Ultrazvuk mokraćnog mjehura bez opterećenja vodom. Kako se radi ultrazvuk mokraćnog mjehura?

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mokraćnog mjehura naširoko se koristi u dijagnostici bolesti mokraćnog sustava. Ova metoda ispitivanja je prilično informativna, nema kontraindikacija i potpuno je sigurna, stoga je dopušteno koristiti čak i kod djece.

Vrste ultrazvučne dijagnostike mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko načina za obavljanje ultrazvučnog pregleda mokraćnog mjehura. Izbor metode određuje liječnik, ovisno o preliminarnoj dijagnozi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Transabdominalni ultrazvuk mjehura

ovo je najpopularniji način. Pogodan je za muškarce, žene (uključujući i trudnice) i djecu.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura izvodi se kroz prednji trbušni zid pomoću vanjskog senzora.

Obavezan uvjet za pregled na ovaj način je napunjen mokraćni mjehur. Dijagnostika vam omogućuje procjenu stanja mjehura u cjelini: odrediti njegov oblik, veličinu, lokalizaciju, strukturu i prisutnost patologija.

Transrektalni ultrazvuk mjehura (TRUS)

izvodi se kroz rektum kod žena s intaktnim himenom, kod pacijenata s kontraindikacijama za transabdominalni ultrazvuk i kod muškaraca (kako bi se utvrdila veza između bolesti prostate i stanja mokraćnog mjehura). Za studiju se koristi poseban rektalni senzor;

Transvaginalni ultrazvuk mokraćnog mjehura (TVUS)

mnogi stručnjaci smatraju najinformativnijom dijagnostičkom metodom zbog nepostojanja sloja masnog tkiva između vagine i mjehura.

Osim toga, TVUS se koristi kao alternativna metoda (ako postoje kontraindikacije za transabdominalni ultrazvuk) i izvodi se na praznom mjehuru pomoću vaginalne sonde;

Transuretralni ultrazvuk mokraćnog mjehura (TUUS)

vrsta dijagnoze u kojoj se sonda umetne u uretru kako bi se identificirao odnos između patologije mokraćnog mjehura i uretre.

Uz pomoć TUUS-a, stručnjaci određuju stupanj oštećenja uretre i okolnih tkiva. Ova metoda je vrlo informativna, ali se rijetko koristi, jer zahtijeva posebnu medicinsku pripremu pacijenta (upotreba anestezije). Osim toga, tijekom transuretralnog ultrazvuka postoji rizik od oštećenja uretre.

Indikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura

Koji liječnik propisuje studiju i zašto

Urolog propisuje ultrazvuk mokraćnog mjehura, obično u sveobuhvatnom pregledu zdjeličnih organa. Indikacije za dijagnozu su:

učestalo i/ili bolno mokrenje;
razne nečistoće u mokraći (talog, krv);
akutna retencija urina;
sumnja na urolitijazu;
oštre vučne bolove u donjem dijelu trbuha.

Ultrazvuk u stvarnom vremenu koristi se u sljedećim kirurškim zahvatima:

uklanjanje tumora mokraćnog mjehura;
cistolitotomija (drobljenje i ekstrakcija kamenja);
transuretralna resekcija prostate (endoskopsko uklanjanje adenoma kroz mjehur);
operacije na ureterima i uretri.

Kod tumora mokraćnog mjehura ultrazvuk se radi u dinamici prije i poslije liječenja. Također, redoviti ultrazvučni pregled je neophodan za otkrivanje metastaza u mokraćnom mjehuru s kancerogenim lezijama susjednih organa (maternica, prostata, bubrezi).

Ultrazvuk mokraćnog mjehura ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi drugih bolesti koje su klinički slične patologiji mokraćnog sustava, na primjer:

prostatitis (upala prostate);
salpingitis, salpingoophoritis (upala jajnika i jajovoda);
upala i abnormalni razvoj uretera;
patologija bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis) itd.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura ovise o metodi dijagnoze.

Transabdominalna metoda (kroz trbušni zid):

urinarna inkontinencija (ultrazvuk se izvodi samo na punom mjehuru);
prekomjerna tjelesna težina (debeli sloj potkožnog masnog tkiva otežava skeniranje i smanjuje informativni sadržaj dijagnostike);
kožne lezije u donjem dijelu trbuha (pioderma, herpes, rane, opekline, infekcije sifilisom i HIV-om);
defekti mjehura (šavovi i ožiljci na stijenci mjehura).

Transrektalna metoda (kroz rektum):

upalne bolesti crijeva u akutnom stadiju (fisure, hemoroidi, dizenterija, Crohnova bolest, itd.);
odsutnost rektuma (kao rezultat kirurške intervencije i zamjene ovog organa umjetnom anostomijom za uklanjanje izmeta);
suženje (strikture) i začepljenje rektuma;
netolerancija na lateks (medicinska guma).

Transvaginalna metoda (kroz vaginu):

alergija na lateks;
prisutnost himena;
trudnoća dulja od 12 tjedana;
genitalne infekcije.

Transuretralna metoda (kroz uretru)

netolerancija na lijekove protiv bolova;
upalne bolesti uretre.

Priprema za ultrazvuk

Priprema za ultrazvuk mokraćnog mjehura također se razlikuje ovisno o načinu provođenja studije.

Transabdominalni ultrazvuk mjehura izvodi se s punim mjehurom i praznim crijevom.

Priprema mjehura:

2-3 sata prije postupka morate popiti oko 1 litru tekućine i nemojte mokriti. Neposredno prije pretrage pacijentu se daje tableta diuretika za ubrzavanje stvaranja mokraće u bubrezima.

Priprema crijeva:

Osobe s nadimanjem i zatvorom trebaju slijediti dijetu koja ograničava hranu koja stvara plinove (sirovo povrće i voće, mahunarke, mliječni proizvodi, alkohol, gazirana pića, kava, slatka peciva i crno meso) 1-2 dana prije pregleda. kruh);
uoči postupka, crijeva se moraju očistiti postavljanjem mikroklizama ili glicerinskih čepića;
da biste smanjili količinu plinova, možete uzeti aktivni ugljen.

Priprema za transrektalni ultrazvuk mokraćnog mjehura sastoji se u pražnjenju rektuma, koje se provodi uoči postupka uzimanjem laksativa, postavljanjem glicerinskih čepića ili klistira za čišćenje.

Transvaginalni ultrazvuk mokraćnog mjehura ne zahtijeva punjenje i može se izvesti bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Jedina preporuka za ovu vrstu studije je čišćenje crijeva od izmeta i plinova (kako bi se povećao sadržaj informacija).

Transuretralni ultrazvuk mokraćnog mjehura izvodi se u lokalnoj anesteziji, stoga, kako biste izbjegli negativne reakcije tijela na lijek, trebali biste:

tijekom dana prije postupka potpuno isključite unos alkohola, budući da je njegova interakcija s farmakološkim pripravcima nepredvidljiva;
na dan istraživanja ograničite se na lagani doručak ujutro i nemojte pušiti 1-2 sata prije ultrazvuka, jer hrana i nikotin u pozadini djelovanja anestetika mogu izazvati mučninu;
obavijestiti liječnika o prisutnosti kardiovaskularnih i bubrežnih patologija, bolesti dišnog sustava, alergija na lijekove, zlouporabe alkohola, stalnog uzimanja vitalnih lijekova.

Napomena: punjenje mjehura nije potrebno samo u jednom slučaju - pri izvođenju transvaginalnog ultrazvuka kod žena. Za sve druge metode istraživanja mjehurić mora biti pun.

Metodologija

Najčešća od svih vrsta ultrazvuka mokraćnog mjehura je transabdominalna (vanjska) metoda. Liječnik tretira glavu sonde posebnim gelom (za poboljšanje prijenosa ultrazvučnih valova) i njime skenira trbuh iznad pubisa i ispod pupka. Za razjašnjavanje rezultata vanjskog pregleda koriste se i druge metode.

U svakom slučaju, dijagnostičku metodu određuje liječnik, uzimajući u obzir spol i individualne karakteristike pacijenta, dob, dijagnozu, popratne bolesti i druge čimbenike.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura kod žena

U žena se ultrazvuk mokraćnog mjehura može izvesti i transvaginalnom ili transrektalnom (kod djevica) metodom, pri čemu se dodatno prati stanje maternice i njezinih dodataka.

Ove vrste studija omogućuju vam da dobijete najpotpuniju sliku stanja ženskih genitourinarnih organa.

Ultrazvuk mjehura kod muškaraca

Uz standardni vanjski ultrazvuk kod muškaraca, patologije mjehura i prostate mogu se dijagnosticirati transrektalnom metodom. Ako postoji sumnja na probleme s prostatom, tada se uz ultrazvuk mokraćnog mjehura kod muškaraca provodi brojanje rezidualnog urina. Kod ovog pacijenta se tijekom zahvata traži da mokri, a zatim se nastavlja s pregledom tijekom kojeg se mjeri preostala količina tekućine u mokraćnom mjehuru.

Transuretralni ultrazvuk izvodi podjednako i za muškarce i za žene.

Ultrazvuk mjehura u djeteta

Za djecu se ultrazvučna dijagnostika provodi samo transabdominalnom metodom. Tehnika postupka ne razlikuje se od ultrazvuka za odrasle.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura tijekom trudnoće

Trudnice do 12 tjedana mogu se pregledati ultrazvukom vaginalno i rektalno. U 2. i 3. tromjesečju trudnoće ultrazvuk se izvodi samo transabdominalno.

Rezultati ultrazvuka

Mokraćni mjehur je šuplji mišićni organ koji se dobro dijagnosticira ultrazvukom ako je napunjen.

Glavni parametri mokraćnog mjehura, koji nose važne informacije za stručnjake, su:

oblik;
veličina (volumen);
struktura;
debljina i glatkoća stijenke;
stupanj punjenja i pražnjenja;
priroda sadržaja mjehurića;
količina rezidualnog urina.

Dešifriranje ovih pokazatelja omogućuje liječniku da procijeni stanje mokraćnog mjehura i uz temeljitu analizu kliničke slike postavi ispravnu dijagnozu.

Norme za ultrazvuk mokraćnog mjehura

ovisi o razini njegove punoće i stanju okolnih organa. Na poprečnim slikama to je okrugao organ, na uzdužnim slikama jajolik. Konture mjehurića su jasne i ujednačene. Kod žena na oblik mjehura utječe prisutnost trudnoće i broj poroda. Za razliku od muškog mjehura, ženski je više stisnut odozgo i proširen sa strane. Ovi se čimbenici moraju uzeti u obzir pri dekodiranju ultrazvuka.

Struktura

eho-negativan je normalan. Što je pacijent stariji, to je veća ehogenost (zbog kroničnih upalnih bolesti).

prosječni kapacitet mjehura kod žena je 250-550 ml,
kod muškaraca - 350-750 ml.

Stjenke mjehura

moraju biti jednake debljine po cijeloj površini: od 2 do 4 mm (ovisno o stupnju napunjenosti). Ako u jednom ili više područja postoji lokalno zadebljanje / stanjivanje stijenke, tada se ovaj fenomen smatra patologijom.

Preostali urin

uz ultrazvuk mjehura mjeri se nužno. Normalno, količina ostatka urina ne smije biti veća od 50 ml.

Dešifriranje ultrazvuka mokraćnog mjehura može otkriti ozbiljne patologije čije liječenje treba biti hitno:

cistitis (upala mjehura);
neoplazme, uključujući tumore raka;
kamenje u mjehuru (urolitijaza);
prisutnost stranih tijela;
razne vaskularne patologije;
vezikoureteralni refluks (refluks urina iz mokraćnog mjehura u uretere);
upalni procesi;
kongenitalne anomalije u razvoju mjehura u djece i stečene u odraslih;
hiperaktivnost (povećana funkcionalnost) mjehura;
enureza (urinarna inkontinencija);
divertikula mokraćnog mjehura (izbočenje stijenke s formiranjem spremnika u obliku vrećice za urin).

Gdje se radi ultrazvuk mokraćnog mjehura?

Ultrazvučnu dijagnostiku mokraćnog mjehura moguće je obaviti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, ali najbolje je u specijaliziranoj dijagnostici i liječenju uroloških bolesti.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je pregled koji se temelji na svojstvima ultrazvučnog vala koji se reflektira od organa, tvoreći njegovu sliku na monitoru aparata. Ova dijagnostika se koristi za osobe svih dobnih skupina - novorođenčad, trudnice i starije osobe. Ima širok raspon indikacija, nema kontraindikacija, zahtijeva pripremu.

promjena boje urina
nelagoda ili bol pri mokrenju
česti nagon za mokrenjem, čak i ako je bezbolan
male porcije urina
bol u suprapubičnoj regiji
zrak u mokraći
sediment u mokraći ili pahuljice vidljive "na oko"
prisutnost krvi u urinu.

Što ovaj ultrazvuk pokazuje:

Tumori mjehura.
Kamenje ili pijesak.
Akutna ili kronična upala sluznice.
Divertikula zidova mjehura.
Strana tijela u mjehuru.
Anomalije u razvoju mjehura ili uretera.
Bacanje (refluks) urina iz mjehura u uretere.
Blokada kamencem u izlasku urina.

Doppler ultrazvuk pomaže u procjeni prolaza urina kroz uretere: u kojem smjeru je usmjeren njegov protok, kakav je oblik tog protoka, koliko je proces simetričan s obje strane.

Na temelju ove analize zaključuje se koliko je ureter začepljen (kamencem, edemom, tumorom). Ova studija je također nezamjenjiva za dijagnozu vezikoureteralnog refluksa, kada se urin u određenoj količini baca protiv svoje struje - iz mjehura u ureter.

Dopplerografija vam također omogućuje da donesete zaključak o broju uretera i gdje se otvaraju.

Upravo će ova studija točnije pomoći u otkrivanju tumorskih formacija na temelju procjene protoka krvi, budući da žile tumora izgledaju i ponašaju se nešto drugačije.

Što trebate znati za provođenje istraživanja

Ultrazvuk se izvodi na punom mjehuru. Stoga je priprema za studij ispuniti ga. To se može učiniti na dva načina:

Sat ili malo više prije postupka potrebno je popiti oko litru vode bez plina, čaja ili kompota (ali ne mlijeka), a zatim nemojte mokriti. Ako je nemoguće izdržati nagon za mokrenjem, dopušteno je isprazniti mjehur, a zatim ponovno popiti 2-3 čaše vode.
Ne možete piti vodu, već samo pričekajte dok se ovaj šuplji organ sam ne napuni. Da biste to učinili, nemojte mokriti tri do četiri sata. A ako je postupak zakazan za jutro, možete se pripremiti za ultrazvuk ako ujutro ne mokrite. Ako vam je to preteško, namjestite si budilicu na 3 ujutro, otiđite na WC, ali nakon konačnog buđenja to više nije potrebno.

Osim toga, crijeva ispunjena plinovima mogu spriječiti ispravnu dijagnozu mokraćnog mjehura. Dakle, ako patite od nadutosti ili zatvora, pokušajte dan ili dva prije određenog vremena slijediti dijetu s izuzetkom svježeg povrća, voća, mahunarki, gaziranih pića i alkohola.

Napunjeni mjehur je neka vrsta "prozora" koji omogućuje ultrazvuku da "vidi" takve organe:

maternica koja nije trudna ili kada se pregledava u prvom tromjesečju (kasnije nije potrebno napuniti mjehur za studiju)
jajnici: njihov položaj, veličina, prisutnost cističnih promjena
kod muškaraca prostata.

Pročitajte također:

Što će pokazati ultrazvučna dijagnostika maternice i dodataka

Kako se postupak provodi

Kako se radi ultrazvuk? Dijagnostika se može provesti pomoću sljedećih metoda:

Kroz stijenku abdomena (vanjski pregled).
Kroz vaginu, rektum ili uretru (interni pregled).

Ako se ultrazvuk radi kroz abdomen, tada postupak izgleda ovako.

Bolesnik se svlači do struka ili podiže odjeću tako da je trbuh oslobodi.
Pa legne na kauč nasuprot sonologu koji namaže trbuh specijalnim gelom (hladan je pa može doći do nelagode koja brzo prolazi).
Krećući se duž gela, senzor skenira sliku mjehura i obližnjih organa, šalje njihove slike na ekran.

Pregled je bezbolan i traje oko 20 minuta. Ako liječnik sumnja na patologiju organa, može zatražiti da isprazni mjehur, nakon čega će ponoviti mjerenja - ultrazvuk s određivanjem ostatka urina.

Pod takvim uvjetima:

kada je potrebno potvrditi ozbiljnu patologiju,
ili ako je vanjski pregled otežan zbog pretilosti, priraslica, tumorskih procesa ili slobodne tekućine u trbušnoj šupljini,

sonolog može odmah provesti internu studiju, koja se razlikuje za muškarce i žene.

Pogledajte video kako se pripremiti za postupak.
Kako je studija mjehura kod žena. Najčešće - vanjski način. Ali ponekad morate pribjeći transvaginalnom istraživanju. U ovom slučaju koristi se poseban senzor koji se umetne u vaginu u posebnom kondomu za jednokratnu upotrebu. U isto vrijeme morate napuniti i mjehur. Ultrazvuk genitourinarnog sustava kod muškaraca najčešće se provodi i kroz stijenku abdomena. Ali ako je pretilost izražena, postoji ascites (tekućina u trbušnoj šupljini zbog ciroze jetre), a također ako postoji tumor koji dolazi iz prostate, potrebna je interna studija.

U ovoj situaciji, ultrazvuk se kod muškaraca radi na ovaj način: posebna tanka ultrazvučna sonda umetnuta je u rektum, što pomaže u dobivanju slike mokraćnog mjehura i drugih struktura. U tom položaju ispada da je između senzora i napunjenog mjehura samo zid rektuma.

Studija uzrokuje malu nelagodu. Osim toga, prije postupka, neophodno je osigurati da se rektum isprazni. To se postiže uz pomoć mikroklizmi, glicerinskih čepića ili biljnih laksativa (Senade, Picolax).

U nekim slučajevima, i muškarci i žene trebaju intrakavitarni ultrazvuk, kada se tanka sonda umetne kroz uretru u mokraćni mjehur.

Kako razumjeti rezultate studije

Interpretaciju ultrazvuka mokraćnog mjehura treba provesti liječnik urolog na temelju ne samo usporedbe brojeva dobivenih kao rezultat vašeg istraživanja s normama. Također se procjenjuju simptomi zbog kojih je osoba potražila liječničku pomoć.

Norma mjehura prema ultrazvuku

Ovo je organ s eho-negativnom strukturom. Ima zaobljeni oblik na poprečnim snimkama, jajolik na uzdužnim snimkama. Organ je simetričan, konture su mu ravne i jasne. Ne bi trebalo biti ništa unutar mjehurića. Debljina stijenke organa trebala bi biti oko 0,3-0,5 cm, a maksimalna brzina protoka urina je oko 14,5 cm / s.

Pročitajte također:

Kako izgledaju organi skrotuma u ultrazvučnoj sobi?

Kako bi se detaljnije procijenio vrat mokraćnog mjehura, pogledala mokraćna cijev, točnije pratio protok urina, može se napraviti intravezikalni ultrazvuk.

Za prepoznavanje smetnji u protoku urina ultrazvukom se utvrđuje rezidualni urin. Da biste to učinili, nakon provođenja studije o punom mjehuru, od pacijenta se traži da mokri.

Nakon toga, postupak se ponovno provodi, procjenjujući koliko urina ostaje unutar organa. Normalno bi trebalo biti 50 ml ili manje. Veći broj ukazuje na upalni proces ili kompresiju tumorom ili kamencem koji izlazi iz mjehura.

Ultrazvučni znakovi upale organa

Ultrazvuk za cistitis

Akutni cistitis u ranoj fazi ima takvu sliku odjeka: u njemu se određuju male ehogene čestice u različitim količinama. To je nakupina raznih stanica (epitela, leukocita, eritrocita) ili kristala soli. To se opisuje riječima "talog u mjehuru". Na ultrazvuku u ležećem položaju bit će lokaliziran blizu stražnjeg zida mjehura, ali ako se od osobe traži da ustane, onda bliže prednjem zidu.

Sve dok bolest ne uđe u uznapredovali stadij, zadebljanje stijenke neće biti vidljivo, njezina će kontura biti ujednačena. S progresijom patologije, zid postaje deblji, njegova kontura je neravna.

Kronični cistitis izgleda kao zadebljanje stijenke organa, dok će se sediment također odrediti u lumenu (također pišu - "pahuljice u mjehuru"). Ako se tijekom upale stvaraju krvni ugrušci, oni će u početku izgledati kao hiper- ili hipoehogene tvorbe, koje čak mogu biti zalijepljene za sluznicu. Kada se nakon tri dana ugrušak počne razrjeđivati, to se definira kao tvorba u kojoj su se pojavila anehogena područja s neravnim konturama.

Ostale patologije na ultrazvuku

1. Zadebljanje cijele stijenke ovog organa i njegova trabekularnost kod djece može značiti začepljenje uretre svojim zaliskom.

2. Prilično debela stijenka mjehura u kombinaciji s ureterohidronefrozom može ukazivati na neurogeni mjehur.

3. Ehogene formacije u mjehuru povezane s njegovom stijenkom mogu biti:

zalemljen na mukozne kamence
polipi
ureterocela
hipertrofija prostate.

4. Ehogene formacije koje imaju pokretljivost u mjehuru:

kamenje
strano tijelo
zrak: ulazi u mjehur ili iz fistule, ili tijekom upale, ili kod postavljanja urinarnog katetera
krvni ugrušak.

5. Povećanje veličine organa može biti posljedica:

hiperplazija prostate
kamenje ili oteklina u mokraćnoj cijevi kod muškaraca
neurogeni mjehur
ozljeda uretre kod žena
zalisci ili dijafragma uretre u novorođenčadi.

Cijena ovog ultrazvuka je u prosjeku od 300 do 1200 rubalja u našoj zemlji.

Stoga je ultrazvuk mokraćnog mjehura vrlo korisna studija koja vam omogućuje prepoznavanje širokog spektra patologija ovog organa i obližnjih struktura. Zahtijeva pripremu, ali općenito je jednostavan, bezbolan i siguran.

Zahvaljujući ultrazvučnom pregledu mokraćnog sustava mogu se otkriti mnoge urološke bolesti. Pregled ne šteti organizmu i mogu ga obaviti apsolutno svi: muškarci, žene i djeca, bez obzira na dob. Stručnjaci kažu da je različite patološke procese mokraćnog sustava puno lakše potpuno eliminirati u prvim fazama razvoja. Kako bi se spriječile komplikacije, kao preventivna mjera preporuča se jednom godišnje napraviti ultrazvučni pregled organa mokraćnog sustava.

Što je uključeno u anketu

Urinarni sustav uključuje bubrege, mokraćni mjehur, uretere i nadbubrežne žlijezde. Svi ovi organi pregledavaju se ultrazvučnim pregledom. Ako ne želite čekati u redu za pregled u gradskoj ambulanti, ultrazvuk možete obaviti u privatnim dijagnostičkim klinikama uz naplatu.

Indikacije

U pravilu se propisuje sveobuhvatna dijagnoza mokraćnog sustava u sljedećim slučajevima:

Zadržavanje mokraće
Urinarna inkontinencija
Ozljede
Bol u donjem dijelu trbuha
Posjedovanje kamenaca u bubregu ili ureteru
Upalne ili zarazne bolesti
Bol tijekom mokrenja
Krv ili gnoj u mokraći

Djetetu se propisuje dijagnostički postupak u prisutnosti lošeg testa urina nejasne etiologije. Često se ovaj postupak provodi za trudnice u prvom tromjesečju kako bi se isključile bolesti mokraćnog sustava.

Kontraindikacije i mogući rizici

Nuspojave su potpuno isključene, nema negativnog učinka na tijelo. Od kontraindikacija vrijedi spomenuti samo ozljede, ozljede, duboke abrazije ili teške opekline područja koje se proučava. Ultrazvuk se ne preporučuje do potpunog zacjeljivanja kože.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Sveobuhvatan pregled mokraćnog sustava zahtijeva posebnu pripremu. Samo u ovom slučaju možete saznati točnu dijagnozu i saznati detaljne informacije o organima. Unatoč činjenici da mokraćni sustav ni na koji način nije povezan s probavnim organima, potrebno je slijediti dijetalnu prehranu kako bi se spriječilo povećano stvaranje plinova, što može ometati studiju.

Dva dana morate prestati jesti crni kruh, punomasno mlijeko, kupus, svježe povrće i voće, ukiseljenu hranu.
Pijte dovoljno vode svaki dan, do 2,5 litre, ako nema kontraindikacija.
Navečer, prije ultrazvuka, lagana večera oko 19-20 sati.
Ako postoje problemi sa stolicom, morate napraviti klistir za čišćenje. Ako se studija provodi kroz rektum - ova stavka je obavezna.
Kod nadutosti nekoliko dana pijte karminativne pripravke.
Dođite na ultrazvuk natašte.
Ponesite sa sobom bocu čiste vode. Popijte oko 700 ml vode u otprilike 30 minuta i nemojte prazniti mjehur dok to ne zatraži specijalist.
Strogo izbjegavati alkoholna pića.

Više o pripremi će vam reći liječnik koji je naručio studiju. Ne zaboravite ponijeti putovnicu i uputnicu za specijaliste. Ukoliko postoje slike sa zadnjeg ultrazvuka, također je poželjno da ih imate sa sobom.

Kako se radi ultrazvuk mokraćnog sustava?

Razmotrimo detaljnije kako se izvodi ultrazvuk mokraćnog sustava.

Ultrazvuk bubrega

Ovisno o bolesnikovim tegobama i specifičnim dijagnozama, pregled bubrega može se provesti u različitim položajima. Do 40. godine života provodi se rutinski ultrazvučni pregled, a starijim osobama se preporučuje dodatni pregled dopplerom kojim se procjenjuje protok krvi i eventualni problemi s krvnim žilama u području bubrega.

Na lumbalni dio se nanosi poseban gel za bolje klizanje senzora. Studija traje ne više od 20 minuta.

Ultrazvuk uretera

Odvojeni ultrazvuk uretera se ne provodi, samo u kombinaciji s drugim organima mokraćnog sustava. To je zbog činjenice da je pomoću ove dijagnostičke metode praktički nemoguće otkriti prohodnost uretera.

Imajte na umu da ultrazvuk u ovom slučaju nije potpuno informativan, budući da se ureteri ultrazvukom slabo vide. Za detaljnije proučavanje organa koriste se druge metode ispitivanja uretera.

Inspekcija se također provodi s punim mjehurom. Senzor se instalira u području prednjeg trbušnog zida, u prosjeku studija traje 10-15 minuta.

ultrazvuk mjehura

Dijagnostički postupak se može odrediti na različite načine, najčešće kroz trbušnu stijenku. Kod žena je moguć transvaginalni ultrazvuk, a kod muškaraca kroz rektum. Imajte na umu da se to prakticira izuzetno rijetko, na primjer, s ekstremnim stupnjem pretilosti.

Za adekvatnu dijagnozu organ se ispituje u dva stanja: pun i prazan. Prvo, prije ultrazvuka, pacijent pije litru vode. Specijalist provodi istraživanje na standardan način. Zatim je potrebno isprazniti mjehur, nakon čega se ponovno procjenjuje stanje mjehura.

Zbog dobre mobilnosti organa, proučavanje mokraćnog mjehura je što je moguće informativnije. Uz pomoć takvog pregleda moguće je identificirati različite bolesti, čak i onkološke bolesti u najranijim fazama.

Bubrezi nisu vidljivi na ultrazvuku

Često se događa da na ultrazvuku liječnik ne može "vidjeti" bubrege. Što je? Prema statistikama, to se događa u 20% slučajeva. Ponekad je to povezano s povećanom ehogenošću. U tom slučaju potrebno je ultrazvuk zamijeniti magnetskom rezonancijom. Također, sljedeće bolesti mogu poslužiti kao uzrok:

Ektopija - nestandardna lokalizacija tijela.
Atrofija – u ovom slučaju govorimo o smanjenoj veličini bubrega u odnosu na normalu.
Nedostatak jednog organa – ponekad se djeca rađaju samo s jednim bubregom.

Dešifriranje rezultata

Nalaz tumači nefrolog ili urolog. Specijalist procjenjuje veličinu bubrega i mjehura, strukturu i prisutnost nedostataka. Ovisno o dijagnozi, pacijentu se propisuje odgovarajuće liječenje. Imajte na umu da se većina patologija liječi lijekovima. Samo s kritičnim dijagnozama može se propisati operacija.

Norme mokraćnog sustava ultrazvukom

Svako tijelo ima svoje pokazatelje norme:

Duljina do 13 centimetara
Širina ne više od 6 centimetara
Debljina ne smije biti veća od 5 centimetara
Debljina stijenke parenhima do 25 mm

Mjehur

Oblik je okrugao
Lokaliziran simetrično
Debljina stijenke od 0,3 do 0,5 centimetara
Brzina protoka urina ne veća od 14,5 cm/s
Preostala količina urina nije veća od 40 ml

Ureteri:

Tkanine su homogene
Bez nedostataka i anomalija
Propusnost je normalna

U pravilu, bolesti mokraćnog sustava praćene su akutnom boli, koju je teško propustiti. Vrlo je važno izvršiti dijagnostičku manipulaciju na vrijeme kako ne bi započeli patološki proces i izbjegli ozbiljne komplikacije. Zahvaljujući ranoj dijagnozi, riješit ćete se neugodnih simptoma i eliminirati rizik da bolest postane kronična.

Postoje transabdominalne, transvaginalne, transuretralne i transrektalne metode ultrazvuka mjehura.

Najčešće se radi transabdominalni ultrazvuk kroz donji trbušni zid. Transrektalni ultrazvuk, pomoću sonde umetnute u rektum, obično se koristi za pregled muškaraca. Transvaginalni ultrazvuk mokraćnog mjehura kod žena izvodi se kroz vaginu. U transuretralnom ultrazvuku mokraćnog mjehura, sonda se uvodi u uretru. Transuretralni, transvaginalni i transrektalni ultrazvuk koriste se kada je potrebno detaljizirati ozbiljne promjene uočene pregledom abdomena.

Indikacije

Ultrazvuk mokraćnog mjehura indiciran je za patologiju mokraćnog sustava (cistitis, prolaps zdjeličnih organa, urinarna inkontinencija itd.), Ozljede i ozljede, otkrivanje mikro- i makrohematurije, sumnja na urolitijazu, tumorske i cistične formacije mokraćnog mjehura, razvoj anomalije (diverticulum, urachus cista, ureterocele, itd.), proširene vene mjehura. Kod muškaraca se pregled mokraćnog mjehura često provodi u kombinaciji s ultrazvukom prostate. Nije bilo kontraindikacija za ultrazvuk mokraćnog mjehura. Međutim, prisutnost otvorenih rana, šavova, katetera u području skeniranja može zakomplicirati studiju ili iskriviti dijagnostičke rezultate.

Priprema

Posebna dijeta i prethodno čišćenje crijeva prije transabdominalnog ultrazvuka nisu potrebni. Značajke pripreme su potreba za punjenje mjehura. To se postiže ispijanjem 1 litre tekućine 1,5-2 sata prije pretrage, uzimanjem diuretika, fiziološkim punjenjem uz suzdržavanje od mokrenja 4-6 sati. U slučaju urinarne inkontinencije provodi se preliminarna kateterizacija i uvođenje otopine u mokraćni mjehur neposredno prije ultrazvuka. Prije transrektalnog ultrazvuka mokraćnog mjehura izvodi se klistir za čišćenje.

Metodologija

Tijekom ultrazvuka, senzor emitira akustične valove, koji se, reflektirajući se, ponovno vraćaju u sondu, tvoreći ehoskopsku sliku. Ultrazvučni senzor se postavlja na suprapubično područje; Prvo se skeniraju poprečni presjeci (od stidne do pupčane regije), zatim uzdužni. Mjehur se obično dobro vidi zbog velikog kontrasta između njegovih stijenki i sadržaja. Za bolji pregled zidova mokraćnog mjehura, od pacijenta se traži da se okrene za 35-40 °. Sva sumnjiva područja skeniraju se polipozicijski. Ultrazvuk mokraćnog mjehura traje od 5 do 15 minuta, tijekom postupka može doći do nelagode povezane s pritiskom ultrazvučnog senzora na napunjeni mjehur. Kod žena, tijekom ultrazvuka, maternica i jajnici mogu se istovremeno pregledati, kod muškaraca - prostata.

Interpretacija rezultata

Prilikom ultrazvuka procjenjuje se kapacitet mokraćnog mjehura i volumen rezidualne mokraće, mjeri debljina stijenke, pregled kontura i okolnih tkiva, funkcija opturatora, otkrivanje mokraćnih kamenaca, stranih tijela, dodatnih tvorevina, urina. curenje u paravezikalni prostor. Ehografski nepromijenjen mokraćni mjehur ima glatke i jasne konture stijenki; debljina stijenke ne više od 2 mm, eho-negativan sadržaj. Nakon ultrazvučnog pregleda napunjenog mjehura, studija se ponavlja nakon što je ispražnjen, uz procjenu volumena rezidualnog urina (normalno oko 20 ml). Može se izvoditi u vrijeme mokrenja

Ultrazvuk mokraćnog mjehura jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Popularnost je opravdana činjenicom da ispunjen mjehur služi kao "prozor" za.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura pokazuje patološke promjene, a dešifriranje rezultata studije pomaže u diferencijalnoj dijagnozi hitnih stanja.

Indikacije za istraživanje

Ultrazvuk mokraćnog mjehura provodi se za niz indikacija, uključujući:

disurični poremećaji (poremećaji mokrenja);
česti nagon za mokrenjem;
nečistoće u izlučenom urinu (krv, pahuljice);
poteškoće s mokrenjem popraćene boli;
nemogućnost samostalnog mokrenja;
bol u suprapubičnoj regiji.

Indikacija za ultrazvuk mokraćnog mjehura nisu samo pritužbe pacijenta, već i kontrola terapije. Uz pomoć dijagnostike prati se dinamika tijeka bolesti nakon operacije. Kirurški zahvati kontrolirani ultrazvukom mokraćnog mjehura su sljedeći:

onkološko liječenje (rak prostate);
cistolitotripsija (drobljenje kamenja) ili uklanjanje kamenja;
resekcija adenoma prostate;
operacije na ureterima.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura omogućuje liječniku ne samo otkrivanje patoloških stanja, već i kontrolu terapije.

Često je uzrok pacijentovih pritužbi patologija drugih organa male zdjelice. Objašnjenje za to je bliski anatomski položaj uretera, i. Dešifriranjem rezultata ultrazvuka mokraćnog mjehura može se postaviti dijagnoza.

Metode za dijagnosticiranje mjehura

Razlikuje nekoliko metoda ispitivanja:

transabdominalni pregled. Učinite u ležećem položaju, dijagnoza se provodi kroz trbušni zid. Uvjet za studiju je punoća mjehura. Ultrazvuk abdomena omogućuje određivanje volumena, veličine, strukture organa. Primijenjeno na muškarce i žene.
transrektalni pregled. Izvodi se u položaju na boku, organ se ispituje umetanjem senzora u rektum. Tehnika je namijenjena muškarcima i djevojkama. Metoda je vrlo informativna u usporedbi s transabdominalnom.
transvaginalni pregled. Metoda je primjenjiva kod žena. Izvodi se u ležećem položaju, senzor se umetne u vaginu. Prednosti metode: visok sadržaj informacija i nema potrebe za prethodnom pripremom. Transvaginalna metoda pomaže identificirati bolesti reproduktivnih organa kod žena.
transuretralni pregled. Pregled se provodi u ležećem položaju, uz uvođenje sonde u uretru. Prednosti metode je mogućnost procjene stupnja oštećenja uretre, vizualizacija uretre. Nedostaci transuretralnog ultrazvuka mokraćnog mjehura: smanjenje boli i rizik od komplikacija (oštećenje urinarnog trakta sondom). Metoda se rijetko koristi zbog gore navedenih nedostataka.

Transrektalni ultrazvuk namijenjen je pregledu mjehura kod muškaraca i djevojaka (transvaginalni pregled propisan je samo ženama koje su već imale spolni odnos)

Što studija pokazuje?

Normalno, ultrazvuk mokraćnog mjehura (zajedno s određivanjem rezidualnog urina) pokazuje:

oblik: kruškolik s ispunjenim mjehurom i tanjurićast nakon mokrenja;
struktura: eho-negativna (na ekranu monitora prikazana je u obliku tamnih nijansi);
volumen: od 250 do 550 ml. kod žena i od 350 do 750 ml. kod muškaraca;
debljina stijenke: od 2 do 4 mm;
punjenje: normalno, brzina punjenja je 50 ml. u jedan sat;
volumen zaostalog urina: ne više od 50 ml.

Znakovi patologije na ultrazvučnoj slici

Podaci dobiveni ultrazvučnim pregledom samo su preliminarne informacije na temelju kojih se postavlja dijagnoza. Konačna analiza dijagnostičkih podataka može varirati ovisno o kvaliteti opreme, načinu skeniranja i kvalifikacijama stručnjaka. Razmotrite neke ultrazvučne znakove patoloških stanja.

Povećanje normalne veličine mokraćnog mjehura može biti popraćeno povećanim volumenom rezidualnog urina. Glavni razlog povećanja veličine organa je prekomjerno rastezanje njegovih zidova urinom. Ovaj simptom se opaža kada postoji prepreka njegovom odljevu.

Mogući uzroci začepljenja odljeva urina:

hiperplazija prostate (patološki rast: zbog anatomskih karakteristika, prostata komprimira uretru i otežava odvod urina);
patologija inervacije organa;
kamenci u mjehuru (kamenci i sediment);
ventili mokraćnog sustava (češće - patologija u novorođenčadi).

Smanjenje normalne veličine organa opaženo je zbog kongenitalnih anomalija ili u posljednjim fazama nespecifičnih bolesti mokraćnog mjehura. Glavni pokazatelj je smanjeni volumen rezidualnog urina. Mogući razlozi smanjenja veličine organa:

Sediment (pahuljice) u mjehuru opaža se kod cistitisa. Ljuskice su masa upalnih stanica (epitelne stanice i bijele krvne stanice). Često se talog formira od soli (fosfata), što je preduvjet za razvoj urolitijaze. Prilikom pregleda, pahuljice se definiraju kao hiperehogene formacije (tj. U obliku svijetlih mrlja na tamnoj pozadini).

Formacije povećane ehogenosti na ultrazvuku mokraćnog mjehura:

kamenje;
ciste ili polipi;
sužavanje lumena uretera;

Ove formacije mogu biti nepokretne (na primjer, polipi, tumori) ili, naprotiv, pokretne (kamenje, ljuskice). Prilikom dešifriranja rezultata uzima se u obzir da stupanj ehogenosti ovisi o gustoći tkiva: što je gušća, svjetlija su područja na ultrazvučnoj slici. Na primjer, kamenje će biti prikazano kao najsvjetlije točke, a ciste su manje ehogene (i stoga manje svijetle).

Povratni tok (refluks) urina iz mokraćnog mjehura u uretere, koji može doći čak i do bubrežne zdjelice. Stanja koja dovode do refluksa urina:

anomalije urinarnog trakta;
kamenje i ljuskice (sediment) u šupljini mjehura;
neoplazme urinarnog trakta.

S ovom vrstom patologije provodi se ultrazvuk mokraćnog mjehura, koji vam omogućuje određivanje kvantitativnog volumena zaostalog i bačenog urina, smjer njegove struje, a također vam omogućuje procjenu ozbiljnosti bolesti. Opseg dijagnoze određuje liječnik. Za točnu dijagnozu ne koristi se samo ultrazvuk, već i laboratorijske i invazivne metode dijagnostike mokraćnog sustava.