Чим небезпечний чадний газ для людини. Ознаки та правила надання першої допомоги при інтоксикації чадним газом

Якщо сталося отруєння монооксидом вуглецю , то йдеться про серйозний патологічний стан. Воно розвивається, якщо в організм потрапляє певна концентрація чадного газу .

Цей стан небезпечний для здоров'я та життя, і якщо вчасно не звернутися до фахівців за допомогою, може настати смерть від чадного газу.

Чадний газ (монооксид вуглецю, СО) – це продукт, який виділяється у процесі горіння та потрапляє в атмосферу. Так як отруйний газ не має ні запаху, ні смаку, і визначити його наявність у повітрі неможливо, він дуже небезпечний. До того ж він може проникати крізь ґрунт, стіни, фільтри. Багатьох цікавить питання, чадний газ важчий чи легший за повітря, відповідь – він легший, ніж повітря.

Саме тому визначити, що концентрація чадного газу в повітрі перевищена, можна, застосовуючи спеціальні прилади. Також запідозрити отруєння ЗІ можна, якщо в людини стрімко розвиваються деякі ознаки.

В умовах міста концентрацію монооксиду вуглецю у повітрі підвищують вихлопні гази автотранспорту. Але отруєння вихлопними газами автомобіля може статися лише за високої їх концентрації.

Як СО діє організм?

Цей газ у кров надходить дуже швидко і активно зв'язується із . Як наслідок, продукується карбоксигемоглобін , який більш тісно пов'язаний з гемоглобіном, ніж оксигемоглобін (кисень та гемоглобін). Речовина, що утворилася, блокує передачу кисню до клітин тканин. У результаті розвивається гемічного типу.

Чадний газ в організмі зв'язується з міоглобіном (це білок скелетних м'язів та серцевого м'яза). Через війну знижується насосна функція серця, розвивається виражена слабкість м'язів.

Також монооксид вуглецю вступає в окислювальні реакції, що порушує у тканинах нормальний біохімічний баланс.

Де може бути отруєння монооксидом вуглецю?

Може статися багато ситуацій, за яких можливе отруєння чадним газом:

• отруєння продуктами горіння під час пожежі;
• у приміщеннях, де експлуатується газове обладнання, та при цьому відсутня нормальна вентиляція, недостатньо припливного повітря, Необхідний для нормального горіння газу;
• на тих виробництвах, де СО бере участь у реакціях синтезу речовин ( ацетон , фенол );
• у місцях, де можуть накопичуватися автомобільні вихлопні гази внаслідок недостатньої вентиляції – у тунелях, гаражах тощо;
• у домашніх умовах, коли відбувається витік світильного газу;
• при тривалому перебування поблизу дуже жвавих автомагістралей;
• при тривалому застосуваннігасової лампи, якщо приміщення не провітрюється;
• якщо надто рано було закрито пічну заслінку домашньої печі, каміна, банної печі;
• при застосуванні апаратів для дихання із неякісним повітрям.

Хто може страждати від підвищеної чутливості до СО?

• люди, у яких діагностовано виснаження організму;
• ті, хто страждає ;
• майбутні мами;
• підлітки; діти;
• ті, хто багато палить;
• люди, які зловживають спиртним.

Слід знати, що органи та системи при отруєнні чадним газом швидше уражаються у жінок. Дуже схоже виявляються і симптоми отруєння метаном .

Ознаки отруєння чадним газом

Нижче описано симптоми отруєння чадним газом у людей залежно від концентрації СО. Симптоми отруєння побутовим газомі при отруєнні з інших джерел проявляються по-різному, і по тому, як діє на людину чадний газ (не вуглекислий, як іноді його помилково називають), можна припустити, наскільки сильною була його концентрація в повітрі. Втім, вуглекислий газ у високих концентраціях також може призвести до отруєння та прояву низки тривожних симптомів.

Концентрація до 0,009%

Клінічні прояви відзначаються через 3-5 годин.

• зниження швидкості психомоторних реакцій;
• посилення кровотоку у життєво важливих органах;
• у людей з серцевою недостатністю у тяжкій формі відзначається і біль у грудях.

Концентрація до 0,019%

Клінічні прояви відзначаються через 6 годин.

• знижується працездатність;
• задишка при середніх фізичних навантаженнях;
• головний біль , Несильно виражена;
• порушення зору;
• можлива смерть тих, хто страждає на серцеву недостатність у тяжкій формі, також може статися смерть плода.

Концентрація 0,019-0,052%

• сильний пульсуючий головний біль;
• дратівливість, нестабільність емоційного стану;
• нудота;
• порушення уваги, пам'яті;
• проблеми із дрібною моторикою.

Концентрація до 0,069%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

• проблеми з зором;
• сильніше головний біль;
• сплутаність свідомості;
• слабкість;
• нудота блювота;
• нежить.

Концентрація 0,069-0,094%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

• тяжкі порушення моторики (атаксія);
• поява;
• сильне часто дихання.

Концентрація 0,1%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

• слабкий пульс;
• стан непритомності;
• конвульсії;
• дихання стає рідкісним та поверхневим;
• стан.

Концентрація 0,15%

Клінічні прояви спостерігаються через 1,5 години. Прояви аналогічні до попереднього опису.

Концентрація 0,17%

Клінічні прояви спостерігаються через 0,5 години.

Прояви аналогічні до попереднього опису.

Концентрація 0,2-0,29%

Клінічні прояви відзначаються через 0,5 години:

• з'являються конвульсії;
• відзначається пригнічення дихання та серцевої діяльності;
• кома ;
• ймовірна смерть.

Концентрація 0,49-0,99%

Клінічні прояви відзначаються через 2-5 хвилин:

• відсутні рефлекси;
• пульс ниткоподібний;
• глибока кома;
• смерть.

Концентрація 1,2%

Клінічні прояви відзначаються через 0,5-3 хвилини:

• конвульсії;
• відсутність свідомості;
• блювання;
• смерть.

Симптоми, що виявляються при отруєнні чадним газом

Нижче в таблиці узагальнено ті ознаки, які проявляються при різних ступенях отруєння:

Механізм розвитку симптоматики

Прояв симптомів різного типупов'язане з впливом чадного газу. Розглянемо докладніше симптоми різного типу та особливості механізмів їхнього прояву.

Неврологічні

Найбільшу чутливість до гіпоксії демонструють нервові клітини, а також головний мозок. Саме тому розвиток запаморочення, нудоти, головного болю свідчать, що відбувається кисневе голодування клітин. Більш серйозні неврологічні симптоми виявляються як наслідок сильного чи необоротного ураження нервових структур. У разі відбуваються судоми, порушення свідомості.

Дихальні

Коли частішає дихання, «включається» компенсаторний механізм. Однак у разі ураження дихального центру після отруєння дихальні рухи стають поверхневими та неефективними.

Серцево-судинні

У зв'язку з недостатньою кількістю кисню відзначається активніша серцева діяльність, тобто тахікардія . Але внаслідок гіпоксії серцевого м'яза може виникати біль у серці. Якщо такий біль стає гострим, це означає, що кисень повністю припинив надходити до міокарда.

Шкірні

Внаслідок дуже сильного компенсаторного припливу крові до голови слизові та шкірні покриви голови стають синьо-червоними.

Якщо відбулося отруєння чадним газом або отруєння природним газом легкого або середнього ступеня, то протягом тривалого часу у людини можуть виявлятися: запаморочення та головний біль. Також у нього погіршується пам'ять, інтелектуальні здібності, відзначаються емоційні коливання, оскільки при отруєнні уражається сіра та біла речовина головного мозку.

Наслідки важких отруєнь, зазвичай, мають незворотний характер. Дуже часто такі поразки закінчуються летальним кінцем. У такому разі відзначаються такі тяжкі прояви:

• субарахноїдальні крововиливи;
• розлади шкірно-трофічного характеру (набряки та тканин);
• набряк мозку ;
• порушення мозкової гемодинаміки;
• погіршення зору та слуху аж до повної втрати;
• поліневрити ;
• пневмонія у важкій формі, якою ускладнюється кома;

Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом

Насамперед, невідкладна допомога при отруєнні чадним газом передбачає негайне припинення контакту людини з газом, який отруює організм, а також відновлення всіх важливих функцій організму. Вкрай важливо, щоб той, ким надається долікарська допомога, не зазнав отруєння в процесі цих дій. Тому, по можливості, необхідно надіти протигаз, і тільки після цього йти до приміщення, де сталося отруєння.

Перед початком ПМП потрібно винести або вивести того, хто постраждав, із приміщення, в якому збільшено концентрацію чадного газу. Потрібно чітко розуміти, СО - це якийсь газ, і наскільки швидко він може завдати шкоди організму. І оскільки кожен вдих отруєного повітря лише посилюватиме негативні симптоми, доставити постраждалого на свіже повітря потрібно якнайшвидше.

Як би швидко і професійно не було надано першу медичну допомогу, навіть за умови, що людина почувається відносно добре, необхідно викликати швидку допомогу. Не треба обманюватися тим, що потерпілий жартує та сміється, адже така реакція може бути спровокована дією чадного газу на життєво важливі центри нервової системи. Тільки професійний лікар може чітко оцінити стан пацієнта та зрозуміти, що робити при отруєнні чадним газом.

Якщо ступінь отруєння легкий, потерпілому потрібно дати міцний чай, зігріти його та забезпечити повний спокій.

Якщо відзначається сплутаність свідомості, або вона взагалі відсутня, слід укласти людину на бік на рівну поверхню, подбати, щоб вона отримувала приплив свіжого повітря, розстебнувши йому пояс, комір, білизну. Дати понюхати нашатирний спирт, тримаючи вату на відстані 1 см.

У разі відсутності серцебиття та дихання потрібно проводити штучне дихання, робити масаж грудини у проекції серця.

За надзвичайної ситуації не можна діяти необдумано. Якщо в будівлі, що горить, ще є люди, самостійно їх рятувати не можна, оскільки це може призвести до збільшення кількості жертв. Важливо негайно викликати МНС.

Навіть після кількох вдихів отруєного СО повітря може статися загибель людини. Тому помилково вважати, що захистити від шкідливого впливу чадного газу може мокра ганчірка або марлева маска. Попередити смертельну дію СО здатний лише протигаз.

Лікування отруєння чадним газом

Не слід практикувати після отруєння лікування в домашніх умовах. Людині в такій ситуації потрібна допомога фахівців.

За умови, що постраждалий перебуває у критичному стані, лікарі проводять комплекс реанімаційних заходів. Відразу вводиться внутрішньом'язово 1 мл антидоту 6%. Потерпілого обов'язково доставляють до стаціонару.

Важливо, щоб у таких умовах хворому було забезпечено повний спокій. Йому забезпечується дихання чистим киснем (парціальний тиск 1,5-2 атм.) або карбогеном (Склад - 95% кисню і 5% вуглекислого газу). Ця процедура проводиться протягом 3-6 годин.

Далі важливо забезпечити відновлення функцій ЦНС та інших органів. Схема лікування, призначена фахівцем, залежить від того, наскільки тяжкий стан хворого і чи оборотні патологічні реакції, що сталися після отруєння.

Щоб не допустити отруєння природним газом та СО, важливо дуже ретельно виконувати ті правила, які допоможуть запобігти небезпечним ситуаціям.

• Якщо існує ризик отруєння чадним газом у процесі проведення певних робіт, їх потрібно проводити лише у тих приміщеннях, які добре провітрюються.
• Ретельно перевіряти заслінки камінів, печей, не закривати їх повністю, доки дрова не згоріли.
• У приміщенні, де потенційно може статися отруєння, необхідно встановити автономні газові сповіщувачі.
• Якщо планується можливий контакт із монооксидом вуглецю, необхідно прийняти одну капсулу Ацизолу за півгодини до такого контакту. Захисний ефект зберігатиметься до двох з половиною годин після прийому капсули.

Ацизол – це ліки вітчизняного виробництва, що є ефективним та швидко діючим антидотом проти гострого отруєння СО. Він створює в організмі перешкоду для освіти карбоксигемоглобіну , а також прискорює процес виведення чадного газу.

Чим раніше ввести внутрішньом'язово Ацизол при отруєнні, тим більшими будуть шанси людини вижити. Також ці ліки збільшують ефективність тих заходів, які згодом будуть вжиті для реанімації та лікування.

Висновки

Таким чином отруєння чадним газом є дуже небезпечним станом. Чим більшою є концентрація газу, тим швидше смерть. Тому дуже важливо вкрай уважно ставитися до дотримання всіх правил профілактики, а за перших підозр на таке отруєння негайно викликати невідкладну допомогу.

Однією з найсильніших отрут, з якими люди стикаються у побуті чи виробництві, є моноокис вуглецю (СО). Ця газоподібна речовина важча за повітря, прозоро, безбарвно, не має запаху, утворюється практично при всіх видах горіння і тому називається чадним газом. Його підступність полягає ще й у тому, що він легко проникає через фільтруючі матеріали та інші перешкоди: стіни, вікна, ґрунт, а такі засоби захисту, як фільтруючі респіратори, не рятують від поразки.

Присутність СО у повітрі можна визначити лише за допомогою спеціальних приладів. Також воно відчувається, якщо люди починають стрімко розвиватися. характерні симптомиінтоксикації.

Отруєння чадним газом – це гострий патологічний стан, що виникає через попадання в організм людини у певній концентрації. У народі воно може називатися чадінням, а сам чадний газ - світильним. Його отруйна дія на організм настільки небезпечна, що без надання кваліфікованої допомоги можуть наступити важкі наслідки, зокрема і смерть.

Отруєння СО – це найпоширеніший вид інтоксикацій, отриманих інгаляційним шляхом. При цьому кількість випадків, що закінчилися летальним кінцем, досить велика – 18%. Вони стоять на другому місці після смертей, спричинених передозуванням алкоголю.

Основні джерела емісії СО

Отруєння чадним або світильником з відчутними наслідками для здоров'я може статися поблизу таких джерел:

• пічне опалення, каміни або банні печіу разі їх неправильної експлуатації;
• гараж з поганою вентиляцією, коли в ньому стоїть машина з працюючим двигуном;
• висока концентрація вихлопних газів у міському повітрі;
• несправність побутового обладнання, що працює на пропані;
• заповнення неякісної дихальної суміші апаратів для дихання;
• тривале горіння гасу в невеликому приміщенні, що погано провітрюється;
• пожежі;
• газифіковані приміщення, що експлуатують газове обладнання;
• можливі аварії на підприємствах металургійної та хімічної промисловості чи масштабні вибухи на військових складах боєприпасів.

Чому і чим небезпечний чадний газ

Сила дії чадного газу на організм людини та тяжкість отруєння залежатимуть від кількох причин:

1. Реальна концентрація чадного газу.
2. Термін вражаючої дії.
3. Температура навколишнього середовища.
4. Стан здоров'я та імунної системи, у тому числі наявність анемії, хронічних або гострих патологій легеневої та/або серцево-судинної системи.
5. Рівень фізичного виснаження організму безпосередньо в момент дії ЗІ – чим більше було фізичне навантаження до «контакту», тим важчими будуть наслідки.

Чоловіки менш стійкі до дії СО ніж жінки. Крім того, до категорії особливо чутливих до впливу чадного газу входять:

1. Затяті курці та алкоголіки – порівняно з іншими, вони тяжко переносять навіть отруєння легкої форми.
2. Вагітні та годуючі жінки.
3. Діти та підлітки.

Інтоксикація та її наслідки для майбутнього новонародженого особливо тяжкі. Плід страждає від гіпоксії тканин більш виражено та тривало, ніж сама майбутня мама.

Скупчення чадного газу в будинку, у повітрі робочої зониабо при пожежі, що дорівнює 14,08 мг/л, викликає блювоту, втрату свідомості та смерть всього за 1-3 хвилини.

Найменша концентрація вуглекислого газу, при якій відбуваються перші порушення в організмі (починає падати світлова та колірна чутливість очей) – 0,006 мг/л за часу експозиції – 25 хвилин.

Гранично допустима концентрація (ГДК) або гранично допустимий рівеньСО становить 7,04 мг/л. Вже через 1-2 хвилини виникне тупий головний біль та сильне запаморочення, а на 10-15 хвилині настане втрата свідомості. Тим не менш, при наданні необхідної допомоги при такій ГДК наслідки і результати ще можуть бути цілком сприятливими.

Дія СО на організм людини

Вступити в організм може лише інгаляційним шляхом – при вдиханні. Переважна частина чадного газу виводиться також через легкі, а зовсім незначні величини залишають організм із потом, калом та сечею. Таке очищення відбувається за 12 годин. Лише мізерно мала, кількість СО, що не надає шкідливого впливу на здоров'я, може залишатися розчиненою в плазмі крові.

Отруєння чадним газом відбувається через те, що він чинить пряму токсичну дію на клітини організму:

• з'єднання гемоглобіну з чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну, який не може переносити кисень, і в результаті розвивається гостра транспортна гіпоксія, що швидко призводить до кисневого голодування організму в цілому;
• взаємодія СО (до 50%) з іншими гемопротеїнами призводить до блокади в дихальних ланцюгах мітохондрій, що порушує утилізацію клітиною О2 та викликає гостру тканинну гіпоксію;
• чадний газ порушує роботу скелетної мускулатури та серцевого м'яза шляхом блокування міоглобіну та утворення карбоксиміоглобіну;
• через загальну гіпоксію, що реактивно розвивається, швидко виникають множинні мікрогеморагії, порушення в тканинах сірої і білої мозкової речовини, уражаються ембріональні тканини;
• перенасичення крові вільним О2 призводить до розвитку оксидативного стресу;
• СО безпосередньо діє мембрани клітин, що негативно позначається обміні амінокислот і катехоламінів, цим прискорюється швидкість природної загибелі клітин.

Увага. Інтоксикація чадним газом, що спричинила порушення постачання кров'ю білої речовини головного мозку, може стати причиною відстроченої прогресуючої демієлінізуючої невропатії.

Клініка отруєння

Явні ознаки отруєння починають виявлятися, коли молекули СО захопили близько 20% гемоглобіну, що у еритроцитах. При цьому симптоматика й надалі залежить від ступеня отруєння чадним газом. Середня тяжкість настає, коли рівень карбоксигемоглобіну досягає 50%, важка – при 60-70%.

Симптоми при отруєнні чадним газом (характеристика у порядку виникнення)
Легкий ступінь	Середній ступінь +	Тяжкий ступінь ++
почервоніння шкіри та слизових зниження сприйняття кольору та світла головний біль – «обруч» легке запаморочення нудота, що підкочує першіння в горлі обов'язковий рецидив симптомів через 3-4 години	блідість шкірних покривів розвиток сильної слабкості «підкошуються ноги» зниження слухового порога давлячі болі в ділянці серця, аритмія булозний дерматит, пролежні сплутаність свідомості коротка непритомність (обов'язково)	блювота утруднення дихання судоми та млявість м'язів шиї ниркова недостатність розвиток набряку легень та мозку глибокі непритомності коматозний стан із виходом через 5-6 годин у гострий інтоксикаційний психоз

Найбільш несприятливою прогностичною ознакою вважається коматозний стан, який триває понад 48 годин.

Питання вплив алкоголю на тяжкість отруєння остаточно не вивчений. З одного боку, смертельні концентрації СО підвищуються, якщо в крові присутній етанол - таким чином, вживання алкогольних напоїв до настання отруєння може бути захисним фактором. З іншого боку, хронічні алкоголіки більш схильні до дії чадного газу.

Існують дані про підвищення токсичного впливу на організм, в якому присутні барбітурати або наркотичні речовини.

Патології, які можуть посилити класичну клінічну картину отруєння:

1. На реактивне кисневе голодування та оксидативний стрес першим відгукується мозок – можливі епілептичні напади, неадекватні психічні реакції, весь спектр галюцинацій, агресія, «оголеність потягів».
2. Перенасичення карбоксиміоглобіном – гіпертонія та тахікардія, які на тлі кисневої гіпоксії можуть спричинити серцеву астму, міокардит, інфаркт міокарда.
3. Поразка легеневої системи – вторинні пневмонії.
4. Поразка нервової системи - досить стійкі запалення на кшталт шийно-плечового плекситу, що вражає променевої, ліктьовий чи серединний нерв, і навіть тривалі поліневрити слухового, зорового, сідничного чи стегнового нерва.

Ускладнення після отруєння СО

Наслідками інтоксикації чадним газом можуть стати:

• провали у пам'яті – відсутність спогадів про обставини, у яких сталося отруєння;
• нав'язливі головні болі, напади нудоти та запаморочень;
• серія непритомних станів;
• симптоми екстрапірамідної недостатності – зміни м'язового тонусу: посмикування, знерухомлення деяких ділянок м'язів (або їх поєднання);
• у молодих - мимовільні рухи, що посмоктуються, що виникають раптово;
• у літніх – деменції та глибокі депресивні стани;
• прояви психічних захворювань, що протікали у латентній формі.

Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом

При отруєнні чадним газом насамперед необхідно якнайшвидше залишити місце, де воно сталося. При аварії чи пожежі, за якої забруднені великі площі, для надання допомоги отруєним та виведення їх із зони ураження рекомендовані протигази ПМК та респіратори, оснащені фільтрами 2 та 3 класу ефективності (гопкалітові патрони). Тільки у разі їх використання досягається максимально можливий захист.

У будь-якому випадку важливо думати про власну безпеку і обов'язково переконатися, що бригада швидкої допомоги викликана, а якщо ні, то викликати її самостійно. Клінічна картина отруєння чадним газом не завжди є правдивою, а додаткові ризики розвитку віддалених наслідків зобов'язують викликати фахівця для огляду, консультації, а в разі потреби – і госпіталізації постраждалого.

Невідкладна долікарська допомога при отруєнні чадним газом виконується в наступному порядку:

1. Якщо людину, що отруїлася, винесли із зони поразки непритомною, покласти її на бік і перевірити, що дихальні шляхи вільні. Розстебнути тісний комір, послабити ремінь, що стягує, або інші елементи одягу.
2. Далі пахнути нашатирним спиртом та провести розтирання, що сприятиме стимуляції кровообігу. У разі відсутності серцебиття потрібно проводити штучне дихання та непрямий масаж серця – 2:36.
3. Якщо той, хто отруївся, перебуває у свідомості, потрібно поставити холодні компреси (або, навпаки, гірчичники) на груди і надати пацієнтові рясне гаряче та солодке пиття – наприклад, чай або каву.
4. Забезпечити повний фізичний та емоційний спокій. Не залишати одного, що отруївся, вести з ним спокійні бесіди.

Якщо настало отруєння чадним газом, то перша допомога, у тому числі і перша медична допомога (ПМП), яка дійсно допоможе організму – це запровадження спеціального антидоту під назвою ацизол. Саме швидкість його введення від моменту отруєння впливатиме на розвиток подальших симптомів.

Лікування при отруєнні чадним газом

Отруєння чадним газом, симптоми та лікування будуть залежні, оскільки за характером ознак буде проведено первинну діагностику. Основний діагностичною маніпуляцією визначення тяжкості поразки вважається забір крові з вени щодо її біохімічного аналізу.

За умов лікування у стаціонарі алгоритм медичної допомоги передбачає такі процедури:

• гіпербарична оксигенація в умовах барокамери;
• штучна вентиляція легень для прискорення виведення ЗІ;
• переливання еритроцитарної маси або цільної крові;
• крапельниці з гіпертонічними чи кардіотонічними розчинами.

Профілактичні заходи

На заводах, де велика ймовірність аварійного витоку СО, не тільки обов'язково підписують інструкції про дотримання техніки безпеки, а й регулярно проводять практичні тренінги, щоб кожна людина, яка працює на заводі, знала, що робити при отруєнні чадним газом.

Профілактика складається з наступних заходів:

1. У разі роботи на підприємстві з використанням СО суворо дотримуватись встановлених норм безпеки та правил поведінки в аварійних ситуаціях.
2. Слідкувати за справністю обігрівального обладнання. У разі виявлення несправності у жодному разі не продовжувати його використання.
3. Щорічно проводити чищення пічних димарів.
4. Слідкувати за достатнім обсягом вентиляції повітря у приміщеннях, де працюють прилади з відкритим полум'ям горіння.
5. Не вмикати надовго автомобільний двигунв гаражі.
6. Не проводити багато часу біля автошляхів із інтенсивним потоком машин.

На останній пункт слід звернути особливу увагутим, хто мешкає у великих мегаполісах. Дотримуючись здорового образуЖиття, багато людей виконують щоденні пробіжки доріжками вздовж автотрас або розташованих поруч з ними і нижче, але в цей час організму завдається непоправної шкоди. Займатися оздоровчим бігом слід у спеціально облаштованих місцях чи паркових зонах.

Отруєння, яке відбувається за участю чадного газу та диму, є досить актуальними. Відсутність кольору, запаху газу, дуже високий відсоток смертельного результату заявляють про те, що необхідно навчитися надавати першу допомогу, у разі отруєння чадним газом. Дуже важливо – своєчасно надати невідкладну допомогу та розпочати лікування, щоб уникнути найскладніших проблемзі здоров'ям, і навіть смертельного результату.

Причини інтоксикації

СО або чадний газ виникає внаслідок окислення (неповне згоряння), потім він потрапляє в кров, що досить швидко вступає в контакт з гемоглобіном. В результаті подібних процесів формується карбоксигемоглобін. Все це призводить до кисневого голодування, що дуже небезпечно.

Отруєння чадним газом може статися у таких надзвичайних ситуаціях:

• пожежа – природна, побутова;
• від вихлопних газів;
• салон автомобіля чи гараж, у момент роботи двигуна;
• використання опалювального обладнання, пічки, димарі;
• процес виробництва певних органічних речовин – ацетон та інше.

Симптоми та ознаки ураження

Ознаки отруєння чадним газом виражається у його негативний впливорганізм людини. Кисневе голодування надає великий вплив на загальне здоров'я людини, стан нервової системи, дихання і кровообіг. Ступінь ураження залежить від кількостей ЗІ в повітрі, а також тривалості перебування в небезпечне приміщення. Коли людина дихає повітрям, у якому знаходиться 0,02 – 0,03% газу близько шести годин, тоді починають виявлятися такі наслідки:

• блювання, нудота;
• запаморочення і навіть непритомність;
• головний біль;
• апатія, слабкість, загальне нездужання, розгубленість;
• порушується функціонування серця;
• виникають проблеми із дихальною системою потерпілого.

Коли збільшується концентрація чадного газу до 0,1 – 0,2%, можливий розвиток кома, яка може спровокувати зупинку серця та летальний кінець. Отруєння супроводжується тривожними симптомами, які сигналізують у тому, що відбувається страшне поразка всіх внутрішніх органів.

Для легкого та середнього ступеня отруєння чадним газом, симптоми можуть бути такі:

• сильна нудота;
• періодичні блювотні позиви;
• нестача кисню;
• дискомфорт;
• порушення серцевої діяльності;
• відзначається сильна пульсація у скронях;
• запаморочення, непритомність;
• специфічний шум у вухах, плівка перед очима;
• знижується слух, зір;
• порушується координація у часі, просторі;
• помутніння свідомості;
• частішає пульс.

Для тяжкого ступеня характерні такі болючі симптоми та ознаки:

• пульс близько ста тридцяти ударів за хвилину або дуже слабкий;
• втрата свідомості із формуванням коматозного стану;
• судоми;
• порушене дихання;
• мимовільне сечовипускання.

Насамперед страждає головний мозок через високу сприйнятливість відсутності кисню. Головний біль, слабкість у м'язах, нерегулярне дихання, блювання, тремтіння служать головними ознаками отруєння.

Нетипові види інтоксикації:

• непритомний вигляд - відбувається різкий і миттєвий спад артеріального тиску, який супроводжується непритомністю, а також збліднення шкіри або слизових оболонок;
• ейфоричний - поступово розвивається психомоторне перезбудження, яке відбувається з галюцинаціями або маренням, потім відбувається помутніння розуму, зупиняється серце і настає смертельний результат.

Дуже небезпечним вважається хронічне отруєння чадним газом, пов'язане із тривалим впливом газу. В результаті виникають проблеми з ендокринною та нервовою системою. Дуже важливим є своєчасне надання невідкладної допомогита лікування.

Надання першої допомоги

Щоб уникнути трагічних наслідків, необхідно терміново розпочинати медикаментозне лікування у стаціонарі. Надання допомоги при виявленні перелічених вище ознак/симптомів:

• терміново дзвоніть у швидку допомогу;
• спробувати зупинити шкідливий впливчадного газу - перемістіть потерпілого на свіже повітря;
• забезпечте надходження кисню – зніміть тісний одяг із постраждалого, потім покладіть набік;
• щоб повернути людину до тями – використовуйте знаменитий нашатирний спирт;
• скористайтеся холодними компресами, а також розтиранням, щоб відновити, покращити кровообіг;
• підготуйте гарячу каву чи чай;
• за відсутності дихання – необхідно виконати непрямий масаж серця, штучне дихання.

Коли у людини отруєння чадним газом, лікування, яке проводиться у стаціонарі, складається з комплексу терапевтичних процедур, заходів:

• симптоматичні заходи;
• оксигенотерапія – для подібної процедури використовується киснева маска та чистий кисень;
• відновлення кислотного та лужного балансу.

Допомога при отруєнні чадним газом, а також лікування мають надавати кваліфіковані фахівці, оскільки на кону – життя людини. Якщо ознаки досить важкі, особливо у вагітних, які супроводжуються постійною втратою свідомості, потрібні термінові заходи. Проводиться спеціальна процедура, подих чистим киснем у барокамері.

Окрім отруєнь СО, кожні десять хвилин у світі відбуваються надзвичайні події. В результаті яких люди гинуть від отруєнь димом. Інтоксикація відбувається через проникнення диму в дихальні шляхи потерпілого. Дим складається з таких отруйних речовин, як:

• ціанід водню (небезпечний навіть у невеликій кількості);
• чадний газ.

Головну небезпеку несе отруєння димом, спричинене горінням наступних речовин:

• лаки;
• пластик;
• гума;
• поролон;
• фанери.

У процесі горіння, перераховані вище речовини, виробляють діоксин, а також фосген, які провокують розвиток злоякісних пухлин, алергічних реакцій.

• слабкість організму;
• сонливість;
• нудота блювота;
• шум в вухах;
• головні болі;
• задишка;
• тяжкість у голові;

Надходження диму в організм людини супроводжується серйозними проявами через три - чотири години. Є високий ризик і небезпека для життя. Перша допомога при надходженні диму в організм аналогічна до тієї, яка виконується при трагедії з чадним газом. Необхідно викликати швидку допомогу, а також надати кваліфіковане лікування у стаціонарі.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути отруєння чадним газом, необхідно знати певні правила:

• використовуйте якісне, справне обладнання для опалення;
• якщо у вашому будинку пічне опалення, то не забувайте чистити димар;
• регулярно провітрюйте приміщення;
• дотримуйтесь заходів безпеки в автомобілі, коли працює двигун, особливо в холодну пору року;
• будьте обережні біля багаття.

Поінформованість у подібною темою, допоможе вам уникнути трагічних подій та наступних наслідків. Будьте обережні!

У нашій статті ми розберемо питання про те, що робити при отруєнні чадним газом? Від того, наскільки правильно і швидко надається постраждалому перша допомога, часто залежить не тільки його подальше здоров'я, а й те, чи залишиться він живим.

Що таке чадний газ?

"Тихий вбивця" – так називають у народі чадний газ. Це одна з найсильніших отрут, здатних вбити живу істоту буквально за кілька хвилин. Хімічна формуладаної газоподібної сполуки – СО (один атом вуглецю та один атом кисню). Інша назва чадного газу: монооксид вуглецю. Ця повітряна суміш немає ні кольору, ні запаху.

СО утворюється від будь-яких видів горіння: від спалювання палива на тепло- та електростанціях, від горіння багаття чи газової плити, від роботи двигуна внутрішнього згоряння, від тліючого вогню сигарети і т.д.

Токсичні властивості монооксиду вуглецю відомі людству з давніх-давен. Наші далекі предки були чудово обізнані про те, як небезпечно перекривати пічну тягу при дровах, що не повністю прогоріли. Бажаючи зберегти більше тепла, нерозумний господар поспішав закрити заслінку, вся сім'я вирушала спати, а вранці вже не прокидалася.

З розвитком цивілізації небезпека, пов'язана з чадним газом, не зменшилась. Адже тепер замість печей у житлах сучасних людей активно працюють газові котлиі плити, на вулицях і в гаражах пихтять отруйними парами автомобілі, а в новинах періодично з'являються повідомлення про трагічні нещасні випадки, пов'язані з отруєнням СО.

Як діє чадний газ на людський організм?

Монооксид вуглецю має здатність зв'язувати молекули гемоглобіну, тим самим перешкоджаючи перенесенню кров'ю кисню. Чим довше людина дихає отруйним повітрям, у якому є чадний газ, тим швидше розвивається патологічний процес. У крові утворюється речовина карбоксигемоглобін. Клітини організму не отримують цілющого кисню, з'являється головний біль, людина починає відчувати задуху, свідомість плутається. Потерпілий не усвідомлює, що з ним відбувається, у цьому випадку самостійне надання першої допомоги при отруєнні чадним газом стає неможливим. Допомога має прийти з боку інших людей.

Щоб гемоглобін очистився від чадного газу повністю, потрібно багато часу. Небезпека для життєдіяльності безпосередньо пов'язана зі зростанням концентрації СО у повітрі та концентрацією у крові карбоксигемоглобіну. Якщо скупчення чадного газу в повітряному середовищі складає всього 0,02-0,03%, то через 5-6 годин вміст карбоксигемоглобіну в крові людини дорівнюватиме 25-30%.

Рятувальні дії при отруєнні чадним газом мають бути дуже швидкими, адже в тому випадку, якщо концентрація СО досягає всього 0,5 %, карбоксигемоглобін зросте до смертельних значень вже через 20-30 хвилин.

Які симптоми виявляються при отруєнні чадним газом?

Токсична дія СО на організм може виявлятися такими симптомами:

1. При отруєнні людини чадним газом легко може відчувати слабкість, шум у вухах, головний більнудоту, позиви до блювання. Ці сигнали є свідченням кисневого голодування, яке зазнає головного мозку.
2. При отруєнні середньої тяжкості симптоми інтоксикації наростають. З'являється тремтіння в м'язах, короткочасна втрата пам'яті, порушення координації рухів. Людина може перестати розрізняти кольори, предмети починають роздвоюватись в очах. Пізніше порушується дихальна функція та робота системи кровообігу. У постраждалого розвивається тахікардія та серцева аритмія. Якщо людина не отримає на цьому етапі швидку допомогу, то настає втрата свідомості та наступний летальний кінець.
3. Тяжкий ступінь отруєння СО супроводжується незворотними ураженнями клітин головного мозку. Постраждалий може впасти в коматозний стан і перебувати в ньому на тиждень і більше. У цей час у хворого спостерігаються сильні судомні напади, неконтрольоване сечовипускання та дефекація. Дихання зазвичай поверхове і уривчасте, температура тіла зростає до 38-39 градусів. Можливий наступ паралічу дихання та настання смерті. Прогноз виживання залежить від глибини та тривалості коми.

Коли може статися отруєння?

При нормальній вентиляції і добре працюючій витяжці монооксид вуглецю швидко виводиться з приміщення, не завдаючи людям, що там знаходяться, ніякої шкоди. Проте, за статистикою, від отруєння чадним газом у світі гине понад півтора мільйони людей щорічно. У ряді випадків це відбувається з незалежних від людини причин, наприклад, під час пожежі. Зазвичай люди, які потрапили в осередок спалаху, втрачають свідомість, вдихаючи смертельний газ, і не можуть самі вибратися з пастки.

Отруєння СО можливе також за таких випадків та обставин:

• У приміщеннях з пічним або камінним опаленням (житлові будинки, лазні тощо) при несвоєчасному закритті витяжних заслінок або при поганій витяжці.
• у приміщеннях, де працюють газові прилади (водопроточні нагрівачі, плити, газові котли, генератори тепла з відкритою камерою згоряння); якщо є недостатній приплив повітря, необхідного для горіння газу, а також при порушеній тязі димаря.
• У виробничих цехах, де СО використовується як робоча речовина для синтезу деяких органічних речовин (фенолу, метилового спирту, ацетону і т. д.).
• При тривалому знаходженні поруч із жвавою автотрасою або безпосередньо на ній (на більшості великих автострад показники вмісту в повітрі СО можуть перевищувати допустимі нормиу кілька разів).
• У гаражах, при працюючому двигуні автомобіля та відсутності вентиляції.

Отруєння чадним газом – перша допомога

Важливо діяти дуже швидко, пам'ятаючи, що відлік часу йде не просто на хвилини, а навіть на секунди. Що потрібно робити при отруєнні чадним газом насамперед? Послідовність дій має бути такою:

1. Швидко відчинити всі вікна та двері та винести людину з приміщення.
2. Викликати спеціалізовану бригаду "Швидкої допомоги". Здійснюючи виклик, потрібно якомога чіткіше описати проблему оператору, який приймає виклик, щоб до потерпілого були направлені медики з необхідним обладнанням.
3. Якщо людина знепритомніла при отруєнні чадним газом, необхідно покласти його на бік. Далі піднести до його носа ватку, просочену нашатирем (на відстані 2 см від ніздрів) і тихенько помахувати нею. Пам'ятайте, що якщо піднести нашатирний спирт надто близько, то потужна дія нашатиру здатна призвести до паралічу дихального центру.
4. Якщо людина не дихає, треба негайно почати робити штучне дихання. Якщо постраждалий не тільки знепритомнів, але у нього також відсутні ознаки серцевої діяльності, то штучне дихання має бути доповнене непрямим масажем серця. Таке надання першої допомоги при отруєнні чадним газом потрібно робити аж до приїзду бригади медиків або доти, доки людина не почне активно подавати ознаки життя.
5. У тому випадку, якщо той, хто отруївся, перебуває у свідомості, його треба укласти і постаратися забезпечити максимальний приплив свіжого повітря. Для цього можна обмахувати його газетою, включити кондиціонер і вентилятор. До ніг треба покласти теплу грілку чи гірчичники. Чималу користь потерпілому може принести лужне пиття (на 1 літр теплої води- 1 ст. ложка соди).

Що робити при отруєнні чадним газом, як надавати першу допомогу, ми з'ясували. Тепер поговоримо ще про один дуже важливий момент: людям, які займаються наданням допомоги, важливо убезпечити і самих себе. Виносячи людину з отруєного приміщення, потрібно прикривати свої дихальні шляхи марлею або хусткою.

Яке лікування проводиться у стаціонарі?

Постраждалі, які отримали середній чи тяжкий ступінь отруєння, підлягають обов'язковій госпіталізації. Головним антидотом є стовідсотковий кисень. Його безперебійне надходження в організм у кількості 9-16 л/хв. відбувається через спеціальну маску, накладену на обличчя хворого.

У тяжких випадках потерпілому проводиться інтубація трахеї і він підключається до апарату штучної вентиляціїлегенів. В умовах стаціонару проводиться інфузійна терапія з використанням курсу крапельниць з гідрокарбонатом натрію – це допомагає скоригувати гемодинамічні розлади. Для внутрішньовенного вливання використовуються також розчини "Хлосоль" та "Квартасоль".

Ще один препарат, який використовується лікарями для надання допомоги потерпілому при отруєнні чадним газом, – "Ацизол". Цей засіб вводиться в організм внутрішньом'язово. Його дія ґрунтується на прискоренні розпаду карбоксигемоглобіну з одночасним насиченням крові киснем. "Ацизол" зменшує токсичну дію СО на м'язові тканини та нервові клітини.

Надання допомоги при отруєнні чадним газом за допомогою народних засобів

Наведені нижче рецепти народної медициниможуть використовуватися в домашніх умовах за легкого ступеня отруєння чадним газом. Ось прості в приготуванні домашні засоби, що мають дуже ефективні антитоксичні властивості:

1. Настоянка з кульбаби (використовується тільки коріння). Для приготування настою 10 г дрібноздрібненої сухої сировини треба залити склянкою окропу. Кип'ятити близько 20 хв. і потім наполягати 40 хв. Після цього процідити і розбавити теплою водою (100 мл). Приймати засіб 3-4 рази на день по столовій ложці.
2. Настойка бруснично-журавлинна. Що робити після отруєння чадним газом за її допомогою? Спочатку для приготування потрібно 200 г ягід брусниці та 150 г плодів шипшини. Інгредієнти перетираються якнайретельніше і заливаються 350 мл окропу. Наполягати ягоди 3 години, потім процідити засіб і вживати від 5 до 6 разів на день по 2 ст. ложки.
3. Настоянка трави споришу. 3 ст. ложки подрібненого сухого споришу заливаються 0,5 л окропу. Настоювати не менше 3 годин, потім процідити та пити 3 рази на добу по склянці.
4. Настоянка родіоли рожевої спирту. Цей препарат не потрібно готувати самостійно, він продається у будь-якій аптеці. Спосіб прийому такий: 7-12 крапель додаються до склянки води. Пити по півсклянки двічі на день.

Профілактичні заходи щодо запобігання отруєнню СО

Як було зазначено, чадний газ часто стає винуватцем загибелі людей. Щоб убезпечити себе та своїх близьких, потрібно не тільки знати, що робити при отруєнні чадним газом, а й намагатися дотримуватись заходів профілактики, які полягають у наступному:

• Необхідно регулярно перевіряти стан димарів та вентиляційних шахт. Особливо важливо приділяти цьому увагу перед початком опалювального сезону.
• Перш ніж приступати до користування приладами, що працюють на паливі, потрібно завжди перевіряти їхню справність. Вчасно виявлена ​​поломка допоможе уникнути багатьох проблем.
• Якщо в приміщенні погана вентиляція, потрібно вживати додаткових заходів для його регулярного провітрювання.
• Не заводити автомобіль у закритому гаражі, що не провітрюється, і не спати в машині з працюючим двигуном.
• Придбати спеціальний датчик, що реагує на витік СО та встановити його в будинку чи квартирі.
• Намагатися уникати перебування поруч із жвавими автомобільними трасами, особливо в години їхньої найбільшої завантаженості.

Датчик чадного газу

Як уже було сказано, наявність монооксиду вуглецю в повітрі виявити за допомогою власних почуттівнеможливо. Щоб убезпечити себе та своїх близьких від біди, можна придбати датчик чадного газу. Цей невеликий прилад виконуватиме невсипущий контроль за складом повітря у приміщенні. Адже перша допомога при отруєнні людини чадним газом має бути практично миттєвою, інакше можна не встигнути.

У тому випадку, якщо показники СО перевищать норму, датчик сповістить господарів звуковими і світловими сигналами. Подібні прилади бувають побутовими та промисловими. Останні мають більш складний пристрій і розраховані на великі площі.

Група ризику

Якоюсь мірою всі ми перебуваємо в групі ризику і за певного збігу обставин можемо постраждати від СО. Тому кожен із нас має добре знати, що потрібно робити при отруєнні чадним газом. Однак є низка професій, представники яких наражаються на найбільшу небезпеку. До таких відносяться:

• зварювальники;
• водії таксі;
• працівники автомайстерень;
• оператори дизельних двигунів;
• пожежні;
• працівники пивоварних заводів, котелень;
• персонал сталеливарних, нафтопереробних, целюлозно-паперових виробництв та ін.

Висновок

Дуже важливо знати, що робити при отруєнні чадним газом. У складних ситуаціях люди, які мають необхідні знання і навички, можуть принести найбільшу допомогу постраждалим. Головне – не впадати в паніку, а діяти максимально швидко, чітко та послідовно.

Чадний газ або окис вуглецю - це летюча речовина, безбарвна і несмачна. Цей газ утворюється внаслідок неповного згоряння різноманітних речовин природного чи синтетичного походження. Це можуть бути як органічні речовини (дрова, торф, вугілля, природний газ, нафтопродукти, спирту, тканини з природних матеріалів), і неорганічні (полімери, різні синтетичні горючі речовини тощо. буд.).

Отруєння окисом вуглецю дуже часте явище, що відбувається як у приміщеннях різних розміріві з різними способами як вентиляції, так і у вільному просторі. Щороку від цього виду отруєнь позбавляються життя понад три тисячі людей, ще кілька тисяч вдається врятувати. Ці отруєння можуть мати випадковий характер (нещасний випадок через професійної діяльності) та навмисні дії, наприклад - спроба суїциду.

Чадний газ потрапляє всередину людського організмучерез систему дихальних шляхів, завдаючи сильної токсичної шкоди. Це пов'язується з карбоксигемоглобіном, що утворився в організмі, який, у свою чергу, порушує зв'язок кисню. Звідси і з'являється сильне кисневе голодування, що призводить до смерті. Іноді людина, яка отримала дозу окису вуглецю, помирає лише через двадцять днів.

Типи та ступеня отруєння чадним газом

Отруєння чадним газом поділяють на два основні типи: гострий та хронічний.

Визначають такі ступеня тяжкості отруєння:

1. Легка - до цього ступеня можна віднести наступну симптоматику: слабкість та біль у м'язах; сильні головні болі, що супроводжуються запамороченнями; часті задишки, дзвін та шум у вухах, а також порушення слуху та роботи органів зору. На ранньому етапі можливе певне сп'яніння та почуття насолоди. Нерідко трапляються розлади органів травної системи - пронос, вихід блювотних мас. При легкої інтоксикаціїодужання приходить само собою приблизно через десять-п'ятнадцять діб.

2. Середня – представлена ​​ступінь із складнішою симптоматикою: прискорене серцебиття, втрата свідомості. Кров'яний тиск значно знижений, спостерігаються зміни кольору шкіри. Бувають випадки занурення у кому. Спостерігається сонливість, втрата пам'яті. При другому ступені, як і за першої, людина може одужати сама.

3. Важка: втрата свідомості затягується тривалий час. М'язова слабкість, судоми, багряний колір шкіри обличчя. Небезпечні порушення з боку дихальної системи. Часто спостерігається висока температура, що доходить до позначки сорок градусів за Цельсієм.

4. Моментальна: це летальний ступінь, при якому настає кома та повна зупинка органів дихання. Людина, якій вдалося пережити цей ступінь, ще довгий час пожинає плоди наслідків (патологічні зміни в організмі).

Наслідки отруєння

При отруєнні чадним газом можливі такі наслідки:

1. Порушення функцій мозку: ураження сірої та білої речовини, втрата логічного мислення, крововиливу, тромбози;

2. Порушення зорових функцій, виливання крові в сітківки очей;

3. Відмирання тканин м'язів та шкіри, облисіння, набряки;

4. Втрата слуху;

5. Порушення вестибулярного апарату;

6. Несподіване згортання крові в судинах;

7. Поразка кишечника;

8. Ниркова недостатність;

9. Поразка плода у вагітних;

10. Порушення роботи органів тазу;

11. Психічні розлади, параліч;

12. Хвороба Паркінсона;

13. Серцево-судинні порушення: аритмії, інфаркт міокарда, астма серця, неадекватність коронального кровообігу. Гіпертонія та гіпотонія;

14. Легкові набряки, пневмонії, некрози тканин легень;

15. Послаблення захисних системорганізму.

Як надати допомогу пацієнтові, який отруївся окисом вуглецю?

Людина, яка отруїлася чадним газом, терміново потребує допомоги. Надати її можна такими способами:

1. Винести потерпілого із осередку отруєння (бажано на свіже повітря). За наявності надіти маску з киснем;

2. Огляд дихальних шляхів (якщо є маси блювоти - потрібно їх видалити);

3. Звільнити область шиї від стискаючого одягу;

4. Покласти потерпілого набік;

5. Піднести до дихальних шляхів нашатир;

6. У разі відсутності дихання, необхідно наситити легені киснем за допомогою методики штучного дихання;

7. За відсутності серцебиття застосувати прийом непрямого масажу серця;

8. Застосування антидоту (ацизол – один кубічний сантиметр внутрішньом'язової ін'єкції);

9. Викликати невідкладну медичну допомогу.

І пам'ятайте те, що ніколи не слід забувати про заходи безпеки. Це стосується і робітників на підприємствах, і домогосподарок, які мають справу з газовими плитами і нагрівальними котлами, а також автолюбителів (чинять свою техніку в приватних горжах), і любителів природи (розпалюють багаття на вилазках).