Što piti nakon nezaštićenog odnosa s čuvarima. Kontracepcijske pilule tijekom dojenja: smijete li ih uzimati i koje odabrati?

Kontracepcijske pilule za dojenje mogu se koristiti, ali ne svi. Potrebno je dati prednost onim proizvodima koji ne ulaze u mlijeko i ne utječu na njegovu kvalitetu i količinu. Stoga bi ih trebao odabrati samo stručnjak.

Popis odobrenih kontraceptiva

Poslijeporođajnoj kontracepciji treba posvetiti posebnu pozornost jer je to dokazano početak trudnoće u prvih nekoliko godina nakon poroda nije poželjan za žensko tijelo.

Tablete za dojenje ne smiju sadržavati estrogen, što negativno utječe na laktaciju

Iako se reproduktivni sustav oporavlja unutar 4-6 tjedana nakon poroda, dojenje i nedostatak vitamina i mikroelemenata povećavaju opterećenje svih organa i sustava.

Time se povećava vjerojatnost da trudnoća prije 2 godine nakon rođenja dogodit će se s komplikacijama. Stoga se žena mora pouzdano zaštititi.

Stručnjaci kažu da se hormonska kontracepcija smije koristiti tijekom dojenja, ali treba sadržavati samo gestagene. Žena se može zaštititi od trudnoće:

1 Mini-pilula. Sastoje se od progestina. To su hormoni sintetskog podrijetla. Možete ih početi koristiti mjesec dana nakon rođenja djeteta.

Uz ispravnu i redovitu primjenu, kontracepcijska sredstva štite u 99% slučajeva. Ovi OC (oralni kontraceptivi) ne utječu na laktaciju i ne narušavaju kvalitetu mlijeka. Morate ih uzimati svaki dan u isto vrijeme.

2 Produženi gestageni. To su lijekovi koji će dugotrajno štititi od neželjene trudnoće. To su injekcije i potkožni implantati.

3 Vaginalne tablete. Stavljaju se u vaginu neko vrijeme prije spolnog odnosa. Lijekovi se proizvode u obliku supozitorija ili kapsula. Kontracepcijske čepiće treba uzimati s oprezom tijekom dojenja. Mogu poremetiti vaginalnu mikrofloru i uzrokovati nelagodu.

Kada ponestane tableta iz jednog pakiranja, trebate započeti sa sljedećim pakiranjem bez prekida.

Progestagenski kontraceptivi tijekom dojenja djeluju na sljedeći način:

• povećati viskoznost sluzi koja pokriva cerviks;
• promijeniti strukturu i svojstva sluznice maternice;
• spriječiti kretanje jajašca kroz cijevi.

Dakle, ako se spermij uspije probiti kroz sloj sluzi i jajna stanica se oplodi, pričvršćivanje embrija za maternicu bit će nemoguće i neće se moći dalje razvijati.

TOP 5 najboljih OK

Kontraceptivi za dojenje koji se zovu mini pilule imaju niz prednosti. Otkazivanje dovodi do brze obnove reproduktivne funkcije tijela.

Među svim tabletama za sprječavanje trudnoće popularne su sljedeće:

Ime	Kontraindikacije	Nuspojave	Doziranje	Cijena
LAKTINET	Patologije jetre; povijest venske tromboembolije; netolerancija na pojedinačne komponente.	Bolni osjećaji u prsima; mučnina; povraćanje; glavobolja i povećan intrakranijalni tlak.	1 tableta dnevno	Od 700 rub.
KAROZETA	Alergija na pojedinačne komponente u sastavu; bolesti bubrega i jetre; maligni tumori.	Povećanje tjelesne težine; mučnina; pojava krvarenja bez obzira na menstruaciju.	1 tableta dnevno bez pauze	Od 1400 rub.
FEMODENE	Tromboza; infarkt miokarda; angina pektoris; dijabetes; hormonski ovisni tumori.	tahikardija; osip; bol u prsima; mučnina; migrena; angioedem.	1 tableta dnevno	Od 800 rub.
EXLUTON	virus herpesa; patološki procesi u jetri.	Drozd; težina u mliječnim žlijezdama; mučnina.	1 tableta dnevno	Od 3500 rub.
MIKRONOR	Prisutnost tromboflebitisa i tromboembolije; disfunkcija jetre; tumori.	Mučnina i povračanje; glavobolja.	1 tableta dnevno	Od 100 rub.

Progestagenski kontraceptivi za žene su najprikladnija opcija. Ne ometaju proizvodnju mlijeka i u rijetkim slučajevima uzrokuju nuspojave.

Pročitajte kada vam počinje mjesečnica nakon poroda.

Za i protiv popularnih lijekova

Tablete morate početi uzimati od prvog dana ciklusa

Sva kontracepcijska sredstva imaju niz prednosti. Ali samo bi ih stručnjak trebao odabrati za svaku ženu.

Nema potrebe ponavljati tvrdnju - prije uporabe morate pažljivo proučiti upute. Ovo, kao i obavezan posjet vašem ginekologu, omogućit će vam da odlučite što je bolje - Lactinet ili Charozetta, jer Ovo su 2 najpopularnija lijeka za dojilje.

Istaknut ćemo glavne prednosti i nedostatke svakog lijeka i značajke njihove upotrebe.

1 ne predviđa negativan utjecaj na, ali mala količina djelatne tvari može prijeći u majčino mlijeko. Provedena su istraživanja koja su pokazala da ne dolazi do smetnji u rastu i razvoju.

Upute za uporabu lijeka Charozetta navode da je učestalost ovulacije pri uzimanju tableta tijekom 56 dana 1%. Zato, ako se lijek prekine, sposobnost začeća će se vratiti unutar 4 tjedna.

2 Lactinet, kao i Charozetta, ne sadrži estrogene, pa je lijek pogodan za dojilje. Bioraspoloživost i prvog i drugog sredstva je prilično visoka. Dakle, trudnoća pri njihovom konzumiranju može nastupiti samo u 0,5% slučajeva od 100.

Ako je žena prethodno koristila neku drugu metodu kontracepcije, mora prijeći na Charozette ili Lactinet sljedeći dan nakon uzimanja zadnje tablete prethodne metode.

Upute za uporabu lijeka Lactinet upozoravaju da morate koristiti lijek, kao i druge kontraceptive, svaki dan bez propuštanja doze.

Kontracepcijska sredstva Lactinet i Charozetta najpopularnija su sredstva kontracepcije među dojiljama. Ne štete djetetu, uzrokuju minimalne nuspojave i učinkovito štite od trudnoće.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Glavno pravilo kojeg se sve žene moraju pridržavati tijekom dojenja je ne koristiti hormonske kontraceptive bez savjetovanja s ginekologom.

Unatoč relativnoj sigurnosti, U nekim slučajevima ne preporučuje se uporaba ovih lijekova. Kontraindikacije uključuju:

• prisutnost malignih neoplazmi u mliječnoj žlijezdi;
• različite faze hepatitisa;
• patologije jetre i bubrega;
• korištenje antikonvulzivnih lijekova u vezi s epileptičkim napadajima;
• disfunkcija mozga;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.

Ako ovi problemi postoje, zabranjeno je koristiti bilo kakvu kontracepciju tijekom dojenja.

Neželjene nuspojave se ne javljaju često kod uzimanja OC-a, ali postoji određeni rizik od njihovog razvoja. Konkretno, kontraceptivi mogu uzrokovati:

• nedostatak menstruacije;
• promjene u trajanju menstruacije, pojava krvarenja iz vagine, bez obzira na ciklus;
• bol i povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• razvoj cista na jajnicima, koje se same povlače mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka;
• osip na koži, povećana proizvodnja potkožnog masnog tkiva;
• povećanje rasta dlaka na tijelu.

Kontracepcijske pilule za dojenje uzrokuju privremene nuspojave koje prestaju neko vrijeme nakon prestanka uzimanja lijeka, ali ih je potrebno prijaviti ginekologu, osobito ako se radi o krvarenju.

Također se mogu pojaviti specifične nuspojave:

1. Ako žena boluje od dijabetesa, može doživjeti mučninu, vrtoglavicu i opću slabost nakon uzimanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja.
2. Kod nošenja kontaktnih leća pod utjecajem OC-a mogu se pojaviti smetnje vida. Stoga, prije uzimanja tableta, trebate se posavjetovati s oftalmologom i pregledati oči.

Ako imate ove probleme, trebate se odmah obratiti liječniku.

Ako kontracepcija ne pomaže, tada tijekom trudnoće ne morate prestati dojiti

Značajke prijema OK

Korištenje hormonskih kontraceptiva nakon poroda dopušteno je tek nakon mjesec i pol dana. Da biste dobili maksimalni učinak od ovih lijekova, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila kada ih uzimate:

1. Svi lijekovi mogu se uzimati ne više od jednom dnevno.
2. Nemojte raditi pauze između doza.
3. Morate piti OK u isto vrijeme.
4. Ako je doza propuštena za 12 sati, tada je potrebno koristiti dodatna sredstva zaštite do sljedeće menstruacije, jer je učinak mini-pilule značajno smanjen.

Kada koristite OC, morate imati na umu da su kontracepcijske pilule Charozetta, Lactinet, Femoden i druge manje učinkovite u usporedbi s lijekovima koji sadrže i estrogen i gestagene. Osim toga, OC ne mogu zaštititi od spolno prenosivih infekcija.

10 od 100 žena koje koriste oralne kontraceptive tijekom dojenja zatrudne unutar godinu dana. Ali pouzdaniji lijekovi mogu se koristiti nakon.

21.04.2019

Žene koje su prethodno koristile ovu metodu kontracepcije odlučuju se na uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom dojenja. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za dojenje. Značajke zaštite tijekom dojenja, učinkovite i sigurne kontracepcije nalaze se u preporukama opstetričara i ginekologa.

Početak nove trudnoće unutar kratkog vremena nakon poroda moguć je, čak i ako žena doji. Laktacijska aminoreja, kod koje nema menstruacije, ne pruža pouzdanu zaštitu od začeća. Odsutnost menstruacije i njezina nepravilnost ne dopuštaju ženi da predvidi vjerojatno vrijeme oslobađanja zrelog jajašca. Zapravo, trudnoća može nastupiti bilo koji dan. Stoga ginekolozi preporučuju početak korištenja zaštite ne od razdoblja menstruacije, već od trenutka seksualne aktivnosti, odnosno od šestog do osmog tjedna nakon poroda.

Popularna sredstva zaštite

2011. godine časopis “Moje dijete” proveo je sociološko istraživanje na temu kontrole rađanja nakon poroda. Gotovo dvije trećine ispitanih žena odgovorilo je da pridaje veliku pozornost kontracepciji i za to koriste posebna sredstva. Više od polovice njih koristilo je kondom, a nešto manje od trideset posto odabralo je pilulu. Oko deset posto ispitanih majki koristilo je zaštitnu kontracepciju (čep, vaginalni prsten). A gotovo osam posto vjerovalo je kalendarskim i cervikalnim metodama.

Ovo je istraživanje pokazalo da mlade majke rijetko koriste kontracepcijske pilule i druge hormonske kontraceptive. Razlog tome je nizak stupanj povjerenja zbog opasnosti od smanjene laktacije i ometanja razine hormona. Osim toga, za odabir kontraceptiva trebate se posavjetovati s liječnikom, što zahtijeva vrijeme. Mnogo je lakše koristiti "improvizirana" sredstva koja nemaju izražen učinak na tijelo.

Ali liječnici upozoravaju na rizike njihove uporabe.

• Kondom. Najpopularnija vrsta kontracepcije, i to ne samo tijekom dojenja, već iu svakodnevnom životu. Potpuno je siguran za žene tijekom dojenja. Kondomi su dostupni, možete ih kupiti u svakoj ljekarni, ne utječu na hormonalnu ravnotežu. Njihova prednost je i zaštita od spolno prenosivih infekcija, što je posebno važno u postporođajnom razdoblju, dok se ne obnove prirodni zaštitni mehanizmi maternice. Nedostatak kondoma je što zahtijeva strogo pridržavanje pravila za njegovu uporabu. Osim toga, postoji psihološka barijera povezana s nedovoljnom razinom osjeta. Ne mogu svi parovi to prevladati.
• Barijera znači. Zaštitna kontracepcija tijekom dojenja nije u velikoj potražnji. Istodobno, ginekolozi primjećuju njegovu važnost za dojilje. Kontracepcijska kapica ili dijafragma ne ometaju hormonalne razine i ne utječu na laktaciju i rad reproduktivni sustav. Odabiru ih žene koje su već koristile slične kontraceptive prije trudnoće. Nakon poroda, prvo poznanstvo s njima može biti neuspješno. Samo liječnik može odabrati ispravnu veličinu i umetnuti dijafragmu ili kapicu, za što se trebate obratiti antenatalnoj klinici.
• Kemikalije. To uključuje čepiće, spermicidne masti, vaginalne tablete. Ovi se lijekovi mogu koristiti kao kontracepcijska sredstva tijekom dojenja, budući da djeluju isključivo unutar vagine, inhibirajući pokretljivost spermija. Njihova učinkovitost je do 90%, vjerojatnost začeća se povećava ako nisu zadovoljeni zahtjevi za korištenje.
• Prirodna kontracepcija. Uključuje korištenje tri metode samokontrole. Prvi je kalendar. Pomoću njega žena matematičkim izračunima izračunava dane mogućeg začeća. Najopasnije razdoblje je sredina ciklusa, kada se povećava vjerojatnost trudnoće. Druga metoda je cervikalna, uključuje praćenje volumena i kvalitete sluznog iscjetka iz rodnice. Povećanje njihovog broja sugerira da je došlo do ovulacije. I treća metoda je simptotermalna. Žena svaki dan mjeri temperaturu u rektumu i ako ona poraste, može zaključiti da postoje opasni dani. Nedostatak svih ovih metoda tijekom dojenja je nepostojanje uspostavljenog ciklusa. Osim toga, važni su samodisciplina i iskustvo.
• Laktacijska aminoreja. Prirodna kontracepcija tijekom dojenja, zbog visoke razine hormona prolaktina, koji blokira ovulaciju. Njegova učinkovitost doseže 98%, ali ga čini nekoliko uvjeta. Dijete je potrebno hraniti samo majčinim mlijekom, bez dodavanja vode, bez korištenja dohrane. Bebi nije dopušteno nuditi dude, a dojenje treba biti što češće. Dugi prekidi u hranjenju, na primjer, tijekom noćnog spavanja, smanjuju zaštitni učinak. Metoda prestaje djelovati ako beba napuni šest mjeseci ili ako majka dobije menstruaciju.

Prirodne i zaštitne metode zaštite od trudnoće najsigurnije su za zdravlje žene. Djeluju "površno" i ne ometaju procese koji se odvijaju u tijelu. Ali u pogledu učinkovitosti, kontracepcijske pilule su poželjnije za dojilje. Oni pružaju povećana razina zaštita od začeća.

Hormonalni lijekovi

Sredstva koja ispravljaju hormonalne razine žene predstavljena su tabletama, spiralama i implantatima. Nisu svi prikladni za mladu majku. Pripravci koji sadrže hormon estrogen negativno utječu na laktaciju i potiskuju proizvodnju majčino mlijeko. Stoga je zabranjena uporaba tradicionalnih oralnih lijekova tijekom dojenja.

Mini-pilula

Alternativa oralnim kontraceptivima. Lijekovi sadrže gestagene koji ne utječu na proizvodnju majčinog mlijeka. Načelo djelovanja kontraceptiva tijekom dojenja je poremetiti mogućnost oplodnje jajašca.

Gestageni uzrokuju sljedeće reakcije u tijelu.

• Promjena kvalitete sluzi na vratu maternice. Njegova struktura postaje sve gušća. Povećana gustoća čini ga neodoljivim za spermije.
• Smanjite peristaltiku jajovoda. Smanjenje produktivnosti kretanja epitela ne dopušta zrelom, oplođenom jajetu da dođe do šupljine maternice.
• Sprječava fiksaciju jajašca. Ako je jajašce oplođeno, ono se ne veže za zidove maternice i stoga ga tijelo žene odbacuje.

"Gestageni imaju nježan učinak na žensko tijelo", komentira opstetričar-ginekologinja Olga Pankova. - Ne mijenjaju sastav majčinog mlijeka, njegov okus i ne utječu na laktaciju. Ali njihova učinkovitost ovisi o samodisciplini žene. Važno je uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme. Pauza duža od dvanaest sati smanjuje zaštitni učinak.”

Kontraceptivi za dojenje kao što su mini pilule predstavljeni su lijekovima "Charozetta", "Laktinet", "Femulen", "Exluton".

Nedostaci lijekova:

• prodiranje malih doza hormona u majčino mlijeko;
• promijeniti menstrualnog ciklusa- pojačan intenzitet, smanjeno trajanje ciklusa, međumenstrualno krvarenje;
• pogoršanje stanja kože, razvoj akni;
• vjerojatnost razvoja sindroma policističnih jajnika.

Unatoč blagom učinku lijekova na tijelo, nuspojave postoje mini-pilule. Stoga ih treba propisati liječnik, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene. Ako se pojave nuspojave, obratite se liječniku. Nakon prestanka uzimanja lijekova dva do tri mjeseca, stanje žene se obično normalizira bez dodatnog liječenja.

Hormonske spirale su praktičnije od tableta. Njihovo djelovanje uvijek ostaje na istoj razini. Učinkovitost doseže 98%, rezultat se temelji na suzbijanju procesa sazrijevanja jaja.

Liječnici ne isključuju korištenje intrauterinog uloška kao rješenje za pitanje kako se zaštititi tijekom dojenja. Ali bilježe se sljedeće značajke njegove upotrebe.

• Porod bez komplikacija. Umetanje spirale moguće je samo kod žena koje nisu pretrpjele rupture ili značajna oštećenja vrata maternice tijekom poroda. U ovom slučaju, spiralu je moguće koristiti već šest ili osam tjedana nakon rođenja djeteta. Ako je porođaj bio traumatičan, umetanje spirale morat će se odgoditi, ponekad i do šest mjeseci.
• Rizik od upale. Korištenje spirale povećava vjerojatnost upalnih bolesti genitalnih organa. Stoga ženu treba redovito promatrati ginekolog.
• Nuspojave. Kao i drugi lijekovi hormonskog tipa, IUD može utjecati na učestalost i prirodu menstruacije i uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću.

Za ženu koja je instalirala IUD, važno je uzeti u obzir razdoblje njegove valjanosti. Traje od nekoliko mjeseci do pet godina. Čak i ako je spirala na snazi ​​dulje vrijeme, potrebni su redoviti pregledi kod ginekologa za praćenje vlastitog zdravlja.

Implant

Ako žena nije sigurna da će moći pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon poroda i boji se upale koja bi mogla nastati nakon ugradnje spirale, može odabrati subdermalni implantat. To je tanka šipka dužine 4 cm koja se ugrađuje supkutano s unutarnje strane ramena. Zahvat je brz, izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje oko tri minute.

Implantat sadrži hormon progestagen. Ne utječe na laktaciju, ali blokira ovulaciju. Trajanje djelovanja doseže tri godine. Žena može imati implantat već šest tjedana nakon poroda.

Potkožni implantati ne štete zdravlju. Ali kada ih koristite, mrlje su moguće usred ciklusa. Kako bi se spriječile negativne reakcije, potrebni su redoviti pregledi kod ginekologa.

Hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija tijekom dojenja koristi se nakon nezaštićenog spolnog odnosa, kada postoji visok rizik od neželjenog začeća. Lijekovi iz ove skupine su hormonski i sadrže visoke doze hormona, pa ih treba pažljivo koristiti, samo u slučaju hitne potrebe.

Tablete "Exapel" i "Postinor" sadrže hormon levonorgestrel. Može utjecati na laktaciju i smanjiti proizvodnju mlijeka. Međutim, zbog kratkotrajnog tijeka ovih lijekova (2 tablete dnevno), oni se smatraju uvjetno kompatibilnim s laktacijom.

Trenutno postoji veliki broj sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće. Mnogi od njih mogu se koristiti kao kontracepcijska sredstva tijekom dojenja. Dopušteno je koristiti učinkovite hormonske kontraceptive u obliku mini-pilule, spirale ili implantata. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati onu koja je prava za vas, uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje i karakteristike oporavka vašeg tijela nakon poroda.

Ispis

Danas je planiranje obitelji jedan od prioriteta u ginekološkoj praksi, posebice ako u obitelji postoji dojenče. Nisu sve obitelji moralno i financijski pripremljene za rađanje djece iste dobi, a pobačaj za ženu koja je nedavno rodila dijete i doji također je negativan utjecaj na zdravlje. Stoga kontracepcija nakon poroda tijekom dojenja, nakon početka intimnih odnosa između supružnika, postaje jedan od najvažnijih zadataka.

Kontracepcija nakon poroda

Danas postoje mnoge metode sprječavanja neželjene trudnoće, ali njihova učinkovitost je različita, postoje relativno pouzdane i nepouzdane metode. U pozadini laktacije, nakon poroda, relativno dugo razdoblje amenoreje, izostanak menstruacije, traje zbog blokiranja rada jajnika u sazrijevanju jajne stanice tijekom dojenja. Ovaj fenomen koriste mnogi bračni parovi, prakticirajući metodu prevencije LAM-a (metoda laktacijske amenoreje). Osim toga, postoji bračni kalendar, to je izračun sigurnih dana, kao i prekinuti spolni odnos, u kojem sperma ne ulazi u ženinu vaginu. Tu su i proizvodi za zaštitu od barijere - kondomi i vaginalne kapice i membrane, lijekovi za oralnu hormonsku kontracepciju i intrauterini ulošci. Najradikalnija metoda kontracepcije je metoda rezanja ili podvezivanja jajovoda kod žena ili sjemenovoda kod muškaraca.

Kada razmišljati o kontracepciji

Zapravo, s početkom intimnosti već bi se trebalo postaviti pitanje kontracepcije, jer čak i uz intenzivno dojenje MLA možda neće djelovati, budući da njegova učinkovitost doseže 95-96%, odnosno, čisto teoretski, 4-5% žena može dobro funkcionirati. zatrudnjeti. Dakle, počevši od 8-10 tjedana nakon poroda, kada prestaje iscjedak ili s početkom redovite menstruacije, trudnoća je vrlo vjerojatna i trebate odlučiti kako se zaštititi. Svaka od metoda ima svoje neosporne prednosti i nedostatke, a najpouzdanija i neosporna metoda bit će samo apstinencija.

Preporučujemo čitanje:

MLA tijekom dojenja

LLA - metodu laktacijske amenoreje prakticiraju mnoge dojilje. Ako se poštuju sva pravila ove metode, njezina učinkovitost doseže 96%, pa je stoga pogodan za mnoge parove u prvom razdoblju nakon poroda.

Nedvojbena prednost je njegova prirodnost, jednostavnost korištenja i besplatnost. Značajan nedostatak je stupanj pouzdanosti, koji značajno ovisi o strogom pridržavanju uvjeta poštivanja svih pravila u dojenju.

Sličnu metodu možete prakticirati ako dojenje ne dopušta dude, dohranu i vodu za piće, hranjenje strogo na zahtjev, uključujući i noću, beba aktivno siše, a majka nema menstruaciju.

Obično se prakticira za djecu, kada već gubi svoju učinkovitost i stupanj zaštite. U pozadini aktivnog i punog dojenja bez prekida, obično nema menstruacije, ovulacija je potisnuta zbog aktivnog oslobađanja hormona laktacije i ne dolazi do začeća. Ovu metodu obično prakticiraju oni parovi koji nisu zabrinuti zbog mogućnosti pada u 4-5% onih koji mogu zatrudnjeti.

Metoda kalendara za dojenje

Jedna od metoda prirodne kontrole rađanja je vođenje bračnog kalendara (često uz mjerenje bazalne temperature). Učinkovitost metode za dojenje je niska, budući da se začeće često može dogoditi prije prve menstruacije, a ovom metodom vode se vremenom menstruacije.

Bilješka

Zbog hormonalnih promjena mogu se pomaknuti dani ovulacije, odnosno "zalutali" i sigurni dani.

S obzirom na dojenje, može se koristiti samo u drugoj godini dojenja, kada je menstruacija već uspostavljena, njeno vrijeme je stabilno, a hormonski utjecaji na reproduktivne funkcije nisu tako veliki. Učinkovitost se kreće od 40 do 65%, ovisno o tome je li vam ciklus redovit ili ne.

profesionalci ovu metodu:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Prekinuti spolni odnos tijekom dojenja

Mnogi bračni parovi prakticiraju PPA (coitus interruptus) kao metodu sprječavanja neželjene trudnoće. Njegova bit leži u činjenici da prije nego što dođe do ejakulacije tijekom intimne intimnosti, muškarac izvadi svoj penis iz ženine vagine, tako da sperma ne ulazi u vaginu.

Teško je ovu metodu nazvati pouzdanom zbog činjenice da se dio aktivne sperme nalazi u sekretu koji se izlučuje prije ejakulacije, a ponekad muškarac u naletu strasti jednostavno nema vremena da “izađe”, što je zašto dolazi do zatajenja paljenja.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Barijerne metode kontracepcije za dojenje

Zaštitna kontracepcija uključuje kondome koji se stavljaju na muški penis tijekom intimnog kontakta ili kapice (membrane) koje se stavljaju ili nose u ženinu vaginu. Zbog tih proizvoda, spermatozoidi i, sukladno tome, muške reproduktivne stanice ne mogu ući u cerviks i jajovode, gdje dolazi do začeća. Kape i membrane nisu postale posebno raširene tijekom hepatitisa B, kao i tijekom drugih intimnih kontakata zbog složenosti njihove uporabe i niske pouzdanosti. Stoga ćemo govoriti o kondomima kao jednoj od najpopularnijih metoda.

Kondom se stavlja na penis u erekcijskom stanju neposredno prije intimnosti i zbog toga spermatozoidi jednostavno fizički ne mogu ući u kanale žene, ostajući unutar kondoma. Učinkovitost ove metode doseže 95-98% kada se pravilno odabere i koristi.

Prednosti metode:

• Jednostavno, ne zahtijeva posebne vještine
• Pouzdan kada je pravilno dimenzioniran
• Štiti od SPI

Nedostaci metode:

• Kondom može otpasti, puknuti ili ne pristajati kako treba.
• Može biti alergen (mast, lateks)
• Svaki intimni kontakt zahtijeva novi kondom, što je financijski osjetljivo (kvalitetni proizvodi nisu jeftini).

Podvezivanje jajovoda (rezanje) tijekom hepatitisa B

Odnosi se na radikalne metode kontracepcije, u kojima je, zbog umjetno stvorenih prepreka, začeće u području jajovoda nemoguće. Koristi se samo za one žene koje su navršile 35 godina, imaju 2 ili više djece ili su iz medicinskih razloga trudnoća opasna za ženu. Učinkovitost doseže 99-100%.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
• Zahtijeva operaciju ako se previjanje ne izvrši tijekom poroda.

Ligacija (presijecanje) vas deferensa

Slična je metodi za žene, ali se izvodi za muškarce. Označava se kada muškarac ima 35 godina ili više i ima 2 ili više djece. Metoda može biti reverzibilna ili radikalna. Podvezivanjem vrpci ili postavljanjem posebnog čepa plodnost se može vratiti, a rezanjem samo nakon operacije, i to ne uvijek uspješno.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Radikalno, daljnje začeće moguće je tek nakon kirurške intervencije
• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Tijekom dojenja dopušteno je koristiti samo čisto progestogenske kontraceptive (mini-pilule), budući da kombinirani kontraceptivi (COC) dovode do poremećaja proizvodnje mlijeka i također utječu na bebu.

Uzimanje mini-pilule, kada se pravilno koristi, ima do 98% učinkovitosti, ali zahtijeva pedantnost u promatranju vremena uzimanja tableta.

Prednosti metode:

• Učinkovito
• Ne utječe na količinu i kvalitetu mlijeka
• Može se koristiti od ranih faza nakon rođenja, može se koristiti od 8-12 tjedana nakon rođenja

Jeste li znali da u nekim slučajevima žena može zatrudnjeti u prva dva tjedna nakon rođenja djeteta? Malo je vjerojatno da će vam se ova mogućnost svidjeti u svjetlu briga koje su vas obuzele oko djeteta. A tijelo se ne bi trebalo podvrgavati takvoj šok terapiji - prema riječima stručnjaka, potrebno je 2 godine za njegov potpuni oporavak i hormonalne promjene.

Naravno, planiranje sljedeće trudnoće isključivo je pravo žene ili budućih roditelja, ali ipak neće škoditi ako se neko vrijeme brinete. U ovom članku ćemo se detaljno osvrnuti na metode kontracepcije koje su prikladne za dojilje.

Metoda laktacijske amenoreje

Razmišljajući o mudrosti Majke Prirode, ne prestajete se zadivljivati ​​koliko pažljivo tretira žensko tijelo i štiti ga. Tijekom prvih nekoliko mjeseci žena koja doji nema menstruaciju. Ovo fiziološko stanje (tzv. laktacijska amenoreja) povezano je s povećanom razinom prolaktina, hormona koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka i blokira proces sazrijevanja jajašca.

Laktacijska amenoreja je učinkovita metoda prirodne kontracepcije tijekom 6 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Da bi funkcionirao, mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta:

• bebu treba odmah staviti na dojku nakon rođenja, što je nemoguće ako je žena imala carski rez;
• dijete mora biti potpuno dojeno, bez uvođenja dohrane;
• Dijete se mora redovito stavljati na dojku. Preporučena pauza između hranjenja tijekom dana je 3 sata, noću - ne više od 6 sati.Što se češće javlja hranjenje, to bolje;
• Mama još nije dobila menstruaciju.

Nedostatak MLA je kratko vrijeme djelovanja, kao i naglo smanjenje učinkovitosti kada se produži interval između hranjenja ili uvede dohrana.

Druge prirodne metode kontracepcije za dojenje

Ne preporuča se oslanjati se na druge metode prirodnog planiranja trudnoće - simptomatske i kalendarske metode, praćenje cervikalne sluzi, bazalne temperature - tijekom dojenja. Na primjer, ako je u normalnom stanju (podložno pravilnoj uporabi) pouzdanost simptotermalne metode usporediva s hormonskim kontraceptivima (najmanje 90%), tada se pri hranjenju njegova učinkovitost smanjuje na približno 50%.

Testovi ovulacije

Obično ga žene koriste kako bi odredile najpovoljnije vrijeme za začeće. Ali s istim uspjehom mogu se koristiti za kontracepciju.

Koriste se na sličan način kao testovi na trudnoću. Da biste to učinili, umočite test traku u svježi urin i procijenite rezultat testa nakon nekoliko minuta. Ako nema ovulacije, pojavit će se jedna kontrolna traka, a ako je rezultat pozitivan, bit će dvije trake.

Treba napomenuti da intenzitet bojanja druge trake može varirati - to ovisi o koncentraciji luteinizirajućeg hormona određenoj ovim testom. Ali čak i ako se pojavi vrlo svijetla pruga, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere i biti na sigurnoj strani.

Kondomi

Kondome možete koristiti bez ograničenja. Apsolutno su sigurni za bebu i nemaju nikakvog utjecaja na sastav majčinog mlijeka.

Također vrijedno pažnje visoka razina njihova pouzdanost i niska cijena. Osim toga, kondomi su jedini oblik kontracepcije koji štiti od spolno prenosivih bolesti (STD).

Barijerne (mehaničke) metode kontracepcije za žene

Ženski kondomi, dijafragme i kapice maternice prilično su rijetki. Mogu se koristiti najranije 6 tjedana nakon rođenja.

Preporučamo da se posavjetujete sa svojim liječnikom oko odabira kape i dijafragme potrebne veličine, jer... Veličina cerviksa možda ne odgovara onima prije začeća. Osim toga, kada koristite "ženske" kontraceptive, potrebna je određena vještina i prethodno planiranje spolnog odnosa.

Hormonski oralni kontraceptivi tijekom dojenja

Sve do 70-ih godina. XX. stoljeća Tijekom dojenja zabranjena je upotreba oralnih kontraceptiva. Sada se situacija promijenila, ali ograničenja ostaju. Za zaštitu od neželjene trudnoće u ovo razdoblje Za sada se mogu koristiti samo čisto gestagenski kontraceptivi, koji se nazivaju i "mini pilule". Progestagen koji sadrže sprječava implantaciju oplođenog jajašca u šupljinu maternice.

Ovaj hormon ni na koji način ne utječe na proizvodnju majčinog mlijeka. Ne mogu se koristiti COC-i (kombinirani oralni kontraceptivi) s gestagenom i estrogenskom komponentom.

"" se može koristiti najranije nakon 6 tjedana. nakon poroda. Jedna od prednosti ove metode kontracepcije je visoka pouzdanost - veća je nego kod korištenja kondoma. U usporedbi s COC-ima, imaju manje nuspojava - na primjer, mogu se koristiti za šećerna bolest, nisu kontraindicirani za žene koje puše, bez obzira na dob. Mini-pića ne uzrokuju povišen krvni tlak, poremećaje cirkulacije, depresiju, mučninu ili glavobolju.

Jedan od nedostataka “mini pilula” je da se za postizanje kontracepcijskog učinka moraju uzimati u isto vrijeme prema uputama. Ne štite od spolno prenosivih bolesti, a tijekom uzimanja tableta može doći do manjeg povećanja ili gubitka težine.

"Mini-napitci" mogu izazvati promjene u menstrualnom ciklusu, pogoršanje drozda, pojavu staračkih pjega, oticanje nogu, rast dlaka na nogama, povećanu masnu kožu, opću mučninu i slabost na početku upotrebe. Ozbiljan razlog za prekid uzimanja takvih lijekova može biti krvarenje koje ne prestaje dugo vremena, kao i slučajevi kada gore navedene nuspojave ne nestaju ili se ne smanjuju unutar 2-3 mjeseca od uzimanja tableta.

Apsolutne indikacije lijeka za propisivanje "mini-napitka" su maligni tumori, krvarenje iz maternice, akutni hepatitis, epilepsija, ozbiljne bolesti srce, jetra, bubrezi. Stoga, prije uzimanja ovih lijekova, svakako biste trebali posjetiti antenatalnu kliniku.

Injekcioni hormonski kontraceptivi

Popis prednosti, nedostataka i nuspojava ima nešto zajedničko s oralnim kontraceptivima. Jedna od nedvojbenih prednosti ove metode kontracepcije je trajanje djelovanja. Za postizanje učinka dovoljna je jedna injekcija jednom svaka 3 mjeseca. Lijek se može primijeniti u različito vrijeme - prvih 5 dana nakon nastavka menstruacije, 5 dana nakon rođenja u odsutnosti dojenja (dojenja) ili nakon 6 tjedana. nakon poroda s dojenjem djeteta.

U literaturi se spominju i subkutani hormonski implantati za supkutanu primjenu, ali trenutno takvi lijekovi nisu registrirani na ukrajinskom tržištu.

Važno! Aktivni sastojci injekcija i implantata te njihovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko i imati negativan učinak na dijete. Stoga toplo preporučamo ovu metodu zaštite koristiti s oprezom i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intrauterini ulošci

Ovi su proizvodi vrlo pouzdani i odobreni za dojenje. Međutim, spiralu ne možete instalirati odmah, jer... postoji veliki rizik da ispadne. Ovaj postupak se može provesti najranije 6 tjedana kasnije. Neki stručnjaci uopće ne preporučuju korištenje spirale šest mjeseci. Stoga toplo preporučamo da o ovom pitanju razgovarate sa stručnjakom.

Lokalni spermicidni agensi tijekom dojenja

Ova sredstva uključuju razne oblici doziranja za lokalnu primjenu - kreme, čepići, tamponi itd. Svi se oni stavljaju u vaginu, obično 5-15 minuta prije spolnog odnosa. Djelatne tvari ovih lijekova uništavaju spermu. Osim toga, uz kontracepcijski učinak dolazi do dodatne hidratacije sluznice rodnice.

Među nedostacima domaćih proizvoda valja napomenuti da se većina njih uništava pod utjecajem otopina sapuna, tako da za higijenu genitalija morate koristiti samo vodu. Lokalno moguće alergijske reakcije- i za ženu i za njenog partnera.

Također, neki stručnjaci napominju da tvari sadržane u ovim proizvodima mogu negativno utjecati na bakterijsku floru rodnice. Unatoč činjenici da se svi prodaju bez recepta, ako postoje bilo kakva kontroverzna pitanja, najbolje je konzultirati ginekologa.

Hitna kontracepcija

Koriste se izuzetno rijetko, u slučajevima kada konvencionalne metode kontracepcije nisu pomogle ili nisu korištene. Obično se koristi Postinor - 2 tablete se uzimaju prema režimu 3 dana. nakon spolnog odnosa.

Pažnja! Lijek sadrži konjske doze hormona koji se izlučuju u majčino mlijeko. Iz tog razloga, najbolje je suzdržati se od hranjenja najmanje 8 sati nakon uzimanja svake tablete.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kada je žena sterilizirana, podvežu se jajovodi (maternice) kroz koje se jajašce kreće u maternicu. U jajovodima se stvara povoljno okruženje za začeće i daljnji razvoj oplođenog jajašca. Operacija se izvodi jednokratno i nepovratna je, pa prije nego što pristanete, dobro razmislite i odvagnite sve prednosti i nedostatke.

Bez obzira na Vaš izbor, želimo Vam da svoju bebu i sebe učinkovito zaštitite od neželjenih posljedica. Budi zdrav!

Oralna kontracepcija smatra se najboljom kontracepcijom. Ako žena uzima COC ispravno, prema uputama liječnika, tada će dobiti potpunu i pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i doje. Kontracepcijske pilule za dojilje trebaju biti apsolutno sigurne za bebu i ne smiju negativno utjecati na laktaciju. Koje odabrati?

Liječnici preporučuju da nakon poroda prođe barem nekoliko godina prije sljedećeg začeća. Takva pauza je neophodna za potpunu i konačnu obnovu ženskog tijela i njegovu pripremu za sljedeću trudnoću. Stoga se pitanje odabira kontracepcijskih pilula tijekom dojenja smatra gotovo neizbježnim.

Začeće nakon poroda događa se tek kada majka nastavi s ovulacijom i menstrualnim ciklusima. Potrebno je svakoj ženi različite količine vrijeme. Ovaj pokazatelj određen je hormonskim statusom i ovisi o stupnju složenosti rođenja. Nemali značaj za brzinu oporavka ima laktacija i dojenje.

Otprilike 8 tjedana nakon rođenja, vaginalni iscjedak ne može se smatrati menstruacijom. Ali liječnici preporučuju početak kontracepcije tri tjedna nakon poroda kako bi se smanjio rizik od začeća. Ako majka ne hrani novorođenče, puna ovulacija se događa unutar 6 tjedana.

Štiti li dojenje od trudnoće?

Postoji pogrešno mišljenje da je nemoguće zatrudnjeti tijekom dojenja. Ginekolozi upozoravaju da laktacija i dojenje nisu u stanju spasiti majku od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima dojenje može djelovati kao kontracepcijska metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, žena će morati odabrati sigurne kontracepcijske pilule tijekom dojenja.

Lijekovi u tabletama

Uobičajeni kontraceptivi koje je majka uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladni nakon poroda, budući da takvim ženama treba odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi pripravci ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC-ima. Ova hormonska tvar smanjuje proizvodnju mlijeka i utječe na dojenče koje to mlijeko konzumira. Kontracepcijski lijek za dojilje proizvodi se na temelju gestagenog hormona koji se smatra prirodnim i sigurnim za žene.

Ovaj hormon je prisutan u neumjerenim količinama žensko tijelo tijekom trudnoće. Uzimanjem takvih kontraceptiva stvaraju se uvjeti kao da je došlo do začeća, pa ženske stanice ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Ženama se tijekom dojenja preporuča zaštita samo monohormonalnim gestagenskim kontraceptivima, koji sadrže samo jednu hormonsku tvar u minimalnim dozama, kako ne bi prešli u mlijeko i ne štetili djetetu.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja nešto se razlikuje od učinaka tradicionalnih kombiniranih kontraceptiva. Njihova kontracepcijska učinkovitost znatno je manja, a neke od njih uopće ne sprječavaju ovulaciju, već samo sprječavaju fiksiranje jajne stanice u maternici. Hormoni gestageni zgušnjavaju cervikalnu sluz, sprječavajući prolazak sperme kroz cerviks. Osim toga, ove hormonske tvari pomažu usporiti brzinu napredovanja ženske stanice i mijenjaju svojstva endometrija toliko da se oplođena stanica jednostavno ne može pričvrstiti za stijenku maternice. Ali često zaštitni učinak takvih lijekova nije dovoljan za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijere.

Sorte

Općenito, svi kontraceptivi podijeljeni su na kombinirane (ili KOK) i monohormonske (mini-pilule). KOK se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. A mini-pilula sadrži sintetski progestagen. Upravo se potonji lijekovi preporučuju za upotrebu tijekom dojenja. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za dojenje.

1. Mikrodoza - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ova kontracepcijska sredstva idealna su za djevojke koje još nisu rađale, ali su spolno aktivne. Osim toga, ova kategorija proizvoda nezamjenjiva je za žene koje prije nisu koristile hormonsku kontracepciju.
2. Niska doza - Janine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. Ovi hormonski kontraceptivi prikladniji su za žene koje su već rodile i starije su.
3. Srednja doza - Tri-regol, Triquilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste pacijentice koje su rodile i žene reproduktivne dobi.
4. Kontraceptivi s visokim dozama kao što su Non-ovlon ili Ovidon obično su indicirani za liječenje hormonalnih patologija, ali ponekad se propisuju ženama koje su već rodile.

Prednosti

Za dojenje najsigurnijima se smatraju mini pilule, mikrodoze i niskodozni hormonski pripravci. Mini pilule često se propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih mjesečnica. Kada se lijek prekine, reproduktivne funkcije se brzo obnavljaju. Mini pilule imaju mnoge prednosti. Oni praktički ne uzrokuju neželjene reakcije, nemaju negativan učinak na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost krvnih ugrušaka, često se propisuju pacijentima za protuupalno liječenje patologija zdjelice i bolne menstruacije.

Kako koristiti

Kontraceptivi s progesteronom mogu se uzimati počevši od 6-7 tjedana nakon poroda, tada će se tijelo i hormonske strukture obnoviti nježno i neprimjetno za ženu. Lijek morate uzimati strogo u propisano vrijeme, na primjer, navečer. Ako se doza uzima u različito vrijeme, kontracepcijska učinkovitost se smanjuje. Iako postoje lijekovi koji dopuštaju neravnomjernu primjenu, što ni na koji način ne utječe na učinkovitost lijeka.

Žena uvijek treba zapamtiti da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Nuspojave

Kontracepcijske pilule za dojenje obično ne izazivaju nuspojave, no ponekad se tijekom uzimanja ipak jave neki problemi poput izostanka menstruacije ili poremećaja ciklusa, preosjetljivosti mliječnih žlijezda i stvaranja cista u jajnicima, pojačane dlakavosti i kože. poremećaji kao što su akne, višak masnoće, ultraljubičasta osjetljivost itd.

Takve nuspojave obično nestaju same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena boluje od dijabetesa, tada kada uzima kontraceptive može doživjeti slabost i vrtoglavicu, a često se žale na mučninu. Ako pacijentica već ima smetnje vida i nosi leće, tada takva kontracepcija može izazvati smetnje vida, pa je potrebna prethodna konzultacija oftalmologa.

Ako tijekom uzimanja kontraceptiva dođe do pogoršanja stanja, nelagode i određenih tegoba, o tome treba razgovarati sa svojim liječnikom, možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Propisivanje hormonske kontracepcije zadatak je isključivo stručnjaka, pogotovo kada djeca mogu patiti od pogrešnog izbora, kao što je slučaj s dojenjem. Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova tijekom dojenja su:

Ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir pri propisivanju hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjnija kontracepcijska sredstva za dojilje su lijekovi kao što su Exoluton, Charozette ili Microlut, itd. Exoluton sadrži aktivnu tvar - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i zaštitu od neželjenog začeća. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti patoloških stanja kao što su bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

Charozetta je idealan oralni kontraceptiv za majke koje brinu o vlastitom zdravlju i zdravlju svoje djece. Sadrži minimalnu količinu hormonskih tvari, tako da je siguran za bebu i laktaciju. Tablete Charozette su kontraindicirane za krvarenje maternice, tumore, patologije jetre itd. U praksi je učinkovitost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Microlute je također prilično poznato ime; to su često propisane kontracepcijske pilule s progestinom kao aktivnom komponentom. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali također ima kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

Ovi lijekovi su idealna opcija za majke koje doje bebe. Oni nemaju gotovo nikakvih nuspojava i ne inhibiraju laktaciju, ne utječu na seksualnu želju i ne uzrokuju promjene raspoloženja, a također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Što još možete učiniti da se zaštitite?

Ako je ženi iz više razloga kontraindicirano uzimanje oralne kontracepcije, koja joj onda kontracepcijska sredstva mogu pomoći? Preporuča se koristiti druge mogućnosti kontracepcije, što uključuje kontracepcijske čepiće, zaštitne proizvode, podkožne implantate ili IUD.

Kontracepcijski čepići idealni su za žene kojima je oralna kontracepcija kontraindicirana. Iako kada dugotrajnu upotrebu izazivaju poremećaje vaginalne mikroflore, uzrokujući vaginalnu disbiozu. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu vremena kada čepić počinje djelovati.

Zaštitna kontracepcija također ne utječe na proizvodnju mlijeka i zdravlje djeteta. Slične metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. Također se smatraju učinkovitima potkožne injekcije ili progestagenski implantati, koji se ušivaju u pacijentovo rame. Tehnika ima dugotrajan učinak, ali ponekad utječe na ciklus. Intrauterini ulošci također su učinkovite metode kontracepcije. IUD se ugrađuje 1,5 mjesec nakon rođenja. Možete odabrati spiralu s rokom valjanosti do 10 godina, ali takvi su proizvodi prilično skupi.

GW je ključno razdoblje koje zahtijeva odgovoran pristup uzimanim lijekovima, stoga samo stručnjak treba propisati bilo kakve lijekove.

Kada žena postane majka, ona ne prestaje biti supruga. I neko vrijeme nakon poroda počinje se zanimati za pitanja vezana uz kontracepciju. Je li moguće uzimati kontracepcijske pilule tijekom dojenja? Koje droge postoje? Ili je bolje koristiti metode barijere pri hranjenju? Ili možda uopće nema potrebe koristiti zaštitu tijekom dojenja? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na sva ova pitanja i čak sagledati situaciju malo šire.

Zašto je druga trudnoća zaredom nepoželjna?

Neke majke koje su rodile svoje prvo dijete, a nisu imale ozbiljnih poteškoća tijekom trudnoće i poroda, ne posvećuju posebnu pozornost zaštiti. Trudnoća će doći - dobro. I dalje želim još jedno dijete. U suprotnom, pucat ću ranije i biti slobodan.

Ovakav pristup je, naravno, moguć, ali žena mora shvatiti da prekratka pauza između poroda može loše utjecati i na samu majku i na oba djeteta: starije i mlađe. Koji se problemi mogu pojaviti (naravno, sve je individualno i takvi se problemi možda neće pojaviti, ali svaka žena to mora znati)?

1. Žena se nakon trudnoće, poroda i dojenja potpuno oporavi tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost tijela može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda.

1. Nakon što je doživjela ozbiljan stres tijekom trudnoće i dojenja, žena je psihički nespremna za njegovo ponavljanje.

1. Ako se nova trudnoća dogodi prije 2 godine nakon prethodnog poroda, tada žensko tijelo često nema vremena obnoviti rezerve željeza, pogotovo ako je dijete dugo dojilo. I tijekom druge trudnoće javlja se anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i preranog rođenja. Beba se može loše razvijati u maternici i roditi se s nedovoljnom tjelesnom težinom. Ozbiljni problemi mogu se očekivati ​​čak i ako tijekom poroda nema previše krvarenja.

1. Briga o dvoje vrlo male djece vrlo je teška, pogotovo ako majci nema tko pomoći.

1. Starije dijete prerano gubi majčinu pažnju. Često morate prestati dojiti prije vremena. Situacija odlaska majke u rodilište može biti vrlo stresna za bebu. Ako majka mora dugo ostati u porođaju, dijete može dobiti psihičku traumu koja će na njega utjecati cijeli život.

1. Posebno je opasna ponovna trudnoća koja se dogodi prerano nakon carskog reza. Šav koji još nije imao vremena da se potpuno formira može se jednostavno odvojiti.

Neki ljudi vjeruju da je pobačaj krajnja opcija. Izostavimo moral i psihološki aspekti ovaj korak. Pričajmo samo o zdravlju. Potrebno je vrijeme da se maternica obnovi, čak i nakon prirodnog poroda bez ikakvih problema. Svaka intervencija u ovom trenutku prepuna je ozbiljnih komplikacija, što kasnije može dovesti do nemogućnosti imati djecu. Nakon carskog reza pobačaj je zabranjen zbog svježeg šava na maternici.

Medicinski pobačaj se lakše podnosi. Ali, prvo, to treba učiniti na vrijeme, a žena koja se brine za bebu rijetko sluša svoje stanje i može propustiti rane znakove trudnoće. Drugo, majke koje su nedavno rodile dijete psihički vrlo teško podnose čak i medicinski pobačaj tijekom trudnoće. rani stadiji. Osim toga, medicinski pobačaj obično znači odbijanje dojenja.

Dakle, uzmimo kao aksiom da se žena koja doji mora zaštititi.

Kada je vrijeme da se počnete štititi?

U prvim tjednima nakon poroda ginekolozi obično ne preporučuju ženama spolne odnose, čak i ako tijekom poroda nije bilo posjekotina ili poderotina, niti su stavljeni šavovi. Razlog tome je što tijekom poroda kod gotovo svih nastaju mikropukotine, koje se lako mogu inficirati, što može dovesti do ozbiljne upale. Unutarnja površina maternice je kontinuirana rana, koja se također lako može inficirati.

Ali unutar otprilike četiri tjedna sve zacijeli, a nakon mjesec i pol ili dva ginekolozi vam dopuštaju spolni odnos. Od ovog trenutka morate se početi štititi.

Prije toga preporučljivo je posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da je oporavak nakon poroda prošao dobro. U isto vrijeme možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je kontracepcija za dojilje.

Laktacijska amenoreja

Vjeruje se da je trudnoća nemoguća tijekom dojenja. Je li tako? Da, ali nije tako. Doista, fenomen laktacijske amenoreje postoji. Ali, prvo, ne za svakoga. I drugo, potrebno je da majka hrani dijete na zahtjev, uključujući i noću, i ne nadopunjuje ili ne nadopunjuje ništa. A i u ovom slučaju nema smisla nadati se da neće ovulirati ni nakon 6 mjeseci nakon poroda.

Činjenica je da se ovulacija događa prije menstruacije, stoga čak i tijekom dojenja žena može zatrudnjeti, čak i ako nikada nije imala menstruaciju nakon poroda. Stoga je bolje ne oslanjati se na metodu laktacijske amenoreje, već koristiti druge metode tijekom dojenja.

Hormonska kontracepcija

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije, čija je učinkovitost 98-99%, ovisno o lijeku, je hormonska. Ranije se vjerovalo da oralna kontracepcija nije prikladna za dojilje. Ali znanost je odavno krenula naprijed i liječnici bi mogli preporučiti kontracepcijske pilule za dojilje.

Ali ne možete sami propisati ove lijekove kada hranite bebu, jer nisu svi kompatibilni s dojenjem.

Neprihvatljivo je uzimati tablete koje sadrže i estrogen i progesteron.

Takvi lijekovi prelaze u mlijeko. A dijete od njih nema baš nikakve koristi.

Osim toga, takvi lijekovi smanjuju lučenje majčinog mlijeka. I to je još jedan razlog zašto se kombinirani oc ne smije uzimati tijekom dojenja.

Popularno u U zadnje vrijeme NuvaRing vaginalni prsten također sadrži estrogen pa se NuvaRing ne može koristiti tijekom dojenja.

Za vrijeme dojenja možete piti sljedeće OK:

• tablete koje sadrže samo progesteron;
• mini pilule, pilule na bazi progestagena.

Ovi lijekovi ne utječu na bebu i ne smanjuju količinu mlijeka. Ali i tablete i mini-pilule moraju se uzimati svaki dan u točno isto vrijeme. Propuštena tableta u gnjavaži može uzrokovati da vaša beba dobije brata ili sestru.

Koji hormonski lijekovi mogu biti alternativa oralnim kontraceptivima:

• kontracepcijske injekcije;
• kapsule ubrizgane pod kožu.

I injekcije i kapsule sadrže hormon progestagen. Njihova učinkovitost je blizu 99%. Ne morate ih uzimati svaki dan kao što uzimate tablete svaki dan. Uostalom, injekcije se rade jednom svakih 8-12 tjedana, a kapsula traje čak 5 godina.

Nedostaci svega hormonska kontracepcija:

• mogućnost intermenstrualnog krvarenja;
• prekomjerno iscjedak tijekom menstruacije;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija;
• Nakon prekida uzimanja lijeka, začeće možda neće biti moguće odmah.

U kategoriju hormona spada i hitna kontracepcija. Lijekovi kao što su Postinora i Expapela sadrže levonorgestrel, koji je kompatibilan s dojenjem. Ali moramo shvatiti da se hitna kontracepcija ne smije stalno koristiti.

Intrauterini uložak

Ovaj dobra metoda za dojilje. Ima visoku učinkovitost. Intrauterini uložak postavlja se nekoliko godina, ni na koji način ne utječe na bebu i ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolne menstruacije. Ne koristi se nakon carskog reza.

Unesi intrauterini uložak moguće već 6 tjedana nakon rođenja. Do tog vremena obično nema potrebe za kontracepcijom. Ali ako žena ranije započne intimne odnose, onda bi za svaki slučaj trebala koristiti metode barijere.

Zaštitne metode kontracepcije

Barijerne metode zaštite uključuju korištenje:

• kondomi;
• kape i dijafragme;
• spermicidi.

Sve ove metode su jednostavne za korištenje i mogu se koristiti tijekom dojenja. Ali oni su manje učinkoviti u usporedbi s hormonskim lijekovima. Ali kondomi štite od raznih infekcija, što je vrlo važno nakon poroda.

Da biste povećali učinkovitost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Odaberite novu veličinu kapice i dijafragme zbog promjena u veličini vrata maternice i rodnice.

Spermicidi: čepići, kreme, gelovi najbolje se koriste u kombinaciji s drugim metodama, budući da ti proizvodi nisu vrlo učinkoviti. Nazivi nekih lijekova: "Pharmatex", "Zhinofilm", "Sterimin".

Metoda kalendara

Prikladno samo za žene s redovitim ciklusima. Ali budući da je nakon poroda potrebno vrijeme za njegov oporavak, kalendarska metoda se ne preporučuje za korištenje u tom razdoblju.

Tijekom dojenja prihvatljiva su za korištenje gotovo sva sredstva zaštite. A kontracepcijske pilule za dojilje je lako pronaći. Zabranjeni su samo kombinirani hormonski lijekovi. Ali ipak je poželjno da žena odabere metodu kontracepcije zajedno sa svojim ginekologom, jer njihovo iskustvo omogućuje određivanje najbolje kontracepcije za dojilje.

Kontracepcijske pilule smatraju se najčešćom metodom kontracepcije tijekom dojenja. Pomažu u sprječavanju trudnoće. Štoviše, hormonske razine nisu poremećene, a težina se ne počinje povećavati. Iz tog razloga, čak i dojilje biraju ovu vrstu kontracepcije za sebe. Da biste spriječili da utječe na zdravlje bebe, vrijedno je pažljivo proučiti vrste tableta i značajke njihove primjene.

Sada pogledajmo ovo detaljnije.

Vrste kontracepcijskih pilula

Takvi se lijekovi dijele na kombinirane oralne kontraceptive (skraćeno COC) i mini pilule. KOK sadrže sintetske analoge hormona, naime estrogena.

Ova vrsta lijeka može biti mono- ili trofazna. U prvom slučaju, razina hormona u tabletama uvijek je ista, au drugom se postupno smanjuje tijekom primjene.

Mini-pilula sadrži sintetski gestagen. Ovi kontraceptivi namijenjeni su dojiljama koje doje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva, koja se također koristi tijekom dojenja. Prema njemu se tablete dijele u 4 skupine ovisno o količini hormona:

• Mikrodozirano. To uključuje Mercilon i. Prikladne su za mlade djevojke koje ne rađaju i koje su spolno aktivne. Također, takvi lijekovi se propisuju ženama koje prethodno nisu uzimale hormonske kontraceptive.
• Niska doza. Ovo su Charosetta i Silest. Lijekovi su namijenjeni ženama koje su rodile i starijim ženama.
• Srednja doza. Riječ je o Triquilaru i Tri-regoli. Prikladni su i za žene koje su rodile i za žene u reproduktivnoj dobi.
• Visoko dozirano. Ovidon i Non-ovlon pripadaju ovoj kategoriji. Najčešće se propisuju u prisutnosti hormonskih bolesti. U nekim slučajevima ove lijekove mogu uzimati žene koje su rodile.

Koje kontraceptive smiju uzimati dojilje?

Mnoge majke uopće ne znaju mogu li piti i kako uzimati kontracepcijske pilule dok doje.

Prema mnogim stranim studijama, mini pilule nemaju negativan učinak na laktaciju i zdravlje djeteta.

Popis kontracepcijskih pilula za dojilje:

• Charosetta. Ove pilule su prikladne za žene kojima je njihova vlastita sigurnost i mala doza hormona vrlo važna. Lijek nije propisan za razne bolesti jetra, krvarenje iz maternice, prisutnost tumora i netolerancija na određene komponente. Učinkovitost Charozette usporediva je s većinom COC-a.
• Exoluton. Sadrži linestrenol. Uz pomoć lijeka moguće je regulirati menstrualni ciklus i izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraindikacije uključuju krvarenje maternice i bolesti jetre.
• mikrolutnija. Glavni aktivni sastojak je gestagen. Njegova količina je minimalna, zbog čega se lijek dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju bolesti bilijarnog trakta i jetre, kao i krvarenje iz maternice.

Mini pilule su idealna opcija za dojilje. Ove tablete praktički nemaju nuspojava. Također, lijekovi ne utječu na proizvodnju mlijeka. Štoviše, oni smanjuju vjerojatnost tromboze i ne utječu na libido i raspoloženje.

Mini pilule su najbolja opcija za dojilje!

Mini pilule se često propisuju za bolne menstruacije, i. Kada se lijek prekine, sposobnost začeća se vraća u kratkom vremenu.

Prije nego što počnete uzimati, morate proučiti popis kontraindikacija za mini-pilule. Tu spadaju različiti tumori, oslabljena funkcija bubrega, krvarenje iz maternice i rodnice nepoznatog podrijetla, epilepsija, pogoršanje hepatitisa i oštećenja krvnih žila srca i mozga.

Prednosti mini-pilule:

• vrlo rijetko izazivaju bilo kakve neželjene učinke prilikom uzimanja,
• ne utječu na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka,
• ne skraćujte trajanje dojenja,
• njihova se primjena prakticira u liječenju upalnih bolesti ženskih zdjeličnih organa, kao i kod bolnih menstrualnih krvarenja,
• smanjuju rizik od tromboze.

Učinak kontraceptiva na bebu

Prilikom odabira kontraceptiva morate imati na umu da pilule namijenjene dojenju ne smiju sadržavati estrogen. Ovaj hormon negativno utječe na laktaciju, a također usporava razvoj djeteta. KOK se mogu uzimati tek nakon konačnog završetka dojenja.

Kontracepcijske pilule za dojenje ne smiju sadržavati estrogen!

Dojilje bi trebale birati samo mini-pilule. Prema studijama i promatranjima, ovi lijekovi su apsolutno sigurni. Tijekom njihovog uzimanja kvaliteta i količina mlijeka ostaje ista, a razvoj djeteta se odvija bez zastoja.

Pravila i značajke primjene

Tablete koje sadrže treba uzeti najranije 6-7 tjedana nakon rođenja. U tom će se slučaju hormonske promjene u tijelu dogoditi prirodno. Progestagenske tablete mogu se koristiti nakon mjesec dana.

Lijek se mora uzimati u određeno vrijeme. Najbolje je to činiti navečer. Da ne zaboravite uzeti svoju tabletu, možete postaviti podsjetnik na svom mobilnom telefonu. Ako je sljedeća doza bila 3 sata kasnije, učinkovitost kontracepcije je smanjena.

Nakon 12 sati, vjerojatnost trudnoće značajno se povećava. Danas su u prodaji dostupne tablete gestagena. Kada ih uzimate, "kašnjenje" može biti najviše 12 sati. To neće utjecati na učinkovitost proizvoda.

Treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne mogu zaštititi od vaginalnih infekcija. Također, kontracepcijske pilule ne smiju se koristiti zajedno s antibioticima, koji se inače propisuju nakon carskog reza.

Ostale metode zaštite

Ako dojilja iz nekog razloga ne može uzimati oralne kontraceptive, tada bi trebala odabrati jednu od sljedećih metoda kontracepcije.

Kontracepcijski supozitoriji

Uz prednosti, postoje i nedostaci korištenja kemijske metode kontracepcije. Uz produljenu upotrebu, kontracepcijski čepići mogu poremetiti vaginalnu mikrofloru, što će sigurno izazvati nelagodu.

Spolni odnos vezan je za određeno vrijeme kada će svijeća stupiti na snagu; nisu svi parovi prikladni za takav okvir. Isto vrijedi i za higijenske postupke: kada koristite kontracepcijske čepiće, morate pričekati određeno vrijeme prije nego što se možete tuširati.

No, unatoč svim naizgled negativnim aspektima korištenja ove metode kontracepcije, kontracepcijski čepići tijekom dojenja vrlo su prikladni i to ih čini tako popularnim.

Barijerne metode

Dobra strana korištenja kondoma i dijafragme je što ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta. Mora se razjasniti veličina kapice ili dijafragme, jer se rodnica rasteže zbog poroda.

Zaštitne metode treba koristiti najranije 2 mjeseca nakon rođenja.

Intrauterini uložak

Liječnici često preporučuju IUD zbog njegove učinkovitosti.

Ako je porođaj prošao bez komplikacija i majka koja doji nema kontraindikacija, tada je dopušteno umetanje spirale u postporođajnom razdoblju.

Ako instalirate IUD 6-8 tjedana nakon rođenja, rizik od prolapsa je značajno smanjen.

Ako postoji sumnja na infekciju, uvođenje spirale je moguće nakon pobijanja dijagnoze ili izliječenja.

Prirodne metode

Riječ je o kalendarskoj metodi, mjerenju i istraživanju cervikalne sluzi. Ove metode se mogu koristiti kada se menstrualni ciklus potpuno obnovi.

Uz dojenje je besmisleno mjeriti, jer ujutro raste zbog noćnih podoja. Općenito, sve navedene metode smatraju se neučinkovitima.

Informacije o . Oslobodite svoje dijete grčeva i alergija.

Saznajte kako liječiti curenje nosa za dojilju. Sve o liječenju prehlade tijekom dojenja.

Sterilizacija muškaraca i žena

Ova metoda je vrlo učinkovita, ali nepovratna. Iz tog razloga vrijedi pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke.

Takve se odluke ne mogu donositi pod utjecajem stresa ili određenih okolnosti. Ako postoji bilo kakva sumnja, trebali biste odbiti sterilizaciju.

Neki parovi odluče se suzdržati tijekom dojenja. Zapravo, ova metoda je često teško podnošljiva, pa se apstinencija ne bi trebala prakticirati dugo vremena.

Dojilje se često odlučuju za kontracepcijske pilule. Kako biste spriječili da utječu na zdravlje djeteta, morate pažljivo odabrati lijek uz pomoć iskusnog liječnika. Također morate slijediti upute, inače će oralna kontracepcija biti neučinkovita.

Nova trudnoća odmah nakon rođenja djeteta rijetko je uključena u planove bračnih parova. Prvo, žena se mora odmoriti i dovesti u red, a drugo, prilagoditi se novom položaju majke. Stoga je pitanje zaštite tijekom dojenja prilično akutno. Odavno je poznato da dojenje nije pouzdana metoda kontracepcije. Laktacijska amenoreja "radi" samo pod određenim uvjetima i samo prvih šest mjeseci. Zatim, ako nema vremenskih planova, morate razmišljati o zaštiti.

Kontracepcijske pilule, tablete, spirale – kod dojenja je izbor širok, ali treba pristupiti svjesno i pažljivo, uz savjet liječnika.

Trebate li se zaštititi?

Većina beba iste dobi bila je iznenađenje za svoje roditelje, jer je ideja da neće biti moguće zatrudnjeti dok doji još uvijek čvrsto ukorijenjena u mnogim glavama. Ovo je djelomično istina, naravno. Ali postoji nekoliko ozbiljnih "ali"! Pročitajte više o njima.

Laktacijska amenoreja (razdoblje kada se ženi nakon poroda “gasi” menstrualni ciklus, nema ovulacije, menstruacije pa samim time nema šanse za začeće) traje prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Preduvjet je potpuno dojenje:

• na zahtjev (dojka zamjenjuje djetetovu dudu. Majka nudi dojku na svaki škrip, osim u slučajevima kada je problem očito negdje drugdje - prljava pelena ili neudobna vesta, na primjer);
• s pauzama od najviše 3 sata danju i 6 sati noću;
• nema bočica, cucli, duda varalica;
• bez dodatnog pijenja i komplementarne prehrane (u bilo kojem obliku!);
• bez izdajanja, stimulacije ili "inhibicije" laktacije umjetnim metodama.

Ako se ta pravila strogo slijede, metoda laktacijske amenoreje pruža visoku razinu zaštite - neplanirana trudnoća javlja se samo kod 2-3 žene od 100. Za usporedbu, s kondomima ta brojka u prosjeku iznosi 2-18 trudnoća od 100.

Ako je barem jedan od ovih uvjeta prekršen, menstruacija tijekom dojenja može se vratiti u roku od dva do četiri mjeseca nakon rođenja djeteta. Rezultat je često neočekivana trudnoća. Može se javiti i bez menstruacije – na prvi pogled. To jest, ciklus je već obnovljen, ovulacija je prošla, ali menstruacija nije došla, jer je jaje već oplođeno. Kao rezultat toga, žena možda neće odmah saznati za svoju novu zanimljivu situaciju.

Dvije trudnoće za redom ozbiljan su test, ne samo za zdravlje, iako će biti podvrgnut ozbiljnom preopterećenju. Ženi je potrebno oko 2-3 godine da se oporavi – da obnovi svoje rezerve. hranjivim tvarima, dovesti mišiće i organe u red. Osim toga, zbog nove trudnoće, prva beba može patiti - odjednom postaje "starija" i odrasla osoba, iako mu je još uvijek potrebna majka i njezina pažnja. A za to ima sve manje snage.

Uzimajući u obzir sve to, prava kontracepcija za dojilje postaje važno pitanje. Ovdje je izbor širok, ali postoji niz ograničenja i zabrana koje štite zdravlje djeteta i sam proces laktacije.

Oralni kontraceptivi tijekom dojenja

Kontracepcijske pilule popularna su metoda kontrole rađanja. Međutim, ima svoje nijanse. Prvo, dijele se u dvije velike skupine - kombinirane pilule (COC) i mini pilule.

Kombinirani hormonski kontraceptivi kontraindicirani su tijekom dojenja jer sadrže estrogen. Prvo, ulazi u mlijeko i negativno utječe na razvoj bebe, usporavajući ga. Drugo, kontracepcijske pilule mogu smanjiti proizvodnju mlijeka ili čak dovesti do neplaniranog prekida laktacije. I treće, nuspojava uzimanja COC-a ponekad postaje depresija, depresija i hormonska neravnoteža u tijelu. Dopušteno im je koristiti ne prije šest mjeseci nakon rođenja djeteta i strogo pod nadzorom liječnika.

Mini pilule su optimalne za dojilje - jednokomponentni kontraceptivi koji sadrže gestagen ili progesteron. Ovi hormoni, prema istraživanjima, gotovo nikada ne ulaze u mlijeko, ne utječu na dobrobit majke ili zdravlje novorođenčeta i rijetko uzrokuju neugodne nuspojave. I ni na koji način ne utječu na proces proizvodnje mlijeka.

Dodatni bonus mini-pilule je “dozvola” da malo zakasnite na termin - od 3 do 12 sati. Dok se kombinirane kontracepcijske pilule moraju uzimati točno u isto vrijeme, inače postaju beskorisne.

Liječnik bi trebao propisati kontracepcijska sredstva. Ne možete ih sami birati, jer imaju drugačiji sastav i neke kontraindikacije. Na primjer, zabranjeni su nakon carskog reza ili se ne smiju kombinirati s lijekovima koje žena uzima. Važno je pridržavati se doze propisane uputama ili preporukama liječnika. Neovlašteno povećanje doze može dovesti do zdravstvenih problema, a smanjenje će jednostavno poništiti učinkovitost tableta.

Mini-pillule, popularne za dojenje, uklapaju se u popis od četiri naziva - Microlut, Exluton, Lactinet i Charozetta. Ovo, naravno, nije "rečenica" i nije konačan popis raspoloživa sredstva, ali su one propisane većini majki.

Tablete sadrže hormon levonorgestrel. Njegov glavni zadatak je smanjiti aktivnost dva druga hormona, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg, koji su odgovorni za sazrijevanje i oslobađanje jajašca. Osim toga, pod njegovim utjecajem, endometrij raste u maternici, zbog čega se slučajno oplođeno jaje ne može implantirati u njega. I da budemo potpuno sigurni, hormon zgušnjava cervikalnu sluz, što sprječava spermije da prodru u jajašce (u svakom slučaju, znatno im otežava taj zadatak).

Uzimanje kontracepcijskih pilula Microlut tijekom dojenja smatra se sigurnim za dijete. Trebate ih uzeti 1 tabletu dnevno, pakiranje sadrži 28 komada. Moguće nuspojave uključuju osip, svrbež, osip, povraćanje, nadutost, soor, akne, kloazmu i smanjeni libido.

Tijekom dojenja možete uzimati Microlut ako nema kontraindikacija ili individualne netolerancije na komponente. Također, nova trudnoća je kontraindikacija - pri prvoj sumnji treba prestati uzimati tablete.

Exluton

Još jedan lijek dostupan tijekom dojenja su tablete Exluton na bazi hormona linestrenola. Njihovo područje odgovornosti je normalizacija i kontrola menstrualnog ciklusa. Važan “uvjet” ovih tableta je njihova redovita uzimanje, 1 tableta dnevno. Propuštena ili jednostavno nepravilna doza može dovesti do nove trudnoće.

Kao i drugi oralni kontraceptivi za dojilje, ima niz nuspojava - može izazvati glavobolju, oticanje dojki, mučninu i oticanje. Također treba uzeti u obzir da je u slučaju povraćanja ili proljeva učinkovitost proizvoda manja.

Lactinet

Aktivni sastojak Lactinet tableta je hormon desogestrel. Suzbija ovulaciju, povećava viskoznost cervikalne sluzi i smanjuje razinu luteotropnog hormona i progesterona.

Ovo je učinkovit lijek, ali samo ako se pridržavate pravila primjene - strogo 1 tableta jednom dnevno, u isto vrijeme. Ako preskočite jednu dozu, učinkovitost lijeka značajno se smanjuje.

Još jedna mini-pilula koja je sigurna tijekom dojenja temelji se na desogestrelu. Kao i ostale, treba ih uzimati jednu tabletu dnevno. Djelovanje kontracepcijskih pilula temelji se na suzbijanju ovulacije, povećanju viskoznosti sluzi i smanjenju razine određenih hormona (estradiol, progesteron). Ne utječu na proizvodnju mlijeka, metabolizam ugljikohidrata i lipida.

U kojim slučajevima su tablete zabranjene?

Kao što je već više puta rečeno, samostalno biranje kontracepcijskih pilula za dojilje ne samo da se ne preporučuje, već je gotovo zabranjeno. To je zbog činjenice da imaju popis kontraindikacija i nuspojava. A samo liječnik upoznat sa zdravstvenim stanjem majke i djeteta može sa sigurnošću odrediti koji će lijek biti siguran.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula:

• epilepsija;
• tuberkuloza;
• migrena;
• patologije bubrega;
• rak dojke, tumori i neoplazme;
• krvarenje nepoznatog podrijetla (maternice i/ili vagine);
• herpes;
• pretrpio moždani udar;
• dijabetes;
• tromboembolija;
• anemija srpastih stanica ili hemolitička anemija;
• netolerancija na sastojke.

Kao alternativu mini piluli, koju je potrebno redovito uzimati, neke žene koriste kontracepcijske pilule kao što su Postinora ili Expapela.

Međutim, hitna kontracepcija, iako je relativno sigurna tijekom dojenja (budući da sadrži levonorgestrel, kompatibilan s dojenjem), ipak je jednokratno, hitno sredstvo. Njegova redovita uporaba puna je zdravstvenih problema.

Svi hormonski lijekovi, osim kontraindikacija, imaju i moguće nuspojave - vrtoglavicu, mučninu, oticanje dojki, obilne mjesečnice, međumenstrualna krvarenja, probavne smetnje i sl. Osim toga, nakon njihovog povlačenja može proći neko vrijeme (ponekad i dugo). ) za vraćanje reproduktivne sposobnosti tijela nakon kontracepcijskih pilula.

Ostali oblici kontracepcije za dojilje

Ako žena ne želi ili ne može uzimati kontracepcijska sredstva u obliku tableta, postoji niz alternativnih kontraceptiva koji su sigurni za dojilje i njihovu bebu.

Kontracepcijski supozitoriji vrlo su popularni - prikladni su i sigurni tijekom dojenja. Iako imaju i niz nedostataka. Uz dugotrajnu upotrebu, mogu poremetiti normalnu mikrofloru vagine, uzrokujući nelagodu. Kod njihove uporabe spolni odnos vezan je uz vrijeme njihova djelovanja, a na tuširanje ćete morati ići “u smjeru kazaljke na satu” kako se ne bi smanjila učinkovitost proizvoda.

Ostali hormonski kontraceptivi za žene su injekcije i subdermalni implantati. Sadrže i gestagen i djelotvorni su gotovo 100%. Injekcija se daje jednom svaka tri mjeseca, a implantat traje oko 5 godina.

Dva mjeseca nakon rođenja djeteta možete početi koristiti metode barijere. To uključuje dijafragme i kondome. Njihova prednost je u tome što ne utječu na funkcioniranje hormonskog sustava žene, njezinu dobrobit, zdravlje i razvoj bebe. I iako je njihova učinkovitost niža od one hormonski lijekovi, za mnoge parove ova metoda kontracepcije, za dojenje i ne samo, postaje glavna.

Intrauterine uloške najčešće preporučuju ginekolozi. Spirala se postavlja 6-8 tjedana nakon rođenja, ako nema komplikacija i nema kontraindikacija, za prilično dugo razdoblje - do 5-7 godina. Spirala ugrađena u maternicu sprječava implantaciju oplođenih jajnih stanica i sprječava razvoj trudnoće.

Korištenje spermicida dopušteno je gotovo odmah nakon poroda - čim lohije završe i seksualna aktivnost postane "dostupna". Proizvode se u nekoliko oblika - masti, supozitoriji, tablete - što vam omogućuje da odaberete najprikladniji. Na pravilnu upotrebu sigurni su i učinkoviti lijekovi, dajući više od 90% zaštite.

Prirodne metode kontracepcije

Prevencija nakon poroda prilično je individualan zadatak i svaki par pristupa njegovom rješavanju na svoj način. Mnoge žene tijekom dojenja smanjuju upotrebu lijekova (bez obzira na njihovu namjenu) na minimum ili ih, ako je moguće, potpuno odbiju. U pomoć dolaze prirodne metode kontrole rađanja.

Njihova učinkovitost ovisi ne samo o odabranoj metodi, već io ispravnosti njegove primjene. Ove metode uključuju:

• kalendar Učinkovito kod urednog ciklusa, što se rijetko događa odmah nakon poroda.
• mjerenje bazalne temperature. Prema pravilima, BBT se mjeri nakon 4 sata neprekidnog sna, a dojenje rijetko pruža tu mogućnost. Postoji mišljenje da se majčino tijelo prilagođava čestim noćnim buđenjima, pa mjerenje temperature ipak ima smisla.
• simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti (STMP). Temelji se na sveobuhvatnom promatranju tri znaka odjednom - stanja cervikalne sluzi, cerviksa i bazalne temperature. Uz redovita promatranja i poštivanje pravila metode, učinkovita je i omogućuje određivanje početka ciklusa prije početka menstruacije.

Nije teško odabrati metodu kontracepcije tijekom dojenja. Samo se COC smatraju strogo zabranjenim lijekovima, a od ostalih lijekova iskusni ginekolog uvijek će odabrati najsigurniji i najprikladniji za vas.

Dojenje je prirodna prepreka novoj trudnoći. Nažalost, ova vrsta zaštite nije 100% učinkovita. Prilikom odabira metode kontracepcije protiv neželjene trudnoće tijekom dojenja, žena mora uzeti u obzir njezin učinak ne samo na dojenje, već i na dijete.

Laktacijska amenoreja

Amenoreja je izostanak cikličke menstruacije kod spolno zrele žene. Tijekom dojenja stanje nastaje zbog hipofize koja pojačava lučenje prolaktina. Hormon pokreće mehanizam izlučivanja mlijeka, au visokim koncentracijama inhibira stvaranje progesterona u jajnicima. Također je inhibirano stvaranje gonadotropina u hipofizi, potrebnih za normalno funkcioniranje jajnika. Ovaj fenomen je apsolutna fiziološka norma koja štiti majčino tijelo od stresa i gubitka krvi.

Laktacijska amenoreja štiti od nove trudnoće za 98% u prisutnosti sljedećih stanja:

• Dojenje se mora obavljati često, svaka 3-3,5 sata, izbjegavajući noćnu pauzu dulju od 6 sati;
• od rođenja nije prošlo više od 6 mjeseci;
• menstrualni ciklus se još nije vratio;
• dijete nije dobilo komplementarnu hranu.

Kako bismo bili sigurni da ova prirodna metoda kontrole rađanja djeluje, postoji sljedeća shema procjene:

Vrste oralnih kontraceptiva

Nakon određenog vremena nakon rođenja djeteta, žena se suočava s pitanjem odabira metode kontracepcije. Sve se lako riješi kad dijete dobije umjetnu formulu. Ako rodilja doji, potrebno je voditi računa o učinku kontracepcije na laktaciju i novorođenče. Mnoge se žene odlučuju na uzimanje kontracepcijskih pilula jer je to jedan od najpouzdanijih načina sprječavanja neželjene trudnoće.

Glavne vrste oralnih kontraceptiva:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). Ovi lijekovi sadrže hormone estrogen i progestin. Ovisno o koncentraciji tvari, razlikuju se kao mikrodozni, niskodozni, srednjedozni i visokodozni. Za kontinuiranu uporabu koriste se proizvodi s mikro i niskim dozama.
2. Mini-pića. Lijekovi sadrže isključivo hormon progesteron u niskim dozama (najčešće desogestrel, 0,075 mg).

Kontracepcijski lijekovi imaju niz nedostataka:

• prilikom odabira lijeka morate se posavjetovati sa svojim liječnikom;
• mogućnost razvoja nuspojava;
• žena treba strogo kontrolirati vrijeme uzimanja lijeka, što nije uvijek zgodno s novorođenčetom u rukama;
• smanjeni učinak nakon uzimanja drugih lijekova, poput antiepileptika i antimikotika, kao i grejpa.

Kada možete uzeti kontracepciju?

U većini slučajeva, ženi se preporučuje da obnovi seksualne odnose najranije 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Prije nego što to učinite, svakako se morate posavjetovati s ginekologom.

Kontracepcijske pilule tijekom dojenja preporučuje se koristiti nakon poroda, koji je bio prije najmanje 6 tjedana. KOK se ne koriste u prvoj polovici godine. To je zbog činjenice da je proizvodnja mlijeka potisnuta estrogenima sadržanim u tim lijekovima.

Prema Američkom protokolu: “Kontracepcija tijekom dojenja” 2015. postoje ograničenja u korištenju kontracepcijskih pilula tijekom dojenja.

Korištenje kontracepcijskih pilula

Tablica 1. Korištenje hormonskih kontraceptiva tijekom dojenja.

Sigurnost kontracepcije

Prema Cochrane Library, studije provedene o učincima kombiniranih oralnih kontraceptiva na količinu mlijeka pokazuju proturječne rezultate. Nisu primijećeni štetni učinci na zdravlje novorođenčeta.

Dojiljama se savjetuje uzimanje kontracepcijskih pilula bez estrogena. Mini pilule su proizvodi koji sadrže minimalnu dozu progesterona. Doza hormona koja kroz majčino mlijeko prelazi u bebu je zanemariva. Stoga ne uzrokuju smanjenje količine majčinog mlijeka i nemaju štetan učinak na bebu (nema znakova disfunkcije imunološki sustav odnosno odstupanja u prirastu tjelesne težine i drugim pokazateljima).

Učinak kontraceptiva s progesteronom temelji se na povećanju gustoće cervikalne sluzi i smanjenju motoričke aktivnosti jajovoda. Više gusta sluz postaje prepreka na putu spermija do jajašca. I također u nekim slučajevima, hormoni potiskuju ovulaciju: oslobađanje jajašca se neće dogoditi.

Imena kontracepcijskih pilula

Tablica 2. Odobrene kontracepcijske pilule tijekom dojenja.

Imena lijekova	Djelatna tvar	Nuspojava
Charosetta, Nizozemska	Desogestrel, 75 mcg	mučnina, česte promjene raspoloženja, debljanje, menstrualne nepravilnosti, glavobolja.
laktinet, Mađarska		Mučnina, neciklički menstrualni ciklus, akne, smanjen libido, povećanje tjelesne težine.
Exluton, Nizozemska	Linestrenol 0,5 mg	Mučnina, neredovite menstruacije, bolne mliječne žlijezde, promjene raspoloženja, glavobolje.

.

Lijek se uzima jedna tableta dnevno, svaki dan u isto vrijeme. Pakiranje sadrži 28 tableta. Nema pauze u uzimanju lijeka. Ako se pojave bilo kakvi štetni simptomi, odmah se obratite liječniku. Ako dođe do trudnoće, trebate odmah prestati uzimati lijek.

Prednosti mini-pilule u usporedbi s kombiniranim oralnim kontraceptivima:

• može se konzumirati već 2 mjeseca nakon rođenja djeteta;
• imaju manje nuspojava i kontraindikacija;
• nema utjecaja na dijete;
• sastav ne utječe na količinu i kvalitetu mlijeka.

Ako povraćanje započne nekoliko sati nakon primjene proizvoda, potrebno je uzeti još jednu tabletu. Kada se ti lijekovi pravilno uzimaju, njihov kontracepcijski učinak doseže više od 99%.

Kontraindikacije

Liječnik može propisati kontracepcijske pilule tijekom dojenja nakon što pažljivo razjasni ograničenja od strane majke. Ako postoje kontraindikacije, ove lijekove treba izbjegavati jer lijekovi mogu doprinijeti ozbiljnim komplikacijama kao što je plućna embolija (PE) ili venska tromboza donjih ekstremiteta.

Glavne kontraindikacije za uporabu ovih lijekova:

• kongenitalni poremećaji krvarenja;
• fibrilacija atrija;
• tromboza dubokih vena nogu;
• povijest plućne embolije;
• pušenje više od 15 cigareta dnevno;
• teške bolesti jetrenog tkiva i bubrega;
• dijabetes;
• sumnja na trudnoću;
• rak ovisan o hormonima;
• hranjenje bebe u prva 2 mjeseca nakon rođenja.

Hitna kontracepcija tijekom dojenja

Ako do spolnog odnosa dođe bez zaštite, žena može. U ovu skupinu spadaju lijekovi čije su djelatne tvari levonorgestrel, Postinor i Escapelle. Sadrže veliku količinu progestina koji uzrokuje hormonsku "eksploziju" u tijelu i potiče pojavu menstruacije.

Što prije uzmete Postinor, to je njegova učinkovitost veća, jer inhibira oplodnju. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti 24 sata.

Postoje mnoge metode sprječavanja neželjene trudnoće. Prilikom odabira optimalne metode kontracepcije potrebno je posavjetovati se s ginekologom koji će provesti temeljit pregled nakon poroda i reći vam koje kontracepcijske pilule možete uzimati tijekom dojenja.