Pag-iwas sa pulmonary tuberculosis sa mga matatanda sa isang outpatient na batayan. Pinapayagan ba ang paggamot sa tuberculosis sa isang outpatient na batayan?

Ang tuberculosis ay isang malubhang nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa anumang organ o sistema. Kahit na isinasaalang-alang mataas na antas Sa pag-unlad ng gamot, ang tuberculosis ay isa pa ring impeksiyon na may mataas na panganib sa buhay. Kung ang sakit ay nasuri sa oras, pagkatapos ay ang mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon ay mababawasan. Ang paggamot ng tuberculosis sa isang outpatient na batayan, pati na rin sa isang setting ng ospital, ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at mahigpit na kontrol sa paggamit ng mga kinakailangang gamot.

Mga tampok ng sakit

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng Koch bacilli sa katawan na sinusundan ng impeksiyon. Lumilitaw ang pamamaga ng mga lymph node ng pharynx, larynx, mediastinum at higit pa. Sa lugar kung saan tumira ang mycobacteria, nabubuo ang isang sugat. Susunod, ang ilan sa mga selula, kasama ang mga macrophage, ay tumagos sa pinakamalapit na malalaking lymphatic plexuses (nodes). Ang iba ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo o din lymphogenously sa ibang mga organo at bumubuo ng bagong tuberculous foci.

Kung nangyari ang muling impeksyon, ang mycobacteria ay naisaaktibo at nagsisimulang dumami. Ito ay kung paano ito umuunlad.

Saan at kung paano makakuha ng paggamot

Sa kasalukuyan, ang mga doktor ng TB ay gumagamit ng standardized drug therapy regimens upang gamutin ang tuberculosis. Kasama sa anti-tuberculosis therapy ang dalawang magkakasunod na yugto:

intensive na may ipinag-uutos na pananatili sa isang dalubhasang ospital;
suportang pangangalaga, na isinasagawa sa isang outpatient na batayan (araw na ospital).

Sa unang yugto, ang isang tao ay kinakailangang pumunta sa isang anti-tuberculosis na dispensaryo at nasa ilalim ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng mga doktor.

Ang tagal ng paggamot para sa tuberculosis sa isang ospital ay indibidwal; kung gaano karaming araw ang aabutin para sa bukas na anyo ng sakit na magbago sa isang saradong anyo ay hindi mahuhulaan nang maaga.

Sa pagtatapos ng kurso ng therapy sa droga, ang dumadating na manggagamot ay may karapatan na ilipat ang pasyente sa isang regimen ng outpatient. Ang pasyente ay nagsasagawa ng outpatient na paggamot ng pulmonary tuberculosis sa bahay.

Ngayon posible na makatanggap ng paggamot para sa tuberculosis sa ibang bansa, halimbawa, sa Europa o Korea. Kapag pumipili ng ganitong uri ng therapy, kailangan mo munang magpasya sa isang pribadong klinika at isang abot-kayang hanay ng presyo, dahil ang tagal ng pananatili sa ospital ay kinakalkula sa mga linggo. Pagkatapos ay makipag-ugnayan sa isang kinatawan na magbibigay detalyadong impormasyon tungkol sa mga kinakailangang dokumento. Pagkatapos matanggap ang kumpirmasyon, maaari kang bumili ng mga tiket at maghanda para sa iyong biyahe.

Paggamot

Ang tagumpay ng paggamot sa tuberculosis ay nakasalalay sa maagang pagtuklas at isang mahusay na napiling kurso ng pangunahing therapy sa gamot. Ang mga modernong programa sa chemotherapy para sa mga pasyente ay higit na isinasaalang-alang iba't ibang mga pagpipilian mga pagpapakita ng sakit. Ang mga ito ay lubos na epektibo at maaaring mabawasan ang tagal ng panahon ng paggamot.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa paggamot sa tuberculosis sa nakalipas na sampung taon ay nagpakita na ang inpatient therapy ay kinakailangan para lamang sa 25% ng mga unang na-diagnose na pasyente. Para sa iba, ang paggamot sa isang outpatient na klinika ay posible, ang mahalagang bentahe nito ay ang pag-iwas sa psycho-emotional exhaustion at personal na pagkasira.

Ito ay madalas na umuunlad laban sa background ng sapilitang pag-ospital ng mga pasyente ng tuberculosis.

Drug therapy para sa tuberculosis

Ang pangunahing paggamot sa ospital, pati na rin ang kasunod na maintenance therapy, ay batay sa isang karaniwang regimen ng gamot:

Habang sumasailalim sa paggamot sa outpatient, ang pasyente ay kinakailangang uminom ng mga gamot nang mahigpit ayon sa iniresetang regimen at huwag laktawan ang mga ito. Ang bilis ng pagbawi ay nakasalalay dito.

Mga katutubong remedyo

Ngayon sa Internet maaari kang makahanap ng maraming impormasyon tungkol sa mga tradisyonal na pamamaraan ng pagpapagamot ng tuberculosis. Inirerekomenda ng mga Phthisiatrician na sumunod sa mga karaniwang regimen ng gamot. Kung hindi man, ang posibilidad ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon na may pagkasira tissue sa baga tumataas. Napakahirap para sa mga doktor na itama ang kurso ng sakit at iligtas ang buhay ng pasyente. Gamit ang mga remedyo sa bahay, posible na gamutin at alisin ang mga banayad na anyo ng mga sakit sa paghinga.

Surgery para sa tuberculosis

Kung ang konserbatibong paggamot ng focal pulmonary tuberculosis, pati na rin ang cavernous at fibrous-cavernous forms ay hindi epektibo, inireseta ang surgical intervention. Ang mga kontraindikasyon sa operasyon upang alisin ang tuberculoma ay malubhang mga organikong karamdaman ng baga, kidney at liver failure.

Gumagamit ang mga siruhano ng ilang paraan ng pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang foci ng tuberculosis, depende sa dami ng sugat:

bahagyang pagputol ng isang segment o lobe ng baga;
kumpletong pagtanggal ng buong baga;
pag-alis ng nabagong mga lymph node.

Ang operasyon ay hindi nagbubukod ng anti-tuberculosis therapy. Ito ay ipinag-uutos na inireseta sa preoperative at postoperative period.

Upang makamit ang pinaka-epektibo at mabilis na rehabilitasyon sa mga matatanda pagkatapos ng paggamot ng pulmonary tuberculosis, kinakailangan na ganap na baguhin ang kanilang pamumuhay at muling isaalang-alang ang kanilang diyeta.

Diyeta para sa tuberculosis

Ang estilo ng pagkain at diyeta sa panahon ng therapy at panahon ng rehabilitasyon ay dapat matugunan ang pangunahing kinakailangan - pagpapalakas ng panloob proteksiyon na mga katangian. Bilang resulta, magiging mas madali para sa katawan na tiisin ang partikular na anti-tuberculosis therapy.

Ang isang sapat na pang-araw-araw na paggamit ng mga calorie ay tungkol sa 4000 kcal, na nag-aambag sa pagbuo ng natural na kaligtasan sa sakit.

Paggamot sa spa

Ang paggamot sa mga sanatorium ay inilaan upang pagsamahin ang mga nakamit na resulta ng therapy gamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay kinakailangang magpatuloy sa pag-inom ng mga kinakailangang gamot. Habang nasa sanatorium, ito ay mahigpit na susubaybayan ng mga manggagawang medikal.

Minsan ang tuberculosis ay sinamahan ng iba pang mga sakit sa somatic, na maaaring, sa ilang mga kaso, limitahan ang sapat paglilingkod sa sarili. Samakatuwid, ang sanatorium ay nag-aayos ng espesyal na pangangalaga para sa mga pasyente na may tuberculosis.

Pag-iwas sa pangalawang tuberculosis

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa tuberculosis ay ang pag-iwas muling impeksyon. Upang gawin ito, kailangan mong radikal na baguhin ang iyong pamumuhay at sumunod sa isang malusog na diyeta.

Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong kaligtasan sa sakit, dahil habang humihina ito, tumataas ang posibilidad ng impeksyon.

Ang mga tampok sa paglilinis ay dapat isaalang-alang ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa carrier ng sakit. Kinakailangan na magsagawa ng pagdidisimpekta nang mas lubusan.

Ang mga kondisyon ng pamumuhay at personal na kalinisan ang dapat dumaan sa mga pagbabago. Ang mababang antas ng mga parameter na ito ay isinasaalang-alang ng mga phthisiatrician bilang ang unang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng tuberculosis.

Ngayon, nag-aalok ang parmasya ng malawak na hanay ng iba't ibang gamot na naglalayong gamutin ang tuberculosis sa lahat ng yugto ng therapy. Ang gawain ng pasyente kapag bumibisita sa mga departamento ng outpatient ng mga dispensaryo ay mahigpit at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Ang pulmonary tuberculosis ay itinuturing na isang malubhang sakit sa kalusugan ng tao na nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa mga doktor at napapanahong paggamot. Ang karamdaman ay bubuo laban sa background ng pagtagos ng microbacterial Koch bacillus sa katawan.

Kasama sa paggamot sa outpatient ang mga regular na pagbisita sa ospital upang makatanggap ng mga gamot at pamamaraang kinakailangan para sa iyong kalusugan.
Ang ganitong kaganapan bilang outpatient sa mga nasa hustong gulang at sa ay isang medyo mahabang proseso na nangangailangan ng pasyente na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyong medikal. Ang pag-aalis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte:

Espesyal na pagtanggap;

regular na sumasailalim sa pananaliksik;

pagsunod sa naaangkop na rehimen.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa gamot ay nagpapatuloy sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang taon. Ang pagmamasid sa pasyente sa isang dispensaryo ay itinuturing na pinaka-kanais-nais. Ang posibilidad ng paggamot sa outpatient ng karamdaman ay tinutukoy lamang ng doktor.

Kailan posible ang paggamot sa outpatient?

Ang posibilidad ng paggamot sa outpatient ng pulmonary tuberculosis ay depende sa kasalukuyang estado ng kalusugan ng pasyente. Pinapayagan ng doktor ang ganitong paraan ng pagbawi sa kondisyon na ang sakit ay natukoy sa maagang yugto at walang banta sa iba. Ang pagmamasid sa outpatient ay nagsasangkot ng mga regular na pagbisita sa isang espesyalista upang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan, na may malawak na pananaliksik.

Ang pagbawi ng outpatient ay kinabibilangan ng:
Kumplikadong paggamit ng mga espesyal na layuning gamot.

Regular na medikal na pagsusuri.

Pagkumpleto ng isang kurso ng mga physiotherapeutic na hakbang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inilipat sa paggamot sa outpatient pagkatapos ng pagmamasid sa isang ospital at sumasailalim sa isang malawak na kurso ng therapy sa isang klinika ng tuberculosis. Pagkatapos ng mga pamamaraan, ang pasyente ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba at patuloy na namumuno sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Upang mapanatili normal na kondisyon kalusugan, ang pasyente ay dapat:

Bisitahin ang departamento ng outpatient araw-araw upang uminom ng mga kinakailangang gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista;

Regular na kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa iba pang mga uri ng pagsusuri sa katawan.

Bilang karagdagan sa radiography, ang pasyente ay inireseta ng fluorography at isang immunology test.

Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang palatandaan ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng paghinga, dapat kang agad na pumunta sa doktor. Ito ay magpapahintulot sa iyo na ibukod ang tuberculosis bilang ang pinaka-seryosong anyo ng patolohiya o magsimula ng isang kurso ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Kung ang pagsiklab ng impeksyon ay tumatagal sa isang makabuluhang sukat, pagkatapos ay ang pagmamasid sa outpatient ay inabandona sa pabor ng pagmamasid sa inpatient.

Chemotherapy para sa pulmonary tuberculosis

Kadalasan, ang paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda sa isang outpatient na batayan ay hindi nagpapakita ng mataas na bisa nang walang napapanahong chemotherapy. Ang anyo ng impluwensyang ito sa katawan ng pasyente ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa maraming mga kadahilanan.

Ang pasyente ay sumasailalim sa parehong mga pamamaraan tulad ng sa panahon ng paggamot sa inpatient.

Kapag tinutukoy ang sapat na intensity ng chemotherapy, ang mga espesyalista ay tumutuon sa kalubhaan ng patuloy na nakakahawang proseso, ang pagkakaroon ng bacteriological discharge, at pangkalahatang kondisyon. immune system pasyente.

Ang anti-tuberculosis therapy ay may dalawang pangunahing layunin:
Aktibong pagsugpo sa pagpaparami ng bakterya sa katawan;

Pag-iwas sa paglaganap ng pathogenic flora.

Ang kemoterapiya ay binubuo ng ilang yugto. Sa unang yugto, ang pasyente ay inireseta ng apat na pangunahing gamot na anti-tuberculosis upang matukoy ang posibleng carrier ng impeksyon. Ang tagal ng panahon para sa intensive chemotherapy ay limitado sa 2 buwan. Kung, pagkatapos ng oras na ito, ang paglabas ng bakterya ay hindi nawawala, sinusuri ng isang espesyalista ang mga smear sa loob ng 3 buwan. Pagpapanatili ng ilang partikular na agwat ng oras sa pagitan ng pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik.

Kapag lumipat sa ikalawang yugto ng chemotherapy, ang pasyente ay nagsimulang uminom ng dalawang pangunahing gamot sa chemotherapy sa loob ng apat na buwan. Ang mga gamot ay dapat inumin araw-araw nang hindi lumalabag sa regimen.

Hindi sila maaaring kumilos bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga. Sa isang setting ng outpatient, ang pag-abandona sa mga espesyal na gamot sa pabor sa mga remedyo ng mga tao ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong humantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan.

Kung sa panahon ng paunang pagsusuri ang pasyente ay natagpuang mayroong mycobacteria sa anumang dami, ang chemotherapy ay isinasagawa gamit ang limang pangunahing gamot. Ang parehong ay ginagawa kapag ang isang pagbabalik ng pulmonary tuberculosis ay nakita. Kung ang mycobacteria ay hindi nakita, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pag-inom ng tatlong pangunahing gamot na anti-tuberculosis.

Para sa mga pasyente na na-diagnosed na may isang talamak na anyo ng tuberculosis, ang kurso ng paggamot ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Ang pagkakaroon ng pagtatasa ng mga katangian ng nakakahawang ahente, ang phthisiatrician minsan ay nagrereseta ng isang gamot.

Kapag ang impeksyon ay aktibong kumakalat, ang chemotherapy ay itinuturing na isang mahalagang bahagi ng paggamot ng tuberculosis. Ang Therapy ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng mga nakakahawang ahente ng isang doktor. Ito ay mahalaga dahil ang mga anti-tuberculosis na gamot ay hindi palaging sumisira sa bacillus ni Koch.

Mga tampok ng physiotherapy

Pinapayagan ka ng Physiotherapy na makamit mahusay na mga resulta kapag inaalis ang pulmonary tuberculosis. Ang pamamaraan ay batay sa epekto ng mga pisikal na kadahilanan sa katawan ng pasyente: magnetic field, mga agos ng kuryente, laser beam, ultrasonic waves, IR at UV radiation, polarized na ilaw.

Tinutulungan ng Physiotherapy na makamit ang ninanais na epekto sa lalong madaling panahon. Karamihan sa mga pamamaraan ng impluwensya ay ginagawa kapag ang pagkalasing ng katawan ay naalis na. Ang unang paraan ng physiotherapy para sa tuberculosis, na inireseta nang mas maaga kaysa sa iba, ay itinuturing na aerosol antibacterial therapy.

Ang mga paraan ng impluwensya ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Isinasaalang-alang nito ang kasalukuyang estado ng katawan ng pasyente, tinatasa ang antas ng kanyang immune defense at ang mga prospect para sa iniresetang therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang physiotherapy ay nagsasangkot ng parallel na paggamot na may ilang mga pamamaraan upang makamit ang pinakamahusay na resulta.

Ang pulmonary tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng respiratory system. Mahigit sa isang katlo ng populasyon ng mundo ang mga carrier ng Mycobacterium tuberculosis. Ang tuberculosis ay isang makabuluhang sakit sa lipunan.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Ang klinikal na larawan ng pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng mga sintomas. Sa yugto ng pangunahing impeksiyon at ang nakatagong panahon, ang hindi tiyak na mga palatandaan ay lumalabas.

Ang pag-unlad ng mga sintomas ay higit na nakasalalay sa estado ng immune system ng tao. Kung ang immune system ay hindi apektado, ang impeksyon ay limitado sa klinika sa hindi tiyak na mga sintomas.

Mga hindi tiyak na sintomas

- pagkahilo;
- kahinaan;
- pagkapagod;
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile (37-38);
- pagpapawis.

Bilang isang patakaran, sa panahon ng paglitaw at pag-unlad ng mga sintomas na ito, walang sinuman ang naghihinala ng tuberculosis.

Kung ang immune system ng isang tao ay humina, hindi nito makayanan ang pangunahing impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis, ibig sabihin, limitahan ang pinagmulan ng pamamaga. Ang immune system ay maaaring humina bilang resulta ng:

Hypothermia;
pag-aayuno;
Congenital immunodeficiency kondisyon;
impeksyon sa HIV.

Mga sintomas ng katangian

Ang Mycobacteria ay nagsisimulang makalusot sa mga katabing bahagi ng tissue ng baga, na humahantong sa mga sintomas ng katangian. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

- ubo;
- paghihiwalay ng plema;
- ang hitsura ng mga streak ng dugo sa plema;
- pananakit ng dibdib.

Ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng paglahok ng pleura sa proseso, na nagpapalala sa pagbabala.

Outpatient na paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Ang paggamot sa pulmonary tuberculosis ay maaaring maging konserbatibo o surgical. Ngunit ang kirurhiko paggamot sa kanyang sarili ay hindi kinansela ang konserbatibong paggamot, at maaari lamang gamitin kapag pinagsama sa una.

Ang paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda sa isang outpatient na batayan ay posible sa mga banayad na kaso. Ang drug therapy ay dapat magsama ng ilang grupo ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Sa simula ng ika-20 siglo, ang tuberculosis ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Nangyari ito hanggang sa natukoy ang mga antibiotic na may aktibidad na lytic laban sa Mycobacterium tuberculosis. Sa paglipas ng ilang dekada, ang paggamit ng mga unang gamot ay humantong sa pag-unlad ng paglaban sa gamot sa mga mycobacterial strain. Ito ay naging isang insentibo para sa pagbuo ng mga bagong anti-tuberculosis na gamot.

Kaya, ang paggamot ng pulmonary tuberculosis ay dapat magsimula sa mga first-line na gamot kung hindi ito epektibo, kung gayon ang iba ay inireseta. Ang pinakamahusay na solusyon ay ang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot.

Kung pinapayagan ang kondisyon ng pasyente, tumatanggap siya ng paggamot sa isang outpatient na batayan, na may lingguhang appointment sa isang phthisiatrician.

Dapat tandaan na ang paggamot sa outpatient ay posible lamang kung ang isang hindi nakakahawa na anyo ng pulmonary tuberculosis ay masuri, kung saan hindi ito makakahawa sa iba.

Paggamot sa inpatient ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa mga dalubhasang anti-tuberculosis dispensaryo. Ang paggamot sa isang ospital ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may isang bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis at isang malubhang kondisyon ng somatic.

Ang paggamot na ito ay itinuturing na mas epektibo, dahil ang mga pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

SA kondisyon ng inpatient mayroong isang pagkakataon na lumapit sa paggamot nang mas komprehensibo, gumamit ng physiotherapy, kumunsulta sa mga doktor ng iba pang mga specialty.

Paggamot ng tuberculosis sa mga unang yugto sa mga matatanda

Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

- rifampicin;
- streptomycin;
- isoniazid;
- ethionamide at ang kanilang mga analogue.

Noong nakaraan, ginamit ang isang three-component scheme, ngunit ito ay natagpuan na hindi epektibo. Sa kasalukuyan, ang five-component scheme ay nakakakuha ng katanyagan. Sa loob nito, bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, Ginagamit ang mga fluoroquinolones , Halimbawa, ciprofloxacin.

Ang Mycobacteria ay napakabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga gamot, kaya ang drug therapy ay dapat na napakalaking at nakakaapekto sa pathogen sa iba't ibang antas. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang positibong resulta.

Preventive na paggamot ng tuberculosis sa mga matatanda

Kasama sa preventive treatment ang mga hakbang tulad ng:

Taunang fluorography para sa mga matatanda;
Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa Mantoux kapag may nakitang mga kahina-hinalang resulta.

Salamat dito, posible ang isang napapanahong pagsusuri, at, samakatuwid, isang magandang pagkakataon ng pangwakas na tagumpay. Matapos ipasok ang mga hakbang na ito sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang saklaw ng pulmonary tuberculosis ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga paglaganap ng pulmonary tuberculosis ay nangyayari sa mga panahon ng panlipunang kaguluhan. Dahil ang pagpapahina ng immune system ay kadalasang sanhi ng hindi sapat na nutrisyon, hypothermia, stress, makatuwiran ito pang-iwas sa paggamot ng tuberculosis sa matatanda.

Kabilang dito ang mga sumusunod na puntos:

- mataas na calorie na pagkain na mayaman sa mga bitamina at microelement;
- paggamot ng mga malalang sakit;
— makatwirang paraan ng trabaho at pahinga.

Ang Mycobacteria ay hindi gumagana nang maayos sa isang kasaganaan ng oxygen na pumapasok sa mga baga. Ito ay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay batay oxygen therapy mga pasyente na may pulmonary tuberculosis.

Mas gusto ng Mycobacteria na manirahan sa mga bahagi ng baga na hindi maganda ang bentilasyon, lalo na sa mga apices. Sa mga sanatorium at resort na matatagpuan sa mga bulubunduking lugar na may rarefied air, natural kanais-nais na mga kondisyon para sa paggamot ng mga pasyente na may pulmonary tuberculosis.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Ang mga pamamaraang ito ay walang kinalaman sa gamot at naantala lamang ang pagsisimula ng konserbatibong paggamot.

Kadalasan, sinubukan ang lahat tradisyonal na pamamaraan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong, ngunit ang tulong, dahil sa huli na paggamot, ay napakahirap, minsan imposible.

Ang paggamot ng pulmonary tuberculosis na may mga remedyo ng katutubong ay hindi epektibo.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang pagsusuri at maagang paggamot.

Maaaring ihinto ang pulmonary tuberculosis sa yugto ng pangunahing impeksiyon. Ang kinalabasan ng prosesong ito ay ang pagbuo ng mga sugat ng Gon. Ang mga ito ay calcium-impregnated tuberculous granulomas.

Madalas silang matatagpuan sa ganap na malusog na mga tao sa panahon ng radiography. dibdib. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng mapagpasyang impluwensya ng immune system sa mahahalagang aktibidad ng Mycobacterium tuberculosis.

Ang tuberculosis o pagkonsumo ay maaaring gumapang nang hindi napapansin at hindi inaasahan. Lumipas na ang mga araw na ang nakakahawang sakit na ito ay nakaapekto lamang sa mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, kumakain ng hindi maganda, at hindi inaalagaan ang kanilang kalusugan. Ang panganib ng sakit ay ang pathogen ay naroroon sa katawan ng bawat tao sa edad na 30. Samantala, ang isang mycobacterium na minsang nakapasok sa iyong katawan ay maghihintay para sa sandali na magpakita mismo. Ang sitwasyong ito ay maaaring matagal na stress, mahinang nutrisyon, kakulangan ng pisikal na aktibidad para sa sariwang hangin. Ang sakit, na nagsisimula sa isang bahagyang ubo at karamdaman, na kung saan, siyempre, ay nauugnay sa stress at isang maliit na sipon laban sa isang background ng pagkapagod at nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ay maaaring mabilis na umunlad. Tandaan, ang tuberculosis ay nalulunasan, ngunit ang paggamot para sa tuberculosis ay tumatagal ng mahabang panahon, hanggang isa at kalahating taon, kung ang diagnosis ay ginawa nang huli. Gaano matagumpay ang paggamot sa tuberculosis, kung paano ito ginagamot modernong kondisyon ang mga bagong scheme at bagong prinsipyo ay ipinakita sa pagsusuring ito.

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga ay nagiging karamihan sa mga doktor sa mga multidisciplinary na ospital. Ang mga pasyente na may tuberculosis ay dapat gamutin ng isang phthisiatrician. Kung ikaw, bilang isang taong may kamalayan sa iyong kalusugan, pumunta sa klinika 1-2 beses sa isang taon upang makatanggap ng mga konsultasyon sa mga doktor, malamang na ikaw ay inaalok na pumunta. Isinasagawa rin ang fluorography bilang bahagi ng mandatoryong medikal na eksaminasyon at medikal na eksaminasyon.

Mahalaga! Ayon sa mga resulta ng fluorography, kapag ang mga pasyente ay nag-aplay sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network sa lugar ng paninirahan, mula 30 hanggang 50% ng mga kaso ng tuberculosis ay napansin sa mga unang yugto.

Kaya, ang maagang natukoy na mga sintomas ay ang susi sa mabilis na paggaling at ang susi sa isang paborableng pagbabala.

Sa panahon ng sakit, ang mycobacterium (ang orihinal na impeksyon) ay pumapasok sa katawan, na bumubuo ng pangunahing pokus ng pamamaga. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi papayagan na lumago ang pamamaga; Ang mahinang katawan ay isang perpektong kapaligiran para sa pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis. Kapag bumaba ang mga panlaban ng katawan, ang pangunahing pokus ng pamamaga ay isinaaktibo, at ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo papunta sa mga tisyu ng katawan. Ito ay sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan na nauugnay sa pagbaba ng timbang.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa katawan?

Ang pagkakaroon ng pagtagos sa katawan ng isang agos ng hangin sa pamamagitan ng airborne na ruta ng impeksyon (ito ay madalas na nangyayari), ang Mycobacterium tuberculosis ay mananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon at maghintay para sa tamang sandali upang maipakita ang sarili nito.

Paunang yugto

Mga sintomas na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may unang yugto ng tuberculosis:

Bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan ng isang tao; Karaniwan, kapag kumalat ang impeksiyon, ang temperatura ay 37–37.5 degrees Celsius, at kadalasang tumataas sa gabi.
Ang pasyente ay kadalasang nakakaranas ng pagtaas ng pagpapawis sa gabi.
Biglang pagbaba ng timbang - hanggang sa 5-10 kilo o higit pa. Ang proseso ng pagbaba ng timbang ay nauugnay sa pagkalason sa katawan at ang pangangailangan nitong mapupuksa ang mycobacteria.
Ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkawala ng gana, panghihina, pagkapagod, at pagbaba ng pagganap.

Kung mayroon kang tatlo o higit pa sa mga nakalistang punto, kailangan mong agarang makipag-ugnayan sa pinakamalapit na pasilidad na medikal at ipagawa ang fluorography.

Pagkalat ng tuberculosis sa buong katawan

Ang isang pathogen na hindi natukoy sa oras ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksyon sa katawan. Sa yugtong ito, ang sakit ay nagiging mas halata, ang mga sintomas ng tuberculosis ay nagpaparamdam sa kanilang sarili, na pinipilit ang tao na kumunsulta sa isang doktor - lumilitaw ang sakit sa dibdib, pagtanggi ng uhog na may dugo mula sa mga baga - hemoptysis. Lumalaki ang mga lymph node.

Ang tissue ng baga ay unti-unting nawasak, na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng dugo mula sa mga baga. Bilang resulta ng pagkasira ng tissue ng baga, nabuo ang mga cavity - mga cavity, na puno ng connective tissue na hindi responsable para sa pagpapalitan ng oxygen sa mga baga.

Ang pokus ay maaaring matatagpuan sa mga baga at pleura, iyon ay, ang mga organ ng paghinga ay ang mga sintomas ng respiratory tuberculosis ay mga sakit sa paghinga at pagkabigo sa paghinga. Kung ang focus ay nasa labas ng respiratory organs, ang mga sintomas ay pagkalasing at lagnat.

Mga talamak na anyo

Ang huli na pagtuklas ng sakit ay kadalasang may papel sa pagbuo ng talamak na anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang tamang napiling paggamot, mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay ng pasyente, at ang pagkakaroon ng masamang ugali, hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot. Kahit na may napapanahong appointment tamang paggamot, ang kadahilanan ng kumpletong pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga lumalaban na kakayahan ng katawan. Gaano katagal ginagamot ang tuberculosis sa bawat partikular na kaso ay depende sa hanay ng mga pamamaraan na ginamit, ngunit sa karaniwan ang tagal ay hanggang 6 na buwan.

Paano ganap na gamutin ang tuberkulosis

Ang tuberculosis, na nakita sa isang napapanahong paraan, ay maaaring gamutin nang maayos sa modernong gamot. Ang arsenal ng mga antibiotic na ginamit ay maaaring makayanan ang anumang uri ng tuberculosis. Depende sa anyo ng sakit, ang pasyente ay ginagamot alinman sa isang outpatient na batayan - posible ito kung ang paglabas ng bacilli ni Koch ay panlabas na kapaligiran ay hindi nangyayari at ang pagsusuri ng plema para sa BK ay negatibo. Sa bukas na anyo, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital - isang tuberculosis dispensary.

Ang sakit ay maaaring pagalingin sa isang pinagsamang diskarte sa paggamot. Mahalagang tandaan na isang doktor lamang ng TB ang dapat mag-diagnose ng pulmonary tuberculosis at magreseta ng paggamot. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa tuberculosis na ginagamit sa ating bansa ay gamot at operasyon. Ang pulmonary tuberculosis ay ginagamot sa lahat ng yugto ng sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda at bata

Ang paggamot ng tuberculosis sa mga bata, gayundin sa mga matatanda, ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa mga institusyong medikal ng TB. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay maingat na pagsubaybay sa panahon ng pamamaraan at ang appointment ng isang mas banayad na pamumuhay. Ang tuberkulosis sa mga bata at kabataan ay gumagaling sa karaniwan sa loob ng 2 buwan. Ang ginustong sa paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga bata at kabataan ay:

Sabay-sabay na paggamit ng hindi hihigit sa dalawang gamot sa kaunting dosis;
Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan na nagpapalakas sa katawan - ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy na naglalayong sa dibdib;
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang oras ng pagbawi para sa katawan pagkatapos ng impeksyon sa mga bata ay karaniwang mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa tamang diyeta at pagkakaroon ng mga nagpapalakas na kadahilanan para sa katawan, ang katawan ng bata ay ganap na naibalik sa loob ng 4-12 buwan at ang mga sintomas ng sakit ay nawawala. Mahalaga sa panahong ito na bumuo ng isang espesyal na resistensya ng katawan sa mycobacteria na nagdudulot ng sakit.

Paggamot sa ospital

Mahalaga! Upang ganap na gamutin ang tuberkulosis, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor. Mahigpit na sundin ang regimen ng paggamot, obserbahan ang dosis at dalas ng mga gamot, dahil ang mga antibiotic ay gagana lamang kung regular na iniinom.

Karamihan sa isang mahusay na paraan Ang paggamot sa tuberkulosis ay nananatili sa ospital. Ngayon ay may mga modernong paraan ng paggamot sa nakakahawang sakit na ito. Ang mga pangunahing bentahe ng paggamot sa tuberculosis sa isang ospital ay kinabibilangan ng: paghihiwalay ng pasyente mula sa mga posibleng pinagmumulan ng impeksyon at paglala ng sitwasyon, patuloy na pagsubaybay sa kondisyon at pagsasaayos, kontrol sa pagsunod sa mga gamot.

Kasama sa regimen ng paggamot para sa tuberculosis ang chemotherapy, mga surgical intervention, pathogenetic na paggamot at collapse therapy.

Chemotherapy

Ang tanging opsyon para sa kumpletong lunas para sa tuberculosis sa isang setting ng ospital ay chemotherapy. Kasama ng chemotherapy, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng epekto sa mga bahagi ng mycobacterial.

Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng una (bacteriostatic at bactericidal) at pangalawa (sterilizing) na yugto. Ang gamot para sa tuberculosis, na ginamit sa unang yugto, ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang karamihan sa mycobacteria. Sa ikalawang yugto, ang mga pathogen na nasa isang tago, natutulog na estado ay nawasak.

Mga gamot

Mahalaga! Upang ganap na pagalingin ang tuberculosis at hindi mawala, ngunit upang makuha ang mga panlaban ng katawan, kinakailangan ito tamang scheme paggamot na inireseta ng isang doktor ng TB. Dapat itong isaalang-alang ang yugto ng tuberculosis, lokalisasyon nito, ang tagal ng proseso at ang pagiging sensitibo ng iyong partikular na pathogen sa mga antibiotics.

Ang doktor lamang ang magpapasya kung paano gagamutin ang tuberculosis, anong regimen ng paggamot ang pipiliin at kung gaano karaming araw ang paggamot ay dapat tumagal. Hangga't ang mycobacterial component ay nananatili sa plema ng pasyente, mas mabuti para sa kanya na nasa isang ospital - isang anti-tuberculosis na dispensaryo, upang hindi magdulot ng banta ng impeksyon sa iba. Ang mga gamot para sa tuberculosis na pinaka-epektibong makayanan ang mga nakakahawang pathogen ay (R), (Z), (S) at (E).

Pagkatapos ng 20-25 araw, ang pasyente ay huminto sa pagtatago ng mga nakakahawang pathogen sa kanyang plema - hindi na siya nakakahawa sa iba.

Ang tuberculosis ay ginagamot sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pamamaraan ng chemotherapy at phthisiology, kapag nakaayos wastong nutrisyon, malusog na pagtulog at mga rehimeng pahinga.

Kasama sa mga regimen ng chemotherapy para sa tuberculosis ang mga yugto kung saan kailangan ng mga gamot para gamutin ang tuberculosis, na tumatagal ng 2-3 buwan. Pagkatapos nito, magsisimula ang isang panahon ng pagpapapanatag. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga gamot na rifampicin at isoniazid, hanggang 4-6 na buwan. Ang panukalang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng sakit at ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa buong paggamot, ang kabuuang pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay isinasagawa sa tulong ng at. Ang mga antibiotic para sa pulmonary tuberculosis ay maaaring huminto sa pagtulong, sa kabila ng pagsisikap ng mga espesyalista sa TB, kung ang sakit ay may form na lumalaban sa gamot. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga, ang World Health Organization ay nag-update ng mga rekomendasyon sa paggamit ng mga antibiotic noong 2017 at nagpakilala ng mga bagong konsepto ng ACCESS, SUPERVISION at RESERVE.

Pathogenetic therapy

Upang ganap na gamutin ang tuberculosis at hindi mawala, ngunit upang makuha ang mga panlaban ng katawan, ang tamang regimen sa paggamot ay kinakailangan, na inireseta ng isang doktor ng TB. Dapat itong isaalang-alang ang yugto ng tuberculosis, lokalisasyon nito, ang tagal ng proseso at ang pagiging sensitibo ng iyong partikular na pathogen sa mga antibiotics.

Upang maibalik ang mga mapagkukunan ng katawan, humina pangmatagalang pagkakalantad antibiotics at impeksyon sa tuberculosis, ang mga pathogenetic spectrum na gamot ay inireseta. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ng mga organ ng paghinga ay apektado. Ang pagbubukod ng pathogenetic na paggamot at paglilimita sa mga pamamaraan ng chemotherapy ay maaaring humantong sa isang hindi perpektong uri ng pagpapagaling ng mga apektadong tisyu.

Mga pathogenetic na gamot

Ang mga pathogenetic na gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng tuberculosis ay kinabibilangan ng:

Pang-alis ng pamamaga;
Non-steroidal na gamot;
Mga gamot na steroid;
Iba pang mga gamot para sa tuberculosis na may aktibidad na anti-namumula.

Ang mga pasyente ay ginagamot sa isang kumbinasyon ng mga pamamaraan na naglalayong pataasin ang immune defense ng katawan. Kabilang dito ang reseta ng isang complex ng mga immunomodulator na gamot na nakakaapekto sa T-lymphocytes.

Mga Alternatibong Paggamot

Susunod, susubukan naming sagutin ang tanong kung ang tinatawag na impeksyon ay maaaring gamutin o hindi. Mga taong naghihirap nakakahawang sakit Sa loob ng maraming taon, kapag ito ay pana-panahong nararamdaman, ang mga tao ay nagtataka kung ang tuberculosis ay maaaring ganap na gumaling. Ipinapakita ng pagsasanay na ang sakit ay malulunasan sa maagang pagsusuri, chemotherapy at pagsunod sa mga rekomendasyong panlipunan at pang-araw-araw.

Mayroong ilang mga rekomendasyon kung paano gamutin ang pulmonary tuberculosis. Hindi maaaring palitan ng mga katutubong remedyo ang reseta ng isang phthisiatrician, gayunpaman, nananatili silang isang maaasahang tulong sa mga usapin ng karagdagang sintomas na paggamot ng pulmonary tuberculosis at pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Kinakailangang sundin ang pang-araw-araw na gawain - maglakad sa sariwang hangin, uminom ng pinakuluang o isterilisadong gatas at katas ng ubas. Upang mapalabas ang plema, mainam na gumamit ng pagbubuhos ng ugat ng marshmallow at isang sabaw ng dahon ng coltsfoot. Ibuhos ang isang kutsara ng tuyong hilaw na materyal sa isang baso ng tubig na kumukulo at hawakan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, kumuha ng ikatlong bahagi ng isang baso 3 beses sa isang araw bago kumain. Ledum infusion (isang kutsara ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng isang oras, ubusin ang 2 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain), isang decoction ng pine buds (ibuhos ang 1 kutsarita ng mga putot sa isang baso ng tubig na kumukulo at hawakan sa isang paliguan ng tubig para sa 15 minuto, humawa para sa 1 -1.5 na oras).

Inireseta din para sa tuberculosis langis ng isda Uminom ng isang kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang pagkain ng puting repolyo ay kapaki-pakinabang.

Ang isang tanyag na lunas para sa tuberculosis, na maaaring magamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ay ang paggamit ng pulot na may gatas at iba pang mataas na calorie na pagkain na may pagdaragdag ng aloe juice.

Pag-iwas sa pag-ulit ng sakit

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong may sakit at gumaling, gayundin kapag talamak ang proseso, ay gumugol ng oras sa sariwang hangin, mas mabuti na huminga ng hangin sa dagat. Hindi nakakagulat na si Anton Pavlovich Chekhov, na nagdurusa sa pagkonsumo, ay lumipat mula Taganrog patungong Yalta sa tabi ng dagat upang mapabuti ang kanyang kalusugan. inirerekomenda bilang isang preventive measure para sa pagbabalik ng sakit. Halimbawa, sa Crimea mayroong natatangi natural na kondisyon nadagdagan ang oxygenation (mataas na nilalaman ng oxygen sa hangin), na pumipigil sa pagkalat ng mycobacteria, at nagbibigay din ng bagong lakas sa katawan upang labanan ang impeksiyon. Huwag kalimutan na ang wastong balanseng nutrisyon ay nagpapagaling din sa mga pasyente ng tuberculosis, tulad ng sariwang hangin.

Mahalagang tandaan na ang tuberculosis ay maaaring ganap na gumaling at ang modernong gamot ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan para sa ganap na pagpapagaling sa sakit.

Kasabay nito, ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa pagbabalik nito. Ang kawalan ng mga paulit-ulit na sintomas ng sakit ay masisiguro lamang ng regular na pangangalaga sa iyong kalusugan.

Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang tuberculosis?

Kung ang paggamot ng mga doktor ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang tuberculosis. Kailangan kong uminom ng mas maraming tabletas. Ang tuberkulosis ay sinamahan ng mga komplikasyon mula sa mga antibiotics, ngunit walang resulta. Alamin kung paano natalo ng aming mga mambabasa ang tuberculosis...

Kapaki-pakinabang

Ang pinakamagandang regalo para sa mga lalaki sa Pebrero 23 ito ay isang pain (bite activator) para sa Fish Drive fishing. Basahin ang pagsusuri ni Andrey Zakharov, isang sikat na dalubhasa sa sport fishing.

Hanggang sa medyo kamakailan, sa USSR at Russia, ang priyoridad ng inpatient na paggamot ng tuberculosis ay tinutukoy ng mga kondisyong sosyo-ekonomiko at ang antas ng pag-unlad ng phthisiology. Ang ospital ay may pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagsusuri at pagkumpirma ng diagnosis, paglilinaw ng aktibidad ng proseso ng tuberculosis, pagpapasiya ng plano ng paggamot at pagpapatupad nito. Malaki ang kahalagahan ng pangangailangang ihiwalay ang isang pasyente na may pulmonary tuberculosis mula sa malulusog na tao upang mabawasan ang epidemiological na panganib. Itinuring na kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot sa ospital hanggang sa tumigil ang paglabas ng bakterya at ang mga nabubulok na lukab ay sarado.

Outpatient na paggamot ng mga bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis bilang isang independyente, pangunahing paraan ng paggamot sa dating USSR Mula noong 70s ng huling siglo, halos hindi ito ginagamit. Karaniwan, ginamit lamang ito pagkatapos ng yugto ng ospital-sanatorium sa mga pasyente na may subsiding aktibidad ng proseso ng tuberculosis. Ang mga pagbubukod ay ginawa lamang sa mga nakahiwalay na kaso kapag nagkaroon ng pagkaantala sa pag-ospital.
Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamot sa isang outpatient na setting ay hindi nagbibigay ng isang sapat na kalinisan at pandiyeta na rehimen, ginagawang mahirap na kontrolin ang pangangasiwa at tolerability ng chemotherapy, at samakatuwid ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa isang ospital.

Ang konseptong ito ay kasalukuyang binago. Ang mga dahilan para sa rebisyon ay mga pagbabago sa socio-economic na kondisyon, pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa mga pasyente, pagpapalawak ng mga posibilidad ng paggamot at operasyon para sa pulmonary tuberculosis at, sa wakas, ang akumulasyon ng karanasan sa mundo. Ang istrukturang panlipunan ng mga bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis ay lubhang magkakaibang. Marami sa kanila ay mga alkoholiko, mga adik sa droga, at namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay. Kasabay nito, ang pulmonary tuberculosis ay napansin sa mga taong may mental na trabaho at mga empleyado, mga taong may mas mataas at pangalawang espesyal na edukasyon.

Ang pangkalahatang kalakaran ay isang lalong matalim na pagkakaiba ng mga pasyente sa mga gustong gumaling ng tuberculosis nang mabilis at mabisa, at ang mga taong, kahit na sa isang setting ng ospital, ay hindi nagsasagawa nito nang napakaingat. mga layuning medikal. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pagpapaospital ng lahat ng bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis ay halos hindi magagawa at hindi praktikal. Dapat ding tandaan na ang paggamot sa inpatient ay hindi bababa sa 3 beses na mas mahal kaysa sa paggamot sa outpatient. Ang nakaraang ideya ng pangangailangan para sa ipinag-uutos na pag-ospital ng isang pasyente na may pulmonary tuberculosis para sa isang buong pagsusuri ay hindi na napapanahon. Ginagawang posible ng modernong laboratoryo at radiological na mga pamamaraan ng pananaliksik na mabilis na magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng isang bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis sa isang outpatient na batayan. Pinapayagan ka nila na linawin ang diagnosis, lutasin ang isyu ng aktibidad ng proseso ng tuberculosis at matukoy ang mga taktika ng makatuwirang paggamot. Sa esensya, sa isang klinika ng TB ay walang mga pamamaraan ng pananaliksik na mangangailangan ng mandatoryong pagpapaospital. Ang mga eksepsiyon ay thoracoscopic at open biopsy. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay bihirang ginagamit.

Ang siyentipikong pag-unlad at pagpapalawak ng mga opsyon sa paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay ginagawang posible upang matukoy ang lugar ng outpatient na chemotherapy sa sistema ng mga hakbang na anti-tuberculosis. Ang malawakang pagpapakilala sa pagsasanay ng mga bagong gamot na anti-tuberculosis, sa partikular na rifampicin, ay makabuluhang nagpapataas ng bisa ng paggamot sa tuberculosis. Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma ang mataas na epekto na nakamit sa sabay-sabay na pangangasiwa ng rifampicin at isoniazid, at ang posibilidad ng kamag-anak na isterilisasyon ng tuberculosis focus.

Ang paggamit ng mga modernong kumbinasyon ng mga anti-tuberculosis na gamot para sa hindi komplikadong pulmonary tuberculosis ay ginagawang posible upang makamit ang halos kumpletong pagtigil ng bacterial excretion sa loob ng 3-4 na linggo at ginagawang hindi nakakapinsala ang pasyente sa iba. Ang isang pasyente na naglalabas ng bakterya ay nagdudulot ng pangunahing panganib sa mga taong nakikipag-ugnayan sa kanya bago matukoy ang sakit at magsimula ang paggamot. Mula sa pananaw na ito, ang pagpapaospital para sa mga epidemiological na dahilan ay makatwiran lamang sa mga kaso ng napakalaking bacterial excretion at drug resistance ng mycobacteria. Pangunahing mahalaga para sa pagpapalawak ng outpatient chemotherapy ay ang impormasyon tungkol sa mataas na kahusayan at mas mahusay na pagpapaubaya ng mga pangunahing gamot na anti-tuberculosis - isoniazid, rifampicin at pyrazinamide - kapag kinuha isang beses sa isang araw.

Ang mga modernong napaka-epektibong regimen ng chemotherapy ay ginagawang posible hindi lamang upang makabuluhang bawasan ang tagal ng paggamot, kundi pati na rin upang gumawa ng mas malawak na paggamit ng pasulput-sulpot na pangangasiwa ng gamot, na napaka-maginhawa sa isang setting ng outpatient. Ang mga bagong anyo ng multicomponent na anti-tuberculosis na gamot ay nagpapalawak din ng mga posibilidad ng paggamot sa outpatient para sa mga bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis. Sa wastong pagsubaybay sa laboratoryo, ang panganib ng pag-unlad masamang reaksyon kapag ginagamot sa isang outpatient na batayan, hindi ito naiiba sa isang ospital. Ang pagpapalawak ng mga opsyon sa paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay dahil din sa pag-unlad ng operasyon. Ang panganib sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko ay makabuluhang nabawasan, at sa isang bilang ng mga anyo ng tuberculosis ay naging minimal. Sa ilang sitwasyon mga pamamaraan ng kirurhiko maaari nang makadagdag sa chemotherapy sa mga unang yugto ng paggamot, na nagbibigay ng makabuluhang pagbawas sa kabuuang oras ng paggamot at pagpapabuti ng mga resulta nito. Ang mahabang pananatili sa isang ospital ay ginagawang passive ang mga pasyente at binabawasan ang kanilang interes sa isang mabilis na lunas. Ang dalas ng mga pagtanggi sa mga iminungkahing operasyon ay tumataas nang husto, sa kabila ng magagamit na mga indikasyon at posibilidad. Ang paggamot sa outpatient ay walang ganoong kapansin-pansing masamang epekto sa panlipunan at sikolohikal na katayuan ng mga pasyente at nagbibigay-daan sa mas ganap na paggamit ng mga kakayahan ng modernong operasyon ng tuberculosis.

Sa pagsasanay sa mundo, ang chemotherapy ng outpatient para sa mga bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis ay matagal nang natanggap. malawak na aplikasyon. Ang mga espesyal na pag-aaral ay nagsiwalat na humigit-kumulang 25% ng mga natukoy na pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient, at ang paggamot sa outpatient ay itinuturing na isang priyoridad na paraan para sa pulmonary tuberculosis. Ang paggamit nito sa mga bagong diagnosed na pasyente na may pulmonary tuberculosis sa karamihan ng mga kaso ay hindi lamang lubos na epektibo, ngunit hindi rin humahantong sa pagtaas ng morbidity sa mga nakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Ang dalas ng mga exacerbations at relapses ng tuberculosis ay hindi rin tumataas. Ang walang alinlangan na mga pakinabang ng paggamot sa isang setting ng outpatient ay kinabibilangan ng:
inaalis ang posibilidad ng krus impeksyon sa nosocomial at impeksyon sa nosocomial na may mga strain ng MBT na lumalaban sa droga;
pag-iwas sa madalas na pagkasira ng personalidad sa panahon ng pangmatagalang pag-ospital sa isang anti-tuberculosis na ospital;
mas mababang gastos sa paggamot at ang posibilidad na makatipid ng pera sa mga institusyong anti-tuberculosis para sa mga pasyente na talagang nangangailangan ng ospital.

Mayroong lahat ng dahilan upang maniwala na ang chemotherapy ng outpatient ay magiging pangunahing organisasyonal na paraan ng paggamot para sa mga pasyente na may hindi komplikadong tuberculosis sa baga. Ang isang mahalagang hakbang patungo dito ay ang araw na ospital, na naging laganap. Sa naturang ospital, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa araw, umiinom ng mga gamot, sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri, tumatanggap ng mga pamamaraan sa paggamot, at umuuwi sa gabi. Ang pananatili sa isang araw na ospital ay nagsisiguro ng pagsunod sa kalinisan at pandiyeta na rehimen at lumilikha ng isang magandang batayan para sa epektibong chemotherapy. Ang isang araw na ospital ay partikular na kahalagahan para sa mga pasyente na walang kasiya-siyang kondisyon sa pamumuhay at may mga problema sa pananalapi. Para sa kanila, tila, ang araw na ospital ay mananatiling napakahalaga sa hinaharap.

Ang pag-ospital ng mga pasyente na may pulmonary tuberculosis ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:
talamak na anyo ng tuberculosis - miliary tuberculosis, caseous pneumonia, tuberculous meningitis;
laganap na tuberculosis na may napakalaking bacterial excretion;
paglaban ng MBT sa mga gamot na anti-tuberculosis;
kumplikadong kurso ng tuberculosis: pulmonary hemorrhage, spontaneous pneumothorax, pulmonary heart failure, atbp.;
diagnostically mahirap na mga kaso ng sakit at ang pangangailangan para sa mga espesyal na pag-aaral sa isang setting ng ospital;
malubhang magkakasamang sakit (sakit sa droga, diabetes mellitus, peptic ulcer, atbp.);
panlipunang maladjustment, hindi kanais-nais na panlipunan at materyal na kondisyon ng pamumuhay;
pagkasira ng pagkatao ng pasyente dahil sa talamak na alkoholismo at pagkalulong sa droga.

Ang pagpili ng organisasyonal na paraan ng paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay dapat na mahigpit na indibidwal. Ang mga katangian ng proseso ng tuberculosis, ang panganib ng epidemya ng pasyente, pati na rin ang kanyang katayuan sa lipunan, seguridad sa pananalapi at saloobin sa paggamot ay napakahalaga.