Grupa Movalis. Movalis: upute za uporabu injekcija i za što je potrebno, cijena, recenzije, analozi


Na razne bolesti mišićno-koštanog sustava, liječnici mogu propisati lijek Movalis, koji spada u farmakološku kategoriju protuupalnih nesteroida. Lijek nije jeftin, pa pacijenti imaju tendenciju da izaberu analog Movalisa u injekcijama kao što su Meloksikam ili Ameloteks, također u ampulama po nižoj cijeni. Prilikom zamjene specijalističkog recepta važno je razumjeti smanjuje li to terapijsku učinkovitost medicinskog analoga.

Što je Movalis

Osnova ovog nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID) Movalis je djelatna tvar meloksikam, čiji je mehanizam djelovanja selektivno usporavanje sinteze enzima prostaglandina koji uzrokuju upalu. Ovaj lijek u isto vrijeme:

  • bori se protiv upale;
  • ublažava visoku temperaturu;
  • uklanja akutnu bol.

Preporučuje se anestetik s antipiretskim učinkom u otopinama za injekcije jaka bol kod oboljelih zglobova (artritis, artroza), kod bolesti kralježnice, reumatskih bolesti, osteoartritisa, spondilitisa, neuralgija i uklještenih živaca na početku liječenja, kada je bolni sindrom izražen. Lijek ima dugotrajan učinak i nema mnogo neželjenih nuspojava karakterističnih za lijekove ove nesteroidne protuupalne skupine.

Upute za korištenje

Injekcije s intramuskularnom otopinom propisuju se u dnevnoj dozi od 7,5 ili 15 mg (u nedostatku drugih liječnički pregledi). Trajanje terapije je tri dana. U ovom volumenu, lijek ne utječe na agregaciju trombocita i ne uzrokuje krvarenje. Injekcija treba biti duboko u glutealni mišić; kod intramuskularnih injekcija proizvod se potpuno adsorbira, prodirući kroz histohematsku barijeru izravno u mjesto upale. Na kraju razdoblja liječenja injekcijama, preporuča se zamijeniti injekcije s tabletama i niskim dozama čepića.

Analozi Movalisa u injekcijama

Suočavanje po visokoj cijeni lijeka, nisu svi svjesni da postoji zamjena za Movalis u injekcijama s istim aktivnim sastojkom. Ovi medicinski analozi mogu se kupiti po nižoj cijeni lijeka i jeftino. Predloženi katalog generičkih lijekova je opsežan:

  • Arthrozan;
  • Bi-Xicam;
  • Mataren;
  • Movasin;
  • M-Kam;
  • Za medicinske djelatnike;
  • Melbek;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlox;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen-Sanovel.

Analog Movalisa u ampulama proizveden u Rusiji

Domaće farmaceutsko tržište nudi značajan popis ruskih zamjena za lijekove, koje imaju određene prednosti - nisku cijenu, u kombinaciji s kontrolom krivotvorenja lijekova na državnoj razini. Kao alternativa Movalisu u injekcijama ruske proizvodnje ponude:

  • Amelotex;
  • Arthrozan;
  • Bi-Xicam;
  • Mataren;
  • Meloksikam;
  • Movasin.

Meloksikam

Analog Movalis injekcija, Meloksikam pripada najnovijoj generaciji NSAID-a, klasi oksikama. Protuupalni lijek ima antipiretski i analgetski učinak. Sastav: meloksikam i pomoćne tvari. Propisuje se učinkovita doza od 7,5-15 mg dnevno. Postoji dosta naznaka nuspojava (nadutost, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, ezofagitis, gastritis, krvarenja iz probavnog trakta, kolitis, osip, povišen krvni tlak), ali se lijek dobro podnosi.

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina, tijekom dojenja, trudnoće, čira na želucu, upale crijeva, a propisuje se s oprezom kod zatajenja bubrega i bolesti bubrega. Proizvode austrijski (Boehringer Ingelheim), izraelski (Teva) i ruske tvrtke. Usporedbe obaju proizvoda prikazane su u nastavku:

Amelotex

Lijek Amelotex je domaća zamjena za Movalis u ampulama s istim aktivnim sastojkom. Kontraindikacije i nuspojave za uporabu su slične. Lijek djeluje brzo i ostaje dugo u krvi nakon primjene. Usporedba razlike u djelovanju lijeka data je u nastavku:

Artrozan

Još jedna zamjena za Movalis u injekcijama za ruski proizvođač- Artrozan. Sastojci: također djelatna tvar meloksikam. Glavna prednost analoga je mogućnost dugotrajne upotrebe. Lijek nema jak inhibitorni učinak, njegove nuspojave i kontraindikacije nemaju značajke u usporedbi s originalom. Njihova opća usporedba:

Movasin

Ovo je najviše jeftin analog Movalis u injekcijama među ostalim sličnim lijekovima. Lijek se proizvodi u Rusiji i Bjelorusiji. Propisuje se strogo 2-3 dana, što ukazuje na depresivnu nuspojavu na gastrointestinalni trakt i krvožilni sustav. Usporedni podaci prikazani su u nastavku:

Mataren

Domaći lijek je okarakteriziran kao odličan lijek za lokalnu bol. Sastojci: meloksikam - 30 mg, tinktura paprike - 100 g. Dostupno samo u obliku masti i tableta. Uspješno se koristi za liječenje bol za bolesti zglobova, ima anti-edematozni učinak. Nuspojave: moguće alergije, ljuštenje kože. Kontraindikacije: povreda integriteta i upale kože, osjetljivost na elemente. Usporedba originala i analoga:

Najbolji analozi

Postoje brojni analozi originalnog patentiranog lijeka. Njihova glavna razlika je uključivanje pomoćnih komponenti u različitim omjerima. Često se pribjegava odabiru generičkih lijekova zbog skupoće originala, a neki pacijenti nastoje promijeniti lijek jer više nema originalni učinak. Najbolji slični lijekovi, prema recenzijama pacijenata i liječnika, su: Meloksikam, Movasin, Arthrozan i Amelotex. Posljednja dva smatraju se najvrednijima u pogledu omjera cijene i kvalitete.

Cijena

Movalis, koji ima jedinstvenu formulu aktivne tvari, ima značajan nedostatak - visoka cijena, stoga je važno znati razinu cijena njegovih generika, koji se sada mogu jednostavno naručiti i kupiti u online trgovini. Tablica prikazuje informacije o lancu ljekarni u Moskvi:

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Razgovarajte

Movalis analog u injekcijama: upute za uporabu

P N014482/01

Naziv trgovačkog patenta: Movalis®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Meloksikam

Kemijski naziv: 4-hidroksi-2-metil-N-(5-metil-2-tiazolil)-2H-1,2-benzotiazin-3-karboksiamid-1,1-dioksid

Oblik doziranja:

otopina za intramuskularnu primjenu

Spoj:

1 ampula (1,5 ml) sadrži: aktivna tvar: meloksikam - 15,0 mg; Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Opis:
Prozirno žuta sa zelena nijansa otopina u boji, praktički bez čestica, u prozirnim ampulama od 2 ml.

Farmakoterapijska skupina:

Nesteroidni protuupalni lijek - NSAID.
ATX kod: M01AC06.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika
Movalis je nesteroidni protuupalni lijek, pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je u svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznati posrednici upala.
Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima.
Te su razlike posljedica selektivnije inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Smatra se da inhibicija COX-2 posreduje u terapijskim učincima NSAID-a, dok inhibicija konstitutivno prisutnog izoenzima COX-1 može biti odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave. Selektivnost meloksikama za COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, kako in vitro tako i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 dokazana je pri korištenju pune ljudske krvi kao testnog sustava in vitro. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, imajući veći inhibicijski učinak na proizvodnju prostaglandina E 2 stimuliranu lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana COX-2) nego na proizvodnju tromboksana. , koji je uključen u proces koagulacije krvi (reakciju kontrolira COX-1). Ovi su učinci bili ovisni o dozi.
Farmakokinetika
Meloksikam se potpuno resorbira nakon intramuskularne primjene. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću je gotovo 100%. Stoga, pri prelasku s injekcija na oralne oblike, odabir doze nije potreban. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, vršna koncentracija u plazmi od oko 1,62 μg/ml postiže se unutar približno 60 minuta.
Mloksikam se vrlo dobro veže za proteine ​​plazme, uglavnom albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. Volumen distribucije je nizak, u prosjeku 11 L. Interindividualne razlike su 30-40%. Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji. dodatno značenje ima izoenzim CYP3A4. Peroksidaza je uključena u stvaranje druga dva metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze lijeka), čija aktivnost vjerojatno varira individualno.
Uklanjanje
Izlučuje se podjednako stolicom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izlučuje se u urinu, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima. Srednje razdoblje Poluživot meloksikama je 20 sati.
Klirens plazme prosječno je 8 ml/min.
Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5 - 15 mg kada se daje oralno ili intramuskularno.
Nedostatak funkcije jetre i/ili bubrega
Zatajenje funkcije jetre, kao i blago ili umjereno zatajenje bubrega, nemaju značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. U završnom stadiju zatajenja bubrega povećanje volumena distribucije može rezultirati višim koncentracijama slobodnog meloksikama, pa u tih bolesnika dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg.
Stariji pacijenti
U starijih bolesnika prosječni klirens iz plazme u farmakokinetičkim stanjima nešto je niži nego u mlađih bolesnika.

Indikacije za upotrebu
Početno razdoblje liječenja sindroma boli i kratkotrajna simptomatska terapija reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa.

Kontraindikacije
- Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka. Postoji mogućnost križne preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove;
- Anamneza simptoma bronhijalne astme, nosnih polipa, angioedema ili urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- Peptički ulkus/perforacija želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju ili nedavno pretrpljeni;
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
- Teško zatajenje jetre;
- Teško zatajenje bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, klirens kreatinina manji od 30 ml/min, a također i s potvrđenom hiperkalemijom), progresivna bolest bubrega;
- Akutno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
- Teško nekontrolirano zatajenje srca;
- Djeca mlađa od 18 godina;
- Trudnoća;
- Dojenje;
- Terapija perioperativne boli tijekom operacije koronarne premosnice.

Pažljivo:
- povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (prisutnost H. pylori infekcije);
- kongestivno zatajenje srca;
- zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30 - 60 ml/min);
- srčana ishemija;
- cerebrovaskularne bolesti;
- dislipidemija/hiperlipidemija;
- dijabetes;
- istodobna terapija sljedećim lijekovima: antikoagulansi, oralni glukokortikosteroidi, antiagregacijski lijekovi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina;
- bolesti perifernih arterija;
- starija dob;
- dugotrajna primjena NSAIL;
- pušenje;
- česta konzumacija alkohola.

Upute za upotrebu i doziranje:

Intramuskularna primjena lijeka je indicirana samo tijekom prva dva do tri dana terapije. Zatim se liječenje nastavlja oralnim oblicima (tablete). Preporučena doza je 7,5 mg ili 15 mg 1 puta dnevno, ovisno o intenzitetu boli i težini upalnog procesa.
Budući da potencijalni rizik neželjene reakcije ovisno o dozi i trajanju liječenja, treba koristiti najnižu moguću dozu i trajanje primjene.
Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg.
Lijek se daje dubokom intramuskularnom injekcijom.
S obzirom na moguću nekompatibilnost, sadržaj Movalis ® ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.
Poremećaj funkcije bubrega
U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su na hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg na dan.
Lijek se ne može primijeniti intravenozno.
Kombinirana uporaba.
Ukupna dnevna doza Movalisa ® , koja se koristi u obliku tableta, čepića, oralne suspenzije i injekcije, ne smije biti veća od 15 mg.

Nuspojava
U nastavku su opisane nuspojave za koje se smatra da ih je moguće povezati s primjenom Movalisa.
Nuspojave za koje se smatralo da su moguće povezane s lijekom i koje su zabilježene tijekom široku upotrebu lijekovi su označeni sa *.
Iz hematopoetskih organa:
Promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u leukocitarnoj formuli, leukopenija, trombocitopenija, anemija.
Izvana imunološki sustav:
Anafilaktički šok*, anafilaktoidne/anafilaktičke reakcije*, druge neposredne reakcije preosjetljivosti*.
Sa središnje strane živčani sustav:
glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost, zbunjenost*, dezorijentacija*, promjene raspoloženja*.
Iz gastrointestinalnog trakta:
perforacija gastrointestinalnog trakta, skriveno ili očito gastrointestinalno krvarenje, moguće smrtonosno, gastroduodenalni ulkusi, kolitis, gastritis*, ezofagitis, stomatitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, podrigivanje, prolazne promjene pokazatelja funkcije jetre (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina), hepatitis*.
Od kože i kožnih dodataka:
toksična epidermalna nekroliza*, Stevens-Johnsonov sindrom*, angioedem*, bulozni dermatitis*, multiformni eritem*, svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzitivnost.
Iz dišnog sustava:
Bronhijalna astma u bolesnika s alergijama na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Izvana kardio-vaskularnog sustava:
Povišeni krvni tlak, lupanje srca, osjećaj "navale" krvi u lice, oticanje.
Iz genitourinarnog sustava:
akutno zatajenje bubrega*, promjene bubrežne funkcije (povišene razine kreatinina i/ili ureje u krvnom serumu), poremećaji mokrenja, uključujući akutnu retenciju mokraće*, kao i za druge nesteroidne protuupalne lijekove, ne isključuju mogućnost intersticijalnog nefritisa, glomerulonefritisa, bubrežnih medularna nekroza, nefrotski sindrom.
Sa strane organa vida:
konjunktivitis*, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid*.
Opći fenomeni:
bol i oteklina na mjestu uboda.

Predozirati
Nema dovoljno podataka o slučajevima povezanim s predoziranjem lijekom.
U teškim slučajevima vjerojatno će biti prisutni simptomi karakteristični za predoziranje NSAID lijekovima:
pospanost, poremećaji svijesti, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistolija.
Liječenje: nije poznat protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je primijeniti simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima
- Drugi inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući glukokortikoide i salicilate, kada se uzimaju istodobno s meloksikamom, povećavaju rizik od ulkusa u gastrointestinalnog trakta i gastrointestinalno krvarenje (zbog sinergističkog djelovanja) pa se stoga ne preporučuju. Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
- Pripravci litija - NSAIL povećavaju koncentraciju litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Preporuča se praćenje koncentracije litija tijekom razdoblja primjene Movalisa ® , kod promjene doze pripravaka litija i njihovog prekida.
- Metotreksat - NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata, čime se povećava njegova koncentracija u plazmi i hematološka toksičnost, ali se farmakokinetika metotreksata ne mijenja. U tom smislu, ne preporučuje se istovremena primjena Movalisa i metotreksata u dozi većoj od 15 mg/tjedan.
Rizik od interakcije između nesteroidnih protuupalnih lijekova i metotreksata također se može pojaviti u bolesnika koji uzimaju niske doze metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Stoga je potrebno stalno praćenje broja krvnih stanica i rada bubrega.
Kada se meloksikam i metotreksat koriste zajedno tijekom 3 dana, povećava se rizik od povećane toksičnosti potonjeg.
- Kontracepcija - NSAIL smanjuju učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstava.
- Diuretici - primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u slučaju dehidracije bolesnika popraćena je rizikom razvoja akutnog zatajenja bubrega.
- Antihipertenzivi (beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, vazodilatatori, diuretici) - NSAIL smanjuju učinak antihipertenziva zbog inhibicije prostaglandina koji imaju vazodilatacijska svojstva.
- antagonisti receptora angiotenzina II, kada se primjenjuju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećavaju smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
- NSAIL, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.
Kada se s meloksikamom koriste lijekovi za koje je poznato da inhibiraju CYP2C9 i/ili CYP3A4 (ili ih metaboliziraju ti enzimi), potrebno je uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.
Ne može se isključiti mogućnost interakcije s oralnim hipoglikemicima.
Uz istovremenu primjenu antacida, cimetidina. digoksin i furosemid, nisu utvrđene značajne farmakokinetičke interakcije.

posebne upute
Bolesnike koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je redovito kontrolirati. Ako se pojave ulcerativne lezije probavnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, treba prekinuti primjenu Movalisa ®.
Gastrointestinalni ulkusi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom liječenja bilo kada, bilo u prisutnosti upozoravajućih simptoma ili ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija u anamnezi, ili u odsutnosti ovih znakova. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije kod starijih osoba.
Posebna pažnja treba dati bolesnicima koji prijavljuju razvoj nuspojava na koži i sluznicama, kao i reakcija preosjetljivost na lijek, osobito ako su slične reakcije primijećene tijekom prethodnih tretmana. Razvoj takvih reakcija opaža se, u pravilu, tijekom prvog mjeseca liječenja. U takvim slučajevima treba razmotriti prekid primjene Movalisa ®.
Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Movalis može povećati rizik od ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda i angine, s mogućim smrtnim ishodom. Ovaj rizik se povećava kada dugotrajna uporaba lijeka, kao i kod bolesnika s poviješću gore navedenih bolesti i predispozicije za takve bolesti.
NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prekida uzimanja NSAID-a, bubrežna funkcija obično se vraća na početnu razinu. Bolesnici s najvećim rizikom od ove reakcije su stariji bolesnici, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, bolesnici koji istodobno uzimaju diuretike i bolesnici podvrgnuti većim kirurškim zahvatima koji su doveli do hipovolemije. U takvih bolesnika potrebno je pomno pratiti diurezu i funkciju bubrega na početku terapije.
Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u kombinaciji s diureticima može dovesti do retencije natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, predisponirani pacijenti mogu doživjeti pojačane znakove zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga takve bolesnike treba pomno nadzirati i održavati odgovarajuću hidraciju. Prije početka liječenja potrebno je provjeriti funkciju bubrega.
U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti i funkciju bubrega.
Pri primjeni Movalisa (kao i većine drugih NSAIL) moguća su epizodna povećanja aktivnosti serumskih transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju tijekom vremena, potrebno je prekinuti primjenu Movalisa ® i pratiti utvrđene laboratorijske promjene.
Oslabljeni ili pothranjeni bolesnici mogu biti slabije podnošljivi nuspojave i stoga ih treba pažljivo pratiti.
Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Movalis ® može maskirati osnovne simptome zarazna bolest.
Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze/prostaglandina, Movalis ® može utjecati na plodnost te se stoga ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu iz tog razloga, preporuča se prekinuti uzimanje Movalisa ®. Nisu provedena posebna klinička ispitivanja o učinku lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili strojevima. Međutim, pri vožnji automobila ili radu sa strojevima treba uzeti u obzir mogućnost pojave omaglice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
Lijek se ne smije primjenjivati ​​istodobno s drugim NSAIL-ima.

Obrazac za otpuštanje
Otopina za intramuskularnu primjenu 15 mg/1,5 ml.
1,5 ml po ampuli od bezbojnog hidrolitičkog stakla klase 1 s prstenom bijela iznad linije prijeloma ampule i 2 prstena zelene i žuta boja na vrhu ampule. 3 ili 5 ampula u plastičnoj posudi, tray in kartonska kutija zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 o C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
5 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor
Na recept.

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdana potvrda o registraciji
Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. Njemačka
Proizvođač
Boehringer Ingelheim Espana S.A.
Prat de la Riba, š/b, sektor Turo de Can Matas,
08173 Sant Cugat del Valles, Barcelona, ​​​​Španjolska.
Dobiti Dodatne informacije o lijeku, kao i poslati svoje pritužbe i informacije o nuspojavama na sljedeću adresu u Rusiji
Boehringer Ingelheim LLC
125171, Moskva, Leningradskoe shosse, 16A. p.Z.

Movalis je originalni njemački nesteroidni protuupalni lijek čija je glavna pokretačka snaga tvar meloksikam. Osim protuupalnog, lijek također ima analgetski i antipiretski učinak (antipiretik). Movalis se uglavnom koristi za ublažavanje boli i upale u degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava, kao što su osteoartritis (zastarjeli naziv, koji se, međutim, aktivno koristi u medicinskoj zajednici - osteoartritis), reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis. Movalis djeluje protiv upala najrazličitijih etiologija, što je pouzdano potvrđeno kliničkim studijama. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj najviši stupanj neprijateljski odnos s posrednicima boli i upale prostaglandinima: movalis inaktivira enzim ciklooksigenazu-2 (COX-2), uključen u sintezu potonjeg. Prednost movalisa u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove je u tome što je selektivni inhibitor COX-2, a nema praktički nikakav učinak na COX-1. Ovo je vrlo važno jer... sva terapeutska svojstva NSAID-a osiguravaju inhibicija COX-2; slična djelovanja u odnosu na COX-1 izazivaju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i bubrega. Selektivnost movalisa je pak nedvojbena jer potvrđeno i u laboratorijskoj epruveti i u živom organizmu: meloksikam u mnogo većoj mjeri potiskuje sintezu prostaglandina u žarištu upale nego u želučanoj sluznici i bubrezima.

Još jedna prednost movalisa u odnosu na njegovu "braću" iz NSAID linije diklofenak, indometacin, ibuprofen i naproksen i druge njima slične je ta što ne potiskuje agregaciju trombocita (drugim riječima, lijepljenje) trombocita, te stoga ne povećava vrijeme krvarenja. Nuspojave iz probavnog trakta - mučnina, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu i, što je najneugodnije, ulceracija sluznice - javljaju se rjeđe kod uzimanja movalisa nego kod uzimanja neselektivnih NSAIL

Movalis je prilično široko zastupljen na šalterima ruskih ljekarni: u obliku tableta, rektalnih supozitorija, suspenzije za pripremu otopine za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu primjenu. Potonji oblik doziranja namijenjen je za upotrebu samo tijekom prva 2-3 dana, nakon čega se prelazi na tabletu ili bilo koji drugi oblik. Preporučena dnevna doza varira ovisno o specifičnoj bolesti i njezinoj težini u rasponu od 7,5-15 mg dnevno, pri čemu je potonja oznaka kritična i ne preporučuje se prekoračenje. Doziranje Movalisa za djecu nije utvrđeno, tako da lijek mogu uzimati samo odrasli (otopina za injekcije može se koristiti od 18 godina, tablete i suspenzija - od 15 godina, a čepići - od 12 godina).

Farmakologija

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je u svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, poznatih medijatora upale.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima. Te su razlike povezane sa selektivnijom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Smatra se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija konstitutivno prisutnog izoenzima COX-1 može biti odgovorna. nuspojave iz želuca i bubrega.

Selektivnost meloksikama za COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, kako in vitro tako i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 dokazana je pri korištenju pune ljudske krvi kao testnog sustava in vitro. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, imajući veći inhibicijski učinak na proizvodnju prostaglandina E 2 stimuliranu lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana COX-2) nego na proizvodnju tromboksan, koji je uključen u proces zgrušavanja krvi (reakciju kontrolira COX-1). Ovi su učinci bili ovisni o dozi. Ex vivo studije su pokazale da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) nema učinka na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U kliničkim studijama, gastrointestinalne nuspojave općenito su se rjeđe javljale s meloksikamom od 7,5 mg i 15 mg nego s drugim NSAID-ovima u usporedbi. Ova razlika u frekvenciji nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom zbog činjenice da su pri uzimanju meloksikama rjeđe uočeni fenomeni kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bolovi u trbuhu. Učestalost perforacija gornjeg dijela probavnog sustava, ulkusa i krvarenja povezanih s primjenom meloksikama bila je niska i ovisna o dozi.

Farmakokinetika

Usisavanje

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje njegova visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon oralne primjene. Nakon jednokratne primjene meloksikama, Cmax u plazmi se postiže unutar 5-6 sati. Istovremeni unos hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kod oralne primjene lijeka (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegove koncentracije su proporcionalne dozama. Farmakokinetika u stanju dinamičke ravnoteže postiže se unutar 3-5 dana. Raspon razlika između Cmax i Cmin lijeka nakon uzimanja 1 puta dnevno je relativno mali i iznosi 0,4-1,0 μg/ml kada se koristi doza od 7,5 mg, a kada se koristi doza od 15 mg - 0,8. -2,0 μg/ml (date, redom, vrijednosti C min i C max tijekom razdoblja farmakokinetike u stanju ravnoteže), iako su zabilježene i vrijednosti izvan navedenog raspona. Cmax u plazmi tijekom razdoblja farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže postiže se unutar 5-6 sati nakon oralne primjene.

Distribucija

Meloksikam se vrlo dobro veže za proteine ​​plazme, posebno albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini iznosi približno 50% koncentracije u plazmi. Vd nakon ponovljene oralne primjene meloksikama (u dozama od 7,5 mg do 15 mg) iznosi oko 16 l, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%.

Metabolizam

Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5"-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5"-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji; izoenzim CYP3A4 je od dodatne važnosti. Peroksidaza je uključena u stvaranje druga dva metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze lijeka), čija aktivnost vjerojatno varira individualno.

Uklanjanje

Izlučuje se podjednako putem crijeva i bubrega, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izlučuje se u urinu, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima. Prosječno poluvrijeme eliminacije meloksikama varira od 13 do 25 sati i iznosi prosječno 7-12 ml/min nakon jedne doze meloksikama.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Insuficijencija jetrene funkcije, kao i blago zatajenje bubrega, nemaju značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Brzina eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega. Meloksikam se slabije veže za proteine ​​plazme u bolesnika sa završnim stadijem zatajenja bubrega. U završnom stadiju zatajenja bubrega, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, pa u tih bolesnika dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg.

Stariji bolesnici u usporedbi s mladim bolesnicima imaju slične farmakokinetičke parametre. U starijih bolesnika prosječni klirens iz plazme tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže nešto je niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju veće vrijednosti AUC i dulji T1/2 u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od blijedo žute do žute, okrugle, jedna strana je konveksna s ukošenim rubom, na konveksnoj strani nalazi se logotip tvrtke, s druge strane je šifra i konkavna linija; Dopuštena je hrapavost tableta.

Pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat - 15 mg, laktoza monohidrat - 23,5 mg, mikrokristalna celuloza - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

10 komada. - blisteri (1) - kartonske kutije.
10 komada. - blisteri (2) - kartonske kutije.

Doziranje

Lijek se uzima oralno 1 puta dnevno, tijekom obroka, s vodom ili drugom tekućinom.

Za osteoartritis s bolom dnevna doza je 7,5 mg; ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg/dan.

Za reumatoidni artritis, lijek se propisuje u dozi od 15 mg / dan, ovisno o terapijskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Za ankilozantni spondilitis, lijek se propisuje u dozi od 15 mg / dan, ovisno o terapijskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava (anamneza gastrointestinalnih bolesti, prisutnost čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti) preporuča se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg.

Jer Potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja; treba propisati minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući kratki tijek.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi, doza Movalisa ® ne smije biti veća od 7,5 mg/dan.

Maksimalna doza u adolescenata u dobi od 12-18 godina je 0,25 mg/kg i ne smije biti veća od 15 mg.

Primjena lijeka je kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina, zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze za ovu dobnu skupinu.

Kombinirana uporaba

Lijek se ne smije primjenjivati ​​istodobno s drugim NSAIL-ima.

Ukupna doza lijeka Movalis ®, koja se koristi u obliku različitih oblici doziranja, ne smije prelaziti 15 mg/dan.

Predozirati

Nema dovoljno podataka o slučajevima povezanim s predoziranjem lijekom. Simptomi karakteristični za predoziranje nesteroidnim protuupalnim lijekovima vjerojatno će biti prisutni u teškim slučajevima: pospanost, poremećaji svijesti, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistolija.

Liječenje: nije poznat protuotrov; u slučaju predoziranja treba provesti pražnjenje želuca i opću suportivnu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Interakcija

Kada se koriste istodobno s meloksikamom, drugi inhibitori sinteze prostaglandina, uklj. GCS i salicilati povećavaju rizik od gastrointestinalnog ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja (zbog sinergističkog djelovanja). Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Antikoagulansi za oralnu primjenu, heparin za sustavna uporaba, trombolitici kada se koriste istodobno s meloksikamom povećavaju rizik od krvarenja. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje sustava zgrušavanja krvi.

Antiagregacijski lijekovi, inhibitori ponovne pohrane serotonina, kada se koriste istodobno s meloksikamom, povećavaju rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje sustava zgrušavanja krvi.

NSAIL povećavaju koncentraciju litija u plazmi smanjujući izlučivanje putem bubrega. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama s pripravcima litija. Ako je istodobna primjena neophodna, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litija u plazmi tijekom cijelog tijeka primjene litija.

NSAIL mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i metotreksata (u dozi većoj od 15 mg tjedno). U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje bubrežne funkcije i krvne slike. Meloksikam može povećati hematološku toksičnost metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Kada se meloksikam i metotreksat koriste zajedno tijekom 3 dana, povećava se rizik od povećane toksičnosti potonjeg.

Postoje dokazi da NSAIL mogu smanjiti učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstava, ali to nije dokazano.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom uzimanja diuretika u slučaju dehidracije bolesnika prati rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

NSAIL smanjuju učinak antihipertenziva (beta-blokatori, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici) zbog inhibicije prostaglandina koji imaju vazodilatacijska svojstva.

Kombinirana primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i antagonista receptora angiotenzina II, kao i ACE inhibitora, pojačava učinak smanjenja glomerularne filtracije, a time može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Kolestiramin, vezujući meloksikam u probavnom sustavu, dovodi do njegove brže eliminacije.

NSAIL, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina.

U bolesnika s klirensom kreatinina od 45 do 79 ml/min, meloksikam treba prekinuti 5 dana prije početka uzimanja pemetrekseda i po mogućnosti nastaviti 2 dana nakon prestanka uzimanja pemetrekseda. Ako postoji potreba za istodobnom primjenom meloksikama i pemetrekseda, bolesnike je potrebno pažljivo pratiti, osobito zbog mijelosupresije i pojave gastrointestinalnih nuspojava. U bolesnika s CC-om<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Pri istodobnoj primjeni lijekova s ​​meloksikamom za koje je poznato da inhibiraju CYP2C9 i/ili CYP3A4 (ili ih metaboliziraju ti enzimi), kao što su sulfonilureje ili probenecid, treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

Kada se koristi zajedno s oralnim hipoglikemicima (na primjer, sulfonilureje, nateglinid), moguća je interakcija posredovana CYP2C9, što može dovesti do povećanja koncentracije i hipoglikemijskih sredstava i meloksikama u krvi. Bolesnici koji uzimaju meloksikam istodobno sa sulfonilurejom ili nateglinidom trebaju pažljivo pratiti koncentracije glukoze u krvi zbog mogućnosti hipoglikemije.

Uz istovremenu primjenu antacida, cimetidina, digoksina i furosemida, nije otkrivena značajna farmakokinetička interakcija.

Nuspojave

Nuspojave za koje se smatra da ih je moguće povezati s primjenom Movalisa ® opisane su u nastavku.

Nuspojave zabilježene tijekom postmarketinške primjene, čija se povezanost s primjenom lijeka smatra mogućom, označene su sa *.

Unutar organskih sustava koriste se sljedeće kategorije prema učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - anemija; rijetko - promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u leukocitarnoj formuli, leukopenija, trombocitopenija.

Od strane imunološkog sustava: rijetko - druge neposredne reakcije preosjetljivosti*; učestalost nije utvrđena - anafilaktički šok*, anafilaktoidne reakcije*.

Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, pospanost.

S psihičke strane: često - promjene raspoloženja*; učestalost nije utvrđena - smetenost*, dezorijentacija*.

Od osjetila: rijetko - vrtoglavica; rijetko - konjunktivitis*, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid*, tinitus.

Iz gastrointestinalnog trakta: često - bol u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje; manje često - skriveno ili očito gastrointestinalno krvarenje, gastritis*, stomatitis, zatvor, nadutost, podrigivanje; rijetko - gastroduodenalni ulkusi, kolitis, ezofagitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta.

Iz jetre i bilijarnog trakta: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili koncentracija bilirubina); vrlo rijetko - hepatitis*.

Od kože i potkožnog tkiva: rijetko - angioedem*, svrbež, osip na koži; rijetko - toksična epidermalna nekroliza*, Stevens-Johnsonov sindrom*, urtikarija; vrlo rijetko - bulozni dermatitis*, multiformni eritem*; učestalost nije utvrđena - fotoosjetljivost.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhijalna astma u bolesnika s alergijama na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - povišen krvni tlak, osjećaj "navale" krvi u lice; rijetko - osjećaj lupanja srca.

Iz urinarnog sustava: rijetko - promjene u pokazateljima funkcije bubrega (povećane koncentracije kreatinina i / ili ureje u krvnom serumu), poremećaji mokrenja, uključujući akutnu retenciju urina *; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega*.

Iz reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde: rijetko - kasna ovulacija*; učestalost nije utvrđena - neplodnost u žena*.

Istodobna primjena s lijekovima koji suprimiraju koštanu srž (na primjer, metotreksat) može uzrokovati citopeniju.

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija ili perforacija mogu biti kobni.

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne može se isključiti mogućnost intersticijalnog nefritisa, glomerulonefritisa, nekroze bubrežne medule i nefrotskog sindroma.

Indikacije

Simptomatsko liječenje:

  • osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova), uklj. s komponentom boli;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatija, dorzopatije (na primjer, išijas, križobolja, periartritis ramena), praćene boli.

Kontraindikacije

  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu) zbog postojeće vjerojatnosti križne preosjetljivosti;
  • erozivne i ulcerativne lezije želuca i duodenuma u akutnoj fazi ili nedavno pretrpljene;
  • upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi);
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • teško zatajenje bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
  • progresivna bolest bubrega;
  • aktivno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • teško nekontrolirano zatajenje srca;
  • terapija perioperativne boli tijekom koronarne arterijske premosnice;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije (dojenje);
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu (maksimalna dnevna doza lijeka s dozom meloksikama od 7,5 mg i 15 mg sadrži 47 mg odnosno 20 mg laktoze);
  • preosjetljivost na djelatnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.

Pažljivo:

  • povijest gastrointestinalnih bolesti (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, bolest jetre);
  • kongestivno zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml/min);
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dislipidemija/hiperlipidemija;
  • dijabetes;
  • istodobna terapija sljedećim lijekovima: oralni kortikosteroidi, antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitni lijekovi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram,
    fluoksetin, paroksetin, sertralin);
  • periferna arterijska bolest;
  • starija dob;
  • dugotrajna uporaba NSAID-a;
  • pušenje;
  • često pijenje alkohola.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Movalisa ® je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Poznato je da se nesteroidni protuupalni lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, stoga je primjena Movalisa ® tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX/prostaglandina, Movalis ® može utjecati na plodnost te se stoga ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može odgoditi ovulaciju. S tim u vezi, kod žena koje imaju problema sa začećem i nalaze se na pregledima zbog istih, preporuča se prekinuti uzimanje lijeka Movalis®.

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml/min).

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg/dan.

U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (CR >

Primjena kod djece

Primjena lijeka u djece mlađe od 12 godina je kontraindicirana.

posebne upute

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima potrebno je redovito kontrolirati. Ako se pojave ulcerativne lezije probavnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, treba prekinuti primjenu Movalisa ®.

Gastrointestinalno krvarenje, čirevi i perforacije mogu se pojaviti bilo kada tijekom primjene NSAID-a, sa ili bez simptoma upozorenja ili ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija u povijesti bolesti. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije kod starijih osoba.

Pri korištenju Movalisa ® mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije poput eksfolijativnog dermatitisa, Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize. Stoga je potrebno obratiti posebnu pozornost na bolesnike koji prijavljuju razvoj nuspojava na koži i sluznicama, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, osobito ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnog liječenja. Razvoj takvih reakcija opaža se, u pravilu, tijekom prvog mjeseca liječenja. Ako se pojave prvi znakovi osipa na koži, promjene na sluznicama ili drugi znakovi preosjetljivosti, treba razmotriti prekid uzimanja lijeka Movalis.

Opisani su slučajevi povećanog rizika od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda i napadaja angine, s mogućim smrtnim ishodom, tijekom uzimanja NSAID-a. Ovaj rizik se povećava s dugotrajnom primjenom lijeka, kao i kod bolesnika s prethodno navedenim bolestima i onih predisponiranih za takve bolesti.

NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prekida uzimanja NSAID-a, bubrežna funkcija obično se vraća na početnu razinu. Bolesnici s najvećim rizikom za razvoj ove reakcije su stariji bolesnici, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, bolesnici koji istodobno uzimaju diuretike, ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II te također bolesnici koji su bili podvrgnuti velikim kirurški zahvati koji dovode do hipovolemije. U takvih bolesnika potrebno je pomno pratiti diurezu i funkciju bubrega na početku terapije.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u kombinaciji s diureticima može dovesti do retencije natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, predisponirani pacijenti mogu doživjeti pojačane znakove zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih pacijenata, kao i održavanje odgovarajuće hidracije. Prije početka liječenja potrebno je provjeriti funkciju bubrega.

U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti i funkciju bubrega.

Pri primjeni lijeka Movalis ® (kao i većine drugih NSAIL) zabilježena su epizodna povećanja aktivnosti transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre u krvnom serumu. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju tijekom vremena, potrebno je prekinuti primjenu Movalisa ® i pratiti utvrđene laboratorijske promjene.

Oslabljeni ili pothranjeni bolesnici mogu biti slabije podnošljivi nuspojave i treba ih pažljivo pratiti.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Movalis ® može prikriti simptome zarazne bolesti.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX/prostaglandina, Movalis ® može utjecati na plodnost te se stoga ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem. Kod žena koje su podvrgnute pregledu iz tog razloga, preporučuje se prekinuti uzimanje lijeka Movalis®.

U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina >25 ml/min) nije potrebna prilagodba doze.

U bolesnika s cirozom jetre (kompenziranom) nije potrebna prilagodba doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja o učinku lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili strojevima. Međutim, prilikom upravljanja vozilima i rada sa strojevima treba uzeti u obzir mogućnost pojave omaglice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Bolesnici trebaju biti oprezni kada upravljaju automobilom i strojevima.

Movalis je lijek proizveden u Austriji. Tvrtka Boehringer Ingelheim proizvodi samo visokokvalitetne proizvode. Movalis, koji se može kupiti u obliku tableta, injekcija i supozitorija, koristi se za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava.

Statistike pokazuju da gotovo polovica svjetske populacije starije od 60 godina pati od bolesti zglobova. Patologije zglobova karakteriziraju jaka bol, pa za ublažavanje boli i upale uzmite nesteroidne lijekove s blagim učinkom, na primjer Movalis. Zahvaljujući glavnom aktivnom sastojku meloksikamu, lijek ima sljedeća svojstva:

  • protuupalno;
  • antipiretik;
  • analgetik.

Lijek blokira enzim koji je odgovoran za razvoj upale. Upute Movalis , Osnovna pravila:

  • pacijenti dobro podnose lijek;
  • Movalis možete uzimati samo uz liječnički recept;
  • otopina za injekciju ne smije se miješati s drugim lijekovima;
  • u slučaju predoziranja treba odmah izvršiti ispiranje želuca;
  • rok uporabe - ne više od 3 godine;
  • Movalis treba čuvati na tamnom i hladnom mjestu;
  • maksimalna temperatura skladištenja - ne više od 25-30°C.

Moguća je samo jedna primjena lijeka dnevno. Trajanje primjene i doziranje razlikuju se ovisno o bolesti. Prosječna doza je 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se udvostručuje (ako pacijent nema ozbiljnih patologija bubrega).


Obrasci za otpuštanje

Lijek Movalis dostupan je u sljedećim oblicima:

  • tablete;
  • injekcije za injekcije;
  • rektalni supozitoriji;
  • suspenzija za oralnu primjenu.

Glavna komponenta Movalisa, meloksikam, lako se apsorbira u zidovima gastrointestinalnog trakta. Proces obrade lijeka odvija se u jetri. Istodobna primjena s hranom ni na koji način ne utječe na učinak lijeka. Lijek se izlučuje prirodnim i fiziološkim putem. Prosječno vrijeme eliminacije lijeka je oko jedan dan.

Movalis u injekcijama

Otopina za injekcije je žuta sa zelenom nijansom. Može se kupiti u svakoj ljekarni u obliku ampula od 7,5 ili 15 mg. Čini Movalis injekcije Preporučljivo je samo u prva dva ili tri dana sindroma akutne boli. U budućnosti je bolje prijeći na oralne ili rektalne lijekove. Dnevna doza nije veća od 15 mg. Lijek je nekompatibilan s drugim lijekovima, pa se ne smije koristiti u različitim kombinacijama. Liječnici ne preporučuju korištenje Movalis otopine za injekcije u liječenju djece i adolescenata mlađih od 15-18 godina. Preporučena doza injekcije je 7,5 mg. Patologije za koje se ne preporučuju injekcije:

  • gastrointestinalne bolesti;
  • zatajenje srca ili bubrega
  • autoimune bolesti (dijabetes melitus).

Osnovna pravila za korištenje Movalis injekcija:

  • polako ubrizgajte lijek u gornji dio glutealnog mišića;
  • razdoblje liječenja ne smije biti duže od 3 dana;
  • u slučaju ponovljene uporabe, mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati;
  • prije ubrizgavanja morate se uvjeriti da igla nije u krvnoj žili;
  • Movalis se ne može primijeniti intravenozno;
  • U slučaju jake boli tijekom injekcije, bolje je prekinuti postupak.

Starije osobe i osobe koje zlorabe alkohol i duhan trebaju uzimati ovaj lijek s velikim oprezom.


Movalis tablete

Kako izgledaju pravi Movalis tablete ? Trebali biste moći razlikovati krivotvorine. Tableta je okruglog oblika s jednom konveksnom stranom i svijetložute je boje ili boje limuna. Na jednoj polovici tableta trebao bi biti logotip tvrtke, s druge - šifra. Površina je hrapava.

Doziranje:

  • Osteoporoza - od 7,5 do 15 mg dnevno;
  • Artritis - 15 mg;
  • Spondilitis - 15 mg.

15 mg je najveća dnevna doza. Za adolescente morate uzeti u obzir tjelesnu težinu - 0,25 mg po kilogramu. Uzimanje lijeka ne treba dijeliti na nekoliko puta. Trebate uzeti tabletu samo jednom dnevno, jer Movalis traje dosta dugo. Lijek treba uzimati uz obrok i čašu vode. Ne preporučuje se davanje lijeka djeci mlađoj od 12 godina.


Movalis svijeće

Oblik doziranja lijeka u obliku čepića vrlo je prikladan za ublažavanje umjerene boli. Čepići ne samo da pomažu kod bolesti zglobova i kralježnice, već i ublažavaju nelagodu tijekom menstruacije. U ljekarnama se mogu naći čepići od 7,5 i 15 mg. Djelovanje takvih čepića slično je djelovanju Movalis tableta. Maksimalni učinak javlja se otprilike 4-5 sati nakon primjene. Uglavnom Movalis svijeće koristi se u sljedećim slučajevima:

  • artritis i artroza;
  • zarazno-alergijska bolest zglobova;
  • osteohondroza;
  • Bekhterevljeva bolest.

Za jaku bol, uporaba čepića kombinira se s injekcijama Movalisa; nakon 2-3 dana injekcije se moraju prekinuti i prebaciti samo na čepiće.

Čepići se ne smiju primjenjivati ​​ako postoji upala ili krvarenje u rektalnom području.


Indikacije za upotrebu

Medicinski oblik lijeka u obliku injekcije koristi se za uklanjanje teške boli zbog patologija mišićno-koštanog sustava. Tablete se uzimaju za sljedeće bolesti:

  1. Osteoartritis je kronična bolest koja zahvaća hrskavicu i tkivo koje je okružuje. Zbog toga koštana površina zglobova postaje nezaštićena, što uzrokuje upalu i bol.
  2. Artroza je degenerativno-distrofična bolest zglobova
  3. Reumatoidni artritis je upalna bolest vezivnog tkiva u zglobovima autoimune prirode.
  4. Ankilozantni spondilitis je upalna bolest zglobova kralježnice, zbog čega se smanjuje njihova pokretljivost.

Ovaj lijek se koristi samo za simptomatsko liječenje. Nažalost, nemoguće je prevladati bolest uz njegovu pomoć.


Kontraindikacije

Kao i svaki medicinski lijek, Movalis ima niz kontraindikacija:

  • teško zatajenje bubrega;
  • individualna netolerancija na glavni sastojak;
  • Bronhijalna astma;
  • čir želuca;
  • nosni polipi;
  • zastoj srca;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • problemi s zgrušavanjem krvi;
  • teške patologije jetre;
  • alergijske manifestacije na lijek: urtikarija ili Quinckeov edem.

Također, trudnice, dojilje i djeca mlađa od 12 godina ne smiju uzimati Movalis.

Nuspojave

Ako se lijek uzima pogrešno, mogu se pojaviti nuspojave iz različitih tjelesnih sustava:

  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • promjene raspoloženja;
  • pospanost;
  • bol u trbuhu;
  • simptomi intoksikacije;
  • nadutost;
  • problemi sa stolicom (proljev, zatvor);
  • alergijske manifestacije;
  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • oštećenje vida;
  • konjunktivitis.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka dovodi do ozbiljnijih posljedica:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • čir;
  • gastritis;
  • stomatitis;
  • Quinckeov edem;
  • Bronhijalna astma;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • glomerulonefritis.

Stoga se ovaj lijek smije koristiti samo na recept i strogo se pridržavati doziranja i trajanja primjene.


Cijena

Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo na recept. Ovisno o obliku izdavanja, Cijena Movalisa varira:

  • Movalis tablete 7,5 mg 20 komada - od 290 do 340 UAH;
  • Movalis tablete 15 mg 10 komada - 220 UAH;
  • Movalis tablete 15 mg 20 komada - od 390 do 440 UAH;
  • Movalis injekcijska otopina 15 mg 5 komada - od 170 do 217 UAH.

Cijena u Rusiji:

  • Ampule, 15 mg, 3 kom. — 687 rub.;
  • Ampule 15 mg, 5 kom - 820 rubalja;
  • Tablete 15 mg, 10 komada - 540 rubalja;
  • Tablete 15 mg, 20 komada - 700 rubalja;
  • Tablete 7,5 mg 20 komada - 660 rubalja;
  • Suspenzija 7,5 mg 100 ml - 612 rubalja;
  • Rektalni supozitoriji - 15 mg, 6 komada - 860 rub.

Jeftini analozi Movalisa

Iako je Movalis prilično učinkovit lijek koji uklanja simptome bolesti mišićno-koštanog sustava, njegova je cijena prilično visoka, jer ga proizvodi poznata austrijska tvrtka Boehringer Ingelheim. Glavna komponenta lijeka Meloksikam također se može naći u jeftinijim lijekovima. npr.:

  1. Movasin. Odnosi se na nehormonske lijekove proizvedene u Rusiji, ublažava simptome degenerativnih bolesti zglobova. Cijena 20 komada od 15 mg - 90 rubalja;
  2. Meloksikam je lijek ruske proizvodnje koji ima sličan princip djelovanja. Ublažava bol i snižava temperaturu. Cijena - od 65 do 85 rubalja;
  3. Arthrozan - koristi se za artritis i osteohondrozu. Uklanja bol i djeluje na područje upale. Cijena od 150 do 220 rubalja.

Drugi analozi Movalisa:

  • Amelotex;
  • biksikam;
  • Mirlox (poljska proizvodnja);
  • Melbek (Kazahstan).

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg tijela.

Liječnici primjećuju učinkovitost lijeka i njegovu dobru toleranciju od strane pacijenata. Nuspojave su rijetke i samo zbog zlouporabe ili pogrešne uporabe lijeka.

Diklofenak ili Movalis - što je bolje?

Diklofenak je lijek sličan Movalisu. Uzima se u sljedećim slučajevima:

  • degenerativne i upalne bolesti zglobova;
  • neuralgija;
  • giht;
  • migrena;
  • ozljede ligamenata i mišića;
  • lumbago.

Zabranjeno je koristiti dva lijeka istovremeno, jer se rizik od nuspojava značajno povećava. Movalis i diklofenak učinkovito ublažavaju bol. No, kako pokazuju laboratorijske studije, Movalis bolje podnose bolesnici, uzrokuje manje nuspojava i bolje ublažava jake i intenzivne bolove. Movalis također bolje prihvaća gastrointestinalni trakt. Prednost diklofenaka je niska cijena. Dok tablete Movalis koštaju između 500-700 rubalja, 20 komada tableta diklofenaka može se kupiti za 70 rubalja.


Movasin ili Movalis - koje su sličnosti?

Ovi proizvodi su praktički isti lijekovi, ali pod različitim trgovačkim imenima. Glavna komponenta u njima je meloksikam. Movalis proizvodi poznata i pouzdana austrijska tvrtka. Proizvodi tvornice proizvedeni su korištenjem svih najnovijih tehnologija i zaštićeni su od krivotvorina. Movasin je proizvod ruske proizvodnje. Movasin je dostupan u obliku tableta i otopina za injekcije. Spektar njegovog djelovanja

  • osteoartritis;
  • Bekhterevova bolest;
  • reumatoidni artritis.

Kontraindikacije, nuspojave i način uporabe gotovo su identični Movalisu. Osim toga, cijena lijeka je nekoliko puta niža. Loša strana ovog lijeka je opasnost od kupnje proizvoda niske kvalitete.

Movalis ili Revmoxicam - koliko koštaju?

Jedan od prilično učinkovitih i sigurnih analoga Movalisa je Revmoksikam (proizveden u Ukrajini). Ovaj lijek nije lošiji od originalnog austrijskog lijeka i košta mnogo manje. Na primjer, injekcijska otopina Revmoksikama 5 ampula od 15 mg može se kupiti za 100 grivna (240 rubalja), što je upola manje od Movalisa. Dostupan u obliku otopine za injekciju od 3 ili 5 ampula u pakiranju i tableta. Ima identične indikacije kao i Movalis:

  • upalne bolesti zglobova;
  • degenerativne bolesti zglobova.

Ne preporučuje se osobama sa zatajenjem bubrega, trudnicama, djeci i ženama tijekom laktacije. Doziranje je također slično - 7,5 mg jednom dnevno. U složenijim slučajevima doza se povećava na 15 mg.


Artrosan ili Movalis

Za uklanjanje boli u bolestima mišićno-koštanog sustava najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Movalis i Artrosan su lijekovi nove generacije za koje je manje vjerojatno da će izazvati nuspojave. Koja je razlika među njima? Artrosan je proizvod ruske proizvodnje, dostupan u sljedećim oblicima:

  • injekcija;
  • tablete.

Movalis se proizvodi u Austriji i uspješno se koristi u medicini diljem svijeta. Oba lijeka u obliku tableta djeluju jednakom brzinom. Doziranje je identično - 7,5 i 15 mg. U obliku suspenzije, Movalis je mnogo bolji od Artrosana, jer ovaj oblik omogućuje odabir sigurnih doza čak i za djecu (tablete su kontraindicirane do 12 godina). Intramuskularne injekcije djeluju jednako brzo u oba slučaja - unutar 30 minuta. Prednost Artrosana je njegova cijena. Za usporedbu, 20 tableta Artrosana od 15 mg košta 235 rubalja, dok Movalis košta oko 700 rubalja.


Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi posebno se često koriste za bolesti zglobova i neuralgije. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti i učinkoviti. Oni smanjuju ozbiljnost boli i olakšavaju stanje bolesnika.

Nažalost, dotični lijekovi vrlo često uzrokuju nuspojave. Stoga se preporuča koristiti samo kada je indicirano i kratko vrijeme.

Najpopularniji NSAID među stručnjacima i pacijentima je Movalis (injekcije). Malo dalje ćemo pogledati recenzije liječnika, način upotrebe i indikacije navedenog lijeka.

Oblik, sastav, opis i pakiranje

Movalis injekcije, recenzije koje su uglavnom pozitivne, dostupne su u obliku bistre otopine za intramuskularnu primjenu. Ima žutu boju sa zelenkastom nijansom i prodaje se u bezbojnim staklenim ampulama, koje se stavljaju u plastične konturne ladice i kartonske kutije.

Koje tvari sadrži lijek "Movalis" (injekcije)? Upute (recenzije lijeka možete pronaći na kraju članka) obavještavaju da je aktivni sastojak ovog lijeka meloksikam. Osim njega, otopina također sadrži dodatne elemente u obliku glicina, meglumina, glikofurfurala, natrijevog klorida, poloksamera, natrijevog hidroksida i vode.

Farmakologija

Što je rješenje kao što je Movalis (injekcije)? Recenzije liječnika kažu da je učinkovitost ovog lijeka vrlo visoka. Ovaj lijek je NSAID. Ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje, a također je i derivat enolne kiseline.

Protuupalno svojstvo meloksikama očituje se u prisutnosti bilo kakve upale. Načelo njegovog djelovanja je sposobnost aktivne tvari da inhibira sintezu prostaglandina.

Istraživanja ovog lijeka pokazala su da lijek u dozama od 15 i 7,5 mg nema nikakvog utjecaja na vrijeme krvarenja, a stručnjaci su također utvrdili da se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta kod primjene meloksikama javljaju mnogo rjeđe nego kod drugih NSAID-a.

Farmakokinetika

Koja kinetička svojstva imaju Movalis injekcije? Recenzije pacijenata i liječnika ne daju odgovor na ovo pitanje. Za to ćete se morati pozvati na upute, prema kojima se nakon intramuskularne primjene meloksikam potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost ovog lijeka je gotovo 100%.

Nakon primjene lijeka u dozi od 15 mg, najveća koncentracija u krvi postiže se nakon 60-80 minuta.

Lijek se dobro veže na proteine ​​plazme (99%), a također brzo prodire u sinovijalnu tekućinu. Njegov metabolizam se odvija u jetri, što rezultira stvaranjem 4 neaktivna derivata.

Meloksikam se izlučuje kroz crijeva i kroz bubrege. Poluživot je 14-26 sati.

Indikacije

Za koje bolesti se može propisati Movalis otopina? Recenzije liječnika (injekcije uzrokuju manje nuspojava od oralnih lijekova) kažu da je ovaj lijek vrlo učinkovit u početnom razdoblju liječenja sindroma boli. Također se koristi za kratkotrajno simptomatsko liječenje ankilozantnog spondilitisa, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, degenerativnih bolesti zglobova i artroze.

Kontraindikacije

Koje su kontraindikacije za injekcije Movalisa? Recenzije stručnjaka govore da se ovaj lijek može očitovati s negativne strane ako se uzima s:

  • zatajenje jetre ili srca;
  • preosjetljivost na glavne komponente lijeka;
  • Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis;
  • erozija ili ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • progresivna bolest bubrega;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • zatajenje bubrega;
  • bolesti jetre;
  • trudnoća;
  • krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • kirurška bol (koronarna arterijska premosnica);
  • dojenje;
  • maloljetnost.

Movalis otopina: upute za uporabu

Injekcije, čije su recenzije vrlo česte, za osteoartritis propisane su u dozi od 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova količina se povećava na 15 mg.

Za ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis preporučuje se primjena lijeka u dozi od 15 mg dnevno. Ovisno o terapijskom učinku, naznačena količina može se smanjiti na 7,5 mg.

Za osobe s povećanim rizikom od nuspojava, liječenje započinje najnižom mogućom dozom.

Je li moguće davati Movalis injekcije istodobno s drugim NSAID-ima? Recenzije stručnjaka kažu da su takve kombinacije nepoželjne.

Intramuskularna primjena lijeka indicirana je samo na samom početku terapije. Nakon toga prelaze na oralne lijekove.

Lijek se ubrizgava duboko u glutealni mišić. Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenozno ili miješati s drugim lijekovima (u istoj štrcaljki).

Nuspojave

Koje nuspojave može izazvati ovaj lijek i njegova uporaba? Movalis (injekcije) često pridonosi razvoju sljedećih reakcija:

  • trombocitopenija, anemija, promjene u broju krvnih stanica, leukopenija;
  • pospanost, glavobolja, vrtoglavica;
  • anafilaktički šok, reakcije preosjetljivosti, anafilaktoid ili;
  • vrtoglavica, oštećenje vida, konjunktivitis, tinitus, zamagljen vid;
  • promjene raspoloženja, dezorijentacija, zbunjenost;
  • povišen krvni tlak, lupanje srca, crvenilo lica;
  • bol u trbuhu, gastritis, dispepsija, stomatitis, proljev, nadutost, mučnina, gastroduodenalni ulkusi, gastrointestinalno krvarenje, podrigivanje, zatvor, ezofagitis, kolitis, gastrointestinalna perforacija;
  • Bronhijalna astma;
  • hepatitis, prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre;
  • angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, svrbež, multiformni eritem, kožni osip, bulozni dermatitis, urtikarija, fotosenzitivnost;
  • promjene u radu bubrega, akutno zatajenje bubrega, poremećaji mokrenja, retencija urina;
  • citopenija, glomerulonefritis, renalna medularna nekroza, nefrotski sindrom.

Lijek "Movalis": recenzije

Injekcije Movalisa su vrlo bolne. To je mišljenje koje zastupa većina pacijenata. Ali unatoč tome, često se koriste za bolesti zglobova. To je zbog činjenice da je dotični lijek vrlo učinkovit.

Glavni nedostatak ovog lijeka je prisutnost velikog broja nuspojava i kontraindikacija.