na reaksyon.

Ang epekto ng intranasal steroid ay lilitaw 4-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang pinakamataas na bisa ng mga gamot sa pangkat na ito para sa mga alerdyi ay nakakamit pagkatapos ng ilang linggo ng patuloy na paggamit.

Ngayon, mayroon lamang dalawang hormonal corticosteroids sa domestic market, na magagamit sa anyo ng mga intranasal spray:

• Beclomethasone (mga trade name na Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (trade name Nasonex).

Ang mga paghahanda ng beclomethasone ay inireseta para sa paggamot ng banayad at katamtamang antas gravity. Inaprubahan ang mga ito para sa paggamit ng mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda. Bilang isang patakaran, ang beclomethasone ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Gayunpaman, sa ilang (sa kabutihang palad, napakabihirang) mga kaso, lalo na sa pangmatagalang paggamot, ang pinsala (ulceration) ng nasal septum ay posible. Upang mabawasan ang panganib nito, kapag nagdidilig sa mucosa ng ilong, hindi mo dapat idirekta ang daloy ng gamot sa septum ng ilong, ngunit i-spray ang gamot sa mga pakpak.

Paminsan-minsan, ang paggamit ng beclomethasone spray ay maaaring humantong sa menor de edad na pagdurugo ng ilong, na hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot.

"Malakas na Artilerya"

Gusto kong magbayad ng espesyal na pansin sa susunod na kinatawan ng hormonal corticosteroids. Ang Mometasone ay kinikilala bilang ang pinaka-makapangyarihang gamot para sa paggamot ng mga allergy, na, kasama ng napakataas na kahusayan, ay mayroon ding isang lubhang kanais-nais na profile sa kaligtasan. Ang Mometasone, ang orihinal na spray ng Nasonex, ay may malakas na anti-inflammatory at antiallergic effect, halos hindi nasisipsip sa dugo: ang systemic bioavailability nito ay hindi lalampas sa 0.1% ng dosis.

Ang kaligtasan ng Nasonex ay napakataas na sa ilang mga bansa sa mundo ito ay inaprubahan para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan. Sa Russian Federation, ang mometasone ay opisyal na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pag-aaral na pinag-aaralan ang paggamit nito sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Dapat tandaan na hindi isang solong tableta o spray, na ginagamit upang gamutin ang mga alerdyi sa isang malawak na hanay ng mga pasyente, ay inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis - ang mga umaasam na ina na nagdurusa sa hay fever o iba pang mga uri ng allergy ay pinapayuhan na iwasan ang pagkilos ng ang allergen, halimbawa, kapag naglalakbay sa isa pang klimatiko zone sa oras ng pamumulaklak. At sa madalas itanong: anong mga allergy pills ang maaaring inumin sa panahon ng pagbubuntis mayroon lamang isang tamang sagot - wala, sa panahong ito mahalaga na kailangan mong gawin nang walang mga gamot. Pero mas suwerte ang mga nagpapasuso. Kung mayroon kang allergy habang nagpapasuso, maaari kang uminom ng ilang mga tablet, ngunit bago simulan ang paggamot, mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor.

Ngunit ang gamot ay malawakang ginagamit sa pediatric practice para sa paggamot at pag-iwas sa mga allergy sa mga bata na higit sa 2 taong gulang.

Ang Mometasone ay nagsisimulang kumilos 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, at ang maximum na epekto nito ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo ng patuloy na paggamit. Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa mga pana-panahong alerdyi, na nagsisimula sa patubig sa ilong mucosa ilang linggo bago ang inaasahang panahon ng polinasyon. At, siyempre, ang mometasone ay isa sa mga pinaka "paboritong" at madalas na iniresetang mga gamot para sa paggamot ng mga alerdyi. Bilang isang patakaran, ang paggamot dito ay hindi sinamahan ng mga side effect lamang sa mga bihirang kaso, ang pagkatuyo ng ilong mucosa at menor de edad na pagdurugo ng ilong ay maaaring mangyari.

Paggamot ng mga allergy gamit ang mga tablet at higit pa: isang hakbang-hakbang na diskarte

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming mga gamot na may mga katangian ng antiallergic. Kadalasan, ang mga pasyente ay pumipili ng mga tabletas upang gamutin ang mga allergy batay sa mga pagsusuri mula sa mga kaibigan, mga pahayag sa advertising na narinig sa mga screen ng TV at mula sa mga pahina ng mga magasin at pahayagan. At, siyempre, medyo mahirap maabot ang marka sa ganitong paraan. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang taong nagdurusa sa mga alerdyi ay tila ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tableta o isang spray, ngunit hindi nakakakita ng anumang mga resulta at patuloy na nagdurusa mula sa isang runny nose at iba pang mga sintomas ng sakit, na nagrereklamo na ang mga gamot ay hindi nakakatulong. Sa katunayan, may mga mahigpit na patakaran sa paggamot, sa pagsunod kung saan higit na nakasalalay ang pagiging epektibo.

Una sa lahat, ang regimen ng paggamot sa allergy (gagamitin namin ang halimbawa ng pinakakaraniwang anyo nito, allergic rhinitis) ay batay sa isang pagtatasa ng kalubhaan ng sakit. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan: banayad, katamtaman at malubha. Anong mga gamot ang ginagamit para sa bawat isa sa kanila?

1. Unang yugto.
   Paggamot ng banayad na allergy.
   Bilang isang patakaran, ang therapy ay nagsisimula sa appointment ng isang antihistamine ng ikalawa o ikatlong henerasyon. Kadalasan, ang Loratadine (Claritin, Lorano) o Cetirizine (Cetrin, Zodak) na mga tablet ay ginagamit bilang mga first-line na gamot para sa mga alerdyi. Ang mga ito ay medyo mura at madaling gamitin: ang mga ito ay inireseta nang isang beses lamang sa isang araw Kung walang klinikal na epekto o hindi sapat na mga resulta, lumipat sila sa ikalawang yugto ng allergy therapy.
2. Stage two.
   Paggamot ng katamtamang allergy.
   Ang isang intranasal corticosteroid (Beconase o Nasonex) ay idinagdag sa antihistamine.
   Kung ang mga sintomas ng allergic conjunctivitis ay nananatili sa panahon ng paggamot, ang mga antiallergic na patak sa mata ay inireseta Ang hindi sapat na epekto ng isang pinagsamang regimen sa paggamot ay ang batayan para sa mas masusing pagsusuri at therapy, na dapat isagawa ng isang allergist.
3. Ikatlong yugto.
   Paggamot ng malubhang allergy.
   Maaaring magdagdag ng mga karagdagang gamot sa regimen ng paggamot, halimbawa, leukotriene receptor inhibitors (Montelukast). Hinaharang nila ang mga receptor kung saan ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay nagbubuklod, kaya binabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang target na indikasyon para sa kanilang paggamit ay bronchial hika, pati na rin ang allergic rhinitis Sa mga malubhang kaso, ang mga systemic glucocorticosteroids ay ipinakilala sa regimen ng paggamot. Kung kahit na ang resulta ay hindi nakamit, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa allergen-specific immunotherapy at iba pang mga paraan ng paggamot. Ang isang bihasang doktor lamang ang dapat magreseta ng paggamot. Kakulangan ng pangangalagang medikal sa mga katulad na sitwasyon ay maaaring humantong sa hindi makontrol na pag-unlad ng mga alerdyi at ang pagbuo ng isang napakalubhang uri ng allergy, bronchial hika.

Kaya, ang pagpili ng mga tablet, spray at iba pang mga anti-allergy na remedyo ay hindi kasing simple ng tila pagkatapos panoorin ang susunod komersyal. Upang piliin ang tamang regimen, mas mahusay na kumuha ng tulong ng isang doktor o hindi bababa sa isang bihasang parmasyutiko, at hindi umasa sa opinyon ng isang kapitbahay o kaibigan. Tandaan: sa mga allergy, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ang karanasan ng doktor ay mahalaga, indibidwal na diskarte at pinag-isipang solusyon. Kung matutugunan ang mga kundisyong ito, makakahinga ka ng maluwag at malaya buong taon, nakalimutan ang tungkol sa walang katapusang runny nose at iba pang allergic na "joys".

Ang mga pang-apat na henerasyong antihistamine ay may mahabang tagal ng pagkilos, mababang aktibidad ng pagpapasigla ng mga sentral na H3 receptor, at ligtas para sa cardiovascular system. Upang mapawi ang malubhang allergy, ipinahiwatig ang nagpapakilalang paggamot, ang layunin nito ay upang mapawi ang pamamaga, pangangati at pantal. Kadalasan, ginagamit ang mga pang-apat na henerasyong antihistamine para dito.

Mga gamot na antiallergic - mga gamot para sa pag-iwas at paggamot ng mga allergic na sakit, ay sumasakop sa isa sa pinakamahalagang mga segment ng pharmaceutical market. Ang saklaw ng mga alerdyi ay patuloy na tumataas. Ang dalas ng matinding pagbuo ng malubhang reaksiyong alerhiya ay mataas, kung saan ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa napapanahong pharmacotherapy. Ang bilang ng mga malalang pasyente ay tumataas din, ang kalidad at tagal ng buhay nito ay tinutukoy ng antas at kasapatan ng therapy na ibinigay. Ang mga resulta ng isang survey ng mga doktor at parmasyutiko ay nagpapakita na ang mga espesyalista ay may mataas na pangangailangan para sa impormasyon tungkol sa klinikal na pharmacology ng mga antiallergic na gamot.
Ang mga antihistamine ay mga antiallergic na gamot na tunay na walang limitasyong potensyal. Ang pagdidirekta sa mga pagsisikap sa pananaliksik upang madagdagan ang pagkakaugnay ng mga compound na ito para sa mga H1 receptor, sa isang banda, at pagpapalawak at pagpapahusay ng kakayahang pigilan ang paggana ng mga target na cell, sa kabilang banda, ay gagawing posible na produktibong ipatupad ang ideya ng antiallergic multifunctional na gamot na maaaring palitan ang glucocorticosteroids bilang mga gamot na may mas mahusay na profile sa kaligtasan.
Ang mga antihistamine, antiallergic, anti-inflammatory na gamot ng ika-4 na henerasyon ay mga modernong H1 receptor blocker, na responsable para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan.

Ang mga antihistamine ng ika-4 na henerasyon ay piling hinaharangan ang mga peripheral histamine H1 receptors.

Pinipigilan ang kaskad ng mga reaksyon ng cytotoxic: ang pagpapalabas ng mga pro-inflammatory cytokine, kasama. interleukin-4 (IL-4), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-13 (IL-13), RANTES-type chemokines, superoxide anion production sa pamamagitan ng activated polymorphonuclear neutrophils, adhesion at chemotaxis eosinophils, pagpapahayag ng mga molekula ng pagdirikit, kasama. P-selectin, IgE-dependent na paglabas ng histamine, PGD2 at LTC4. Mga gamot sa ikaapat na henerasyon- ebastine (kestin), bamipin, loratidine, cytirizine, fensperide ( Ang mga ito ay may mahabang tagal ng pagkilos, mababang stimulating activity ng mga central H3 receptors, at ligtas para sa cardiovascular system.

Isa sa mga gamot na ito ay Ebastine. Ang istraktura ng diphenylpyraline ay inangkop upang makagawa ng ebastine; isang mahabang aliphatic side chain ang ipinakilala sa nitrogen atom ng piperidine ring. Ang kadena na ito ay maingat na pinili upang bigyan ang molekula ng mahabang tagal ng pagkilos, mababang aktibidad ng pagpapasigla sa mga gitnang H3 receptor, at kaligtasan ng cardiovascular. Bilang karagdagan, ang aliphatic side chain ay pinili upang ang ebastine molecule ay hindi bumubuo ng mga stereoisomer. Tinutukoy nito ang ebastine mula sa mga pangunahing kakumpitensya nito, na may lahi na komposisyon. Kaya, ang ebastine, hindi katulad ng mga pangunahing aktibong kakumpitensya nito, ay pumapasok sa katawan sa anyo ng isang simpleng tambalan, at hindi isang halo ng mga racemate.

Ang gamot sa isang solong dosis ay may mabilis na antihistamine na epekto ng ebastine ay tumutugma sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma at nakamit 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang ebastine at astemizole, na ginagamit para sa isang linggo sa isang pang-araw-araw na dosis na 10 mg, ay pantay na pinigilan ang histamine-induced reaction (blister formation at skin flushing) sa loob ng 24 na oras. Sa kabaligtaran, ang loratadine, cytirizine at terfenadine, na inirerekomenda para sa isang beses araw-araw na dosis sa isang dosis na 120 mg, ay nagpakita ng mga markadong pagbabago sa potensyal na antihistamine sa parehong mga pag-aaral.

Modernong ika-4 na henerasyong gamot: Desloratadine-Teva
| Teva (desloratadine | desloratadine) Tablets.

Antiallergic, IV generation H1-histamine blocker.

Marami sa atin ang nakaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa ating sarili o sa ating mga anak. Upang mapawi ang mga sintomas, ginagamit ang iba't ibang mga gamot na anti-allergy. Kasama ng mga kilalang gamot na, maraming mga bago ang lumalabas.

Antihistamines: ano sila?

Ang mga antihistamine ay ginagamit upang mapawi ang mga reaksiyong alerdyi, na maaaring sinamahan ng pangangati, pamamaga at pamumula. Ang mga sangkap na nakapaloob sa mga gamot na antiallergy ay pinipigilan ang epekto ng libreng histamine.

Ang pangunahing epekto ng antihistamines ay ang mga ito ay nagbubuklod sa H1 - histamine receptors, kasunod na pagharang sa kanila dahil sa ang katunayan na ang histamine ay hindi umabot sa mga receptor.

Ang unang antiallergic na gamot ay lumitaw noong 1930s. Ang agham at medisina ay hindi tumitigil, kaya ngayon ay may ilang henerasyon ng mga gamot. Pakitandaan na bawat taon ay ina-update ang listahan ng mga bagong henerasyong gamot sa allergy.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga antihistamine para sa mga bata?

Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga antihistamine sa isang bata, dahil siya lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at pumili ng mga pinaka-epektibong gamot.

Ang pag-inom ng mga gamot na anti-allergy ay maipapayo kung mga sumusunod na klinikal na sitwasyon:

• maagang atopic syndrome;
• pana-panahong paglala rhinitis;
• negatibong reaksyon sa alikabok o pollen bacteria;
• allergy sa ilang mga pagkain;
• pagkakaroon ng atopic dermatitis;
• pag-unlad ng conjunctivitis;
• urticaria sa talamak o chorionic form;
• ang pagkakaroon ng allergic dermatitis.

Mga uri ng antiallergic na gamot

Pag-uuri ng mga antihistamine ayon sa layunin:

Mga henerasyon ng mga gamot

• bagong henerasyong gamot;
• gamot sa ikatlong henerasyon;
• 2nd generation na mga tablet;
• Mga gamot sa unang henerasyon.

Bagong henerasyon

Ito ang mga pinakamoderno at mabisang gamot na may mabilis at pangmatagalang epekto. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa paggana ng puso sa anumang paraan, samakatuwid sila ay itinuturing na isa sa pinakaligtas.

Mga gamot sa ika-3 henerasyon

Ang mga antiallergic na tablet sa ikatlong henerasyon ay may kaunting bilang ng mga kontraindiksyon at banayad din sa puso.

2nd generation na mga tablet

Ang mga naturang gamot ay walang sedative effect sa katawan ng tao. Naglalagay sila ng kaunting pilay sa puso at mayroon ding isang maliit na listahan ng mga kontraindikasyon. Kadalasan ang mga naturang tablet ay inireseta upang mapawi ang mga pantal o pangangati.

Mga gamot sa unang henerasyon

Mga paghahanda nito grupo ng droga magkaroon ng sedative effect at tumatagal ng maikling panahon. Sa kabila ng katotohanan na pinapaginhawa nila nang maayos ang mga sintomas ng allergy, mayroon silang higit na mga kontraindiksiyon at epekto.

Paano naiiba ang mga bagong gamot sa mga luma?

Ang pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga bagong henerasyong gamot ay prodrugs. Kapag nasa katawan, sila ay na-metabolize at na-activate sa atay. Ang mga modernong gamot ay walang sedative effect sa katawan at walang negatibong epekto sa paggana ng puso.

Ang mga modernong antiallergic na gamot ay idinisenyo upang mapawi ang mga sintomas iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang dermatitis sa mga bata. Kapag kinuha sa tamang dosis, hindi ito makakaapekto sa kakayahan ng pag-iisip o kalinawan ng pag-iisip.

Pakitandaan na halos lahat ng bagong henerasyong produkto para sa pag-alis ng mga sintomas ng allergy ay ginawa sa Switzerland, Czech Republic, Italy o UK.

Mga bagong henerasyong gamot sa allergy: listahan

Fexofenadine

Ang bagong henerasyong gamot sa allergy ay may mga analogue tulad ng Altiva, Kestin at Allegra. Ang pagkilos ng mga tablet ay ipinahayag sa pagharang sa mga receptor ng histamine. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang mabilis at epektibong pagkilos nito. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Pakitandaan na ang gamot na ito ay inireseta para sa mga batang higit sa 6 taong gulang. Ang gamot na ito ay hindi tugma sa antibiotics.

Levocetirizine

Ang gamot ay may antihistamine effect at binabawasan din ang vascular permeability. Ang bentahe ng gamot na ito ay mayroon itong antipruritic at antiexudative effect. Walang maraming contraindications. Ang epekto ng mga tablet ay lilitaw 15 minuto pagkatapos kumuha. Ang pangunahing kawalan ay ang Levocetirizine ay may maraming epekto.

Desloratadine

Ang gamot ay may antihistamine, decongestant at antipruritic effect. Nakakatulong ito sa isang runny nose, rashes, at binabawasan din ang bronchial hyperactivity. Ang bentahe ng Desloratadine ay mabilis itong naa-absorb at literal na pinapawi ang lahat ng sintomas ng allergy sa loob ng isang araw. Kasabay nito, ang gamot ay walang negatibong epekto sa gitna sistema ng nerbiyos, function ng puso at bilis ng reaksyon. Mangyaring tandaan na ang Desloratadine at ang mga analogue nito ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang, pati na rin sa mga buntis na kababaihan at sa mga nagpapasuso.

Aling mga antihistamine ang angkop para sa mga bata?

Karamihan sa mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng allergy ay may mga kontraindikasyon na nauugnay sa edad. Kadalasan, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang isang bata, na magagamit sa anyo ng mga patak at suspensyon. Ang mga tablet ay bihirang ginagamit upang gamutin ang mga bata.

Para sa paggamot ng mga sanggol at bata sa ilalim ng 12 taong gulang, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Fenistil - magagamit sa anyo ng mga patak at mahusay para sa pagpapagamot ng mga sanggol pagkatapos ng unang buwan ng buhay;
• Peritol, Suprastin - mahusay para sa pag-alis ng mga sintomas ng allergy sa mga sanggol;
• Clarotadine, Cetrin - ginagamit upang gamutin ang mga bagong silang;
• Zodak, Erius, Claritin - pinapayagan mula sa kapanganakan.

Anong mga side effect ang mayroon ang mga gamot na antiallergy?

Tulad ng anumang iba pang mga gamot, ang pangkat na ito ay may mga epekto nito. Pakitandaan na ang mga side effect ay depende sa kung saang henerasyon nabibilang ang mga tablet. Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• pagkalito;
• madalas na pananakit ng ulo;
• mga problema sa konsentrasyon;
• pagkapagod;
• panaka-nakang pananakit ng tiyan;
• madalas na pagkahilo;
• tuyong bibig.

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, maingat na pag-aralan ang mga tagubilin at lahat ng mga kontraindikasyon, dahil kung hindi, maaari mong lumala ang sitwasyon.

Ano ang mga contraindications?

Ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga contraindications, na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Halos lahat ng naturang gamot ay ipinagbabawal para sa mga buntis at sa mga nagpapasuso. Dapat mo ring bigyang pansin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga gamot. Ang pinakakaraniwang contraindications ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• glaucoma;
• sagabal pantog;
• adenoma;
• mga sakit sa respiratory tract.

Bilang isang resulta, dapat tandaan na ngayon mayroong maraming iba't ibang mga gamot na nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi. Pakitandaan na hindi ka maaaring magreseta ng mga antihistamine para sa iyong sarili o sa iyong anak, dahil isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at pumili ng mabisang paggamot.

Tandaan na kapag kumukuha ng antihistamines, dapat mong maingat na sumunod sa ipinahiwatig na dosis at lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Siguraduhing basahin ang mga tagubilin, kung hindi, ang reaksiyong alerdyi ay maaari lamang lumala.

Kung namumulaklak ka sa tagsibol kasama ang mga bulaklak, kailangan mong agad na harapin ito...

Sa kasalukuyan, ang mga allergic na sakit ay ang salot ng ika-21 siglo. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay lumalaki bawat taon. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay tungkol sa sitwasyong ito ay ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga negatibong reaksyon sa ilang mga sangkap. Batay dito, ang mga nagpapasusong ina ay hindi dapat kumain ng maraming pagkain hanggang ang katawan ng bata ay umabot sa isang tiyak na antas ng kapanahunan.

Sa populasyon ng may sapat na gulang mayroon ding sapat na mga tao na nagdurusa sa mga alerdyi.

Paano haharapin ang hindi pagpaparaan sa pollen, buhok ng pusa o mga bunga ng sitrus? Tamang pagpipilian- alisin ang allergen. Iyon ay, iwasan ang pakikipag-ugnay sa anumang bagay na nagdudulot ng reaksiyong alerdyi.

Paano kung imposible ito?

Ang tanong na ito ang nagsilbi bilang isang paunang kinakailangan para sa aktibong pananaliksik at paglikha ng pinaka-epektibo at ligtas na mga gamot na antiallergic. Anong mga gamot ang pinaka-epektibo sa mahirap na gawain ng paglaban sa isang reaksiyong alerdyi?

Upang piliin ang tamang gamot, dapat mong malaman ang likas na katangian ng reaksiyong alerdyi. Pangangati, pagbahing, pamumula ng balat, pagka-suffocation - lahat ito ay sintomas na dulot ng substance na histamine. Upang maalis ang isang reaksiyong alerdyi, kinakailangan na alisin ang kakayahang kumilos sa katawan, sa madaling salita, upang harangan ito.

Magagawa ito ng mga antihistamine.

Ipinakita namin sa iyong pansin ang isang listahan ng mga pinaka-epektibo at tanyag na mga gamot, kung saan maaari mong piliin kung ano ang pinaka-angkop para sa iyo.

Pansin! Ang aming rating ay para sa iyo kung ikaw ay nakagat nakakapinsalang insekto, o kumain ka ng kakaibang prutas para sa almusal, o bumahing ka mula sa poplar fluff... Iyon ay, kung ang iyong allergy ay isang hindi kanais-nais na episode, at hindi isang malalang sakit. Kung hindi, isang doktor lamang ang dapat magreseta ng paggamot. At isa pa. Ang lahat ng mga gamot na nakalista dito ay may mga contraindications bago bumili, siguraduhing basahin ang mga tagubilin at contraindications para sa paggamit nang detalyado - paano kung ang napiling gamot ay ganap na hindi angkop para sa iyo?

Rating ng pinakamahusay na mga remedyo sa allergy

Eksklusibo sa uri nito - Cetrin
ang pinakamahusay na gamot sa allergy sa kasalukuyan

Larawan: www.utkonos.ru

Sa unang lugar sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay ang ikatlong henerasyong antihistamine, Cetrin.

Ang average na tinantyang gastos ng gamot ay mula 160 hanggang 200 rubles.

Ang pangunahing bentahe ng Cetrin ay mataas na antas ang pagiging epektibo nito, pati na rin ang mabilis na pagkilos pagkatapos uminom ng gamot. Ito ay mas kanais-nais din dahil hindi ito nagiging sanhi ng antok at "abstains" mula sa negatibong epekto sa atay.

Ang Cetrin ay dapat inumin upang maalis ang mga sintomas ng pana-panahong allergy, hay fever o atopic dermatitis.

Ang gamot na ito ay pinakamahusay na pagpipilian para sa parehong mga matatanda at bata. Ito ay may kaaya-ayang lasa at halos walang mga kontraindiksyon o paghihigpit sa paggamit. Hindi tulad ng iba pang mga gamot, sapat na gamitin ito isang beses sa isang araw, na lubos na nagpapadali sa proseso ng aplikasyon.

Sa pagraranggo ng mga pinaka-epektibong antiallergic na gamot, ang Cetrin ay nangunguna sa lugar. Sa ten-point scale, ligtas siyang mabibigyan ng 9.5 puntos. 0.5 puntos ay ibabawas para sa tanging disbentaha - ang presyo. Ang mga gamot sa allergy ay maaaring mabili sa mas makatwirang presyo, ngunit ito mismo ang kaso kapag angkop na alalahanin ang mga salita ng matalinong Judio: “Hindi ako sapat na mayaman para bumili ng murang mga bagay.”

Ang Claritin ay isang totoo, maaasahan, ligtas na gamot para sa mga allergy

Larawan: lechimsya.org

Susunod sa listahan ng mga pinaka-epektibong gamot para sa pagpapagamot ng mga allergy ay ang Claritin (Loratadine).

Ang average na halaga ng gamot na ito ay mula 160 hanggang 220 rubles.

Bago ang pagdating ng mga pangatlong henerasyong antihistamine, ang Claritin ang pinakakaraniwan. Ito ay isa sa mga unang antiallergic na gamot na hindi nakakaapekto sa estado ng atensyon ng pasyente, na naging posible para magamit ng mga doktor at driver.

Ginagamit ito para sa iba't ibang mga pagpapakita ng proseso ng allergy, mula sa mga anyo ng balat (pangangati at pamumula) hanggang sa laryngospasm (suffocation).

Ang Claritin ay mabuti para sa bilis ng pagkilos nito, ang posibilidad ng paggamit sa mga bata pagkatapos ng isang taon, pati na rin sa mga taong nangangailangan ng puro atensyon habang nagtatrabaho.

Ang rating ng gamot na ito ay 9.2 sa 10, dahil ang gamot ay may ilang mga disadvantages, tulad ng paghihigpit sa paggamit sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato, sa mga babaeng nagpapasuso, at sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa ilang mga lawak, pinipigilan din ito ng presyo - para sa parehong pera maaari kang bumili ng pinakaligtas at pinaka-epektibong Cetrin.

Fenistil - luma, ngunit epektibo pa rin...

Larawan: apkiwi.ru

Ang average na presyo para dito ay kasalukuyang umaabot mula 220 hanggang 280 rubles.

Ang Fenistil ay isang pangalawang henerasyong antiallergic na gamot. Ito ay may mas kaunting epekto kumpara sa Claritin, gayunpaman, ito ay mas epektibo kaysa sa mga unang henerasyong gamot.

Ang gamot ay ginagamit kapag ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo mula sa mga produktong pagkain, mga gamot, para sa mga pantal sa balat at paglabas ng ilong sa panahon ng pamumulaklak.

Ang Fenistil ay may mahusay, binibigkas na anti-allergic na epekto, na pumipigil sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi kahit na may mataas na konsentrasyon ng allergen at histamine.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit, ito ay nasa ikatlong lugar sa lahat ng mga gamot sa rating. Ang rating nito ay 8.2 sa 10. Ang gamot ay may mga disadvantages tulad ng isang sedative, calming effect, mas mataas na epekto ng alkohol kapag ginamit nang magkasama, pagbaluktot ng epekto ng ilang iba pang mga gamot. Contraindicated sa pagpapasuso, pagbubuntis, gayundin sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Mapanganib, ngunit lubos na epektibo - Gistalong

Larawan: www.gippokrat.kz

Ang Gistalong (Astemizole) ay isang antihistamine na gamot na may pinakamahabang klinikal na epekto.

Ang presyo ng gamot na ito ay mula 300 hanggang 460 rubles, na ginagawa itong isa sa mga pinakamahal na gamot.

Ang Gistalong ay kabilang sa pangalawang henerasyong gamot. May pinakamahabang therapeutic effect (sa ilang mga tao maaari itong umabot ng hanggang 20 araw)

Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga talamak na proseso ng allergy.

Ang tagal ng pagkilos ng Gistalong ay nagpapahintulot na magamit ito nang may dalas na halos isang beses sa isang buwan. Ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagkuha ng iba pang mga antiallergic na gamot.

Sa kabila ng tagal ng pagkilos nito at aktibidad na antiallergic, ang gamot ay nasa ikaapat na ranggo sa ranggo. Ang rating nito sa ten-point scale ay 8 sa 10. Ang resultang ito ay dahil sa mga side effect ng gamot na ito - kapag kinuha, maaari itong makagambala sa normal na ritmo ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan sa mga taong may sakit sa puso. Contraindicated para sa paggamit sa talamak na yugto ng pag-unlad ng allergy, pati na rin sa mga buntis na kababaihan at mga bata.

Gamot na sinubok sa oras - Tavegil
magandang maaasahang unang henerasyong lunas sa allergy

Larawan: sanatate.md

Ang Tavegil (Clemastine) ay isa sa mga pinakakaraniwan at ginagamit na mga gamot sa unang henerasyon.

Maaari kang bumili ng Tavegil para sa, sa karaniwan, 100 rubles.

Ang gamot ay ginagamit sa parehong mga tablet at iniksyon na form. Ito ay may medyo malakas na antiallergic effect. Madalas itong ginagamit bilang karagdagang gamot para sa anaphylactic shock at pseudoallergic reactions.

Ang mababang saklaw ng mga side effect at mataas na kahusayan ay nagpapahintulot sa Tavegil na maisama sa pagraranggo ng mga pinaka ginagamit na gamot. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, at ang epekto ng paggamit nito ay tumatagal ng mahabang panahon, na ginagawa itong napiling gamot sa paggamot ng mga proseso ng allergy.

Ang average na rating ng gamot na ito sa isang sampung puntos na sukat ay 8. 3 sa 10. Tumatanggap ang Tavegil ng naturang rating para sa mga pagkukulang nito, tulad ng posibleng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi sa tavegil mismo, isang bahagyang sedative effect, na ginagawa itong imposible para sa mga driver at doktor na gamitin ito. Gayundin, ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga at mga batang wala pang 1 taong gulang.

Makakatulong nang mabilis at sa anumang sitwasyon - Suprastin

Larawan: alfavitnik.ru

Ang Suprastin (Chloropyramine) ay isang gamot na kadalasang ginagamit sa karamihan ng mga sangay ng gamot. Maaari mo itong bilhin para sa 120-140 rubles.

Isa sa mga pinaka-epektibong unang henerasyon na mga gamot sa pagharang ng histamine

Ginagamit ito para sa halos lahat ng mga uri at pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi; ginagamit kapag nagbibigay pangangalaga sa emerhensiya para sa mga allergy (isa sa mga ipinag-uutos na gamot).

Ang Suprastin ay hindi maipon sa serum ng dugo, na pumipigil sa posibilidad ng labis na dosis ng gamot. Ang epekto ay bubuo nang mabilis, ngunit upang pahabain ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang Suprastin sa iba pang mga gamot. Mababang gastos ang gamot din nito isang tiyak na plus, mula nang pumili ng de-kalidad at murang produkto para sa modernong pamilihan ang mga gamot ay lubhang mahirap.

Sa ranggo ng pinakamahusay na antiallergic na gamot, ang Suprastin ay tumatanggap ng 9 na puntos sa 10. Ang paggamit nito ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, sa mga batang wala pang 1 buwan, sa mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa chloropyramine, pati na rin sa panahon ng matinding pag-atake ng bronchial hika. .

Nakatayo na bantay mula pa noong una... - Diphenhydramine

Larawan: www.syl.ru

Ang Diphenhydramine (Diphenhydramine) ay isang gamot ng unang henerasyon ng mga antihistamine, ang nagtatag ng grupong ito ng mga gamot.

Inireresetang gamot.

Ito ay isa sa mga pinakamurang gamot na antiallergic. Ang gastos nito ay mula 15 hanggang 70 rubles.

Isa sa mga antiallergic na gamot na unang naimbento. Ito ay may medyo malakas na antihistamine effect.

Ang diphenhydramine ay ginagamit upang maalis ang mga pagpapakita ng karamihan sa mga proseso ng allergy. Ito ay ginawa pangunahin sa anyo ng mga produktong inilapat nang topically (sa anyo ng isang pamahid), ngunit maaari ding gamitin para sa systemic na paggamot. Ito ay bahagi ng tinatawag na triad dahil sa anti-inflammatory effect nito.

Ang diphenhydramine ay may binibigkas na antiallergic na epekto: ang epekto ay bubuo nang mabilis, ngunit nagtatapos nang mabilis. Dahil sa mura nito, mabibili ito ng kahit sino.

Sa rating ng gamot, ang Diphenhydramine ay tumatanggap ng rating na 8 sa 10. Sa kabila ng pagiging epektibo nito sa pagpapagamot ng mga alerdyi, ang Diphenhydramine ay may isang bilang ng mga side effect, kung saan ang pinaka-binibigkas ay ang pag-aantok pagkatapos gamitin ang gamot, banayad na pagkalito na may sedative effect, anemia. , at mga pagkagambala sa ritmo ng puso.

Mga resulta... Aling gamot sa allergy ang pinakamahusay?

Nang maunawaan nang detalyado ang mga prinsipyo ng pagkilos, pagiging epektibo at antas ng kaligtasan ng bawat isa sa mga gamot sa itaas, dapat nating muling banggitin ang nakoronahan na Cetrin. Dahil sa kaligtasan at pagiging epektibo nito, ito ay nangunguna sa aming rating, at maaaring irekomenda para sa isang home medicine cabinet.

Ang gamot na ito ay nararapat sa isang malaking plus para sa kawalan ng epekto nito sa atensyon at konsentrasyon ng isang tao. Maaari mo itong kunin nang hindi nababahala tungkol sa mga side effect at iyong psycho-emotional na estado.

Siyempre, bago ito kunin, pinakamahusay na kumunsulta sa isang allergist at pag-aralan ang mga tagubilin.

Maging malusog at huwag bumahing...

Pansin! May mga kontraindiksyon, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista

Ang mga sakit ay sanhi ng paggamit ng mga antihistamine bilang mga antiallergic na gamot.

Ang mga antihistamine ay karaniwang nahahati sa sedative, o 1st generation, at non-sedative, o 2nd generation - iyon ay, new generation antihistamines.

Mga antihistamine sa unang henerasyon (klasikal)

Ang mga klasikong H1 blocker ay mapagkumpitensyang humaharang sa mga H1 receptor, ngunit ang pagbubuklod na ito ay mabilis at nababaligtad, kaya karamihan sa mga 1st generation na antiallergic na gamot ay maikli ang pagkilos at nangangailangan ng mataas na dosis at madalas na pangangasiwa (hanggang 3 beses sa isang araw) upang magkaroon ng epekto. Bilang resulta, ang mga klasikal na gamot ay mas malamang na magdulot ng mga hindi gustong epekto.

Halos lahat ng 1st generation na antiallergic na gamot, bilang karagdagan sa mga histamine receptor, ay hinaharangan din ang iba, lalo na ang mga cholinergic, na nagdudulot ng maraming side effect.

Mga side effect:

• Central anticholinergic effect (sedative, hypnotic).
• Anticholinergic effect (nadagdagan ang lagkit ng mga pagtatago, nabawasan ang pagtatago ng exocrine, tachycardia, nabawasan ang tono ng mga bituka at ihi na may pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa paningin).
• Tumaas na epekto ng CNS depressants.
• Ang pagbara sa mga alpha-1 na receptor ay maaaring magdulot ng pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa pag-unlad ng pagbagsak.
• Systemic quinidine-like effect (pag-unlad ng ventricular tachycardia).
• Lokal na anesthetic effect.
• Ang pagtaas ng gana at mga gastrointestinal disorder (pagkawala ng gana, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan) ay posible.
• Sa matagal na paggamit, nagkakaroon ng pagbaba sa bisa (tachyphylaxis).

Ang sedative effect ng 1st generation antihistamines ay nauugnay sa blockade ng H1 receptors at M-cholinergic receptors ng central nervous system. Ang iba pang mga pagpapakita ng sentral na pagkilos ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagkahilo, sleep apnea, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mga problema sa koordinasyon, mga pattern ng pagtulog, memorya at kakayahang matuto. Kapag gumagamit ng mga anti-1st generation na gamot, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at sa labis na dosis ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng visual hallucinations.

Mga indikasyon para sa paggamit ng 1st generation antihistamines

• Mga sakit na allergy
• Hypersensitivity ng hindi-allergic na pinagmulan na sanhi ng paglabas ng histamine (paggamit ng ilang partikular na gamot, pagkain).
• Pag-iwas sa pangangasiwa ng histamine liberators.
• Pagsusuka ng pagbubuntis (mga gamot lamang na kabilang sa kategorya B).
• Mga karamdaman sa vestibular.
• Sipon.

Hindi pagkakatugma sa pharmacological

Ang kakayahan ng 1st generation antihistamines na palakasin ang anticholinergic effect ng isang bilang ng mga gamot ay kilala samakatuwid, mayroong pharmacological incompatibility ng mga anticholinergic na gamot sa kanila. Ang 1st generation na mga anti-allergy na gamot ay maaaring mapahusay ang central depressive effect ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot: tranquilizers, antipsychotics, centrally acting analgesics.

Contraindications sa paggamit ng 1st generation antihistamines

• Trabaho na nangangailangan ng mental na aktibidad o konsentrasyon.
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• glaucoma;
• bronchial hika,
• prostate adenoma;
• mga sakit sa cardiovascular.
• Huwag gumamit kasama ng mga sedative, sleeping pills, MAO inhibitors, o alkohol.

Ang mga gamot sa unang henerasyon ay may parehong positibo at negatibong epekto.

Mga positibong epekto: epektibong maiwasan ang pag-unlad ng mga pathological epekto ng histamine sa allergic at pseudoallergic reaksyon, ay maaaring gamitin parenterally sa kagyat na mga kondisyon (malubhang urticaria, angioedema, insekto at allergy gamot), magkaroon ng isang mahabang karanasan ng paggamit, mababang gastos.

Mga negatibong epekto: binibigkas na sedative effect, kaguluhan sa istraktura ng pagtulog, sleep apnea, may kapansanan sa pag-andar ng cognitive, cardiotoxicity na nauugnay sa alpha-adrenergic at quinidine-like effect, maikling tagal ng therapeutic action, ang pangangailangan para sa maraming dosis, mabilis na pag-unlad ng pagkagumon sa droga, ang kakayahan upang palakasin ang epekto ng alkohol.

Sa kabila ng mga kawalan na ito, ang mga klasikal na antihistamine ay patuloy na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan at sumasakop pa rin ng isang malakas na posisyon sa paggamot ng mga allergic na sakit.

Mga bagong henerasyong antihistamine (pangalawang henerasyon)

Pag-uuri ng mga bagong henerasyong gamot

Piperidines

Ang Terfenadine ay ipinagbabawal para sa paggamit dahil sa mataas na panganib ng tachyarrhythmia kapag pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng cytochrome P450 system

Fexofenadine

Piperidine imidazoles

Ang astemizole ay ipinagbabawal para sa paggamit dahil sa mataas na panganib ng tachyarrhythmia kapag pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng cytochrome P450 system

Mga Azatidin

Loratadine, desloratadine

Triprolidines

Akrivastine

Mga benzimidazole

Mizolastin - Hindi nakarehistro sa Russian Federation

Piperazines

Cetirizine, levocetirizine

Ang mga 2nd generation antihistamines ay may ilang mga pakinabang sa mga nakaraang henerasyong gamot - mataas ang affinity at mataas na selectivity para sa H1 receptors. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga therapeutic doses, wala silang antagonistic na epekto sa acetylcholine, catecholamines, dopamine, serotonin at hindi nagiging sanhi ng mga side effect na katangian ng 1st generation H1 blockers.

Ang mga bagong henerasyong antihistamine ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Mataas na selectivity para sa H1 receptors.
• Mabilis na simula ng pagkilos.
• Ang tagal ng antiallergic effect ay hanggang 24 na oras.
• Ang kawalan ng sedation, cognitive impairment at iba pang epekto sa central nervous system (desloratadine, loratadine, fexofenadine) o ang pagkakaroon ng sedation na hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga first-generation na gamot (cetirizine, levocetirizine).
• Walang cardiotoxicity (maliban sa terfenadine, astemizole). May panganib ng pag-unlad kapag gumagamit ng ebastine sa isang dosis na 20 mg kasama ng erythromycin o ketoconazole).
• Walang koneksyon sa pagkain (maliban sa astemizole at fexofenadine).
• Kawalan ng tachyphylaxis.

Batay sa kumbinasyon ng mga katangian (mataas na selectivity, tagal ng epekto ng higit sa 24 na oras kapag kinuha isang beses sa isang araw, kawalan ng sedation at kapansanan sa mga pag-andar ng cognitive - konsentrasyon, memorya, kakayahang matuto - pati na rin ang panganib ng cardiotoxicity, gamot at pagkain interaksyon), ang desloratadine ay maaaring makilala sa pangkat ng mga bagong henerasyong H1-blocker bilang ang pinaka nakakatugon sa mga modernong pangangailangan. Epekto ng antihistamine Karamihan sa mga H1-blocker ay dahil sa akumulasyon ng mga aktibong metabolite. Ang ilang mga gamot ay mga aktibong metabolite sa simula, tulad ng desloratadine.

Ang mga blocker ng H1 ay mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract kapag kinuha nang pasalita na may pinakamataas na konsentrasyon sa dugo pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras. Karamihan sa mga pangalawang henerasyong H1 blocker, maliban sa cetirizine, ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong compound. Ang sistema ng cytochrome P450 ng atay ay hindi nakikilahok sa metabolismo ng desloratadine. Ang iba pang bagong henerasyong antihistamine ay na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme ng cytochrome P450 system. Dapat alalahanin na ang sistema ng CYP3A4 ay kasangkot sa metabolismo ng isang bilang ng mga gamot, ang ilan sa mga ito ay ang mga inhibitor nito:

• mga ahente ng antifungal (ketoconazole, itraconazole);
• mga gamot na antibacterial (erythromycin, clarithromycin, ciprofloxacin, sparfloxacin);
• antidepressants (fluoxetine, fluvoxamine);
• antivirals (indinavir, nelfinavir, saquinavir);
• iba pa: cimetidine, diltiazem, bromocriptine, amiodarone.

Ang kanilang sabay-sabay na pangangasiwa na may ilang terfenadine o astemizole ay humahantong sa akumulasyon ng mga panimulang sangkap, isang pagtaas sa pagitan ng QT at pagbuo ng isang cardiotoxic effect, na nagsilbing batayan para sa pagtanggi na magrehistro ng terfenadine at astemizole sa maraming mga bansa sa buong mundo , kabilang ang Russia. Posible rin ang pagpapahaba ng pagitan ng QT kapag gumagamit ng ebastine sa isang dosis na 20 mg kasabay ng erythromycin o ketoconazole. Ang paglabas ng mga antihistamine at ang kanilang mga metabolite ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato at atay. Ang kaalaman sa mga ruta ng pag-aalis ay mahalaga kapag pumipili ng mga paggamot para sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga bagong henerasyong antihistamine

• Buong taon na allergic rhinitis, conjunctivitis.
• Pana-panahong allergic rhinitis, conjunctivitis.
• Makating dermatoses (urticaria, atopic dermatitis, Quincke).

Contraindications sa paggamit ng mga bagong henerasyong antihistamines

• Indibidwal na hindi pagpaparaan.
• Pagbubuntis (ang mga pagbubukod ay loratadine at cetirizine, na kabilang sa kategorya B at inireseta sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis).
• Pagpapasuso.

Sa kasalukuyan, ang mga pangkasalukuyan na antihistamine ay malawakang ginagamit. Ang Azelastine ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko sa ating bansa sa anyo ng mga patak ng mata at spray ng ilong. Ang epekto ng mga pondong ito ay eksklusibong lokal. Para sa allergic rhinitis, mabisang binabawasan ng azelastine at levocabastine ang pangangati, rhinorrhea, pagbahing, at para sa conjunctivitis - pangangati, lacrimation, at pamumula ng mata.

Ang mga halatang benepisyo ng mga pangkasalukuyan na gamot ay ang pinababang panganib ng mga side effect. Kapag inilapat nang topically, ang mga konsentrasyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga maaaring magdulot ng mga sistematikong epekto, na nagpapaliwanag mababang dalas kaugnay na epekto. Para sa mga lokal na ahente ng antiallergic, walang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ang naobserbahan.

Ang European Academy of Clinical Immunology ay bumuo mga rekomendasyon para sa ligtas na paggamit ng mga antiallergic na gamot:

• Huwag lumampas sa dosis ng H1-blockers na inireseta ng mga tagubilin.
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nakikipagkumpitensya sa mga antihistamine para sa hepatic metabolism na kinasasangkutan ng cytochrome P450 system (macrolides, antifungals) ay dapat na iwasan.
• Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa posibleng pagtaas ng epekto ng alkohol habang umiinom ng 1st generation antihistamines, pati na rin ang cetirizine at levocetirizine.
• Ang mga blocker ng H1 tulad ng terfenadine, astemizole, ebastine ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa sakit sa atay at mga kaguluhan sa ritmo ng puso (QT interval prolongation, ventricular tachycardia, atrioventricular block).
• Para sa mga sakit sa atay at arrhythmias, dapat kang pumili ng mga gamot na hindi na-metabolize sa atay (cetirizine, desloratadine).
• Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga bagong henerasyong non-sedating H1 blocker.

May mga indibidwal na pagkakaiba sa sensitivity ng iba't ibang tao sa mga epekto ng antihistamines. Ang pagkakaiba-iba ng pagiging epektibo sa iba't ibang tao ay maaaring dahil sa paraan ng pag-metabolize ng gamot. Kinakailangang piliin ang pinakamainam na antihistamine para sa bawat pasyente. Ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng kurso ng sakit (kalubhaan), ang mga komplikasyon nito, magkakasamang patolohiya at magkakatulad na therapy ay dapat isaalang-alang.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon