Психогенні фактори безплідності. Психогенна безплідність: причини та суть

Що таке психогенна безплідність?

Почнемо з визначень. Безпліддя, згідно з документом «Керівництво ВООЗ для лабораторного дослідження та обробки людської сперми», 2010 р., — це нездатність сексуально активної пари, яка не використовує контрацепцію, домогтися вагітності протягом одного року.

Зазначимо, що у визначенні ВООЗ в повному обсязі відбито біологічні компоненти репродукції. Але, наприклад, дуже важливим є той момент, що пара може бути сексуально активною, але сім'явипорскування відбуватиметься чи не за адресою (анальний, оральний секс), і не вчасно (не в дні овуляції). Адже хтось може вести статеве життя, але досить рідкісне, щоб потрапляти в ці дні. А хтось веде і активне статеве життя, але саме у дні овуляції може їхати у відрядження.

Тому, якщо бути більш точними, то про безпліддя можна думати, якщо 12 овуляцій із сім'явипорскуванням у піхву за відсутності контрацепції не призвели до вагітності. Часто трапляються випадки, коли пари можуть бути фізично здорові, але не змогли зачати дитину за цей рік, і часом вже виносять вирок безпліддя, тим самим посилюючи психологічну атмосферу. А деякі, навіть у хвилини зневіри, без повноцінної або помилкової діагностики, можуть і розлучитися. Тому чіткі критерії безплідності дуже важливі, і первинна комплексна діагностика безплідності повинна проходити у лікаря сексолога, який не тільки володіє знаннями в ендокринології, урології, гінекології, неврології та психотерапії, а й розглядає не тільки здоров'я кожного окремо, а й пару як систему .

Що ж до психогенного безпліддя, можна вважати, що це безпліддя, обумовлене психічними чинниками. Важливо пам'ятати, що репродукція починається не нижче за пояс, а вище за пояс. З установок, настрою, готовності. Часто люди, не розібравшись, ставлять собі вирок. А насправді просто не готові до зачаття або неправильно налаштовані. І, як показує практика, часом відновлення психоемоційного стану, відносин може призводити до зачаття і застосування ЕКО. У медицині дуже важлива етапність і послідовність у лікуванні будь-якого розладу, зокрема і безпліддя.

Як часто воно трапляється?

За моїми спостереженнями, приблизно чверть пар так чи інакше стикаються з психогенною безплідністю.

Причини психогенної безплідності?

Спочатку розглянемо парадигму людини, і сучасний біопсихосоціальний підхід. У розумінні людина розглядається, як модель, у якій біологія, соціум і психологія взаємно впливають друг на друга. Біологічне чи психологічне, ізольоване, однобоке сприйняття та розуміння в минулому та прийняте неефективним та необ'єктивним. Якщо ми говоримо про гармонійну, успішної особистості, то ця особистість реалізується у форматі психічного, соматичного здоров'я та успішної соціалізації.

Неготовність до зачаття може бути фізично: ненормований робочий день, загальна виснаженість.

Неготовність на психічному рівні підвищений рівеньтривожність, зумовлена ​​особистісними особливостями, невпевненістю в партнері, сумніви, що зможуть завагітніти і що вагітність пройде благополучно, підвищений рівень стресу, зниження адаптації, слабких психологічних захистів від зовнішнього середовища.

Неготовність на соціальному рівні - порушена комунікація в парі, тиск на партнера, наслідком чого є психогенна еректильна дисфункціяу чоловіків (синдром тривожного очікування сексуальної невдачі).

До соціально-психологічних причин можна зарахувати тиск із боку родичів: “Ну, коли ми онуків збагнути зможемо?”. Всі ці фактори можуть впливати та посилювати один одного.

Чи є взаємозв'язок між причинами безпліддя та віком, соціальним статусом, регіоном проживання? Наприклад, жінки з вищою освітою, кар'єристки з великих міст- чи можуть вони бути схильні до цього сильніше, ніж дівчата з невеликих спокійних міст?

Зрозуміло. Часто на прийомі говорю, що всьому є ціна. І часом успіху. Ціною матеріального успіху часом буває здоров'я. Психічне, сексуальне, репродуктивне. Тому в усіх інтерв'ю на прийомі не втомлююся говорити про необхідність дотримання режиму праці та відпочинку. Розміреність у житті, звісно, ​​сприяє збереженню здоров'я, зокрема репродуктивного.

Чи всі жінки можуть зіткнутися із психологічною безплідністю? Чи може це має бути особливий склад характеру, чутливість та сильна сприйнятливість до чужої думки, наприклад?

Звичайно, це в першу чергу, жінки та чоловіки з тривожно-недовірливими рисами характеру. Часто інтелектуально розвинені, і саме тут можна згадати приказку про «горе з розуму». Там, де звичайна людина і не побачить приводу для тривог, тривожно недовірливий типу завжди побачить щось своє. Ці люди, зазвичай, мають підвищену залежність від іншої думки. Розповіді подруг про невиношування плода можуть часто переносити він. Якоюсь мірою можна сказати, що у них виражена емпатія, і вони люди, що тонко відчувають. Але часом біда в тому, що вони заражаються часто не оптимізмом, а песимізмом.

Навколишні можуть стати причиною? Наприклад, на роботі всі з дітьми (умовляють) чи навпаки бездітні (і відмовляють).

Соціальний тиск часто чинить негативну роль. Родичі, вважаючи, що вони допомагають справі, при кожній зустрічі можуть турбувати душу питаннями про потомство. І, якщо на весіллі це сприймається, молодятами, прихильно, то згодом, це може бути вже додатковою психотравмою. Особливо, якщо пара стикається з проблемами взаємин чи зачаття. Потрібно вміти тримати кордони, а у випадках наполегливого та регулярного вторгнення не боятися відстоювати свою точку зору. Друзі з дітьми, вже з новими інтересами, також можуть чимось погіршувати психоемоційний стан. Своїм пацієнткам, які засмучуються після відвідування своїх знайомих з дітьми, я рекомендую під час програми підготовки до вагітності усувати і ці фактори. Адже для деяких це непосильна додаткова психотравма, що заважає виникненню вагітності.

Яка роль чоловіка у психогенній безплідності? Чи може бути його причиною?

Сексуальні розлади впливають на репродуктивний потенціал. У чоловіків це, зазвичай, формування синдрому тривожного очікування сексуальної невдачі. Це свого роду уникне і несвідоме, що зберігає поведінку при недостатньому забезпеченні платонічної складової сексуальної та репродуктивної поведінки. Жінки, які забувають про свою жіночність ще до зачаття, не спокушають своїх чоловіків, а намагаються примушувати їх до статевого акту в день овуляції, насправді не готові до наступного етапу. Етапу батьківства. Природа проти такого проектного мислення: «Збудували будинок, тепер народжуємо дітей. Терміново!». У такій парі, де зачаття стає обов'язком, роботою, з'являються дисгармонії і це може призвести до розлучення або погіршення проблеми виникнення самої вагітності. Чоловіки, які пізніше, вже після пологів, приїжджають на прийом зі своїми дружинами, у передрозводному стані, використовуючи останній шансзберегти сім'ю, говорять про те, що відчували, що жінки просто використовували їх як донори сперми. І вони йшли на контакт тільки з міркувань згладжування конфлікту, а не з внутрішнього переконання та любові.

У жінок також, внаслідок невротизації, виходить на передній план аноргазмія, як прояв зниження платонічної складової та дезадаптації в парі. І це має як анатомо-фізіологічний аспект (при оргастичності підвищуються шанси для зачаття), так і певною мірою еволюційний. Наприклад, неадекватна стимуляція ерогенних зон, може бути наслідком не розвинених навичок чоловіка пізнавати, піклуватися та зниженою емпатією. Адже це дуже важливі якості, не тільки для оргазму, а й у майбутньому для підтримки як вагітної, так і надалі мами. Тобто це можна розглядати як ще один тест, який пропонує пройти чоловікові та жінці на шляху до батьківства, природа, піклуючись про їхнє потенційне потомство,

Як стрес блокує здатність до зачаття?

Стрес через гормональні механізми може викликати об'єктивні зміни, такі як спазми труб, гіпертонус матки. Наприклад, при підвищенні концентрації кортизолу і пролактину, як реакції на стрес, може призводити до порушення менструального циклу за типом дисменореї. Коли майбутні батьки перебувають у переживаннях та стресі, часом і від того, що їм передчасно поставили діагноз безпліддя, організм блокує репродуктивну функцію, вважаючи, що зараз не час народження малюка. Адже період стресів- кращий часдля зачаття. І в природі особини розмножуються в період фізичного та психічного благополуччя, що виправдано еволюційно. Ті, хто має сили, як фізичні, так і психічні, здатні подбати і про потомство.

Чи реально зняти цей психологічний блок? Чи можливе після цього природне зачаття?

Парі, в якій натягнуті стосунки, підвищений рівень тривоги, виявляються сексуальні розлади, необхідно почати звернутися до лікаря сексолога, психотерапевта ще до початку спроб ЕКЗ. Адже потрібний сприятливий ґрунт для зачаття. Терапевтичною мішенню є як чоловік та жінка окремо, так і самі стосунки у парі. При усвідомленні проблем і мотивації вдається досягти хороших результатів, які не лише покращують якість життя, а й збільшують шанси природного зачаття чи зменшують кількість спроб ЕКЗ.

Потрібно пам'ятати, що ЕКО – це ефективна та сучасна допомога, але все ж таки не 100 процентна панацея і за наявності психологічної та сексуальної дисгармонії та стресах може не давати очікувані результати, і люди, які бажають мати дитину, повинні бути повноцінними учасниками процесу, а не лише піддослідними.

Таким чином, корекція психоемоційного стану, оптимізація сексуального життяможе сприяти природному зачаттю. Але й навіть у тому випадку, якщо вона не відбулася, це все одно підвищить шанси за подальших спроб ЕКО.

Жінки, які пристрасно бажають мати дитину. Зацикленість на дітях – як її позбутися?

Коли ми намагаємося згадати ім'я людини, яку знали, але забули і намагаємося себе змусити це зробити, це часто не виходить. Як тільки ми відпускаємо процес спогаду, ім'я саме виринає з пам'яті. Те саме зі сном. Намагаючись змусити себе заснути, оскільки, наприклад, завтра треба рано вставати, ми можемо викликати у себе безсоння, тому що не намагаємося розслабитися та заснути, а починаємо нервувати. Те саме відбувається і із зачаттям. Тому тут теж просто необхідно створити сприятливий ґрунт, покращити свій психологічний стан, а потім відпустити ситуацію, тим самим підвищити свої шанси. Якщо не вдається відпустити - потрібно звертатися за допомогою до лікаря сексолога, психотерапевта, який підбере методику, зручну саме Вам для позитивного настрою, релаксації, допоможе навчитися блокувати негативні та нав'язливі думки.

З якими психологічними настановами бажано підходити до зачаття дитини, щоб було легко і не болісно, ​​що не виходить?

Діти повинні народжуватися у коханні. Це найважливіше. Не дарма раніше було прийнято традицію проводити медовий місяць разом, відключившись від турбот і проблем, приділяючи час один одному. Сучасні людичасто забувають про інтимність, про режим праці та відпочинку. Свого часу я розробив навіть спеціальну програму "Другий медовий місяць" для своїх пацієнтів, яким потрібна допомога у створенні тієї атмосфери, яка сприяє відродженню почуттів. Це допомагає і тим парам, які бажають дітей. Важливо бути впевненими у майбутньому. Адже нерідко деякі мають погано усвідомлювані тривоги з приводу того, чи зможуть вони разом зберегти відносини в цей непростий період. У багатьох не проговорені сімейні правила, і вони покладаються на те, що проблеми вирішуватимуть під час їх виникнення. Але на березі важливо домовитися хоча б про найголовніше.

Важливо, щоб обидва були готові до батьків. У роботі з парами в "Батьківській школі" ми створюємо сімейну конституцію, зведення сімейних правил, промовляємо сімейні ролі на час вагітності, після пологів. Обговорюємо профілактику сімейних та сексуальних дисгармоній, оскільки після пологів далеко не всі пари можуть відновити сексуальні стосунки. Працюємо і над профілактикою зрад у цей непростий період вагітності та після пологів. Адже саме в цей період у багатьох це відбувається. І часто потім образа залишається на все життя. Адже все це можна передбачити і запобігти. Проробляємо ролі усвідомленого батьківства, адже у багатьох чоловіків ця навичка набувається, на відміну від жінок, у яких вона, в більшості випадків вроджена. Загалом, готуємо майбутньому малюкові батьків, які люблять один одного і будуть здатні не тільки зачати і народити малюка, а й подбати про нього, зможуть зберегти стосунки та стати йому прикладом щасливої ​​родини.

Проблема безплідності сучасного суспільства – загальна проблема всієї держави через скорочення чисельності населення. Факторами безплідності нарівні з гормональними, запальними та іншими можуть виступати і психологічні порушення. Безпліддя, пов'язане з цією причиною, називають психогенним. Такий діагноз лікарі можуть поставити у разі відсутності будь-якої фізичної патології у безплідної пари. Іншими словами, і чоловік, і жінка в результаті обстеження виявляються здоровими, проте зачати дитину не можуть.

Причини психогенної безплідності

З сімейною парою, у якої передбачається психогенне безпліддя, працюють психологи та психотерапевти. Їхнім завданням є конкретизація причин виникнення такого стану та його подальша терапія. Іноді причини перебувають у легкому доступі і є важким стресом, емоційними навантаженнями або нервово-психічними порушеннями. Однак фахівцям також доводиться стикатися з випадками прихованих факторів, коли психічна травма отримана далеко в минулому та забута самою людиною. У такому разі без кваліфікованого спеціаліста не обійтись.

Обґрунтування розвитку жіночої психогенної безплідності

Для того щоб розібратися, які ж процеси в жіночому організмівідбуваються під впливом психогенних факторів, необхідно знати механізми регуляції менструального циклу – головного інструмента, що дозволяє зачати дитину.

Центральною віссю, що регулює жіночий менструальний цикл, є поєднання функцій:

• кори головного мозку;
• гіпоталамуса (відділу, відповідального за функціонування ендокринної системи);
• гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції – «командира» інших залоз);
• яєчників.

Під впливом великих психологічних навантажень чи стресів на вищу нервову діяльність у ній настає збій, який зачіпає весь ланцюжок і призводить до найрізноманітніших порушень у яєчниках, гіпофізі, гіпоталамусі.

Навіть мінімальне порушення гормональної рівноваги може призвести до виникнення безпліддя. Однак гормональні зміни діагностуються не завжди, а безплідність залишається. У такому разі можна припустити, що порушення йдуть від вегетативної нервової системи, яка іннервує кровоносні судини та внутрішні органи. Спазми гладкої мускулатури придатків, матки, кровоносних судин жіночих статевих органів можуть перешкоджати зачаттю та виношування дитини.

У разі виконувати процедуру ЕКЗ нераціонально, оскільки матка не «утримає» ембріон у собі.

Як лікують психогенну безплідність?

Якщо інші причини безпліддя виключені, то справа береться психотерапевт. Починається процес лікування такого виду безплідності з виявлення внутрішньої причини, що спричинила порушення. Залежно від виявленого фактора безплідності фахівець призначає пацієнтці психотерапевтичні сеанси з метою корекції ситуації, що склалася. Метою різних методикє відновлення репродуктивної системи.

Часто психотерапевти вдаються за допомогою до катарсису, тобто спеціально доводять психологічні переживання до піку їхнього впливу, за чим слідує процес очищення та полегшення стану пацієнта. Однак навіть після цього говорити про одужання зарано. Необхідний тривалий час для корекції та відновлення правильної взаємодії органів, що регулюють процес дітонародження, між собою.

Грамотний фахівець при цьому навчить жінку самостійним прийомам корекції свого психічного стану, оскільки це є запорукою успішності процесу лікування. Застосовуючи психотерапевтичні методики жінці необхідно:

• повністю відмовитися від думки про неможливість завагітніти або на противагу цьому побачити себе з боку, виключивши всі емоції (навіщо зациклюватись на проблемах, посилюючи їх?);
• не можете змінити обставини, почніть ставитись до них по-іншому (ви успішні в кар'єрі – у дитини буде забезпечене майбутнє; ви пройшли повне обстеження – гарна основадля подальшого виношування малюка та його здоров'я);
• формувати позитивне мисленнягнати негативні думки, думати тільки про хороше, викинути неприємні спогади;
• навчитися розслаблятися за допомогою аутотренінгів, навчити яким має психотерапевт.

Вірте, що все вийде! Психогенна безплідність спочатку передбачає, що інших перешкод, крім психічних змін, немає. Отже, вам необхідно лише навчитися контролювати свій психічний стан, і вагітність обов'язково настане.

Материнство – величезна важлива подія у житті жінки. Ініціація. Трансформація. Зміни. Формування нової ідентичності. Усвідомлена відмова від звичного укладу. Усвідомлений перехід на якісно інший рівень життя та світовідчуття – починається з іншого відчуття себе.

Бажання стати мамою – природне та очевидне для нас, жінок.І через природність цієї може здатися, що для благополучного зачаття всього-то і потрібно – два здорові різностатеві організми. Але не завжди так просто. Буває так, що здоров'я лише на рівні організму для зачаття та виношування – мало.І в таких випадках виникають припущення про психологічні причини цієї ситуації, ми говоримо про психогенну безплідність.

Психологічні причини безпліддя у жінки

• Як все влаштовано
• А як це відбувається?
• Контр-домінатна вагітності
• Відпустити ситуацію

Як все влаштовано:

Репродуктивна система жінки включає багато систем і органів.

Верхньою ланкою репродуктивної системи є вищий відділ ЦНС (центральної нервової системи) – кора великих півкуль головного мозку та найближчі підкіркові утворення. Основне завдання цього відділу – регулювати зв'язок та взаємини організму як єдиного цілого з довкіллям. Він є відповідальним за сприйняття зовнішніх подразників (це події, відносини з іншими людьми, стреси і стресори) і внутрішніх подразників (ваші страхи, фантазії, думки, спогади, оцінки, судження, установки), а так само за реакції організму на них.

Наступна ланка – гіпоталамо-гіпофізарна система (ГГС), саме сюди потрапляють нервові імпульси з кори головного мозку. ГГС – це нервовий і ендокринний центр, саме у ГГС відбувається трансформація нервового імпульсу в гормональний. І саме ГГС відповідає за вироблення відповідних гормону, що надійшов сигналу, фолікулостимулюючий гормон стимулює овуляцію, лютеїнізуючий гормон стимулює вироблення прогестерону.

Третя ланка – яєчники. У кожному яєчнику є безліч незрілих яйцеклітин.Одна з них у середині циклу виходить із яєчника, а потім через черевну порожнину, потрапляє в маткову трубу. Цей процес називається овуляція. Дозріла яйцеклітина готова до запліднення. У яєчниках утворюється два види гормонів: прогестерон (викликає розслаблення матки) та естроген (наводить матку в тонус).

Заключним рівнем (ланкою) репродуктивної системи є, власне, матка, основна функція якої виношування вагітності.

Розглянувши функціонування всіх рівнів репродуктивної системи жінки, неважко помітити реальний взаємозв'язок того, що відбувається у вас на верхньому рівні (головний мозок) та на нижньому (матка). Вплив того, що відбувається в головному мозку на те, що відбувається в матці - очевидно.

А як це відбувається?

Шлях у материнство відкривається задовго до зачаття, відбувається за допомогою формування домінанти вагітності.

За визначенням А.А. Ухтомського, домінанта – тимчасове об'єднання нервових центрів головного мозку та інших нижчих структур організму для досягнення цілі, що встала перед організмом.

Домінанта вагітності починає формуватися з того моменту, коли жінка починає думати про свою вагітність (уявляти себе мамою, фантазувати про перебіг вагітності, пологи, про те, яким буде її малюк). Нерідко трапляється так, що цьому процесу супроводжує формування контрдомінантів.

Домінанта та контрдомінанта вагітності є конкуруючими.Перемагає та, у якої більше сил, та, яка більше та потужніше заряджена емоційно. Якщо контр-домінанта більше, значно сильніше, то вагітність не настає. Якщо масштаб контр-домінанти трохи менший, то вагітність настає, але протікає важко, із загрозою переривання. Якщо домінанта страху присутня у малій кількості, то вагітність протікає з легким токсикозом, що є нормою.

Контр-домінатна вагітності, розглянемо докладніше

Страхи, сумніви, побоювання, всілякі страшилки на тему вагітності та пологів – підкріплюють контр-домінанту вагітності. Найпоширеніші з них:

• Страх втрати привабливості, жіночності, сексуальності, уваги чоловіка.
• Страх втратити працю, фінансову незалежність, кар'єру.
• Страх фізичного болю, токсикозу, пологів.
• Страх змін, страх перед майбутнім, зміни звичного способу життя, відповідальність за дитину, фінансові витрати (Наприклад: хочу стати мамою, і одночасно хочу, щоб моє життя, робота, сама я – залишалися б при цьому незмінними. бажання, яке сильніше (і, відповідно, якщо бажання зберегти статус-кво є сильнішим, то вагітність не настає).
• Страх повторити мамину долю (або когось із близьких родичок), повторити її сумний досвід, наприклад, пов'язаний з отриманою травмою під час пологів, або якщо після народження дитини пішов чоловік тощо. Страх стати схожою на свою матір, якщо стосунки з нею незадовільні.
• Сюди ж відносяться негативні установки та уявлення про себе (я не зможу, не впораюся, не витримаю болю, стану поганою мамою, раптом з дитиною щось трапиться).
• Відносини із партнером. Приховані невдоволення, недовіра, невпевненість у виборі партнера.

Крім того, на генетичному рівні ми «знаємо», що виношування вагітності, пологи, догляд за немовлям – процес трудомісткий та енерговитратний. У жінки має бути ресурс сил, часу, енергії для того, щоб упоратися з функціями матері.

Найчастіше у жінок, які страждають на психогенну безплідність, цього запасу сил і енергії немає, а точніше, вони йдуть на щось інше. Сили йдуть боротьбу зі стресами, відновлення немає можливості, т.к. весь час така жінка присвячує роботі, або допомоги родичам, які потребують піклування, або опіці за власними батьками (стаючи ним, по суті, батькам), або вихованню чоловіка (що теж, до речі, відноситься до батьківських функцій).

Ось і виходить, що бажання мати дитину у жінки є, а ресурсу необхідного запасу сил – немає.Ні, так званого місця для дитини.

У цьому випадку я пропоную своїм клієнткам задуматися і вирішити, яким чином можна звільнити це місце. Наприклад, можна перестати бути «незамінною» на роботі, можна відмовити (так-так, ви не дочули! Відмовити!) цілком дієздатним і вміючим про себе подбати родичам.

А ще можна вийти з тріангульованих відносин із власними батьками і дати їм можливість вирішувати питання їхнього подружнього життя самостійно, не втішаючи, не звинувачуючи, не рятуючи їх шлюб. Можна перестати реалізовувати материнський інстинкт на чоловіка і визнати його людиною дорослою та відповідальною за себе та своє життя.

І ще багато різноманітних заходів щодо реорганізації власного життя може провести жінка, яка бажає вирішити питання психогенного безпліддя і стати мамою. Мої рекомендації є унікальними для кожного випадку і для кожної конкретної жінки.

Відпустити ситуацію

Не варто забувати, що джерелом стресу може стати саме очікування вагітності, бажання вписатися в незрозуміло ким встановлені вікові рамки (до 25, 30, 35 Я маю народити!), постійні питання родичів-друзів-колег: Ну коли ж? У Росії такий тиск на жінку дуже поширений. Це може викликати або опір, в якому знову ж таки втрачається бездарно багато сил і енергії, що не сприяє зачаттю.

Або починається запекла гонка на результат.Можливо, вас це здивує, але надто сильні бажання і напруга, що їх супроводжує, забирають у нас стільки сил, що на досягнення бажаного енергетичного ресурсу вже не вистачає. Саме цим пояснюється той феномен, коли за надто високої мотивації, пристрасної зацікавленості в чомусь досягти бажаного буває дуже складно. І саме цим пояснюється мудрість фрази: «Побажай чогось дуже сильно, а потім – відпусти».

Також джерелом проблем може стати базова, фонова тривожність жінки.Коли дама схильна турбуватися з будь-якого приводу, вражати світові проблеми до серцевого болю і вникати в серіали до сліз. Такий тип реагування може бути дуже енерговитратним і вимагає помірної корекції.

З усім перерахованим вище можна працювати з психологом, якщо дітей дійсно хочеться. Гарний варіант- поєднати лікування у грамотного лікаря і консультування у перинатального психолога.

Завдання, які допомагає вирішити перинатальний психолог

Першим і основним завданням є виявлення того, що становить вашу контрдомінанту.А саме, у процесі розмови виявляються ваші страхи, пов'язані з вагітністю та пологами, ваші стресори. Важливим фактором є умови вашої сімейного життя, відносини з чоловіком, батьками, а також особливості вашої родової історії (материнство в контексті ваших предків, роду вашої мами та вашого тата). Необхідно прояснення та проживання травматичного досвіду, якщо він є.

Робота з жіночою історієюсамої клієнтки.Наприклад, якщо жінка колись раніше зробила аборт або втратила дитину. І не оплакала його, не відпустила. Психолог може це зробити. Також необхідно буде з'ясувати, який ваш ресурс на даний момент, і якщо він не великий - куди йдуть ваші сили. І ще багато особистих, індивідуальних нюансів, які можуть бути антагоністами для бажаної вагітності.

Другим, не менш важливим завданням перинатального психолога є допомогти вам усвідомити, як ви можете змінити своє життя, щоб звільнити місце для майбутньої дитини. Опрацювання страхів, пов'язаних із дітонародженням. Робота з родовою історією, якщо це потрібно. Одним словом, завдання психолога – допомогти вам усунути всі ті проблеми та складності, які були виявлені на першому етапі роботи.

Третім завданням є посилення та підтримання домінанти вагітності.Тут говоритимемо про легку вагітність, благополучні пологи, радощі материнства та особливості догляду за немовлям. Займатимемося зняттям емоційної напруги, застосуванням технік саморегуляції, розвитком впевненості у собі.

На завершення хочу зазначити, що готові рецептиу лікуванні психогенної безплідності працюють рідко, адже важливою особливістюКожна жінка є її індивідуальність. Не завжди джерело проблем очевидне і, як правило, потрібно досить глибоке дослідження. І ви, дорогі жінки, можете розпочати це дослідження прямо зараз: якщо у вас, імовірно, є психогенна безплідність, а можливості відвідувати перинатального психолога чи психотерапевта немає з тих чи інших причин (немає грошей, немає часу, не влаштовують умови сеттингу тощо), пропоную вам задуматися, чи об'єктивні ці причини, чи це просто підступи вашої контр-домінанти ... опубліковано .

Марія Мухіна

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet

Безпліддя – що це? Хвороба, чи стан організму, показник здоров'я чи щось інше? Чому «опирається» природа, якщо подружня пара хоче народити дитину?

Поняття «безпліддя» сьогодні знайоме багатьом. В даний час вважається, що якщо після одного-двох років постійних інтимних відносин без застосування контрацептивів вагітності не настає, треба ставити питання про безпліддя та починати обстеження та лікування подружжя.

Часто безпліддя – причина розлучення чи нещастя для цілком благополучної сімейної пари. Практика психологів показує, що більшість хворих не розуміє свого стану, своїх перспектив, вони кидаються від лікаря до лікаря, намагаючись знайти слова втіхи, а ефекту від лікування немає.

Що робити, якщо результату немає? Як бути далі? Сама ситуація безплідності викликає безліч психологічних проблем. Часто лікарі підкреслюють, що психологічні проблеми безпосередньо пов'язані з безпліддям і часом навіть є його причиною! Чому?

Про це головному редактору інтернет-енциклопедії сім'ї, материнства та дитинства
www.UAUA.info Еліні Скляренко розповіла Світлана Геннадіївна Уварова, директор київського представництва Східно-Європейського інституту психоаналізу (Санкт-Петербург), психоаналітик, який має кілька років практичної роботипсихологом-психоаналітиком в Інституті репродуктивної медицини.

– Психогенна безплідність – це безпліддя, породжене психічним розладом. Лікарі його називають функціональною безплідністю. …На жаль, статистика невтішна. Сьогодні відомо, що, наприклад, в Україні кожна шоста дівчина не може самостійно завагітніти. Молодіє чоловіча імпотенція.

…Соціальні чинники зовсім не стимулюють народжуваність чи свідомість молодої сім'ї для народження дитини. Стреси, невпевненість, соціальна незахищеність та інші психогенні фактори – все це веде до збільшення кількості функціональних розладів у населення дітородного віку.

Приблизно 75% жінок, які звернулися з функціональним безпліддям, – жінки з багатодітних сімей. За статистикою, сьогодні, наприклад, в Україні багатодітних сімей лише 3,5%. Зазначу, що багатодітною сім'єю у нас вважається сім'я, яка має трьох і більше дітей. …Звертаються, як правило, молодші та старші дочки. Що цікаво – молодші зазвичай наголошують, що старша сестра теж не має власної родини. Середні дочки усі мають чоловіка та дітей.

…Головне – те, що багатодітність є травматичним (!) переживанням для дитини. У нашому суспільстві, на жаль, багатодітна сім'я – соціально неприйнятна. Саме тому діти з багатодітних сімей дуже переживають, що в них сім'я не така, як у всіх, що у них є матеріальні проблеми.

…Молодші психологічно несвідомо залишаються «молодшими улюбленцями», тобто дітьми, які вже в сім'ї прагнуть отримати більш привілейоване становище. Звичайно, свідомо вони розуміють, що дитина в сім'ї необхідна, тим більше якщо наполягає чоловік і оточуючі. Але несвідомо їм важко втратити ту привілейовану позицію, яку намагаються займати у ній. А старші дочки, які найчастіше вже «нанянчились» у сім'ї з молодшими, намагаються реалізувати себе в соціальній сфері, добиваючись чогось, будуючи кар'єру.

…Як правило, жінки з функціональною безплідністю мають переважну активну матір та дуже слабкого батька в сім'ї. У цій ситуації ми стикаємося з поняттям «едіпів комплекс».

Термін «едіпів комплекс» запозичений з легенди, яка розповідає про те, як Едіп убив свого батька, одружився з матір'ю і вона народила йому дітей. За це боги суворо покарали його. Розказане у цій давній легенді колись було реальністю, сьогодні це лише психічна схильність, що втілюється у фантазії. У період між третім та п'ятим роками життя едіпів комплекс досягає найвищої точки. Наприклад, найпростіша і схематичніша форма едіпового комплексу – хлопчик любить свою матір і ненавидить батька.

…Едіпів комплекс формує несвідоме ядро ​​будь-якого неврозу, і навколо нього обертаються всі інші комплекси та фантазії. Як правило, у жінок з функціональною безплідністю виходить не зовсім ординарна едіпова ситуація, коли мати гратиме роль батька. Батько у таких сім'ях слабкий, який не входить у процеси виховання дітей. Слабкий чоловіку дитинстві дівчинки залишає на несвідомому рівні відбиток. Цей відбиток їй не дає бути фертильною (здатною до виношування та народження дитини – прим. Art of Care) у зрілому віці.

Слід підкреслити, що суть проблеми не в кількості, а як спілкування батьком. Навіть працюючий і зайнятий батько може чудово виховувати дитину, створюючи образ мужнього та сильного чоловікав родині. І дитина його поважатиме та ідентифікуватиме себе з нею. Слабкий батько не може вирішувати питання, у нього немає чітких позицій, він холодний по відношенню до дитини. А для дитини важлива інтенсивність стосунків, не лише кількість спілкування з батьком, а й її якість.

…Лікарі репродуктивної медицини, які займаються штучним заплідненням, наголошують, що жінкам із функціональною безплідністю дуже необхідний психолог. Психосоматичні проблеми потребують тривалої підтримки, це комплексний процес. …

…Зовні, жінка каже, що вона хоче дитину, але десь несвідомо, куди свідомість дістатися не може, лежить причина того, чому така жінка не хоче цієї дитини. Для того, щоб жінка змогла це усвідомити, на це може піти дуже багато часу. У кожного свій термін для усвідомлення причин безпліддя. Саме тому психолог не дає рекомендацій, він співпрацює з пацієнтом і тривалий час намагається зрозуміти та усвідомити причину невдач.

…Причому пацієнта у цій ситуації набагато більше, ніж психолога. Він має розповідати про себе абсолютно все. Тому що всі факти з його життя, навіть на перший погляд менш значущі для пацієнта, можуть надати першою доріжкою до тих аспектів його життя, які він сам не в змозі усвідомити. Психоаналітику цікаво все! Пацієнт не повинен ховати нічого!

У тому прихованому несвідомому, найчастіше приховані пригнічені бажання, травматичні переживання, біль, що «сидить» глибоко в душі. Але найголовніше те, що у своєму несвідомому жінка функціонально безплідна. З якоїсь причини, дуже особистої, вона не може ідентифікуватися з образом матері, не може бути психологічно зрілою.

Наприклад, у мене була пацієнтка, але не багатодітна сім'я. Мати для неї була просто недосяжним об'єктом із низки причин. З раннього дитинства дівчинка часто хворіла та лежала у лікарнях, тому її часто відлучали від матері. Жінка в основі безпліддя несвідомо лежала недоступність матері. Коли вона вийшла заміж, мати померла, але глибоко в душі залишився світлий і недосяжний образ матері, а вона сама залишилася дівчинкою, яка не може наздогнати «це». Дитина, яка не отримала досвіду доброго материнства, теж входить до групи ризику психогенного безпліддя.

Психологи наголошують, що насправді материнство – це не закладений інстинкт, який є у всіх дівчаток. Інстинкт є, є, але він запускається певними механізмами. Причому може запуститися, а може й ні. У цьому плані цікаві досліди подружжя-вчених Харлоу і Суомі, які у дослідах на дитинчатах мавп вивчали психічні основи розвитку та запуску материнського інстинкту. Вченими було доведено, що навіть у тваринному світі материнський інстинкт не запускається, якщо дитиною не отримано досвіду захисту, безпеки, тактильних контактів з матір'ю та іншого.

…Насамперед така жінка з підозрою на безпліддя має звернутися до Інституту репродуктивної медицини чи будь-якого центру з лікування безпліддя. Жінка має зрозуміти, що функціональне безпліддя не вирішується лише психологічною допомогою, найчастіше таким жінкам ще потрібні додаткові обстеження та лікування. Дуже часто функціональну безплідність супроводжують невеликі запальні захворювання, ерозії та інші фактори, які заважають нормальній вагітності.

…Крім того, якщо у жінки є таке коло спілкування, де материнство – це чудово та почесно, то це може сприятливо позначитися на психологічному настрої та сприяти одужанню.

Про психологічну безплідність говорять у тому випадку, якщо на тлі повного здоров'яподружній парі так і не вдається завести дитину. Що під цим терміном? Чи можна впоратися з подібною проблемою та відчути всю радість материнства?

Міф чи реальність?

У здоровій подружній парі вагітність настає протягом року регулярного статевого життя. Якщо цього не відбувається, подружжя звертається до лікарів у спробі знайти спосіб завести дитину. На жаль, далеко не завжди лікарям вдається знайти точну причину безпліддя. Усі пройдені обстеження показують норму, а вагітність не настає. Медицина не лікує здорових людей, і подружжя пропонує почекати ще трохи. Минають місяці і навіть роки, але нічого не змінюється. У чому полягає причина такого стану?

Фахівці вважають, що чимала частина всіх проблем із зачаттям дитини полягає в особливостях психіки жінки. Якщо численні обстеження показують, що в організмі все гаразд, причину безпліддя потрібно шукати у своїй голові. Які чинники можуть спричинити психологічний блок зачаття?

Причина №1. Нав'язлива ідея

Хоч як парадоксально, але сильне бажання стати матір'ю може призвести до безпліддя. Нав'язливе прагнення зловити овуляцію, постійний відлік днів до кінця циклу та купівля тестів на вагітність щотижня ні до чого хорошого не призводить. Замість того щоб отримувати задоволення від близькості з чоловіком, жінка прагне зачати дитину будь-що - і потрапляє в пастку нескінченного стресу. Адже організм жінки влаштований так, що при несприятливі умовивін може на якийсь час вимкнути свою репродуктивну функцію (чи не про це говорить припинення менструації у разі сильних переживань?).

Виникає парадокс: бажання стати матір'ю їсти, а вагітності немає. Ситуація погіршується, якщо черговий тест на вагітність показує лише одну смужку. Спровокована цим фактом істерика призводить до викиду адреналіну, а цей гормон, у свою чергу, перешкоджає овуляції в наступному циклі. Вагітність знову не настає. Виникає порочне коло, що призводить до нового витку сліз, істерик та невдалих спроб завагітніти. Деколи впоратися з цією ситуацією можна лише за допомогою досвідченого психолога.

Причина №2. Небажання бути матір'ю

Організм жінки влаштований мудро, і всі процеси у ньому взаємопов'язані. Вже нікого не дивує, що виразкова хвороба та бронхіальна астмамають під собою психологічне коріння, то чому б і безпліддя не бути зав'язаним на подібних факторах? Страх перед пологами, побоювання набрати зайва вагата зіпсувати фігуру, небажання випадати зі звичного способу життя – все це призводить до підсвідомого блоку у свідомості жінки. Буває, що така жінка щаслива у шлюбі і навіть планує дітей, але насправді десь глибоко всередині відчайдушно боїться цієї події. Мудрий організм робить все, щоб уникнути вагітності – і не допускає небажаного зачаття дитини.

Причина №3. Стрес

Фінансові негаразди, криза в країні, проблеми на роботі – все це може стати на заваді зачаттю дитини. Постійний стрес та напруга неминуче позначаються на здоров'ї жінки, а також ставлять психологічний блок у репродуктивній сфері. У несприятливих зовнішніх умовмозок жінки усвідомлює: вагітність неможлива. Включаються древні механізми, які дають жінці стати матір'ю до того часу, поки вона опиниться у безпеці. Щоб упоратися з такою проблемою, часом потрібно змінити спосіб життя та переглянути багато звичок, що провокують стан хронічного стресу.

Причин психогенної безплідності безліч, та їх поєднання може бути унікальним та неповторним. Всі жінки різні, і на кожну представницю прекрасної статі впливають свої негативні фактори. Що ж робити, якщо не вдається стати матір'ю?

Як розпізнати психологічну безплідність?

Якщо протягом року подружній парі не вдається завести дитину, чоловікові та жінці слід звернутися до фахівців. Насамперед гінеколог та андролог повинні з'ясувати, чи немає фізичної причини, що заважає настанню вагітності. І лише тоді, коли медичні причини безпліддя будуть виключені, слід подумати про інші ймовірні чинники цієї проблеми.
Лікарі-гінекологи не виключають ймовірність психогенної безплідності, однак вони не мають працюючих схем виявлення та лікування такої патології. Лікар може лише запідозрити психологічну причину проблеми та направити жінку до фахівця. Реальну допомогу в такій ситуації можна отримати у психолога чи психотерапевта.

Буває й те, що психологічний чинник безплідності поєднується з фізичним. Жінка має реальна проблемазі здоров'ям, але за великим рахунком, ця хвороба не здатна стати серйозною перешкодою до зачаття дитини. Багато жінок, які не здатні завагітніти тривалий час, прикриваються діагнозом гінеколога, не здогадуючись, що справжня причина криється зовсім не там. Ось чому всім подружнім парам, які страждають на безпліддя, має сенс проконсультуватися у психолога і спробувати вирішити проблему одночасно з усіх боків.

Лікувати чи ні?

Першим кроком у вирішенні проблеми стає пошук справжньої причинибезпліддя. Знаючи, що заважає жінці стати матір'ю, можна спробувати забрати цей психологічний блок. Жінкам, одержимим ідеєю материнства, допоможе перемикання думок щось інше. Психологи рекомендують не зациклюватися на спробі завагітніти, а просто відпустити ситуацію. Чи не вираховувати дні овуляції, не запасатися тестами на вагітність - і просто чекати.

Що така тактика? Розслабившись, жінка сигналізує своєму організму, що все добре – і цим провокує вироблення потрібних гормонів. У більшості випадків вагітність настає через кілька місяців після того, як жінка перестає контролювати цей процес.

Деяким жінкам допомагає опрацювання власних страхів та побоювань перед майбутнім народженням дитини. Позитивні приклади друзів та знайомих, гарні історіїпро щасливі сім'ї з дітьми дозволять позбавитися від негативних думок. Зняти психологічний блок допоможе і чітке уявлення про те, як протікає вагітність і що чекає на жінку після народження дитини.

Багатьом представницям прекрасної статі зачати дитину допомагає звичайна відпустка. Два тижні вдалині від начальства та робочої метушні дозволяють розслабитися та вийти із постійного стресу. Іншим жінкам відпустки може виявитися недостатньо. У цьому випадку є сенс задуматися про те, як позбавитися травмуючих факторів. Можливо, варто змінити роботу, припинити спілкування з неприємними людьми чи переїхати до більш благополучного району?

Кожна жінка сама знає, що саме не влаштовує її найбільше – і саме цей фактор потрібно усунути, щоб отримати можливість завагітніти найближчим часом. Впоратися з проблемою допоможе консультація перинатального психолога чи психотерапевта.