Kasna ovulacija - bolje ikad nego nikad ili je ipak potrebno liječenje? Može li doći do ovulacije neposredno prije menstruacije?Da li je moguća ovulacija na kraju ciklusa.

Glavnim zadatkom žene na Zemlji smatra se rađanje. Naravno, i žena i muškarac sudjeluju u procesu začeća, ali hoće li predstavnica ljepšeg spola izdržati trudnoću i roditi zdravo dijete ovisi samo o njoj. Za oplodnju je neophodna ovulacija. Ovulacija i začeće dva su međusobno povezana stanja, jer u nedostatku ovulacije oplodnja je nemoguća. Žena gotovo uvijek primjećuje znakove ovulacije (svjesno ili ne), pa je njihovo poznavanje potrebno ne samo za planiranje dugo očekivane trudnoće, već i za sprječavanje neželjene.

Menstrualni ciklus i njegove faze

Da biste definirali pojam "ovulacija", trebali biste razumjeti pojam "menstrualnog ciklusa".

Tijekom menstrualnog ciklusa u ženskom tijelu sukcesivno se događaju funkcionalne i strukturne transformacije koje utječu ne samo na reproduktivni sustav, već i na ostatak (živčani, endokrini i drugi).

Formiranje menstrualnog ciklusa, koji je fiziološki za žensko tijelo, počinje tijekom puberteta. Prva menstruacija ili menarha javlja se u dobi od 12 - 14 godina djevojčica i podvlači crtu ispod prvog razdoblja puberteta. Menstrualni ciklus se konačno uspostavlja nakon godinu do godinu i pol, a karakterizira ga redovitost menstrualnog krvarenja i relativno stabilno trajanje. Tijekom navedenog vremena (1 - 1,5 godina), ciklusi tinejdžerice su anovulacijski, odnosno nema ovulacije, a sami ciklusi se sastoje od dvije faze: folikularne i lutealne. Anovulacija tijekom formiranja ciklusa smatra se apsolutno normalnim fenomenom i povezana je s nedovoljnom proizvodnjom hormona potrebnih za ovulaciju. Otprilike do 16. godine života menstrualni ciklus dobiva svoje individualne karakteristike, koje se održavaju tijekom cijelog života i pojavljuje se redovita ovulacija.

Fiziologija menstrualnog ciklusa

Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa kreće se od 21 do 35 dana. Trajanje menstrualnog krvarenja je 3-7 dana. Za većinu žena ukupna duljina ciklusa je 28 dana (75% populacije).

Uobičajeno je podijeliti menstrualni ciklus u dvije faze, čija je granica ovulacija (u nekim izvorima razlikuje se zasebna ovulacijska faza). Sve promjene koje se periodički događaju i ponavljaju otprilike svakih mjesec dana u tijelu žene, posebice u reproduktivnom sustavu, imaju za cilj osigurati potpunu ovulaciju. Ako se taj proces ne dogodi, ciklus se naziva anovulatornim, a žena je, prema tome, neplodna.

Faze "ženskog" ciklusa:

Prva faza

U prvoj fazi (drugi naziv je folikularna) hipofiza počinje proizvoditi folikulostimulirajući hormon pod čijim utjecajem u jajnicima počinje proces proliferacije (sazrijevanja) folikula ili folikulogeneza. U isto vrijeme, tijekom jednog mjeseca, oko 10-15 folikula počinje aktivno rasti u jajniku (bilo u desnom ili u lijevom), koji počinju proliferirati ili sazrijevati. Folikuli koji sazrijevaju, zauzvrat, sintetiziraju estrogene potrebne za konačni završetak procesa sazrijevanja dominantnog folikula, to jest, oni su privremene žlijezde. Glavni (dominantni) folikul pod utjecajem estrogena stvara oko sebe šupljinu koja je ispunjena folikularnom tekućinom iu kojoj jajna stanica “sazrijeva”. Kako dominantni folikul raste i oko njega se formira šupljina (koja se sada naziva Graafova vezikula), folikul-stimulirajući hormon i estrogeni nakupljaju se u folikularnoj tekućini. Čim se završi proces sazrijevanja jajne stanice, dominantni folikul šalje signal hipofizi i ona prestaje proizvoditi FSH, uslijed čega dolazi do pucanja Graafove vezikule i zrela, punopravna jajna stanica izlazi u Svjetlo."

Druga faza

Pa što je ovulacija? Druga faza (uobičajeno) naziva se ovulacijska, odnosno razdoblje kada Graafov mjehur pukne i jaje se pojavi u slobodnom prostoru (u ovom slučaju u trbušnoj šupljini, često na površini jajnika). Ovulacija je proces izravnog oslobađanja jajašca iz jajnika. Puknuće glavnog folikula događa se pod "zastavom" luteinizirajućeg hormona, koji počinje lučiti hipofiza nakon što mu sam folikul da signal.

Treća faza

Ova faza se naziva lutealna faza, jer se javlja uz sudjelovanje luteinizirajućeg hormona. Čim folikul prsne i “oslobodi” jajnu stanicu, žuto tijelo se počinje formirati iz granuloznih stanica Graafove vezikule. Tijekom procesa diobe granuloznih stanica i stvaranja žutog tijela, progesteron se počinje sintetizirati zajedno s hipofizom koja luči LH. Žuto tijelo i proizvodnja progesterona dizajnirani su za očuvanje jajašca u slučaju oplodnje, osiguravanje njegove implantacije u stijenku maternice i održavanje trudnoće do stvaranja posteljice. Formiranje posteljice je završeno do otprilike 16. tjedna trudnoće, a jedna od njezinih funkcija je i sinteza progesterona. Dakle, ako je došlo do oplodnje, tada se žuto tijelo naziva žuto tijelo trudnoće, a ako se jaje ne susretne sa spermom, tada žuto tijelo prolazi obrnute promjene (involucija) do kraja ciklusa i nestaje. U ovom slučaju, to se zove corpus luteum menstruacije.

Sve opisane promjene zahvaćaju samo jajnike te se stoga nazivaju ovarijalni ciklus.

Ciklus maternice

Govoreći o fiziologiji menstrualnog ciklusa i ciklusa ovulacije, valja istaknuti strukturne promjene koje se događaju u maternici pod utjecajem određenih hormona:

Faza deskvamacije

Prvim danom menstruacije smatra se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija je odbacivanje razraslog funkcionalnog sloja sluznice maternice, koji je bio spreman primiti (implantirati) oplođeno jajašce. Ako ne dođe do oplodnje, tada uz krv dolazi do deskvamacije sluznice maternice - menstrualnog krvarenja.

Faza regeneracije

Slijedi fazu deskvamacije i popraćena je obnavljanjem funkcionalnog sloja uz pomoć rezervnog epitela. Ova faza počinje tijekom krvarenja (istodobno se epitel odbija i obnavlja) i završava 6. dana ciklusa.

Faza proliferacije

Karakterizira ga proliferacija strome i žlijezda i vremenski se podudara s folikularnom fazom. Kod ciklusa od 28 dana, on traje do 14 dana i završava kada folikul sazrije i bude spreman za pucanje.

Faza sekrecije

Sekretorna faza odgovara fazi žutog tijela. U ovoj fazi dolazi do zadebljanja i popuštanja funkcionalnog sloja sluznice maternice, što je neophodno za uspješno unošenje oplođenog jajašca u njezinu debljinu (implantacija).

Znakovi ovulacije

Poznavanje njegovih znakova pomoći će odrediti dan ovulacije, za što morate obratiti veliku pozornost na svoje tijelo. Naravno, ne može se uvijek posumnjati na ovulaciju, jer su njezine manifestacije vrlo subjektivne i ponekad ih žena ne primjećuje. Ali promjene u hormonalnim razinama koje se događaju svaki mjesec omogućuju "izračunavanje" i pamćenje osjeta tijekom ovulacije i usporedbu s onima koji se ponovno javljaju.

Subjektivni znakovi

Subjektivni znakovi ovulacije uključuju one koje žena sama osjeća i o kojima samo ona može reći. Drugi naziv za subjektivne znakove su senzacije:

Bolovi u trbuhu

Jedan od prvih znakova ovulacije je bol u donjem dijelu trbuha. Uoči pucanja folikula, žena može, ali ne nužno, osjetiti lagano peckanje u donjem dijelu trbuha, obično desno ili lijevo. To ukazuje na maksimalno povećan i napet dominantni folikul, koji je pred pucanjem. Nakon njegovog puknuća na sluznici jajnika ostaje mala ranica, veličine nekoliko milimetara, koja također smeta ženi. To se očituje manjom bolnom ili mučnom boli ili nelagodom u donjem dijelu trbuha. Takvi osjećaji nestaju nakon nekoliko dana, ali ako bol ne prolazi ili je toliko jaka da remeti vaš uobičajeni način života, trebate se obratiti liječniku (moguća je apopleksija jajnika).

Mliječna žlijezda

Moguća je bol ili povećana osjetljivost mliječnih žlijezda, što je povezano s hormonalnim promjenama. Prestaje proizvodnja FSH i počinje sinteza LH, što se odražava na prsima. Postaje natečen i hrapav te postaje vrlo osjetljiv na dodir.

Libido

Drugi karakterističan subjektivni znak približavanja i nastupa ovulacije je pojačan libido (seksualna želja), koji je također posljedica hormonalnih promjena. Prirodom je tako predodređeno da osigurava razmnožavanje - budući da je jajna stanica spremna za oplodnju, to znači da treba pojačati spolnu želju kako bi se povećala vjerojatnost spolnog odnosa i kasnije trudnoće.

Povećani osjećaji

Uoči i tijekom razdoblja ovulacije žena bilježi pogoršanje svih osjeta (povećana osjetljivost na mirise, promjene u percepciji boja i okusa), što se također objašnjava hormonskim promjenama. Ne mogu se isključiti emocionalna labilnost i nagle promjene raspoloženja (od razdražljivosti do radosti, od suza do smijeha).

Objektivni znakovi

Objektivni znakovi (simptomi ovulacije) su oni koje vidi osoba koja pregledava, npr. liječnik:

Cerviks

Tijekom ginekološkog pregleda tijekom ovulacijske faze liječnik može primijetiti da je cerviks donekle omekšao, cervikalni kanal se malo otvorio, a sam cerviks se podigao prema gore.

Edem

Otok ekstremiteta, najčešće nogu, ukazuje na promjenu proizvodnje FSH u proizvodnju LH i vidljiv je ne samo ženi, već i njezinoj rodbini i liječniku.

Pražnjenje

Tijekom ovulacije, vaginalni iscjedak također mijenja prirodu. Ako u prvoj fazi ciklusa žena ne primijeti mrlje na donjem rublju, što je zbog gustog čepa koji začepljuje cervikalni kanal i sprječava ulazak infektivnih agenasa u šupljinu maternice, tada se tijekom ovulacijske faze iscjedak mijenja. Sluz u cervikalnom kanalu se razrjeđuje i postaje viskozna i viskozna, što je neophodno za lakše prodiranje sperme u šupljinu maternice. Izgledom cervikalna sluz podsjeća na bjelanjak jajeta, rasteže se do 7-10 cm i ostavlja primjetne mrlje na donjem rublju.

Krv u iscjetku

Još jedan karakterističan objektivni, ali izborni znak ovulacije. Krv u iscjetku pojavljuje se u vrlo malim količinama, tako da žena možda neće primijetiti ovaj simptom. Jedna ili dvije kapi krvi ulaze u jajovod, zatim u maternicu i u cervikalni kanal nakon što dominantni folikul pukne. Puknuće folikula uvijek je popraćeno oštećenjem tunice albuginee jajnika i ispuštanjem male količine krvi u trbušnu šupljinu.

Bazalna temperatura

Ovaj simptom može identificirati samo žena koja redovito vodi tablicu bazalne temperature. Uoči ovulacije dolazi do blagog (0,1 - 0,2 stupnja) pada temperature, a tijekom pucanja folikula i nakon toga temperatura raste i ostaje iznad 37 stupnjeva.

Ultrazvučni podaci

Ultrazvukom se pouzdano utvrđuje povećanje veličine dominantnog folikula i njegovo naknadno pucanje.

Nakon ovulacije

Neke žene, posebno one koje koriste kalendarsku metodu kontrole rađanja, zanimaju simptomi nakon ovulacije. Na taj način žene izračunavaju “sigurne” dane u pogledu neželjene trudnoće. Ovi znakovi su vrlo nekarakteristični i mogu se podudarati s ranim simptomima trudnoće:

Vaginalni iscjedak

Čim se jajna stanica oslobodi iz glavnog folikula i umre (životni vijek joj je 24, maksimalno 48 sati), mijenja se i iscjedak iz spolnog trakta. Vaginalna leukoreja gubi prozirnost, postaje mliječna, može biti prošarana malim kvržicama, ljepljiva je i ne rasteže se dobro (vidi).

Bol

Unutar jednog do dva dana nakon ovulacije nestaju nelagoda i manja bol u donjem dijelu trbuha.

Libido

Seksualna želja postupno nestaje, budući da sada nema smisla da se spermija susretne s jajnom stanicom, ona je već umrla.

Bazalna temperatura

Ako je u trenutku pucanja Graafove vezikule bazalna temperatura znatno viša od 37 stupnjeva, tada se nakon ovulacije smanjuje za nekoliko desetinki stupnja, iako ostaje iznad 37 stupnjeva. Ovaj znak je nepouzdan, jer čak i nakon što je došlo do začeća, bazalna temperatura će biti iznad 37 stupnjeva. Jedina je razlika u tome što će do kraja druge faze (prije početka menstruacije) temperatura pasti na 37 stupnjeva ili niže.

Akne

Uoči i u trenutku ovulacije dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, što utječe na stanje kože lica - pojavljuju se akne. Nakon završetka ovulacije, osip postupno nestaje.

Ultrazvučni podaci

Ultrazvukom se može otkriti dominantni folikul koji je kolabirao zbog puknuća, malu količinu tekućine u retrouterinom prostoru i kasnije formirano žuto tijelo. Ultrazvučni podaci su najindikativniji u slučaju dinamičkog istraživanja (sazrijevanje folikula, određivanje dominantnog folikula i njegovo naknadno pucanje).

Znakovi začeća

Prije nego što govorimo o znakovima trudnoće nakon ovulacije, vrijedi razumjeti pojmove "oplodnja" i "začeće". Oplodnja, odnosno susret jajne stanice sa spermijem, događa se u jajovodu, odakle se oplođena jajna stanica šalje u maternicu. U šupljini maternice oplođeno jaje odabire najprikladnije mjesto i pričvršćuje se za stijenku maternice, odnosno implantira se. Nakon što je došlo do implantacije, uspostavlja se bliska veza između majčinog tijela i zigote (budućeg embrija), što je podržano promjenama u hormonskim razinama. Proces sigurnog učvršćivanja zigote u šupljini maternice naziva se začeće. To jest, ako je došlo do oplodnje, ali još nije došlo do implantacije, to se ne naziva trudnoćom, a neki izvori navode termin kao što je "biološka trudnoća". Sve dok se zigota čvrsto ne učvrsti u debljini endometrija, može se izbaciti iz maternice istovremeno s menstruacijom, što se naziva vrlo rani pobačaj ili prekid biološke trudnoće.

Znakove začeća vrlo je teško odrediti, osobito za neiskusnu ženu, a pojavljuju se otprilike 10 do 14 dana nakon ovulacije:

Bazalna temperatura

Tijekom moguće trudnoće bazalna temperatura ostaje na visokoj razini, oko 37,5 stupnjeva, i ne smanjuje se prije očekivane menstruacije.

Povlačenje implantata

Ako u drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije bazalna temperatura ostane povišena (više od 37) gotovo do početka menstruacije, tada se u trenutku usađivanja zigote u sluznicu maternice lagano smanjuje, što se naziva retrakcija implantacije. Takav pad karakterizira oznaka ispod 37 stupnjeva, a sljedeći dan nagli skok temperature (više od 37 i više nego što je bilo nakon ovulacije).

Implantacijsko krvarenje

Kada se oplođeno jaje pokušava naseliti u debljini sluznice maternice, donekle ga uništava i oštećuje obližnje male žile. Stoga je proces implantacije, ali ne nužno, popraćen blagim krvarenjem koje se može vidjeti u obliku ružičastih mrlja na donjem rublju ili jedne ili dvije kapi krvi.

Promjena u blagostanju

Od trenutka implantacije dolazi do pomaka u hormonskim razinama, što se očituje letargijom, apatijom, mogućom razdražljivošću i plačljivošću, povećanim apetitom, promjenama okusa i njuha. Također, u ranoj fazi trudnoće može se primijetiti blago povišena tjelesna temperatura, što je povezano s utjecajem hormona (progesterona) na centar za termoregulaciju. Ova pojava je apsolutno normalna za trudnoću i usmjerena je na suzbijanje imuniteta majčinog tijela i sprječavanje pobačaja. Mnoge žene uzimaju porast temperature i pogoršanje dobrobiti kao prve znakove ARVI.

Neudobnost u donjem dijelu trbuha

Pomalo neugodni osjećaji ili čak grčevi u donjem dijelu trbuha jedan, najviše dva dana također su povezani s implantacijom zigote i apsolutno su fiziološki.

Mliječna žlijezda

Povećana osjetljivost, oteklina i bol u mliječnim žlijezdama nastavljaju se nakon ovulacije. Na mogućnost začeća ukazuje blagi porast ovih simptoma.

Kašnjenje menstruacije

Ako menstruacija nije počela, vrijeme je da napravite test na trudnoću i provjerite jeste li u pravu.

Kada dolazi do ovulacije i koliko dugo traje?

Sve žene zanima kada dolazi do ovulacije, jer je to važno za izračunavanje povoljnih dana za začeće ili za sprječavanje neželjene trudnoće. Kao što je već navedeno, ovulacijsko razdoblje je vrijeme koje traje od trenutka pucanja glavnog folikula do ulaska punopravnog jajašca u jajovod, gdje ima sve šanse za oplodnju.

Nemoguće je odrediti točno trajanje ovulacijskog razdoblja, jer se čak i za određenu ženu može mijenjati u svakom ciklusu (produljiti ili skratiti). U prosjeku cijeli proces traje 16 – 32 sata. To je proces, a ne održivost jajne stanice. Ali životni vijek oslobođene jajne stanice je jednostavniji i ovaj put iznosi 12 – 48 sati.

Ali ako je životni vijek jajašca prilično kratak, tada spermatozoidi, naprotiv, ostaju aktivni do 7 dana. Odnosno, ako se spolni odnos dogodio uoči ovulacije (dan-dva prije), onda je sasvim moguće da „svježa“ jajna stanica bude oplođena spermijima koji su je „čekali“ u cijevi, a nisu uopće izgubili svoju aktivnost. Upravo na ovoj činjenici temelji se kalendarska metoda kontracepcije, odnosno izračunavanje opasnih dana (3 dana prije ovulacije i 3 dana poslije).

Kada dođe

Jednostavan izračun pomoći će odrediti dane ovulacije, ali približno. Ovulacija se događa na kraju prve faze ciklusa (folikularne).Da bismo znali koji dan određena žena ovulira potrebno je znati koliko traje njen ciklus (govorimo o redovitim ciklusima).

Trajanje folikularne faze kod svakoga je različito i kreće se od 10 do 18 dana. Ali trajanje druge faze uvijek je isto za sve žene i odgovara 14 dana. Za određivanje ovulacije dovoljno je oduzeti 14 dana od cijele duljine menstrualnog ciklusa. Kao rezultat toga, ispada da ako ciklus traje 28 dana (minus 14), dobivamo 14. dan ciklusa, što će značiti približni dan kada se jaje oslobađa iz folikula.

Ili ciklus traje 32 dana, minus 14 - dobijemo okvirni 18. dan ciklusa - dan ovulacije. Zašto se, kada se govori o tako jednostavnom izračunu, naziva približnim? Jer menstrualni ciklus, a posebno ovulacija koja je u tijeku, vrlo su osjetljivi procesi i ovise o mnogim čimbenicima. Na primjer, ovulacija se može dogoditi prerano (rano) ili kasno (kasno).

Početak ranog pucanja folikula i oslobađanje jajašca mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

značajan stres;
dizanje utega;
značajna sportska opterećenja;
česti koitus;
opasna proizvodnja;
obična prehlada;
promjena klime, načina života ili prehrane;
prekomjerno pušenje ili pijenje alkohola;
poremećaj sna;
hormonska neravnoteža;
uzimanje lijekova.

Kaže se da dolazi do kasne ovulacije ako se dogodi (s ciklusom od 28 dana) 18-20 dana. Razlozi za ovaj proces su isti kao i čimbenici koji izazivaju rano pucanje glavnog folikula.

Kako izračunati ovulaciju

Sve žene trebaju znati izračunati ovulaciju, a posebno one koje su dugo i bezuspješno pokušavale zatrudnjeti. U tu svrhu postoji nekoliko razvijenih metoda za određivanje ovulacije. Sve metode mogu se uvjetno podijeliti na "biološke" i "službene", odnosno laboratorijske i instrumentalne.

Metoda kalendara

trajanje ciklusa (ne smije biti prekratak, na primjer, 21 dan i ne jako dugo, 35 dana) - optimalno trajanje je 28 - 30 dana;
redovitost - idealno bi menstruacija dolazila "dan za danom", ali dopušteno je odstupanje od +/- 2 dana;
priroda menstrualnog toka - menstruacija bi trebala biti umjerena, bez ugrušaka i ne dulje od 5 - 6 dana, a priroda toka ne bi se trebala mijenjati iz ciklusa u ciklus.

Od duljine ciklusa (duljine lutealne faze) oduzimamo 14 i uvjetno uzimamo dan ovulacije (može se pomaknuti). Izračunati datum označimo u kalendaru i dodamo 2 dana do 2 dana nakon - ti se dani također smatraju povoljnim za gnojidbu.

Bazalna temperatura

Pouzdanija metoda je metoda izračuna ovulacije pomoću grafikona bazalne temperature. Za izračunavanje povoljnih dana za začeće moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

mjerenje bazalne, odnosno u rektumu, temperature najmanje tri mjeseca;
sastavljanje rasporeda (ova stavka je obavezna) bazalne temperature;
mjerenja treba obaviti ujutro, nakon noćnog sna, u isto vrijeme i bez ustajanja iz kreveta.

Prema sastavljenom rasporedu, obilježavamo prvu fazu ciklusa, tijekom koje će temperatura ostati ispod 37 stupnjeva, zatim predovulacijski pad tijekom dana (za 0,1 - 0,2 stupnja), nagli porast temperature (za 0,4 - 0,5 stupnjeva) i naknadno zadržavanje temperature iznad 37 stupnjeva (druga faza). Oštar skok će se smatrati dan kada jaje napusti Graafovu vezikulu. Ovaj dan obilježavamo u kalendaru i ne zaboravljamo 2 dana prije i 2 dana poslije.

Testovi za određivanje ovulacije

Posebni testovi za identifikaciju ovulacijskog procesa mogu se lako kupiti u bilo kojoj ljekarni (vidi). Testovi se temelje na otkrivanju visokih razina luteinizirajućeg hormona u bilo kojoj biološkoj tekućini (krvi, urinu ili slini). Pozitivan test ukazuje na otpuštanje zrelog jajašca iz jajnika i njegovu spremnost za začeće.

Ginekološki pregled

Prilikom provođenja ginekološkog pregleda liječnik može vrlo pouzdano identificirati znakove ovulacije pomoću funkcionalnih dijagnostičkih testova. Prva je metoda za određivanje rastezljivosti cervikalne sluzi. Pinceta hvata sluz iz vanjskog ždrijela cerviksa, a zatim se njegove grane odvajaju. Ako je sluz viskozna, a odvajanje čeljusti doseže 10 cm ili više, to se smatra jednim od simptoma ovulacije. Druga je "metoda učenika". Sve veća sluz u cervikalnom kanalu rasteže ga, uključujući i vanjsko ždrijelo, te postaje blago otvoren i okrugao, poput zjenice. Ako je vanjsko ždrijelo suženo iu njemu praktički nema sluzi ("suhi" vrat), to ukazuje na odsutnost ovulacije (već je prošla).

Ultrazvuk – mjerenje folikula

Ova metoda vam omogućuje da sa 100% jamstvom odredite je li ovulacija nastupila ili ne. Osim toga, pomoću ultrazvučne folikulometrije možete izraditi vlastiti raspored menstrualnog ciklusa i kalendar ovulacije te saznati približava li se ili je završena. Karakteristični ultrazvučni znakovi nadolazeće ovulacije:

rast glavnog folikula plus širenje cervikalnog kanala;
identifikacija glavnog folikula koji je spreman za rupturu;
kontrola žutog tijela, koje se formira na mjestu pucanja folikula, otkrivanje tekućine u retrouterinom prostoru, što ukazuje da je došlo do ovulacije.

Hormonska metoda

Ova metoda temelji se na određivanju količine estrogena i progesterona u krvi. Potonji se počinje oslobađati u drugoj fazi ciklusa, kada nastalo žuto tijelo počinje funkcionirati. Otprilike 7 dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika, progesteron u krvi raste, što potvrđuje da je došlo do ovulacije. I dan prije i na dan ovulacije, razina estrogena se značajno smanjuje. Metoda je radno intenzivna i zahtijeva ponovljeno davanje krvi i financije.

Nedostatak ovulacije

Ako nema ovulacije, taj se fenomen naziva anovulacija. Jasno je da u nedostatku ovulacije trudnoća postaje nemoguća. Valja napomenuti da zdrava žena u generativnoj dobi doživi do dva do tri anovulacijska ciklusa godišnje, što se smatra normalnim. Ali ako nema ovulacije cijelo vrijeme, onda se govori o kroničnoj anovulaciji i treba tražiti uzroke ovog stanja, jer žena ima dijagnozu "Neplodnost". Uzroci kronične anovulacije uključuju:

bolesti štitnjače;
prekomjerna težina ili pretilost;
bolest policističnih jajnika;
dijabetes;
nedostatak težine;
hiperprolaktinemija;
disfunkcija jajnika;
kronična upala jajnika;
endometrioza jajnika i maternice (hormonska neravnoteža općenito);
stalni stres;
prekomjerna tjelesna aktivnost (sport, kućanstvo);
štetni radni uvjeti;
patologija nadbubrežnih žlijezda;
tumori hipofize ili hipotalamusa i druge patologije.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do privremene (prolazne) anovulacije:

trudnoća, koja je prirodna, nema menstrualnog ciklusa, nema ovulacije;
dojenje (najčešće tijekom dojenja nema menstruacije, ali može biti, ali ciklus je obično anovulacijski);
premenopauza (funkcija jajnika blijedi, pa će ciklusi biti anovulacijski, a ne ovulacijski);
uzimanje kontracepcijskih pilula;
stres;
pridržavanje određene dijete za mršavljenje;
povećanje tjelesne težine ili njegovo oštro smanjenje;
promjena uobičajenog okruženja;
klimatske promjene;
promjena uobičajenih uvjeta rada.

Ako nema ovulacije, što učiniti? Prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će utvrditi što je uzrokovalo ovo stanje i koliko je ozbiljno (kronična ili privremena anovulacija). Ako je anovulacija privremena, liječnik će vam preporučiti prilagodbu prehrane, prestanak briga i izbjegavanje stresa, promjenu posla (primjerice, noćne smjene dnevnim) i uzimanje vitamina.

U slučaju kronične anovulacije, ginekolog će svakako propisati dodatni pregled:

spolni hormoni (estrogeni, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH i LH) te hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
Ultrazvuk zdjeličnih organa;
kolposkopija (prema indikacijama);
histeroskopija (prema indikacijama);
dijagnostička laparoskopija.

Ovisno o utvrđenom uzroku, propisano je odgovarajuće liječenje, čija je posljednja faza stimulacija ovulacije. Uglavnom se za stimulaciju ovulacije koriste klostilbegit ili klomifen, obično u kombinaciji s gonadotropnim hormonima (Menopur, Gonal-F). Stimulacija ovulacije provodi se tijekom tri menstrualna ciklusa, a ako nema učinka, ciklus stimulacije se ponavlja nakon tri ciklusa.

Pitanje odgovor

Da, takvi mrežni kalendari sasvim su prikladni za izračunavanje dana ovulacije, ali njihova učinkovitost doseže samo 30%, što se temelji na kalendarskoj metodi za određivanje ovulacije.

Pitanje:
Uz nepravilan ciklus, hoće li nužno doći do kronične anovulacije?

Da, neredoviti ciklusi su češće anovulacijski, iako je to kontroverzno. Čak i ako mjesečnice "skaču" svaki mjesec, ovulacija se može dogoditi, ali u pravilu ne u sredini ciklusa, već na početku ili na kraju.

Ova metoda je nepouzdana i nije znanstveno potvrđena, ali postoji hipoteza da su “ženski” spermiji, odnosno oni koji sadrže X kromosom, žilaviji, ali sporiji. Dakle, da bi se rodila djevojčica, potrebno je imati spolni odnos dva do tri dana prije očekivane ovulacije. Tijekom tog vremena spori X spermij će doći do oslobođene jajne stanice i oploditi je. Ako imate spolni odnos na vrhuncu ovulacije, tada će brzi "muški" spermatozoidi nadmašiti ženske i dobit ćete dječaka.

Ponavljam, metoda je nepouzdana. Spermatozoidi koji sadrže Y kromosom ili “muški” su spretniji i pokretljiviji, ali su vrlo osjetljivi na kiselu sredinu u vagini, tako da spolni odnos treba imati na dan ovulacije, što mora biti potvrđeno ultrazvukom. "Muški" spermiji, unatoč svojoj aktivnosti, vrlo brzo umiru, ali ako se koitus dogodio na dan ovulacije, njihova smrt još neće nastupiti, a "muški" spermiji će brže od "ženskih" doći do jajne stanice i oploditi je.

Pitanje:
Bavim se profesionalnim sportom. Može li to uzrokovati izostanak ovulacije?

Sigurno. Profesionalna sportska opterećenja su vrlo značajna, što ne samo da dovodi do trajne anovulacije, već i do poremećaja u funkcioniranju sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda-jajnici. Stoga morate odabrati ili profesionalni sport i slavu ili rođenje djeteta.

2009-03-17 11:10:58

Natalija pita:

Poštovani.Imam menstrualni ciklus od 30-32 dana.Od početka zadnjeg ciklusa počela sam mjeriti BT radi utvrđivanja ovulacije.Koliko znam na dan ovulacije BT je nešto niži a cervikalna tekućina je obilnija , a zatim (sutradan) temperatura raste do 37 i više.
Menstruacija mi je trebala krenuti 13.03.09, kasnila je 4 dana 16.03.09. BT je bio 36,5, cervikalna tekućina je bila vrlo obilna, a danas (17.03.09) temperatura je bila 36,9. Jučer sam imala spolni odnos, stavila sam jastuk ispod zdjelice i podigla noge.
Pitanje:da li je bila ovulacija?Može li doći do ovulacije na kraju ciklusa ili tek u sredini?Je li moguća oplodnja?HVALA!

Odgovori Bystrov Leonid Aleksandrovič:

Pozdrav, Natalia!
Ovulacija na kraju menstruacije. nema ciklusa. Nemoguće je reći je li došlo do ovulacije bez uvida u grafikon bazalne temperature. Sudeći po onome što ste napisali, ciklus je bio anovulatoran (bez ovulacije). Ono što vam savjetujem je da kupite urin test za određivanje ovulacije u ljekarni i koristite ga - pouzdaniji je.

2016-10-11 11:28:05

Svetlana pita:

Dobar dan. Planiramo drugo dijete. Uzimala sam Jess+ 7 mjeseci, otkazala ga i počela planirati. Ali grudi su me boljele. Neurokirurg joj je propisao Celebrex 100 3 puta dnevno 3 tjedna i metokarbamol 500 2 puta dnevno.Počela je s liječenjem na kraju ciklusa nakon što se uvjerila da nije trudna. Pitanje je možemo li nastaviti planirati ako počnem s liječenjem prije ovulacije. Ili morate preskočiti ciklus.

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav Svetlana! Ako želite, možete planirati začeće kad god želite, lijekovi neće imati nikakav negativan učinak na začeće i razvoj fetusa, ne brinite.

2014-08-11 14:48:59

Tamil pita:

Pozdrav dragi doktore.Već godinu dana ne mogu zatrudnjeti.Već imam dijete od 10 godina.Rodila sam carskim rezom.Prije 4 mjeseca izvadili su mi polip na maternici,rekla mi je doktorica da bi se poslije ovoga sve sredilo ali nista.Provjerili su cijevi sve je u redu imam ovulaciju imam malo spustenu maternicu dugi grlic zakrivljenu maternicu pijem duphaston od 16 pa do kraja ciklusa , ili kako je doktor rekao do 5. dana kašnjenja.Pijem 1 tabletu navečer.Ovulacija se javlja na 11-12 dan ciklusa.Imam istog muža.Nisam imala problema s prvom trudnoćom.Hvala na unaprijed za savjet.

Odgovori Bosjak Julija Vasiljevna:

Pozdrav Tamila! U mnogim slučajevima postoji nešto poput sekundarne neplodnosti. Ako dođe do ovulacije, jajovodi su prohodni, šupljina maternice je normalna (polip je uklonjen), tada biste trebali zatrudnjeti unutar 6 mjeseci. otvoren seksualni život. Ako to ne uspije, tada se mora planirati IVF.

2013-08-11 18:33:13

Alena89 pita:

Zdravo! Ja imam 24 godine. Hipotireoza od 17. godine. U travnju prošle godine došlo je do smrznute trudnoće, TSH je bio oko 1,5 dok sam uzimao jodokomb 50/150. Godinu dana uzimaju Eutirox 50 mcg i razina se ne diže iznad 3,5. Došlo je do epizode tireotoksikoze nakon stimulacije ovulacije. Trudnoća nije nastupila. Uzimala sam tirosol 5 mg 2 puta dnevno 1 mjesec. TSH porastao na 34!! Tirosol sam prestala, a mjesec dana kasnije TSH mi je bio 11,6. Počela sam uzimati Eutirox 50 mjesec dana. Mjesec dana nisam ništa uzimala. Test sam položila u lipnju -3.09. Uzimanje 50 mcg eutiroxa mjesec dana - u srpnju je ttg 1,40. Bilo je to u razdoblju očekivane ovulacije. Od tog vremena 2 tjedna ne uzima se ništa. Sada je kraj ciklusa 28. dan - test na trudnoću je pozitivan. Koju dozu eutiroxa trebam početi uzimati? Trebam li odmah povećati dozu na 75 mcg? Hvala vam! P.s. Težina 64 kg, visina 1,68.

Odgovori Korčinskaja Ivana Ivanovna:

Da, odmah nakon trudnoće treba povećati dozu eutiroxa, ali nemam pravo praviti virtualne recepte, trebate se obratiti endokrinologu, koji bi vas trebao pratiti tijekom cijele trudnoće.
Adekvatna kompenzacija hipotireoze postiže se održavanjem razine TSH u rasponu od 0,4-2,5. Nadalje, adekvatnost terapije prati se razinom TSH i T4, koji se ispituju svakih 8-10 tjedana.

2012-08-29 07:14:10

Anastazija pita:

Dobar dan! Molim vas odgovorite na moje pitanje. Od ovog ciklusa sam prestala koristiti Marvelon, prošli mjesec sam pred kraj ciklusa dodatno uzimala Norkolut 7 dana zbog podljeva. Ovulacija je bila normalna, prema testu i ultrazvuku. Spolni život je redovit (svaki dan). Menstruacija mi je došla sa zakašnjenjem od 4 dana, s napadajem u vidu mučnine, znoja, mraka u očima, povlačenja u križima i isijavanja u rektum. Uzela sam Nurofen i sve je prošlo. Ali moje menstruacije su jako tamne i obilne prvog dana. U početku nisam tome pridavao nikakvu važnost, jer se i to jednom dogodilo. Uzimala sam ga 4 mjeseca i nisam imala problema. Može li to biti reakcija ustezanja, rani pobačaj ili ektopični? Ne znam da li se sada isplati ići doktorima svaki mjesec ili ne obraćati pažnju i čekati trudnoću? Test na trudnoću negativan Ovaj mjesec sam bila jako nervozna, a prošli mjesec sam imala manju operaciju. Možda je to samo stres?

Odgovori Purpura Roksolana Yosipovna:

Ovo nije rani pobačaj ili izvanmaternična trudnoća, to je hormonska neravnoteža koju su KOK ispravili kad ste ih uzimali. Ako prestanete uzimati COC jer... Ako planirate trudnoću, trebate pričekati 3 ciklusa i tek onda zatrudnjeti. Nakon poroda vaše bi se mjesečnice trebale vratiti u normalu. Stres bi također mogao utjecati na kašnjenje i obilnost iscjetka.

2012-06-16 02:02:59

Svetlana pita:

Imam 18 godina. Visina 165, težina 57. Problem: višegodišnje akne, pojačano mašćenje kose, na nogama ispod gaćica vide se dlake u međunožju, muški. Postoje bolovi kod uzimanja Ketonala, postoji napetost u prsima, mens. 5 dana, obilni dani 3. Rezultati svih ženskih i muških hormona po danima ciklusa, TSH, slobodni T4, inzulin, C-peptid, bakar, cink, lipidni spektar - sve u granicama NORMALNOG. Ultrazvuk je također u redu. Liječnik je rekao da postoji dobar potencijal. Muški. od 11,5 godina, uredna, ciklus 28 dana, prema test traci - ovulacija na 15 dan. Sada je problem odabrati prvi COC. POMOZI MI MOLIM TE. I je li moguće početi uzimati KOK u sredini ili na kraju ciklusa? Moj izbor je pao na Novinet ili Jess. Liječnik me pokušava nagovoriti da pričekam do punoljetnosti. HVALA VAM.

Odgovori Amro Irina Gennadievna:

Na temelju Vaših tegoba možemo pretpostaviti da imate znakove hiperandrogenizma (povišene razine muških hormona). Ako planirate započeti seksualne odnose, morate uzeti u obzir ovu točku pri odabiru COC-a. Ne morate početi s lijekovima koje ste naveli. Treba imati na umu da pravilno odabrani COC štiti samo od trudnoće, a također, u vašem slučaju, normalizira stanje kože. KOK ne štite od infekcije.

2012-03-22 05:37:14

Olga pita:

Pozdrav! Molimo savjetujte se! Imam 29 godina, bila sam kod liječnika na pregledu, prošla sve pretrage, sve je bilo normalno. Liječnik me poslao na ultrazvuk i rekao da moram ići na pregled barem jednom u šest mjeseci. U 21 d.c. Radila sam ultrazvuk i dijagnosticirana mi je hiperplazija endometrija od 17 mm.Nakon menstruacije odlučila sam ponoviti ultrazvuk, na 6 dc očitanje endometrija je bilo do 6 mm. nema strukturnih promjena, sve je normalno. U 13 d.c. Opet sam radila ultrazvuk endometrija 7 mm, ali doktor je rekao da nemam ovulaciju. Rekao mi je da dođem oko 25-26 dc ponovno provjeriti endometrij jer se na kraju ciklusa povećava. Rezultat kod 25 d.c endometrija je 16 mm, doktor mi je rekao da je norma 15 mm. 26. dana života napravila sam histološku pretragu (aspiracijska papirna biopsija) Zaključak: Endometrij rane sekretorne faze ciklusa sa žarišnim jednostavnim hiperplastičnim žlijezdama. Propisan mi je Duphaston od 16 do 25 dana. Činjenica je da zadnja 3 mjeseca još nemam ovulaciju po BT.Doktor mi je rekao da pijem Duf. i na 3-4d.ts. dođite na ultrazvuk da vidite u kakvom je stanju endometrij. I ako sve bude išlo koliko-toliko, prepisat će mi clostilbegit od 5 do 9 dana. obnoviti ovulaciju. Reci mi molim te! Clostilbegit u kombinaciji s Duphastonom se može uzimati i da li se može zatrudnjeti s hiperplazijom ili je bolje prvo izliječiti ondo pa onda uzeti nešto drugo. Suprug i ja upravo planiramo 2 djece. Prvi porod je bio prije 6,5 godina, nakon stimulacije klostilbegitom. Tada smo popili samo 5 tableta. i ostala trudna. Hvala unaprijed na odgovoru!!!

Odgovori Silina Natalija Konstantinovna:

Olga, ako se histološki potvrdi hiperplazija, duphaston treba uzimati od 5. do 25. dana ciklusa po 10 mg dva puta dnevno i prvo liječiti hiperplaziju, pa tek onda trudnoću.

2011-10-29 11:51:58

Julia pita:

Dobar dan
Uzimam vaginalnu Luteinu po preporuci doktora od 15. do 25. dana ciklusa 3t*2 puta dnevno.
Danas je 23 dan i BT mi je pao sa 37,1 na 36,9, trbuh me boli kao kod menstruacije i počelo je krvariti, može se reći da obilno krvari.
Recite mi da je to normalno s obzirom da uzimam progesteron i da je ostalo još 6 dana do kraja ciklusa.
Štoviše, radila sam testove ovulacije i suprug i ja smo se jako trudili u ovom ciklusu.
Unaprijed hvala, bit ću vam jako zahvalna na odgovoru, jer nemam broj telefona svog liječnika, a vikend je.

Odgovori Gunkov Sergej Vasiljevič:

Draga Yulia. Korištenje ovog lijeka ne podrazumijeva takve manifestacije. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom, odgađanje nije prihvatljivo.

događa normalno. Trebali biste biti svjesni nijansi ovog fenomena, jer uvijek ima temelj.

Proces ovulacije

NAPOMENA! Ako uspije prije menstruacije, buduća majka će saznati o prisutnosti trudnoće mnogo kasnije nego što bi to bilo u normalnom ciklusu.

Vrijeme menstruacije

Pri izlasku i odsutnosti, ciklus se potpuno pomiče. Žena se počinje brinuti jer testovi na trudnoću pokazuju negativan rezultat i menstruacija ne dolazi. Razuman način djelovanja u ovom slučaju bio bi kontaktirati antenatalnu kliniku. Sljedeće manipulacije pomoći će u postavljanju dijagnoze:

Ultrazvuk.

Analiza .

Kao dio ankete, pacijentica može dati informacije o osjećajima koje je imala u posljednjih nekoliko dana. Sasvim je moguće da bili prisutni, uočeni su bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.

Neki predstavnici lijepog spola mogu doživjeti povećanje libida tijekom razdoblja oslobađanja, njihovo raspoloženje i stav prema okolini se mijenjaju.

Menstruacija u ovoj situaciji neće doći prije nego za dva tjedna. Rezultati ultrazvučnog pregleda otkrit će žuto tijelo koje proizvodi progesteron. Menstruacija će početi tek nakon što se smiri, kada žuto tijelo potpuno će nestati.

Priroda menstruacije neće se razlikovati od uobičajenog stanja. Njegovo trajanje i intenzitet ostat će isti. Da bi se izbjegla ova pojava, žena se mora pridržavati sljedećih pravila:

Žene koje planiraju trudnoću osjetljive su na vlastitu ovulaciju i pažljivo izračunavaju njezin datum. Ali ponekad se dogodi da je sredina ciklusa već prošla i još nekoliko dana, ali grafikon bazalne temperature se nije promijenio, a test ovulacije pokazuje samo jednu liniju. I tek neposredno prije menstruacije, iznenada se pojave dugo očekivani znakovi.

Ova situacija se naziva kasna ovulacija. Može se pojaviti povremeno, iz razloga koji nisu povezani s bolešću, ali promatrano svaki mjesec, ovo stanje ukazuje na patologiju. U nastavku ćemo analizirati njegove glavne uzroke, kao i pitanje je li moguće zatrudnjeti tijekom kasne ovulacije i kako utvrditi da je došlo do začeća.

Određivanje kasne ovulacije

Oslobađanje jajne stanice (oocita) iz folikula mora se dogoditi u strogo određenom vremenu. Obično se ovo razdoblje smatra sredinom ciklusa, odnosno s ciklusom od 25-26 dana, "dan X" očekuje se 12-13. dana, ali zapravo je izračun malo kompliciraniji.

Menstrualni ciklus je podijeljen na dva: razdoblje prije ovulacije (folikularna faza) i nakon nje (lutealna faza). U prvom razdoblju odvijaju se složeni procesi. Prvo se funkcionalni sloj endometrija, koji nije apsorbirao embrij, odbaci unutar tri dana, zatim površina rane počinje zacjeljivati, a do 5. dana počinje stvaranje novog endometrija koji zamjenjuje odbačeni. Sinteza "svježeg" funkcionalnog sloja nastavlja se 12-14 dana (počevši od 5. dana ciklusa).

Trajanje ovog razdoblja nije strogo određeno, jer maternica treba ne samo "uzgojiti" nove stanice, već im dati priliku da narastu do 8 mm, kao i osigurati im veliki broj cjevastih žlijezda.

Trajanje je strogo definirano samo za drugu fazu ciklusa i iznosi 14±1 dan (toliko dugo živi žuto tijelo u očekivanju trudnoće). Odnosno, da biste saznali dan sazrijevanja oocita, potrebno je od prvog dana očekivanog menstrualnog krvarenja oduzeti 13, najviše 14 dana. A ako je ta brojka manja od 13 dana, ovulacija se smatra kasnom. Odnosno, kasna ovulacija s ciklusom od 30 dana - kada se dogodila kasnije od 17. dana od prvog dana očekivane menstruacije. Kada je ciklus duži, na primjer, 35 dana, tada se oslobađanje oocita koje se dogodilo nakon 21-22 dana može nazvati kasnim.

Mnoge žene zanima pitanje kada se može dogoditi posljednja ovulacija. Odgovor je teško izračunati, jer ovisi o trajanju ciklusa. Dakle, ako je ciklus unutar 30-35 dana, tada se oslobađanje jaja rjeđe događa kasnije od 10-11 dana prije menstruacije. To jest, nakon 25. dana (ako od jedne menstruacije do druge - ne više od 35 dana) ne biste trebali čekati na to. Najvjerojatnije je ovaj ciklus anovulacijski, a ako ste mlađi od 35 godina i anovulacija se javlja 1-2 puta godišnje, to je normalna situacija koja ne zahtijeva intervenciju.

Ako između menstruacije prođe više od 35 dana, tada se sam takav ciklus već smatra znakom bolesti koja zahtijeva pregled, a vrlo je teško predvidjeti izlazak jajne stanice.

Hormonska podrška menstrualnog ciklusa

Da bismo razumjeli zašto liječnik može propisati određeni hormonalni lijek za normalizaciju ciklusa i uklanjanje kasne ovulacije, razmotrimo koji mehanizmi kontroliraju razdoblje od jedne menstruacije do druge.

Regulacija menstrualnog ciklusa provodi se sustavom od 5 razina:

Cerebralni korteks i njegove strukture kao što su hipokampus, limbički sustav i amigdala.
Hipotalamus. To je organ koji "komanduje" cijelim endokrinim sustavom. On to čini uz pomoć dvije vrste hormona. Prvi su liberini, koji stimuliraju proizvodnju potrebnih "podređenih" hormona (na primjer, foliberin daje hipofizi naredbu za proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona, a luliberin daje "naredbu" za sintezu luteinizirajućeg hormona). Drugi su statini, koji inhibiraju proizvodnju hormona unutarnjih endokrinih žlijezda.
Hipofiza. On je taj koji, na naredbu hipotalamusa, proizvodi hormon FSH, koji aktivira sintezu estrogena, i luteinizirajući hormon (LH), koji pokreće proizvodnju progesterona.
Jajnici. Proizvodi progesteron i estrogen. Ovisno o ravnoteži ovih hormona, čiju proizvodnju kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav, ovisi faza i trajanje menstrualnog ciklusa.
Na hormonalnu ravnotežu utječu i organi koji su osjetljivi na promjene u razini spolnih hormona. To su mliječne žlijezde, masno tkivo, kosti, folikuli dlake, kao i sama maternica, vagina i jajovodi.

U prvoj fazi ciklusa hipofiza proizvodi FSH i LH. Potonji uzrokuje sintezu muških hormona u jajniku, a FSH uzrokuje rast folikula i sazrijevanje jajne stanice u jednom ili više njih. Tijekom tog istog razdoblja u krvi se nalazi mala količina progesterona. Mora postojati strogo određena količina, jer će i smanjenje i povećanje negativno utjecati na početak ovulacije.

Osim djelovanja na folikule, FSH uzrokuje pretvorbu androgena u estrogene. Kada količina estrogena dostigne svoj maksimum i zbog toga se poveća količina LH, nakon 12-24 sata oocita bi trebala napustiti folikul. Ali ako luteinizirajući hormon ili androgeni postanu viši od normale, ovulacija se ne događa.

Nakon što je oocita puštena u "slobodno plivanje", LH se smanjuje, a razina progesterona raste, dostižući svoj vrhunac 6-8 dana nakon puštanja oocite (dani 20-22 28-dnevnog ciklusa). Ovih dana raste i estrogen, ali ne toliko kao u prvoj fazi.

Ako jajašce napusti folikul kasno, 18. dana ili kasnije, to može biti rezultat jedne od sljedećih situacija:

U razdoblju prije ovulacije u krvi "dominira" estrogen kojem tijelo ne može ništa "suprotstaviti". To sprječava maternicu da se pripremi za trudnoću. Ako žena želi zatrudnjeti, propisuje joj se progesteron tijekom kasne ovulacije, u tijeku od 5-10 dana od druge polovice ciklusa (obično od 15-16 do 25 dana, ali optimalno - odmah nakon određivanja oslobađanja folikula, čak i ako se dogodilo kasno).
Povećava se koncentracija LH i androgena. U ovom slučaju, kontraceptivi s učinkom koji potiskuju proizvodnju androgena pomažu riješiti problem.
Postoji manjak estrogena, na što se može posumnjati po tome što je rast folikula tijekom kasne ovulacije vrlo spor. To se ispravlja propisivanjem lijekova s estradiolom u prvoj polovici ciklusa (obično od 5. dana). Ne možete planirati trudnoću dok uzimate sintetske estrogene.

Razlozi za "kasnu" ovulaciju

Kasno oslobađanje jajne stanice može biti potaknuto: dugotrajnim stresom, promjenom klime i vremenske zone, pobačajem ili prekidom OK. Razlog je i promjena hormonalne ravnoteže u prvoj godini nakon poroda ako žena doji. Prošle bolesti, osobito zarazne (gripa i sl.), mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti kao što je kasna ovulacija. Također, za nadolazeće će biti karakteristično skraćenje drugog razdoblja ciklusa. Konačno, ponekad takvo odstupanje u funkcioniranju reproduktivnog sustava može biti individualna karakteristika žene.

Često su uzroci kasne ovulacije ginekološke bolesti, koje karakterizira povećanje estrogena u krvi (neke vrste), bolesti s povećanom razinom muških hormona (patologije kore nadbubrežne žlijezde). Kasna ovulacija u ciklusu od 28 dana može biti jedini znak blaže upale maternice ili jajovoda, ciste na jajnicima, kao i infekcija genitalnog trakta uzrokovanih klamidijom, trihomonasom i ureaplazmom.

Sličan simptom (pomicanje oslobađanja jajeta ne može se nazvati bolešću) također se javlja kod raznih endokrinih patologija hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda ili jajnika. Razvija se i kod pretilosti, koja je također bolest, jer masno tkivo sudjeluje u metabolizmu hormona.

Simptomi

Sljedeći znakovi će vam reći da se jajna stanica još uvijek oslobađa, iako kasnije od očekivanog:

Promjene u vaginalnom sekretu: po viskoznosti postaje sličan pilećim proteinima, u njemu se mogu pojaviti tragovi krvi, a sva sluz može izaći smeđe ili žućkaste boje. Implantacijsko krvarenje javlja se na sličan način, javlja se tek nakon ovulacije, tjedan dana kasnije.
Osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, obično ispod pupka i s jedne strane.
Povećanje i izrazita osjetljivost mliječnih žlijezda: svaki dodir uzrokuje nelagodu ili čak bol.
Razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, povećana emocionalnost.
Povećana seksualna želja.

Svaka žena zna što je ovulacija i koliko je ovaj fenomen važan za proces začeća djeteta. S redovitim menstrualnim ciklusom, otpuštanje jajašca u trbušnu šupljinu često se događa nezapaženo od same žene, što je norma. Stoga se često zdrave žene ne zamaraju ovulacijom, znajući da se sve događa kako treba.

Žene obično počinju razmišljati o temi pravovremene ovulacije tijekom razdoblja planiranja djeteta. I to je točno, jer koliko će brzo biti začeće ovisi o tome u kojem razdoblju menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije.

Ponekad, čuvši izraz "kasna ovulacija" od liječnika, žene koje planiraju postati majke počinju paničariti. Čini im se da bi to moglo ometati začeće. Jesu li kasna ovulacija i trudnoća doista nespojivi?

Što je "kasna ovulacija"?

Prije nego što se mučite brigama, vrijedi razumjeti što znači kasna ovulacija i zašto se to događa. Normalno, razdoblje oslobađanja zrele jajne stanice pada na sredinu menstrualnog ciklusa.

Obično je trajanje menstrualnog ciklusa uvijek isto, stoga se ovulacija događa svaki put u isto vrijeme ciklusa. Tako, primjerice, uz idealan ciklus od 28 dana, ovulaciju treba očekivati 14. dan nakon početka menstruacije. Ako se dogodi kasnije, recimo 19. dana, može se smatrati kasnim.

Ako ženski ciklus traje, na primjer, 34 dana (i redovit je i stabilan), tada je u njenom slučaju ovulacija 17-18 dana norma.

Općenito, liječnici kažu da bi interval između ovulacije i sljedeće menstruacije trebao biti najmanje 11-12 dana. Sve što se uklapa u ove okvire može se smatrati normalnim, jer je pomak ovulacije za jedan ili dva dana sasvim prihvatljiv.

Što je s trudnoćom?

Dosljedno kasna ovulacija zapravo je vrlo rijetka. Ako se pojavi u životu žene, to je ozbiljna patologija koja stvarno ometa začeće i može uzrokovati neplodnost. Ali ovo nije beznadna situacija. Iskusni stručnjaci iz područja reproduktivne medicine u mogućnosti su pomoći ženi koja se nađe u takvoj situaciji.

No, često se kasna ovulacija događa u određenom razdoblju u životu žene i nije bolest koja je prati cijeli život. Mnoge zdrave djevojke i žene koje imaju uredan menstrualni ciklus suočavaju se s ovim problemom. U ovom slučaju kasna ovulacija uopće ne znači da začeće sada može ostati samo san.

Kod žena kojima je dijagnosticirana odgođena ovulacija, vjerojatnost da će lako zatrudnjeti je, naravno, malo smanjena, jer je to vrijeme teže izračunati.

Ali sama vjerojatnost trudnoće je visoka kao i kod pravovremene ovulacije. U ovom slučaju, začeće se događa apsolutno normalno, trudnoća se odvija kao i obično, a kod rođene bebe nema razvojnih abnormalnosti.

Budući da je sama kasna ovulacija prilično rijetka, kada se suočite s njom, važno je identificirati razlog zašto je do nje došlo. Većina čimbenika koji dovode do kašnjenja ovulacije može se ispraviti, čineći začeće vjerojatnijim.

Razlozi za kasnu ovulaciju mogu biti fizički i psihički:

infekcije ženskog reproduktivnog sustava;
hormonska neravnoteža;
stres i prenaprezanje;
menstrualne nepravilnosti;
pobačaj ili spontani pobačaj;
porođaj;
razdoblje prije početka menopauze.

Također možete prepoznati znakove kasne ovulacije kod kuće. Postoji nekoliko načina za to:

praćenje bazalne temperature;
test ovulacije;
praćenje vaše dobrobiti.

Žene koje redovito mjere rektalnu temperaturu lako će primijetiti odgođenu ovulaciju. Ali ova metoda je praktički beskorisna za one koji ne provode takva promatranja.

Test ovulacije može dati pouzdan odgovor, ali ne uvijek. Njegov rezultat može biti lažan ako imate ginekološke bolesti, uzimate određene lijekove i sl. Također je važno napraviti test u pravo vrijeme, što je teško izračunati.

Neke žene u razdoblju ovulacije osjećaju blagu slabost, osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicu i slične simptome. Na temelju svog fizičkog stanja takve žene mogu odrediti kada je došlo do ovulacije. Ali ovo stanje ne ukazuje uvijek na ovulaciju. To mogu biti znakovi neke bolesti, trudnoće i sl.

Općenito, učinkovitost metoda koje određuju znakove kasne ovulacije kod kuće je prilično niska. Da biste dobili točniju sliku, bolje je otići u bolnicu. Studije koje će pomoći u prepoznavanju znakova odgođene ovulacije:

ginekološki pregled;
folikulometrija (praćenje ultrazvukom);
analiza razine hormona hipofize.

Preporučljivo je provoditi studije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, što će omogućiti liječniku da točnije vidi znakove kasne ovulacije. Sve ove metode koje pomažu u otkrivanju znakova izostanka ovulacije najučinkovitije su ako se koriste odmah u vrijeme kada planirate začeti dijete.

Je li potrebno podvrgnuti se liječenju?

Budući da je pojava kasne ovulacije najčešće uzrokovana određenim čimbenicima, u ovom slučaju ne postoji liječenje same ovulacije. Uz liječničku pomoć možete ispraviti početak ovulacije, odnosno učiniti da se dogodi u pravo vrijeme. Da biste to učinili, morate vidjeti znakove i utvrditi uzrok ove situacije.

Na primjer, ako je do kvara došlo zbog pobačaja, onda trebate samo pričekati nekoliko mjeseci i sve bi se trebalo oporaviti samo od sebe. Ako je razlog složeniji, na primjer, prisutnost zarazne bolesti, tada morate proći određeni tijek liječenja, nakon čega će se ovulacija vratiti u normalu itd.

Liječenje je obično potrebno kada problemi s ovulacijom uzrokuju neplodnost. Neke žene mogu primijetiti znakove da uopće nema ovulacije. To također onemogućuje začeće. U takvim ozbiljnim situacijama ginekolozi propisuju stimulaciju ovulacije. Nakon takvog tretmana postoji šansa da će žena moći postati majka i roditi zdravo dijete.

Aktivnosti za poticanje oporavka

Žene koje imaju problema s ovulacijom moraju se pridržavati određenih pravila koja će im pomoći da se brže oporave:

Slušajte ginekologa i slijedite sve njegove preporuke.
Izbjegavajte stresne situacije.
Jedite potpuno zdravu hranu (bez dijeta).
Prestanite pušiti i prekomjerno piti.
Više se krećite, udišite svjež zrak.
Vodite aktivan seksualni život s jednim partnerom (ne koristite zaštitu).

Najvažnije je zapamtiti da nije najvažnije na što ukazuju znakovi problema, već na to koliko je truda žena spremna uložiti da ga se riješi. Odgođena ovulacija nije smrtna presuda. Možete utjecati na situaciju, samo trebate imati malo strpljenja i možda će se vrlo brzo san malenog čovjeka ostvariti.

Mnoge žene, oslanjajući se na kalendarske izračune sigurnih i povoljnih dana za začeće, vjeruju da je začeće prije menstruacije nemoguće, jer se ovulacija događa otprilike u sredini ciklusa, kada je najveća vjerojatnost začeća. U to vrijeme stanica se oslobađa iz jajnika i odlazi u maternicu.

Budući roditelji moraju odgovorno pristupiti planiranju

Ženski ciklus podijeljen je u nekoliko uzastopnih faza koje se u tijelu događaju svakog mjeseca.

Početak ciklusa smatra se prvim danom menstruacije, kada se endometrij maternice ljušti i izlazi u obliku krvavog iscjetka.
Zatim dolazi folikularna faza, tijekom koje se folikuli počinju aktivno razvijati. Ovo razdoblje traje otprilike nekoliko tjedana.
Zatim dolazi faza ovulacije, tijekom koje folikul puca i zrela stanica žene izlazi van. Jaje putuje prema maternici, prateći jajovod. Gdje je to moguće, dolazi do njenog susreta sa spermom. Stanica živi oko dva dana.
Lutealni stadij, tijekom kojeg se od ostataka folikularne membrane formira žuta žlijezda, koja podržava proizvodnju progesterona. Ako se susret ne dogodi i stanica ostane neoplođena, progesteron se smanjuje. Luteinska faza traje oko 14 dana, a završava menstruacijom i početkom novog ciklusa.

Dakle, ženski ciklus se kontinuirano ponavlja sve dok ne dođe do začeća. Ako je ciklus redovit i nema kvarova, a ženski reproduktivni sustav je u savršenom redu i apsolutno zdrav, tada je oplodnja prije početka menstruacije nemoguća. Uostalom, najbolje vrijeme za nesmetano začeće smatra se ovulacija, kao i nekoliko dana prije i nakon njenog završetka. Ovaj razmak od nekoliko dana objašnjava se sposobnošću spermija da žive u ženskom genitalnom traktu nekoliko dana.

Trudnoća prije menstruacije

Vrlo često mnoge žene vjeruju da uopće nije potrebno uzimati zaštitu neposredno prije početka menstruacije, jer je trudnoća u tom razdoblju nemoguća. Ali stručnjaci se kategorički ne slažu s ovom izjavom i vjeruju da ako pacijent ima poremećaje ciklusa, reproduktivne probleme, upalne lezije reproduktivnog sustava i druge patološke čimbenike, tada se oplodnja može dogoditi apsolutno na bilo koji dan ženskog ciklusa. Stoga je vrlo vjerojatno početak začeća tjedan dana prije menstruacije, pa čak i ranije.

Kalendarsko brojanje mjesečnica nije točan način izbjegavanja trudnoće

Mlade djevojke čiji ciklus nije u potpunosti formiran imaju veću vjerojatnost da će zatrudnjeti prije početka menstruacije, pa se takvim pacijenticama strogo savjetuje da ne vjeruju kalendarskim izračunima u svrhu kontracepcije. Bolje je vjerovati pouzdanijim metodama poput oralne ili barijere kontracepcije.

Također postoji velika vjerojatnost predmenstrualnog začeća kod žena zrele dobi, jer postupno počinju doživljavati sve vrste odstupanja ciklusa i poremećaja u njegovoj pravilnosti. Ako starija žena želi roditi dijete, trebala bi unaprijed procijeniti situaciju. Ako ima uredan ciklus, bez odstupanja, neočekivanih kvarova ili smetnji, onda to ukazuje na dobro zdravlje, prvenstveno reproduktivnog i endokrinog sustava. Obično su menstrualne nepravilnosti uzrokovane različitim patologijama genitalnih organa.

Vjerojatni razlozi za tako kasno začeće

Trajanje ženskog ciklusa može varirati između 20-35 dana, iako se ciklus od 28 dana još uvijek smatra općeprihvaćenim standardom. Ovulacija se događa otprilike u sredini ciklusa ± 2 dana, tj. 12.-16. Zašto dolazi do ove promjene? Na njega mogu utjecati različiti čimbenici kao što su stres i psihički šokovi, traumatske ozljede i razne bolesti, simptomi hipertermije itd. Kao rezultat pomaka u ovulacijskom razdoblju dolazi do pomaka u oplodnji.

Osim toga, do začeća tijekom spolnog odnosa neposredno prije menstruacije može doći iz drugih razloga:

Nema potrebe bezuvjetno vjerovati kalendarskoj metodi za izračunavanje sigurnih i povoljnih dana za začeće. Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir, stoga je tehnika prikladna samo za žene s savršeno redovitim mjesečnicama.

Utjecaj ciklusa

Dakle, održivost spermija u ženskom reproduktivnom sustavu može trajati i do tjedan dana, ali da bi se to dogodilo potrebni su posebni povoljni uvjeti. Ako su flora i cervikalna sluz povoljni, tada će spermatozoidi moći dugo ostati održivi. Ali jaje se može oploditi samo u roku od jednog dana ili malo više; ako nema vremena da ispuni svoju glavnu svrhu, umire čak i prije menstruacije i napušta maternicu zajedno s krvarenjem.

Sutra imam menstruaciju, pa je danas nemoguće ostati trudna?

Ova izjava nije u potpunosti istinita. Ako žena ima pretjerano kratke cikluse, onda bi mogla zatrudnjeti dan prije menstruacije. Na primjer, s ciklusom od 21 dana, ovulacijsko razdoblje nastupa otprilike tjedan dana nakon početka ciklusa, što je lako izračunati pomoću jednostavnih matematičkih izračuna.

S obzirom da spermatozoidi mogu preživjeti u ženskom tijelu tjedan dana, ako imate spolni odnos dan prije mjesečnice, začeće se može dogoditi tjedan dana kasnije, kada u kratkom ciklusu nastupi ovulacija. Spermiji mirno dospijevaju u cijev, gdje čekaju ovulacijski period i oplođuju žensku stanicu. Stoga je vrlo vjerojatno začeće tijekom spolnog odnosa koji se dogodi dan prije menstruacije.

Seks tjedan dana prije mjesečnice - hoću li zatrudnjeti?

Odgođena ovulacija može se pojaviti zbog klimatskih promjena

Ovo je također sasvim moguće. Razlozi mogu biti različiti. Na primjer, nezaštićeni spolni odnos dogodio se tjedan dana prije menstruacije. Oko početka menstruacije dogodila se ponovljena ovulacija i došlo je do oplodnje. Dok se stanica kreće i usađuje u tijelo maternice, menstruacija će imati vremena da završi i započet će rast svježeg endometrija. Oplođena stanica dospijeva u maternicu i fiksira se te počinje razvoj trudnoće. Iako je djevojka više nego sigurna da nije trudna, jer je imala menstruaciju.

Takve neočekivane trudnoće često se javljaju s produljenom seksualnom apstinencijom. Na primjer, partner je dugo odsutan zbog posla. Nakon dugog odvajanja tijekom prve intimnosti, vjerojatnost začeća je vrlo visoka, čak i ako je ostalo samo 7 dana prije menstruacije. U takvoj situaciji, produljena seksualna apstinencija dovodila je do kasne ovulacije, pa je trudnoća postala moguća i tjedan dana prije menstruacije. To je također moguće kada se klimatski uvjeti promijene. Ako ste otišli u vruće zemlje usred zime na mjesec ili više, tada tijelo može reagirati na klimatske promjene odgodom ovulacije, tada djevojka može zatrudnjeti najmanje tjedan dana, najmanje 4-3 dana prije menstruacije.

Začeće u 4-5 dan menstruacije

Ako partneri nemaju planove za potomstvo, onda moraju uvijek koristiti zaštitu, a ne samo u danima opasnim za začeće, čak i ako je do kraja ciklusa ostalo samo 4-5 dana. Beznačajna vjerojatnost da će doći do začeća ostaje ovih dana.

Ponekad su uzroci takvih iznenađenja stresne situacije ili razne vrste psihičkih trauma; takvi su se fenomeni zapravo dogodili u opstetričkoj praksi.
Koncepti kao što je redoviti seksualni život s redovitim seksualnim partnerom također su relevantni ovdje. Ako se nezaštićeni spolni odnos dogodi s mladim muškarcem nedavno, tada većinu njegove sperme ubiju ženski fagociti prije nego što stignu prodrijeti u maternicu.

No stručnjaci kažu da takve trudnoće često završe nepovoljno. Ako se začeće dogodi u normalno vrijeme, otprilike u sredini ciklusa, tada će embrij biti pun i jak. A oplodnja koja se događa neposredno prije menstruacije često je popraćena prijetnjom tijekom cijele trudnoće, pa čak i izaziva odbacivanje fetusa i spontani pobačaj. Stoga ne biste trebali posebno pokušavati zatrudnjeti na kraju ciklusa.

O pitanju rođenja djeteta mora se razgovarati unaprijed

Hoće li biti menstruacije ako je prije nje došlo do začeća? Svaka situacija je individualna, pa ne mogu biti isti odgovori. Sve ovisi o duljini ciklusa i vremenu kada je došlo do spolnog odnosa. Ako se ovulacijsko razdoblje pomaknulo zbog hormonske neravnoteže, tada je malo vjerojatno da će se menstruacija pojaviti nakon začeća, budući da hormonska pozadina obično uzrokuje pomak u ciklusu u cjelini, a ne samo u sazrijevanju jajašca.

Dvostruka ovulacija

U opstetriciji postoji dvostruka ovulacija, kada nekoliko jaja sazrijeva u jednom ciklusu. Mogu se razviti u istom folikulu ili u različitim jajnicima. Dvostruka ovulacija može se dogoditi istovremeno ili u razmaku od nekoliko dana. Obično se sličan fenomen opaža kod stimulacije aktivnosti jajnika lijekovima. Slična tehnika se koristi u liječenju neplodnosti, kada nekoliko jajašca sazrijeva pod utjecajem hormonske terapije. Također, sličan učinak koristi se prije ICSI ili IVF, za liječenje sindroma policističnih jajnika.

Dvostruka ovulacija također se događa u prirodnim uvjetima. Do danas su zabilježeni deseci trudnoća koje su nastale kao posljedica dvaju ovulacijskih razdoblja, između kojih je prošlo nekoliko dana. Prema statistikama, oko 10% žena je sposobno za dvostruku ovulaciju, a 6% čak za trostruko sazrijevanje jajašca. Stručnjacima je teško jasno navesti razloge ove pojave. Postoje samo pretpostavke da do dvostruke ovulacije dolazi zbog nasljednih čimbenika, utjecaja biljaka koje sadrže fitoestrogene komponente, neredovitog spolnog života itd. Čak i spolno silovanje može imati stimulativni učinak i izazvati ponovno sazrijevanje jajne stanice.

Teoretski, simptomi dvostrukog sazrijevanja jajnih stanica u jednom ciklusu su ponovljeni pozitivni pokazatelji ovulacijskog testa, a četvrtina žena osjeća karakterističnu bol u predjelu jajnika. Također, neke žene osjete osjetan porast libida. Ali ovulaciju će službeno biti moguće potvrditi samo ultrazvučnom dijagnostikom. U povoljnim uvjetima trudnoće dolazi do dvostruke ovulacije s dva (tri) jajašca, što dokazuje rođenje blizanaca, pa čak i trojki. Štoviše, začeće se može dogoditi apsolutno bilo koji dan ciklusa, bez obzira na menstruaciju.

Metode za određivanje sigurnih dana

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako dulje vrijeme ne možete zatrudnjeti.

Mnogi supružnici koji žele začeti dijete unaprijed izračunavaju povoljno vrijeme za tako važan događaj. Svi znaju da se ovulacija smatra najboljim vremenom za trudnoću. Ako je želja za djetetom svjesna, tada uopće nije potrebno izračunati ovaj dan, samo trebate redovito imati nezaštićene spolne odnose. Ali ako dugo ne možete zatrudnjeti, bit će potrebni dodatni izračuni.

Neki ljudi koriste bazalne karte, ali takva mjerenja zahtijevaju određeni napor i svakodnevno mjerenje analne temperature tijekom nekoliko mjeseci.
Zatim se ti grafikoni uspoređuju i na temelju rezultata donose se zaključci o datumu ovulacije.
Također je relevantna kalendarska metoda, koja pretpostavlja da se ovulacija događa u sredini ciklusa.
Bolje je koristiti testove ovulacije, budući da kalendarski izračuni nisu sasvim točni. Stoga, ako par nema želju imati djecu, bolje je zaštititi se.

Što ako vam je mjesečnica već stigla?

Smatra se da je razdoblje menstruacije, tri dana prije nje i tri dana nakon nje relativno sigurno za začeće. No, stručnjaci se uopće ne slažu s tim mišljenjem, smatraju da trudnoća može nastupiti bilo koji dan ciklusa, čak i tijekom menstruacije. To je zbog aktivnosti spermija, koja može trajati dugo, a također i zbog činjenice da vrijeme sazrijevanja jajašca nije isto i može se stalno mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika. Otuda pomaci u ovulacijskim razdobljima.

Ali najčešći čimbenik koji djeluje kao uzrok trudnoće izvan normalnih menstruacija je neredovita menstruacija. Ako je u prvim danima menstruacije početak začeća otežan zbog oslobođene krvi, onda 3-4. dana ciklusa, kada je menstruacija skoro gotova, začeće postaje vrlo stvarno.

Stručnjaci imaju jasan odgovor na pitanje mogućnosti začeća prije menstruacije - to je vrlo vjerojatno, pogotovo ako žena ne koristi nikakvu kontracepciju. Stoga liječnici snažno savjetuju svim ženama koje izbjegavaju začeće da koriste provjerena i pouzdana sredstva za kontrolu rađanja i da se ne oslanjaju na kalendarske izračune.

Svaki organizam je individualan, tako da je za jednu ženu začeće prije menstruacije malo vjerojatno, dok će za drugu pacijenticu vjerojatnost takve trudnoće biti velika. Stoga se obratite stručnjaku, slijedite njegove preporuke i po potrebi poduzmite mjere opreza. Tada trudnoća neće biti neugodno iznenađenje, već će postati dobrodošao događaj.

Najveća vrijednost na Zemlji je život, a glavna misterija je njegovo porijeklo. Ovulacija igra vodeću ulogu u tom procesu. Kod zdrave žene to se događa neprimjetno i o tome razmišljaju tek kada počnu planirati dolazak bebe u obitelj. Tijekom tog razdoblja, buduća majka može čuti od liječnika nepoznati izraz "kasna ovulacija", koji je alarmantan, kao i sve novo.

Što je ovo - normalna varijanta ili patologija? Trebate li se brinuti? I, što je najvažnije, može li kasna ovulacija biti prepreka majčinstvu?

Ovulacija uključuje otpuštanje zrele jajne stanice u trbušnu šupljinu žene. Nemoguće je unaprijed točno predvidjeti kojeg će se dana to dogoditi. Ovulacija koja se javlja u sredini menstrualnog ciklusa smatra se normalnom. S razdobljem od 28 dana između menstruacije, sazrijevanje se događa otprilike 14. dana. Ako ciklus traje 34 dana, to bi se trebalo dogoditi 17. dana.

Možemo reći da žena ima kasnu ovulaciju ako kod ciklusa od 28 dana jajašce sazrijeva npr. 18. dana.

Ovo kašnjenje je uzrokovano nizom faktora. To se događa kako u apsolutno zdravih žena zbog fizioloških karakteristika, tako i pod utjecajem bolesti i raznih utjecaja trećih strana. Kasna ovulacija i menstruacija su povezani. Što duže jajašce sazrijeva, ciklus će biti dulji.

Glavno pitanje koje brine ženu koja planira imati dijete je je li moguća trudnoća s kasnom ovulacijom? Uz zdravo tijelo i uz pomoć manjih medicinskih korekcija dolazi do majčinstva. Dakle, trudnoća i kasna ovulacija se međusobno ne isključuju.

Što uzrokuje kasnu ovulaciju?

Kašnjenje u sazrijevanju jajašca koje se događa tijekom kasne ovulacije ovisi o mnogim čimbenicima. Ponekad je uzrokovana fiziološkim karakteristikama žene i smatra se varijantom norme.

Najčešći uzroci kasne ovulacije:

Povećan fizički i psihički stres. Preporučljivo ih je izbjegavati tijekom planiranja trudnoće.
Zarazne bolesti reproduktivnih organa.
Hormonalne promjene u tijelu.
Ranija zlouporaba hitne kontracepcije.
Nedovoljna težina kod žena. Nedostatak masnog tkiva negativno utječe na proizvodnju estrogena, što izaziva kasnu ovulaciju.
Povećana opterećenja snage, sport u kombinaciji s uzimanjem steroida.
Spontani i nedavni porodi.

Kako prepoznati odstupanje?

Ako žena sumnja na poremećaj ciklusa, trebala bi posjetiti liječnika i obaviti dijagnostiku. Postoje različite metode za određivanje ovulacije. Neki se mogu koristiti kod kuće, dok se drugi provode u medicinskoj ustanovi.

Najjednostavnija metoda za izračunavanje sazrijevanja jajašca je određivanje bazalne temperature.

Mjerenja se obavljaju živinim termometrom odmah nakon buđenja. To se mora učiniti rektalno, bez ustajanja iz kreveta. Dobiveni podaci se bilježe za izradu grafikona. Neposredno prije ovulacije, bazalna temperatura naglo pada, a sljedeći dan se povećava.

Za dobivanje pouzdanih informacija, mjerenja se provode tijekom dugog vremenskog razdoblja (3 mjeseca ili više).

Sljedeća metoda je ultrazvuk zdjeličnih organa, koji vam omogućuje da vidite sazrijevanje folikula i ovulaciju. Dijagnoza zahtijeva nekoliko ultrazvučnih pregleda koji se rade u razmacima od 2-3 dana.

Također možete koristiti kućne testove za određivanje ovulacije. Dostupni su u većini većih ljekarni. Princip testa temelji se na određivanju luteinizirajućeg hormona u urinu, koji se pojavljuje nekoliko dana prije ovulacije.

Od navedenih metoda najtočniji rezultati se dobivaju pregledom ginekologa ultrazvučnim pregledom.

Međutim, jednokratna promatranja ne mogu pouzdano procijeniti prisutnost kasne ovulacije. Stoga se svaka metoda mora koristiti tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Odnos između trudnoće i kasne ovulacije

Da bismo razumjeli je li kasna ovulacija prepreka za trudnoću, potrebno je utvrditi njezine uzroke. Ako je ovaj fenomen uzrokovan zdravstvenim problemima, planiranje djeteta može biti odgođeno, jer oni rijetko prolaze sami od sebe.

U većini slučajeva, liječenje koje je propisao liječnik pomaže uspostaviti redoviti ciklus i početak dugo očekivane trudnoće.

Čak se i ovulacija ne događa u sredini ciklusa, to ne znači kršenje. Važno je da se dogodi otprilike 2 tjedna prije menstruacije. Kada se ti rokovi pomaknu u jednom ili drugom smjeru, vrijedi razmisliti. Problemi sa začećem djeteta nastaju ako je trajanje druge polovice ciklusa uvijek kraće od prve.

Trudnoća s kasnom ovulacijom može se dogoditi gotovo prije menstruacije. Stoga se termini određeni ultrazvukom i opstetrijom mogu razlikovati. To se mora uzeti u obzir kako bi se mirno odgovorilo na navodno kašnjenje u razvoju fetusa.

HCG tijekom kasne ovulacije niži je nego što bi trebao biti u odgovarajućem opstetričkom razdoblju (računajući od prvog dana zadnje menstruacije). Nema razloga za brigu o tome, ali nakon otkrivanja trudnoće, preporučljivo je promatrati njezin rast tijekom vremena.

U budućnosti, buduća majka treba obavijestiti liječnika antenatalne klinike o osobitostima svog menstrualnog ciklusa.

Kako ispraviti ciklus?

Jedan od lijekova koji se koristi za regulaciju ciklusa je Duphaston.

Recept Duphastona za kasnu ovulaciju trenutno je kontroverzan. Ima mnogo protivnika. Na primjer, proizvod se ne proizvodi u Velikoj Britaniji od 2008. Međutim, u mnogim zemljama kasna ovulacija i Duphaston idu ruku pod ruku. Propisuje se za poticanje menstruacije i regulaciju ciklusa.

Ali lijek se još uvijek ne preporučuje onima koji žele zatrudnjeti što je prije moguće. To je zbog potrebe da se proizvod koristi prema rasporedu. Čak i jedna pogreška u vremenu primjene ili doziranju može dovesti do učinka suprotnog od željenog. To jest, umjesto dugo očekivane trudnoće, doći će menstruacija.

Neki stručnjaci iz područja medicine (Essenski institut za medicinska istraživanja i obrazovanje u Njemačkoj) tvrde da uporaba lijeka Duphaston za uklanjanje kasne ovulacije ne samo da nije opravdana, već može dovesti i do njenog potpunog izostanka, odgađajući početak majčinstva. .

Ponekad se propisivanje lijeka ne potvrđuje rezultatima analize, već se temelji samo na pretpostavci o nedostatku progesterona u krvi. Ako sumnjate u kompetentnost liječnika koji preporučuje Duphaston, trebali biste se posavjetovati s drugim stručnjacima o ovom pitanju. Lakše je podvrgnuti se dodatnom pregledu nego eliminirati posljedice nepismene i nevješte intervencije u tijelu.

Uz liječenje lijekovima i pridržavanje preporuka liječnika, žena sama može poduzeti mjere za što je brže moguće začeće.

Da biste brže zatrudnjeli, trebate:

imati aktivan seksualni život sa stalnim partnerom;
pridržavajte se rasporeda rada i odmora, nemojte pretjerano raditi;
izbjegavati povećani psiho-emocionalni stres;
pridržavati se zdrave prehrane;
isključiti pušenje i smanjiti konzumaciju alkohola;

Određivanje kasne ovulacije

Trajanje ovog razdoblja nije strogo određeno, jer maternica treba ne samo "uzgojiti" nove stanice, već im dati priliku da narastu do 8 mm, kao i osigurati im veliki broj cjevastih žlijezda.

Ako između menstruacije prođe više od 35 dana, tada se sam takav ciklus već smatra znakom bolesti koja zahtijeva pregled, a vrlo je teško predvidjeti izlazak jajne stanice.

Hormonska podrška menstrualnog ciklusa

Regulacija menstrualnog ciklusa provodi se sustavom od 5 razina:

Cerebralni korteks i njegove strukture kao što su hipokampus, limbički sustav i amigdala.
Hipotalamus. To je organ koji "komanduje" cijelim endokrinim sustavom. On to čini uz pomoć dvije vrste hormona. Prvi su liberini, koji stimuliraju proizvodnju potrebnih "podređenih" hormona (na primjer, foliberin daje hipofizi naredbu za proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona, a luliberin daje "naredbu" za sintezu luteinizirajućeg hormona). Drugi su statini, koji inhibiraju proizvodnju hormona unutarnjih endokrinih žlijezda.
Hipofiza. On je taj koji, na naredbu hipotalamusa, proizvodi hormon FSH, koji aktivira sintezu estrogena, i luteinizirajući hormon (LH), koji pokreće proizvodnju progesterona.
Jajnici. Proizvodi progesteron i estrogen. Ovisno o ravnoteži ovih hormona, čiju proizvodnju kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav, ovisi faza i trajanje menstrualnog ciklusa.
Na hormonalnu ravnotežu utječu i organi koji su osjetljivi na promjene u razini spolnih hormona. To su mliječne žlijezde, masno tkivo, kosti, folikuli dlake, kao i sama maternica, vagina i jajovodi.

Ako jajašce napusti folikul kasno, 18. dana ili kasnije, to može biti rezultat jedne od sljedećih situacija:

U razdoblju prije ovulacije u krvi "dominira" estrogen kojem tijelo ne može ništa "suprotstaviti". To sprječava maternicu da se pripremi za trudnoću. Ako žena želi zatrudnjeti, propisuje joj se progesteron tijekom kasne ovulacije, u tijeku od 5-10 dana od druge polovice ciklusa (obično od 15-16 do 25 dana, ali optimalno - odmah nakon određivanja oslobađanja folikula, čak i ako se dogodilo kasno).
Povećava se koncentracija LH i androgena. U ovom slučaju, kontraceptivi s učinkom koji potiskuju proizvodnju androgena pomažu riješiti problem.
Postoji manjak estrogena, na što se može posumnjati po tome što je rast folikula tijekom kasne ovulacije vrlo spor. To se ispravlja propisivanjem lijekova s estradiolom u prvoj polovici ciklusa (obično od 5. dana). Ne možete planirati trudnoću dok uzimate sintetske estrogene.

Razlozi za "kasnu" ovulaciju

Simptomi

Sljedeći znakovi će vam reći da se jajna stanica još uvijek oslobađa, iako kasnije od očekivanog:

Promjene u vaginalnom sekretu: po viskoznosti postaje sličan pilećim proteinima, u njemu se mogu pojaviti tragovi krvi, a sva sluz može izaći smeđe ili žućkaste boje. Implantacijsko krvarenje javlja se na sličan način, javlja se tek nakon ovulacije, tjedan dana kasnije.
Osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, obično ispod pupka i s jedne strane.
Povećanje i izrazita osjetljivost mliječnih žlijezda: svaki dodir uzrokuje nelagodu ili čak bol.
Razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, povećana emocionalnost.
Povećana seksualna želja.

Je li moguće zatrudnjeti prije menstruacije? To je ono što često zanima mnoge žene. I nije čak ni važno želi li postati majka ili riskira korištenjem kalendarske metode kontracepcije.

- Ovo je iscjedak krvi koji se opaža na kraju svakog ovulacijskog ciklusa, ako nije došlo do oplodnje jajašca. Otprilike u sredini menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije, što ukazuje na spremnost reproduktivnog sustava za začeće, ali kada se spermatozoidi tamo ne pojave u roku od nekoliko dana, dolazi do odbacivanja u obliku menstruacije. Sluznica maternice je zbijena struktura koja nastaje kao rezultat aktivnog rada hormona kako bi se stvorila povoljna i ugodna zona za embrij. Kada se to ne dogodi, mora izaći kroz vaginu u obliku zgusnute krvi.

Trajanje kritičnog razdoblja za predstavnice nježnijeg spola varira od nekoliko dana do tjedan dana. Učestalost je također individualna i kreće se od 24 do 38 dana. No, prirodom je zadano da je tu najveća šansa za nastavak vrste.

Neke djevojke, pa čak i iskusne žene, toliko su uvjerene u točnost ovih informacija da to saznanje godinama koriste kao kontracepciju. No, ne može se zanemariti činjenica da svaki sustav zakaže, a pogotovo ovako ranjiv spolni sustav.

Najmanje odstupanje od uobičajenog ciklusa stvara mogućnost pogreške i može dovesti do neželjene trudnoće. Možete zatrudnjeti prije ili poslije menstruacije.

Reproduktivni sustav smatra se preosjetljivim, jer naizgled beznačajan faktor može utjecati na njega i radikalno ga poremetiti. Svaki iskusni liječnik potvrdit će da spontana tjelesna aktivnost, teški stres, iscrpljujuća prehrana i degradacija okoliša mogu izazvati neuspjeh. Može se javiti i zbog promjena u spolnom životu ili zbog uzimanja jakih lijekova.

S godinama, trudnoćom i porođajem, pojavom metaboličkih poremećaja u ženskim organima, tjelesni sustav se potpuno obnavlja, što će svakako utjecati između ostalog na menstrualni ciklus i pomak ovulacije. Bolesti povezane s endokrinologijom nemaju najbolji učinak na cijelo tijelo, a posebno na organe u zdjelici. Razdoblje ovulacije može se pomaknuti zbog hormonalnih promjena uzrokovanih ovim "problemima".

Fenomen nakon poroda, kao i dojenje, značajno mijenja kasniju ciklusnost, a gotovo je nemoguće odrediti prvu ovulaciju, pa neke uspiju zatrudnjeti prije menstruacije i čekaju drugu dopunu manje od godinu dana nakon prethodne.

Ovulacija i planiranje trudnoće

Ako vi i vaš partner namjerno pokušavate imati dijete, ali svaki sljedeći pokušaj završava neuspjehom, tada biste trebali pokušati izračunati točan datum sljedeće ovulacije i planirati seksualni kontakt upravo za to vrijeme.

Kalendarska dijagnostika podrazumijeva sljedeći izračun:

Izračunava se trajanje jednog ciklusa (od prvog dana mjesečnice jednog mjeseca do prvog dana sljedeće menstruacije);
Broj dana ciklusa podijeljen je na pola;
Od dobivenog broja oduzimaju se 2 dana (dopuštena pogreška za sazrijevanje jajašca je 1-2 dana) i još 3 dana (toliko dugo spermija može živjeti u tijelu žene);
Dobiveni broj dana je razdoblje u kojem je vjerojatnost trudnoće najmanja.

Znajući to, lako možete izračunati suprotno i odrediti kada trudnoća prije menstruacije ima velike šanse.

Ako dobro osluškujete svoje tijelo, možete čuti jasne znakove nadolazeće ovulacije. Donji dio trbuha lagano će boljeti od boli, temperatura može lagano porasti, pojavljuje se nelagoda zbog vaginalnog iscjedka, raspoloženje i apetit se značajno mijenjaju na gore.

Sada ćemo govoriti o vrlo uobičajenoj situaciji kada se trudnoća dogodi tjedan dana prije menstruacije. Iz gornjeg materijala možemo izvući sljedeći zaključak:

Začeće se događa na vrijeme, tj. u razdoblju ovulacije, samo u slučaju redovite i precizne cikličnosti menstruacije;

Ne možete se pouzdati u sigurnost seksualnog kontakta pomoću kalendarske metode ako ste nedavno doživjeli stresnu situaciju, ako ste promijenili klimatske uvjete (otputovali na jug na more ili u drugu zemlju s neuobičajenim vremenom), ako ste pretrpjeli tešku bolest nije povezano sa zdravljem žena, ako su genitalije upaljene ili zaražene;

Svako kašnjenje dovodi do pogrešaka u izračunu.

Još jedna zanimljiva znanstvena činjenica za djevojčice: sa Permatozoidi su strana tijela sa stranim genetskim kodom koja mogu preživjeti samo 3 dana ako ih žena proguta. No, ako ima dugotrajan i redovit seksualni kontakt s istim muškarcem, tada dolazi do ovisnosti i muške spolne stanice mogu produljiti svoje “putovanje” na cijeli tjedan.

U takvim okolnostima ne može se isključiti trudnoća dan prije menstruacije, što nije uvijek dobro, pogotovo ako se želi planirano dijete.

Ako se sve dogodilo neposredno prije same menstruacije, to znači da će ipak izaći, kao što je i trebalo, tada sljedeći mjesec postoji opasnost od pobačaja zbog
odbacivanje embrija. No, ne može se isključiti ni povoljan ishod, pa bi bilo najbolje odmah se obratiti ginekologu ako se upravo to dogodilo.

Ima li smisla napraviti test prije odgode?

Revno radite na začeću i želite znati rezultate svog "porođaja" čak i prije nego što posumnjate na kašnjenje?

Ili ste imali neželjeni i nezaštićeni kontakt, ali ne želite gubiti vrijeme na jačanje embrija?

Onda morate znati da od trenutka kada se sve dogodilo i samog začeća mora proći određeno vrijeme, a to nisu 3 sata ili čak 3 dana.

Put spermija je jako dug, čak i kada se sretnu mora doći do oplodnje, za što je potrebno određeno vrijeme, kao i kasnije kretanje u maternicu. Obično je 7 dana dovoljno za sve i još nekoliko dana da se razvije potrebna stopa hCG, što će izazvati pojavu druge trake. Raditi test tjedan dana prije menstruacije, a pogotovo ranije, vrlo je nepromišljeno. Ako baš ne možete podnijeti, onda je bolje uzeti krvni test za ovaj hormon i rezultat će biti više nego pouzdan.