Neposredno nakon carskog reza. Što i kada je moguće nakon carskog reza: najčešća pitanja

I u ovom trenutku, važno je da žena zna mnogo sitnica kako bi se brže oporavila i izbjegla pogreške koje će dovesti do katastrofalnih posljedica. Zahvaljujući analizi ženskih tematskih foruma, identificirali smo glavna pitanja o razdoblju oporavka nakon carskog reza.

Što možete jesti nakon operacije?

Kao i svaka abdominalna operacija, carski rez se izvodi u općoj ili epiduralnoj anesteziji. Brzina oporavka nakon anestezije ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, od odabrane vrste lijeka, ispravnosti izračuna doze od strane anesteziologa i karakteristika tijela pacijenta.

Prvog dana nakon ove operacije možete piti vodu bez plina, dopušteno je malo zakiseliti sokom od limuna. Sve hranjive tvari žene do sada ulaze u krvne žile uz pomoć kapaljki.

Pacijentica se drugi dan nakon carskog reza prebacuje iz jedinice intenzivne njege u postpartum. Što možete jesti? Kao i nakon druge abdominalne operacije, dopuštene su juhe, nezaslađeni voćni napitci, čaj, mljeveno kuhano meso, nemasni svježi sir, jogurt bez voćnih punila, pire od ribanog povrća. Ne preporučuje se kruta hrana jer je ipak potrebno poštedjeti probavne organe.

Nakon tri dana i dalje se postupno uvodi uobičajena prehrana, vodeći računa o prehrani za majku koja doji. Pedijatri u rodilištu će vam reći što možete jesti nakon carskog reza za visokokvalitetnu laktaciju. Korisne su mliječne kaše, prilozi i juhe od povrća, voćni žele, kuhano meso i riba, kotleti kuhani na pari. U postoperativnom razdoblju potrebno je isključiti pržena, masna, brašnasta, slana, slatka, gazirana pića i drugu hranu koja je teška za tijelo. Dopušteno je u potpunosti nastaviti uobičajeni jelovnik nakon prve samostalne stolice, što bi u pravilu trebalo biti 3-5 dana nakon operacije.

Kada se mogu aktivno kretati nakon carskog reza?

Koliko dugo možete nastaviti s aktivnostima nakon carskog reza ovisi o individualnim karakteristikama vašeg tijela. Poslušajte preporuke liječnika. I počnite se kretati samo uz njihovo dopuštenje. Već drugi dan nakon kirurškog porođaja morat ćete sami ustati iz kreveta. Nadalje, dopušteno je sporo hodanje. Možete sjesti, počevši tek od trećeg dana. U prvom mjesecu nakon otpusta iz bolnice ne biste trebali dizati težine koje premašuju težinu vaše bebe.

Pokretanje sporta nakon operacije

Opet, sve ovisi o vašem tijelu. Ali liječnici obično preporučuju redovite sportove da ne počnu prije šest tjedana nakon operacije. Mnoge žene, zbunjene obnovom svoje figure, zanimaju kada je moguće pumpati tisak nakon carskog reza. Opterećenja mišića peritoneuma preporučuju se najkasnije mjesec dana kasnije. U suprotnom, možete izazvati deformacije u području ožiljka, pa čak i herniju na njemu.

Plivanje u bazenu, primjerice, nakon carskog reza dopušteno je tek nakon što prestane iscjedak.

Kada je dopušten seks nakon carskog reza?

Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo intimno pitanje. Naravno, potrebno je da prestane iscjedak kod trudnice. Treba imati na umu da je postoperativna maternica velika površina rane i rani povratak seksualnoj aktivnosti ne samo da može dovesti do boli, već također prijeti rizikom od infekcije sluznice. Seksualne odnose potrebno je nastaviti najkasnije mjesec dana nakon operativnog poroda.

U pravilu ginekolozi na pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza preporučuju da između operacije i sljedeće trudnoće prođe najmanje 18 mjeseci. Stoga, čak i ako dojite novorođenče, a menstrualni ciklus još nije nastavljen, ne zaboravite na kontracepciju. Uostalom, trudnoća ubrzo nakon operacije opasna je i za fetus i za majku. A pobačaj u ovom slučaju također može negativno utjecati na stanje već oslabljene maternice i može dovesti do neplodnosti u budućnosti.

Kada mogu roditi nakon operacije

Kada možete roditi sljedeće dijete nakon carskog reza pitanje je koje brine mnoge žene. Kao rezultat operacije ostaje ožiljak na maternici, koji se tijekom nove trudnoće može raspršiti, što predstavlja ogromnu opasnost za život majke i ploda. Stoga bi idealno trebalo proći najmanje 2-3 godine između poroda kirurškim zahvatom i sljedeće trudnoće, kako bi se ožiljno tkivo imalo vremena u potpunosti formirati.

Ali preveliki razmak između trudnoća nije poželjan, jer će to biti težak argument u korist ponovljenog operativnog poroda. Važno je da je trudnoća nakon prethodnog carskog reza planirana i odvija se pod pažljivim pregledom liječnika. Prvo morate procijeniti stanje ožiljka, za što se koriste metode kao što su histeroskopija i histerografija.

Prije svega, to ovisi o razlogu carskog reza. A ako još nije eliminiran (na primjer, problemi s vidom kod majke), tada je u budućnosti moguć samo operativni porod. Je li moguće roditi nakon carskog reza u drugim slučajevima? Ako je tijekom prethodne trudnoće beba jednostavno nepravilno ležala u maternici, zbog čega je morala biti izvedena operacija, tada su mogući naknadni vaginalni porodi. Ali to uzima u obzir stanje i vrstu ožiljka (uzdužno ili poprečno), kao i tijek nove trudnoće. S uzdužnim šavom kod žene, prirodni porod obično je isključen.

S poprečnim ožiljkom nakon carskog reza, možete sami roditi, ako za to više nema kontraindikacija. Ali konačna presuda o mogućnosti vaginalnog poroda nakon prethodnih operacija donosi se nakon 35 tjedana trudnoće. Ovo uzima u obzir faktore kao što su veličina fetusa, njegova prezentacija i položaj u maternici, položaj posteljice u odnosu na unutarnji otvor maternice i šav, kao i održivost samog ožiljka. Tek tada će ženi biti rečeno je li moguće sama roditi nakon carskog reza.

Što se tiče toga koliko možete rađati nakon carskog reza, također nema jedinstvenog odgovora. Sve je to individualno i ovisi o zdravstvenom stanju žene. Budući da je trudnoća s ožiljkom na maternici opasna i za majku i za plod, a svaka nova operacija teža od prethodne, kirurzi savjetuju da dopušteni broj carskih rezova ne bude veći od tri.

Nakon carskog reza, kao i nakon svake operacije, morate se kretati. Bolje je nositi postporođajni zavoj - lakše je hodati s njim, pomoći će da se brzo vrati prethodni tonus trbušnih mišića, pravilno popraviti postoperativni šav i osloboditi kralježnice. Međutim, nepoželjno je nositi ga dugo vremena, jer mišići i dalje moraju raditi sami.

Prve sate nakon carskog reza majka provodi u jedinici intenzivne njege ili intenzivnoj njezi pod strogim nadzorom liječnika. Nakon šest sati, uz dopuštenje liječnika, već može ustati, drugi dan može hodati i hraniti bebu.

Kako se postoperativni šav ne bi upalio, možete ga 1-2 puta dnevno podmazati uljem lavande ili čajevca, nakon što ih otopite biljnim uljem u omjeru 1:10. Prikladna i ljekarnička mast iz kalendule.

Vježbe koje možete raditi dan nakon operacije

Početni položaj sjedeći s osloncem na leđa. Izvodite polako s ponavljanjem do 10 puta.

Povucite čarape prema sebi, a zatim od sebe prosječnim tempom.
Rotacija stopala prema unutra, zatim prema van.
Pritisnite koljena jedno uz drugo, a zatim otpustite.
Zategnite glutealne mišiće, a zatim se opustite.
Savijte jednu nogu i ispružite se naprijed, spustite pa drugu.

Ponovite sve vježbe do 10 puta, a zatim se odmorite.

Također korisno vježba za mišiće perineuma i dna zdjelice.

Kegelove vježbe: Stisnite mišiće perineuma kao da pokušavate zadržati mlaz urina. Držite čvrsto nekoliko sekundi, zatim se opustite. Napravite 10-20 ponavljanja brzim tempom 3-4 puta dnevno. Povećajte vrijeme napona svaki put za 1 sekundu, postupno dostižući 20 sekundi ili više.

Redovito izvođenje ove vježbe pomaže u izbjegavanju problema s urinarnom inkontinencijom.

Nakon što vam je dopušteno hodati, trebali biste to koristiti za poboljšanje svog stanja. Provedite što manje vremena u krevetu, hodanje pomaže u oporavku od operacije i sprječava zatvor.

Važno! Dok šavovi potpuno ne zacijele, pokušajte pravilno ustati iz kreveta! Ne možete podići glavu i ustati dok ležite na leđima, to napreže trbušne mišiće i može uzrokovati razilaženje šavova.

Da biste ustali iz kreveta, morate se okrenuti na bok, spustiti noge i polako sjesti, gurajući se rukama, bez naprezanja trbušnih mišića.

Nakon uklanjanja konaca uz dopuštenje liječnika možete započeti s laganim vježbama za trbušne mišiće:

Uvlačenje trbuha. Sjedeći položaj s blago savijenim leđima. Udahnite, zatim izdahnite i dok izdišete uvucite trbuh. Zadržite se u ovom položaju 1 sekundu, zatim opustite trbuh i udahnite. Izvodite 10-15 ponavljanja nekoliko puta dnevno.
Podizanje zdjelice. Ležeći na leđima na tvrdoj površini, noge savijene u koljenima. Podignite zdjelicu prema gore, bez podizanja donjeg dijela leđa, spustite je. Izvedite 15 - 20 ponavljanja nekoliko puta dnevno.

S intenzivnom tjelesnom aktivnošću i plivanjem treba započeti najkasnije nakon mjesec i pol dana. Isto je i sa spolnim životom, ali ovdje se preporuke liječnika razlikuju: od 2 tjedna do 2 mjeseca, ovisno o individualnim karakteristikama.

U tome carski rez ima jednu od rijetkih prednosti u odnosu na prirodni porod: rodnica se ne rasteže, nema poderotina i šavova na međici, pa nema problema sa spolnom aktivnošću.

Ponekad nakon poroda neke žene padnu u depresiju. U slučaju carskog reza, to može biti pogoršano razočaranjem zbog izostalog poroda. Mora se shvatiti da su svi ovi osjećaji normalni i karakteristični za mnoge žene, au slučaju teškog emocionalnog stanja potražit će pomoć psihologa.

Tako funkcionira naš svijet, da čovjek tijekom života mora prevladati mnoge poteškoće, a posebno se to odnosi na slabiji spol. Testovi poput trudnoće i porođaja ne mogu se isključiti. Vrlo često se javljaju situacije kada dijete treba "izvući" iz ženske utrobe carskim rezom.

Mnoge predstavnice slabijeg spola smatraju da je ovaj prekid trudnoće poželjniji, jer ili ne znaju ili zaboravljaju na potencijalnu opasnost od komplikacija nakon carskog reza.

Naravno, žena također treba zapamtiti koliko će teška i duga biti postoperativna rehabilitacija, koliko će strpljenja, upornosti i snage biti potrebno.

Negativni trenuci poroda carskim rezom

Bez sumnje, abdominalni porođaj više nije operacija očaja, kada se pribjegavalo svim mogućim tehnikama kako bi se olakšao izgled djeteta. Sukladno tome, smanjen je i rizik od postoperativnih komplikacija, komplikacija tijekom same operacije i tijekom rehabilitacije.

Međutim, ne samo da je moguće, već je i potrebno spriječiti razne hipotetske posljedice nakon kirurškog poroda. Postotak posljedica nakon operacije izravno je proporcionalan:

način izvođenja operacije;

vrijeme provedeno na operaciji;

antibiotska terapija nakon operacije;

kvaliteta materijala za šavove;

kvalifikacije kirurga i drugi čimbenici koji mogu utjecati na operaciju u postoperativnom razdoblju.

Važno je napomenuti da svaki carski rez (čak i ako je savršeno izveden) ne može proći bez traga za dijete i majku. Variraju samo kvantitativni pokazatelji posljedica.

Posljedice carskog reza za majku

Šav na prednjem trbušnom zidu.

Prisutnost neestetskog i grubog ožiljka na prednjem trbušnom zidu nosi puno negativnih emocija. Voljela bih da je takav negativan trenutak jedini za ženu, jer glavni cilj nije fizička ljepota, već zdrava majka i beba na kraju.

Ne biste se trebali uzrujavati zbog "unakaženog trbuha", jer danas postoje metode kojima možete napraviti intradermalni šav (šivanje kože) ili napraviti rez u suprapubičnoj regiji (poprečni rez), što će ženi omogućiti da bez straha nosi kupaći kostim.

Nastanak kožnog (širokog, konveksnog ili neupadljivog) ožiljka ovisi o lučenju određenih enzima u tijelu. Nažalost, neki ih ljudi proizvode više, a drugi manje, zbog čega nastaje keloidni ožiljak. Ali čak ni u ovom slučaju nema potrebe za uzrujavanjem, jer moderna medicina nudi mnogo načina da se riješite ožiljka (na primjer, laserska korekcija, "poliranje" ožiljka).

Adhezivna bolest.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije u trbušnoj šupljini nastaju priraslice. Posebno visok rizik od razvoja adhezivnog procesa u slučaju ulaska amnijske vode i krvi u želudac, tijekom traumatske i duge operacije, kao i komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja (gnojno-septičke bolesti, peritonitis, razvoj endometritisa).

Priraslice i niti vezivnog tkiva dovode do povlačenja crijeva, zbog čega je poremećena njegova funkcionalnost, a stradaju i ligamenti koji drže maternicu, jajnike i jajovode. Sve ovo može biti razlog:

nepravilan položaj maternice (leđni zavoj ili zavoj), to utječe na menstrualni ciklus;

tubarna neplodnost;

razvoj crijevne opstrukcije;

trajni zatvor.

Nakon izvođenja 2, 3 carskog reza, vjerojatnije su posljedice u obliku same adhezivne bolesti i njenih komplikacija.

Postoperativna kila.

Moguće je i stvaranje postoperativne kile u području kirurškog ožiljka, što je povezano s nedovoljnom usporedbom tkiva tijekom zatvaranja rane (aponeuroza) iu ranom razdoblju nakon operacije. Ponekad može doći do divergencije (dijastaze) rektusnih trbušnih mišića, smanjenja njihovog tonusa i gubitka funkcionalnosti:

probava je poremećena i pojavljuje se bol u kralježnici;

formira se pupčana kila (pupčani prsten je najslabija točka u trbušnom zidu);

kao rezultat preraspodjele opterećenja na preostale mišiće, unutarnji organi (vagina, maternica) mogu se pomaknuti ili pasti.

Učinci anestezije.

Odluku o potrebi anestezije tijekom carskog reza donosi anesteziolog. Anestezija može biti intravenska primjenom trahealne intubacije ili spinalna anestezija. Među čestim pritužbama pri primjeni endotrahealne anestezije bilježe se kašalj i bol u grlu, što se objašnjava nakupljanjem sluzi u bronhopulmonalnom traktu i mikrotraumama dušnika.

Također, izlazak iz opće anestezije često je popraćen pospanošću, zbunjenošću, povraćanjem (rijetko), mučninom. Ovi simptomi nestaju unutar nekoliko sati. Spinalna anestezija može uzrokovati glavobolje, stoga se nakon takve anestezije pacijentima preporučuje da budu u vodoravnom položaju 12 sati.

Spinalnom i epiduralnom anestezijom može doći do oštećenja korijena leđne moždine, što se očituje bolovima u leđima, drhtanjem i slabošću udova.

Ožiljak na maternici.

Nakon poroda carskim rezom na maternici zauvijek ostaje ožiljak. Glavni kriterij za ožiljak maternice je njegova konzistencija, koja uvelike ovisi o tijeku postoperativnog razdoblja i kvaliteti operacije.

Stanjeni (insolventni) ožiljak na maternici može uzrokovati prijetnju prijevremenog prekida trudnoće, au nekim slučajevima čak i rupture maternice, ne samo tijekom poroda, već i tijekom trudnoće. Zato liječnici ženama koje planiraju drugi porod carskim rezom savjetuju sterilizaciju. Kod treće operacije inzistira se na podvezivanju jajovoda.

Endometrioza.

Endometrioza je karakteristična po tome što dolazi do nakupljanja stanica sličnih strukture endometriju na mjestima koja nisu tipična za njih. Često se nakon carskog reza na ožiljku maternice pojavljuje endometrioza, jer u procesu šivanja reza maternice stanice njezine sluznice mogu dospjeti na vanjsku stranu, u budućnosti počinju rasti u mišićne i serozne slojeve, pojavljuje se endometrioza ožiljka.

Poznati su slučajevi razvoja endometrioze kožnog šava.

Endometrioza može uzrokovati buduću neplodnost, ali se bolest razvija godinama kasnije.

Žene pate od stalne boli u donjem dijelu trbuha, čija snaga ovisi o fazi ciklusa (tijekom menstruacije bol se obično pojačava).

Problemi s laktacijom.

Mnogi pacijenti nakon operacije imaju problema s procesom laktacije. To se posebno odnosi na one koje su imale planirani carski rez prije početka poroda. Dotok mlijeka u žlijezde nakon carskog reza kod žena koje su imale prirodni porod i rodile prirodnim putem javlja se 3.-4. dana, inače 5.-9. dana.

To je zbog činjenice da tijekom poroda tijelo sintetizira oksitocin, što dovodi do kontrakcija maternice. Ova komponenta je također odgovorna za proizvodnju prolaktina, koji je, pak, odgovoran za sintezu i oslobađanje mlijeka.

Postaje jasno da žena nakon planirane operacije ne može sama dati djetetu mlijeko, mora novorođenče nahraniti smjesama, a to nije baš dobro. Žene nakon carskog reza često razviju hipogalaktiju (nedostatak proizvodnje mlijeka) ili čak agalaktiju.

Posljedice carskog reza za novorođenče

Carski rez također utječe na bebu. “Cezarovci” često imaju problema s disanjem.

Prvo, ako je operacija izvedena pod intravenskom anestezijom, tada određeni dio opojnih droga prodire u krvotok djeteta s krvotokom, respiratorni centar je deprimiran, što može dovesti do asfiksije. Osim toga, u prvim danima i tjednima majke primjećuju letargiju i pasivnost bebe, dijete ne uzima dobro dojku.

Drugo, u plućima djece rođene carskim rezom ostaje tekućina i sluz koji se inače istiskuju tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal. U budućnosti se ostaci tekućine apsorbiraju u plućno tkivo, a to je uzrok razvoja bolesti hijalinske membrane. Zaostala tekućina i sluz odličan su supstrat za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što kasnije dovodi do poremećaja disanja ili upale pluća.

Tijekom prirodnog poroda beba je u stanju sna. Hipernacijom se fiziološki procesi usporavaju, što služi za zaštitu novorođenčeta od pada tlaka u trenutku rođenja.

S carskim rezom, dijete odmah ulazi u vanjsko okruženje iz reza na maternici, nije pripremljeno za ovaj pad tlaka, kao rezultat - mikrokrvarenja u mozgu (stručnjaci vjeruju da bi takav pad tlaka kod odrasle osobe rezultirao bolnim šokom i smrću).

"Kesaryats" se mnogo duže i lošije prilagođavaju uvjetima okoline, jer ne doživljavaju stres tijekom prolaska kroz porođajni kanal, ne proizvode kateholamine - hormone odgovorne za prilagodbu potpuno novim uvjetima postojanja.

Dugoročni učinci uključuju:

česti razvoj alergija na hranu;

povećana ekscitabilnost i hiperaktivnost djece s carskim rezom;

slabo dobivanje na težini.

Postoje problemi s dojenjem djeteta. Dijete koje je hranjeno umjetnim smjesama dok se žena oporavljala od anestezije, podvrgnuto je antibiotskoj terapiji, postaje nemotivirano za dojenje, tromo uzima dojku i ne želi se potruditi izvući majčino mlijeko iz dojke (sisanje na bočicu je puno lakše).

Također, stručnjak smatra da nakon carskog reza ne postoji psihološka veza između djeteta i majke, koja se normalno formira tijekom prirodnog procesa rođenja i učvršćuje se tijekom ranog prianjanja na dojku (odmah nakon rođenja i disekcije pupkovine).

Oporavak nakon carskog reza

Odmah nakon operacije, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje ostaje jedan dan pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. U ovom trenutku potrebno je staviti led na trbuh i ubrizgati lijekove protiv bolova. Nakon carskog reza, oporavak tijela treba započeti odmah:

Tjelesna aktivnost.

Što prije novopečena majka obnovi tjelesnu aktivnost nakon operacije, prije će joj se vratiti uobičajeni ritam života.

Prvi dan, osobito ako je korištena spinalna anestezija, žena mora poštovati odmor u krevetu, ali je manje strog i možete se kretati.

Morate se prevrnuti s jedne strane na drugu u krevetu, raditi vježbe za noge:

naizmjenično savijte noge u zglobu koljena, a zatim ih ispravite;

pritisnite koljena jedno uz drugo, a zatim ih opustite;

izvoditi rotacijske pokrete stopalima u različitim smjerovima;

povucite nožne prste prema sebi.

Svaku vježbu treba izvesti najmanje 10 puta.

Odmah treba početi s izvođenjem Kegelovih vježbi (povremeno stezanje i opuštanje mišića vagine), one pomažu u jačanju mišićnog sustava dna zdjelice i prevencija su mogućih problema s mokrenjem.

Možete ustati iz kreveta nakon jednog dana. Za izvođenje dizanja potrebno je okrenuti se na bok, spustiti noge s kreveta, zatim, naslonivši se na ruke, podići gornji dio tijela i sjesti.

Ustanite iz kreveta samo pod nadzorom medicinske sestre. Rana motorička aktivnost ima stimulativni učinak na crijevnu pokretljivost, čime se sprječava stvaranje priraslica.

Kožni šavovi se svakodnevno tretiraju antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, briljantno zelena, 70% alkohol), mijenja se zavoj. Uklanjanje konaca provodi se 7-10. dana nakon carskog reza (izuzetak je intradermalni šav koji se sam otopi nakon 2-2,5 mjeseca).

Kako bi se ožiljak bolje otopio i izbjegao keloid, liječnici preporučuju tretiranje šavova gelovima (Kontraktubeks, Curiosin). Možete se tuširati nakon uklanjanja šavova i zacjeljivanja ožiljka na koži, nakon otprilike 7-8 dana (zabranjeno je trljanje šava krpom), kupke i kupke treba odgoditi 2 mjeseca (dok ožiljak maternice ne zacijeli).

Prehrana i crijevni plinovi.

Prolaz plinova je jedan od važnih elemenata u obnovi rada crijeva. Nakon carskog reza trebali biste slijediti određenu dijetu. Prvog dana dopuštena je samo mineralna voda bez plinova ili voda s limunovim sokom. Drugog dana možete uzeti pileću ili mesnu juhu, kefir, rolano meso, nemasni svježi sir.

Nakon samopražnjenja crijeva, obično se to događa 4-5 dana, žena se prebacuje na normalnu prehranu. Ne smijete zadržavati plinove, za njihovo lakše ispuštanje potrebno je izvoditi pokrete glađenja u smjeru kazaljke na satu, zatim se okrenuti na bok, primiti nogu i olakšati se. Ako se pojavi zatvor, možete pribjeći korištenju Microlax ili glicerinskih supozitorija, treba ih dopustiti za upotrebu tijekom dojenja i dojenja.

Zavoj.

Nošenje zavoja uvelike će olakšati život žene u prvim danima nakon carskog reza. No, nije potrebno zlorabiti ovaj uređaj, kako bi obnova mišićnog tonusa prednjeg trbušnog zida prošla brzo i u potpunosti, zavoj se mora povremeno ukloniti i postupno produljiti razdoblja bez ovog uređaja.

Kašalj.

Nakon operacije, žene često pate od kašlja, osobito ako je korištena endotrahealna anestezija. Istovremeno, strah da će se šavovi otvoriti tijekom kašlja mnoge tjera na suzdržavanje. Kako biste učvrstili šavove, možete na njih pritisnuti jastuk ili obaviti previjanje ručnikom, zatim duboko udahnuti i potpuno izdahnuti, ispuštajući zvuk sličan "vau".

Tjelesna aktivnost i vraćanje elastičnosti prednjeg trbušnog zida.

Nakon poroda carskim rezom, pacijentica je ograničena na dizanje utega do granica 3-4 kg tijekom 3 mjeseca. Odgoj i briga o djetetu nije zabranjeno, već je dobrodošlo. Istovremeno, sve kućanske poslove koji su povezani s čučnjevima, savijanjima, treba povjeriti drugom članu obitelji.

Mjesec dana nakon carskog reza možete započeti s fizičkim vježbama laganim gimnastičkim vježbama. Nakon operacije za vraćanje trbušne šupljine, možete početi pumpati tisak najkasnije šest mjeseci kasnije. Općenito, opušteni trbuh će se vratiti u normalu nakon 6-12 mjeseci (mišići i koža postat će elastični, a tonus će im se vratiti).

Sportovi za vraćanje figure nakon operacije (joga, body flex, aerobik, fitness) trebaju se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom i samo pod nadzorom instruktora, ne ranije od 6 mjeseci. Bodyflex vježbe izvrsno obnavljaju figuru i trbuh, dovoljno je 15 minuta dnevno.

Seksualni život.

Spolni odnos možete nastaviti 1,5-2 mjeseca nakon operacije (razdoblje je isto kao i kod prirodnog poroda). Takvo razdoblje apstinencije potrebno je za zacjeljivanje mjesta pripoja posteljice za maternicu i šava maternice.

O kontracepciji je važno razmišljati i prije početka aktivnog spolnog života. Nakon operacije, intrauterini uložak se može ugraditi tek nakon 6 mjeseci od trenutka operacije, dok je pobačaj najstroža kontraindikacija, jer se ožiljak ponovno traumatizira i može doći do njegovog zatajenja.

Menstrualnog ciklusa.

Nema razlike u obnovi ciklusa nakon carskog reza i poroda prirodnim putem. Ako je novorođenče dojeno, menstruacija može početi 6 mjeseci nakon rođenja ili čak kasnije. Ako nema laktacije, menstrualni ciklus se obnavlja nakon 2 mjeseca.

sljedeća trudnoća.

Opstetričari preporučuju suzdržavanje od nove trudnoće najmanje dvije godine, a po mogućnosti najmanje tri. Tijekom tog razdoblja žena se uspijeva potpuno oporaviti i psihički i fizički. Potrebno je i potpuno zacjeljivanje ožiljka na maternici.

Promatranje kod ginekologa.

Sve žene nakon carskog reza obvezno su registrirane u antenatalnoj klinici, promatranje se provodi 2 godine. Prvi posjet nakon carskog reza mora se obaviti najkasnije 10 dana kasnije. Potreban je ultrazvuk maternice. Nakon završetka lohija (6-8 tjedana) radi se drugi posjet. Posjet nakon šest mjeseci neophodan je kako bi se procijenilo zacjeljivanje ožiljka na maternici, a naknadne posjete ginekologu treba obaviti najmanje jednom u šest mjeseci.

U suvremenom porodništvu carski je rez postao toliko uobičajena praksa da se više ne smatra složenom kirurškom intervencijom, dopuštenom samo u ekstremnim slučajevima. I same trudnice ponekad ovu operaciju smatraju alternativom prirodnom i bolnom porodu, ne razmišljajući o mogućim komplikacijama i dugom razdoblju oporavka. U međuvremenu, porod carskim rezom je začarani krug: drugi porod nakon operacije, u pravilu, također prolazi kroz rez, a više se ne preporučuje rađanje trećeg djeteta. Kako se doista osjeća žena nakon carskog reza, s kakvim će se poteškoćama susresti i kako ih prevladati?

Komplikacije nakon operacije

Kao i svaka kirurška intervencija, carski rez je prepun komplikacija. Jedan od najčešćih problema je gubitak krvi. Ako je tijekom prirodnog porođaja oko 200-250 ml, tada tijekom operativnog može doseći 0,5-1 l.

Mnoge žene imaju crijevne priraslice nakon carskog reza. Male priraslice obično ne uzrokuju probleme, ali teške izazivaju probleme sa stolicom i probavom, kao i bolove u trbuhu. Da biste ih se riješili, trebat će vam fizioterapija, u teškim slučajevima - operacija.

Druga moguća komplikacija carskog reza je rizik od infekcije i upale maternice. Kako bi se to izbjeglo, ženi se obično propisuju antibiotici koji otežavaju dojenje.

Konačno, za potpunu kontrakciju maternice, žena nakon carskog reza možda će morati proći restorativnu terapiju, budući da križanje mišića maternice narušava njegovu kontraktilnost. Dok se tijekom prirodnog poroda maternica kontrahira bez stimulacije pod utjecajem oksitocinskog refleksa.

Život nakon carskog reza

Operacija se može odvijati u općoj anesteziji ili pod utjecajem epiduralne anestezije. U oba slučaja, u prvim satima nakon poroda, novopečena majka će doživjeti neugodne osjećaje. U slučaju opće anestezije, to je povraćanje, mučnina, skokovi tlaka, halucinacije. U slučaju epiduralne anestezije - utrnulost tijela od trbuha do nogu, dok će prvih 12 sati nakon anestezije morati biti nepomičan na leđima.

Neposredno nakon operacije čini se da normalan život nakon carskog reza nikada neće doći. Žena ne može ustati iz kreveta bez pomoći. U najboljem slučaju moći ćete ustati nekoliko sati nakon operacije, u najgorem slučaju za nekoliko dana. U svakom slučaju, prvi pokušaji ustajanja popraćeni su vrtoglavicom, slabošću.

Šav je, možda, glavna stvar koja zasjenjuje život nakon carskog reza. Čim anestezija prestane djelovati, javlja se nepodnošljiva bol, u ovom slučaju liječnik propisuje injekciju anestetika izravno u područje šava. U prvom tjednu nakon carskog reza, mjesto reza se tretira antiseptičkim pripravcima. U tom periodu šavove ne treba prati, dirati niti na bilo koji način ozlijediti. Uz dobro zacjeljivanje ožiljka, šavovi se uklanjaju 8-10 dana nakon operacije. Ako se šavovi upale, uklanjaju se ranije kako se eksudat ne bi nakupljao u području rane. Budući da žena može ući pod tuš tek nakon što šav potpuno zacijeli, brisanje vlažnom krpom ostaje jedini način osobne higijene.

Mnoge žene imaju poteškoća s mokrenjem i pražnjenjem crijeva nakon poroda. U slučaju carskog reza ovi problemi se pogoršavaju: u prvim danima ženi se postavlja kateter, propisuju se laksativi ili klistiri.

Život nakon carskog reza zahtijeva posebnu prehranu. Ako tijekom prirodnog poroda porodilja može jesti odmah nakon što se odmori i naspava, onda nakon carskog reza prvog dana možete piti samo vodu s limunovim sokom, zatim, ako se osjećate normalno, pokušajte s pilećom juhom s nasjeckanim mesom, svježim sirom ili nemasnim jogurtom, sokom bez šećera. Otprilike 4-5 dana, uz obnovu normalne peristaltike, možete prijeći na normalnu prehranu, uzimajući u obzir dojenje. Usput, mlijeko nakon carskog reza pojavljuje se u pravilu 4-5 dana, budući da se hormon odgovoran za laktaciju proizvodi kasnije nego tijekom prirodnog poroda.

Glavno ograničenje u normalnom životu nakon carskog reza je dizanje utega. U idealnom slučaju, preporuča se dizanje ne više od 2 kg, ali novorođenče obično teži 3-4 kg, a tu težinu treba ograničiti. Umjerena tjelesna aktivnost nakon carskog reza je dobrodošla, ali prije izvođenja osnovnih vježbi za trbušne mišiće morate pričekati najmanje dva mjeseca, inače je prepuno razilaženja šavova.

Carski rez i seksualni život

Jesu li carski rezovi i spolni život kompatibilni? Činjenica je da je nakon operacije maternica osjetljiva na infekcije. U trenutku odvajanja posteljice od maternice nastaje rana, koja krvari i postupno zacjeljuje tijekom 6-8 tjedana. Ove mrlje nazivaju se lohije. Tijekom krvarenja, bilo koji čimbenici mogu dovesti do upale - seksualna aktivnost, uporaba tampona, kršenje higijenskih pravila, nizak imunitet. Kako bi se izbjegla infekcija, koja je dvostruko opasna tijekom carskog reza, liječnici preporučuju odgodu nastavka spolnih odnosa za najmanje dva do tri mjeseca. Glavni signal za početak seksualne aktivnosti nakon carskog reza bit će prestanak lohija.

Povratak spolnoj aktivnosti nakon carskog reza kompliciran je i psihološkim razlozima. Mnoge žene osjećaju se sputano, posramljeno zbog šavova, strija, viška kilograma, a često odbijaju intimnost supruga zbog banalnog umora. Pri prvom kontaktu nakon carskog reza žena osjeća bol. To se događa iz dva razloga - nelagode od fizičke napetosti mišića i napetosti vezivnog tkiva. Ako možete opustiti mišiće snagom volje, onda za istezanje vezivnog tkiva i ligamenata, naprotiv, morate biti seksualno aktivni.

Carski rez zahtijeva težak i dug period oporavka, a da ne govorimo o potrebi brige o novorođenčetu. Stoga je glavna stvar koju novopečena majka treba briga i podrška voljenih osoba. I tada će moći uspješno prebroditi sve nedaće života nakon carskog reza.

Teška ekološka situacija i stalni stres često dovode do situacije da trudnoća žene završi operacijom. Stoga trenutno liječnici antenatalnih klinika često čuju pitanje: "Koliko dugo mogu zatrudnjeti nakon carskog reza?" Obično ponovno začeće i porođaj prolaze lakše. Međutim, ako žena već ima operaciju u anamnezi, suočava se s nizom problema. Prije svega, bitan je sam razlog carskog reza kod pacijentice.

Pročitajte u ovom članku

Kada možete promijeniti raspored bebe?

Većina mladih majki koje su bile podvrgnute operaciji tijekom poroda zabrinute su zbog pitanja: "Kada mogu zatrudnjeti nakon carskog reza?" Posljednja riječ u ovom slučaju uvijek ostaje za stručnjacima.

Ako je operativni porođaj obavljen iz razloga koji nije povezan s kroničnom patologijom ženskog tijela, a njegovi preduvjeti bili su nepravilan položaj fetusa, abrupcija posteljice ili umjerena i teška preeklampsija, prijetnja sljedećim trudnoćama gotovo je minimalna.

Trenutno je stopa kirurških intervencija tijekom poroda u prosjeku 25 - 30%. To ukazuje na to da je takva operacija široko uvedena u praksu opstetričara-ginekologa različitih razina, dovoljno je razvijena i ne predstavlja prijetnju pacijentici i njezinoj bebi.

Međutim, postoji niz razloga zašto stručnjaci na pitanje koliko dugo traje porod nakon carskog reza govore o 2-2,5 godine apstinencije od ponovne trudnoće:

To je prije svega zbog umora majčinog tijela nakon prvog rađanja djeteta, operacije i mogućeg dojenja. Mlada majka jednostavno nije emocionalno spremna za takav podvig, hormonalni i endokrini sustavi su u stanju restrukturiranja, što s visokim stupnjem vjerojatnosti može dovesti do pobačaja u prvom ili drugom tromjesečju.
Šupljina maternice, a posebno stanje posteljice, nije u mogućnosti osigurati odgovarajuću razinu boravka za novi fetus, stoga postoji visok rizik od abrupcije posteljice i krvarenja maternice, što ne samo da će dovesti do smrti nerođenog djeteta, već predstavlja i veliku opasnost za život žene.
I ono najvažnije! Nakon carskog reza na mišićnom sloju maternice ostaje ožiljak od vezivnog tkiva. Potrebno je najmanje 12 do 16 mjeseci oporavka kako bi izdržala stres nove trudnoće.

Treba imati na umu da je žensko tijelo nakon operacije oslabljeno, pa se procesi regeneracije u njemu odvijaju sporije.

Ako se drugi pokušaj rodjenja dogodi nakon 6-9 mjeseci, tada će rizik od rupture maternice i pojave smrtonosne prijetnje mladoj majci premašiti 75%.

S obzirom na moguće komplikacije, iznimno je važno da žena planira buduću trudnoću nakon operacije tijekom poroda.

Pravila pripreme za trudnoću nakon carskog reza

Ako žena odluči roditi nakon operacije, tada je neovisnost prepuna katastrofalnih posljedica. Potrebno je kontaktirati antenatalnu kliniku, gdje će stručnjaci dati sve preporuke o tome kako i kada možete roditi nakon carskog reza.

Na početku, mlada majka mora proći puni tijek pregleda. Kao što je gore spomenuto, svi pacijenti ne mogu priuštiti porod nakon operacije iz zdravstvenih razloga. Ako nema ozbiljnih odstupanja od unutarnjih organa, endokrinog i hormonalnog sustava, liječnici će prvo pomoći budućoj majci odabrati pravu i pristupačnu metodu kontracepcije.

Moguće je da se takav kontingent žena počne pripremati za novu trudnoću tek dvije godine nakon carskog reza. Osim toga, tijekom ovog razdoblja provodit će se preventivno liječenje patologije koja je dovela do kompliciranog poroda i operacije prošli put.

Prije početka dugo očekivane trudnoće, liječnik će svakako provesti studiju o stanju ožiljka na maternici pomoću suvremene medicinske opreme. Da biste to učinili, arsenal modernih antenatalnih klinika i medicinskih centara prilično je širok: od ultrazvuka do MRI i računalne tomografije.

Samo jasno planiranje buduće trudnoće, stalno praćenje stanja pacijentice od strane medicinskih radnika i skrupulozno ispunjavanje njihovih zahtjeva omogućit će mladoj ženi da mirno zatrudni i rodi dijete.

Značajke nošenja nakon operacije

Ako su stručnjaci antenatalne klinike dopustili ženi da zatrudni nakon carskog reza, mora se shvatiti da će se opseg pregleda i razina praćenja tijeka trudnoće u ovom slučaju razlikovati od prethodne trudnoće. Kada se prve dvije trake pojave na testu, mlada žena treba biti registrirana kod opstetričara-ginekologa u mjestu prebivališta. Tamo će dobiti jasne upute o režimu rada i odmora, prehrani i mogućoj tjelesnoj aktivnosti za cijelo vrijeme nošenja djeteta. Ako na maternici postoji ožiljak, razina tjelesne aktivnosti trebala bi biti dva puta niža nego tijekom normalne trudnoće.

Razdoblje trudnoće razlikovat će se od standardnog samo češćim pregledima, laboratorijskim pretragama i stalnim ultrazvukom stanja ožiljka.

Pojava vučne boli u abdomenu ili osjećaj nelagode izravna je indikacija za hospitalizaciju trudnice u odjelu patologije kako bi se stvorio sanitarni i zaštitni režim.

Pitanje mogućeg samostalnog poroda odlučit će se već prije početka posljednjih tjedana trudnoće. Ako je prije nekoliko godina prisutnost ožiljka na maternici bila apsolutna indikacija za drugi carski rez, sada se trend nešto promijenio. Sve više opstetričara preporučuje da se ovom kontingentu pacijentica dopusti prirodni porod.

Postoji mnogo dokaza u literaturi za i protiv takvih hrabrih odluka, ali svaka žena može odlučiti da neće imati vaginalni porod i zahtijevati elektivnu reoperaciju. U ovom slučaju, rizik od rupture maternice i drugih komplikacija bit će smanjen na gotovo nulu.

Ako iznenada, iz nekog razloga, dođe do začeća u prvih 6 mjeseci nakon rođenja djeteta, tada će u većini slučajeva ženi biti ponuđen pobačaj iz medicinskih razloga. Rizik od pobačaja bit će manji nego ako napustite trudnoću i dopustite mogućnost pucanja maternice.

Ako je od poroda prošlo više od 5 godina, vođenje takvih trudnica praktički se ne razlikuje od svih ostalih žena. Samo će pitanje samostalnog rađanja ostati otvoreno do kraja rađanja.

Carski rez se obično izvodi u dva slučaja:

prijetnja zdravlju buduće majke zbog prisutnosti raznih kroničnih patologija unutarnjih organa;
stvarna prijetnja životu trudnice i fetusa koji je nastao izravno u posljednjim tjednima trudnoće ili tijekom poroda.

Popis razloga zbog kojih liječnici moraju izvršiti operativni porod u prvom slučaju prilično je opsežan. To uključuje bolesti srca i krvnih žila kod žena. Kronične srčane mane, reumatizam, miokarditis, kronično zatajenje srca ne samo da prijete budućoj majci komplikacijama pri porodu, već mogu dovesti i do intrauterine fetalne smrti i abrupcije posteljice s obilnim krvarenjem iz maternice.

Ništa manje opasni za fiziološki porod su problemi s dišnim sustavom kod trudnice. Bronhijalna astma, tuberkuloza i druge kronične plućne bolesti tijekom pokušaja dovode do hipoksije majke i djeteta, što je prepuno raznih komplikacija nakon poroda.

Ne smijemo zaboraviti na patologiju bubrega, endokrinog sustava i teškog dijabetesa.

Prisutnost takvih bolesti u anamnezi kod žene nije samo apsolutna indikacija za carski rez, već i zabranjuje sljedeće trudnoće. Obično svaki pacijent rješava takva pitanja s liječnicima antenatalne klinike i rodilišta na individualnoj osnovi.

Ako postoje kontraindikacije za ponovnu trudnoću, porodilji se može ponuditi kirurška sterilizacija ili podvezivanje jajovoda. Ako žena zbog bilo kojih razloga vjerske ili psihičke prirode odbije takvu ponudu, nakon poroda po nju će doći drugi.

A ako želite treću ili više beba?

Dovoljno velik postotak žena, zbog vjerskih uvjerenja ili kućnog okruženja, nije spreman ograničiti broj trudnoća. Tada se postavlja prirodno pitanje: "Koliko dugo možete roditi nakon carskog reza?"

U medicinskoj praksi često se događa da pacijentica sama rađa nakon prethodne operacije. No, ako žena u anamnezi već ima dva carska reza, niti jedan liječnik neće ići na prirodni fiziološki porod.

Nakon svake operacije, stijenka maternice i područje ožiljka postaju tanji za oko 15-20%, što predstavlja prijetnju tijekom nošenja djeteta i izravno tijekom poroda. Obično u ovom slučaju stručnjaci ne čekaju na operaciju u razdoblju od 40 tjedana (35-36 tjedana trudnoće smatraju se dovoljnim za dojenje djeteta). Operacija se najčešće provodi planirano uz potpuno praćenje stanja žene i nerođenog djeteta.

Tri carska reza danas se smatraju fiziološkom granicom za maternicu, pa se ženi obično preporučuje sterilizacija nakon treće operacije.

Medicinska literatura opisuje slučajeve trudnoće i operacije nakon tri prethodne operacije, ali većina stručnjaka smatra da je takav rizik krajnje neopravdan.

Kada se nakon operativnog porođaja ženi dijagnosticira višeplodna trudnoća, upravljanje gestacijskim razdobljem provodi se isključivo individualno. Boravak na odjelu patologije radi stalne kontrole ožiljka smatra se obaveznim, a porod se odvija isključivo kirurški.

Ako je prvo rođenje djeteta mlade majke završilo carskim rezom, tijekom sljedeće trudnoće obavezno je stalno praćenje od strane stručnjaka. To je jedini način da se izbjegnu veliki i mali problemi za ženu i njezino dijete tijekom trudnoće.