Kada je potrebno prati ruke? Tehnika pranja ruku u medicini: redoslijed pokreta

Koristan video

Naše ruke neprestano komuniciraju s okoliš. Svaki dan ljudi dodiruju stotine stvari koje mogu sadržavati patogene mikrobe. Pranje ruku važan je aspekt higijene. Moraju ga se pridržavati i djeca i odrasli. Redovito pranje ruku sapunom pomaže u prevenciji svih zaraznih bolesti.

Kako oprati ruke?

Čini se da u tome nema ništa komplicirano: nasapunajte i isperite. Bitno je da se stvara pjena – odnosno dovoljan broj micela koje će skupljati čestice prljavštine.

Nekoliko jednostavnih tehnika pomoći će vam da očistite od prljavštine mjesta do kojih inače ne dopiremo – između prstiju, na početku zapešća i ispod noktiju.

WHO je razvio shemu koju svi liječnici dobro poznaju: ovo je 11 koraka do savršeno čistih ruku. Da bi algoritam radio, sve što trebate učiniti je prati ruke 20 sekundi: ne morate mjeriti vrijeme, samo otpjevajte pjesmu Happy Birthday dvaput zaredom. Ispravni pokreti brzo će postati automatski. Nakon pranja ruku osušite ih ručnikom.

Koliko često trebate prati ruke?

Glavni zadatak je smanjiti mogućnost ulaska klica u usnu šupljinu ili sluznicu nosa i očiju. Da biste to učinili, operite ruke svaki put:

Ne zaboravite često prati ruke kada ste bolesni: to će spriječiti širenje zaraze i zarazu vaših najmilijih. I usput, trebalo bi vam prijeći u naviku kihanje i kašljanje u pregib lakta, a ne u dlan.

Pročitajte također Kako se izbjeći razboljeti: 10 mitova o prehladi i gripi

Kako oprati ruke

Najjednostavniji i najpouzdaniji lijek je sapun. Ovo je površinski aktivna tvar: pomaže razbiti film koji prljavština stvara i odvojiti njezine čestice od površine. Kad kruti sapun sameljemo ili tekući sapun zapjenimo, nastaje emulzija: vodeni medij u kojem plutaju mjehurići – micele. U te mjehuriće ulaze netopljive čestice masti i drugih kontaminanata na kojima se nalaze bakterije. To im omogućuje da se isperu vodom.

Ako u blizini nema sapuna, možete:

1. Operite ruke vodom: ovo će biti manje učinkovito od sapuna, ali definitivnoBolje išta nego ništa .
2. Koristite sredstvo za dezinfekciju (antiseptički gel za ruke). Ne zamjenjuje pravilno pranje ruku, jer ne djeluje na sve viruse i bakterije: neke mikroorganizme učinkovitije uklanja obični sapun (primjerice, norovirus ili klostridije). Također ne ispire prljavštinu niti pomaže u uklanjanju tragova pesticida ili soli teških metala koji se mogu nalaziti u vodotocima i tlu, tako da neće pomoći u čišćenju ruku nakon piknika ili vrtlarstva. Unatoč tome, antiseptički gelovi pomažu učinkovito u borbi protiv mnogih infekcija ako se pravilno koriste: izlijte malu količinu gela na ruke i utrljajte ih do suhog - to će učinak učiniti što učinkovitijim. Birajte gelove s najmanje 60% udjela alkohola.

I ovdje antibakterijski sapun Bolje je ne koristiti ga. Prije svega, davno

Odličan način da se zaštitite od prehlade i gripe je pravilno pranje ruku. Dokazano je da ako pravilno operete ruke, vjerojatnost zaraze crijevnom infekcijom smanjuje se za 30%, a respiratornom infekcijom (ARVI, gripa, upala pluća) - za 20%. Zašto?

Navedimo jednostavan primjer: kada osoba počne kihati ili kašljati, pokrije se dlanom, a potom istim dlanom uhvati kvaku ili rukohvat u javnom prijevozu. Također dotaknete ovu ručku ili rukohvat, a bakterije ostaju na vašim rukama. U tome, naravno, nema ništa loše. Ali cijela je stvar u tome da tijekom dana nehotice dodirujemo svoje lice desetke, pa čak i stotine puta. Upravo takvim dodirima postoji opasnost od unošenja infekcije u tijelo kroz sluznicu očiju, usta i nosa. Rizik se smanjuje ako pravilno perete ruke.

Koliko često trebate prati ruke?

Na rukama prosječne osobe nalazi se oko 840 tisuća različitih vrsta mikroorganizama. A ova se "tvrtka" može nadopuniti novim bakterijama. Migriraju u naše ruke s rukohvata javnog prijevoza, kvaka na vratima, novca. Zajedno s tim bakterijama vrlo je lako pokupiti neku vrstu infekcije koja može ozbiljno naštetiti zdravlju: konjunktivitis, kolera, crijevne bolesti, gripa, hepatitis, prehlada. Naš zadatak je smanjiti vjerojatnost ulaska mikroba u usta, kao i na sluznicu očiju i nosa. Da biste to učinili, morate svaki put oprati ruke:

• Neposredno prije jela, pripreme hrane ili prije postavljanja stola. Nakon rada sa sirovo meso Također morate oprati ruke.
• Kad su iznijeli smeće ili samo došli s ulice (budući da su još uvijek dodirivali dugme lifta, kvaka, ograde na ulazu).
• Nakon obilaska trgovina, autobusa, igrališta i drugih javnih mjesta.
• Nakon čišćenja stana.
• Nakon WC-a, jer je to jedno od najopasnijih mjesta po broju bakterija i štetnih mikroorganizama.
• Nakon dodirivanja novca, jer se na njima nakupljaju bakterije.
• Nakon njege malog djeteta, pogotovo ako ste promijenili pelene ili oprali bebu.
• Nakon kontakta s ljudima, osobito onima s infekcijama.
• Nakon interakcije s kućnim ljubimcima ili njihovim izmetom.
• Prije i poslije dezinfekcije, previjanja i obrade rana, kao i bilo kojeg medicinskog zahvata ili masaže.
• Prije stavljanja leća ili proteza.

Također biste trebali često ispirati ruke ako ste bolesni. To će vam pomoći spriječiti daljnje širenje zaraze i zarazu vaših najmilijih.

Važno: Neka vam postane pravilo da ne kašljete ili kijate u dlan, već u pregib lakta.

Naravno, ne postoji vremenski period nakon kojeg morate oprati ruke. Osim gore opisanih slučajeva, higijenu ruku morate održavati kada smatrate da je to potrebno. Glavna stvar je ne pretjerivati! Uostalom, ako "kupate" dlanove češće od jednom svaka 2-3 sata, postoji mogućnost oštećenja zaštitnog sloja kože. I kao rezultat česte interakcije s agresivnim deterdženti koža će postati tanja i mogu se pojaviti pukotine kroz koje infekcije mogu ući u tijelo.

Kako oprati ruke?

Većina ljudi ne razmišlja o tome kako pravilno oprati ruke. Mislite li da ovdje nema ništa komplicirano? Samo nasapunajte i isperite! Ali kako pokazuje praksa, ne znaju svi kako napraviti ovaj jednostavan zadatak. Postoje neke nijanse koje jednostavno treba uzeti u obzir. Na primjer, važno je da se na rukama stvori pjena koja sadrži dovoljno micela učinkovito uklanjanječestice prljavštine. Jednako je važno očistiti teško dostupna mjesta: između prstiju, ispod noktiju, na početku zapešća. Inače, loše izvedeni postupak neće imati nikakvog učinka.

Dohvatiti dobar rezultat Jednostavne tehnike pomoći će. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je shemu koja se sastoji od nekoliko jednostavnih koraka za savršeno čiste ruke. Stoga ćemo sada predstaviti varijantu koja odgovara sanitarni standardi. Perite ruke 20-30 sekundi, tada će algoritam raditi. Brzo ćete se sjetiti ispravne pokrete, koji su prikazani na gornjem dijagramu, a izvršit ćete ih automatski.

1. Nakvasite ruke vodom.
2. Nasapunajte ruke potrebna količinačvrsta ili tekući sapun tako da pjena prekrije cijelu ruku i zglobove.
3. Temeljito istrljajte jedan dlan o drugi (slika br. 1 na dijagramu).
4. Desnom rukom operite nadlanicu lijeve ruke, prekriživši prste i ostavljajući razmak između njih Posebna pažnja, i obrnuto (slika br. 2 na dijagramu).
5. Protrljajte dlan dlanom isprepletajući prste (slika br. 3 na dijagramu).
6. Uhvatite lijevi palac desni dlan i protrljajte ga rotirajućim pokretima, a zatim promijenite ruku (slika br. 4 na dijagramu).
7. Spojivši prste obje ruke u "bravu", operite dlan druge ruke stražnjom stranom savijenih prstiju (slika br. 5 na dijagramu).
8. Trljajte lijevi dlan sa sklopljenim prstima kružnim pokretima naprijed-nazad. desna ruka, a zatim promijenite vlasnika (fotografija br. 6 na dijagramu).
9. Isperite ruke vodom.
10. Dobro osušite ruke ručnikom, po mogućnosti onim za jednokratnu upotrebu, jer se bakterije puno aktivnije lijepe za vlažnu nego za suhu kožu.
11. Ručnikom (za jednokratnu upotrebu) zatvorite slavinu.

Sada su vam ruke čiste!

Važno: ne zaboravite redovito prati slavine, miješalice i druge kućne vodovodne instalacije dezinficijensima.

Kako oprati ruke

Naravno, najčešći lijek je sapun. Savršeno uništava film nastao od prljavštine. Sapun može biti kruti i tekući, ali je uvijek učinkovit, jer se tijekom procesa pjenjenja stvara emulzija u kojoj se nalaze mali mjehurići - micele. Čestice prljavštine i masnoće ulaze u te mjehuriće, na kojima se nalaze bakterije. Zatim ih jednostavno isperemo vodom i dobijemo čiste ruke!

Ali što učiniti ako u blizini nema sapuna? U ovom slučaju možete:

• Operite ruke samo vodom. Ovo nije baš učinkovito, ali je u svakom slučaju bolje nego da se uopće ne perete. Usput, sama voda bi trebala biti topla, + 25-40 stupnjeva. Hladna voda Lošije se nosi s bakterijama, a vruća voda može isušiti kožu.
• Koristite antiseptički gel za ruke (sanitizer). Nanesite dovoljnu količinu na dlanove i zatim razmažite kao da perete ruke. Pokrijte zapešća, između prstiju, obje strane ruke i utrljajte. Ali antiseptik ne može zamijeniti pravilno pranje ruku, jer ne djeluje na sve viruse i bakterije. Koristite ovu opciju ako nemate pristup tekućoj vodi. Gel ne ispire prljavštinu, ne uklanja pesticide ili soli teških metala sadržane u tlu ili vodi, što znači da neće očistiti vaše ruke nakon piknika ili vrtlarstva. Ali unatoč tome, proizvod se učinkovito bori protiv mnogih infekcija. Također preporučujemo kupnju antiseptičkih gelova s ​​udjelom alkohola od najmanje 60%.
• Očistite ruke vlažnim maramicama, uključujući i one s baktericidnim učinkom. Poželjno ih je uvijek imati u torbici. Maramice ne zauzimaju puno mjesta, ali će vam pomoći ukloniti prljavštinu s ruku.

Svi smo iz reklama čuli o učinkovitosti antibakterijskog sapuna. Ali zapravo se bori protiv bakterija na isti način kao i obični sapun. Također se ne smije koristiti antibakterijski sapun jer se redovitom uporabom mogu stvoriti bakterije koje su otporne na antimikrobna sredstva.

Jednog dana javili su mi se roditelji 13-godišnje djevojčice jer je prisilno prala ruke. Ruke je prala svakih 15-20 minuta i svaki dan se tuširala gotovo sat vremena. Ako se suzdržala i pokušala ne oprati ruke, rekla je, razvila je unutarnju napetost, koja je nestala neko vrijeme nakon pranja. Postupno je prestala pohađati školu; Ne možete uvijek tražiti da odete s jedne lekcije kako biste oprali ruke.

Roditelji su bili zbunjeni, bojali su se psihijatrijske bolesti i na kraju su se obratili psihoterapeutu. Na zahtjev roditelja psihoterapija se odvijala kod kuće. Naš prvi susret s pacijenticom (nazovimo je Nina) dogodio se u njezinoj sobi. Nina je sjedila što dalje od mene i svim svojim izgledom i ponašanjem pokazivala potpunu nevoljkost za razgovor.

Prvi susret je prošao, drugi... ništa se nije promijenilo. Nina je progovorila krajnje nevoljko. Od nje je bilo nemoguće saznati bilo što o razlozima nastanka njezinog simptoma - barem neke njezine pretpostavke, iskustva.

Tijekom nekoliko uzastopnih sastanaka ispričao sam Nini razne priče preuzete iz stvaran život ili fiktivno. Nadao sam se da će jedna od tih priča kod Nine izazvati emocionalnu reakciju iz koje bih mogao izvesti pretpostavku o uzrocima njezina simptoma. Ali koliko god sam se trudio, ništa nije išlo. Nina je vrlo ravnodušno slušala moje priče.

Tada sam, slijedeći neki mudar savjet, kako bih natjerao Ninu na razgovor, zamolio nju za pomoć. Rekao sam joj da imam nećakinju od 16 godina koja ne zna upoznati mlade. Nećakinja me moli da joj pomognem riješiti ovaj problem, ali ne znam što da joj odgovorim (sve je to bila fikcija). Može li mi Nina pomoći i reći mi koje metode koristi za upoznavanje ljudi na ulici?

Nina mi isprva nije vjerovala i ostala je sumnjičava, ali ja sam govorio vrlo iskreno i uvjerljivo, a na kraju je Nina progovorila. Pričala mi je kako privući pažnju mladih, zatim smo razgovarale o njenom životu, o školi io njenom simptomu.

Tijekom razgovora Nina je rekla: "Čini mi se da kada bi mi tata iznajmio poseban stan, onda bi mi sve išlo." Sada se više ne sjećam svih detalja - to se dogodilo dosta davno, ali tada mi je, u kontekstu naše komunikacije, ova fraza dala neku vrstu uvida: Ne mogu objasniti zašto, ali odjednom sam shvatila da je glavni Funkcija ovog opsesivnog pranja ruku je zaštita od roditelja.

Ninini roditelji bili su dosta strogi i svaki je sa svoje strane vršio određeni pritisak na nju. Nina zbog svog karaktera nije mogla ući u izravan sukob s njima. Kada je razvila ovaj opsesivni simptom, pritisak njezinih roditelja postao je mnogo manje intenzivan. Štoviše, sada ima razlog da ne ide u školu.

Nakon što je funkcija simptoma postala jasna, pojavio se plan liječenja. Na sljedećoj seansi počeo sam pričati Nini o onim pacijentima u svojoj praksi čije se stanje činilo posebno patološkim i neugodnim. Pokušao sam to učiniti na način da ona na nesvjesnoj razini stvori asocijaciju između onoga što se njoj događa i onoga što se događa ovim pacijentima.

Na primjer, pričao sam joj o jednom čovjeku koji je sjedio na kauču sedam godina, a da nije doslovno ustao s njega. Na ovoj je sofi jeo, spavao i odlazio na WC. Izrečeno je izazvalo snažnu emotivnu reakciju: Nina je očito nesvjesno zapravo povukla paralelu. U tom sam je trenutku pitao koliko jako želi ozdraviti? Nina je potvrdila svoju najgorljiviju i najodlučniju želju.

Tada sam joj rekao da će do oporavka doći ako izvrši zadatak koji sam joj dao, ali je morala obećati da će ga ispuniti unaprijed, prije nego što sazna koji je zadatak. Nakon malo oklijevanja i mojih uvjeravanja da ovaj zadatak ni na koji način neće poniziti njezino ljudsko dostojanstvo, Nina je pristala.

Zadatak je bio sljedeći: morao sam se tuširati dva puta dnevno po sat vremena, mjereći vrijeme pomoću mjerača vremena. Ruke su se morale prati jednakom učestalošću i na isti način kao što je to činila ona sama, ali uz to bilo ih je potrebno prati dodatnih deset minuta kad god bi roditelji ušli u kuhinju.

Osim toga, dogovorili smo se da Nina neće zahtijevati dodatna objašnjenja i da ni s kim neće razgovarati o ovom zadatku.

Objasnio sam Nininim roditeljima da zadatak koji će obavljati nije šala i da njegovo izvršenje jamči tisuću postotno izlječenje simptoma. I zato Ninin zadatak moraju shvatiti apsolutno ozbiljno, bez imalo sarkazma i s razumijevanjem. I roditelji su bili prožeti ozbiljnošću zadatka.

Na sljedećem sastanku, koji se dogodio tjedan dana kasnije, saznao sam da se Nina počela prati kao i svi obični ljudi. Što se dogodilo? Prvo, pranje po obrascu koji joj je propisan je teška muka, umara i tjera vas da odustanete od pretjeranog pranja, odnosno odustanete od simptoma.

Drugo, sama činjenica da joj je neki terapeut rekao što treba raditi izaziva protest, što je također motivira da odustane od pretjeranog pranja. Ali najvažnija je promjena u reakciji roditelja. Ako je ranije, kad se Nina intenzivno umivala, tjeskoba njezinih roditelja rasla, sada su se, gledajući Ninu kako obavlja zadatak, sve više opuštali; sada je intenzivno pranje koje je propisao liječnik za njih značilo oporavak.

I simptom je prestao biti sredstvo emocionalne kontrole nad roditeljima, odnosno izgubio je svoju funkciju.

Tijekom posljednje dvije seanse Nina je na mene ispalila niz agresije koja se sastojala od ismijavanja mog izgleda, ponašanja, rezultata psihoterapije itd. Možda je to bila agresija koju bi Nina voljela, ali nije mogla iskazati roditeljima.

Možda je to bila opravdana ljutnja na psihoterapeuta koji joj je to uskratio dobar način samoobrana. Dakle, na završna faza Igrao sam ulogu gromobrana.

Dakle, na površini, ovaj bi se slučaj mogao promatrati kao opsesivno-kompulzivni poremećaj sa strahom od kontaminacije. U biti, radi se o poremećaju demonstrativnog tipa. Strah od kontaminacije, koji je možda i postojao, od vrlo je malog značaja, jer je glavna funkcija simptoma bila emocionalna kontrola nad roditeljima i zaštita od njihovog pritiska.

Godinu dana kasnije, Ninina majka mi je rekla da je Nina dobro i da nema više “problema”, te da su se ona i njen suprug razveli prije šest mjeseci. To je vjerojatno bio slučaj kada djetetov simptom drži obitelj na okupu.

S druge strane, život bez simptoma puno je bolji i zdraviji od života sa simptomom. A ako to smatramo uspjehom, onda on, bez sumnje, pripada prije svega samoj Nini: da je odabrala život sa simptomom, onda se ništa ne bi dogodilo.

Održavanje higijene i čistoće ključ je zdravlja u svim područjima života. Ako govorimo o medicini, onda bi čistoća ruku trebala biti sastavni dio, jer o takvoj naizgled sitnici ovisi život cijelog medicinskog osoblja i pacijenta. Medicinska sestra je odgovorna za to da stanje njezinih ruku bude zadovoljavajuće i da zadovoljava medicinske zdravstvene standarde. Važno je riješiti se mikropukotina, zanokata, očistiti nokte i ukloniti nokte ako ih ima. Zašto je to toliko važno i koji su zahtjevi?

Kako bi se osiguralo da svo osoblje poštuje europske medicinski standard, važno je reći svakom zaposleniku postojeće zahtjeve dezinfekciju ruku, instrumenata i drugog medicinskog pribora. Postoje posebna pravila za njegu ruku za medicinske sestre, koja uključuju sljedeće zahtjeve:

• ne možete lakirati nokte niti lijepiti umjetne
• nokti trebaju biti uredno podrezani i čisti
• Nije preporučljivo nositi narukvice, satove, prstenje ili bilo što drugo Nakit jer su izvori bakterija i mikroba

Utvrđeno je da upravo nedostatak odgovarajuće skrbi među liječnicima i medicinskim sestrama pridonosi razvoju i brzom širenju nozokomijalnih zaraznih uzročnika po cijeloj klinici. Dodirivanje uređaja za manipulaciju, uređaja, predmeta za njegu bolesnika, ispitne opreme nečistim rukama, tehnička oprema, odjeća, pa čak i medicinski otpad mogu negativno utjecati na zdravlje pacijenta i svih u bolnici dulje vrijeme.

Kako bi se spriječilo širenje mikroorganizama i smanjio rizik od infekcije putem ruku, postoje pravila i načini dezinfekcije. Svaki bolnički zaposlenik mora se pridržavati ovih preporuka, posebice oni koji blisko surađuju s izvorima infekcije i zaraženim pacijentima.

U medicini je razvijeno nekoliko metoda za dezinfekciju ruku cjelokupnog medicinskog osoblja:

• Pranje ruku sapunicom i običnom vodom, bez upotrebe dodatnih sredstava
• pranje ruku antiseptičkim higijenskim proizvodima
• standardi kirurške dezinfekcije

Zašto su elektroliti tako važni u ljudskom tijelu?

Međutim, postoje pravila za pranje ruku na ovaj način. Uočeno je da u čestim slučajevima, nakon tretiranja kože ruku na unutarnja površina a na vrhovima prstiju ostalo je mnogo bakterija. Da biste to izbjegli, morate slijediti sljedeće preporuke:

1. Prvo morate sve ukloniti dodatne stavke: satovi, nakit, drugi sitni predmeti koji pridonose razmnožavanju mikroorganizama.
2. Sljedeći korak je sapunanje ruku; sapun treba da prodre u sva područja.
3. Isperite pjenu pod mlazom tople vode.
4. Ponovite postupak nekoliko puta.

Prilikom prvog pranja s ruku se uklanjaju prljavština i bakterije koje se nalaze na površini kože. Ponovljenim tretmanom toplom vodom otvaraju se pore kože i dublje se čisti. Korisno je raditi laganu samomasažu prilikom sapunanja.

Hladna voda je u ovom slučaju manje korisna, jer upravo povišena temperatura omogućuje sapunu ili drugim sredstvima za higijenu da prodru duboko u kožu i uklone debeli sloj masnoće s obje ruke. Vruća voda također neće raditi, može dovesti samo do negativnog rezultata.

Kirurška pravila za dezinfekciju

Kirurgija je područje gdje zanemarivanje pravila higijene ruku može koštati života pacijenta. Tretman ruku provodi se u sljedećim situacijama:

• Prije bilo koje vrste operacije
• Tijekom invazivnih postupaka kao što je vaskularna punkcija

Naravno, liječnik i svi koji pomažu tijekom operacije stavljaju jednokratne sterilne rukavice na ruke, ali to ne daje pravo zaboraviti na higijenska sredstva zaštite i tretman ruku.

Potom se ponovno provodi uobičajeno pranje ruku i nanose se tri miligrama antiseptika koji se kružnim pokretima utrljava u tkaninu i kožu. Preporučljivo je cijeli ovaj postupak provesti nekoliko puta. Koristi se najviše deset miligrama antiseptika. Vrijeme obrade ne traje više od pet minuta.

Nakon obavljenog zahvata ili operacije sterilne rukavice se bacaju, a koža ruku se opere sapunom i namaže losionom ili kremom, po mogućnosti od prirodnih tvari.

Suvremene metode dezinfekcije

Medicina ide naprijed i tehnike dezinfekcije se svakim danom poboljšavaju. Trenutno se široko koristi mješavina koja uključuje sljedeće komponente: destiliranu vodu i mravlju kiselinu. Otopina se priprema svakodnevno i čuva u emajliranim posudama. Odmah operite ruke običnim sapunom, a zatim isperite ovom otopinom nekoliko minuta (dio od ruke do lakta tretira se 30 sekundi, ostatak vremena se pere sama ruka). Ruke se brišu salvetom i osuše.

Druga metoda je dezinfekcija klorheksidinom, koji se u početku razrijedi sa 70% medicinskim alkoholom (doza jedan do četrdeset). Postupak obrade traje oko tri minute.

Jodopiron se također koristi za higijenski tretman rukama medicinskog osoblja. Cijeli proces slijedi sličan obrazac: ruke se peru vodom sa sapunom, zatim se nokti, prsti i druga područja dezinficiraju vatom.

Tretman ultrazvukom. Ruke se spuštaju u posebnu kroz koju prolaze ultrazvučni valovi. Obrada ne traje duže od minute.

Sve metode su dobre, samo je važno ne zanemariti opće preporuke.

Dakle, dezinfekcija ruku igra važnu ulogu u medicini. Nije dovoljno samo oprati ruke vodom. Tretman ruku provodi se na različite načine, koriste se različiti higijenski proizvodi, ovisno o situaciji. Zanemarivanje osnovnih pravila može dovesti do negativne posljedice, od koje će patiti ne samo pacijenti, već i medicinsko osoblje.

22. lipnja 2017 Violetta doktorica