Algorytm higieny rąk. Proste i skuteczne zasady mycia rąk. Procedury higienicznego obchodzenia się z rękami personelu.

Czyszczenie rąk personelu medycznego jest proste, ale skuteczna metoda zapobieganie rozwojowi zakażeń szpitalnych.

W artykule podpowiemy jakiego rodzaju przetwarzanie i algorytm zastosować zgodnie z wymaganiami SanPiN.

Ponadto jest to gwarancja bezpieczeństwa zdrowotnego zarówno pacjentów, jak i pracowników medycznych.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Z artykułu dowiesz się

Rodzaje przetwarzania

Istnieją różne poziomy i metody dezynfekcji (patrz tabela), ale nie wszyscy eksperci doceniają te techniki i często ograniczają się do prostego płukania.

Otwórz nowy SOP do leczenie ręce ekspertów Systemu Naczelnych Pielęgniarek. Dla każdego typu zidentyfikowano jasny i przejrzysty algorytm.

	Do czego się go używa?	Kiedy jest przeprowadzany?
Używanie wody i mydła	1. Usunięcie widocznych zanieczyszczeń. 2. Usuwanie niebezpiecznych bakterii	Gdy ręce są zanieczyszczone, w tym płynami ustrojowymi lub krwią. Kiedy lekarz miał kontakt z pacjentem potencjalnie zakażonym infekcją przenoszoną przez patogen Cl. trudne; Po kichnięciu lub kaszlu; Po wizycie w toalecie, wykonaniu zabiegów higienicznych; Przed jedzeniem.
Używanie środków antyseptycznych	Zniszczenie wszelkich potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów	Podczas interakcji z wyrobami medycznymi przeznaczonymi do różnych interwencji; Przed/po interakcji z pacjentem; Po kontakcie z płynami biologicznymi; Po kontakcie z rzeczami pacjenta; Podczas badania czystego obszaru ciała pacjenta po zakażonym obszarze; Przed pracą z żywnością; Przed użyciem rękawiczek medycznych i po ich użyciu.
Chirurgiczny	Ma na celu pozbycie się widocznych zanieczyszczeń i zniszczenie niebezpiecznych bakterii, a także zmniejszenie liczebności niebezpiecznej mikroflory.	Przed wykonaniem jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych, w tym małoinwazyjnych, a także cewnikowania itp. Odbywa się to w kilku etapach i wymaga specjalnego sprzętu przy użyciu specjalnych środków.

Higieniczne leczenie rąk personelu medycznego: algorytm

Celem tej metody jest usunięcie wszelkich widocznych zanieczyszczeń, a także przejściowej mikroflory.

Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwość przeniesienia tej mikroflory na innych pracowników służby zdrowia i pacjentów.

3 wymagania dotyczące higienicznego mycia rąk według SanPin:

1. Przed rozpoczęciem lekarz musi usunąć biżuterię i zegarki - pod nimi nagromadzenie duża liczba drobnoustroje;
2. Paznokcie specjalisty powinny być krótko obcięte, a lakierowanie na nich jest niepożądane.
3. Rękawy fartucha medycznego muszą być podwinięte w 2/3, tak aby nie przeszkadzały.

Wymagania SanPiN wymagają starannego namydlenia. Następnie myje się je bieżącą ciepłą wodą i procedurę powtarza się.

Dzieje się tak dlatego, że już podczas jednego mycia brud i szkodliwe mikroorganizmy zostają usunięte jedynie ze skóry dłoni. Kiedy lekarz spłukuje mydło ciepłą wodą, pory otwierają się, umożliwiając usunięcie wszelkich pozostałych zarazków.

Postępowanie z rękami personelu medycznego przedstawiono na poniższym schemacie.

Kalkulator: obliczenie środka antyseptycznego do leczenia rąk zespołu opatrunkowego

Skorzystaj z kalkulatora internetowego, aby obliczyć zapotrzebowanie na środki antyseptyczne na bazie alkoholu do mycia rąk członków zespołu opatrunkowego, bandażowania i dezynfekcji ran. Kalkulator został opracowany przez specjalistów z Systemu Naczelnej Pielęgniarki.

Leczenie chirurgiczne: algorytm

Jest to rutynowa, obowiązkowa procedura przed wykonaniem jakichkolwiek interwencji u pacjentów.

Cały proces składa się z szeregu kroków, a także kilku technik i umiejętności, które pozwalają osiągnąć skuteczne i wysokiej jakości czyszczenie.

Przetwarzanie odbywa się w specjalnie wyznaczonym miejscu. Powinien posiadać zlew z mieszaczem z ciepłą i zimną wodą.

Schemat leczenia dłoni personelu medycznego

Cel operacji ręki

Głównym i podstawowym celem leczenia chirurgicznego jest usunięcie ze skóry lekarza niebezpiecznej mikroflory, która podczas operacji może zostać przeniesiona na pacjenta.

Etapy przetwarzania

Na pierwszym etapie lekarz należy dokładnie umyć okolice dłoni i przedramion mydłem.

Aby to zrobić, użyj ciepłej wody z kranu, pod którą skórę myje się zwykłym mydłem przez 2-3 minuty. Po zakończeniu zabiegu lekarz powinien użyć sterylnej chusteczki do osuszenia skóry.

Na drugim etapie skóra jest traktowana specjalnym środkiem antyseptycznym.

Na suchą skórę nadgarstków, przedramion i dłoni nakłada się środek antyseptyczny na bazie alkoholu. Ważne jest, aby podczas aplikacji użyć wystarczającej ilości produktu, aby skóra była nawilżona aż do zakończenia zabiegu.

Po zakończeniu wszystkich etapów lekarz zakłada sterylne rękawiczki i może przystąpić do operacji.

Antyseptyczny.

Rutynowe mycie rąk stosuje się w domu po wizycie w toalecie, przed jedzeniem i przed kontaktem z wodą produkty spożywcze itp., a także przez pracowników służby zdrowia przy niewielkim zanieczyszczeniu rąk w celu usunięcia brudu i przejściowej flory po kontakcie z zakażonymi pacjentami i po każdym badaniu pacjentów.

Zasady leczenia rąk pracowników medycznych reguluje Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 maja 2010 r. Nr 58 „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji zaangażowanych w działalności leczniczej.”

Według SanPiN ( Zasady sanitarne i normy) 2.1.3.2630-10 dla pracowników służby zdrowia polega na usunięciu lub zniszczeniu przejściowej mikroflory i odbywa się przy użyciu środków antyseptycznych, takich jak mydło i środek antyseptyczny do skóry.

Na poziomie antyseptyki chirurgicznej drobnoustroje chorobotwórcze są usuwane lub niszczone, niezależnie od ich patogeniczności.

Higiena rąk przeprowadzana jest:

– przed bezpośrednim kontaktem z pacjentem;

– po kontakcie z nieuszkodzoną skórą pacjenta (np. podczas pomiaru tętna lub ciśnienia krwi);

– po kontakcie z wydzielinami lub wydalinami organizmu, błonami śluzowymi, opatrunkami;

– przed wykonaniem różnych manipulacji w celu opieki nad pacjentem;

– po kontakcie z sprzęt medyczny i inne przedmioty znajdujące się w bliskiej odległości od pacjenta;

– po leczeniu pacjentów z ropnymi procesami zapalnymi, po każdym kontakcie z zanieczyszczonymi powierzchniami i sprzętem.

Przy wykonywaniu wszelkich zastrzyków obowiązuje standardowa higiena rąk. Higienę rąk przeprowadza się na dwa sposoby: mycie rąk mydłem antyseptycznym i leczenie rąk środkiem antyseptycznym do skóry.

1. Mycie rąk mydłem antyseptycznym

Do higienicznego mycia rąk należy stosować mydło antyseptyczne w płynie z dozownika lub indywidualne mydło jednorazowe.

Jednorazowe serwetki papierowe (ręczniki) służą do wycierania i osuszania rąk.

Używaną serwetką możesz odkręcić kran w umywalce chirurgicznej, jeśli nie jest ona wyposażona w kolankowy kran medyczny.

Przed higieniczną dezynfekcją należy usunąć pierścionki, pierścionki, bransoletki, zegarki i inną biżuterię, której noszenie zwiększa obciążenie mikrobiologiczne skóry, komplikuje usuwanie chorobotwórczej mikroflory i zakłóca normę.

Paznokcie powinny być czyste i krótko obcięte. Manicure jest dopuszczalny, jednak przy manicure klasycznym dochodzi do uszkodzenia skóry u nasady płytki paznokcia (skórek) i zakażenia mikrourazów.

Dlatego zaleca się wykonanie manicure europejskiego, którego nie należy stosować metoda mechaniczna do wycinania naskórka oraz różnego rodzaju żele, płyny, zmywacze kwasów i zasad w celu jego usunięcia bez zacięcia. Zabrania się używania sztucznych paznokci.

Należy pamiętać, że użycie lakieru może wywołać niepożądane reakcje dermatologiczne, w niektórych przypadkach powikłane rozwojem wtórnych infekcji. Lakier do paznokci nie powoduje jednak zwiększonego zanieczyszczenia rąk.

Modny lakier spękający z efektem pękania i po prostu zaniedbane dłonie z popękanym lakierem, co utrudnia usunięcie i zniszczenie chorobotwórczej mikroflory, są całkowicie niedopuszczalne. Pod warstwą ciemnego lakieru często trudno określić stan przestrzeni podpaznokciowej, dlatego jeśli nadal używasz lakieru, preferuj lakiery bezbarwne.

2. Zabieg na dłonie środkiem antyseptycznym do skóry

Zgodnie z SanPiN 2.1.3.2630-10, higieniczne traktowanie rąk pracowników służby zdrowia jest dozwolone bez ich uprzedniego mycia.

Algorytmy (standardy) wszystkich istotnych epidemiologicznie manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych muszą uwzględniać zalecane środki i metody leczenia rąk podczas wykonywania odpowiednich manipulacji.

Do leczenia rąk dopuszczalne jest stosowanie 0,5% roztworu biglukonianu chlorheksydyny w 70% alkoholu etylowym, AHD-2000 Special, Sterillium itp., A także 70% alkoholu etylowego.

Zastosowanie wyższych stężeń alkoholu (95%, 96%) daje efekt opalający, który zapobiega przedostawaniu się leku do głębszych warstw skóry i ich dezynfekcji.

Higieniczne leczenie rąk środkiem antyseptycznym do skóry przeprowadza się poprzez wcieranie go w skórę dłoni w ilości zalecanej w instrukcji użycia, obracając szczególną uwagę do pielęgnacji opuszków palców, skóry wokół paznokci, przestrzeni między palcami.

Niezbędnym warunkiem skutecznej dezynfekcji rąk jest utrzymywanie ich wilgoci przez zalecany czas zabiegu.

W przypadku korzystania z dozownika, po jego dezynfekcji i umyciu wodą, wlewa się do niego nową porcję środka antyseptycznego.

Ilość środka antyseptycznego niezbędną do zabiegu, częstotliwość zabiegu i czas jego trwania określają zalecenia zawarte w wytyczne metodologiczne(instrukcje) użytkowania konkretnego produktu.

Niezbędna jest skuteczna dezynfekcja rąk poprzez utrzymywanie ich w wilgoci przez zalecany czas zabiegu.

Sterylne rękawiczki zakłada się natychmiast po całkowitym wyschnięciu środka antyseptycznego na skórze dłoni.

Należy zapewnić wystarczającą liczbę personelu medycznego skuteczne środki do mycia i dezynfekcji rąk oraz produkty do pielęgnacji skóry dłoni (kremy, balsamy, balsamy itp.) zmniejszające ryzyko kontaktowego zapalenia skóry.

Wybierając środki antyseptyczne do skóry, detergenty i produktów do pielęgnacji skóry dłoni należy uwzględnić indywidualną tolerancję.

Leki stosowane w ośrodkach leczenia gruźlicy powinny być dalej badane pod kątem działania prątkobójczego.

Środki antyseptyczne do skóry do leczenia rąk powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu diagnostycznego i leczenia.

Na oddziałach o dużej intensywności opieki nad pacjentem i dużym obciążeniu personelu (oddziały resuscytacji, intensywnej terapii itp.) dozowniki ze środkami antyseptycznymi do pielęgnacji dłoni należy umieścić w miejscach dogodnych dla personelu (przy wejściu na oddział) oddziale, przy łóżku pacjenta itp.).

Powinna istnieć także możliwość zapewnienia pracownikom medycznym indywidualnych pojemników (butelek) o małych pojemnościach (do 200 ml) ze środkiem antyseptycznym do skóry.

Celem domowych zabiegów na dłonie jest mechaniczne usunięcie ze skóry większości przejściowej mikroflory (nie stosuje się środków antyseptycznych).

Podobny zabieg na dłonie przeprowadza się:

• po wizycie w toalecie;
• przed jedzeniem lub pracą z jedzeniem;
• przed i po fizycznym kontakcie z pacjentem;
• za jakiekolwiek zanieczyszczenie rąk.

Wymagany sprzęt:

1. Mydło neutralne w płynie lub pojedyncze mydło jednorazowe w kawałkach. Wskazane jest, aby mydło nie miało silnego zapachu. Otwarte mydło w płynie lub kostce wielokrotnego użytku nieindywidualnego szybko ulega zakażeniu zarazkami.
2. Serwetki o wymiarach 15x15 cm są jednorazowe, czyste do wytarcia dłoni. Nie zaleca się używania ręcznika (nawet indywidualnego), gdyż nie ma on czasu na wyschnięcie, a ponadto łatwo ulega zanieczyszczeniu zarazkami.

Zasady pielęgnacji dłoni:

Wszelka biżuteria i zegarki są usuwane z rąk, ponieważ utrudniają usuwanie mikroorganizmów. Ręce myjemy, następnie spłukujemy ciepłą bieżącą wodą i wszystko powtarzamy od nowa. Uważa się, że podczas pierwszego namydlenia i płukania ciepła woda zarazki są zmywane ze skóry rąk. Pod wpływem ciepłej wody i automasażu pory skóry otwierają się, dlatego przy wielokrotnym myciu i płukaniu zarazki są zmywane z otwartych porów.

Ciepła woda sprawia, że ​​środek antyseptyczny lub mydło działa skuteczniej, natomiast gorąca woda usuwa ochronną warstwę tłuszczu z powierzchni dłoni. W związku z tym należy unikać spożywania zbyt dużej ilości tarapaty do mycia rąk.

Leczenie dłoni - niezbędną kolejność ruchy

1. Pocieraj jedną dłonią drugą dłonią, wykonując ruchy w przód i w tył.

1. Pocieraj tył lewej dłoni prawą dłonią i zmieniaj ręce.
2. Połącz palce jednej ręki w przestrzeniach międzypalcowych drugiej, pocieraj wewnętrzne powierzchnie palców ruchami w górę i w dół.
3. Połącz palce w „zamek” i pocieraj dłoń drugiej ręki grzbietem zgiętych palców.
4. Przykryj podstawę kciuk lewa ręka między kciukiem a palcem wskazującym prawej ręki, tarcie obrotowe. Powtórz na nadgarstku. Przechodzić z ręki do ręki.
5. Pocieraj dłoń lewej ręki okrężnymi ruchami opuszkami palców prawa ręka, zmień rękę.

Każdy ruch powtarza się co najmniej 5 razy. Zabieg na dłonie trwa 30 sekund – 1 minuta.

Bardzo ważne jest przestrzeganie opisanej techniki mycia rąk, ponieważ specjalne badania wykazały, że podczas rutynowego mycia rąk niektóre obszary skóry (opuszki palców i ich wewnętrzne powierzchnie) pozostają zanieczyszczone.

Po ostatnim płukaniu wytrzyj ręce do sucha serwetką (15x15 cm). Zamknij tą samą serwetką krany wodne. Serwetkę wrzuca się do pojemnika z roztworem dezynfekującym w celu usunięcia.

W przypadku braku jednorazowych serwetek można wykorzystać kawałki czystej ściereczki, które po każdym użyciu wrzucamy do specjalnych pojemników i po dezynfekcji wysyłamy do prania. Zamiana jednorazowych serwetek na suszarki elektryczne jest niepraktyczna, bo... przy nich nie dochodzi do pocierania skóry, co oznacza, że ​​nie dochodzi do usuwania resztek detergentów i złuszczania się nabłonka.

Jest to obowiązkowa procedura przed wykonaniem jakichkolwiek czynności z pacjentem. Używany do przetwarzania różne środki oraz leki, które nie wymagają dużo czasu i są zatwierdzone przez Komitet Farmakologii Federacji Rosyjskiej.

Dlaczego potrzebna jest dezynfekcja?

Higiena rąk to zabieg dezynfekcyjny, który chroni nie tylko sam personel, ale także pacjentów. Celem zabiegu jest unieszkodliwienie drobnoustrojów, które zasiedlają skórę człowieka po kontakcie z zakażonym przedmiotem lub wchodzą w skład naturalnej flory skóry.

Wyróżnia się dwa rodzaje zabiegów: higieniczne i chirurgiczne leczenie dłoni. Pierwsza jest obowiązkowa przed skontaktowaniem się z pacjentem, szczególnie jeśli musi on przejść operację. Po kontakcie ze śliną i krwią należy przeprowadzić higienizację rąk personelu. Przed założeniem sterylnych rękawiczek należy przeprowadzić dezynfekcję. Możesz umyć ręce specjalne mydło o działaniu antyseptycznym lub przetrzeć skórę środkiem zawierającym alkohol.

Kiedy przeprowadzić zabieg higieniczny

Higieniczne traktowanie rąk personelu medycznego jest obowiązkowe w następujących sytuacjach:

1. Po terapii dla pacjentów, u których zdiagnozowano proces zapalny z uwolnieniem ropy.
2. Po kontakcie z urządzeniami i innymi przedmiotami znajdującymi się w pobliżu pacjenta.
3. Po każdym kontakcie z zanieczyszczonymi powierzchniami.
4. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi człowieka, wydalinami i
5. Po kontakcie ze skórą pacjenta.
6. Przed wykonaniem procedur opieki nad ofiarą.
7. Przed każdym kontaktem z pacjentem.

Prawidłowo przeprowadzony zabieg higieniczny polega na umyciu mydłem i bieżącą wodą w celu pozbycia się zanieczyszczeń i ograniczenia liczby mikroorganizmów. Oprócz tego higieniczne mycie rąk obejmuje także procedury leczenia skóry środkami antyseptycznymi, które pomagają zredukować liczbę bakterii do minimalnego bezpiecznego poziomu.

Co służy do przetwarzania

Mydło w płynie, które wydajemy z apteczki, idealnie nadaje się do mycia rąk personelu medycznego. Nie zaleca się stosowania tarapaty ze względu na zwiększone ryzyko zapalenia skóry. Do zamknięcia kranu, który nie jest wyposażony w napęd kolankowy, należy pamiętać o użyciu ręcznika. Do wyschnięcia czyste ręce należy używać jednorazowych ręczników papierowych (lub pojedynczych ręczników materiałowych).

Higieniczna pielęgnacja dłoni, której algorytm obejmuje kilka prostych kroków, można przeprowadzić za pomocą środka antyseptycznego do skóry. W takim przypadku wstępne mycie mydłem nie jest konieczne. Produkt wciera się w skórę dłoni w ilości wskazanej na opakowaniu antyseptycznym. Szczególną uwagę zwraca się na palce, skórę pomiędzy nimi i okolice paznokci. Wymagany warunek aby uzyskać pożądany efekt, należy utrzymywać ręce mokre przez określony czas (zwykle jest to wskazane na produkcie). Po przeprowadzeniu higieny rąk nie ma konieczności ich osuszania ręcznikiem.

Sprzęt do zabiegów higienicznych

Aby procedura higieniczna mogła zostać przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami i wymogami, konieczne jest:

• Bieżąca woda.
• który ma neutralny poziom pH.
• Umywalka z baterią, obsługiwana bez dotykania dłoni (metoda łokciowa).
• Środek antyseptyczny na bazie alkoholu.
• Ręczniki jednorazowe zarówno sterylne, jak i niesterylne.
• Detergent o działaniu antybakteryjnym.
• Jednorazowe rękawiczki gumowe (sterylne lub niesterylne).
• Produkt do pielęgnacji skóry dłoni.
• Rękawiczki gumowe do użytku domowego.
• Kosz na zużyte materiały.

Wymagania obowiązkowe

W pomieszczeniu, w którym planowana jest antybakteryjna kuracja dłoni, umywalka powinna znajdować się w dostępnym miejscu. Wyposażony jest w kran, przez który gorąca i zimna woda, specjalny mikser. Bateria musi być zaprojektowana w taki sposób, aby rozpryskiwanie się wody było jak najmniejsze. Poziom higieny pielęgnacji dłoni zakłada maksymalne ograniczenie liczby mikroorganizmów na skórze, dlatego wskazane jest zainstalowanie kilku dozowników z produktami obok umywalki. Jedna zawiera mydło w płynie, druga zawiera lek przeciwdrobnoustrojowy, a kolejna powinna być wypełniona produktem pielęgnującym skórę dłoni.

Nie zaleca się suszenia rąk suszarką elektryczną, gdyż w dalszym ciągu pozostaną one mokre, a urządzenie powoduje zawirowania powietrza, w których mogą znajdować się zanieczyszczone cząstki. Wszystkie pojemniki z produktami muszą być jednorazowe. Szpitale powinny zawsze mieć pod ręką kilka środków do dezynfekcji rąk, z których część jest przeznaczona dla pracowników niepełnosprawnych. nadwrażliwość skóra.

Algorytm

Higiena rąk jest obowiązkowa dla wszystkich pracowników służby zdrowia. Algorytm czyszczenia mydłem jest następujący:

1. Wyciskanie z dozownika wymagana ilość mydło w płynie.
2. Pocieranie w trybie dłoń do dłoni.
3. Pocieranie jedną dłonią grzbietu drugiej.
4. Tarcie powierzchnie wewnętrzne palce pionowo.
5. Pocieraj wierzch palców dłoni złożonej w pięść o dłoń drugiej (to samo zrób drugą ręką).
6. Pocieraj wszystkie palce okrężnymi ruchami.
7. Pocieraj każdą dłoń opuszkami palców.

Dezynfekcja chirurgiczna

Aby całkowicie usunąć florę z rąk: oporną, a także tranzystorową, wymagana jest chirurgiczna dezynfekcja rąk. Ma to na celu zapobieganie przenoszeniu infekcji przez ręce. Podobnie jak higiena rąk, dezynfekcja chirurgiczna odbywa się poprzez mycie i wycieranie. Stosowanie roztworów alkoholowych jest powszechne ze względu na szybkie i ukierunkowane działanie, optymalne postrzeganie produktu przez skórę, długi czas działania i efekt całkowitego usunięcia mikroorganizmów.

Proces dezynfekcji chirurgicznej obejmuje niemal te same etapy, które obejmują czyszczenie rąk na poziomie higienicznym. Algorytm antyseptyki chirurgicznej:

1. Myj ręce wodą i mydłem przez co najmniej dwie minuty.
2. Osusz ręce za pomocą jednorazowej serwetki lub ręcznika.
3. Lecz dłonie, przedramiona i nadgarstki bez wycierania ich później.
4. Poczekaj, aż produkt całkowicie wyschnie i załóż sterylne rękawiczki.

Czas ekspozycji na konkretny lek antyseptyczny, jego dawkowanie i inne ważne parametry można przeczytać na etykiecie produktu lub w jego instrukcji. Leczenie z pierwszej ręki zmiana pracy powinien obejmować etap oczyszczenia okolic każdego paznokcia za pomocą specjalnej miękkiej szczoteczki – sterylnej i jednorazowej (lub takiej, która została wysterylizowana w autoklawie).

Leczenie antyseptyczne

Roztwór antyseptyczny jest jednym z głównych sposobów zwalczania mikroorganizmów, co obejmuje higienę rąk. Algorytm jest następujący:

1. Umyj ręce w wodzie o temperaturze pokojowej z dodatkiem mydła w płynie, osusz jednorazowym ręcznikiem.
2. Za pomocą ruchów masujących nałóż środek dezynfekujący, który dezynfekuje dłonie.
3. Splecionymi palcami masuj grzbiety dłoni.
4. Dłonie szeroko rozstawione, pocieraj dłonie o siebie.
5. Wcieraj produkt pojedynczo w kciuki zaciśniętymi dłońmi.
6. Pocieraj przedramiona przez co najmniej 2 minuty, maksymalnie 3 minuty, pielęgnując paznokcie i okolicę podpaznokciową.

Każdy etap należy powtórzyć 4-5 razy. Podczas całej procedury należy uważać, aby dłonie nie wyschły. W razie potrzeby nałożyć kolejną porcję środka dezynfekcyjnego.

Higiena rąk to obowiązkowy proces dezynfekcji całego personelu medycznego, który ma kontakt z pacjentami lub różnymi zanieczyszczonymi obiektami szpitalnymi. Do przetwarzania stosuje się (roztwór alkoholu) w alkoholu etylowym (70%). Ponadto stosowane są następujące leki:

• „Octenisept”.
• Alkohol etylowy z dodatkami skutecznie zmiękczającymi skórę.
• „Octeniderma”.
• „Chemisept”.
• „Higenix”.
• „Izopropanol” – 60%.
• „Ośmioman”.
• „Dekosept+”.
• „Veltosept”.

Przed przystąpieniem do zabiegów higienicznych należy zdjąć wszelkie akcesoria i biżuterię z nadgarstków. Nie zapomnij oczyścić rąk sterylną szczoteczką, zwracając szczególną uwagę na okolice paznokci. Procedurę przeprowadza się jednorazowo na początku dnia roboczego.

Wymagania dotyczące wyrobów higienicznych

Jeżeli pojemniki na środki antyseptyczne i mydło nie są jednorazowe, ich ponowne napełnienie należy przeprowadzić dopiero po ich dokładnej dezynfekcji, wypłukaniu pod bieżącą wodą i całkowitym wysuszeniu. Zaleca się stosowanie dozowników działających na fotokomórki lub takich, z których produkt wyciskany jest za pomocą łokcia.

Wszystkie stosowane środki antyseptyczne przeznaczone do leczenia skóry powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu leczenia. Jeżeli oddział przeznaczony jest do intensywnej opieki nad pacjentem, pojemniki ze środkami antyseptycznymi należy umieścić w miejscach najwygodniejszych dla personelu medycznego, np. przy łóżku pacjenta lub w pobliżu wejścia na oddział szpitalny. Zaleca się wyposażenie każdego pracownika w indywidualny mały pojemnik ze środkiem antyseptycznym.

Miejsca do dezynfekcji rąk personelu medycznego muszą być wyposażone zgodnie z wymaganiami SanPiN 2.1.3.2630-10. W przypadku naruszenia wymogów określonego SanPiN Kodeks wykroczeń administracyjnych przewiduje szereg kar. Na przykład dla osoby, która narusza te wymagania, kara grzywny od 1000 rubli do 2000 rubli, a dla organizacji medycznej - od 10 000 rubli do 20 000 rubli lub tymczasowe zaprzestanie działalności. Poniżej przyjrzymy się, jak zorganizować proces mycia rąk pracowników.

Leczenie dłoni personelu medycznego według SanPiN

Aby zapewnić wysoką jakość leczenia personelu medycznego według SanPin, konieczne jest wyposażenie każdego pomieszczenia w umywalkę podłączoną do źródła wody. Warunkiem jest dostępność ciepłej wody i kranów z mieszaczem.

„Właściwa i terminowa dezynfekcja rąk personelu medycznego jest bez wątpienia kluczem do bezpieczeństwa samych pracowników instytucje medyczne i pacjentów. Istnieje coś takiego jak zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAI). A zmniejszenie ryzyka ich wystąpienia można uznać za jeden z priorytetów w pracy kliniki o dowolnym profilu. Według Światowej Organizacji Zdrowia na 100 hospitalizowanych pacjentów co najmniej 7 jest zakażonych HAI.

Zakażenia HCAI często kojarzone są z leczeniem rąk przez personel medyczny kliniki, gdyż stają się one źródłem drobnoustrojów chorobotwórczych dla pacjenta. Obecnie mycie rąk przez personel medyczny lub stosowanie środków antyseptycznych na skórę jest niezwykle istotnym środkiem kontroli infekcji. Co więcej, należy zrozumieć, że patogenne mikroorganizmy często pojawiają się nie tylko na powierzchni zakażonych ran, ale także na obszarach absolutnie zdrowej skóry.

W Federacji Rosyjskiej zasady leczenia rąk pracowników medycznych określa SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”. Zabiegi na dłonie przeprowadza się w zależności od charakteru wykonywanego zabiegu medycznego. Wśród obowiązkowych wymagań znajduje się krótkie obcięcie paznokci pracownika, brak powłoki chemicznej (lakieru) i brak biżuterii.

Wyróżnia się dwa rodzaje dezynfekcji rąk pracowników medycznych: higieniczne leczenie rąk i dezynfekcja rąk chirurgów. Naturalnie, w drugim przypadku przetwarzanie ma charakter głębszy. Jeśli chodzi o postępowanie higieniczne, jest ono zawsze wymagane – przed jakimkolwiek kontaktem z pacjentem. Polega to w szczególności na myciu rąk mydłem i stosowaniu na nie środka antyseptycznego. Do mycia rąk używaj mydła w płynie, dozowanego za pomocą dozownika, ale bez zbyt gorącej wody. Jednocześnie środki antyseptyczne do skóry na bazie alkoholu są uważane za bardziej skuteczne w porównaniu do środków antyseptycznych na bazie na bazie wody. Przed operacjami ręce chirurga są leczone na dwa sposoby, a mycie w wodzie powinno trwać co najmniej dwie minuty.

Trzecim sposobem ochrony rąk personelu medycznego, a także zapobiegania zakażeniom HAI, są rękawiczki medyczne – jest to prawdopodobnie jeden z najbardziej „chronionych” sposobów interakcji z pacjentami.”

W pomieszczeniach wyposażonych do leczenia rąk personelu medycznego, oprócz umywalek, należy zapewnić specjalne urządzenia do stosowania mydła w płynie i środków antyseptycznych podczas mycia rąk. Należy zadbać o to, aby zawsze posiadali środki do mycia i dezynfekcji rąk. Poza tym w pobliżu powinny znajdować się także produkty do pielęgnacji dłoni. W pobliżu umywalki należy zamontować wiadro otwierane za pomocą napędu nożnego. Tam też powinny znaleźć się ręczniki papierowe.

Dozowniki do stosowania mydła w płynie i środków antyseptycznych należy instalować nie tylko w pobliżu umywalek, ale także w innych miejscach dostępnych dla pracowników. Na przykład klauzula 12.4.6 rozdz. I SanPiN 2.1.3.2630–10 wskazuje, że dozowniki można instalować przy wejściach na oddziały, w korytarzach i śluzach oddziałów, przy łóżkach oddziałów intensywnej terapii i ciężko chorych, na stołach roboczych i manipulacyjnych.

Możesz być zainteresowany:

Mycie rąk personelu medycznego według SanPiN: jak wybrać dozownik

Aby leczyć ręce personelu medycznego zgodnie z SanPiN, kliniki dysponują dozownikiem - jest to specjalne urządzenie do dozowania czegoś w określonej ilości. Urządzenia te należy dobierać w oparciu o swoje potrzeby. Na przykład dozownik może być dozownikiem mechanicznym wciskanym lub naściennym z napędem łokciowym (z wymiennymi pompkami), a nawet dozownikiem dotykowym, który działa bezdotykowo. Ponadto za dozowniki uważa się również systemy, które automatycznie dozują mydło w płynie lub środek antyseptyczny.

EKSPERT MÓWI
Dmitrij Gornastolew, główny lekarz sieć ośrodków medycznych „Medscan”

„Światowym punktem odniesienia w zakresie bezpieczeństwa pacjentów są standardy JCI, w szczególności Międzynarodowe Cele Bezpieczeństwa Pacjenta (IPSG).

W Federacji Rosyjskiej dezynfekcję rąk personelu medycznego reguluje SanPiN 2.1.3.2630-10. Wymaga tego charakter wykonywanej procedury medycznej pewien poziom zmniejszenie skażenia mikrobiologicznego skóry. Prowadzone jest higieniczne lub chirurgiczne leczenie rąk personelu medycznego.

Higiena rąk – personel medyczny ma obowiązek dezynfekcji rąk w ciągu dnia pracy oraz podczas wykonywania zabiegów medycznych.

Chirurgiczne leczenie dłoni – przeprowadza się w przypadkach, gdy pacjent poddawany jest zabiegom, którym towarzyszy uszkodzenie skóry (manipulacje inwazyjne) lub jest wykonywany metody chirurgiczne leczenie m.in. wykonanie biopsji pod kontrolą tomografii komputerowej. To przetwarzanie Czyszczenie rąk różni się od higieny wymaganym czasem i technologią procesu. Oczyszczenie chirurgiczne jest dokładniejsze i wymaga więcej wysoki stopień dezynfekcja skóry w celu dalszego ograniczenia zakażenia pacjenta.

Środki przetwarzające są zwykle takie same. Natomiast produkty na bazie alkoholu wykazują większą skuteczność.

W nagłych przypadkach higiena rąk pozwala po prostu zastosować środek antyseptyczny i założyć sterylne rękawiczki. Leczenie chirurgiczne dłoni w rutynowej praktyce na to nie pozwala. Takie przetwarzanie jest dopuszczalne jedynie w warunkach polowych (i to w sytuacjach niezwykle trudnych, gdy liczy się każda sekunda).

Chirurgiczne leczenie dłoni rozpoczyna się od użycia mydła i ma swoje własne cechy:

1. leczenie dłoni rozpoczyna się od opuszków palców i kończy na przedramieniu;
2. musi zająć co najmniej 5 minut;
3. Należy poddać leczeniu grzbiet dłoni, przestrzenie międzypalcowe, łożysko paznokci, dłonie, nadgarstek i przedramię;
4. po zabiegu dłoni (od czubków do przedramienia) ręce są ponownie myte, ale nie poddaje się ponownie obróbce części nadgarstkowej;
5. Następnie następuje podwójne leczenie środkiem antyseptycznym (w tej samej kolejności, co przy myciu mydłem);
6. Po ekspozycji skóry na środek antyseptyczny zakłada się sterylne rękawiczki i przeprowadza się zabiegi medyczne.

Prawidłowe mycie rąk przez personel medyczny znacząco zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych, zmniejsza zużycie antybiotyków i obniża koszty opieki szpitalnej.”

Przed zakupem dozownika do wielokrotnego użytku należy zapoznać się z informacjami producenta, aby upewnić się, że producent określa sposób czyszczenia dozownika. Jeżeli dozownik ma być napełniony środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol, wówczas wymagane jest zezwolenie na jego stosowanie z materiałami łatwopalnymi.

Zaletą jest to, że dozownik działa bezdotykowo i posiada zestaw jednorazowych wkładów. Urządzenie musi posiadać dokładne, nieusuwalne oznaczenia poziomu cieczy, a także miejsce na umieszczenie etykiety z nazwą użytego środka antyseptycznego. W instrukcji dozownika musi znajdować się informacja, że ​​można go stosować z płynami różnych producentów oraz że dozownik można myć i dezynfekować maszynowo.

Przed ponownym napełnieniem dozownika należy wyczyścić i zdezynfekować pojemnik. Jeżeli dozownik jest częściowo napełniony, nie należy dodawać nowej dawki mydła w płynie lub środka antyseptycznego.

Aby kontrolować przebieg konserwacji dozownika warto prowadzić dziennik - przykład poniżej.