Dekodiranje ultrazvučnih podataka. Normalni rezultati ultrazvuka za trudnicu u prvom tromjesečju


Ultrazvučni pregled u naše vrijeme podiže veo nevidljivog. Roditelji imaju priliku barem 3 puta pogledati svoje dijete u maternici. Očekivanja i brige mogu vas spriječiti da uhvatite osnovne informacije o zdravlju vaše bebe. Tumačenje ultrazvuka tijekom trudnoće nosi informacije o dobrobiti djeteta. U nastavku detaljno raspravljamo o glavnim pokazateljima razvoja djeteta po trimestru, uključujući KTR, OG, VZRP i druge. dodatna značenja. I što je BDP na ultrazvuku tijekom trudnoće?

Općenito razumijevanje ultrazvučnog pregleda

Ultrazvuk— Ovo je ultrazvučni pregled koji vam omogućuje da odredite stanje žene, potvrdite činjenicu trudnoće i procijenite njezin tijek. Tijekom ultrazvuka procjenjuje se dobrobit djeteta u maternici i isključuju se ili potvrđuju razvojni nedostaci. Na temelju rezultata studije izdaje se liječničko izvješće o trajanju trudnoće i utvrđenoj patologiji.

Ultrazvuk probira- obvezni, planirani pregled fetusa u razdobljima:

  • 10-12 tjedana.
  • 18-21 tjedan.
  • 32-34 tjedna.

Selektivni ultrazvuk je prisilni pregled zbog mana trudnoće. Provodi se u bilo koje vrijeme i s bilo kojom učestalošću.

BPR je biparietalni pokazatelj veličine glave fetusa, zajedno s LZR pokazateljem pomaže u procjeni razvoja mozga i živčani sustav, kao i njihovu korespondenciju s gestacijskom dobi.

Protokol ultrazvuka je bogat nepoznatim izrazima, o njima ćemo se susresti kasnije u članku i njihovom značenju:

Početna planirana studija, glavni pokazatelji

Prvi postupak probira provodi se u 12-14 tjednu. Važan pokazatelj koji privlači pozornost stručnjaka je zona ovratnika.

Ovratnik je područje između tkiva koje prekriva vratnu kralježnicu i površine kože djeteta. Njegova normalna vrijednost je 2 mm u 12-14 tjednu. Prekoračenje ovog pokazatelja prijeti patologijama u razvoju djeteta.

Tumačenje fetalnog ultrazvuka može identificirati Downov sindrom. Povećani pokazatelj zone ovratnika u naknadnim ultrazvučnim pregledima može neizravno potkrijepiti dijagnozu. Downov sindrom karakteriziraju i sljedeći pokazatelji: blago otvorena usta, povećan prostor između očiju, bez hrpta nosa. Konačna ispravna dijagnoza postavlja se nakon proučavanja kromosoma malog dijela placente.

Proučavanje anatomskih struktura, kao što su kosti lubanje, struktura mozga, mokraćnog mjehura, struktura kostiju, želuca i kralježnice, omogućuje isključivanje razvojnih nedostataka.

Prvi ultrazvuk pruža roditeljima priliku da vizualno vide i čuju bebu. Dijagnoza bilježi brzinu pulsa. Normalni ritam za ovo razdoblje smatra se 120-160 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja od norme služe kao signal za nedostatke u razvoju srca.

Tumačenje ultrazvuka tijekom trudnoće, čak i kod početno stanje daje ideju o veličini djeteta.

Standardi DPR protokola, KTR, veličina maternice ukazuju na nepogrešivu gestacijsku dob. Vrijednosti početnih mjeseci su tipične, pa se stavlja embrionalno razdoblje, tj. stvarna. Razdoblje koje je odredio opstetričar je relativno, jer se računa od prvog dana menstruacije.

*DGrK - promjer prsa.

Glavni pokazatelji 1 ultrazvuk,

vrijednosti za tjedan 12

Norma
TVPNe više od 2,7
Nosna kost, mjerena u milimetrima2,0-4,2 mm
PAPObično ne više od 31 mm
BPRDo 28 mm
KTR45-80 mm
DPR65 mm
Brzina otkucaja srca120-160 otkucaja u minuti
Visina9-11 centimetara
Težina16-21 gram
BRGP21
DGrK53
OG58-84 mm

Druga planirana studija, glavni pokazatelji

Postupak se preporučuje u 18-21 tjednu, usmjeren je na normalan fizički razvoj bebe. Lubanja djeteta, njezin integritet, područje glave temeljito se ispituju kako bi se utvrdilo mjesto unutarnjih i vanjskih formacija, ispituju se hemisfere moždanog sustava i njegovi drugi dijelovi. Postupak informira o patologijama: rascjep usne, hidrocefalus, rascjep nepca.

Specijalist ne zanemaruje djetetovu kralježnicu kako bi isključio kilu ili nedostatke u razvoju leđne moždine. Proučava se struktura srca i pluća kako bi se također isključile greške u njihovom razvoju.

Tijekom drugog ultrazvuka tijekom trudnoće roditelji već mogu vidjeti bebu: jasno su vidljive ruke, noge, glava i izrazi lica djeteta. Vrlo je zanimljivo gledati ultrazvučni pregled u 3D modu, beba izgleda kao potpuno formirana beba, neki roditelji čak razlikuju crte lica svog djeteta.

U drugom tromjesečju roditelji mogu saznati spol djeteta.

U tom se razdoblju u protokolima pojavljuju koncepti kao što su BPR, LZR, OG, VZRP. Za objašnjenje ovih pojmova, pogledajte gore. Ako ti standardi ne odgovaraju gestacijskoj dobi, dolazi do intrauterine retencije fetusa. Ovaj razvojni nedostatak dijeli se na simetrične i asimetrične oblike. Ako se otkriju takva odstupanja, indicirana je terapija lijekovima, koja ima zadaću opskrbe bebe svim potrebnim hranjivim tvarima. Trajanje terapije je oko dva tjedna. Otkrivena pothranjenost može biti razlog za hospitalizaciju u bolnici pod medicinskim nadzorom.

*OB - opseg abdomena

Glavni pokazatelji 2 ultrazvuk,

vrijednosti za 24 tjedna

Norma
PAP85 mm
BPR67 mm
Brzina otkucaja srca130-160 otkucaja u minuti
Visina32-34 centimetra
Težina600-750 grama
BRGP60
DGrK59
rashladna tekućina193 mm
OG201-237 mm

Treći planirani elaborat, temeljni standardi

Treće tromjesečje trudnoće priprema trudnicu za rođenje djeteta. Sa strane žene utvrđuje se njezino stanje prije poroda, te kako će se on odvijati. Utvrđuje se spremnost djeteta da napusti maternicu. Ultrazvuk u 32-34 tjednu omogućuje procjenu stanja fetusa, placente i amnionske tekućine, koja ima veliki značaj u pripremi za porod.

Bebina unutrašnjost pažljivo se ispituje u 3. studiji probira. Pregledavaju se srce, njegovi zalisci, bubrezi, jetra i spolni organi.

Glavni ultrazvučni pokazatelji,

vrijednosti za 38 tjedana

Norma
BPR100 mm
PAP128 mm
Brzina otkucaja srca120-160 otkucaja u minuti
Visina49-50 centimetara
Težina2800-3000 grama
BRGP92
rashladna tekućina336 mm
OG309-357 mm

U studiji 3 roditelji dobivaju potvrdu o spolu djeteta. Slučajevi u kojima nije moguće odrediti spol djeteta vrlo su rijetki. Do tog razdoblja dijete bi se trebalo pravilno okrenuti u maternici, a ako se to ne dogodi, postoji indikacija za carski rez.

Sindrom zaostajanja u rastu fetusa često se otkriva posljednjih mjeseci, njegovo otkrivanje služi kao signal za složenu terapiju.

Stanje posteljice je važno mjesto u studiji: odredite udaljenost od unutarnjeg otvora maternice (normalno 7 cm). Placenta previa se javlja na kraćoj udaljenosti. Zrelost posteljice je različita u svakoj fazi trudnoće. Do 36. tjedna zrelost doseže III stupanj, debljina doseže 35-45 milimetara. Starenje membrane, koje se događa prerano, dovodi do nelagode za dijete. Pojava ove činjenice zahtijeva intervenciju stručnjaka.

Na 3 ultrazvuku utvrđuje se činjenica isprepletanja s pupkovinom, ako postoji.

Amnionska tekućina služi kao pokazatelj normalnog tijeka trudnoće. AI indeks je pomoćnik u ovom pitanju. Visoki pokazatelj ukazuje na polihidramnij, nizak pokazatelj na oligohidramnij. Ove patologije često su povezane s fetoplacentalnom insuficijencijom. Ultrazvuk također može otkriti znakove intrauterine infekcije fetusa.

Veličina maternice, njezin tonus, duljina, promjer i cervikalni kanal moraju odgovarati normama u svakoj fazi trudnoće. Studije probira usmjerene su na ove parametre.

Preventivna svijest

Ultrazvučni pregled danas omogućuje izbjegavanje mnogih problema sa zdravljem majke i djeteta i pravilno planiranje poroda. Ova svijest može spasiti živote. Nadležni stručnjak će vam reći kako dešifrirati ultrazvuk. Članak ističe Opći uvjeti i koncepti, osnovni pokazatelji koji mogu biti korisni s gotovim protokolom.


Ultrazvuk tijekom trudnoće- Ovo je studija stanja fetusa pomoću posebnog ultrazvučnog zračenja. Na ekranu ultrazvučnog aparata stručnjak vidi kako se vaše dijete nalazi u maternici, koliko njegov razvoj odgovara razdoblju trudnoće i procjenjuje zdravstveno stanje nerođenog djeteta prema posebnim indikacijama. Moderni ultrazvuk tijekom trudnoće omogućuje vam ne samo da vidite svoje dijete, već čak i da ga fotografirate kao suvenir.

Ultrazvučna dijagnostika je vrlo informativna u procjeni razvoja fetusa i bezopasna je za majku i dijete.

Intrauterini razvoj fetusa je dinamičan proces, stoga se ultrazvuk u trudnoći izvodi u vrijeme koje daje maksimalne informacije o anatomiji fetusa. Tijekom trudnoće rade se 3 obavezna ultrazvučna pregleda. U ranim fazama (do 12 tjedana) ultrazvučna dijagnostika provodi se prema sljedećim indikacijama:

– dijagnoza činjenice trudnoće u slučaju neplodnosti, spontanih pobačaja u anamnezi;

– pojašnjenje roka;

– prisutnost znakova prijetećeg pobačaja (bol, krvarenje);

– formacije koje zauzimaju prostor tijela maternice, jajnici.

Prvi test probira provodi se u dobi od 12-14 tjedana. Tijekom tih razdoblja procjenjuje se korespondencija veličine fetusa s gestacijskom dobi, identificiraju se znakovi kromosomske patologije u fetusu (Downov sindrom, itd.) Ultrazvuk tijekom trudnoće omogućuje proučavanje anatomije fetusa: struktura mozga, prisutnost želuca, Mjehur. Procjenjuje se srčani ritam fetusa. Određuje se lokalizacija koriona, strukturne značajke maternice i prisutnost patologije jajnika.

Ultrazvučna dijagnostika u prvom tromjesečju igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi kongenitalne patologije, identificiranju znakova kromosomskih abnormalnosti (proširenje TVP-a), u identificiranju patološkog tijeka trudnoće i njegovoj pravovremenoj korekciji. U slučaju povećanja nuhalne translucencije u plodu, trudnice se upućuju genetičaru na sveobuhvatan pregled i dodatne dijagnostičke metode.

Drugi skrining pregled provodi se u gestacijskoj dobi od 22-24 tjedna. primarni cilj ultrazvučna dijagnostika– identifikacija fetalnih malformacija i znakova kromosomske patologije, procjenjuje se razvoj svih organa i sustava fetusa. Osim toga, procjenjuje se rast fetusa, količina amnionske tekućine i stanje posteljice. Tijekom tog razdoblja određuje se spol fetusa.

Treća studija probira provodi se u 32-34 tjednu. Procjenjuje se anatomija svih organa i sustava radi utvrđivanja mogućih anomalija, utvrđuje se položaj ploda i placente, količina amnionske tekućine, znakovi usporenog razvoja fetusa i fetoplacentarne insuficijencije.

Doppler– ovo je procjena protoka krvi u materničnim žilama i fetalnim žilama (umbilikalna arterija). Glavne indikacije za dopplerografiju su: bolesti trudnice (hipertenzija, patologija bubrega, krvožilne bolesti), zastoj u rastu fetusa, promjene u količini amnionske tekućine, gestoza u trudnice, znakovi preranog sazrijevanja posteljice.

Trodimenzionalna ehografija (3 DUltrazvuk)– dobivanje trodimenzionalne slike fetusa u stvarnom vremenu. Koristi se kao dodatna metoda pri izvršavanju rokova. Sigurnost metode više su puta testirali znanstvenici diljem svijeta. Ultrazvučna dijagnostika je prepoznata kao sigurna i pouzdana metoda snimanja fetusa, a intenzitet i snaga ultrazvučnog vala ostaje ista – kao i kod klasične ultrazvučne dijagnostike.

Trodimenzionalna ehografija ima prednosti u prepoznavanju malformacija lica i udova. Trodimenzionalna ehografija omogućuje vam da jasnije vidite nerođeno dijete: kako se nalazi, kako se kreće, kakve emocije doživljava. S 26 - koristeći volumetrijsku sliku u stvarnom vremenu, postajemo očevici svega reakcije ponašanja fetus Jasno se vide pokreti usana, isplažen jezik, pokreti žvakanja i široko otvaranje usta. Na ultrazvuku u trudnoći roditelji mogu vidjeti prvi osmijeh svog djeteta, a može se i fotografirati nerođeno dijete. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike možete pogledati u ono područje koje je skriveno od očiju ljudi, što daje emocionalnu podršku za razvoj trudnoće. Prilikom podvrgavanja trodimenzionalnom ultrazvuku tijekom trudnoće potrebno je uzeti u obzir da vrijeme pregleda može biti nešto dulje nego kod standardnog dvodimenzionalnog. Kvaliteta dobivene slike pri korištenju trodimenzionalne ultrazvučne dijagnostike ovisi o položaju tijela fetusa, položaju njegovih udova, pupkovine i posteljice. Poteškoće u dobivanju volumetrijskih slika mogu biti posljedica male količine amnionske tekućine, čak iu slučajevima kada njihova relativno mala količina još nije patološka (oligohidramnij). Značajni problemi u kvaliteti slike obično nastaju ako trudnica ima prekomjernu tjelesnu težinu ili ako ima ožiljke na prednjoj trbušnoj stijenci nakon operacije abdomena. Uspjeh trodimenzionalnog ultrazvuka tijekom trudnoće (dobivanje visokokvalitetnih slika fetusa) često ovisi o motoričkoj aktivnosti - što je fetus aktivniji, veća je šansa da se vide zanimljivije slike intrauterinog života.


Tumačenje ultrazvuka tijekom trudnoće

Zaključak dobivate odmah nakon ultrazvučnog pregleda. Budući da liječnici rade na stranoj opremi, u zaključku možete vidjeti mnogo nerazumljivih kratica. Za zainteresirane donosimo transkript:

AV– aortalni zalistak;

JSC– aorta;

RA- plućna arterija;

PV– plućna vena;

LV– lijeva klijetka;

PV– plućni zalistak;

LA.– lijevi atrij;

IVS– interventrikularni septum;

MV– mitralni zalistak (kroz njega krv prolazi iz lijevog atrija u lijevu klijetku);

MRS– interatrijski septum;

IVS– donja šuplja vena;

H.V.– jetrena vena;

RV– desna klijetka;

R.A.- desni atrij;

televizor– trikuspidalni zalistak (kroz njega krv prolazi iz desne pretklijetke u desnu klijetku);

AA- luk aorte;

aAO– uzlazna aorta;

aAAO– abdominalna aorta;

AML– prednji list mitralnog zaliska;

ATL– prednji listić trikuspidalnog zaliska; AW – prednji zid lijeve klijetke;

C.S.– koronarni sinus;

DAO– silazna torakalna aorta;

LCA– lijeva koronarna arterija;

LCA– lijeva karotidna arterija;

LCC– lijeva koronarna kvržica;

LPA– lijeva grana plućne arterije;

LSA– lijeva subklavijalna arterija;

LVOT– izlazni trakt lijeve klijetke;

NCC– nekoronarna kvržica aortnog zaliska

PF– perikardijalna tekućina;

RM– papilarni mišić (regulira pokrete mitralnog zaliska);

P.M.L.– stražnji list mitralnog zaliska;

PW– stražnji zid lijeve klijetke;

RCA– desna koronarna arterija;

RCC– desna koronarna kvržica aortnog zaliska;

RPA– desna grana plućne arterije;

RSPV– desna gornja plućna vena;

RVOT– izlazni trakt desne klijetke;

RVW– stijenka desne klijetke;

S.V.C.- gornja šuplja vena.

Ovisno o korištenom uređaju normalne vrijednosti može malo varirati u različitim dijagnostičkim centrima.


Tablica prosječnih vrijednosti Težina i veličina fetusa po tjednu Ultrazvuk trudnoće


BRGP(BPR)– biparijetalna veličina glave. DB– duljina bedara. DGrK– prsni promjer. Težina - u gramima, visina - u centimetrima, ostali pokazatelji u milimetrima.


Tjedan 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Visina 6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1 Težina 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345 BRGP 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47 Dlb 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34 DGrK 20 23 24 26 28 34 38 41 44 48 Tjedan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Visina 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9 Težina 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636 BRGP 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78 Dlb 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59 DGrK 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79 Tjedan 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Visina 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3 Težina 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373 BRGP 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5 Dlb 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77 DGrK 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

Dešifriranje ultrazvuka tijekom trudnoće

Dakle, uzmite protokol ultrazvučnog pregleda, udobno se smjestite - krenimo s dekodiranjem. Na samom vrhu je vaše puno ime. Druga točka je indikacija prvog dana posljednje menstruacije i očekivanog trajanja trudnoće. Treći i najopsežniji dio protokola je vaše dijete, glavni lik istraživanje. O tome možete saznati sljedeće:

1 .Fetus . Koliko ih je dostupno, njegovo (njihovo) stanje.

2. Prezentacija (glava, zdjelica, poprečno, koso, nestabilno). Do 30 tjedana trudnoće, fetus se može okretati u maternici kako želi, uključujući ležanje i poprijeko i dijagonalno. Nakon 30 tjedana, vrijeme je za odluku i on bi trebao zauzeti svoj ispravan cefaloprezentacijski položaj. Međutim, često je karlični. U ovom slučaju imate mogućnost carski rez, iako uvijek postoji šansa da se beba prevrne prije rođenja.

3. Fetalna fetometrija: standardno je to mjerenje glave - BPR (umjesto ili dodatno) mjere se LZR i OG, trbuh - J, odnosno OB, kuk - DB (pored toga, pokazatelji duljine tibije, fibule, dužine može se primijetiti tibija), veličina malog mozga i srca;

procijenjena težina i rast fetusa;

razdoblje kojem pokazatelji odgovaraju;

rast fetusa iz prethodne studije: adekvatan, ubrzan, usporen, odsutan;

znakovi pothranjenosti fetusa su otkriveni/nisu otkriveni (po kojoj vrsti).

Ako ustanovite da parametri ne odgovaraju očekivanom razdoblju, nemojte žuriti s panikom.

Gestacijska dob je netočna. Ovulacija se ne događa uvijek 14. dana ciklusa, stoga je raspon u trajanju normalne trudnoće - od 38 do 42 tjedna. Još je teže u vremenskim prilikama, kada žena iznenada otkrije prugasti test umjesto menstruacije. U ovom slučaju ultrazvučni podaci (u dinamici) služe kao osnova za prilagodbu očekivanog datuma isporuke.

Ustavne značajke strukture fetusa. Dopuštena je pogreška u fetometrijskim parametrima fetusa, uzimajući u obzir karakteristike njegovog razvoja i individualnu strukturu organizama roditelja. Liječnik donosi zaključke o individualnim razvojnim karakteristikama na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda tijekom vremena i na temelju karakteristika konstitucije roditelja.

Dijete se razvija skokovito. Ovo je relevantno za kraj drugog - početak trećeg tromjesečja.

Postoji mogućnost intrauterinog zastoja u rastu - IUGR, odnosno sindroma fetalne restrikcije rasta (FGR). IUGR može biti simetričan ili asimetričan. U prvom slučaju postoji proporcionalno zaostajanje u svim pokazateljima (od 2 do 4 tjedna). S asimetričnim oblikom postoji neslaganje između veličine trbuha i veličine glave u vremenu. Ako se sumnja na IUGR, radi se dinamički ultrazvuk, dopplerografija i kardiotokografija. Zajedno, ovo vam omogućuje da utvrdite postoji li razlog za zabrinutost.

Ponekad neiskusni ultrazvučni stručnjaci ili čak same žene, analizirajući rezultate ultrazvuka, postavljaju dijagnozu zaostajanja u razvoju samo na temelju toga da, recimo, veličina djetetove glave odgovara razdoblju razvoja fetusa, a noge kasne za tjedan ili dva. Ovo je velika pogreška: fetus se može razvijati neravnomjerno i grčevito. Zato je, ako sumnjate na UVR, vrlo važno pratiti dijete tijekom vremena (svaka 1-2 tjedna) kako se ne bi provodila neopravdana terapija.

4. Dimenzije okovratnog prostora. Normalno, u 12 tjedana ne smije prelaziti 2,5-3 mm. Prošireni ovratni prostor može ukazivati ​​na kromosomske bolesti. Međutim, prekoračenje norme nije neosporan znak, a nešto određenije može se reći samo ako postoji otežana anamneza (bolesni srodnici, postojeće bolesno dijete) i rezultati testa alfa-fetoproteina (AFP), koji je obaviti unutar 15-20 tjedana. Konačno potvrđuje ili opovrgava dijagnozu pregledom krvi iz fetalne pupkovine.

5. Kongenitalne malformacije fetusa – identificiran/neidentificiran.

6. Utvrđuje se da li je pupčana vrpca oko vrata ili ne. Ovo je važno za izbor taktike rada i relevantno je, shodno tome, neposredno prije poroda. Najvažnije je zapamtiti da je upletanje pupkovine uobičajena i nekritična pojava.

7. Brzina otkucaja srca – broj otkucaja srca fetusa. Normalno, trebao bi biti u rasponu od 110-180 otkucaja / min. Kako trudnoća napreduje, otkucaji srca postaju sve rjeđi – 120-160 otkucaja/min.

Svaka buduća majka s velikim nestrpljenjem čeka planirani ultrazvučni pregled, zahvaljujući kojem možete vidjeti bebu i saznati kako živi u trbuhu.

Razni ultrazvuci

Postoje dvije vrste ultrazvuka: selektivni i screening.

Osim toga, povećanje interorbitalne udaljenosti i zone ovratnika, odsutnost mosta nosa i otvorena usta mogu ukazivati ​​na i.

Kada očekujemo heroja?

Prilikom tumačenja ultrazvuka liječnici koriste posebne tablice za određivanje veličine fetusa, njegove visine i težine. Osim toga, na prvom ultrazvuku mjeri se promjer gestacijske vrećice (DPR), duljina od tjemena do kokciksa (CTR) i veličina maternice. Zahvaljujući ovim parametrima, možete točno reći kada će se porod dogoditi.

Često ultrazvučni nalaz ukazuje ne na opstetričko razdoblje (od prvog dana zadnje menstruacije), već na embrionalno razdoblje (od trenutka začeća). Razlikuju se za nekoliko tjedana, stoga se treba fokusirati na datum određen na prvom ultrazvuku.

Osim toga, na drugom i trećem ultrazvuku određuju se sljedeći parametri:

  • biparietalna veličina (BPR) - udaljenost između sljepoočnih kostiju,
  • fronto-okcipitalna veličina (LZR),
  • opseg glave (OG),
  • opseg trbuha (AC)
  • duljina humerusa i femura,
  • duljina kostiju potkoljenice i podlaktice.

Ako su ti parametri manji od normalnih, tada se dijagnosticira intrauterina fetalna restrikcija rasta (IUGR). Postoje dva oblika IGR-a: simetrični (sve veličine su jednako smanjene) i asimetrični (udovi i glava su iste veličine kao i dob, a tijelo je malo).

Usput, prognoza u potonjem slučaju je povoljnija, mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju isporuku hranjivih tvari i hranjivih tvari bebi. Tijek liječenja je 1-2 tjedna, zatim se izvodi ponovljeni ultrazvuk. Osim toga, mogu biti upućeni na kardiotokografiju - proučavanje otkucaja srca djeteta i doppler mjerenja - proučavanje protoka krvi u maternici, pupkovini i fetalnim žilama. Ako se pothranjenost ili značajan IUGR otkriju više od 2 tjedna od normale, indicirano je liječenje u bolnici.

Razvoj posteljice

Kroz posteljicu fetus diše i jede. Formira se prije 16. tjedna trudnoće. Prije svega, ultrazvukom se utvrđuje stijenka - mjesto na kojem je posteljica pričvršćena i koliko je ona udaljena od unutarnjeg otvora maternice. Usput, norma u trećem tromjesečju je najmanje 6 cm, a ako je manje, onda se smatra da je nisko pričvršćen.

Kada posteljica prekriva unutarnje crijevo, to se zove predhodna šupljina, što može značajno otežati porod i izazvati krvarenje. Istina, ako je nisko pričvršćeno u ranim fazama, još uvijek se može pomicati prije rođenja.

Osim toga, struktura posteljice se uzima u obzir u četiri stupnja zrelosti, svaki od njih odgovara određenoj fazi trudnoće. Konkretno, drugi obično traje do 32. tjedna, treći - do 36. tjedna.

Prerano starenje posteljice uzrokovano je poremećajima protoka krvi, na primjer, s i. U nekim slučajevima se događa individualna značajka tijelo buduće majke. Odstupanje od norme je indikacija za dodatna istraživanja.

Osim toga, određuje se debljina posteljice. Usput, kada debljina posteljice i njezina struktura odstupaju od normalnih vrijednosti, to može ukazivati ​​na placentitis. U ovom slučaju propisana je dopplemetrija i drugi pomoćni testovi.

Ako trudnica ima krvarenje, to može ukazivati ​​na abrupciju posteljice, što će biti potvrđeno ultrazvukom.

Važan detalj je pupčana vrpca

Fetus je pupčanom vrpcom povezan s placentom. Tijekom ultrazvuka liječnik određuje koliko žila ima u ovom organu (obično tri). Je li omotan oko bebinog vrata, može se utvrditi samo kao rezultat Doppler studije.

Koliko amnionske tekućine treba biti?

Amnionski indeks (AI), koji se određuje ultrazvukom, karakterizira količinu amnionske tekućine. Normalni AI u 28. tjednu je 12-20 cm, u 32. tjednu je 10-20 cm.Ako je povišen, onda žena ima polihidramnij, ako je smanjen, onda žena ima oligohidramnij. Odstupanja mogu biti uzrokovana fetoplacentalnom insuficijencijom ili drugom patologijom, u nekim slučajevima, karakteristikama tijela buduće majke.

Uz mjerenje amnionske tekućine, ultrazvukom se u vodi ispituje prisutnost suspendiranih tvari koje mogu ukazivati ​​na zaraznu bolest.

Što nije u redu s maternicom?

Tijekom ultrazvuka liječnik mjeri veličinu i debljinu maternice, obraća pažnju na njezine stijenke i utvrđuje postoji li.

Međutim, za konačnu dijagnozu prijetećeg pobačaja samo ultrazvuk nije dovoljan, bit će potrebne dodatne studije i testovi. Osim toga, to može biti naznačeno bolovima u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Odluku o daljnjem liječenju donosi liječnik uzimajući u obzir rezultate testova i stanje trudnice.

Ako je trudnica došla s dijagnozom "prijetećeg pobačaja" i došla na ultrazvuk, tada se njezin grlić maternice pažljivo pregledava:

  • cervikalni kanal,
  • duljina (normalno 4-5 cm),
  • promjer.

Osim toga, ponekad se grlić maternice može proširiti rano- u 16-18 tjedana. To može biti zbog njegovog skraćivanja ili otvaranja unutarnjeg ždrijela. Zatim se dijagnosticira "istmičko-cervikalna insuficijencija". Drugim riječima, trudnoća se ne može razviti u maternici.

Treba napomenuti da odstupanje od norme može ukazivati ​​ne samo na karakteristike tijela buduće majke, već i na razvoj patologija. Pravo stanje stvari može procijeniti samo liječnik koji prati trudnoću i uspoređuje podatke dobivene ultrazvukom s testovima i drugim studijama.

Na temelju tih podataka postavlja ispravnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Tumačenje ultrazvučnih očitanja provode dva specijalista - liječnik koji provodi ultrazvučni pregled i vodeći ginekolog. Ultrazvučni liječnik izdaje zaključak s utvrđenom gestacijskom dobi i podacima o postojećim patologijama razvoja fetusa ili njihovoj odsutnosti. Ginekolog procjenjuje stupanj patologija i odlučuje što dalje učiniti za trudnicu.

Zašto vam je potreban ultrazvuk tijekom trudnoće?

Provođenje ultrazvučne analize uzrokovano je potrebom pregleda djeteta u maternici zbog patologija ili odsutnosti istih.

Ultrazvuk u ranim fazama provodi se kako bi se utvrdila prisutnost trudnoće i njezino trajanje, broj oplođenih jaja. Ova vrsta istraživanja korisna je jer može otkriti izvanmaterničnu trudnoću - opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, uključujući kirurške metode. Ako se pomoću ultrazvuka ova patologija otkrije u ranim fazama, trudnica ima priliku izbjeći kiruršku intervenciju.

Na pozornici prvi pregled (11-13 tjedana) proučavaju se zidovi maternice, sama maternica i njezini dodaci, a razmatraju se sljedeći pokazatelji rasta embrija:

  • horion - doprinosi razvoju posteljice;
  • Žumanjčana vrećica važna je komponenta za razvoj embrija.

U sljedećim fazama, ultrazvuk pomaže identificirati postojeće patologije, kao što je prijetnja pobačaja,. Pravovremena dijagnoza odstupanja pomaže u njihovom otklanjanju i izbjegavanju naknadnih komplikacija.

Na drugoj projekciji Ispituje se niz pokazatelja koje će zatim trebati dešifrirati:

  • pregledava se maternica, jajovodi i stanje jajnika;
  • radi se fetometrija uz pomoć koje se određuju dimenzije pojedini dijelovi procjenjuje se fetus i njihova usklađenost s uvjetima trudnoće;
  • proučava se stanje organa koji povezuju dijete s majkom (placenta, pupčana vrpca), procjenjuje se struktura amnionske tekućine;
  • analizira se stanje unutarnji organi dijete.

Ovaj ultrazvuk može otkriti neke patologije, kao što je oligohidramnion ili prenisko pričvršćivanje posteljice. Zahvaljujući ultrazvuku moguće je identificirati i izlječive i neizlječive nedostatke ploda.

Treća projekcija provodi se u sljedeće svrhe:

  • prepoznavanje ozbiljnih malformacija fetusa koje se ne mogu otkriti u ranim fazama;
  • određivanje fetalne prezentacije (stražnice ili glave);
  • određivanje tjelesne težine djeteta;
  • procjena rizika od abnormalnog formiranja mozga;
  • ispit za predmet;
  • procjena otkucaja srca fetusa - ubrzani ili rijetki;
  • procjena rasta fetusa;
  • procjena rizika od razvoja srčanih mana u fetusa.

Ultrazvuk u trećem tromjesečju već može pokazati bebina pluća i njihovu spremnost za rad u normalnom okruženju u slučaju prijevremenog poroda. Prilikom posljednjeg pregleda velika se pažnja posvećuje lubanji, prate se odstupanja poput rascjepa nepca, rascjepa usne i sl.

Prije samog poroda ultrazvuk omogućuje vam da saznate neke nijanse koje mogu biti važne za sam proces rođenja. Konkretno, samo zahvaljujući ultrazvuku moguće je vidjeti isprepletenu pupčanu vrpcu sa 100% točnošću, a to je vrlo važan aspekt u procesu rođenja, jer može postati prijetnja i zdravlju i životu djeteta.

Nekim trudnicama se propisuje Ultrazvuk češće nego što je propisano. Ove trudnice uključuju one koje imaju: dijabetes, bolesti krvi i limfe, negativan Rh faktor.

Tumačenje fetalnog ultrazvuka

Već od 11. tjedna trudnoće dopušteno je otkrivanje fetalnih patologija. U Rusiji su definirana dva glavna standardna protokola za dešifriranje podataka.

Ove studije se provode u 11-13 tjednu trudnoće i 19-22 tjedna. Da biste točnije dešifrirali podatke, morate znati norme razvoja fetusa različite faze trudnoća.

U to vrijeme provodi se detaljan pregled fetalne ovratničke zone - područja između tkiva i kože u području vrata. Debljina zone ovratnika označena je kraticom TVP. Normalno TVP ne smije prelaziti 2,7 mm.


Nosna kost je još jedan parametar koji se ispituje u ovom trenutku. Normalno, kost treba vizualizirati.

Drugi pokazatelj koji se mjeri u ovoj fazi je CTE (kokcigealno-parijetalna veličina fetusa).

Za bebu od 11 - U 13. tjednu, norma se smatra CTE u rasponu od 45-80 mm.

Osim CTE-a, liječnik procjenjuje biparijetalnu i fronto-okcipitalnu dimenziju fetusa. Prva je udaljenost od jedne sljepoočnice glave do druge i obično je do 28 mm. Drugi - udaljenost od frontalne do okcipitalne kosti - obično ne prelazi 31 mm.

* Percentil je izraz deskriptivne statistike. Prosječna vrijednost navedena je u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" - minimalni i maksimalni važeće vrijednosti odnosno.

Zasebno liječnik procjenjuje promjer jajne stanice...

... i izračunava otkucaje srca (HR).

Ako pokazatelji ne odgovaraju normi, trudnici se preporučuje genetska konzultacija i dodatni pregled.

Drugi pregled fetusa

Norme razvoja fetusa u drugom tromjesečju prikazane su u tablici:

* Percentil je izraz deskriptivne statistike. Prosječna vrijednost navedena je u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" su minimalne, odnosno maksimalne dopuštene vrijednosti.


Ako postoje bilo kakve promjene u ovim pokazateljima, možemo pretpostaviti odstupanja u razvoju djeteta u maternici. Usput, tijekom drugog pregleda fetus je vidljiv mnogo bolje nego tijekom prvog, tako da liječnik može prosuditi ne samo o genetskim abnormalnostima, već io drugim nedostacima (oni se zasebno bilježe u izvješću o pregledu).

U sklopu trećeg pregleda procjenjuju se parametri bebe kao što su visina, težina, biparietalna veličina glave, duljina bokova i prsa. Standardi za navedene parametre opisani su u gornjoj tablici. Ispod su normalni pokazatelji BPR i LZR.

* Percentil je izraz deskriptivne statistike. Prosječna vrijednost navedena je u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" su minimalne, odnosno maksimalne dopuštene vrijednosti.

Tijekom 3. pregleda liječnik procjenjuje stanje posteljice, njezin stupanj zrelosti i debljina. Posteljica je poveznica između majke i djeteta. Ostaje tijekom cijele trudnoće. Postoji kako bi se dijete hranilo potrebnim nutrijentima.

Norme AFI (indeks amnionske tekućine)


Veličina fetusa po tjednu trudnoće

Svako tromjesečje provodi vlastita istraživanja i vlastita mjerenja. Tumačenje ultrazvučnih pokazatelja pomaže u određivanju veličine djeteta u vrijeme njegova razvoja.

Ispod je tablica veličina i težine fetusa po tjednima. Vrijedno je reći da su očitanja prosječna i mogu se razlikovati od stvarnosti. To je osobito istinito u posljednjim mjesecima trudnoće.

Novorođenče se može roditi s težinom od 2300 grama, a može se roditi s težinom od 4500 grama. U oba slučaja može biti apsolutno zdrav.

Trajanje u tjednima

Visina u cm

Težina u g

6-9

11-16

9-11

16-21

10-12

20-30

12-14

30-50

14-16

50-75

16-18

75-115

18-20

115-160

20-22

160-215

22-24

215-270

24-26

270-350

26-28

350-410

28-30

410-500

30-32

500-600

32-34

600-750

34-36

750-850

36-37,5

850-1000

37-39,5

1000-1200

38-40

1200-1350

39-40

1350-1500

40-41

1500-1650

41-42,5

1650-1800

43-44,5

1800-1950

44,5-45

1950-2100

44,5-46

2100-2250

46-46,5

2250-2500

46,5-48

2500-2600

48-49

2600-2800

49-50

2800-3000

50-51

3000-3200

51-54

3200-3500

Ultrazvučni pregled posteljice

Ultrazvukom posteljice utvrđuje se njezina veličina, ehostruktura i razvijenost.

Kada posteljica može biti hiperzadebljana:

    s odvajanjem;

    u slučaju Rh sukoba;

    s hidrops fetalis;

    kod žena s dijabetes melitusom može se pojaviti blago zadebljanje;

    ako je tijekom trudnoće trudnica pretrpjela zaraznu bolest.

Posteljica ima iste funkcije kao ljudsko tijelo- ima tendenciju nastajanja, sazrijevanja i blijeđenja. Sve ove točke su potpuno prirodne. Ali ako se dogodi, to je patologija.

postoji 3 stupnja zrelosti placente:

    jastupanj zrelosti. Do 30. tjedna trudnoće posteljica je na nultom stupnju zrelosti. U ovom trenutku povećava se u veličini, hraneći bebu svim korisnim elementima. Struktura je obično homogena i glatka. Nakon 30 tjedana na posteljici se mogu pojaviti mrlje i valovi koji ukazuju na početak sazrijevanja posteljice. Ako se pojava ovih znakova otkrije ranije, tada se taj proces naziva "prerano starenje posteljice". U nekim slučajevima ženama se propisuju lijekovi. Prva faza trebala bi trajati do 34 tjedna.

    IIstupanj zrelosti. Ovaj stupanj javlja se od 34 do 37 tjedana. Već sada izgleda istaknutije, valovito, a ultrazvuk pokazuje ehostrukturu s mrljama. Ako je drugi stupanj indiciran ranije od 34 tjedna, tada će biti potrebno podvrgnuti detaljnijoj dijagnostici i CTG-u fetusa. Svi testovi uglavnom će pokazati postoje li patologije fetusa. Ako dijete pati od hipoksije, može se propisati ambulantno liječenje.

    IIIstupanj zrelosti. Ovaj stupanj se utvrđuje već tijekom trudnoće u punom terminu. Posteljica se priprema za porod i njezine se funkcije smanjuju, počinje njezino prirodno starenje. Po cijeloj površini su veliki valovi i naslage soli.

Ako posteljica ne dostigne svoj rok, tada postoji rizik od prijevremenog poroda.

Ultrazvuk fetalne pupkovine

Između posteljice i embrija prolazi pupčana vrpca koja ih međusobno povezuje. Na ultrazvučni pregled određuje se broj žila u pupkovini, njihovo stanje i struktura.

Pupčana vrpca ima dvije arterije i jednu venu koje hrane plod. Vena zasićuje fetus kisikom, a arterije služe kao izlaz za prerađene proizvode.

Normalna duljina pupkovine treba biti najmanje 40 cm.

Ultrazvuk vam omogućuje da vidite zapletenost pupkovine, ako postoji. Uspostava zapleta još nije razlog za carski rez.

Ultrazvučni pregled amnionske tekućine

Tijekom procesa ultrazvuka izračunava se amnionski indeks koji označava količinu vode. Indeks se mjeri prema određenoj shemi:

    maternica je podijeljena u dvije okomite pruge, jedna ide duž linije pupka, druga uzdužno;

    u svakom sektoru mjere se slobodni razmak između fetusa i stijenke maternice;

    pokazatelji se sumiraju.

Normalne vrijednosti u 28. tjednu bit će očitanja AI od 12-20 cm. Povećanje vrijednosti može ukazivati ​​na polihidramnij, a smanjenje vrijednosti, prema tome, može ukazivati ​​na oligohidramnij.

* Percentil je izraz deskriptivne statistike. Prosječna vrijednost navedena je u stupcu "50. percentila", preostali stupci prikazuju minimalnu i najveću dopuštenu vrijednost.

U svakom slučaju, jedno ili drugo odstupanje ukazuje na poremećaje u opskrbi posteljice krvlju.

Ultrazvuk maternice tijekom trudnoće. Veličina maternice po tjednu trudnoće

Prilikom izvođenja ultrazvuka maternice mjeri se njezina veličina i njezin izgled Mjeri se debljina stijenki maternice kako bi se utvrdila prisutnost miomatoznih čvorova, tonus mišića.

Prije trudnoće, debljina stijenki maternice je 4-5 cm, do kraja trudnoće maternica se rasteže, njezine stijenke postaju tanje i iznose otprilike 0,5-2 cm.

Normalna duljina cerviksa je 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, opstetričar-ginekolog, posebno za web stranica

Tablice za tumačenje ultrazvuka u 1., 2. i 3. tromjesečju trudnoće

Ultrazvuk je prilika da saznate o zdravstvenom stanju djeteta dok je u maternici. Tijekom ove studije, buduća majka prvi put čuje otkucaje srca svoje bebe, vidi njegove ruke, noge i lice. Ako želite, liječnik vam može reći spol djeteta. Nakon zahvata žena dobiva zaključak koji sadrži dosta različitih pokazatelja. To je upravo ono što ćemo vam danas pomoći da shvatite.

Norme rezultata ultrazvuka za trudnicu u prvom tromjesečju

Trudnica se podvrgava prvom ultrazvučnom pregledu u 10-14 tjednu trudnoće. Glavni cilj ove studije je otkriti je li ova trudnoća izvanmaternična.

Osim, Posebna pažnja plaćeni prema debljini ovratne zone i duljini nosne kosti. U normalnim granicama smatraju se sljedeći pokazatelji: do 2,5 odnosno 4,5 mm. Sva odstupanja od norme mogu biti razlog za posjet genetičaru, jer to može ukazivati ​​na različite nedostatke u razvoju fetusa (sindromi Down, Patau, Edwards, Triploidy i Turner).

Također, tijekom prvog pregleda procjenjuje se kokcigealno-parijetalna veličina (norma je 42-59 mm). Međutim, ako se vaša očitanja malo razlikuju od normalnih, nemojte odmah paničariti. Imajte na umu da vaša beba raste svaki dan, pa će se pokazatelji u 12. i 14. tjednu značajno razlikovati jedni od drugih.

Također tijekom ultrazvuka procjenjuje se sljedeće:

  • Otkucaji bebinog srca;
  • Duljina pupkovine;
  • Stanje posteljice;
  • Broj posuda u pupkovini;
  • Mjesto pričvršćivanja placente;
  • Nedostatak dilatacije cerviksa;
  • Odsutnost ili prisutnost žumanjčane vrećice;
  • Dodaci maternice se ispituju na prisutnost raznih anomalija itd.

Nakon završenog zahvata liječnik će Vam dati svoj zaključak u kojem ćete moći vidjeti sljedeće kratice:

  • Coccygeal-parijetalna veličina - KTP;
  • Amnionski indeks - AI;
  • Biparientalna veličina (između temporalnih kostiju) - BPR ili BRGP;
  • Fronto-okcipitalna veličina – LZR;
  • Promjer oplođenog jajašca je DPR.

Tumačenje ultrazvuka 2. tromjesečja u 20-24 tjedna trudnoće

Trudnica bi trebala proći drugi ultrazvučni pregled u 20-24 tjednu. Ovo razdoblje nije odabrano slučajno - na kraju krajeva, vaše je dijete već odraslo i svi njegovi vitalni sustavi su se formirali. Glavni cilj ove dijagnoze je utvrditi ima li fetus malformacije organa i sustava, kromosomske patologije. Ako se otkriju razvojne abnormalnosti nespojive sa životom, liječnik može preporučiti pobačaj, ako vrijeme još uvijek dopušta.

Tijekom drugog ultrazvuka liječnik ispituje sljedeće pokazatelje:

  • Anatomija svih unutarnjih organa bebe: srce, mozak, pluća, bubrezi, želudac;
  • Brzina otkucaja srca;
  • Ispravna struktura struktura lica;
  • Težina fetusa izračunava se pomoću posebne formule i uspoređuje s prvim pregledom;
  • Stanje amnionske tekućine;
  • Stanje i zrelost posteljice;
  • Spol djeteta;
  • Jednoplodna ili višeplodna trudnoća.

Na kraju postupka liječnik će vam dati svoje mišljenje o stanju fetusa, prisutnosti ili odsutnosti malformacija.

Tamo možete vidjeti sljedeće kratice:

  • Opseg trbuha - rashladna tekućina;
  • Opseg glave – OG;
  • Fronto-okcipitalna veličina – LZR;
  • Veličina malog mozga – PM;
  • Veličina srca – PC;
  • Duljina bedra – DB;
  • Duljina ramena – DP;
  • Promjer prsnog koša je DGrK.


Objašnjenje ultrazvučnog pregleda u 3. tromjesečju u 32-34 tjednu trudnoće

Ako je trudnoća tekla normalno, tada se zadnji ultrazvučni pregled provodi u 32-34 tjednu.

Tijekom postupka liječnik će procijeniti:

  • svi fetometrijski pokazatelji (DB, DP, BPR, EG, rashladna tekućina itd.);
  • stanje svih organa i odsutnost malformacija u njima;
  • fetalna prezentacija (stražnica, cefalična, poprečna, nestabilna, kosa);
  • stanje i mjesto pričvršćivanja posteljice;
  • prisutnost ili odsutnost zapetljanja pupkovine;
  • dobrobit i aktivnost bebe.

U nekim slučajevima liječnik propisuje još jedan ultrazvuk prije poroda - ali to je iznimka, a ne pravilo, jer se stanje bebe može procijeniti pomoću kardiotokografije.

Zapamtite - ultrazvuk mora tumačiti liječnik, uzimajući u obzir veliki broj različiti pokazatelji: stanje trudnice, značajke dizajna roditelja itd.

Svako dijete je individualno, pa možda neće zadovoljiti sve prosječne pokazatelje.

Sve informacije u članku dane su samo u obrazovne svrhe. Web stranica solady.ru vas podsjeća da nikada ne smijete odgoditi ili zanemariti posjet liječniku!