Спреї при бронхіальній астмі. Інгалятор від астми бронхіальної – список та перелік кращих кишенькових балончиків


Інгалятор від астми - найшвидший і найдієвіший спосіб. Лікарські речовини моментально потрапляють у дихальну систему, завдяки чому ядуха, кашель та інші неприємні симптоми відразу проходять.
Пристрій інгалятора настільки простий, що ним вільно користуються діти. Але чи всі ви знаєте про інгалятори від астми? Які вони бувають, як правильно ними користуватися, і коли краще відмовитися від інгаляції на користь таблеток чи сиропу – повільного, але не менш надійного методу усунення нападу ядухи?

Інгаляційна форма введення ліків не має принципових відмінностей від будь-якого іншого варіанта випуску препарату. Інгалятори при бронхіальній астмі використовують майже всі хворі. Конфігурація самого розпилювача підбирається в залежності від лікувального плану та побажань самого хворого. Буває й так, що пацієнт набуває ліків у кількох формах випуску: наприклад, компактний аерозоль, який завжди із собою, та спейсер, який через великі розміри простіше використовувати вдома.
Не рекомендується придбати інгалятори від астми без погодження з лікарем, особливо якщо ви не впевнені, чи підходить вам сам препарат. Більшість протипоказань на будь-які конкретні аерозолі пов'язані виключно з реакцією організму на активні компоненти, тому не варто ризикувати та купувати невідомі ліки. У кращому разі, воно не спрацює у критичний момент. У гіршому – посилить становище.
Інгаляційний спрей від астми підходить для усунення більшості астматичних нападів. Але існують ситуації, в яких ця форма введення ліків стає неприпустимою:

  • Кровотечі у легенях. Найчастіше результат травми, але бувають і в результаті ускладнення хронічних захворювань. Розпізнати кровотечу можна після відходу крові з ротової порожнини – кровохарканню.
  • Пневмотораксу. Накопичення газу в плевральній порожнині робить нормальне засвоєння препарату неможливим. Також часто виникає в результаті фізичної травми грудної клітки, але може бути ускладненням захворювань грудної порожнини.
  • Гіпертонічні кризи, гострі фази серцево-судинних захворювань. Аерозольна форма не тільки не допоможе, але може викликати додатковий кашель з задишкою, що посилюється, в стані спокою.
  • Підвищення температури тіла вище 38 градусів за будь-яких супутніх захворювань. На високих температурах організм може інакше реагувати на компоненти препарату. Якщо ви все ж таки наважитеся використовувати аерозоль, незважаючи на жар, будьте гранично обережні і викликайте невідкладну медичну допомогу за перших ознак погіршення.

Більшість станів, за яких аерозоль від астми використовувати не слід, є потенційно небезпечними для життя. У пацієнта, який тривалий час користується інгалятором, як і у його близьких, виникає надмірна прихильність до цієї лікарської форми – і навіть у явно небезпечних ситуаціях людина може намагатися використовувати аерозоль. Якщо Ви відчуваєте незвичайний біль або сильне печіння в області грудей, або знаєте про фізичну травму, що супроводжує напад, не втрачайте час - негайно викликайте «Швидку».
Існують також фактори, при яких протиастматичні аерозолі рекомендують застосовувати з обережністю або навіть зовсім виключити. До таких відносяться:

  • Діабет;
  • та період лактації;
  • Молодий вік пацієнта (до 2-х років).

У більшості випадків фахівець здатний підібрати альтернативні ліки у правильній інгаляційній формі, але буває і так, що від подібного методу відновлення дихання доводиться повністю відмовитись. Проте такі ситуації є надзвичайно рідкісними, і якщо Ви потребуєте інгалятора, швидше за все, у Вас не виникне жодних проблем з підбором оптимального варіанту.

Як користуватись інгалятором?

Якщо у Вас і Ви використовуєте різні інгалятори, Ви могли помітити, що алгоритм введення ліків у них досить схожий, незважаючи на відмінності в конструкції. І все-таки завжди читайте інструкцію, якщо купуєте новий препарат. Деякі нові форми випуску можуть мати особливі рекомендації щодо застосування. Їх необов'язково з точністю дотримуватись для того, щоб препарат подіяв, але важливо пам'ятати, якщо Ви хочете, щоб лікування було дійсно якісним та ефективним.
Ось як користуватись стандартним інгалятором при астмі:

  • Якщо ви щойно поїли, переконайтеся, що в роті не залишилося частинок їжі: під аерозольним струменем вони можуть потрапити в горлянку, спричинивши посилення кашлю. Якщо є можливість, промийте рот.
  • Зніміть кришку з балончика та енергійно струсіть його кілька разів.
  • Виштовхніть повітря з легенів сильним видихом і обхопіть мундштук аерозолю губами.
  • Одночасно зробіть вдих і натисніть на балончик, щоб упорснути лікарський засіб.
  • Витягніть мундштук, намагаючись не відкривати широко рота, і відразу зімкніть губи. Утримуйте дихання 10 секунд – засіб повинен осісти у дихальній системі.
  • Видихніть надлишки і закрийте балончик. Ефект повинен настати негайно.

Рекомендується впорскувати ліки через півтори-дві години після їди або інтенсивних фізичних вправ. Але якщо Вам стало погано відразу після пробіжки, не чекайте, негайно використовуйте аерозоль. Єдине жорстке обмеження - куріння: безпосередньо після інгаляції не можна або вдихати тютюновий дим, оскільки це може спровокувати повторне погіршення стану.
Якщо Ви все робите правильно, але зниження симптоматики не спостерігається, можливо, Вам потрібна аерозоль з іншими активними компонентами. Перелік ліків, якими наповнюють інгалятори від астми, є великим. Навіть якщо Ви від природи надзвичайно чутливі до медикаментів, швидше за все, для Вас підберуть варіант, який не лише зніме задишку, а й пом'якшить симптоми алергічної реакції.

Основні типи інгаляторів

Назви інгаляторів при бронхіальній астмі вказують не тільки на їхню конструкцію, а й на передбачувану сферу застосування. Кожен вид має свої переваги, тому на підбір найбільш ефективного та комфортного варіанта може піти до двох-трьох місяців.

Спейсери

Найпростіший тип для освоєння, оскільки пристрій самостійно контролює подачу ліків у бронхи. Препарат упорскується в бронхи на вдиху, а на видиху клапан, виконаний із пластику або металу, автоматично перекриває подачу. Особливо часто спейсери вибирають для дітей, оскільки маленькій дитині важко співвідносити власний вдих з моментом застосування аерозолю. І якщо якийсь інший інгалятор від бронхіальної астми при безконтрольному застосуванні швидко закінчиться, то спейсер залишиться економічним у використанні, тому що ні краплі ліки не пропаде даремно.
До недоліків конструкції належить її відносна масивність. Спейсери досить великі. В об'ємній сумці вони легко помістяться, але все ж таки це не варіант на кожен день.

Небулайзери

Ще один різновид аерозолів, незручних для повсякденного носіння. призначені переважно для домашнього лікування. Вони забезпечують оптимальне зрошення бронхів протиастматичним препаратом. Ліки не затримуються на поверхневих рівнях та проходять углиб дихальних шляхів, що забезпечує максимальний ефект від застосування.
Існує кілька різновидів небулайзерів:

  • Компресорні. Класичний механічний тип, що відрізняється найдоступнішою ціною.
  • Ультразвукові. Підвищена швидкість засвоєння препарату завдяки розподілу рідини на безліч дрібних крапель.
  • Кишенькові. Поєднання компактності та ефективності. Застосовуються нечасто, оскільки коштують на порядок дорожче за інших.

Домашній небулайзер – це досить потужний пристрій зі своєю «станцією», яке потрібно підключати до розетки. Компактні форми функціонують на батарейках, але знайти їх у продажу вкрай складно, оскільки в більшості випадків покупці віддають перевагу кишеньковим аерозолям.

Рідинні дозатори

Стандартний балончик від астми на кожен день, до якого ми всі звикли – це саме дозований аерозоль, заповнений рідким препаратом. Один із найвідоміших інгаляторів від астми – Сальбуматол. Навчання інгаляції таким дозатором відбувається під контролем лікаря. Фахівець перевіряє, чи правильно хворий запам'ятав техніку, чи засвоїв точний порядок рухів. Недбалість у застосуванні такого аерозолю призводить до розпорошення лікарського засобу поза бронхами. Відповідно, щоб покладатися на компактні балончики необхідно заздалегідь переконатися, що в екстреній ситуації не виникне помилок.
Правила користування таким інгалятором при бронхіальній астмі відрізняються особливою строгістю ще й тому, що у разі промаху велика частина хімічного конденсату залишиться в ротовій порожнині, а потім – перейде зі слиною в шлунок, з потенціалом пошкодити чутливі слизові тканини. Невелика кількість препарату в будь-якому випадку досягає стінок шлунка при застосуванні такого аерозолю, але в малій концентрації навіть найсильніші ліки залишаються нешкідливими. Остерігатися слід постійних «промахів», оскільки вони можуть стати причиною гастриту, виразки шлунка, опіку стінок стравоходу.
Проте рідинні балончики залишаються затребуваними для повсякденного застосування. Компактність дозволяє вільно носити пристрій навіть у кишені, а невисока ціна знімає занепокоєння через те, що ліки занадто швидко скінчиться. Після навчання дорослі пацієнти не стикаються з будь-якими проблемами у використанні таких інгаляторів, навіть якщо впорскувати ліки доводиться по кілька разів на день.

Порошкові дозатори

"Суха" альтернатива рідинним інгаляторам, схожа за способом застосування. При використанні порошкових аерозолів дещо простіше з першого разу подати повну дозу ліків до бронхів, тому їх рекомендують як ефективну компактну альтернативу балончикам з рідиною.
Відповідний порошковий астматичний інгалятор іноді буває складно знайти, оскільки попит на них дещо менший, ніж на звичну рідинну форму. Але якщо Ваші ліки випускаються в такій формі, подумайте про перехід на порошковий аерозоль - і ви помітите, що різниця в ціні пов'язана не тільки з відносною рідкістю, але і з прискореним полегшенням.

Гормональні інгалятори

Симбікорт та інші гормональні інгалятори діють безпосередньо на набряк, максимально швидко знімаючи запалення. У пацієнтів цей тип аерозолів користується великою довірою, але без рекомендації лікаря їх собі вибирати не слід, оскільки вони належать до гормональних препаратів.
Основу лікування у разі складають глюкокортикостероїди. Адреналін вкрай ефективний у нейтралізації набряклості слизових, тому полегшення настає за лічені секунди. Перед призначенням таких ліків зазвичай проводять класичне лікування, що дозволяє мінімізувати вплив додаткових порцій адреналіну на організм. На динаміку основних обмінних процесів гормональні аерозолі не мають ефекту в будь-якому випадку, оскільки препарат не потрапляє в кровоносну систему.
Пристрій гормональних аерозолів відрізняється додатковим захистом від розпилення, що гарантує, що сильнодіючі ліки не вийде за межі дихальної системи.

Види інгаляторів по галузі застосування

Інгалятори для лікування бронхіальної астми розрізняються не лише за конструкцією, а й за специфічними терапевтичними властивостями. Незважаючи на різницю у впливі, більшість ліків підходять як для усунення симптомів підходящої ядухи, так і для пролонгованого лікування.
Наповнення інгаляторів може складатися з таких типів препаратів:

  • Симпатоміметики. При перекривається бронхіальний просвіт, через що вдихати повітря стає дуже складно, або зовсім неможливо. Такі ліки як Сальбутамол, Тербуталін і т.д. оперативно усувають цей неприємний симптом, дозволяючи зімкнутій перегородці повністю розкритися. Вони не розслаблюють органи дихання, а навпаки – стимулюють їх виконання активної роботи.
  • Метилксантинові засоби. Найбільш відомі назви інгаляторів при бронхіальній астмі з такими препаратами – Теофілін та Амінофілін. Вони впливають на ферменти, тимчасово зупиняючи їхню активність. Через війну напружені м'язи бронхів автоматично розслаблюються, дихання вирівнюється.
  • М-холінорецепторні блокатори. Зонально припиняють активність відповідних м'язових рецепторів, у результаті перетиснена мускулатура розслаблюється, задуха зупиняється. З собою найчастіше носять Атровент, який можна придбати у будь-якій аптеці.

Очевидно, ефективність забезпечується не назвами препаратів в інгаляторах, а правильним підбором. Іноді виробник може змінювати склад ліків у балончику. Якщо перевірені ліки раптом перестали діяти, почитайте склад: можливо, він змінився, а отже, відповідний аерозоль доведеться підбирати наново, разом із лікарем.

Висновок

Різноманітність інгаляторів для астматиків дозволяє будь-кому знайти дієвий аерозоль, що підходить як за специфікою застосування, так і за ціновою категорією. Чи користуєтеся ви інгалятором від астми? Чи багато часу пішло на вибір відповідного препарату? Своїми історіями поділіться в коментарях.

Астма – тяжке та небезпечне захворювання, при якому пацієнту потрібна як базова, так і симптоматична медикаментозна терапія. Інгалятори при астмі використовуються для усунення нападу, з їх допомогою також проводять і базове лікування. Вдихання цілющої пари як метод припинення астматичного нападу застосовується з давніх часів. Сучасні інгалятори легкі у використанні, дієві та значно полегшують життя людини, яка страждає на це захворювання.

Кишеньковий інгалятор

Показання до інгаляцій

Перебіг астми характеризується періодичними нападами ядухи різного ступеня інтенсивності, зумовленими бронхоспазмом та набряком дихальних шляхів. У разі нападу астматику потрібна термінова допомога, оскільки ознаки задухи за її відсутності наростають, розвивається дихальна недостатність.

Приступ характеризується такими ознаками:

  • експіраторна задишка;
  • кашель із утрудненим відходженням мокротиння;
  • становище тіла вимушене, частіше сидячи;
  • шкіра блідне, покривається пітом;
  • чути хрипи, свист.

При утрудненому диханні пацієнту потрібна негайна допомога. Іноді у людей виникають симптоми-провісники нападу: першіння у горлі, нежить, непродуктивний кашель, відчуття сором'язливості у грудях. У таких випадках можна, скориставшись інгалятором, запобігти важкій ядусі. За відсутності своєчасної та ефективної допомоги утруднення дихання може призвести до тяжких наслідків аж до смерті.

Можливі обмеження

Лікарські засоби, що використовуються шляхом інгаляції при астмі, показані не всім пацієнтам. Протипоказаннями до їх застосування є:


Гіпертонія
  • гіпертонічна хвороба;
  • патології серця та судин;
  • порушення функціонування системи кровотворення;
  • нещодавно перенесений інфаркт;
  • висока температура;
  • запальні процеси у сфері ротоглотки, губ;
  • кровохаркання;
  • непереносимість чи висока чутливість до діючих речовин препарату.

Процедуру не слід проводити раніше, ніж через 2 години після їди, фізичних навантажень. Після інгаляції слід виключити вдихання тютюнового диму (навіть пасивне).

При вагітності, цукровому діабеті, а також у разі необхідності застосування інгалятора для лікування маленьких дітей препарати призначаються виключно лікарем з урахуванням усіх можливих протипоказань та обмежень.

Ефективність інгаляторів

У період між нападами хворому на астму потрібне лікування, спрямоване на усунення патогенетичних факторів захворювання та зниження частоти нападів. Останні вважаються вкрай небезпечними, критичними станами, коли пацієнту потрібна термінова допомога. Часу чекати, коли на дихальну систему діє таблетка або ін'єкція, ні, тоді як за допомогою інгалятора можна швидко зняти спазм із бронхів. Кошти для інгаляцій проникають саме у вогнище патології, надаючи швидку дію.

Види інгаляторів

Інгалятори при бронхіальній астмі застосовують як для основної терапії, так і для швидкого зняття нападу. Вони відрізняються за розмірами, способом подачі ліків, типом препарату.

Інгалятори різняться на кшталт препарату. Всі протиастматичні ліки ділять на два типи: для усунення нападу і для основного лікування, профілактики нових нападів.

Підтримуюча терапія проводиться за допомогою:


Види інгаляторів
  • інгаляційних глюкокортикостероїдів (ІГКС);
  • кромонів;
  • комбінованих препаратів (до складу входять ІГКС та бета-2-адреноміметики).

Для усунення нападу використовуються бета-2-адреноміметики або препарати групи ксантинів. Щоб доставити препарат до дрібних бронхів, які найчастіше і уражаються при астмі, необхідно створити аерозоль з певною дисперсністю. З цією метою використовуються апарати, що виробляють дрібнодисперсні частки препарату, які називаються небулайзерами. Найбільш поширені компресорні та ультразвукові прилади.

Компресорні відрізняються великими розмірами та придатні тільки для стаціонарного використання, крім того, через наявність компресора вони створюють чимало шуму. Однак за їх допомогою можна вводити препарати у вигляді суспензій, а коштують вони дешевше. Більшість моделей ультразвукових апаратів відрізняється мінімальними розмірами, їх можна носити із собою. Мобільні інгалятори бувають порошковими або у вигляді спрею.

Переваги кишенькового інгалятора


Застосування інгалятора

Кишенькові інгалятори випускаються у зручній для постійного носіння із собою формі: у вигляді невеликих балонів, що містять ліки. Їхня перевага в тому, що ними дуже легко користуватися, при простому натисканні частки препарату розпорошуються прямо в горло і проникають у бронхи. Навіть при нападі людина, чи то доросла чи дитина, може самостійно пирснути з балончика та усунути прояви захворювання.

Використовувати кишеньковий інгалятор потрібно, покроково дотримуючись певного алгоритму:

  • слід переконатися, що у приладі присутній препарат;
  • якщо необхідно, слід перед застосуванням помістити у корпус апарату капсулу з ліками;
  • зняти захисну кришку з мундштуку;
  • видихнути;
  • розмістити інгалятор правильно, як вимагає інструкція із застосування;
  • за необхідності проколоти капсулу з ліками;
  • натиснути кнопку на приладі та одночасно глибоко вдихнути лікарські пари через рот;
  • зачекати деякий час, а потім повільно видихнути через ніс.

Дієві препарати

Основою терапії при астмі сьогодні вважаються гормональні препарати – ІГКС. Вони різняться за хімічною структурою і добре допомагають усунути запальний процес у бронхах. До переліку препаратів цієї групи входять кошти з такими назвами:


Беклометазон
  • Беклометазон;
  • Фліксотід;
  • Бекотід;
  • Інгакорт;
  • Беклоджет;
  • Беклазон Еко;
  • Будьонить;
  • Пульмікорт.

Такі ліки випускаються у різних формах (суспензії, розчини для небулайзера, порошки).

Кромони менш дієві, ніж ІГКС, їхній основний ефект – усунення алергічних проявів, запалення з бронхів вони знімають гірше. До списку кромонів входять препарати під торговими назвами Тайлед Мінт та Інтал. Сьогодні їх призначають все рідше, так як ІГКС більш зручні у використанні і мають більш виражені лікувальні властивості при астмі.

Для швидкого придушення нападу призначені такі препарати:


Сальбутамол
  • Сальбутамол;
  • Асталін;
  • Вентолін;
  • Фенотерол;
  • Беротек;
  • Саламол;
  • Бріканіл.

Це найефективніші з бронходилататорів, що належать до групи бета-2-адреноміметиків короткої дії. Найчастіше такі ліки застосовують саме шляхом інгаляцій. При такому введенні швидко впливають на прояви захворювання навіть у низьких дозах, при цьому ймовірність побічних ефектів мінімальна. Інгаляція препаратами цієї групи забезпечує захист від спазму бронхів, що виникає за фізичного зусилля, наприклад, при бігу.

Щоб збільшити ефективність лікування, використовуються комбіновані препарати. Хорошими засобами цієї групи є:


Симбікорт Турбухалер
  • Симбікорт Турбухалер;
  • Фостер;
  • Дуоресп Спіромакс;
  • Іпрамол Стері-Неб;
  • Беродуал;
  • Серетид;
  • Фораділ Комбі.

Правила безпеки для хворого на астму

Астматичний напад можуть спровокувати: тютюновий дим, запиленість повітря, що вдихається, надмірна емоційна напруга або фізичні навантаження, переохолодження та інші фактори. Слід по можливості уникати впливу таких факторів, що провокують. Крім того, людині з таким захворюванням необхідно весь час мати із собою ліки для усунення симптоматики. Виходячи із дому, потрібно перевірити наявність інгалятора. Також потрібно точно знати назву препарату, щоб при необхідності негайно придбати інгалятор в аптеці.

Інгаляції не можна проводити надто часто. Якщо препарат не купує напади або вони повторюються, слід проконсультуватися з лікарем: можливо, необхідно замінити препарат або схему його застосування.

Перед використанням інгалятора слід уважно ознайомитись з інструкцією. Після застосування деяких препаратів слід обов'язково полоскати рота.

Інгалятори дуже ефективні для усунення нападів астми, правильне застосування таких засобів полегшує життя хворого на астму.

Зрозуміло, питання немає однозначної відповіді. Усі існуючі моделі мають свої плюси та мінуси, свої нюанси, орієнтацію на ті чи інші категорії пацієнтів.
Проте при лікуванні бронхіальної астми, як і хронічного обструктивного бронхіту, слід врахувати кілька важливих моментів:

  1. Слід звернути увагу на розмір частинок, що продукуються, і відсоток частинок оптимального розміру в загальному обсязі аерозолю. Оптимальний розмір 2-2,5 мікрон, прийнятний - до 5 мікрон. Саме ці частинки максимально ефективно осідають у дрібних бронхах та альвеолах. Дрібніші частинки, потрапляючи в легені при вдиху, при видиху вилітають назад. Більші частинки осідають у великих бронхах, трахеї, носоглотці.
  2. Для лікування бронхіальної астми часто застосовуються досить дорогі ліки, а небулалізери мають таку характеристику, як втрати препарату на видиху. Це кількість придбаних Вами ліків, які під час інгаляції не потрапили в легені пацієнта, а, в прямому сенсі, вилетіли "в трубу". Прості (прямоткові) розпилювачі (небулайзер) мають втрати до 60-65%. Небулайзери з клапанами вдиху-видиху (керовані диханням, що активуються вдихом) - 25-35% ( при правильному використанні). Небулайзери з пристроями переривання потоку (кнопки, економайзери) – до 10% (теж при правильному використанні).
  3. На жаль, процес лікування бронхіальної астми дуже тривалий. А розпилювачі (до речі, саме вони називаються небулайзерами, а в комплекті з компресором, трубкою, маскою тощо утворюють інгаляційний прилад) мають цілком певний термін служби, після якого отвір в розпилювачі "розробляється" і прилад починає виробляти все більші частинки, які не доходять до "місця призначення". Причому пацієнт при інгаляції не помічає жодних змін - "процес" йде, аерозоль утворюється, препарат "відходить". Але ефективність лікування знижується, ризик побічних ефектів зростає. Найпростіші моделі вимагають зміни розпилювача кожні 2-3 місяці, але є моделі, які служать і рік, і навіть 3 роки.

На жаль, багато продавців і навіть виробники не афішують деякі принципові характеристики небулайзерів (особливо, якщо вони програють конкурентам).

Тепер - конкретніше за цими пунктами.

  1. За першим пунктом оптимальними є прилади виробництва PARI (Німеччина) OMRON (Японія). Це зовсім не означає, що інші небулайзери не годяться для лікування бронхіальної астми, ми говоримо лише про максимальне наближення до оптимальних параметрів.
  2. За другим пунктом слід врахувати кілька моментів:

    Клапани вдиху-видиху та переривники потоку впливають лише на економію ліків при проведенні інгаляції;

    При використанні маски (за винятком деяких масок PARI) ефект від клапанів зводиться до нуля. Тому, вибираючи небулайзер для дітей (пацієнтів похилого віку або у важкому стані, які не можуть або не хочуть дихати через мундштук) на клапанах можна заощадити без шкоди для якості лікування;

    Використання переривників потоку принесе ефект тільки при синхронізаціїнатискань на кнопку (або економайзер) та вдихів-видихів. Це потребує деяких навичок і, зрозуміло, неможливо для категорій пацієнтів, перелічених у попередньому пункті.

  3. З представлених у нас приладів, всі (за винятком PARI) вимагають зміни розпилювача (небулайзера) один раз приблизно на 3 місяці при 3-х інгаляціях на день. Тобто. вони розраховані приблизно 100 інгаляцій. Якщо інгаляції проводяться рідше, термін служби розпилювача відповідно збільшиться. Небулайзери PARI серії LC служать (за тих же умов) 1 рік, серії LL – 3 роки. Але їх ціна відповідно зростає.

Ще кілька заключних зауважень:

  • обов'язково ознайомтеся з;
  • незважаючи на заяви деяких виробників, багато розпилювачів сумісні з компресорами інших компаній. Це дозволить з мінімумом витрат підібрати оптимальний для Вас комплект;
  • придбавши спочатку менш дорогий варіант, Ви з часом зможете придбати до нього якісніший розпилювач, якщо виникне необхідність у ньому;
  • чим простіше небулайзер, тим (загалом) довше проходитимуть інгаляції. Середній час інгаляцій зазвичай складає від 5 хвилин до півгодини.

Інгалятор від астми прописується хворому для швидкого усунення астматичного нападу. Це дуже небезпечний стан вимагає негайної допомоги, оскільки від нестачі кисню страждають органи та всі системи. Капсули, суспензії та ін'єкції діють недостатньо швидко, тому дорогоцінний час може бути втрачено. Медикаменти у формі аерозолю доставляють безпосередньо в бронхіальне дерево і швидко усувають напад задухи. Переваги інгаляторів – це простота та повна безпека. Застосовувати інгалятори можна в усіх груп пацієнтів, включаючи маленьких дітей.

Види інгаляторів

Інгалятор при нападі бронхіальної астми допоможе оперативно доставити лікарський засіб у дихальні шляхи та прибрати напад. В аптечній мережі можна побачити багато видів інгаляторів, всі мають як переваги, так і незначні недоліки.

Спейсери

Подібні інгалятори для усунення задушливих нападів складаються з спеціальних пластикових або сталевих клапанів, що підводяться до інгалятора і розпорошують ліки виключно на вдиху. У період видиху особливий клапан перекриває подачу рідини, що забезпечує економічну витрату лікарського засобу.

Подібні пристрої незамінні для усунення нападів ядухи у маленьких діток. Діти не можуть контролювати своє дихання під час виконання інгаляцій, а спейсер допомагає доставити дозу медикаменту до бронхів дитини, незалежно від вдиху.

Нестача спецесерів - це великий розмір. Вони значно більше кишенькових приладів, тому весь час носити їх із собою дуже проблематично.

Небулайзер


Небулайзери – це особливі інгаляційні апарати, які забезпечують розпилення лікарських аерозолів на певній ділянці бронхів.. Завдяки небулайзеру дрібнодисперсні частинки легко досягають віддалених ділянок бронхів і мають сильну лікувальну дію.

Небулайзер занадто громіздкі, тому носити їх скрізь із собою та застосовувати для усунення астматичного нападу поза домом зовсім не варіант. В основному такі пристрої застосовуються для виконання інгаляцій вдома або у стінах лікувального закладу. Небулайзер може бути компресорним або сучаснішим, ультразвуковим. Перші інгалятори кращі, оскільки під впливом ультразвуку ефективність деяких лікарських препаратів зменшується.

Нещодавно у продажу з'явилися кишенькові небулайзери, що працюють від кількох типових батарейок. Такі пристрої застосовуються вкрай рідко, оскільки характеризуються занадто високою вартістю.

Дозований рідкий аерозоль

Цей інгалятор для астматиків найбільш поширений, він відрізняється невисокою ціною та простотою користування.. Дозовані рідкі аерозолі містять різні речовини, що діють, в різній дозуванні.

Мінусом цих лікарських засобів вважається те, що частки ліків потрапляють у дихальні шляхи лише на вдиху, тобто людину потрібно навчити спеціально користуватися інгалятором. До недоліків відноситься і те, що рідкий аерозоль у невеликій кількості осідає на слизовій оболонці ротової порожнини, а потім разом зі слиною проникає в шлунок, провокуючи неприємні відчуття у хворого.

Балончик із рідким аерозолем компактний, його можна постійно носити в кишені чи сумочці. Використання маленьких дітей може викликати деякі труднощі.

Порошкові інгалятори

Такі астматичні інгалятори розпорошують лікарський засіб у сухому вигляді одразу на бронхи.. До переваг таких аерозолів від астми можна віднести зручність користування та високу ефективність. Недолік у такого інгалятора лише один – дуже велика ціна, яка не всім по кишені.

Гормональні аерозолі

Гормональні інгалятори при бронхіальній астмі також призначаються, містять глюкокортикостероїди великого спектра дії. До таких спреїв від астми (бронхіальної) відносять Сімбікорт та Сальбутамол. Ці лікарські препарати швидко усувають запальний процес, зменшуючи набряк слизової оболонки. Лікувальна дія таких препаратів пояснюється впливом адреналіну на організм.

Гормональні аерозолі призначають тільки в тому випадку, якщо прийом пероральних препаратів не дав ефекту.. Аерозолі з гормонами працюють тільки місцево, не всмоктуючись у кровотік. Вони дають мінімальні побочки та зовсім не погіршують обмін речовин.

Проведені дослідження допомогли визначити, які помилки роблять багато астматики та що може вплинути на зменшення ефективності лікування. Завдяки цим дослідженням було створено кишенькові інгалятори, що активуються вдихом хворого. Подібні пристрої здатні визначити приплив повітря в легені і відповідно цьому викинути необхідну дозу ліків.

Вибирати інгалятор для астматика повинен лікар. Вибір залежить від ступеня захворювання, віку пацієнта та наявності супутніх патологій.

Вибір інгалятора

Аерозоль від астми містить речовини, що діють, що допомагають усувати напад задухи. Аерозолі для лікування астматиків можуть застосовуватись тривалий час. Склад інгаляторів відрізняється, лікар може періодично замінювати препарат на інший. Назв інгаляторів від бронхіальної астми безліч, але найчастіше призначають такі лікарські препарати:

  • Сімбікорт;
  • Сальбутамол;
  • Будесонід.

Інгалятори бувають протизапальні – що діють безпосередньо на причину хвороби, та бронхорозширювальними – у складі даних препаратів є особливі речовини, що збільшують просвіт бронхів та усувають напад задухи. Подібні лікарські засоби представлені у аптечній мережі великим переліком.

Бронхіальна астма майже завжди супроводжується нападами ядухи, для усунення яких використовується кілька різновидів бронхолітиків:

  1. Симпатоміметики. У складі подібних антибіотиків є спеціальні речовини, які розширюють бронхіальний просвіт і стимулюють клітини бронхів. До цієї групи медикаментів належать Тербуталін та Сальбутамол.
  2. М-холінорецепторні блокатори. Такі лікарські препарати сприяють розслабленню бронхів та полегшенню дихального процесу. До них відносяться Іпратропій та Атровент.
  3. Метилксантинові засоби. Ці лікарські засоби блокують певні ферменти, що відповідають за розслаблення бронхів. До подібних медикаментів відноситься Амінофілін.

Людина з астмою повинна знати, що поміняти лікарський засіб у балончику від астми неможливо, тому перед придбанням препарату в аптеці слід поспішаючи вивчити склад.

Зазвичай лікарі прописують найщадніші аерозолі, а якщо вони ефекту не дають, то переходять до сильніших лікарських препаратів.

Застосування небулайзера

Розчинів для небулайзерів, що застосовуються для лікування бронхіальної астми, досить багато. Найпоширенішими препаратами вважаються Сімбікорт та Сальбутамол. Ці ліки за допомогою інгалятора оперативно доставляються у вогнище запалення та усувають напад. Небулайзер може застосовуватися для лікування дорослих та діток. Спочатку хворого навчають користуватись пристроєм, щоб мінімізувати ризик виникнення побічних явищ.

Для небулайзера можуть бути використані такі лікарські препарати:

  • Магнію сульфат;
  • Амбробені;
  • Беродуал;
  • Амброксол.

Іноді лікарі прописують інгаляції з фізрозчином або лужною мінеральною водою. Такі розчини вважаються абсолютно безпечними, їх можна використовувати тривалий час для лікування хворих різних груп.

Для виконання інгаляцій найчастіше беруть Боржомі чи Нарзан. З мінеральної води попередньо випускають газ.

Протипоказання

До застосування будь-яких інгаляторів є низка протипоказань. При цьому обмеження відносяться не до моделей інгаляторів, а до лікарських препаратів, що входять до їх складу. Не можна застосовувати аерозолі у таких випадках:

  • При підозрі на кровотечу у легенях. Такий стан нерідко супроводжується кровохарканням.
  • При емфіземі та пневмотораксі легень.
  • При деяких серцево-судинних патологіях.
  • При захворюваннях, що супроводжуються порушенням функції кровотворення.
  • При надто високому тиску.
  • Індивідуальна нестерпність деяких речовин. Певні аерозолі не можна призначати при діабеті, на всіх термінах вагітності та дітям до 2-річного віку.
  • Температура тіла більше 38 градусів.

Не можна застосовувати інгалятори протягом відновлювального періоду після інсульту та інфаркту.

Інгаляції через небулайзер можна проводити через кілька годин після активних фізичних вправ та трапези. Після інгаляції не можна не тільки курити, але також вдихати тютюновий дим.

Бажано, щоб астматик після інгаляції перебував під наглядом лікаря близько 20 хвилин.

Правила проведення інгаляцій

Перед першим застосуванням будь-якого інгалятора варто ретельно вивчити інструкцію із застосування, яка вкладена в упаковку з лікарським препаратом. Завдяки цьому хворий зможе точно виконувати всі рекомендації виробника та ефект від терапії буде вищим.

Інгаляції для усунення нападів бронхіальної астми проводять у такій послідовності:

  1. Хворий добре полоще рота, щоб видалити залишки їжі.
  2. Балончик затискають у долоні та гріють кілька хвилин до комфортної температури.
  3. Балончик добре струшують кілька секунд, а потім знімають пластикову кришечку.
  4. Хворий повинен глибоко видихнути та щільно захопити губами насадку балончика.
  5. Далі хворий глибоко вдихає і водночас натискає на розпилювач балона.
  6. Після розпилення потрібно витягнути насадку з рота та затримати подих приблизно на 10 секунд, потім можна видихнути.

Після використання насадка з балончика знімається та промивається проточною водою. Потім її встановлюють на місце та закривають аерозоль пластиковою кришечкою.

Промивати пластикову насадку можна лише теплою водою. Не можна промивати насадку гарячою водою або використовувати для очищення розпилювача різні гострі предмети.

Якщо прописаний інгалятор не допомагає швидко усунути напад ядухи при бронхіальній астмі, слід відразу ж звернутися до лікаря. Фахівець може скоригувати подальше лікування. У певних випадках інгалятор не допомагає, оскільки його використовують некоректно. У такому разі хворому ще раз показують, як застосовувати балончик та лікар відстежує процес лікування.

Лікування бронхіальної астми має бути комплексним. Для початку слід усунути причини, що призвели до захворювання, а потім уже проводити необхідне симптоматичне лікування. Найчастіше астму провокують різні алергени, тож у складі медикаментозної терапії обов'язково є протиалергічні препарати.

Бронхіальна астма – це хвороба, що характеризується запаленням у бронхах, через що останні стають надчутливими до різних подразників.

При астмі пацієнт може почати відчувати ядуху в багатьох ситуаціях: при переляку або сильному хвилюванні, в курному або задушливому приміщенні, при контакті з домашніми тваринами або вийшовши на холодне повітря.

Для астматиків тривалий напад, не вчасно купований спеціальним препаратом, може виявитися смертельним. Від бронхіальної астми існують препарати різних механізмів дії та форм випуску, проте багато з них мають достатню кількість побічних ефектів.

Пігулки мають генералізовану дію і негативно впливають на печінку та нирки, довго діють, їх неможливо дати хворому під час нападу. Ін'єкції повинні проводитися людиною з певними навичками та в умовах стерильності.

Інгалятори ж зараз дозволяють застосовувати їх у будь-якому місці, носити з собою, та й дію їх за рахунок локалізації речовини набагато швидше і сильніше інших лікарських форм.

Тому сьогодні найчастіше вибір схиляється на користь найсучаснішого способу введення ліків при астмі, що має найменшу кількість мінусів – інгаляції.Які інгалятори від астми існують зараз у медицині? У чому їх переваги та недоліки? Як вибрати найкращий інгалятор із представлених на ринку і як ними правильно користуватися? Про все це читайте далі у статті.

Види інгаляторів

Спочатку інгалятори були громіздкими спорудами, які не могли не те що носити з собою, а й мати їх за межами лікувальних закладів.

За майже півтора століття еволюції медичних пристосувань (з 1874 року) інгалятори значно змінилися, що дозволило завжди мати при собі ліки будь-якому пацієнтові.

Сьогодні є кілька видів інгаляторів.

Рідинні інгалятори

Дуже поширена інгаляційна система, що зобов'язана своєю популярністю простоті та дешевизні конструкції. Рідинний інгалятор містить лікарську речовину у вигляді розчину, який перетворюється в аерозоль від астми при натисканні кнопки. Активація кнопки подає рідину в розпилювач силою тиску і спрей розподіляє ліки по поверхні бронхів.

Проблема використання аерозолю для пацієнта полягає в тому, що необхідне тренування для синхронізації вдиху з активацією інгалятора.При неправильному вдиху ліки осідають у ротовій порожнині та горлі і не мають належного ефекту. Особливо важко застосовувати такі ліки для дитини.

Крім того, через те, що в цьому виді інгалятора застосовується рідина, його ефективність дещо знижується у зв'язку з досить великим розміром аерозольних частинок – вони неминуче осідають у роті та ковтаються пацієнтом. Однак більшістю виробників ця обставина враховується при доборі дози.

Порошкові інгалятори

Цей вид інгаляторів вважається найефективнішим із існуючих. Балончик містить у собі лікарську речовину у вигляді сухого дрібнодисперсного порошку.

Порошкові інгалятори при бронхіальній астмі розраховані на одну або кілька доз. Дози речовини полягають у желатинових капсулах, якими інгалятор заправляється.

Пацієнт, утримуючи інгалятор у ротовій порожнині, вдихає повітря, і енергія вдиху приводить у рух механізм, що проколює капсулу і направляє речовину в бронхи.

Це можна віднести до переваг порошкових інгаляторів: найчастіше пацієнтам важко правильно провести вдих одночасно з активацією приладу, тут же ліки самі впорскуються на потрібній фазі дихання.

Ефективність таких інгаляторів полягає в якісному розподілі речовини поверхнею бронхів у зв'язку з малою вагою дисперсії щодо рідинних інгаляторів. Крім того, легкість застосування робить застосування цього виду інгаляторів універсальним. Єдиний мінус подібних систем – їхня дорожнеча.

Спейсери - по суті, додаткова камера, яка приєднується до основного "тіла" інгалятора і дозволяє полегшити використання ліків.

Механізм спейсера влаштований таким чином, що інгалятор від астми починає розпорошуватися тільки одночасно з вдихом пацієнта.Таким чином, для використання інгалятора не потрібно спеціального тренування для синхронізації дихання, і витрата засобу стає економічнішою.

Особливо зручне використання спецесерів для дітей, які через вік не можуть дихати правильним чином під час інгаляції. Недоліком таких пристроїв є їх розмір, який часто перевищує розмір самого інгалятора.

Небулайзери

Ці пристрої є специфічним засобом лікування астми – небулайзерами лікують і бронхіт, та інші захворювання бронхів.

Принцип дії цих пристроїв полягає в розпорошенні дрібно диспергованої речовини, завдяки чому частинки речовини можуть вільно розподілятися по бронхіальному дереву і надавати ефективний вплив.

Небулайзери бувають компресорними та ультразвуковими, залежно від принципу впливу на рідину. Склади для небулайзерів продаються окремо та є окремою лікарською формою.

Незважаючи на добрі показники та відносну універсальність застосування, небулайзери не є поширеним засобом усунення симптомів астми, т.к. ці пристрої громіздкі, містяться суто стаціонарно, т.к. працюють від мережі, та оперативно скористатися ними виходить не завжди.

При лікуванні астми через небулайзер хворому подаються переважно протизапальні склади. Незважаючи на те, що на ринку вже з'являються компактніші моделі небулайзерів, вони все ще занадто дорогі для встановлення в кожному будинку і занадто великі для їхнього мобільного використання.

Види лікарських речовин в інгаляторах

Умовно всі препарати для лікування бронхіальної астми, які застосовують інгаляційно, можна розділити на дві великі групи:

  1. Бронхолітики (бронходилататори).
  2. Протизапальні препарати.

Перша група лікарських речовин використовується негайно при нападі астми, а також під час загострення при частих неконтрольованих (особливо нічних) нападах.

Інша ж група препаратів є безпосередньо способом лікування та використовується тривало, для того, щоб перевести астму в стадію ремісії та усунути причину задухи – запалення у бронхах.


Існують і інші речовини, що використовуються в лікуванні бронхіальної астми, проте їхня лікарська форма не представлена ​​у вигляді інгаляторів – їх використовують у вигляді таблеток або ін'єкцій.

Інструкція із застосування інгаляторів

Найчастіше недостатня ефективність препаратів пов'язана або з неправильним призначенням (самолікування, необіг за лікарською допомогою), або з неправильним використанням інгаляторів.

Необхідно звертатися до фахівця при кожному загостренні бронхіальної астми, навіть якщо пацієнт хворий на досить довгий час, щоб знати весь комплекс заходів.

Інструкція по застосуванню додається до кожного інгалятора, але часто ігнорується пацієнтом, тоді як її виконання дуже важливе.

Використання інгаляторів різних видів має свою специфіку, однак у загальному вигляді інструкція виглядає так:


Такий алгоритм слід виконувати повторно, якщо пацієнту прописано вживання більше однієї дози.

Після виконання всіх операцій необхідно протерти мундштук м'якою сухою тканиною, поставити на місце захисний ковпачок. Рот потрібно прополоскати водою і сплюнути, не ковтаючи - це робиться, щоб уникнути інтоксикації.

Необхідно звертати увагу на індикатор на флаконі, якщо такий є на даній моделі інгалятора. Пацієнт з бронхіальною астмою повинен завжди мати у своєму розпорядженні заряджений флакон інгалятора для своєчасного усунення нападу та щоб уникнути розвитку астматичного статусу.

Також за наявності побічних явищ після інгаляції – нудоти, блювання, серцебиття – необхідно негайно звернутися до лікаря для заміни препарату.