A hólyag ultrahangja vízterhelés nélkül. Hogyan történik a hólyag ultrahangja?

A húgyúti betegségek diagnosztizálásában széles körben használják az ultrahangot (ultrahangot). Hólyag. Ez a módszer A vizsgálat meglehetősen informatív, nincs ellenjavallata és teljesen biztonságos, ezért gyermekeknél is használható.

A hólyag ultrahang-diagnosztikájának típusai

A hólyag ultrahangos vizsgálatának többféle módja van. A módszer megválasztását a kezelőorvos határozza meg, az előzetes diagnózistól és a beteg egyéni jellemzőitől függően.

A hólyag transzabdominális ultrahangja

ez a legnépszerűbb módszer. Férfiak, nők (beleértve a terhes nőket is) és gyermekek számára egyaránt alkalmas.

A hólyag transzabdominális ultrahangja az elülső hasfalon keresztül történik külső érzékelő segítségével.

Az ilyen jellegű vizsgálat kötelező feltétele a feltöltött hólyag. A diagnosztika lehetővé teszi a hólyag egészének állapotának felmérését: alakjának, méretének, lokalizációjának, szerkezetének és a patológiák jelenlétének meghatározását.

A hólyag transzrektális ultrahangja (TRUS)

ép szűzhártya esetén a végbélen keresztül, olyan betegeknél, akiknél kontraindikált a transzabdominális ultrahang, és férfiaknál (a prosztatabetegség és a hólyag állapota közötti kapcsolat azonosítása érdekében). A vizsgálathoz speciális rektális érzékelőt használnak;

A hólyag transzvaginális ultrahangja (TVUS)

sok szakértő szerint a leginformatívabb diagnosztikai módszer, mivel a hüvely és a hüvely között nincs zsírszövet. hólyag.

Ezenkívül a TVUS-t alternatív módszerként alkalmazzák (ha a transzabdominális ultrahang ellenjavallatai vannak), és üres hólyagban hüvelyi szondával végzik;

A hólyag transzuretrális ultrahangja (TUUS)

olyan típusú diagnózis, amelyben egy szondát helyeznek be a húgycsőbe, hogy azonosítsák a húgyhólyag és a húgycső patológiája közötti kapcsolatot.

A TUUS segítségével a szakemberek meghatározzák a húgycső és a környező szövetek károsodásának mértékét. Ez a módszer rendkívül informatív, de ritkán alkalmazzák, mivel speciális orvosi felkészítést igényel (anesztézia alkalmazása). Ezenkívül a transzuretrális ultrahang során fennáll a húgycső károsodásának veszélye.

A hólyag ultrahangjának indikációi

Melyik orvos írja elő a vizsgálatot és miért

Az urológus a hólyag ultrahangját írja elő, általában a kismedencei szervek átfogó vizsgálata során. A diagnózis indikációi a következők:

gyakori és/vagy fájdalmas vizelés;
különféle szennyeződések a vizeletben (üledék, vér);
akut vizeletvisszatartás;
urolithiasis gyanúja;
éles húzó fájdalmak az alsó hasban.

Az ultrahangos valós idejű képalkotást a következő sebészeti eljárásokban alkalmazzák:

hólyagdaganatok eltávolítása;
cystolithotomia (kövek zúzása és extrakciója);
a prosztata transzuretrális reszekciója (az adenoma endoszkópos eltávolítása a hólyagon keresztül);
az ureter és a húgycső műtétje.

A hólyag daganatainál az ultrahangot dinamikusan végezzük a kezelés előtt és után. Ezenkívül rendszeres ultrahangvizsgálat szükséges a húgyhólyagban lévő metasztázisok kimutatására a szomszédos szervek (méh, prosztata, vese) rákos elváltozásaival.

A húgyhólyag ultrahangja fontos szerepet játszik más olyan betegségek differenciáldiagnózisában, amelyek klinikailag hasonlóak a húgyúti patológiához, például:

prosztatagyulladás (prosztatagyulladás);
salpingitis, salpingoophoritis (petefészkek és petevezetékek gyulladása);
az ureterek gyulladása és rendellenes fejlődése;
vesepatológia (pyelonephritis, glomerulonephritis) stb.

Ellenjavallatok

A hólyag ultrahangjának ellenjavallatai a diagnózis módszerétől függenek.

Transabdominális módszer (hasfalon keresztül):

vizelet inkontinencia (ultrahangvizsgálatot csak teljes hólyag esetén végeznek);
túlsúly (a vastag bőr alatti zsírréteg megnehezíti a szkennelést és csökkenti a diagnosztika információtartalmát);
bőrelváltozások az alsó hasban (pyoderma, herpesz, sebek, égési sérülések, szifilisz és HIV fertőzések);
hólyaghibák (varratok és hegek a hólyag falán).

Transzrektális módszer (végbélen keresztül):

gyulladásos bélbetegség akut stádiumban (repedések, aranyér, vérhas, Crohn-betegség stb.);
a végbél hiánya (sebészeti beavatkozás eredményeként, és e szerv mesterséges anosztómiával történő cseréje miatt eltávolítandó szék);
a végbél szűkülete (szűkületei) és elzáródása;
latex (orvosi gumi) intolerancia.

Transzvaginális módszer (a hüvelyen keresztül):

allergia a latexre;
szűzhártya jelenléte;
12 hétnél hosszabb terhesség;
genitális fertőzések.

Transuretrális módszer (a húgycsövön keresztül)

a gyógyszeres fájdalomcsillapítókkal szembeni intolerancia;
a húgycső gyulladásos betegségei.

Felkészülés az ultrahangra

A húgyhólyag ultrahangjának előkészítése a vizsgálat elvégzésének módjától függően is különbözik.

A hólyag transzabdominális ultrahangját teli hólyaggal és üres béllel végezzük.

A hólyag előkészítése:

Az eljárás előtt 2-3 órával körülbelül 1 liter folyadékot kell inni, és nem szabad vizelni. Közvetlenül a vizsgálat előtt a betegnek vízhajtó tablettát adnak be, hogy felgyorsítsák a vesék általi vizelettermelést.

A bél előkészítése:

a vizsgálat előtt 1-2 nappal a puffadásban és székrekedésben szenvedőknek olyan étrendet kell követniük, amely korlátozza a bélben lévő gázképződést serkentő élelmiszereket (nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, tejtermékek, alkohol, szénsavas italok, kávé, édesség) péksüteményekés fekete kenyér);
az eljárás előestéjén a beleket meg kell tisztítani mikrokúpok vagy glicerin kúpok beállításával;
a gázok mennyiségének csökkentése érdekében aktív szenet szedhet.

A hólyag transzrektális ultrahangjának előkészítése a végbél kiürítéséből áll, amelyet az eljárás előestéjén végeznek hashajtók szedésével, glicerin kúp felhelyezésével vagy tisztító beöntéssel.

A hólyag transzvaginális ultrahangja nem igényel feltöltést, és bármely napon elvégezhető menstruációs ciklus. Az ilyen típusú vizsgálatokhoz az egyetlen ajánlás a belek széklettől és gázoktól való megtisztítása (az információtartalom növelése érdekében).

A húgyhólyag transzuretrális ultrahangját helyi érzéstelenítésben végzik, ezért a szervezet gyógyszerre adott negatív reakcióinak elkerülése érdekében:

az eljárás előtti napon teljesen kizárja az alkoholfogyasztást, mivel a farmakológiai készítményekkel való kölcsönhatása kiszámíthatatlan;
a vizsgálat napján korlátozza magát egy könnyű reggelire, és ne dohányozzon 1-2 órával az ultrahang előtt, mert az étel és a nikotin az érzéstelenítő hatásának hátterében hányingert okozhat;
tájékoztassa az orvost a szív- és érrendszeri és a vesebetegségek, a légzőszervi betegségek, a kábítószer-allergia, az alkoholfogyasztás, a létfontosságú gyógyszerek állandó beviteléről.

Megjegyzés: a húgyhólyag feltöltése nem csak egy esetben szükséges - nőknél a transzvaginális ultrahang elvégzésekor. Minden más kutatási módszer esetében a buboréknak meg kell telnie.

Módszertan

A hólyag ultrahangjának minden típusa közül a leggyakoribb a transzabdominális (külső) módszer. Az orvos a transzducerfejet speciális géllel kezeli (az ultrahanghullámok átvitelének javítása érdekében), és átvizsgálja vele a hasüreget a szemérem felett és a köldök alatt. A külső vizsgálat eredményeinek tisztázására más módszereket is alkalmaznak.

Mindenesetre a diagnózis módszerét a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a nemet és egyéni jellemzők beteg, életkor, diagnózis, társbetegségek és egyéb tényezők.

A hólyag ultrahangja nőknél

Nőknél a hólyag ultrahangja transzvaginális vagy transzrektális (szüzeknél) módszerrel is elvégezhető, amely során a méh és a függelékeinek állapotát is figyelemmel kísérik.

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a legteljesebb képet kapjon a női urogenitális szervek állapotáról.

Hólyag ultrahang férfiaknál

A férfiaknál a szokásos külső ultrahang mellett a hólyag és a prosztata patológiái transzrektális módszerrel is diagnosztizálhatók. Ha fennáll a prosztataproblémák gyanúja, akkor férfiaknál a húgyhólyag ultrahangjával maradékvizelet-számlálást végeznek. Ennél a páciensnél a beavatkozás során vizelni kell, majd folytatódik a vizsgálat, melynek során megmérik a húgyhólyagban maradt folyadék mennyiségét.

Transuretrális ultrahang férfiaknál és nőknél egyformán teljesített.

A hólyag ultrahangja gyermeknél

Gyermekek esetében az ultrahang-diagnosztikát csak transzabdominális módszerrel végezzük. Az eljárás technikája nem különbözik a felnőtt ultrahangtól.

A hólyag ultrahangja terhesség alatt

A 12 hetes terhes nők ultrahangos vizsgálata vaginális és rektális módszerekkel történhet. A terhesség 2. és 3. trimeszterében az ultrahangot csak transzabdominálisan végezzük.

Ultrahang eredmények

A hólyag egy üreges, izmos szerv, amely jól diagnosztizálható ultrahanggal, ha tele van.

A hólyag fő paraméterei, csapágy fontos információ a szakemberek számára a következők:

forma;
méret (térfogat);
szerkezet;
falvastagság és simaság;
töltés és ürítés mértéke;
a buborék tartalmának jellege;
a maradék vizelet mennyisége.

Ezeknek a mutatóknak a megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a hólyag állapotát, és a klinikai kép alapos elemzésével megállapítsa a helyes diagnózist.

A hólyag ultrahangjának normái

teltségének mértékétől és a környező szervek állapotától függ. A keresztirányú képeken lekerekített szerv, a hosszanti képeken tojásdad. A buborék körvonalai tiszták és egyenletesek. Nőknél a hólyag alakját befolyásolja a terhesség jelenléte és a születések száma. A hím hólyaggal ellentétben a női hólyag felülről jobban összenyomódik, oldalt pedig kitágult. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni az ultrahang dekódolásakor.

Szerkezet

az echo-negatív normális. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb az echogenitás (krónikus gyulladásos betegségek miatt).

a nők átlagos hólyagkapacitása 250-550 ml,
férfiaknál - 350-750 ml.

Hólyag falai

a teljes felületen azonos vastagságúnak kell lenniük: 2-4 mm (a teltség mértékétől függően). Ha egy vagy több területen a fal helyi megvastagodása / elvékonyodása tapasztalható, akkor ez a jelenség patológiának minősül.

Maradék vizelet

a hólyag ultrahangjával szükségszerűen mérik. Normális esetben a maradék vizelet mennyisége nem haladhatja meg az 50 ml-t.

A hólyag ultrahangjának megfejtése súlyos patológiákat tárhat fel, amelyek kezelésének azonnalinak kell lennie:

hólyaggyulladás (hólyaggyulladás);
neoplazmák, beleértve a rákos daganatokat;
kövek a hólyagban (urolithiasis);
idegen testek jelenléte;
különféle érrendszeri patológiák;
vesicoureteralis reflux (a vizelet visszafolyása a hólyagból az ureterekbe);
gyulladásos folyamatok;
veleszületett rendellenességek a hólyag fejlődésében gyermekeknél és szerzett felnőtteknél;
a hólyag hiperaktivitása (fokozott funkcionalitása);
enuresis (vizelet inkontinencia);
a hólyag divertikuluma (a fal kiemelkedése egy zacskó alakú vizelettartály kialakulásával).

Hol történik a hólyag ultrahangja?

Készítsen hólyagdiagnózist ultrahang bármelyikben lehetséges egészségügyi intézmény, de profiljában a legjobb, urológiai betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.

A hólyag ultrahangja egy olyan vizsgálat, amely egy szervről visszaverődő ultrahanghullám tulajdonságain alapul, és a készülék monitorán képezi annak képét. Ezt a diagnosztikát emberek használják különböző korúak- újszülöttek, terhes nők és idősek számára. Sokféle indikációval rendelkezik, nincs ellenjavallata, előkészítést igényel.

a vizelet színének változása
kellemetlen érzés vagy fájdalom a vizelés során
gyakori vizelési inger, még akkor is, ha fájdalommentes
kis adag vizelet
fájdalom a suprapubicus régióban
levegő a vizeletben
üledék a vizeletben vagy "szemmel" látható pelyhek
vér jelenléte a vizeletben.

Mit mutat ez az ultrahang:

Hólyag daganatok.
Kövek vagy homok.
A nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása.
A hólyag falainak divertikuluma.
Idegen testek a hólyagban.
A húgyhólyag vagy az ureterek fejlődésének rendellenességei.
A vizelet kidobása (reflux) a hólyagból az ureterekbe.
Elzáródás egy kő által a vizelet kimenetében.

A Doppler ultrahang segít felmérni a vizelet uretereken keresztül történő áthaladását: milyen irányba irányul az áramlása, milyen formája ennek az áramlásnak, mennyire szimmetrikus a folyamat mindkét oldalon.

Ezen elemzés alapján megállapítható, hogy az ureter mennyire van elzárva (kő, ödéma, daganat). Ez a vizsgálat nélkülözhetetlen a vesicoureteralis reflux diagnosztizálásához is, amikor a vizelet bizonyos mennyiségben az áramával szemben - a hólyagból az ureterbe - kerül.

A dopplerográfia azt is lehetővé teszi, hogy következtetést vonjon le az ureterek számáról és azok nyílásának helyéről.

Ez a vizsgálat segít pontosabban kimutatni a tumorképződményeket a véráramlás értékelése alapján, mivel a daganat erei kissé eltérően néznek ki és viselkednek.

Mit kell tudni a kutatás elvégzéséhez

Az ultrahang telt hólyaggal történik. Ezért a tanulmány előkészítése annak kitöltése. Ezt kétféleképpen lehet megtenni:

Egy órával vagy kicsit több az eljárás előtt, körülbelül egy liter vizet kell inni gáz nélkül, teát vagy kompótot (de nem tejet), majd ne vizeljen. Ha a vizelési ingert nem lehet elviselni, szabad a hólyag kiürítése, majd ismét igyon 2-3 pohár vizet.
Nem ihat vizet, csak várja meg, amíg ez az üreges szerv megtelik. Ehhez ne vizeljen három-négy órán keresztül. És ha az eljárást reggelre tervezik, akkor felkészülhet az ultrahangra, ha reggel nem vizel. Ha ez túl nehéz, állíts be magadnak egy ébresztőórát hajnali 3-ra, menj el wc-re, de a végső ébredés után erre már nincs szükség.

Ezenkívül a gázzal teli bél megakadályozhatja a hólyag helyes diagnózisát. Tehát, ha puffadástól vagy székrekedéstől szenved, egy-két nappal a megjelölt időpont előtt próbáljon meg diétát tartani, kivéve a friss zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, szénsavas italokat és alkoholt.

A megtöltött hólyag egyfajta „ablak”, amely lehetővé teszi az ultrahanggal az ilyen szervek „látását”:

nem terhes méh, vagy az első trimeszterben végzett vizsgálatkor (tovább későbbi időpontok Nem kell feltöltenie a hólyagot a vizsgálathoz.
petefészkek: elhelyezkedésük, méretük, cisztás elváltozások jelenléte
férfiaknál a prosztata.

Olvassa el még:

Mit fog mutatni a méh és a függelékek ultrahang diagnosztikája

Hogyan történik az eljárás

Hogyan történik az ultrahang? A diagnosztika a következő módszerekkel végezhető el:

A hasfalon keresztül (külső vizsgálat).
A hüvelyen, a végbélen vagy a húgycsövön keresztül (belső vizsgálat).

Ha ultrahangot végeznek a hason keresztül, akkor az eljárás így néz ki.

A beteg derékig levetkőzik, vagy felemeli a ruhákat, hogy a gyomor szabaduljon tőle.
Így lefekszik a kanapéra a sonológussal szemben, aki speciális gélt ken a gyomrára (hideg van, ezért gyorsan elmúló kellemetlen érzések jelentkezhetnek).
A gél mentén haladva az érzékelő a hólyag és a közeli szervek képét szkenneli, képeiket a képernyőre küldi.

A vizsgálat fájdalommentes és körülbelül 20 percig tart. Ha az orvos a szerv patológiáját gyanítja, kérheti a hólyag ürítését, majd ismételt méréseket végez - ultrahangot a maradék vizelet meghatározásával.

Ilyen feltételek mellett:

ha súlyos patológiát kell megerősíteni,
vagy ha a külső vizsgálat elhízás, összenövések, daganatos folyamatok vagy a hasüregben lévő szabad folyadék miatt nehézkes,

a sonológus azonnal belső vizsgálatot végezhet, amely férfiak és nők esetében eltérő.

Nézze meg a videót az eljárásra való felkészülésről.
Hogyan történik a húgyhólyag vizsgálata nőknél. Leggyakrabban - a külső módon. De néha transzvaginális kutatáshoz kell folyamodnia. Ebben az esetben egy speciális érzékelőt használnak, amelyet egy speciális eldobható óvszerben helyeznek be a hüvelybe. Ugyanakkor meg kell töltenie a hólyagot is. Az urogenitális rendszer ultrahangja férfiaknál leggyakrabban a hasfalon keresztül is végrehajtják. De ha az elhízás kifejezett, akkor ascites (folyadék a hasüregben a máj cirrózisa miatt), és akkor is, ha a prosztatából származó daganat van, belső vizsgálat szükséges.

Ebben a helyzetben az ultrahangot férfiaknál ilyen módon végzik: egy speciális vékony ultrahang-átalakítót helyeznek a végbélbe, amely segít a hólyag és más struktúrák képének elkészítésében. Ebben a helyzetben kiderül, hogy az érzékelő és a feltöltött hólyag között csak a végbél fala van.

A vizsgálat kevés kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül az eljárás előtt feltétlenül gondoskodni kell a végbél kiürítéséről. Ezt mikrocliszterek, glicerines kúpok vagy gyógynövényes hashajtók (Senade, Picolax) segítségével érik el.

Egyes esetekben férfiaknak és nőknek is szükségük van intracavitaris ultrahangra, amikor vékony szondát vezetnek be a húgycsövön keresztül a hólyagba.

Hogyan lehet megérteni a vizsgálat eredményeit

A hólyag ultrahangjának értelmezését a kezelő urológusnak kell elvégeznie, nemcsak a tanulmány eredményeként kapott számok és a normák összehasonlítása alapján. Azokat a tüneteket is értékelik, amelyek miatt a személy orvosi segítséget kért.

A hólyag normája ultrahang szerint

Ez egy visszhang-negatív szerkezetű szerv. A keresztirányú felvételeken lekerekített, hosszanti képeken tojásdad alakú. Az orgona szimmetrikus, körvonalai egyenletesek, tiszták. A buborékban nem lehet semmi. A szerv falvastagsága végig kb. 0,3-0,5 cm, a vizelet maximális áramlási sebessége kb. 14,5 cm/s.

Olvassa el még:

Hogyan néznek ki a herezacskó szervei az ultrahangos szobában?

A hólyag nyakának részletesebb felmérése, a húgycső vizsgálata, a vizelet áramlásának pontosabb nyomon követése érdekében intravesicalis ultrahang végezhető.

A vizeletáramlás akadályainak azonosítására ultrahangot használnak a maradék vizelet meghatározására. Ehhez a teljes húgyhólyag vizsgálata után a pácienst felkérik, hogy vizeljen.

Ezt követően az eljárást újra elvégzik, felmérve, hogy mennyi vizelet maradt a szervben. A normál érték legfeljebb 50 ml lehet. A nagyobb szám a hólyagból kilépő daganat vagy kő által okozott gyulladásos folyamatot vagy kompressziót jelez.

A szervi gyulladás ultrahangos jelei

Ultrahang cystitis esetén

Az akut cystitis korai szakaszában ilyen visszhangképet mutat: kis echogén részecskéket határoznak meg benne különböző mennyiségben. Ez különféle sejtek (hám, leukociták, eritrociták) vagy sókristályok felhalmozódása. Ezt a "hólyag üledék" szavakkal írják le. Fekvő helyzetben végzett ultrahangvizsgálatnál a hólyag hátsó fala közelében lesz lokalizálva, de ha fel kell állni, akkor közelebb az elülső falhoz.

Amíg a betegség el nem éri az előrehaladott stádiumot, a falvastagodás nem lesz észrevehető, kontúrja egyenletes lesz. A patológia előrehaladtával a fal vastagabbá válik, kontúrja egyenetlen.

A krónikus cystitis úgy néz ki, mint a szerv falának megvastagodása, míg az üledék a lumenben is meghatározásra kerül (azt is írják - „pelyhek a hólyagban”). Ha a gyulladás során vérrögök keletkeznek, azok kezdetben hiper- vagy hipoechoiás képződményeknek tűnnek, amelyek akár a nyálkahártyára is ráragaszthatók. Amikor három nap elteltével a vérrög cseppfolyósodni kezd, ez olyan képződésnek minősül, amelyben visszhangtalan, egyenetlen körvonalú területek jelentek meg.

Egyéb patológia ultrahangon

1. E szerv teljes falának megvastagodása és trabecularitása gyermekeknél a húgycső elzáródását jelentheti a billentyűvel.

2. A meglehetősen vastag hólyagfal ureterohydronephrosissal kombinálva neurogén hólyagot jelezhet.

3. A hólyag falához kapcsolódó echogén képződmények lehetnek:

a nyálkakövekhez forrasztva
polipok
ureterocele
prosztata hipertrófia.

4. Echogén képződmények, amelyek mozgékonyak a hólyagban:

kövek
idegen test
levegő: a húgyhólyagba vagy a sipolyból kerül, vagy gyulladás során, vagy húgyúti katéter felhelyezésekor
vérrög.

5. Egy szerv méretének növekedését a következők okozhatják:

prosztata hiperplázia
kövek vagy duzzanat a húgycsőben férfiaknál
neurogén hólyag
húgycső sérülés nőknél
a húgycső szelepei vagy membránja újszülötteknél.

Ennek az ultrahangnak az ára hazánkban átlagosan 300-1200 rubel.

Így a hólyag ultrahangja nagyon hasznos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv és a közeli struktúrák patológiáinak széles skálájának azonosítását. Előkészítést igényel, de általában egyszerű, fájdalommentes és biztonságos.

A húgyúti ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően számos urológiai betegség kimutatható. A vizsgálat nem károsítja a szervezetet, és abszolút mindenki elvégezheti: férfiak, nők és gyermekek, életkortól függetlenül. A szakértők szerint a húgyúti rendszer különféle kóros folyamatait sokkal könnyebb teljesen kiküszöbölni a fejlődés első szakaszában. A szövődmények megelőzése érdekében, megelőző intézkedésként, évente egyszer javasolt a húgyúti szervek ultrahangos vizsgálata.

Mit tartalmaz a felmérés

A húgyúti rendszer magában foglalja a vesét, a húgyhólyagot, az uretereket és a mellékveséket. Mindezeket a szerveket ultrahangvizsgálat során megvizsgálják. Ha nem szeretne sorban állni az önkormányzati szakrendelőben végzett vizsgálatra, térítés ellenében magán diagnosztikai rendelőkben is elvégezhető az ultrahang.

Javallatok

Általános szabály, hogy a húgyúti rendszer átfogó diagnózisát a következő esetekben írják elő:

Vizelet-visszatartás
Vizelettartási nehézség
Sérülések
Fájdalom alhasi
Kövek a vesében vagy az ureterben
Gyulladásos ill fertőző betegségek
Fájdalom vizelés közben
Vér vagy genny a vizeletben

A gyermek számára diagnosztikai eljárást írnak elő, ha nem egyértelmű etiológiájú vizeletvizsgálatot végeznek. Gyakran ezt az eljárást terhes nőknél végzik az első trimeszterben, hogy kizárják a húgyúti rendszer betegségeit.

Ellenjavallatok és lehetséges kockázatok

A mellékhatások teljesen kizártak, Negatív hatás a testen hiányzik. Az ellenjavallatok közül csak a vizsgált terület sérüléseit, sérüléseit, mély horzsolásait vagy súlyos égési sérüléseit érdemes megjegyezni. Az ultrahang nem javasolt a bőr teljes gyógyulásáig.

Hogyan készüljünk fel az ultrahangra

A húgyúti rendszer átfogó vizsgálata speciális felkészülést igényel. Csak ebben az esetben tudja megtudni a pontos diagnózist és megtudni részletes információk a szervekről. Annak ellenére, hogy a húgyúti rendszer semmilyen módon nem kapcsolódik az emésztőszervekhez, diétás étrendet kell követni a fokozott gázképződés megelőzése érdekében, ami megzavarhatja a vizsgálatot.

Két napig abba kell hagynia a fekete kenyeret, a teljes tejet, a káposztát, friss zöldségekés gyümölcsök, savanyú ételek.
Igyon minden nap elegendő vizet, legfeljebb 2,5 litert, ha nincs ellenjavallat.
Este, ultrahang előtt, 19-20 óra körül egy könnyű vacsorát.
Ha problémák vannak a széklettel, tisztító beöntést kell végezni. Ha a vizsgálatot a végbélen keresztül végzik - ez a tétel kötelező.
Puffadás esetén pár napig igyon szélhajtó készítményeket.
Gyere éhgyomorra ultrahangra.
Vigyél magaddal egy üveget tiszta víz. Körülbelül 30 perc alatt igyon meg körülbelül 700 ml vizet, és ne ürítse ki a hólyagot, amíg a szakember nem kéri.
Szigorúan kerülje az alkoholtartalmú italokat.

A vizsgálatot megrendelő orvos többet mond a felkészülésről. Ne felejtse el hozni útlevelét és szakorvosi beutalóját. Ha vannak képek a legutóbbi ultrahangról, akkor is kívánatos, hogy azokat is magával vigye.

Hogyan történik a húgyúti ultrahang?

Tekintsük részletesebben, hogyan történik a húgyúti rendszer ultrahangja.

A vesék ultrahangja

A beteg panaszaitól és konkrét diagnózisától függően a vese vizsgálata többféle pozícióban is elvégezhető. 40 éves korig rutin ultrahangos vizsgálatot végeznek, az idősebbeknél további Doppler vizsgálatot végeznek, amely értékeli a véráramlást és lehetséges problémákat erekkel a vese régiójában.

Az érzékelő jobb csúszása érdekében speciális gélt alkalmaznak az ágyéki régióra. A vizsgálat nem tart tovább 20 percnél.

Az ureterek ultrahangja

Az ureter külön ultrahangját nem végzik el, csak a húgyúti rendszer más szerveivel kombinálva. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel a diagnosztikai módszerrel gyakorlatilag lehetetlen kimutatni az ureter átjárhatóságát.

Vegye figyelembe, hogy az ultrahang ebben az esetben nem teljesen informatív, mivel az uretereket az ultrahang rosszul látja. A szerv részletesebb vizsgálatához az ureter vizsgálatának más módszereit alkalmazzák.

Az ellenőrzést teli hólyaggal is végezzük. Az érzékelő az elülső hasfal területére van felszerelve, átlagosan 10-15 percet vesz igénybe a vizsgálat.

hólyag ultrahang

A diagnosztikai eljárás meghatározható különböző utak leggyakrabban a hasfalon keresztül. Nőknél transzvaginális ultrahang, férfiaknál a végbélen keresztül lehetséges. Vegye figyelembe, hogy ezt rendkívül ritkán gyakorolják, például extrém mértékű elhízás esetén.

A megfelelő diagnózis érdekében a szervet két állapotban vizsgálják: teli és üres. Először is, az ultrahang előtt a páciens egy liter vizet iszik. A szakember a kutatást szabványos módon végzi. Ezután ki kell üríteni a hólyagot, ami után újraértékelik a hólyag állapotát.

A szerv jó mobilitása miatt a hólyag tanulmányozása a lehető leginformatívabb. Egy ilyen felmérés feltárhatja különféle betegségek, még az onkológiai megbetegedések is a legkorábbi stádiumban.

A vesék ultrahangon nem láthatók

Gyakran előfordul, hogy ultrahangon az orvos nem „látja” a vesét. Mi az? A statisztikák szerint ez az esetek 20% -ában történik. Néha ez fokozott echogenitással jár. Ebben az esetben az ultrahangot mágneses rezonancia képalkotással kell helyettesíteni. Ezenkívül a következő betegségek is okként szolgálhatnak:

Ectopia - a test nem szabványos lokalizációja.
Sorvadás - ebben az esetben a normálhoz képest csökkent veseméretről beszélünk.
Egy szerv hiánya - néha a gyermekek csak egy vesével születnek.

Az eredmények megfejtése

Az eredményt nefrológus vagy urológus értelmezi. A szakember értékeli a vesék és a hólyag méretét, szerkezetét és a hibák jelenlétét. A diagnózistól függően a beteg megfelelő kezelést ír elő. Felhívjuk figyelmét, hogy a legtöbb patológiát gyógyszeres kezeléssel kezelik. Csak kritikus diagnózisok esetén írható elő műtét.

A húgyúti rendszer normái ultrahanggal

Minden szervezetnek megvannak a saját normái:

Hossza akár 13 centiméter
Szélessége legfeljebb 6 centiméter
A vastagság nem haladhatja meg az 5 centimétert
A parenchyma falvastagsága legfeljebb 25 mm

Hólyag

A forma kerek
Szimmetrikusan lokalizált
Falvastagság 0,3-0,5 centiméter
A vizelet áramlási sebessége legfeljebb 14,5 cm/s
A maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 40 ml-t

Ureterek:

A szövetek homogének
Nincsenek hibák vagy anomáliák
Az áteresztőképesség normális

Általában a húgyúti betegségeket kísérik akut fájdalom amit nehéz kihagyni. Nagyon fontos a diagnosztikai manipuláció időben történő elvégzése, hogy ne induljon el a kóros folyamat és elkerülje a súlyos szövődményeket. A korai diagnózisnak köszönhetően megszabadul a kellemetlen tünetektől, és megszünteti a betegség krónikussá válásának kockázatát.

A hólyag ultrahangjának vannak transzabdominális, transzvaginális, transzuretrális és transzrektális módszerei.

Leggyakrabban az alsó hasfalon keresztüli transzabdominális ultrahangot végezzük. A végbélbe helyezett transzducert használó transzrektális ultrahangot általában férfiak vizsgálatára használják. A nőknél a hólyag transzvaginális ultrahangját a hüvelyen keresztül végzik. A hólyag transzuretrális ultrahangjában transzducert helyeznek be a húgycsőbe. A transzuretrális, transzvaginális és transzrektális ultrahangot akkor alkalmazzák, ha a hasi vizsgálat során észlelt súlyos elváltozások részletezése szükséges.

Javallatok

A húgyhólyag ultrahangja a húgyúti patológiák (cystitis, kismedencei prolapsus, vizelet inkontinencia stb.), sérülések és sérülések, mikro- és makrohematuria kimutatása, urolithiasis gyanúja, hólyag daganatos és cisztás képződményei, fejlődési rendellenességei esetén javallott. anomáliák (diverticulum, urachus ciszta, ureterocele stb.), húgyhólyag visszér. Férfiaknál a húgyhólyag vizsgálatát gyakran a prosztata ultrahangjával kombinálva végzik. A hólyag ultrahangjának nem volt ellenjavallata. Azonban a nyílt sebek, varratok, katéter jelenléte a vizsgálat területén megnehezítheti a vizsgálatot vagy torzíthatja a diagnosztikai eredményeket.

Készítmény

Nincs szükség speciális diétára és a bél előzetes tisztítására a transzabdominális ultrahang előtt. A készítmény jellemzői a hólyag feltöltésének szükségessége. Ez a vizsgálat előtt 1,5-2 órával 1 liter folyadék elfogyasztásával, vizelethajtó szedésével, fiziológiás feltöltéssel érhető el, 4-6 órás vizelési mellőzéssel. Vizeletinkontinencia esetén előzetes katéterezés és oldat bevezetése a hólyagba közvetlenül az ultrahang előtt történik. A hólyag transzrektális ultrahangja előtt tisztító beöntés történik.

Módszertan

Az ultrahang során a szenzor akusztikus hullámokat bocsát ki, amelyek visszaverődéskor ismét visszatérnek a jelátalakítóba, visszhangos képet alkotva. ultrahangos érzékelő a suprapubicus régióra helyezve; Először keresztirányú metszeteket szkennelnek (a szeméremtől a köldökrégióig), majd hosszanti irányban. A hólyag általában jól látható a falai és a tartalma közötti nagy kontraszt miatt. A húgyhólyag falainak jobb vizsgálata érdekében a pácienst meg kell fordítani 35-40 ° -kal. A gyanús területeket a rendszer polipozíciósan vizsgálja. A hólyag ultrahangja 5-15 percig tart, az eljárás során kellemetlen érzések léphetnek fel az ultrahang-érzékelő nyomásával a feltöltött hólyagra. Nőknél az ultrahang során a méh és a petefészkek egyidejűleg vizsgálhatók, férfiaknál - a prosztata.

Az eredmények értelmezése

Az ultrahangos vizsgálat során felmérik a hólyag kapacitását és a maradék vizelet mennyiségét, a falvastagság mérését, a körvonalak és a környező szövetek vizsgálatát, az elzáró funkciót, a húgykövek, idegen testek kimutatását, további formációk, vizelet szivárgása a paravesicalis térbe. Az echográfiailag változatlan hólyag falai sima és világos kontúrokkal rendelkeznek; falvastagság legfeljebb 2 mm, visszhangnegatív tartalom. A feltöltött hólyag ultrahangos vizsgálatát követően a vizsgálatot meg kell ismételni, miután kiürítették, miközben felmérik a maradék vizelet mennyiségét (általában körülbelül 20 ml). A vizeléskor végezhető

A hólyag ultrahangja az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. A népszerűséget az indokolja, hogy a feltöltött hólyag „ablakként” szolgál.

A hólyag ultrahangja kóros elváltozásokat mutat, és a vizsgálat eredményeinek megfejtése segít a sürgősségi állapotok differenciáldiagnózisában.

Kutatási indikációk

A húgyhólyag ultrahangját számos indikáció esetén végzik, beleértve:

vizelési zavarok (vizelési zavarok);
gyakori vizelési inger;
szennyeződések a kiválasztott vizeletben (vér, pelyhek);
vizelési nehézség fájdalom kíséretében;
önálló vizelési képtelenség;
fájdalom a suprapubicus régióban.

A hólyag ultrahangjának indikációja nemcsak a beteg panaszai, hanem a terápia ellenőrzése is. A diagnosztika segítségével nyomon követik a betegség lefolyásának dinamikáját a műtét után. A hólyag ultrahangjával vezérelt sebészeti beavatkozások a következők:

onkológiai kezelés (prosztatarák);
cisztolitripszia (kövek zúzása) vagy kövek eltávolítása;
prosztata adenoma reszekciója;
műtétek az uretereken.

A hólyag ultrahangja nemcsak a kóros állapotok azonosítását teszi lehetővé, hanem a terápia ellenőrzését is.

Gyakran a páciens panaszainak oka a kismedence más szerveinek patológiája. Ennek magyarázata az ureterek szoros anatómiai elhelyezkedése, ill. A hólyag ultrahangjának eredményeinek megfejtésével diagnózist lehet felállítani.

A hólyag diagnosztizálásának módszerei

Számos vizsgálati módszert különböztet meg:

transzabdominális vizsgálat. Hanyatt fekvő helyzetben a diagnózist a hasfalon keresztül végezzük. A vizsgálat feltétele a hólyag teltsége. A hasi ultrahang lehetővé teszi a szerv térfogatának, méretének, szerkezetének meghatározását. Férfiakra és nőkre vonatkozik.
transzrektális vizsgálat. Oldalfekvésben történik, a szervet szenzor végbélbe helyezésével vizsgálják. A technika férfiak és lányok számára készült. A módszer a transzabdominálishoz képest rendkívül informatív.
transzvaginális vizsgálat. A módszer nőknél alkalmazható. Fekvő helyzetben történik, az érzékelőt a hüvelybe helyezik. A módszer előnyei: magas információtartalom és nincs szükség rá előzetes felkészülés. A transzvaginális módszer segít azonosítani a nők reproduktív szerveinek betegségeit.
transzuretrális vizsgálat. A vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, a szondát a húgycsőbe vezetjük. A módszer előnyei a húgycső károsodásának mértékének felmérése, a húgycső vizualizálása. A hólyag transzuretrális ultrahangjának hátrányai: fájdalomcsillapítás és szövődmények kockázata (a húgyúti szonda által okozott károsodás). A módszert a fenti hátrányok miatt ritkán használják.

A transzrektális ultrahang a húgyhólyag vizsgálatára szolgál férfiaknál és lányoknál (a transzvaginális vizsgálatot csak olyan nők számára írják elő, akik már éltek szexuálisan)

Mit mutat a tanulmány?

Normális esetben a hólyag ultrahangja (a maradék vizelet meghatározásával együtt) a következőket mutatja:

forma: körte alakú, telt hólyaggal és csészealj alakú vizelés után;
szerkezet: visszhang-negatív (a monitor képernyőjén sötét árnyalatok formájában jelenik meg);
térfogat: 250-550 ml. nőknél és 350-750 ml. férfiaknál;
falvastagság: 2-4 mm;
töltés: normál, töltési sebesség 50 ml. Egy órakor;
maradék vizelet mennyisége: legfeljebb 50 ml.

A patológia jelei az ultrahangos képen

Az ultrahangos vizsgálatból nyert adatok csak előzetes információk, amelyek alapján a diagnózist felállítják. A diagnosztikai adatok végső elemzése a berendezés minőségétől, a szkennelés módjától és a szakember képzettségétől függően változhat. Vegye figyelembe a kóros állapotok ultrahangos jeleit.

A húgyhólyag normál méretének növekedését a maradék vizelet mennyiségének növekedése kísérheti. A szerv méretének növekedésének fő oka a falak vizelet általi túlnyúlása. Ez a tünet akkor figyelhető meg, ha akadály van a kiáramlásában.

Lehetséges okok húgyúti elzáródás:

prosztata hiperplázia (kóros növekedés: miatt anatómiai jellemzők a prosztata összenyomja a húgycsövet és akadályozza a vizelet kiáramlását);
a szerv beidegzésének patológiája;
kövek a hólyagban (kövek és üledék);
húgyúti szelepek (gyakrabban - patológia újszülötteknél).

A szerv normál méretének csökkenése a veleszületett rendellenességek vagy a húgyhólyag nem specifikus betegségeinek utolsó szakaszában figyelhető meg. A fő mutató a maradék vizelet mennyiségének csökkenése. A szerv méretének csökkenésének lehetséges okai:

A hólyagban lévő üledék (pelyhek) cystitis esetén figyelhető meg. A pelyhek gyulladásos sejtek (hámsejtek és fehérvérsejtek) tömege. A csapadékot gyakran sók (foszfátok) képezik, ami a fejlődés előfeltétele. urolithiasis. A vizsgálat során a pelyheket hiperechoikus képződményekként határozzák meg (azaz világos foltok formájában sötét háttéren).

Fokozott echogenitás képződései a hólyag ultrahangján:

kövek;
ciszták vagy polipok;
az ureter lumenének szűkítése;

Ezek a formációk lehetnek mozdulatlanok (például polipok, daganatok), vagy éppen ellenkezőleg, mozgékonyak (kövek, pelyhek). Az eredmények megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy az echogenitás mértéke a szövetek sűrűségétől függ: minél sűrűbb, annál világosabbak az ultrahangképen látható területek. Például a kövek a legfényesebb foltokként jelennek meg, és a ciszták kevésbé visszhangosak (és ezért kevésbé fényesek).

A vizelet visszaáramlása (reflux) a hólyagból az ureterekbe, amely akár a vesemedencét is elérheti. A vizelet refluxához vezető állapotok:

húgyúti anomáliák;
kövek és pelyhek (üledék) a hólyagüregben;
a húgyúti daganatok.

Az ilyen típusú patológiával a hólyag ultrahangját végzik, amely lehetővé teszi a maradék és a kidobott vizelet mennyiségi mennyiségének, az áram irányának meghatározását, valamint lehetővé teszi a betegség súlyosságának felmérését. A diagnózis mennyiségét az orvos határozza meg. A pontos diagnózis érdekében nemcsak ultrahangot, hanem laboratóriumi és invazív módszereket is alkalmaznak a húgyutak diagnosztizálására.