Чи повинен бути живий кліщ для аналізу. Куди здавати кліща на аналіз і що робити після його укусу

Небезпека отримати укус кліща підстерігає людину всюди – під час походу за грибами до лісу, прогулянок у парку, поїздок на дачу. Перебуваючи на гілках дерев і в траві, вони можуть потрапити на людину, і вона навіть деякий час може про це не здогадуватися.

Кліщі не такі нешкідливі, як багато інших комах, тому кожен повинен знати про ті серйозні хвороби, які вони переносять. Сюди відносяться:

Кліщовий енцефаліт – природно-осередкова інфекція вірусного характеру, яка характерна гарячковим станом, отруєнням всього організму та ураженням сірої речовини мозку. Спочатку кілька днів хвороба може протікати абсолютно безсимптомно. Тільки до 3-4 тижні сильно підвищується температура, нудота і втрата апетиту, сильний головний біль, судоми і навіть парез кінцівок, кома. Якщо не надати кваліфіковану медичну допомогу, все може закінчитися смертю.
Бореліоз (або хвороба Лайма) – інфекція, найпоширеніша серед тих, що передаються кліщами. Хвороба вражає ЦНС, суглоби, шкіру та серцевий м'яз. Нерідко, майже 50% випадків, перетворюється на хронічну форму. .
Конго-кримська геморагічна лихоманка – тяжке захворювання, яке розповсюджується кліщами, результатом якого стає інтоксикація організму та кровотечі.
Омська геморагічна лихоманка – вірусне осередкове захворювання з лихоманкою, ураженням дихальних органів та синдромом геморагії.
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом – до інших ознак додається тяжка поразка нирок, і навіть розвиток гострої ниркової недостатності.

З метою безпеки, не можна:

брати кліща незахищеними руками - якщо він заразний, можна також інфікуватися через тріщини на шкірі;
колупати рану з кліщем гострими предметами;
здійснювати різких рухів під час вилучення, здавлювати кліща;
слід заливати рану і мазати, припікати кліща, що присмоктався, в надії, що він вийде сам;
розчісувати місце поразки.

У будь-якому разі не час піддаватися паніці – у 80%, навіть якщо кліщ був зараженим, це не спричиняє інфікування людини. Щоб відібрати всі сумніви, проводяться аналізи крові.

Існує кілька методик проведення аналізів:

ПЛР – метод полімерної ланцюгової реакції, що виявляє в крові або іншій рідині збудника захворювання. Метод здатний встановити збудника, навіть при мінімальній його концентрації в крові і в найменші терміни. Виконується дуже швидко – лаборантам достатньо лише кількох годин. Кров береться з пальця. З недоліків - потрібно специфічне обладнання, що є далеко не в кожній лікарні. Даний аналізнедоцільно використовувати для виявлення енцефаліту – якщо йде позитивна фаза імуноглобуліну М, то найчастіше він дає негативний результат.
ІФА - імуноферментний аналіз виявляє антитіла до збудника хвороби в крові, спочатку імуноглобуліни М, що з'являється першим після зараження. Вони являють собою первинний імунний відгук організму на чужорідні антигени. Потім виявляються імуноглобуліни G, вони будуть присутні в крові довго, тому що їх основне завдання протистояти повторній появі чужих антигенів. Цей спосіб дуже надійний, що є незаперечним плюсом. Мінусом же можна назвати те, що береться кров із вени, що не дуже практично з маленькими дітьми.
Вестерн-блот схожий з ІФА, але має ще більш високу точність, особливо при встановленні бореліозу і для того, щоб відокремити його від енцефаліту - в цьому метод стовідсотковий. На відміну від ІФА, яке виявляє загальну кількість імуноглобулінів, це дослідження може навіть визначити антитіла на специфічні гени збудника. Результат аналізу представлений у вигляді смуг на тестовій смужці: позитивно, негативно, сумнівно (невизначений вид смужки). Він проводиться як додатковий. Чекати на результати такого дослідження доведеться 6 днів. Також до недоліків відносять дорожнечу цього методу, високу ймовірність невизначених результатів (особливо коли йдеться про пацієнтів зі станами імунодефіциту) та необхідність у висококваліфікованих лаборантах.
Хемілюмінесцентний імуноаналіз МФА на бореліоз. Досліджується сироватка венозної крові. Саме цей метод дає найточніший діагноз, достовірність – понад 95%. Важливо провести його в період 2-4 тижні після укусу. Пік антитіл буває лише через 3 місяці.
РІФ - радіоімуноферментний аналіз. Швидкий і недорогий, але все більше втрачає свою актуальність і поступається місцем новим методикам.
Імунофлюорисцентний аналіз крові – найдоступніший із усіх. Багато лікарень забезпечують його виконання. Для встановлення інфекції використовуються сироватка крові, ліквор, суглобова рідина. Позначені флюорисцином комплекси при виявленні вірусу починають світитися під час розгляду в спеціальний мікроскоп.

Аналізи на антитіла G бувають якісними (просто «так» чи «ні») або кількісними, з цифрами виявлених антитіл.

Менш 10 од./мл – відсутність хвороби або занадто ранні термінийого проведення;
10-15 - сумнівний;
15 і від – позитивний. Причому це можливо при раніше перенесеному – сифілісі, мононуклеозі та інших. Аналіз повторюють через 1-2 тижні.

На антитіла М:

До 18 од./мл – негативно;
18-22 – сумнівно;
Понад 22 – позитивно.

В інфекційній лікарні підкажуть, які аналізи здати після укусу кліща.

Аналіз здається, щоб підтвердити або спростувати захворювання. Але це не робиться відразу після укусу – таке обстеження не несе жодної потрібної інформації.

Коли здавати аналіз крові після укусу кліща:

Найбільшу достовірність дають обстеження, проведені через 10 днів – якщо аналіз робиться шляхом ПЛР.
Якщо ж використовується метод ІФА, кров здають тільки через 4-5 тижнів.

Антитіла М та G у крові виникають лише через 2–4 тижні. Матеріал повинен бути взятий точно у встановлений термін тому, що, наприклад, бореліоз з'являється в крові не відразу. Якщо не дотримуватися термінів, то ймовірний хибнонегативний результат.

Кров потрібно здати двічі на приховані інфекції. Перший - у встановлений за захворюванням термін, а другий через місяць після першого. Причому обидва рази має використовуватися однаковий метод. Повторний аналіз робиться, якщо перший позитивний.

Скільки робиться аналіз самого кліща

Не менш важливим є дослідження самого кліща, що вкусив. Як уже згадувалося, його не зберігають у банку понад 24 години з моменту вилучення. Для мікроскопічного дослідження це має бути жива комаха.

Зовсім інша справа при ПЛР - він годиться і мертвим, досить навіть якоїсь частини і придатний він протягом 3 діб. Коли кліщ доставляється в лабораторію, слід окремо сказати, щоб його досліджували одночасно на всі можливі інфекції.

Скільки робиться аналіз кліща – залежить від лабораторії та обладнання. Найчастіше такий аналіз робиться 3 дні. У приватних клініках можливе виконання дослідження за 12 годин. Можна зберігати кліща при температурі +5 градусів два дні.

Через скільки днів після укусу треба здавати кров

Для виявлення бореліозу дуже важливо стежити динамікою досліджень крові. Аналіз береться двічі: перший раз обов'язково через 10 днів після укусу, а другий через 2-3 тижні після. Повторний аналіз необхідний визначення ефективності лікування. Лабораторне виявлення вірусу бореліозу проводиться у таких випадках:

при знаходженні кліща на тілі і більше – кількох;
коли укус мав місце в епідемонебезпечній зоні;
якщо виявилося, що кліщ є носієм вірусу;
коли у пацієнта спостерігаються симптоми хвороби;
для диференціювання одного захворювання від інших, зі схожою симптоматикою (наприклад, менінгіту);
щоб визначити, наскільки ефективним було призначене лікування;
з метою підтвердження діагнозу.

Забір крові береться з вени, вранці натще. Бажано не курити хоча б годину до аналізу.

Повертаючись до питання, які аналізи здають при укусі кліща, важливо запам'ятати одну річ: іноді, щоправда, дуже рідко можуть одночасно розвиватися бореліоз і енцефаліт, тому здавати потрібно на все одночасно.

Населення цих комах мешкають у будь-якій кліматичній зоні по всій Росії. Отже, будь-яка людина може стати потенційною жертвою цієї комахи. Звичайно, оптимальним варіантомє своєчасна. Але, в будь-якому випадку, після його укусу, не варто впадати в паніку, а чітко дотримуватися інструкцій та здати аналізи на виявлення хвороб, що передаються кліщами.

Для отримання точних результатів дослідження комахи на наявність інфекцій необхідно, щоб на момент передачі вона залишалася живою. Деякі установи приймають мертвих особин і навіть їх фрагменти, але точність діагностики при цьому значно знижується. Прийом кліщів на аналіз у Москві здійснюється за такими адресами:

Найменування
ФГУЗ «Центр гігієни та епідеміології у Москві»	Графський пров., буд.4
Центр санепідекспертиз та сертифікації	Вул. П'ятницька, буд.45
ФБУЗ «Центр гігієни та епідеміології з залізничного транспорту»	Вул. Ходинська, б.10а
Гігієнічна освіта населення центр	1-й Смоленський пров., буд.9
Федеральний центр гігієни та епідеміології	Варшавське шосе, д.19а
Головний центр гігієни та епідеміології	1-й Піхотний пров., буд.6
Центр гігієни та епідеміології (по округах):
	Червоногвардійський бульвар, б.17
Зеленоградський	Каштанова алея, б.6
Південно-Східний	Волгоградський проспект, д.113

Які документи необхідні

Обов'язок забезпечення перевірки кліща на наявність інфекційних агентів покладено на постраждалу людину. Перед тим як віднести комаху до лабораторії або медичного центру, необхідно уточнити у співробітників установи у телефонному режимі, чи приймають вони особин для досліджень. При передачі екземпляра медичному персоналу знадобиться надати інформацію про місце, приблизний час укусу, і пред'явити такі документи:

страховий медичний поліс;
паспорт;
договір страхування – за наявності страховки всі витрати на вилучення, дослідження кліща, і навіть обов'язки з доставки комахи на аналізи покладаються на страхову організацію.

Тривалість проведення дослідження

Результати аналізу кліща видаються на руки після терміну, передбаченого для проведення досліджень у конкретній лабораторії (встановлюється виходячи з технічних можливостей). Середня тривалість проведення мікробіологічної діагностики становить:

Вартість аналізу кліща в Москві та московській області

За наявності страховки можна зробити аналіз кліща безкоштовно, при цьому необхідно звертатися до установ, зазначених у договорі. В інших випадках послуга надається на платній основі. Середні ціни на проведення окремих видів досліджень становлять:

Відео

На щастя, найближчого тижня на нас чекає "бабине літо". Ура! Можна ловити останні теплі дні, гуляти містом або виїхати на природу, АЛЕ, виявляється, в Підмосков'ї не сплять кліщі. За цей сезон, на жаль, мені на особистому досвідіне раз довелося в цьому переконатися, навіть буквально минулими вихідними - дружина виїжджала за місто і потім виявила на собі кліща.

Що робити? Для початку не можна користуватися бабусиним методом і поливати його олією. В ідеалі потрібно поїхати в травмпункт, але можна зняти і в домашніх умовах: взяти пінцет або обв'язати ниткою і гранично акуратно викрутити проти годинникової стрілки (деякі, щоправда, пишуть, що неважливо, куди крутити). Головне, щоб частина кліща не залишилася в тілі, бо рана може загноитися.

І тепер найголовніше!У нас не Сибіру та кліщі, уражені енцефалітом зустрічаються рідко, а от ерліхоз, анаплазмоз та бореліоз більш вірогідні. Не втомлюватиму вас симптомами, але річ малоприємна і краще здати кліща на аналіз.

Цього тижня я поїхав до Центру гігієни та епідеміології.

Центр гігієни та епідеміології знаходиться у Графському провулку на розі з проспектом Миру. Приблизно 15 хвилин пішки від м. Олексіївська або 5 хвилин на автобусі №714 (маршрутці №14М) від м. Ризька.

Будівля величезна. Йдемо до головного входу і почнеться квест. Відразу розуміємо, що аналіз кліщів – послуга дуже затребувана

Ідемо за стрілкою від головного входу до арки

Вже біля самої арки все починає нагадувати забуту грув "Стрілки", коли ті, хто тікає, малювали за собою крейдою на асфальті:

Як бачите, прийом кліщів працює тільки по буднях з 9 до 15:30

Заходимо у двір... І де тут двоповерхова будівля, на яку потрібно орієнтуватися? А воно за ялинками ретельно сховалося

Двоповерхова будівля поруч із триповерховою і знову стрілочкою, граємо далі

Прийом кліщів здійснюється через віконце на сходах на другому поверсі, але спочатку потрібно пройти оформлення на третьому поверсі в дальньому кутку. На щастя, стрілочки нам на допомогу:

І ось заповітний кабінет (зверніть увагу, перерва на обід з 13 до 14)

Тут проходимо оформлення, виписуємо папір і в сусідньому кабінеті в касу оплачуємо 1633,12 руб - офіційна вартість аналізу кліща повертаємося на сходи, де з самого ранку на кліщів стоїть черга, в Підмосков'ї їх, виявляється, чимало цього сезону

Черга рухається досить швидко. Усі документи вже оформлені, тут приймають лише кліща у банках, склянках, коробках, пляшечках від ліків тощо. Тара залишається в Центрі, тому, якщо раптом, приносьте, у чому не шкода.

Найчастіше питання в інтернеті: а чи можна приносити дохлого кліща, його частина чи він обов'язково має бути живим.Спеціально поставив це питання співробітникам лабораторії та отримав відповідь, що це непринципово, головне принести протягом 5 днів з моменту зняття. Після застосування олії, до речі, кліщ до аналізу не придатний, тому витягуйте акуратно.

Аналіз робиться протягом двох діб, результати можна дізнатися по телефону, хоча, як запевняють співробітники лабораторії, якщо раптом щось виявиться, вони самі зателефонують не зволікаючи.

Бережіть себе! І завжди перестрахування в тому, що стосується здоров'я!

Правила поведінки при укусі

Порада. Кваліфіковану консультацію щодо видалення кліща можна отримати, зателефонувавши в Швидку допомогуза номером 03.

Якщо у кроковій доступності не виявилося жодного лікувального закладу, З проблемою доведеться справлятися самостійно. Для того щоб видалити кліща, рекомендується дотримуватись наступних правил:

Якщо не вдалося дістати кровососа повністю, і в тілі залишилася голівка з хоботком, ризик заразитися, як і раніше, зберігається. Крім того, місце укусу може сильно запалитися. У цьому випадку буде потрібна допомога хірурга.

Після вилучення кровопивці ранку необхідно змастити йодом чи спиртом. Підійде й проста вода.

Як зберегти кліща?

Чи потрібно нести кровосос на аналіз?

Крім того, відмітка про укус допоможе провести моніторинг місцевості та виявити осередки поширення кровососу.

Якщо з будь-яких причин здати кліща на аналіз так і не вийшло, людині не залишається нічого іншого, як уважно спостерігати за своїм самопочуттям. Наявність наступних симптомівмає спонукати звернутися до лікаря:

підвищена температура;
біль та ломота в м'язах;
сонливість, млявість та втрата працездатності;
мігрень;
світлобоязнь.

У бореліозу та енцефаліту перші ознаки захворювання можуть з'явитися через місяць. Але існують і блискавичні форми патології. На швидкість розвитку зараження впливає кількість кліщів, що присмокталися.

Скільки часу триває дослідження?

Термін часто залежить від статусу лабораторії. Зазвичай аналіз проводиться протягом 3 діб. Якщо результат виявиться позитивним, необхідно в цей період встигнути ввести гаммаглобуліни. У приватній установі результат може бути готовим вже за 12 годин. Якщо кровососа неможливо досліджувати одразу, допускається його зберігання при температурі +5 ° С протягом 2 днів.

Результат дослідження можна дізнатися за телефоном. Хоча якщо в аналізах щось виявиться, співробітники лабораторії зателефонують самі.

Де проводять діагностику?

Тож де здати кліща на аналіз? У кожному місті існує декілька медичних установ, які проводять подібні діагностичні заходи Це може бути:

Поліклініка чи лікарня.
Приватні вірусологічні лабораторії
Центр Росспоживнагляду.

Докладніше про організації, які приймають кліща на аналіз та години їх роботи, можна дізнатися, зателефонувавши до реєстратури міської поліклініки.

Порада. Якщо не вдалося доставити кровосос до пункту прийому живим, необхідно здати аналіз крові. І тут дослідження крові стане єдиним методом ранньої діагностики захворювання.

Усі аналізи на кліща платні та залежать від регіону. Наприклад, у комерційних організаціях вартість комплексного дослідження може коштувати 1400-2000 рублів. Ціна діагностики тільки на енцефаліт буде значно меншою - 300-700 рублів. У державні установитарифи зазвичай нижчі, тому віддавати перевагу краще їм.

Своєчасно проведені дослідження кровососа допоможуть запобігти не лише енцефаліту, а й таким страшним захворюванням, як кліщовий тиф, моноцитарний ерліхіоз, гранулоцитарний анаплазмоз (ГАЧ).

Які аналізи слід здати самому?

Найчастіше постраждалому призначають серологічні дослідження:

Імунофлуоресценцію (МФА). Найдоступніший і найдешевший аналіз. Роблять повсюдно.
Імуноферментна діагностика (ІФА). Найточніше дослідження. Дозволяє виявити зараження на ранньому терміні.
Білковий імуноблот. Кінцевий аналіз, що достовірно встановлює наявність бореліозу та енцефаліту.
ПЛР-діагностика. Метод застосовують нечасто, оскільки він нерідко видає неправдивий результат на енцефаліт.

Аналіз на антитіла до енцефаліту слід робити через 2 тижні після укусу, на імуноглобуліни до боррелій – через 21 день. На ПЛР бажано підійти через 10 діб після присмоктування кліща.

Порада. При негативному результаті першого аналізу можна здати другий із перервою на місяць. При повторному дослідженні застосовують той самий метод діагностики.

Що робити, якщо вкусив кліщ, можна дізнатися з відео:

Стаття має ознайомлювальний характер. Необхідна консультація спеціаліста.

У столиці здати кліща на аналіз за ціною від 450 до 1900 руб. При виявленні факту носійства дорослих потерпілих направляють до НДІ швидкої допомоги імені Скліфосовського Н.В.

Адреса. Пл. Б. Сухарівська будинок 3;
Прорізне отд. +7-495-680-85-47;
Довідкова. +7-495-680-41-54.

Дітей віком до 14-16 років після укусу іксодових кліщів екстрено відправляють до клінічної гір. лікарню №13 імені Філатова Н. Ф.:

Адреса. Вулиця Садова-Кудринська будинок 15;
Довідкова. +7-499-254-91-29.

Також першу допомогу потерпілим людям зобов'язані надати медустанови за місцем прописки.

Якщо ви не знаєте, куди нести кліща на аналіз у Москві, зверніться до одного з наступних спеціалізованих центрів:

Інститут поліомієліту та вірусного енцефаліту.

На аналіз кліща слід відвезти за адресою: місто Внуково, селище Московське Московське (+7-498-540-90-96)

ФБУЗ.

Швидкий аналіз кліща на енцефаліт за ціною від 725 руб. зроблять за адресою: місто Митищі, вулиця Семашка, 2 (+7-495-582-96-55 або +7-495-586-12-11)

Центр гігієни та епідеміології (нижче за текстом ЦГіЕ).

Доступний у ціні гемотест аналіз кліща проводять за адресою: місто Москва, Провулок Графський 4/9 (+7-495-687-40-35 та +7-495-687-40-47) або Шосе Варшавське, 19А (+7- 495-952-40-98)

Центр санепідекспертиз та сертифікації.

Виконають терміновий аналіз кліща у Москві за адресою вулиця Гончарна, 11 ст.2 (+7-495-698-05-38)

Бактеріологічна лабораторія Південно-Східного округу

Повна перевірка кліща на енцефаліт виконується за адресою в Москві: вулиця Інститутська 2-а, будинок 2/10 (+7-499-171-15-41)

Головний центр гігієни та епідеміології.

Можна здати кліща на аналіз у Московській області за адресою: 1-й Провулок Піхотний будинок 6 (+7-499-190-48-61)

ЦДіЕ Західного округу.

Жителям Західного адміністративного округуне знаючим, куди везти кліща на дослідження, варто звернутися за адресою: вулиця Велика Філівська будинок 33 (+7-499-144-00-42)

ЦДіЕ САТ.

Жителям САТ, які цікавляться, де перевірити кліща на енцефаліт, можна звернутися за адресою: вулиця Пекло. Макарова будинок 10 (+7-495-452-19-74)

ЦДіЕ ЦАО.

Жителям ЦАО, які з'ясовують питання, куди нести кліща на аналіз, слід відвезти комаху до центру за адресою: вулиця О. Солженіцина будинок 12 ст.5 (+7-495-912-38-08)

ЦДіЕ ЮВАО.

Якщо жителям ПВАТ треба здати кліща на аналіз у Москві, потрібно приїхати з комахою за адресою: проспект Волгоградського будинок 113 к.5 (+7-495-919-36-32)

Ті мешканці столиці та області, які не знають, куди везти кліща на аналіз у Москві, можна звернутися до Центру гігієнічної освіти населення. Заклад знаходиться за адресою 1-й провулок Смоленський будинок 9 ст. 1. Попередньо краще зв'язатися із представниками центру за номером +7-499-241-86-28. Конкретну вартість перевірки кліща на енцефаліт вказати не можна, оскільки кожна лабораторія встановлює свої розцінки, що залежать від методу діагностики, реактивів і обладнання, що використовуються. Ціни відрізнятимуться незначно. Наприклад, здати кліща на аналіз у Москві ВАО буде коштувати на 70-120 руб. дешевше, ніж у ФБУЗ.

Як поводитися, якщо вкусив кліщ?

Тепер ви знаєте, куди здати кліща на аналіз у Московській області та столиці, тому панікувати не потрібно. Після укусу, головне – це:

Всі 4 правила дуже важливо дотриматися, особливо якщо йдеться про дитину. При цьому варто пам'ятати, що безпечна комаха (не є носієм небезпечного вірусу або інфекції) теж може завдати шкоди організму. За статистикою, 68.6% людей отримують найсильнішу алергічну реакціюпри укусі. Вона викликана індивідуальною нестерпністю секрету комахи. Тому діють у наступній послідовності – витяг, комплексна перша допомога та дослідження кліща, вартість якого можна з'ясувати за номером телефону.

Як правильно витягувати кліща?

Для вилучення застосовують:

Як і де роблять аналіз кліща на віруси та інфекції?

Крім правильного вилучення комаху потрібно ще й коректно доставити в лабораторію. Щоб дослідження кліща на енцефаліт, вартість якого залежатиме від виду комахи, дало неспотворені результати, потрібна:

Пам'ятаємо:де б ви не здавали кліща на перевірку, потрібно обов'язково до тари прикріпити дані про місце нападу, дату нападу та час з моменту вилучення комахи.

Першу допомогу перед тим, як здати кліща на аналіз гемотест

З'ясувавши, скільки коштує аналіз кліща на енцефаліт та інші інфекції, вживають наступних заходів:

дати потерпілому антигістамінний засіб. Це Кларітін, Супрастин та ін. Навіть якщо ви впевнені, що не потрібен гемотест і кліщ на аналіз віддаватися не буде, укушеному з підвищеною чутливістюдо подразників потрібно дати антигістамінну речовину;
обробити зону ураження на тілі Вилучення залишків частин тіла комахи краще довірити лікарю. Їм не буде виконано експертизу кліща на енцефаліт, ціна якого уточнюється в лабораторії, натомість область ураження буде коректно продезінфікована;
вколоти Преднізолол 60 мг внутрішньом'язово.

Укушену дитину або дорослу слід доставити до лікарні. Бажано на шляху завести на гемотест кліща, якого витягли.

Чи потрібно здавати кров на дослідження?

Якщо не вдається перевірити кліща на енцефаліт у Москві (ціна процедури вказана вище), то протягом 4 діб варто здати кров на дослідження. Навіть якщо потерпілий звернувся до клініки, дослідження клінічного матеріалу краще провести. Більше того, лікарі рекомендують, навіть принісши кліща на аналіз, ціна якого не перевищить 2500 руб., І отримавши негативний результат, пройти тестування крові. Обов'язковою процедурою є і 30-денне спостереження за укушеним при виявленні інфекцій.

Лабораторна перевірка кліща на енцефаліт у Москві виконується протягом 4-7 робочих днів. Час залежить від застосовуваного методу та кількості інфекцій, що підтверджуються. Експерт установи, куди вирішили складати кліща на тестування, підкаже, яке саме дослідження варто замовити.