Як відбувається огляд жінок у гінеколога. Особливості та методи проведення гінекологічного огляду
Кожна дівчина переймається тим, як проходити гінеколога. У цьому нічого дивного. Цей фахівецьсупроводжує дівчину все життя, починаючи з пубертатного періоду.
Як проводиться огляд?
Огляд у дзеркалах, та докладний гінекологічний огляд проводяться таким чином:
1. Перше, що має зробити дівчина – відповісти на низку питань, що стосуються менструального циклута статевого життя.
2. Проводиться огляд шкірних покривів та вивчення ендокринних органів, зокрема щитовидної залози.
3. Після того, як дівчина роздягнеться і сяде в гінекологічне крісло, буде проведено огляд зовнішніх статевих органів.
4. Огляд у дзеркалах. Цей інструментдозволяє розправити стінки піхви, щоб лікар міг оглянути всю вагінальну порожнину та шийку матки.
5. Забір матеріалу на дослідження.
6. Бімануальне дослідження.
Таким чином, за один огляд лікар проводить ряд обстежень, необхідних для виявлення всіляких патологій. Щоб огляд був проведений якісно, жінка повинна дотримуватися кількох простих правил:
· Не вступати у статеві контакти за кілька днів до відвідування фахівця.
· Не проводити спринцювання.
· При гігієнічних процедурах відмовитися від використання коштів для інтимної гігієни.
· Не приймати перед обстеженням антибактеріальні засоби та всілякі супозиторії, якщо їх використання не було обговорено з лікарем.
· Одягатися потрібно так, щоб знімати одяг не було складно.
Самі гінекологічні обстеження можуть здатися дуже неприємними та дещо болючими. Особливо для тих, хто відвідує даного лікарядосить рідко. Деякі можуть відчувати під час огляду або після його проведення досить неприємні болі. Про це важливо негайно повідомити лікаря. Подібні прояви пов'язані із психологічним бар'єром між лікарем та жінкою. Коли пацієнтка повністю довіряє своєму лікареві, вона зазвичай добре переносить огляд та всі процедури.
Коли звертатися до лікаря
Багато дівчат цікавить питання, коли потрібно відвідувати гінеколога. По-перше, треба розуміти, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. З цією метою важливо як мінімум один раз за рік відвідувати гінеколога для проведення профілактичного огляду.
По-друге, якщо дівчина думає, що вона вагітна, їй слід звернутися за консультацією до фахівця. Гінеколог підтвердить наявність вагітності, визначить перебіг подальшого обстеження та дасть подальші рекомендації.
Звертатися до лікаря слід з появою ознак гінекологічних патологій. До них відносяться часте печіння та свербіж в області статевих шляхів, поява патологічних виділень, а також сильні болі. У будь-якому випадку, симптомів, які свідчать про наявність гінекологічної патології, є досить багато. Однак важливо пам'ятати про «небезпечні» симптоми. До них відносяться:
· Ниючий більвнизу живота.
· Кровотечі.
· Порушення циклу.
У тому випадку, якщо виникають ці прояви, дуже важливо звернутися за консультацією до фахівця. Це дозволить уникнути серйозних ускладнень. В іншому випадку тривала відсутність лікування може призвести до повної втрати репродуктивної функції. Важливо пам'ятати, що гінеколог - дуже важливий фахівець, якого не слід боятися. Рано чи пізно з ним зустрічається кожна дівчина. Потрібно лише ретельно стежити за своїм здоров'ям та своєчасно проходити профілактичні огляди.
Кожна жінка з профілактичною метою повинна проводити регулярний огляд у гінеколога 1-2 рази на рік. Перший гінекологічний огляд рекомендований дівчатам віком 14-16 років, бажано ще до початку статевого життя. Але в такому віці від них часто можна почути: "Не піду, боюся гінекологічного огляду". Тому дівчині необхідно пояснити, що гінекологічним дзеркалом проводять лише після початку статевого життя, а зовнішній огляд, ректальне дослідження та УЗД жіночих статевих органів допомагають проконтролювати процес статевого дозрівання та вчасно виявити порушення у ньому чи вроджені захворювання жіночих статевих органів.
Як проводять гінекологічний огляд?
Для жінок, які вже живуть статевим життям, важливим є інше питання про гінекологічний огляд: а чи боляче це? Зазвичай біль при гінекологічному огляді може бути пов'язаний зі страхом жінки перед обстеженням, через що виникає спазм та біль у піхві при введенні стороннього тіла, яким є гінекологічне дзеркало. Але якщо жінка добре підготовлена психологічно, а лікар, який проводить жіночий гінекологічний огляд, досить кваліфікований, то болю при огляді не буде.
Як підготуватись до гінекологічного огляду?
Гінекологічний огляд не проводять у період місячних, перед оглядом необхідно помити статеві органи чистої теплою водою. Напередодні огляду не рекомендується займатися сексом. За добу до обстеження не використовують вагінальні тампони, спреї та свічки. Тепер в аптеках можна знайти гінекологічні набори, які містять одноразове вагінальне дзеркало, щіточку для взяття мазка, гінекологічний шпатель, ватний аплікатор, стерильні рукавички, бахіли та пелюшку, яку жінка поміщає під таз під час огляду. Безпосередньо перед оглядом жінка випорожнює сечовий міхур.
Як відбувається гінекологічний огляд?Огляд жінки лікар проводить на гінекологічному кріслі, жінка знімає весь одяг нижче за пояс. Гінекологічний огляд включає зовнішній і внутрішній. При зовнішньому огляді лікар оглядає та пальпує молочні залози, оцінює стан вульви, наявність виділень із статевих шляхів, висипань на статевих органах.
Внутрішній гінекологічний огляд проводиться з допомогою гінекологічного дзеркала, у якому лікар оцінює стан шийки матки. При цьому обов'язково береться мазок для цитологічного дослідження, для цього береться зішкріб клітин епітелію шийки матки. Після взяття цитологічного мазка можливі невеликі кров'яні виділення після гінекологічного огляду протягом дня. Після вилучення дзеркала лікар у рукавичках проводить внутрішній огляд, пальпуючи через піхву матку та її придатки.
Крім цитологічного мазка, під час гінекологічного огляду жінки беруть піхвовий мазок на флору. У ньому проводять підрахунок кількості лейкоцитів, наявність нормальної та патологічної мікрофлори у піхві. При необхідності після огляду проводять ультразвукове обстеження малого тазу, 
, мамографію, визначення рівня жіночих статевих гормонів у крові жінки
Гінекологічний огляд жінок під час вагітності
Особливостями гінекологічного огляду вагітних жінок буде обов'язкове виявлення тонусу матки чи кров'янистих виділень при загрозі викидня. Гінекологічний огляд у вагітних проводять при першій постановці на облік, у 30 тижнів вагітності та напередодні пологів. Додатково гінекологічні огляди вагітних проводять лише за показаннями через ризик викидня або інфекційних ускладнень.
Похід до гінеколога викликає хвилювання у дівчат, особливо якщо вони незаймані і проходять огляд вперше. Якщо дівчина не вступала в статевий контакт, і незаймана плева ціла, то обстеження лікаря відбувається дещо інакше. Щоб не виникло проблем, варто підготуватись до обстеження. Є певні правила, які варто дотримуватися до та під час відвідування лікаря.
Що слід зробити до огляду
Вперше до гінеколога бажано йти у віці 12-15 років. Не варто ставитись до обстеження негативно та боятися. Страх є головною причиною незручностей під час огляду. Перед походом до лікаря варто підготуватися психологічно та фізично.
Дівчині слід розуміти, що гінеколог це лікар, і його основний обов'язок – надати жінці медичну допомогу. Його цікавить лише здоров'я пацієнтки. Висококваліфікований гінеколог надасть дівчині інформацію про стан її організму і допоможе при виявленні патологій.
Не варто зайвий раз хвилюватись і переживати, огляд у гінеколога важливий для підтримки здорової статевої системи. Під час обстеження не треба соромитися та шукати виправдань.
Перед походом до лікаря не обов'язково збривати волосся. Для гінеколога немає значення, чи поголилася дівчина в інтимному місці. До відвідування лікаря потрібно підмитись і надіти свіжу нижню білизну. Приймати душ бажано увечері напередодні огляду. Не рекомендується підмиватися за кілька годин, тому що для лікаря важливо оглянути природну мікрофлору піхви, а вода змиває виділення, що вказують на запальний процес.
Не бажано відвідувати гінеколога під час менструації, це ускладнить обстеження, дівчині доведеться прийти до лікаря повторно. Оптимальний час візиту – через 3-5 днів після закінчення менструації. Винятком є ситуація, коли виникають скарги під час місячних.
При прийомі антибіотиків відвідувати гінеколога не слід. Огляд рекомендується провести за два тижні після закінчення лікування, тому що препарати впливають на результати аналізів.
Перед походом до лікарні слід придбати чисте простирадло або рушник, щоб постелити на гінекологічному кріслі. Не заборонено приходити із власним одноразовим набором, який продається в аптеці. Варто стежити, щоб лікар використовував стерильні інструменти та розкривав їх під час процедури. За наявності підозр, що ці правила порушено, дівчина має право відмовитись від обстеження. Краще відвідати іншого лікаря, ніж припустити зараження організму.
Якщо у дівчини відсутні скарги на здоров'я, і огляд проводиться як профілактика, під час першого обстеження лікар обходиться бесідою. Гінеколога цікавлять такі питання:
- Чи почалися у дівчини місячні, як довго тривають, чи тривали тривалі перерви між циклами. Обов'язково уточнюється регулярність циклу, відчуття під час менструацій та між ними.
- Чи є у дівчини скарги на неприємні відчуття у статевій системі (біль, свербіж, печіння, проблеми при сечовипусканні).
При першому огляді незаймана у гінеколога потрібно уточнити, що статевого контакту не було, і що незаймана плева ціла. Говорити слід відверто, чітко відповідати на запитання, щоб гінеколог склав правильне уявленняпро функціонування статевої системи.
Отримані дані записуються в медичну карту, ніхто, крім лікаря та пацієнтки, не має доступу до них.
Лікар може запропонувати обстежити дівчину на гінекологічному кріслі під час першого прийому. Процедура необхідна для незайманих, оскільки гінекологічні захворюваннявиникають і незалежно від того, чи траплявся статевий акт.
Лікарю потрібно переконатися, що статеві органи пацієнтки в нормі, розвиток відбувається правильно, і хвилюватися нема про що. Якщо незаймана жінка у гінеколога сильно переживає, матері не забороняється бути присутньою в кабінеті під час процедури.
Незалежно від будови крісла становище дівчини в ньому виявляється лежачи або напівлежачи, ноги в напівзігнутому стані знаходяться на спеціальних підставках. Під час обстеження на гінекологічному кріслі дівчина може відчувати дискомфорт, оскільки необхідно зняти труси та розсунути ноги.
Гінеколог оглядає статеві губи щодо запалення.Щоб уникнути пошкодження незайманої пліви, лікар не проводить глибоке дослідження піхви. Для збору інформації про пружність стінок піхви, стан внутрішніх статевих органів, лікар здійснює огляд наступним методом: він вставляє палець у пряму кишку через анальний отвір. Процедура неприємна, але не завдає дівчині болю.
Якщо у пацієнтки є скарги на виділення, свербіж, печіння у статевій ділянці, гінекологу потрібно взяти мазок на флору. Під час процедури лікар користується тонкими інструментами, щоб зберегти цноту в цілісності.
Проводиться і за підозри на онкологічні захворювання, кровотечі або наявність стороннього предмета, що застряг всередині.
Лікарю знадобиться обстежити стан пацієнтки: артеріальний тиск, зростання, масу тіла, стан шкіри. Обов'язково проводиться промацування щитовидної залози, оскільки вона відповідає за роботу жіночих гормонів, що зазнають змін протягом життя. Дівчині варто бути готовою до того, що після перевірки геніталій лікар настоїть на обстеженні грудей. Рекомендується одягати одяг, який легко зняти частинами.
Гінекологічний огляд незаймана не завдає болю. При першому відвідуванні процедура проходить неприємно, головним чином через хвилювання дівчини. Якщо виникнуть болі під час дій лікаря, слід негайно повідомити про це.
Не варто соромитися, що хтось дізнається про відвідини гінеколога. Кваліфіковані лікарі зберігають всю інформацію про своїх пацієнтів, не показуючи її стороннім людям. Лікаря рекомендується вибрати заздалегідь, щоб бути впевненою, що він не нагрубить або зробить боляче.
Ситуації, в яких відвідування гінеколога є обов'язковим:
- підозра на інфекцію статевих шляхів (біль, свербіж, печіння у піхву);
- травми статевих шляхів;
- кров'яні виділення, не пов'язані з менструацією;
- порушення менструального циклу;
- біль у нижній частині живота або будь-які інші неприємні відчуття;
- затримка статевого розвитку (відсутність вторинних статевих ознак віком після 14 років або менструацій після 17 років);
- вагітність чи підозра на неї.
Обстеження не займає більше п'ятнадцяти хвилин: за цей час лікар переконається, що статеві органи дівчини в нормі, або навпаки, дасть рекомендації, якщо виявить патології, про які пацієнтка і не підозрювала.
Інтимна зона так само важлива, як і стан інших органів людини, вона впливає на загальний стан і тому необхідно робити регулярний огляд у гінеколога. Але дана процедура викликає безліч побоювань і страхів, пов'язаних не тільки з прийомом у лікаря, але з тим, що потрібна така делікатна зона.
Щоб не боятися, необхідно знати, як проходить огляд у гінеколога, адже він необхідний для вступу до університету, прийому на роботу та просто – для збереження власного здоров'я. Він відбувається у спеціальному закритому кабінеті, тому не варто турбуватися про те, що пацієнтку може побачити хтось, крім лікаря.
Пацієнтка роздягається та проходить на спеціальне крісло. Проводиться обстеження візуально, за допомогою спеціального пристосування, яке називається гінекологічним дзеркалом, гінеколог оглядає вхід у піхву, оцінює розміри шийки матки, промацує низ живота – все це абсолютно безболісно.
Для детальнішого вивчення може братися мазок, це не дуже приємна, але також безболісна процедура. За його допомогою можна визначити наявність шкідливих бактерій, таких як хламідії, трихомонади або навіть ракові клітини.
Чи потрібні свідчення
Оскільки для багатьох дана процедура є не найприємнішою, то вони намагаються відкласти її на довгий час, тоді і виникає питання, як часто необхідно відвідувати лікаря, і чи потрібні для цього показання.
Огляд за відсутності скарг
Медогляд у гінеколога повинен проходити регулярно 1 раз на рік, після 30 років його бажано проводити 2 рази на рік та частіше. Це за умови постійного статевого партнера та хорошого самопочуття. При зміні статевого партнера також потрібно пройти огляд.
Більш вагомі причини
Оскільки дана областьє однією з найделікатніших, то при виникненні будь-якого дискомфорту необхідно відразу звертатися за допомогою до фахівця.
Огляд гінекологічним дзеркалом допоможе з'ясувати причину болю та вчасно усунути її, адже багато хвороб розвиваються практично непомітно, але їх наслідки вже може бути неможливо вилікувати до кінця.
Причиною для звернення можуть стати:
- сильні болі до і під час;
- болі (можна проконсультуватися у гінеколога перш, ніж звертатися до мамолога);
- зміна статевого партнера;
- некомфортні відчуття у сфері статевих органів;
- гнійні виділення з піхви;
- сильний біль, або кровотечі.
Коли проходить перший огляд
Гінекологічний огляд підлітків зазвичай відбувається під час диспансеризації, оскільки цей захід проводиться залежно від того, в якому класі знаходиться учениця, вік може відрізнятися.
В скільки років
Середній вік обігу це – 15-16 років, під час загальної перевірки здоров'я від школи. Також рекомендується звернутися до лікаря з початком місячних, це може статися у віці від 11 до 16 років.
Найкращий час для візиту
Ідеального віку чи стану немає, але якщо з'явилися скарги чи дискомфорт, слід відвідати гінеколога й у ранньому віці. Також причиною відвідин лікаря стає поява першого статевого партнера.
Важливо! Ходити до гінеколога регулярно необхідно одразу після початку статевого життя.
При цьому до 18 років потрібна письмова згода від батьків дівчини, їхня особиста присутність не обов'язкова.
Як підготуватися
Багатьох цікавить питання, як підготуватися до прийому гінеколога. Перед приходом необхідно придбати спеціальний гінекологічний набір, Що складається з: стерильних рукавичок, пелюшки або клейонки, дзеркала.
Також в наборах можуть бути різні щітки і шпателі, необхідні для забору матеріалу на , і предметне скло. Іноді додають і спеціальні шкарпетки для ніг. Можна придбати окремі елементи набору. Дзеркало не обов'язково, якщо пацієнтка - незаймана.
Варто помити делікатну зону, але не перед прийомом, оскільки це може змити природну мікрофлору і тоді результати обстеження будуть неточними. Проводити гоління інтимної зони необов'язково. Огляд під час місячних небажаний, оскільки складно зробити точну оцінку стану, але якщо є проблеми під час місячних, то звернутися до лікаря потрібно обов'язково.
Що відбувається всередині
Комплексна процедура складається з кількох нескладних елементів.
Співбесіда
Спочатку лікар запитає, чи немає скарг, болю, попередніх проблем, пов'язаних із цією зоною. Після, якщо вже почалися місячні, необхідно показати календар менструацій (цикл, скільки днів вони тривають, коли почалися та закінчилися останні). Також потрібно повідомити початок статевого життя. Також можна поставити лікарю всі питання.
Обстеження
Для обстеження, як говорилося вище, необхідний гінекологічний набір для огляду, який потрібно віддати на початку прийому. Після співбесіди жінці потрібно роздягнутися та розміститися на спеціальному кріслі. Лікар огляне і обмацає промежину і низ живота, за необхідності буде взято мазок. У підлітка, який не веде статеве життя, фахівець може перевірити еластичність піхви, ввівши палець через анальний отвір.
Також у жінки можуть бути оглянуті груди. При виявленні порушень виписують направлення до мамолога.
Що робити після
Якщо ніяких не знайдено, необхідно прийти через півроку, або навіть рік. Після огляду можна прийняти душ.
Чи знаєте ви? Перші записи про гінекологію знайдені на вавилонських табличках і датуються 2 тис. років до н.е.
Чи обов'язковий огляд
Як правило, гінекологічний огляд необов'язковий, окрім тих випадків, коли потрібна довідка про загальний стан здоров'я, наприклад, у ВНЗ або для прийому на роботу. Але, якщо ви відповідально ставитеся до свого здоров'я, то, звичайно, потрібно регулярно відвідувати як жіночого лікаря, так і інших лікарів. 
Багатьох лякає те, що вони не знають, як проходить прийом у гінеколога - це і стає основною причиною відсутності огляду, але гінекологічний огляд – безболісна процедура, яка допоможе підтримувати гарний станздоров'я та уберігає від багатьох негативних наслідківта захворювань.
Гінекологічне обстеження – спеціальна процедура, яка допомагає жінці підтримувати своє інтимне здоров'я та виявляти серйозні захворюванняна ранніх стадіях. Регулярне відвідування гінеколога дозволяє жінці відчувати себе гаразд.
Перед обстеженням жінці необхідно підготуватися та врахувати кілька моментів:
- Необхідно прийняти душ перед прийомом. Статеві органи бажано не підмивати;
- Відмовтеся від тампонів та від гігієнічних кремів;
- Відмовтеся від статевих контактів із вашим партнером за 24 години до призначеного обстеження;
- Перед прийомом необхідно спорожнити кишечник та сечовий міхур, щоб уникнути здуття та неприємних відчуттів;
- Виміряйте свої основні параметри: зростання, вага, тиск;
- Приготуйте історію хвороби, якщо це ваш перший досвід походу на прийом.
Як проходить
Повноцінний гінекологічний огляд включає наступні моменти:
Дзеркало допомагає ретельно оглянути всі 4 стінки піхви, а також шийку матки та виявити такі відхилення від норми, як:
- Зміни на шийці матки (ектопія, лейкоплакія, дисплазія, гіпертрофія тощо);
- Кісти, міому або поліпи на шийці матки;
- Опушення шийки та тіла матки;
- Пролабування стінок піхви.
Після огляду в дзеркалах лікар бере мазок на мікрофлору та атиїпкові клітини, що здійснюється спеціальними одноразовими паличками і не приносить дискомфорту. Після мазки передаються до лабораторії виявлення патологічних процесів, інфекційних агентів. При необхідності проводиться додаткове візуальне обстеження шийок матки-кольпоскопії.
Огляд дівчаток
При обстеженні дівчини, яка не живе статевим життям, лікар не використовує дзеркал або додаткових інструментівдля запобігання пошкодженню цнотливої пліви. Лікар вводить вказівний палецьправою в задній прохід пацієнтки, а інша розташовується на поверхні шкіри нижньої частини живота, як при звичайному дворучному гінекологісеском дослідженні. У такий спосіб промацуються внутрішні органи, шийка матки, стінки піхви, придатки При такому дослідженні дівчина залишається незайманою.
Огляд вагітності
Фактично не відрізняється звичайного гінекологічного дослідження, крім того, що проводиться переважно дворучне дослідження шийки матки та взяття матеріалу на дослідження (інфекції). При цьому жінка розташовується на кушетці, а не на гінекологічному кріслі, на яке забиратися зі збільшенням терміну вагітності стає важко. Пацієнтці необхідно виконати ряд тих самих процедур, які рекомендується робити перед прийомом.
Протягом усього терміну вагітності огляд проводиться кілька разів. При здоровому перебігу вагітності похід до гінеколога обмежується трьома прийомами. Якщо на першому прийомі у пацієнтки виявляється інфекція, може знадобитися додаткове обстеження.
Під час місячних
Похід до гінеколога під час менструації можливий, але не рекомендується, тому що в цей період важко точно оцінити стан мікрофлори піхви та неможливо взяти мазки для аналізів.
Але відкладати огляд не варто, якщо турбують гострі болі, не характерні для місячних кров'яні виділення та температура.
Дані симптоми можуть свідчити про запальний процес, який необхідно швидко усувати. Менструація, що тривала, є не менш вагомим приводом для походу до лікаря.
Кров'янисті виділення після огляду
Можуть виникати з таких причин:
- Використання гінекологічного дзеркала. При неправильному використанні інструменту можливе легке пошкодження слизової оболонки піхви, яке і провокує легку кровотечу;
- Взяття мазка. Під час цієї процедури зіскребаються клітини слизової оболонки піхви і при цьому відбувається її пошкодження;
- Патологічні зміни шийки матки, що характеризуються контактними кровотечами (ектропіон, гіперплазія).
Незначні виділення крові після гінекологічного огляду є звичайним явищем. Це не повинно викликати у жінки хвилювання, якщо виділення припинилися протягом кількох днів.
Відео: фрагмент телепередачі "Жити здорово" про проходження профілактичного огляду у лікаря-гінеколога: