18 день циклу – яка фаза. Що таке фолікулярна фаза? На який день циклу розпочинається? Ознаки та симптоми лютеїнової фази

Інструкція

Варто враховувати, що медики нараховують 4 фази менструального циклу. Кожна з них має свої обов'язки та відповідає за ті чи інші процеси в організмі. Так, наприклад, першою вважається стадія власне, коли відбувається відторгнення незаплідненої яйцеклітини в якості крові та згустків. Саме цей процес зазвичай супроводжується болючим відчуттями в ділянці нижньої частини живота. Триває ця фаза 3-6 днів, залежно від фізіологічних особливостей організму кожної конкретної жінки.

Відзначте для себе, що друга фаза, яку ще інакше називають фолікулярною – одна з найкомфортніших. Менструація вже закінчилася, до наступної далеко, гормони потихеньку заспокоюються. У цей період, як зазначають медики, відбувається дозрівання фолікулів. Триває друга фаза зазвичай 2 тижні.

Третя фаза зазвичай подобається жінкам, адже в цей час жінка приваблива: стан шкіри покращується, настрій підвищується, жінка розквітає. Пов'язано це про те, що у період відбувається овуляція. У кров викидається лютеїнізуючий гормон, що остаточно і вивільняється з фолікула. Триває фаза овуляції до 3 діб.

Четверта фаза менструального циклу називається лютеїновою. Термін її тривалості – 16 днів. Причому вона ділиться не кілька підфаз. У першій йде підготовка матки до прийняття заплідненої яйцеклітини та її імплантації. Вона має відбуватися на 6-12 добу після запліднення. Якщо воно не сталося, яйцеклітина відмирає і настає нова менструація.

Враховуйте, що іноді відбувається ситуація, коли яйцеклітина не дозріває та не виходить. І тут менструація може або насупити пізніше, або наступити взагалі. І все це на тлі відсутності вагітності. Якщо така ситуація відбувається щорічно чи рідше, говорять про природний розвиток подій. Якщо це відбувається постійно, потрібно звертатися до лікаря, т.к. це досить серйозна патологія. Як правило, основними причинами такого явища можуть бути гормональні збої організму або скасування спеціальних препаратів. Крім того, недозрівання яйцеклітини можуть викликати різкі зміни у житті жінки, розвиток тих чи інших захворювань, заняття професійним спортом, різка зміна ваги (причому як у бік збільшення, так і у бік зменшення), стрес.

Жіночий організм зазнає циклічних змін. Цим не можуть похвалитися чоловіки. Кожна представниця прекрасної статі повинна мати уявлення про те, що таке цикл місячних, скільки він триває та які поділки має. Якщо вам це ще невідомо, настав час познайомитися ближче з організмом жінки.

Менструальний цикл

Спочатку варто сказати, що цей період має початок і кінець. Тривалість менструального циклу залежить від гормонального фону жінки.

Перші місячні настають у дівчаток у період з 12 до 18 років. З цього часу щомісяця організм представниці слабкої статі зазнаватиме циклічних змін. Відбувається це завдяки роботі надниркових залоз та гіпофіза. Також важливу роль тривалості жіночого циклу грають яєчники.

Тривалість менструального циклу

Жіночий цикл може мати різну довжину. Поки жінка не планує вагітність, вона рідко звертає увагу на довжину даного періоду. Однак цикл місячних завжди має бути під ретельним контролем.

Першим днем ​​циклу вважається той, коли почалися кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Останній день - це доба перед початком нового жіночого періоду.

Нормальний цикл

У здорової жінки тривалість менструального циклу становить у середньому чотири тижні. У деяких випадках можуть бути відхилення у той чи інший бік. Тривалість циклу в межах від 21 до 35 діб вважається нормальною.

При цьому кров'янисті виділення у представниці прекрасної статі помірні та тривають не більше семи днів. Мінімальний термін кровотечі має становити три доби.

Короткий цикл

Менструальний цикл жінки вважається коротким у тому випадку, коли період між початком першої та другої менструації становить менше трьох тижнів.

Досить часто жінки з укороченим циклом мають гормональні захворювання, які потрібно лікувати. Менструація у разі триває від однієї до п'яти діб.

Довгий цикл

Аномально довгим вважається період, що має довжину понад 35 діб. У цьому випадку жінка часто стикається з проблемами лютеїнової фази менструального циклу. Зазвичай ці недуги виражаються у недостатності гормону у період. Це веде до неможливості зачати дитину.

Тривалість менструальної кровотечі в довгому циклі може бути різною і складатиме від кількох днів до двох тижнів. Коригування в цьому випадку потрібне обов'язково. В іншому випадку можуть початися серйозніші проблеми зі здоров'ям.

Як ділиться цикл?

Цей період має дві фази:

• 2 фаза менструального циклу.

Також є ще й третій період, але він настає лише у тому випадку, коли відбувається зачаття. Фази менструального циклу сильно відрізняються одна від одної.

Перша частина циклу

Цей період зветься фолікулярної фази. Ця назва загальноприйнята і більш відома. Також є ще такі назви: фолікуліновий, поліферативний період. Триває цей відрізок часу в середньому два тижні. Але це значення може бути в діапазоні від одного до трьох тижнів. Все це є варіантом норми та не потребує медичного втручання.

Початок свій даний період бере тоді, коли починається крові. З цього моменту гіпофіз виробляє фолікулостимулюючий гормон. Він благотворно впливає на ендометрій та допомагає відновитися внутрішньому шару дітородного органу після менструальної кровотечі. Також ФСГ надає колосальний вплив на яєчники. У цих органах починається зростання бульбашок під назвою фолікули. Приблизно до середини циклу виділяється один (рідше два або три) домінантний пухирець, який і випустить згодом яйцеклітину.

У першій фазі жіночого циклу досліджується більшість гормонів. Забір матеріалу здійснюється в період із третього по п'ятий день цього періоду.

Варто зазначити, що в цей період зміни відбуваються не лише всередині жіночого організму. Представниця прекрасної статі може відзначити, що виділення зі статевих шляхів досить мізерні та густі. Також у цей час базальна температура утримується на низькому рівні. У середньому значення термометрі становить від 36 до 36,5 градусів.

Фази менструального циклу змінюються тоді, коли відбувається овуляція. Гіпофіз у цей період починає активно виробляти лютеїнізуючий гормон. Дана речовина впливає на вирослий фолікул, і бульбашка розривається. Саме з цієї секунди починається друга фаза менструального циклу.

Друга частина циклу

Щойно відбувся вихід яйцеклітини з яєчника, гіпофіз дещо змінює свою роботу. У цей момент настає черга яєчників виділяти потрібну речовину. На тому місці, де раніше був домінантний фолікул, утворюється новий пляшечку. Він називається жовтим тілом. Таке новоутворення необхідне нормального перебігу жіночого циклу. Жовте тіло продукує гормон прогестерон. Ця речовина підтримує життєдіяльність яйцеклітини та надає загальний впливна весь організм.

Також після зміни фази менструального циклу починається активне зростання внутрішньої оболонки дітородного органу. Кровообіг збільшується, а судини розростаються. Шар ендометрію з кожним днем ​​стає все більшим і досягає свого максимуму приблизно через один тиждень після овуляції. У цей період рівень прогестерону має максимальне значення. Якщо необхідно здати аналіз та виявити його кількість, то робити це потрібно саме через один тиждень після розриву фолікула.

Виділення з піхви в цей період кремоподібні, і їх досить багато. Це все є абсолютно нормальним і не потребує лікування. Виняток становлять лише ті випадки, коли до виділень приєднуються неприємні відчуття: свербіж, печіння чи біль. Також необхідно здатися лікарю, якщо слиз придбала неприємний запахчи незвичайний колір. Базальна температурау цьому періоді підвищується з розриву фолікула. Це відбувається через вплив прогестерону на організм. Середнє значення термометра складає 37 градусів. Крім цього, жінка відзначає збільшення та підвищення чутливості молочних залоз.

У разі, якщо запліднення сталося, настає третя фаза жіночого періоду. За відсутності вагітності періоди менструального циклу знову змінюються і починається менструація.

Тривалість другої фази становить від десяти до чотирнадцяти днів. На тривалість циклу вона не впливає. Різні варіації можуть бути через розбіжності першої половини жіночого періоду. Якщо прогестеронова фаза має менше доби, ніж 10, це говорить про недостатності гормону. У цьому випадку жінці необхідно пройти обстеження та розпочати курс прийому корекційних препаратів.

Порушення тривалості жіночого циклу

Як говорилося раніше, цикл може бути довгим чи коротким. Будь-яке відхилення від норми має піддаватися лікуванню.

Також варто зазначити, що жіночий період завжди має бути стабільним. Розбіжність у тривалості циклу має становити трохи більше трьох днів. Наприклад, якщо у жінки тривалість періоду 25 днів, це нормально. Але якщо наступного місяця цей термін складе 32 доби, то це вже відхилення та збій в організмі.

Іноді збій у циклі може відбуватися через утворення функціональних кіст. В цьому немає нічого страшного. Найчастіше такі пухлини розсмоктуються самостійно. Якщо таке явище відбувається досить часто, то жінці необхідно досліджувати фази менструального циклу. Зробити це можна з допомогою аналізу крові. Лаборанти визначать рівень гормонів у вашому організмі та видадуть результат.

Лікування порушення тривалості жіночого циклу

Найчастіше для корекції вибираються гормональні препарати.

Якщо жінка планує вагітність, їй призначаються ліки підтримки другої фази. Вони також сприятливо впливають і на гормони, які виробляються гіпофізом. Найчастіше медики рекомендують ін'єкції «Прогестерон», вагінальні свічки"Утрожестан" або пігулки "Дюфастон".

У тому випадку, коли жінка не планує народжувати найближчим часом, їй може бути рекомендований прийом оральних контрацептивів. Залежно від отриманих результатів дослідження гормонального фону, лікар може призначити таблетки "Діане-35", "Логест", "Новінет" та інші. Подібних препаратів у наш час безліч. Грамотний фахівець підбере те, що підходить саме вам.

Висновок

Якщо у вас порушений менструальний цикл, не тягніть час, а сходіть до лікаря. Можливо, зараз вам знадобиться лише незначна гормональна корекція. У разі, якщо запустити захворювання, можуть початися непоправні проблеми з жіночим здоров'ям.

У разі планування вагітності необхідно заздалегідь дізнатися все про фази менструального циклу, їх тривалість і властивості. У цьому випадку ваше маля не змусить себе довго чекати, і зачаття відбудеться найближчим часом.

Слідкуйте за своїм самопочуттям і будьте завжди здорові!

Організм жінки – загадка природи, його можна вивчати без кінця.

Великий вплив на самопочуття та емоційне тло надає менструальний цикл. Обов'язок кожної жінки – знати про нього та вміти відчувати свій організм.

Що таке менструальний цикл?

Менструальним циклом прийнято називати відрізок часу, початком якого вважається , а кінцем – до появи наступних менструальних виділень.

Цей процес повторюється у всіх здорових жінок щомісяця, за винятком вагітних та годуючих груддю.

Природа щомісяця готує жінку до потенційної вагітності та робить все, щоб плід опинився у комфортних і сприятливих умов, в яких можна гармонійно рости та розвиватися.

Коли дівчинка з'являється на світ, у її яєчниках налічується близько 2 мільйонів яйцеклітин, але на період статевого дозрівання їх залишається не більше 400 тисяч. Під час 1 циклу зазвичай витрачається 1 яйцеклітина.

Неможливо уявити регулярний менструальний цикл без участі структур головного мозку і гормонів.

Послідовність подій, що відбуваються під час нормального циклу, обумовлена ​​тісним взаємозв'язком роботи гіпоталамуса, передньої частки гіпофіза, яєчників та ендометрію.

У середньому його тривалість становить 28 днів. Але цикл, що триває від 21 до 35 днів, також вважається нормальним.

Якщо цикл не укладається в ці часові відрізки, це не є нормою. У цьому випадку варто звернутися до гінеколога та пройти комплексне обстеження під його керівництвом.

Рисунок 1 – Схема фаз менструального циклу

2. Фази циклу

Менструальний цикл складається з кількох фаз. Фази зі змін у яєчниках та ендометрії відрізняються (див. схему на малюнку 1 та таблицю). Кожна з них має свої особливості та характеристики.

	Фаза по ендометрію	Особливості	Ознаки
Овуляція (1-2 дні)	---
Лютеїнова (14 днів +/- 2)	Секреторна

Таблиця 1 – Фази менструального циклу

2.1. Фолікулярна

Найпершу фазу менструального циклу називають фолікулярною. Вона починається в 1 день місячних, а її кінець посідає той день, коли відбувається овуляція.

Під час місячних відбувається відторгнення поверхневого шару слизової оболонки матки та починається кровотеча.

У 1-3 день циклу матка виглядає як ранова поверхня, у ці дні велика. До 5 дня товщина ендометрію починає наростати.

Під час першої фази у яєчниках під впливом ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) дозрівають фолікули.

Спочатку їх може бути кілька, але лише один закінчить процес дозрівання, ставши домінуючим (основним).

У цей період відбувається активне зростання (проліферація) ендометрію в матці під впливом високої концентрації естрогенів (переважно естрадіолу).

Таким чином, фолікулярна фаза за часом співвідноситься з менструацією та фазою проліферації ендометрію, тобто охоплює 1-14 дні.

2.2. Овуляція

Вона починається після різкого викиду ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Після того, як домінуючий фолікул лопається, з нього виходить яйцеклітина і починає свій рух матковою трубою.

Якщо в цей момент відбувається зустріч яйцеклітини та сперматозоїда, то утворюється зародок, і жінка може завагітніти.

Якщо цієї зустрічі не відбудеться, то яйцеклітина загине приблизно за добу. Овуляцію можна обчислити та визначити за ознаками, перерахованими нижче:

1. 1 Жінка починає відчувати сильне сексуальне бажання.
2. 2 Базальна температура піднімається.
3. 3 вони стають слизовими, тягучими, але залишаються світлими і супроводжуються іншими симптомами.
4. 4 У попереку можуть виникати помірні болі, що тягнуть.

2.3. Лютеїнова

Друга фаза характеризується утворенням і зростанням жовтого тіла на місці фолікула, що розірвався. У середньому вона триває 12-16 днів. Жовте тіло готує організм до вагітності та виробляє прогестерон.

Максимальна концентрація прогестерону спостерігається через 6-8 днів після утворення жовтого тіла (приблизно 22 дні циклу).

Ендометрій у цей період ще більше потовщується, тільки за рахунок утворення секрету матковими залозами та збільшення розмірів клітин (третя фаза секреції). Товщина його наприкінці лютеїнової фази може досягати 12-14 мм.

Якщо зачаття немає, то рівень гормонів (естрогенів, прогестерону, ФСГ, ЛГ) поступово починає знижуватися. Їх щонайменше запускає початок менструації, починається новий цикл.

На цей процес впливають стреси, шкідливі звичкита перенесені захворювання.

3. Причини порушень менструального циклу

Чому порушується цикл?	Стану та хвороби
	Гіперпролактинемія
	Хвороба Кушинга
	Патології щитовидної залози
Зниження якості ендометрію
Вплив на яєчники
Вплив на кілька ланок

4. На що слід звернути увагу?

Жінкам слід бути уважними до свого організму. Вміння відчувати зміни, що відбуваються в ньому, чути його сигнали, допоможе уникнути багатьох складних ситуацій.

Що не є нормою, на які тривожні знаки слід звернути увагу?

1. 1 Якщо частіше, ніж 1 раз на 21 день, або рідше, ніж 1 раз на 35 днів, варто звернутися до лікаря.
2. 2 Рясні кровотечі, коли 1 прокладки або 1 тампона не вистачає на 2 години.
3. 3 Виникають і кровомазання.
4. 4 Менструація триває понад 7 днів.
5. 5 Під час місячних чи період овуляції виникають , які заважають повноцінно працювати, навчатися і займатися повсякденними справами.
6. 6 різко виражені, знижують якість життя.

5. Навіщо потрібний щоденник місячних?

Зараз немає жодної необхідності заводити для цього спеціальний зошит. Можна встановити на свій телефон програму та регулярно вводити дані. Такий щоденник потрібний, щоб знати середній час одного циклу.

Який вигляд має менструальний календар?

Якщо його тривалість різко змінюється, щоденник допоможе дізнатися про характер порушень.

Щоденник також допоможе визначити дату передбачуваної овуляції. Це особливо важливо для тих, хто має проблеми із зачаттям.

Електронні програми пропонують щомісяця вводити дату початку та кінця місячних. На основі цих даних вони автоматично розрахують тривалість циклу, час овуляції, несприятливі дні для планування дитини та час початку наступної менструації.

Деякі програми не обмежуються цими даними, в них можна відзначати своє самопочуття у певні дні (кількість крові, що виділяється, симптоми, зміни).

Всі ці дані за необхідності полегшать роботу лікаря та допоможуть виявити причини порушень.

Фаза оваріального циклу та її тривалість	Фаза по ендометрію	Особливості	Ознаки
Фолікулярна (в середньому 14 днів, коливання від 7 до 22 днів)	Менструальна + проліферативна	ФСГ стимулює утворення фолікулів. Зростання концентрації естрогенів з 3-5 дня, зростання оновленого ендометрію.	Починається з одночасною менструацією. З'являються кров'яні виділення. Жінка в перші дні почувається погано, її турбують біль унизу живота, тягне поперек, настрій знижений. Після закінчення місячних виділення помірні чи мізерні, стан шкіри поступово нормалізується.
Овуляція (1-2 дні)	---	Різкий викид ЛГ стимулює вихід яйцеклітини з фолікула. Рух яйцеклітини матковою трубою.	Збільшення сексуального потягу, помірні болі в ділянці попереку, внизу живота. Кількість світлих виділень збільшується, вони стають слизовими, тягучими чи рідкими. Шкіра під впливом естрогенів чиста, рівна, сяюча. Збільшення базальної температури.
Лютеїнова (14 днів +/- 2)	Секреторна	Фолікул перетворюється на жовте тіло, починається вироблення прогестерону. Пік його концентрації посідає 6-8 день після утворення жовтого тіла.	У середині фази на тлі гормональних зрушень у деяких виникає передменструальний синдром. До його симптомів відносяться набухання молочних залоз, зниження настрою, плаксивість або агресія, підвищення апетиту, болі внизу живота, підвищення ваги, набряки, головні болі, рідше запори, метеоризм.

Чому порушується цикл?	Стану та хвороби
Ановуляція (немає нормальної овуляції)	СПКЯ (синдром полікістозних яєчників), оваріальна недостатність
	Гіпоталамічний синдром, пухлини та інші захворювання гіпофіза
	Надлишкові тренування та фізичні навантаження
	Розлади харчової поведінки, нервова анорексія, булімія
	Гіперпролактинемія
	Хвороба Кушинга
	Патології щитовидної залози
Зниження якості ендометрію	Рак, гіперплазія ендометрію, ендометрит, поліпи, ендометріоз (аденоміоз)
Вплив на яєчники	Кісти, пухлини, аднексит, рак
Зміна рівнів гормонів-регуляторів	Неправильний прийом та підбір оральних контрацептивів, внутрішньоматкових систем, рання менопауза, прийом тамоксифену, препаратів прогестерону.
Вплив на кілька ланок	Запальні захворювання шийки матки та піхви, у тому числі ЗПСШ (хламідіоз, генітальний герпес, трихомоніаз, гонорея)
	Прийом лікарських засобів (наприклад, антикоагулянтів)
	Загальні соматичні захворювання: нирок, печінки, надниркових залоз, цукровий діабет, запальні захворювання кишечника, гемофілія та інші хвороби системи згортання крові, онкологія та ін.

Менструації – це наслідки циклічних змін у гормональному фоні та фізіології жінки. Для того щоб вона могла зачати дитину, виносити її та народити, в організмі передбачена складна системаперетворень, регульованих гормонами. Фази менструального циклу в нормі йдуть одна за одною, забезпечуючи розвиток яйцеклітини та підготовку організму до зачаття та вагітності.

Циклом у медицині вважається період від першого дня регулярної кровотечі до початку наступної.

Скільки фаз менструального циклу?Залежно від цього, які зміни зазнає матка, виділяють три фази циклу. Яєчники також працюють циклічно, і кожен цикл умовно поділено на

• овуляторну

Перша фаза менструального циклу

Менструальна фаза починається в перший день місячних і зовні проявляється у вигляді кровотечі. Цей період приносить жінці найбільші незручності, оскільки відбувається відторгнення тканин ендометрію, що відмирають, і їх необхідно якнайшвидше вивести з порожнини матки. Оскільки вони багаті судинами, процес супроводжується рясним кровотечею і болями, що тягнуть, через скорочення гладкої мускулатури.

Незручності тривають у середньому від 3 до 6 днів. Як такої крові у виділеннях міститься не більше 30%, решта – це відмерлі тканини внутрішнього вистилаючого шару, а також слизовий секрет шийки матки та піхви. Регулярні крововтрати настільки малі, що суттєво не впливають на рівень гемоглобіну.

У цей час у яєчниках відбуваються зміни. Під час першої фази менструального циклу мозком запускається процес вироблення гормонів, що регулюють роботу яєчників. Вони починають розвиватися відразу кілька первинних фолікулів, гаразд від 5 до 15 штук.

Протягом семи днів вони збільшуються у розмірах приблизно 10 разів і покриваються багатошаровою клітинною оболонкою. У нормі зараз визначається найбільш життєздатний єдиний фолікул, який продовжує розвиватися. Інші перестають рости та атрофуються. Така поведінка фолікулів обумовлена ​​мінімальним вмістом ФСГ та ЛГ, проте якщо баланс з якихось причин зміщений, то фолікул або взагалі не розвинеться, або їх буде кілька.

Друга фаза менструального циклу

У другій фазі нормального менструального циклу організм активно готує яйцеклітину. Матка очистилася від ендометрію, що омертвів, внутрішній шар підготовлений і в ньому відновлено кровопостачання. Нові процеси в матці - це активний поділ клітин, що призводить до розростання тканини, яке в медицині зветься проліферацією. Формування ендометрію пов'язане з дією гормонів, що виробляються яєчниками.

У цей час у яєчнику завершується перша фаза, вже визначено домінуючий фолікул. У тканинах його оболонки починають вироблятися гормони. Продукція цих гормонів надзвичайно висока, вони відіграють визначальну роль у процесі зачаття, виношування, пологів та годівлі. Систему вироблення цих гормонів прийнято називати фолікулярним апаратом. У цей період яйцеклітина остаточно дозріває та готується до виходу в черевну порожнину.

Проліферативна фаза закінчується розривом фолікулярної оболонки.З моменту початку менструації може пройти від 7 до 20 днів, процес дозрівання фолікулів дуже індивідуальний, кожна жінка може змінюватися від циклу до циклу. На це впливає загальний стан здоров'я, стреси та спосіб життя. Організм влаштований так, що він намагається вибрати для зачаття найсприятливіший момент. Існують цикли, в яких він ніби скасовує процес дозрівання, і фолікули просто не розвиваються, відповідно овуляція не відбувається. Це також вважається нормою.

Третя фаза менструального циклу

На початку останньої, третьої фази циклу відбувається овуляція. На момент виходу яйцеклітина збільшилася майже в 20 разів. Оболонка фолікула вже повністю сформована, тепер вона є повноцінним органом ендокринної системи. Після виходу яйцеклітини, що сформувалася, і захоплення її волосками фалопієвої труби оболонка фолікула перетворюється на самостійний орган - і починає активно виробляти естрогени - гормони, які готують організм до вагітності.

У цій фазі нормального менструального циклу жінка відчуває незначне збільшення у вазі, можливе збільшення розміру грудей внаслідок посиленого кровопостачання. Тіло готується до зачаття, а матка може прийняти запліднену яйцеклітину. Жовте тіло продукує гормони, що зберігають цілісність ендометрію - прогестерон та естроген.

Якщо вагітністьНастає, вони запустять процес формування плаценти. Якщо зачаття не відбулося, через деякий час воно відмирає, вироблення гормонів припиняється і матка відкидає ендометрій, тобто приходять місячні. Тривалість життя жовтого тіла приблизно однакова всім жінок і становить близько 10 - 13 днів.