Natrijeve kloridne vode. Što su natrijev klorid ili solne kupke?

Natrijeve kloridne vode vrlo čest, koristi se uglavnom u obliku općih kupki. Minimalna koncentracija natrijevog klorida u njima je 8-10 g/l, optimalna je 30-40 g/l, najveća dopuštena za masovnu upotrebu je 60-70 g/l. Pojedinačno je dopušteno propisati rasol s koncentracijom do 150 g/l na dobro stanje kože i kardio-vaskularnog sustava.

Kao što su pokazale studije V. T. Olefirenka (1980.), opće kupke s natrijevim kloridom imaju blagi tonički učinak na središnji živčani sustav, normaliziraju vaskularni tonus i poboljšavaju kapilarni protok krvi. Fiziološki i terapeutski učinci ovise o koncentraciji soli. Kupke s niskim pragom udjela soli tijekom liječenja ne utječu na funkciju kore nadbubrežne žlijezde, kupke s koncentracijom od 50 g/l jasno je potiču.

Tijekom zahvata, dio soli se apsorbira kroz kožu, a dio se taloži na koži, tvoreći "slani plašt" koji iritira živčane receptore. Osim toga, kada je koncentracija soli iznad 60 g/l, oštećenje morfoloških elemenata kože počinje tijekom procesa liječenja (V.V. Soldatov, 1966, 1969), što određuje najveću dopuštenu koncentraciju soli tijekom korištenja ovih kupki. .

Kupke s natrijevim kloridom imaju analgetski, protuupalni i desenzibilizirajući učinak, a indicirane su za artritis, poliartritis, tendovaginitis, radikulitis, neurocirkulacijsku distoniju, neuroze, hipotenziju.

Kontraindikacija za liječenje visokomineraliziranim natrijevim kloridnim vodama je ateroskleroza (inhibirana je aktivnost lipolitičkih enzima). Smatramo neprikladnim koristiti ove vode za hipertenziju, s obzirom na prodiranje soli u tijelo kroz kožu.

Bliski natrijevom kloridu su morske i slane kupke, međutim, u potonjem, tijelo je pod utjecajem kombinacije razne soli, među kojima je potrebno istaknuti natrijeve i magnezijeve kloride, magnezijeve, kalcijeve i kalijeve sulfate, magnezijev bromid, jodne soli. Morska voda i slana voda estuarija sadrže mnoge biološki aktivne mikroelemente: željezo, bakar, mangan, fosfor, arsen, silicij, cink, jod itd. Vode oceana i mora su alkalne (pH do 8,5). U morskoj su vodi u malim količinama otopljeni i plinovi: dušik, kisik, ugljikov dioksid, sumporovodik. Treba imati na umu da sadržaj soli u prirodnoj morskoj vodi značajno varira ovisno o lokaciji odmarališta. Što je mjesto bliže ušćima velikih rijeka, to je morska voda desaliniziranija i sadrži manje soli. U području obale Rige i Azovskog mora koncentracija soli u morskoj vodi pada na 11-12 g/l, u području Odese je 15-17 g/l, na obali Krima i Kavkaza - 17-19 g / l, u oceanskoj vodi - oko 35-37 g / l. Uzimajući u obzir nisku koncentraciju soli u morskoj vodi većine naših odmarališta i prisutnost niza korisnih mikroelemenata morske kupke propisuje se širem krugu pacijenata od natrijevog klorida. Posebno se koriste u bolesnika s hipertenzijom I. i II. stupnja te s bolestima bubrega. Morske kupke imaju veći sedativni učinak od kupki s natrijevim kloridom. Također se mogu koristiti u početnom razdoblju razvoja ateroskleroze. Inače, indikacije i kontraindikacije slične su onima razvijenim za kupke s natrijevim kloridom. Osim toga, morska voda se koristi za ispiranje, navodnjavanje, polivanje, utrljavanje, inhalaciju i tuširanje.

U primorskim odmaralištima morska voda često je osnova za pripremu umjetnog kisika, ugljičnog dioksida, sumporovodika, dušika i radonske kupke. Indikacije za njihovu primjenu odgovaraju onima za prirodne kupke s ugljikovim dioksidom, sumporovodikom, dušikom i radonom, uzimajući u obzir razliku u koncentracijama.

Umjetne morske kupke mogu se pripremati s različitim koncentracijama soli - od 10 do 20 g/l. Sadržaj svih soli u salamuri estuarija obično prelazi 50 g/l, ali može varirati ovisno o meteorološkim uvjetima u godini: u sušnim godinama se povećava, u kišnim godinama smanjuje. Često se prije pripreme kupki slana otopina razrijedi slatkom ili niskomineraliziranom vodom.

Indikacije i kontraindikacije za korištenje slanih kupelji iste su kao i za kupke s koncentriranim natrijevim kloridom.

Izvora ima na raznim mjestima naše zemlje jod-bromne vode. Soli joda i broma uvijek se nalaze u slanim, pretežno natrijevim kloridnim vodama, često u visokim koncentracijama. Na primjer, u odmaralištu Ust-Kachka, ukupna mineralizacija jod-bromne vode doseže 271,2 g/l. Količina joda i broma u vodama različitih izvora kreće se od nekoliko miligrama po litri do stotina miligrama, broma je u pravilu više. Nema prirodnih jodnih voda bez soli broma. Bromidne vode ne smiju sadržavati jodne soli.

Jod-bromne kupke s koncentracijom joda više od 10 mg/l i broma više od 25 mg/l stekle su popularnost posljednjih desetljeća. Brojna odmarališta imaju izvore prirodnih jod-bromnih voda (Nalchik, Ust-Kachka, Goryachiy Klyuch, Chartak, Surakhany itd.), a pripremaju se i umjetno.

Mehanizam djelovanja jod-bromnih kupki treba smatrati neraskidivo povezanim s djelovanjem natrijevih kloridnih voda, jer u prirodnim i umjetnim uvjetima koriste se jod-bromne natrijevo-kloridne kupke.

Jod u tijelo prodire iz vode kroz kožu (L. I. Goldenberg, E. V. Utekhin, 1968.; I. Z. Vulfson, 1973.). Većina autora smatra da bromove soli prolaze i kroz kožu (V. T. Olefirenko, 1978; T. V. Karačevceva, 1980). Naslage soli na koži, koje sadrže jod i natrijev klorid, zadržavaju se nekoliko sati i utječu na neuroreceptorska polja kože.

Pod utjecajem jod-bromnih natrijevih kloridnih kupki u bolesnika povećava se broj leukocita i eritrocita u krvi, normalizira se poremećeno zgrušavanje krvi, a smanjuje se sadržaj p-lipoproteina niske gustoće (L. I. Goldenberg, 1960; R. I. Morozova, 1960.; E. V. Krutovskaya, 1961.; R. G. Murashev, 1970. itd.). Mnogi istraživači bilježe poboljšanje perifernog krvotoka, normalizaciju vaskularnog tonusa, pulsa, smanjenje visokog krvnog tlaka, pozitivne promjene na EKG-u i BCG-u nakon korištenja ovih kupki (I. G. Khoroshavin, 1960; R. F. Barg, 1960; L. A. Kozlova, R. G. Murashev, 1967; E. V. Iosifova, F. I. Golovin, S. I. Dovzhinsky, 1968; R. I. Morozova, 1969; E. V. Korenevskaya i dr., 1978). Imaju stimulirajući učinak na funkciju štitnjače (V.P. Masenko, G.B. Tsinkalevsky, 1967; E.V. Iosifova, F.I. Golovin, S.I. Dovzhinsky, 1968), imaju pozitivan učinak na oslabljenu funkciju jajnika (E.V. Korenevskaya et al., 1978) . Kao rezultat tretmana jod-brom kupkama, procesi inhibicije u središnjem živčanom sustavu se pojačavaju, vegetativno-vaskularne asimetrije se izravnavaju, temperatura i električna vodljivost kože se normaliziraju, a taktilna i bolna osjetljivost se smanjuje.

Postoji razlog za vjerovanje da jod-bromne vode, posebno tijekom ponovljenih tečajeva liječenja, imaju inhibicijski učinak na razvoj aterosklerotskog procesa (I. Z. Vulfson, 1973), pridonose jačanju imunobioloških reakcija tijela i aktiviraju fagocitozu. Istodobno, postoje dokazi da se njihova uporaba u nekim slučajevima može povećati alergijske reakcije tijelo. Zapažen je bakteriostatski i baktericidni učinak prirodnih jod-bromnih voda (I. F. Fedotov, N. I. Feodosiadi, 1969).

Indikacije za upotrebu jod-brom natrijevih kloridnih kupki:

1) bolesti kardiovaskularnog sustava (obliterirajuća ateroskleroza stadija I i II; obliterirajući endarteritis (trombanitis) stadija I i II tijekom remisije; stadij hipertenzije I i II u odsutnosti vaskularnih kriza; miokardna ili aterosklerotična kardioskleroza s cirkulacijskim poremećajima stadija I bez napadaja angina);
2) bolesti mišićno-koštanog sustava (deformirajući osteoartritis; benigni oblici degenerativno-distrofičnog poliartritisa; reumatoidni poliartritis s minimalnom ili umjerenom aktivnošću procesa; posttraumatski artritis; kronični benigni spondiloartritis i spondiloartritis);
3) bolesti živčani sustav(cerebralna ateroskleroza I i II stupnja; bolesti perifernog živčanog sustava: radikulitis, radikuloneuritis, poliradikuloneuritis, kako spondilogenog tako i infektivnog ili toksičnog podrijetla tijekom remisije; neuroze);
4) ginekološke bolesti(kronične ginekološke upalne bolesti praćene poremećajima ovario-menstrualnog ciklusa, neplodnost; funkcionalno zatajenje jajnika, primarna neplodnost, menopauzalni sindrom);
5) kožne bolesti (ograničeni ekcem; ljuskavi lišaj; neurodermatitis);
6) metabolički poremećaji i endokrine bolesti (blagi oblici poremećaja rada štitnjače, osobito hipofunkcija; pretilost I stupnja; giht).

Uz opće kontraindikacije za balneoterapiju, jod-brom natrijev klorid kupke su kontraindicirane za pacijente s teškim oblicima oštećenja zglobova, septičkim oblicima infektivnog nespecifičnog poliartritisa s izraženim progresivnim tijekom.

Kupke se propisuju svakodnevno ili svaki drugi dan, trajanje postupaka je 10-20 minuta, 15-20 kupki po tečaju. Ponovljeni tečajevi liječenja preporučuju se nakon 6-12 mjeseci.

NATRIJEV KLORID VODA(natrijeve kloridne vode) - mineralne vode s otopljenim natrijevim kloridnim solima. Uz glavnu komponentu - natrijev klorid - sadrže klor u kombinaciji s kalcijem, magnezijem, kalijem, litijem, željezom i drugim elementima. Natrijeve kloridne vode spadaju među najzastupljenije vrste mineralnih voda i jedan su od glavnih ljekovitih čimbenika u mnogim lječilištima i nizu velikih balneoterapeutskih ustanova.

Ovisno o kemijskom sastavu, razlikuje se nekoliko balneoloških skupina natrijevih kloridnih voda. Čisti natrijev klorid voda-voda bez specifičnih svojstava i komponenti. Njihov učinak određen je glavnim ionskim sastavom (klor i natrij) i ovisi uglavnom o količini ukupne mineralizacije. Takve vode, u pravilu, imaju neutralnu reakciju i karakterizirane su različitim izlaznim temperaturama. Nalaze se u odmaralištima Staraya Russa (vidi), Druskikinkai (vidi), Usolye, Kuyalnik itd. Natrijeve kloridne vode sa specifičnim svojstvima uključuju ugljične natrijeve kloridne vode (vidi. Ugljikov dioksid vode), koji se nalazi u blizini Erevana, u slivu rijeke Hrazdan; vodikove sulfidne natrijevo-kloridne vode (vidi Sulfidne vode), pronađene u odmaralištima Sochi-Matsesta (vidi Sochi), Mendzhi, Talgi, Ust-Kachka (vidi) itd.; natrijeve kloridne vode koje sadrže jod i brom (vidi Jod-bromne vode)", natrijeve kloridne vode koje sadrže biološki i farmakološki aktivne mikroelemente - arsen, stroncij, kobalt (vode Gornjeg Karmadona, Nalačevskog); visoko mineralizirane dušične termalne kupke Sahalina, Kamčatka, Čukotka, Naljčik itd.

Natrijeve kloridne vode dolaze u različitim mineralizacijama. Podzemne natrijeve kloridne vode sa salinitetom iznad 35 g/l nazivaju se slanicama, natrijevokloridne vode iste mineralizacije koje se nalaze u prirodnim otvorenim rezervoarima (jezera, estuariji) nazivaju se slanicama. Otuda izrazi "kupelji sa slanom vodom" i "kupelji sa slanom vodom".

Natrijeve kloridne vode s mineralizacijom ne većom od 15 g/l koriste se za piće kod bolesti probavnog sustava, praćenih smanjenjem sekretornih i motoričkih funkcija želuca ili crijeva. Takve vode su dostupne u odmaralištima Druskininkai, Birshto-nas (vidi), Mirgorod (vidi), Karma-don itd. Mnoge kloridno-natrijeve vode (Aivazovskaya, Birute, Belorusskaya, Vytautas, Kuyalnik br. 6, Mirgorodskaya itd.) .) koristi se za punjenje u boce. Natrijev klorid se lako priprema izvan odmarališta otapanjem natrijevog klorida u slatkoj vodi.

Detaljne indikacije i kontraindikacije za unutarnju primjenu natrijevih kloridnih voda potražite u poglavlju Mineralne vode.

Vanjski koristiti vodu veće mineralizacije (ali ne veću od 80 g/l). Učinak natrijevih kloridnih voda na tijelo pri vanjskoj uporabi uglavnom je određen stupnjem mineralizacije i temperaturom vode; bitan je i način primjene. Netaknuta koža je gotovo neprobojna za anorganske soli. Soli se samo talože na površini, tvore tzv. slani plašt, nakupljaju se u naborima kože, u kanalima znojnih i lojnih žlijezda, tamo ostaju na kraju postupka i djeluju lokalno i refleksno. Balneoterapija natrijevim kloridnim vodama uzrokuje morfofunkcionalne promjene u stanicama, krvnim žilama i kožnim receptorima te pojačava izmjenu topline. Refleksno utječu na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, mijenjaju tijek metaboličkih procesa, utječu na simpatoadrenalni sustav, neuroendokrinu regulaciju, vaskularni tonus, povoljno djeluju na funkciju kardiovaskularnog sustava, djeluju analgetski, protuupalno. , i hiposenzibilizirajuće djelovanje. Stupanj utjecaja natrijevih kloridnih voda na tijelo ovisi o njihovoj koncentraciji i temperaturi, trajanju postupka, što potvrđuje dinamika pokazatelja pojedinih vrsta metabolizma, funkcije vanjskog disanja, stanja simpatoadrenalnog sustava itd. Optimalna koncentracija natrijevih kloridnih voda za kupke je 20-40 g/l, optimalna temperatura- 35-37°. Trajanje postupka je 12-15 minuta. Kupke (vidi) propisuju se svaki drugi dan ili dva dana zaredom s pauzom na treći; ukupno 12-15 postupaka po tečaju. Natrijeve kloridne vode koriste se i za ispiranje (vlasište, usna šupljina, rodnica), obloge (vidi Oblozi), inhalacije (vidi Inhalacije), crijevna ispiranja (vidi Crijevna ispiranja), koriste se kao osnova za pripravu radona, bisera, ugljika. dioksidne i druge vrste kupki.

Indikacije: bolesti kardio-vaskularnog sustava(početni oblici ateroskleroze, hipertenzija stadija I i II, hipotenzija, početni stadiji obliterirajućih lezija krvnih žila ekstremiteta, tromboflebitis i posttromboflebitski sindrom), bolesti mišićno-koštanog sustava upalnog, distrofičnog, traumatskog porijekla, bolesti i posljedice ozljeda središnjeg i perifernog živčanog sustava, kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa, neke kožne bolesti (psorijaza, neurodermitis).

Kontraindikacije - općenito za hidroterapiju (vidi), kao i povećana reakcija kože na djelovanje natrijevih kloridnih voda.

Bibliografija: Problemi balneo- i fizioterapije, ur. Yu.E.Danilova i sur., M., 1970.; Ivanov V. V. i Nev-r ae u G. A. Klasifikacija podzemnih mineralnih voda, M., 1964; Olefirenko V. T. Vodeno-toplinska terapija, M., 1978; Syroechkovskaya M. N. Hidroterapija, M., 1968. N. F. Sokolova.

Kupke koncentracije 60 g/l uzrokuju povećanje visokoenergetskih fosfornih spojeva u tkivima srca, jetre i skeletnih mišića, što ukazuje na poticanje sinteze ATP-a i kreatin fosfata te akumulacije resursa u tkivima. ovih organa. Destruktivne promjene na koži mogu biti posljedica predoziranja ne samo viškom koncentracije, već i učestalosti postupaka.

Koje su prednosti kupki s natrijevim kloridom?

Proučavanje fizioloških i terapeutski učinak kloridne i natrijeve kupke omogućile su da se utvrdi da je minimalna koncentracija pri kojoj se počinje manifestirati specifično djelovanje natrijevo-kloridne vode pri vanjskoj primjeni 10 g/l. Na 20 - 40 g/l njegov učinak postaje potpuno jasan, a kada se ovaj pokazatelj poveća iznad 40 g/l, a posebno na 60 - 80 g/l, često se počinju javljati negativne reakcije od strane kardiovaskularnog, živčanog i drugi tjelesni sustavi.

Danas je utvrđeno da natrijeve kloridne kupelji uz odgovarajuću metodu i doze djeluju regulatorno na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, izazivaju imunološke promjene u organizmu, značajno mijenjaju tijek metaboličkih procesa itd. Njihov analgetski, protuupalni i desenzibilizirajući učinak otkriven je kod bolesnika s degenerativnim i drugim lezijama zglobova. Kupke s natrijevim kloridom blagotvorno utječu na funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava bolesnika s neurocirkulacijskom distonijom hipotoničnog tipa, arterijskom hipertenzijom i reumatskim srčanim manama. Pozitivan učinak ovih kupki na niz pokazatelja funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i hemodinamike izraženiji je u usporedbi s ugljičnim dioksidom, radonskim i sulfatnim kupeljima koje se široko koriste u liječenju takvih bolesnika.

Kako uzeti kupke s natrijevim kloridom?

Trajanje kupki s natrijevim kloridom na temperaturi od 35 - 38 ° C je 10 - 20 minuta (svaki drugi dan); Po tijeku liječenja propisano je 12 - 15 kupki.

Ove kupke su indicirane za:

Bolesti kardiovaskularnog sustava (početne manifestacije ateroskleroze, kardioskleroza, miokardijalna i aterosklerotična skleroza, miokardijalna distrofija, reumatska bolest srca kod odraslih i djece u prvom stadiju procesne aktivnosti s cirkulacijskim zatajenjem stadija 1-11, hipertenzija stadija I i II, hipotenzija bolesti , obliterirajuće vaskularne bolesti ekstremiteta, proširene vene i posttrombotski sindrom);

Bolesti organa za podršku i kretanje (artritis i poliartritis netuberkuloznog podrijetla);

Bolesti kralježnice (spondiloza, spondiloartroza, spondiloartritis);

Bolesti i posljedice traumatskih ozljeda kostiju, mišića, tetiva;

Bolesti središnjeg (posljedice ozljeda leđne moždine, posljedice dječje paralize) i perifernog živčanog sustava (pleksitis, radikulitis, poliradikulitis);

Kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa, funkcionalno zatajenje jajnika;

Neki kožne bolesti(psorijaza, neurodermatitis).

4430 0

Metodologija (Vagramyan A.G., 1987; Kasyanova I.M., 1993; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al., 2000)

Mineralne vode koje sadrže najmanje 10 mg/dm3 i broma najmanje 25 mg/dm3 svrstavaju se u jod-bromne vode.

Čiste jod-bromne vode ne postoje u prirodi.

Ioni joda i broma, uz druge elemente u tragovima, najčešće se nalaze u natrijevim kloridnim vodama.

Jod-bromne vode su rasprostranjene u našoj zemlji na Uralu i Sibiru (Valabanova I.A., 1984). U vodama otvorenih mora i oceana sadržaj broma je određen od 63 do 74 mg/dm3. Natrijeve kloridne vode koje sadrže jod uvijek sadrže brom. U isto vrijeme, brom može biti sadržan u ovim vodama bez joda. Ovisno o prevladavanju joda ili broma u natrij-kloridnoj vodi, u literaturi se mogu naći nazivi jod-bromne, bromiodne i bromne vode (Olefirenko V.T., 1986).

Za kuhanje umjetne kupke na temelju sastava (u smislu sadržaja klora, broma i joda) prirodnih mineralna voda odmaralište Khadyzhensk. 250 g kalijevog bromida (natrija) i 100 g natrijevog jodida otopi se u 1 litri vode.

Maksimalni rok trajanja otopine ne smije biti duži od 7 dana. Svježe pripremljena otopina (100 ml) se iz tamne posude ulije u kupku sa 200 litara svježe vode potrebne temperature u koju je umiješano 2 kg stolna sol(natrijev klorid).

Kupelji temperature 35-37 °C, trajanje 810 minuta. provodi se svaki drugi dan ili 2 dana zaredom s odmorom 3. dan. Ukupno 12-15 kupki po ciklusu liječenja. Kada se tretiraju prirodnim kloridnim natrijevim jodid-bromnim vodama, njihova mineralizacija ne smije biti veća od 30 g/dm3 (Sorokina E.I., 1989). Nakon kupanja bolesnik osuši tijelo ručnikom (bez trljanja), umota se u plahtu i odmara 20-30 minuta.

Terapeutski učinak

Tijekom postupka kroz kožu u tijelo prodire 140-190 mcg joda i 0,28-0,3 mg broma, koji se ulaskom u krvotok selektivno nakupljaju u štitnjači (I-), hipofizi i hipotalamusu (Br-) . Ioni joda, ulazeći u folikule štitnjače aktivnim transportom, tvore organske tvari (adukte) i fiziološki aktivne hormone štitnjače - tiroksin i trijodtironin, obnavljaju bazalni metabolizam u tijelu. Oni potiču oksidaciju ugljikohidrata i lipida, što dovodi do povećanja lipoproteina visoke gustoće u krvi i normalizacije njezinog lipidnog spektra.

Osim toga, ioni joda povećavaju fibrinolitičku aktivnost krvi, koja je potisnuta tijekom ateroskleroze, i smanjuju njezina koagulacijska svojstva (Vogolyubov V.M. et al., 1997). M.T. Kudaev i sur. (2003) dokazano je da balneoterapija jod-bromnim kupkama u Kaspijskom sanatoriju (Republika Dagestan) ima pozitivan učinak na metabolizam kolesterola, krvni tlak i trombogeni potencijal krvi u bolesnika s anginom pektoris klase 1-2.

Ioni broma, prodirući u mozak, mijenjaju omjer inhibitorno-ekscitatornih procesa u cerebralnom korteksu prema pojačanoj inhibiciji (sedativni učinak) i ubrzavaju sintezu oslobađajućih faktora hipotalamusa i tropnih hormona hipofize. Rezultati studije V.F. Kazakova i sur. (1994, 1998) pokazali su da uporaba kupki s natrijevom kloridnom bromnom vodom u sanatoriju Volzhsky Utes kod pacijenata s IVS-om dovodi do smanjenja ozbiljnosti čimbenika rizika za koronarnu aterosklerozu, višesmjernih promjena u razini imunoglobulina i hormonskog spektra krv.

U bolesnika s IVS-om, nakon tijeka liječenja natrijevim kloridnim jod-bromnim kupkama, uz antianginalni učinak, postoji učinak na sustavnu hemodinamiku - smanjenje krvnog tlaka i PSS-a popraćeno je smanjenjem tonusa arterijskih žila. i povećanje tonusa venskih žila.

Potonji povećava venski protok krvi u srce i minutni volumen srca. Postoji blagi pad broja otkucaja srca. Specifičnost natrijevih kloridnih voda (bez obzira na prisutnost joda ili broma u njima) je njihov značajan pozitivan učinak na MC u vidu poboljšanja reologije krvi, smanjenja zgrušavanja krvi, povećanja fibrinolitičke aktivnosti, smanjenja adhezivno-agregacijske aktivnosti trombocita, smanjenja tvorbe krvnih zrnaca, smanjenja tvorbe krvnih zgrušavanja, smanjenja tvorbe krvnih zrnaca. te smanjenje sadržaja kolesterola i beta lipoproteina.

Prema A.S. Makarkina (1996), S.V. Klemenkova i sur. (2000.) i O.B. Davidova i sur. (1996) tijek umjetnih općih natrijevih kloridnih jod-bromnih kupki s mineralizacijom od 20 g/dm3 u bolesnika s IVS sa stabilnom anginom FC 1 i 2 daje izražen antiaritmijski učinak.

Istodobno, prosječni broj ventrikularnih aritmija klase 1-4a prema V. Launu smanjuje se dnevno za 63,0%, supraventrikularnih ekstrasistola - za 97,1%. Antiaritmijski učinak općih jod-brom kupki u bolesnika s koronarnom bolešću srca korelira sa smanjenjem manifestacija bolne i "tihe" ishemije miokarda; također je posljedica smanjenja parasimpatičkih utjecaja na srce.

Opće jod-bromne kupke daju izražen učinak treninga kod pacijenata sa stabilnom anginom FC 1 i 2 s ekstrasistolom, što se očituje povećanjem razine fizičke izvedbe i koronarne rezerve srca. U slučaju stabilne angine pektoris FC 2 i ventrikularnih aritmija klase 4B po V. Launu, jodid-bromne kupke su kontraindicirane jer dovode do pogoršanja koronarne prokrvljenosti.

Indikacije

Natrijev klorid jod-bromne kupke indicirane su za pacijente sa stabilnom anginom pektoris od 1-2 FC, uključujući prisutnost hepatitisa 1-2 stupnja, kardiosklerozu nakon infarkta (1 godinu ili više od početka bolesti) s ekstrasistolama i srcem kvar ne viši od 1 stupnja. u nedostatku prognostički nepovoljnih poremećaja srčanog ritma i provođenja.

Kontraindikacije

Kupke s natrijevim kloridom

Metodologija (Olefirenko V.T., 1986; Sorokina E.I., 1989; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Davydova O.V. et al., 1997; Ponomarenko G.G., 1999; Klemenkov S.V. et al., 1999; S.V. Klemenkov et al., 2000 ; S.V. Klemenkov i sur., 2003; O.V. Davydova i sur., 2006)

Kupke iz prirodne i umjetno pripremljene natrijeve kloridne vode temperature 35-37 °C provode se 8-10 minuta, svaki drugi dan ili 2 dana zaredom s pauzom 3. dana. Ukupna mineralizacija u kadi ne smije biti veća od 30 g/dm3. Ukupno 10-12 kupki po ciklusu liječenja.

Za pripremu umjetne CNV kuhinjska sol (jezerska ili morska) (3-5 kg) se sipa u platnenu vreću, ili još bolje, u posebno sito, koje se stavi u kadu pod tekućom vodom. Vruća voda. Kako se sol otopi, dodajte je u kupku hladna voda na traženu temperaturu (3537 °C).

Terapeutski učinak

Toplinski učinak natrijeve kloridne vode je izraženiji od slatke vode. Dotok topline u tijelo iz takve kupelji je 1,5 puta veći nego iz svježe kupke iste temperature. Apsorbirana toplina uzrokuje širenje površinskih krvnih žila kože i povećava njezin protok krvi 1,2 puta više od slatke vode.

Značajnu ulogu u stvaranju hiperemije igraju biološki aktivne tvari koje se oslobađaju pod djelovanjem natrijevog klorida (prostaglandini, bradikinin, itd.) I lokalne neuro-refleksne reakcije. U takvim je kupkama prijenos topline isparavanjem znatno smanjen.

Visoki osmotski tlak koji stvara natrijeva kloridna voda uzrokuje dehidraciju kože, što značajno mijenja fizikalno-kemijska svojstva staničnih elemenata kože i u njoj ugrađenih receptora. To dovodi do smanjenja podražljivosti i vodljivosti živčanih vodiča kože i smanjenja taktilne osjetljivosti i osjetljivosti na bol, a nastavlja se i nakon kupanja, budući da natrijev klorid, kristalizirajući, ostavlja tanku slanu ljusku ("slani plašt") na koža.

Zbog deformacije toplinski osjetljivih struktura kože u natrijevo-kloridnoj vodi pojačava se djelovanje toplinskog faktora. Dehidracija površinskih tkiva potiče otpuštanje tekućine iz intersticija u kapilarni sloj, aktivaciju čimbenika antikoagulacijskog sustava krvi i smanjenje adhezivno-agregacijske aktivnosti trombocita.

Unatoč sniženju krvnog tlaka i ukupne frekvencije srca, fazna struktura srčanog ciklusa i svojstva miokarda se ne mijenjaju značajnije, a nema dinamike u frekvenciji srca. Pod utjecajem liječenja CNV povećava se tonus perifernih vena i smanjuju se kliničke manifestacije ortostatske hipotenzije.

Valneoterapija natrijevom kloridnom vodom u bolesnika s hepatitisom B i IVS normalizira aktivnost simpato-adrenalnog sustava i kore nadbubrežne žlijezde, pojačava sintezu kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama i smanjuje reapsorpciju natrijevih iona iz primarnog urina, što doprinosi povećanje diureze. S povećanjem koncentracije natrijevog klorida smanjuje se vagotonični učinak kupki, a pojačava aktivirajući učinak na simpatički dio autonomnog živčanog sustava.

Prema N.V. Lvovoy i sur. (2000.) kod kombinacije hepatitisa B i IVS veća učinkovitost liječenja uočena je primjenom kupelji s koncentracijom natrijevog klorida od 40 g/dm3, a ne 20 g/dm3, što potvrđuje i njihov izraženiji učinak na bol, 24 -satno praćenje EKG-a, fizičke sposobnosti, parametara središnje i periferne hemodinamike.

Ograničenje uporabe ove koncentracije kupki je, prema autorima, krizni tijek hepatitisa B, sklonost hipersimpatikotoniji, tj. u ovom obliku kombinirane kardiovaskularne patologije vodeći čimbenik u određivanju indikacija je tijek hepatitisa B.

Prema N.F. Chashchina (1998), S.V. Klemenkova i sur. (1999, 2000, 2003) tijek općih natrijevih kloridnih kupki s mineralizacijom od 20 g/dm3 u bolesnika s IVS sa stabilnom anginom FC 1 i 2 daje izražen antiaritmijski učinak. Istodobno, prosječni broj ventrikularnih aritmija klase 1-4a prema V. Launu smanjuje se dnevno za 49,9%, supraventrikularnih ekstrasistola - za 57,5%.

Antiaritmijski učinak uobičajenih CNV u bolesnika s koronarnom bolešću srca korelira sa smanjenjem manifestacija bolne i "tihe" ishemije miokarda. Opće kupke s natrijevim kloridom daju izražen učinak treninga kod pacijenata sa stabilnom anginom FC 1 i 2 s ekstrasistolom, što se očituje povećanjem razine fizičke izvedbe i koronarne rezerve srca.

U slučaju stabilne angine pektoris FC 2 i ventrikularnih aritmija klase 4b po V. Launu kontraindicirane su opće CNV jer dovode do pogoršanja koronarne prokrvljenosti. Slične rezultate je dobio N.N. Shlomov (2003), koji je uspješno primijenio kompleksnu terapiju korištenjem niskofrekventne varijable u bolesnika sa stabilnom anginom s poremećajima ritma. magnetsko polje
i CNV.

Indikacije

Kupke s natrijevim kloridom indicirane su za pacijente sa stabilnom anginom pektoris 1-2 FC, uključujući prisutnost hepatitisa 1-2 stupnja, postinfarktnu kardiosklerozu (1 godinu ili više od početka bolesti) s ekstrasistolama i zatajenjem srca ne višim od 1 razina. u nedostatku prognostički nepovoljnih poremećaja srčanog ritma i provođenja.

Kontraindikacije

Stabilna angina FC 3-4. Nestabilna angina. Zatajenje cirkulacije 2-3. Prognostički nepovoljni poremećaji srčanog ritma i provođenja. Paroksizmalni poremećaji srčanog ritma. Fibrilacija atrija. Srčana astma. Aneurizma srca.

S.G. Abramovič, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedočenko

Natrijeve kloridne kupke dobile su naziv zbog osnovne kemijski elementi, koji su dio soli koja se koristi za pripremu kupki - natrijev klorid. Inače, obična kuhinjska sol koju jedemo također ima svoje kemijski sastav je natrijev klorid. Osim navedenih elemenata (natrij i klor), sol za pripremu takvih kupki može sadržavati određenu količinu joda ili broma. Ljekovito djelovanje natrijevih kloridnih kupki pripremljenih kod kuće koristi se za bolesti kao što su radikulitis, neuralgija, giht. Kupke s natrijevim kloridom također pomažu u poboljšanju funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava. Ovaj postupak ima jačanje i opći tonik učinak na ljudsko tijelo.

Osim navedenih zdravstvenih učinaka, kupke s natrijevim kloridom poboljšavaju stanje organizma kod određenih metaboličkih poremećaja, a osobito kod pojave prekomjerne težine i pretilosti.

Dakle, kako možete proći kroz postupak uzimanja kupki s natrijevim kloridom? U primorskim ljetovalištima takve se kupke pripremaju od zagrijane morske vode tijekom cijele godine. Za pripremu takvih kupki možete koristiti i vodu iz slanih jezera. I, osim toga, kupke s natrijevim kloridom mogu se pripremiti kod kuće.

Temperatura vode pri kupki s natrijevim kloridom trebala bi biti približno 35 - 36 ºS, a optimalno trajanje ovog postupka je 12 - 15 minuta. Spomenute natrijeve kloridne kupke imaju najbolji ljekoviti učinak kada se uzimaju u razmacima od jednog dana, a jedna kura treba uključivati 12 - 15 takvih postupaka. Koncentracija natrijevog klorida u vodi trebala bi biti približno 15 - 30 grama po litri. Drugim riječima, da biste pripremili kupku natrijevog klorida volumena oko 200 litara, trebat ćete otopiti 3 - 6 kilograma u vodi morska sol(ili obične kuhinjske soli). Da bi se otopila, sol se ulije u vrećicu od gaze i pričvrsti na takav način da se ispere mlazom vruće vode prilikom punjenja kupke.

Nakon kupke s natrijevim kloridom treba se oprati običnom vodom čija temperatura treba biti 1-2 ºS niža od temperature kupke.

Slični zdravstveni postupci mogu se koristiti za djecu, ali samo za one koji su već stari 6 mjeseci. Na primjer, kada liječite rahitis, uzmite 50 - 100 grama soli na kantu od deset litara vode. Temperatura vode za malu djecu pri prvoj zdravstvenoj kupki s natrijevim kloridom trebala bi biti oko 35 ºS, a kada navrše 1 do tri godine temperaturu vode treba smanjiti na 32 ºS. Razmak kupanja takve djece trebao bi biti jedan dan. Trajanje postupka treba prilagoditi unutar 3 - 10 minuta, dok se nakon 3 - 4 kupanja to vrijeme može povećati za 1 minutu. Wellness tečaj kada se uzimaju kupke s natrijevim kloridom trebao bi uključivati 15 - 20 postupaka.