Навіщо потрібна внутрішньоматкова спіраль. Спіраль внутрішньоматкова - види, принцип дії та порядок встановлення

Наш експерт - акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Оксана Смирнова.

Переваги

Елементарно!

Внутрішньоматкова спіраль проста у використанні. Встановлює її гінеколог, і ця маніпуляція не викликає жодних складнощів. Її протизаплідна дія починається відразу після установки.

Якщо жінка вирішить завагітніти, цим питанням можна буде зайнятися одразу після вилучення спіралі.

До того ж, ВМС не вимагає постійного контролю. Жінці не потрібно постійно бути напоготові, як, наприклад, при прийомі протизаплідних таблеток, які важливо приймати без перепусток, або за підрахунком «безпечних» днів (тут завжди є ризик помилитися).

У колишньому режимі

Внутрішньоматкова спіраль не заважає сексуальному життю. Якщо жінка захоче зберегти наявність ВМС у секреті, її партнер не дізнається про це, оскільки чоловік її не відчуває.

Контрацепція для годуючих

Як відомо, лактація - ненадійний метод запобігання вагітності, а оральні контрацептиви не завжди можна приймати в період грудного вигодовування. Для мам, що годують ВМС - самий вдалий варіант. Вона не впливає на процес лактації та оберігає від незапланованої вагітності.

І захищає, і лікує

Існують гормональні внутрішньоматкові спіралі, їхня дія заснована на циклічному викиді гормонів. Крім контрацептивної функції вони мають ще й лікувальну: при ендометріозі, мастопатії, деяких запальних процесах, зростанні міоми матки. Також за рахунок своїх гормональних властивостей така спіраль скорочує тривалість «критичних днів» і робить їх меншою.

Недоліки

Доведеться потерпіти

Відразу після встановлення внутрішньоматкової спіралі кілька днів жінка може відчувати дискомфорт унизу живота, іноді з'являються кров'янисті виділення. Протягом місяця після встановлення ВМС не рекомендується відвідувати басейн, сауну, слід уникати фізичних навантажень. З одного боку, це необхідно, щоб на вторгнення чужорідного тіла організм встиг сформувати адекватну імунну відповідь. З іншого боку – ВМС має добре зайняти своє «місце» в матці.

Вагітність поза планом

Жоден метод контрацепції не дає стовідсоткової гарантії. При використанні внутрішньоматкової спіралі вагітність настає приблизно у 10% випадків, причому найчастіше вона виявляється позаматковою. ВМС працює таким чином, що не дає сперматозоїдам проникнути в яйцеклітину. Але іноді запліднення все ж таки відбувається. Найчастіше запліднена яйцеклітина гине, оскільки немає можливості проникнути у стінку матки. Але іноді яйцеклітина впроваджується в маткову трубу і починає там розвиватися.

Цей стан має грізні наслідки, а нерідко навіть небезпечний для життя.

Неповний захист

На жаль, спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. У цьому сенсі презервативи набагато надійніші. ВМС встановлюється в матці таким чином, що та виявляється постійно в трохи відкритому стані і, отже, доступніша для проникнення інфекцій.

Більше того, якщо інфікування відбудеться, то запалення проходить важче і більша ймовірність ускладнень. Тому ВМС рекомендують лише якщо жінка живе з постійним партнером.

Можливі запалення

Іноді після встановлення ВМС можливе пошкодження стінок матки, у результаті починаються запальні процеси.

Якщо жінка не дотримувалася необхідних запобіжних заходів у перші тижні після встановлення, то спіраль може випасти. Як правило, спіраль, що випала, відчувається, але якщо шийка матки довга, то жінка може і не зрозуміти, що контрацепція порушена.

І це теж може спричинити несподівану вагітність.

З усіх способів контрацепції ВМС є найнадійнішою та найпопулярнішою. Застосування цієї методики включає дотримання правил експлуатації, одним з яких є термін придатності спіралі, наявність протипоказань або обмежень.

Що стосується того, на який час ставлять спіраль, то це залежить від виробника засобу і матеріалів, що використовуються при його виготовленні. Гормональна спіраль коштує 6 років (плюс-мінус пару років залежно від виробника), мідь-вміст менш регламентований - спіраль коштує 10 років без необхідності заміни. Враховуючи те, що контрацептив фактично є стороннім тілом, жінка повинна ретельно стежити за тим, на який термін ставиться спіраль, і не перевищувати його, оскільки це може призвести до серйозних побічних ефектів.

Встановлення ВМС

ВМС вводиться гінекологом приблизно на 3-4 день після початку менструації, оскільки саме в цей час шийка матки трохи відкрита, що дозволяє полегшити процедуру. У деяких випадках найкращим моментом буде 5-9 день після закінчення місячних. Оптимальний варіант визначить лікар.

Протягом перших днів після встановлення можливі кров'янисті виділення у незначному обсязі. Через 1-1,5 місяці необхідно знову відвідати гінеколога для огляду. Негайно звернутися до фахівця потрібно у таких випадках:

1. незвичний біль, зокрема після статевого акту;
2. сильні кров'янисті виділення;
3. спазматичні болі внизу живота;
4. відсутність менструацій;
5. неможливість виявлення ниток протизаплідного засобу;
6. промацування твердої частини контрацептиву;
7. випадання засобу;
8. якщо використовується спіраль, термін дії якої закінчився;
9. інші нетипові симптоми.

Коли можна забрати внутрішньоматкову спіраль?

Незалежно від того, який тип та термін спіралі, вона повинна бути видалена в стерильних умовах лікарем-гінекологом після попереднього огляду. Самостійно робити це не варто, оскільки існує ризик пошкодження слизової оболонки матки та занесення в організм інфекції.

Якщо протягом використання ВМС не було будь-яких ускладнень чи інфекцій, процес видалення буде швидким і абсолютно безболісним. Якщо неможливо знайти нитки засобу або виникли інші ускладнення, проводитися гістероскопія, що дозволяє отримати більш повну картину розташування внутрішньоматкового контрацептиву. Процес видалення складається з двох основних етапів:

• Огляд та оцінка стану, в якому знаходиться спіраль внутрішньоматкова, термін використання засобу на даний момент та ін.
• Видалення. Оптимальним моментом, коли можна забрати ВМС, є менструація. Робиться це під час використання місцевого знеболювання. Якщо йдеться про гістероскопію, то застосовуватиметься наркоз. У деяких випадках, зокрема, якщо експлуатаційний термін внутрішньоматкової спіралі значно перевищений, вилучення засобу через цервікальний канал неможливе, тому контрацептив видаляється через черевну порожнину.

Що стосується того, коли можна витягнути внутрішньоматкову спіраль, що зробити це можна і раніше закінчення терміну експлуатації:

1. за особистим бажанням жінки;
2. при частковому відторгненні засобу організмом;
3. при зміщенні ВМС, що можна визначити за вусиками кошти, які стали або довшими або коротшими;
4. за наявності гострих запальних процесів у органах малого таза;
5. дуже сильна кровотеча;
6. ракові захворювання;
7. настання менопаузи;
8. вагітність;
9. інші патології.

Якщо спіраль коштує більше терміну, існує можливість, що засіб щільно прикріпився до стінок матки або навіть зріс. Саме тому жінки, які використовують цей вид контрацептиву, повинні проводити регулярне обстеження у гінеколога, що допомагає виявити проблему на ранніх стадіях. Існують випадки з пацієнтками, у яких спіраль коштує 20 років і навіть більше. Видалення кошти за таких обставин є досить складним і проводиться зазвичай у лікарняних умовах.

Існує багато методів контрацепції, і один із них – це спіраль.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) може мати різні форми і бути виготовлена ​​з різних матеріалів.

Найбільш часто зустрічається форма - Т-подібна, але від форми ефект не змінюється.

Від матеріалу, з якого виготовлено ВМС, залежить, як її сприйме організм. Причому це стосується саме вашого організму, оскільки одним може підійти те, що не підійде вам.

Плюси ВМС:

• . Лікар у медичній установівстановлює спіраль. Внутрішньоматкова спіраль ставиться на 3,5 та 7 років залежно від її типу. І все. Потрібно лише кожні півроку приходити на профілактичний огляд.
• Відносно висока ефективність.Сьогодні немає 100%-ных методів контрацепції, крім стерилізацію і помірність. ВМС ефективна у 75-80% випадків, і це чимало.

Мінуси

Щоб зрозуміти мінуси, треба розглянути, як "працює" спіраль. Внутрішньоматкова спіраль викликає на стінках матки невелике місцеве запалення. Організм, реагуючи на запалення, посилає в порожнину матки велику кількість лейкоцитів, які сприймають сперматозоїди як антигени і знищують їх. Якщо спіраль має мідне покриття, воно теж негативно позначається на сперматозоїдах. Але якщо все ж таки частина сперматозоїдів встигла "прорватися" до яйцеклітини і запліднити її, то запалений ендометрій разом з лейкоцитами не дадуть ембріону імплантуватися (прикріпитися) і, відповідно, вагітність перерветься на її початковому етапі.

Якщо прибрати етично-моральну сторону питання, можна виділити такі недоліки, які має спіраль:

• Внутрішньоматкова спіраль підвищує ризик розвитку запалень різного характеру.
• ВМС дуже часто, але не завжди викликає рясні, довгі, болючі менструації.
• З ВМС ризик розвитку позаматкової вагітності зростає вчетверо.
• ВМС має протипоказання (дисплазія шийки матки, пухлини матки тощо).
• Ризик завагітніти залишається.

Окремо варто відзначити гормональну спіраль. Внутрішньоматкова спіраль «Мирена за рахунок викиду гормону в порожнину матки призводить до зменшення, а часом і повного зникнення менструації. Також «Мірена» згущує цервікальну слизову пробку, що перешкоджає проходженню сперматозоїдів і не дозволяє дозріти яйцеклітині.

При цьому кількість гормону, що викидається, настільки мала, що має тільки місцеву дію. Але гормональна спіраль не гарантує, що не відбудеться зачаття, хоч значно знижує ймовірність прикріплення ембріона. І, звичайно ж, вона теж має ті самі протипоказання і не всім підходить.

Професійні консультації лікарів-гінекологів щодо підбору та встановлення внутрішньоматкових спіралей

Внутрішньоматкова спіраль(ВМС) - це невеликий пристрій у вигляді петлі, спіралі, кільця або іншої конструкції, яке за допомогою аплікатора вводиться в матку для запобігання небажаній вагітності. Вона створює бар'єр, який перешкоджає просуванню сперматозоїдів до яйцеклітини.

На сьогоднішній день ВМС є одним із найпоширеніших засобів контрацепції, який завдяки своїй ефективності користується заслуженою популярністю та попитом. Контрацептивний ефект ВМС сягає 98% і більше.

Види внутрішньоматкових спіралей

Нині створено кілька десятків видів внутрішньоматкових спіралей із різних матеріалів. Найчастіше застосовуються мідні та гормоновмісні спіралі. Згідно з підтвердженими результатами досліджень, мідь має додатковий контрацептивний вплив. Також існують золоті внутрішньоматкові спіралі та ВМС зі сріблом по різним цінамі зі схожим принципом дії.

На російському ринку сьогодні популярні і мають попит внутрішньоматкова спіраль Мультилоад, Нова Т і Мірена, які відрізняються як цінами, так і матеріалом, з якого вони виготовлені. Мірена є гормономісткою спіраллю, дія якої пов'язана не тільки з механічним впливом контрацептиву, але і з місцевим вивільненням гормону - левоноргестрела, що є аналогом прогестерону і перешкоджає настанню вагітності.

У деяких випадках встановлення гормональних спіралей рекомендується для лікування різних гінекологічних захворювань.

Переваги внутрішньоматкової спіралі

Судячи з відгуків жінок, які користуються ВМС тривалий період, встановлення внутрішньоматкових спіралей значно полегшує життя і навіть заощаджує гроші - не доводиться щомісяця витрачатися на оральні контрацептиви.

Крім того, у ВМС безліч інших плюсів, серед них:

• висока ефективність методу (до 98%);
• контрацептивний ефект настає у день введення спіралі;
• широкий вибір різних видів ВМС дозволяє вибрати спіраль з урахуванням усіх особливостей організму пацієнтки;
• можливість видалення внутрішньоматкової спіралі у будь-який момент, коли жінка цього забажає (для цього достатньо звернутися до лікаря);
• здатність до зачаття відновлюється протягом одного-двох менструальних циклів після вилучення ВМС;
• відсутність будь-якого негативного впливу на процеси овуляції, а також організм жінки в післяпологовому періоді та під час грудного вигодовування;
• процедура встановлення внутрішньоматкової спіралі займає лише кілька хвилин;
• спіраль не відчувається ні жінкою, ні її статевим партнером.

Адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису. ММЦ «ВІН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

Коли ставити внутрішньоматкову спіраль

Застосування ВМС буде для Вас найкращим методом запобігання небажаній вагітності в наступних випадках:

• якщо Ви годуєте грудьми;
• якщо Ви перервали вагітність та не маєте ознак запалення;
• якщо Ви старше 35 років і раніше вже народжували;
• якщо Ви народжували і повністю довіряєте свого статевого партнера, тобто. відсутня ризик розвитку інфекцій статевих шляхів та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Встановлення ВМС проводиться у кілька етапів. Насамперед жінка повинна вилікувати всі захворювання, що так чи інакше впливають на гінекологічну сферу. Носоглотка, зуби, шлунково-кишковий тракт, сечовивідна система повинні бути здоровими. В іншому випадку введення внутрішньоматкової спіралі може виявитися неефективним і призвести до розвитку та посилення запальних процесів, що є в організмі.

Підготовчий етап до встановлення ВМС пов'язаний зі збором анамнезу та бактеріологічного дослідження мазків із піхви та шийки матки. Необхідні аналізи крові та сечі, кольпоскопія. Іноді потрібні УЗД та аналізи на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Звертайтеся тільки в ті клініки, які заслужили на довіру пацієнтів і готові це підтвердити результатами своєї роботи. У міжнародному медичному центрі ВІН КЛІНІК лікарями-гінекологами проводитиметься ретельне обстеження перед введенням ВМС, що гарантує нашим пацієнтам максимум безпеки та відсутність будь-яких побічних ефектів та дискомфортних відчуттів як під час самої процедури встановлення ВМС, так і в наступний період.

Внутрішньоматкову спіраль вставляють на 4-8 день місячного циклу, що можна пояснити фізіологічними особливостями жіночого організму. Саме в цей період шийковий канал матки трохи розширено, що набагато спрощує процес встановлення спіралі. Через 3-5 днів після запровадження спіралі необхідно пройти гінекологічний оглядта зробити УЗД. До огляду лікаря необхідно утриматися від статевих зносин. Повторні огляди бажано проводити кожні півроку.

Вартість послуг

А матеріалом для ВМС найчастіше є мідь, золото чи срібло. Етапи встановлення внутрішньоматкової спіралі Самий бюджетний варіант. Її вартість близько 250 рублів. Це Т-подібна спіраль, що має форму якоря. Виготовлена ​​вона з інертного матеріалу та покрита дуже тонкою мідним дротом. Мідь має додаткову протизаплідну дію. Термін придатності – 5 років. Орієнтовна вартість - 300 рублів. Її відмінністю від попередньої моделі є спеціальний антимікробний склад, яким оброблено спіраль. До цього складу входить прополіс. За словами виробника, це є профілактикою ендометриту та запалення яєчників – частих ускладнень при використанні ВМС. Термін використання – 5 років. Ціна – близько 450 рублів. Срібло входить до складу «обмотки» ніжки спіралі, поряд із міддю. Цей дорогоцінний метал попереджає окислення міді і, таким чином, покращує його ефективність. Може перебувати у матці до 7 років. Ціна близько 550 рублів, з міддю. Відрізняється ф-подібною формою, зубчастими краями та трохи більшим розміром, ніж раніше описані ВМС. Тому дану ВМС потрібно використовувати багатодітним мамам, жінкам, які зробили кілька абортів, а також тим, хто вже мав випадки випадання внутрішньоматкового контрацептиву з матки. Термін служби – 5 років. Коштує приблизно 800 рублів. До складу входить не лише міді, а й срібло. Показана тим самим жінкам, що й Юнона Біо Multi. Але термін служби більший – 7 років. Кільцеподібна Юнона Біо-Т Орієнтовна вартість - 300 рублів. Це єдина спіраль, яка може бути рекомендована до встановлення жінок, які не народжували. Вона має відносно невеликий розмір(18 мм) та форму, при якій мінімізується ризик пропробування спіраллю стінки матки. Другого типу спіраль має трохи більший розмір – 24 мм. Вона рекомендована жінкам, що народжували, але тим, які з якихось причин не можуть використовувати класичну Т-подібну ВМС. Якщо після її встановлення були сильні кровотечі, болі та ін. Може перебувати в матці до 5 років. Містить мідь. Коштує близько 450 рублів. Властивості ті самі, але містить срібло. Встановлюється терміном до 7 років. Це дорога спіраль із золотом, коштує близько 5000 рублів. Має Т-подібну форму. Цю спіраль використовують ті, хто має алергічна реакція на мідь. Вона може призводити до відторгнення контрацептиву та його випадання. У спіралі із золотом набагато рідше виникають побічні дії, оскільки вона має протизапальний ефект, навіть більший, ніж срібло. Термін дії – 7 років. Зовнішній вигляд як у звичайної Юнони Біо-Т. До речі, на нашому ринку є ВМС і дорожче, наприклад T de Oro 375 Gold – спіраль із золотим сердечником, вартість її понад 10000 рублів. Виробник – Іспанія. Установка внутрішньоматкової спіралі Перед встановленням внутрішньоматкової спіралі потрібно пройти гінекологічний огляд та здати мазки. Спіраль встановлюють лише здоровим жінкам, які частіше народжували, у яких на момент встановлення ВМС не спостерігається запальних процесів дітородної системи. Також рекомендується зробити УЗД виявлення можливих протипоказань до цього виду контрацепції. Установка внутрішньоматкової спіралі проводиться на 5-7 день від початку менструального циклу, коли цервікальний канал трохи відкритий, це полегшить весь процес. Контрацептив може бути встановлений відразу після аборту, через 5-6 тижнів після пологів (якщо на той час матка скоротилася, і навіть якщо ще не відновився менструальний цикл) і протягом 3-4 днів після незахищеного статевого акту з метою посткоїтальної контрацепції. Перед встановленням спіралі гінеколог проводить гінекологічний огляд, вимірює довжину матки за допомогою спеціальних інструментів. Сама установка триває трохи більше 5-7 хвилин, або навіть менше. У цей час жінка може відчувати неприємні відчуття, що тягнуть внизу живота. Схематично встановлення внутрішньоматкового контрацептиву виглядає так. Відразу після встановлення та протягом 7-10 днів несильний біль може зберегтися. Так само, як і мажуть кров'янисті виділення. Якщо вони не завдають вам особливого дискомфорту, це в межах норми. Можливо, при необхідності приймати знеболювальні засоби (ібупрофен, парацетамол тощо) або спазмолітики (Но-шпа). Через 8-10 днів можна відновлювати статеве життя, вже не боячись настання вагітності. Але раніше за цей термін краще поберегтися. Також слід уникати важких фізичних навантажень, до них відноситься не тільки підняття важких речей, але і тривала ходьба. Заняття спортом та відвідування лазні чи сауни відкладете на пару тижнів. Через 10 днів після встановлення внутрішньоматкового контрацептиву слід відвідати лікаря та бажано пройти контрольне УЗД, якщо його не зробили одразу в день процедури. Візити до гінеколога також потрібно запланувати через 1, 3, 6 місяців, а далі ходити на огляди двічі на рік. Що потрібно завжди пам'ятати жінкам, які встановили ВМС 1. Необхідно періодично самостійно перевіряти наявність ниток спіралі, що виступають із шийки матки. Довжина їх має залишатися незмінною. Якщо ви не намацуєте ниток, вони стали занадто довгими, або навпаки - короткими, то необхідно терміново здаватися лікареві, це означає, що ВМС зрушила зі свого місця. А якщо ниток немає, то цілком можливо, що сталася експульсія – мимовільне випадання ВМС чи спіраль загубилася десь у порожнині матки. 2. Навіть якщо все гаразд, на прийом до гінеколога необхідно ходити раз на півроку. 3. У жодному разі не ходіть зі спіраллю довше за рекомендований термін, оскільки ВМС може «врости» в порожнину матки і дістати її звідти можна буде лише оперативним шляхом. Зазвичай лікарі рекомендують видаляти внутрішньоматкову спіраль за кілька місяців до закінчення її терміну придатності, щоб уникнути ускладнень. 4. На жаль, навіть ВМС не гарантує на 100% ненастання вагітності. У середньому, зі 100 жінок із встановленою ВМС вагітніє 1. Тому за своїм менструальним циклом потрібно стежити так само ретельно, як і до встановлення спіралі. 5. Якщо у вас з'явилися сильні болі в животі, неприємний запах із статевих органів, раптова слабкість або почалася кровотеча – терміново йдіть до лікаря або дзвоніть у швидку допомогу. 6. Якщо ви плануєте вагітність, обов'язково видалення ВМС. Воно (видалення), як і запровадження внутриматочной спіралі, виробляється лише гінекологом. Показання та протипоказання до ВМС, переваги та недоліки, за та проти 1. ВМС показана народжуючим жінкам як надійний засіб контрацепції. 2. Надійність ВМС вбирається у 98%. 3. Існує ризик (нехай і низький) прокидання стінки матки і в процесі встановлення і після випадання (експульсії) спіралі. 4. Більш рясні менструації, можливі міжменструальні кровотечі і як наслідок – анемія. При використанні Мірени це практично виключено. 5. ВМС не можна встановлювати жінкам, які мають запальні, інфекційні захворювання зовнішніх та внутрішніх статевих органів, новоутворення в матці, що деформують її порожнину, анемію (гемоглобін нижче 90 г/л). Відносним протипоказанням є і позаматкова вагітність в анамнезі, оскільки її ризик завжди підвищується у жінок, які використовують цей вид контрацепції. 6. Незважаючи на всі ці недоліки, у внутрішньоматкових спіралей є і безперечні переваги – це один із найнадійніших методів сучасної контрацепції (нарівні з презервативами та оральними контрацептивами), тривалий термін дії (до 7 років). Вагітність та внутрішньоматковий контрацептив Якщо вагітність все ж таки настала при використанні внутрішньоматкового контрацептиву, то у жінки є два виходи - або намагатися дитину зберегти, або зробити аборт. Найчастіше дитини можна спробувати зберегти. Є чимало жінок, які виносили та народили здорових дітей, зачатих при використанні цього виду контрацепції. Якщо жінка обирає аборт, то метод його проведення залежатиме лише від терміну її вагітності, її бажання та матеріальних можливостей. Спочатку лікар видаляє спіраль з матки, витягує її за вусики, далі розширює канал шийки матки та видаляє її вміст або за допомогою кюретки або вакуум-аспіратора. Якщо вагітність потрібно зберегти, то лікар зважує все за і проти і вирішує, що буде безпечніше - одразу видалити ВМС або залишити її до пологів. Велике значеннямає конкретне місце, куди імплантувалася яйцеклітина. Видалення спіралі може спровокувати мимовільний викидень. А стороннє тіло в матці завжди може стати джерелом запального процесу. 03.09.2017 Зміст: «За» та «Проти» спіралі. Які переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі як методу контрацепції? Завдяки своїм перевагам, внутрішньоматкова спіральзаймає особливе місце серед решти методів контрацепції: Висока ефективність спіралі в плані запобігання небажаній вагітності можна порівняти з ефективністю гормональних протизаплідних таблеток і досягає 99% і більше. Спіраль набагато надійніше протизаплідних таблеток, оскільки жінки, які приймають протизаплідні таблетки, часто забувають прийняти таблетку вчасно, що значно знижує надійність цього методу. При використанні спіралі з боку жінки не потрібні абсолютно ніякі дії для підтримки протизаплідного ефекту, а отже, виключається будь-яка можливість помилки чи випадковості. Порівняно з іншими методами контрацепції, внутрішньоматкова спіраль є найдешевшим протизаплідним методом. Незважаючи на те, що вартість однієї спіралі у багато разів перевищує вартість однієї упаковки протизаплідних таблеток або однієї звичайної упаковки презервативів, перерахунок її вартості на 3-5 років (звичайний термін носіння однієї спіралі) показує її незаперечну перевагу в економічному плані. На відміну від протизаплідних пігулок, металеві або пластикові спіралі, які не містять гормонів, не мають жодної загальної «гормональної» дії на організм, якого (в деяких випадках виправдано) бояться багато жінок. З цієї причини ВМС, які не містять гормони, рекомендуються як основний засіб запобігання жінкам після 35 років, у період грудного вигодовування, при активному курінні або наявності інших станів, які унеможливлюють використання протизаплідних таблеток, але вимагають дуже високого рівня захисту від небажаної вагітності. . Спіралі, що містять гормони (наприклад, Мірена) знижують ризик розвитку позаматкової вагітності, запалення органів жіночої статевої системи (див. ), а також значно зменшують втрату крові під час місячних. Спіраль зовсім не відчувається під час статевого акту та не заважає партнерам. Незважаючи на вищеописані переваги, використання внутрішньоматкових спіралей в даний час досить обмежене, багато в чому через недоліки цього методу: Встановлення та видалення внутрішньоматкової спіралі проводиться тільки лікарем гінекологом; Як правило, внутрішньоматкові спіралі не встановлюються жінкам, які ще не мають дітей; Після встановлення внутрішньоматкової спіралі, можлива поява низки побічних ефектів, які можуть завдавати жінці певного дискомфорту (див. нижче); Внутрішньоматкова спіраль не надає жодного захисту проти інфекцій, що передаються статевим шляхом. див. Як діє внутрішньоматкова спіраль? Пластикові або металеві (мідні, срібні) спіралі мають згубну дію на сперматозоїди і роблять їх нездатними до запліднення. Також спіраль змінює властивості слизової оболонки матки, роблячи її непридатною застосування (імплантації) зародка. (Див.) порівняно невисока вартість; тривалий термін використання; швидке відновлення здатності до народження дітей після видалення спіралі; можливість застосування під час грудного вигодовування та при супутніх захворюваннях; лікувальна дія на ендометрій (при використанні гормональної внутрішньоматкової системи); збереження фізіології статевого акту; відсутність підготовки, повнота відчуттів під час близькості. Види внутрішньоматкових спіралей Засоби для внутрішньоматкової контрацепції бувають двох типів: інертні; медикаментозна. Інертні внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК) є пластиковими виробами різної форми, що вводяться в порожнину матки. Використовувати їх не рекомендується з 1989 року, коли Всесвітня організація охорони здоров'я заявила про їхню неефективність та небезпеку для здоров'я жінки. В даний час застосовуються тільки спіралі, які містять метали (мідь, срібло) або гормони. Вони мають пластикову основу різних контурів, близьку до форми внутрішнього простору матки. Додавання металів або гормональних засобів дозволяє збільшити ефективність спіралей та зменшити кількість побічних ефектів. У Росії найбільшу популярність набули такі ВМК: Multiload Cu 375 - має форму літери Ф, покритий мідною обмоткою площею 375 мм2, розрахований на 5 років; Nova-T - у вигляді літери Т, має мідну обмотку площею 200 мм 2 , розрахований на 5 років; Cooper T 380 А - Т-подібний, що містить мідь, служить до 8 років; гормональна внутрішньоматкова система «Мирена» - містить левоноргестрел, який поступово виділяється в порожнину матки, чинячи лікувальну дію; розрахована на 5 років. Рідше застосовують ВМК, що виділяють медроксипрогестерон або норетистерон. Яка внутрішньоматкова спіраль краще? Відповісти це питання можна лише після індивідуальної консультації з урахуванням віку жінки, стану її здоров'я, куріння, наявності гінекологічних захворювань, планування у майбутньому вагітності та інших чинників. Механізм дії Принцип дії внутрішньоматкової спіралі – руйнування сперматозоїдів та порушення процесу прикріплення ембріона у порожнині матки. Мідь, що входить до складу багатьох ВМК, має сперматотоксичну дію, тобто вбиває сперматозоїди, що потрапили в матку. Крім того, вона посилює захоплення та переробку сперматозоїдів спеціальними клітинами – макрофагами. Якщо запліднення все ж таки відбулося, починається абортивна дія контрацептиву, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини: посилюються скорочення маткової труби, при цьому запліднена яйцеклітина занадто швидко потрапляє в матку та гине; наявність стороннього тіла в порожнині матки призводить до асептичного (неінфекційного) запалення та обмінних порушень; в результаті вироблення простагландинів у відповідь на стороннє тіло активується скоротливість стінок матки; при використанні внутрішньоматкової гормональної системи відбувається атрофія ендометрію. Внутрішньоматкова система «Мірена» із спеціального резервуару постійно виділяє гормон левоноргестрел у дозі 20 мкг на добу. Ця речовина має гестагенний ефект, пригнічує регулярну проліферацію клітин ендометрію і викликає його атрофію. В результаті менструації стають мізерними або зовсім зникають. Овуляція при цьому не порушена, гормональне тло не змінюється. Чи можна завагітніти, якщо стоїть внутрішньоматкова спіраль? Ефективність внутрішньоматкової контрацепції сягає 98%. При використанні медь-содержащих засобів вагітність протягом року настає у 1-2 жінок із сотні. Ефективність системи «Мірена» у кілька разів вища, вагітність протягом року виникає лише у 2-5 жінок із тисячі. Як ставлять внутрішньоматкову спіраль Перед тим, як ввести ВМК, потрібно переконатися у відсутності вагітності. Процедуру можна проводити незалежно від фази менструального циклуале найкраще на 4-8 день циклу (вважаючи від першого дня менструації). Обов'язково проводять аналіз мазків на мікрофлору та ступінь чистоти, а також ультразвукове дослідження для визначення розмірів матки. Процедура відбувається в амбулаторних умовах без анестезії. Це майже безболісна маніпуляція. У перші дні після введення спіралі можуть турбувати ниючі болі внизу живота, спричинені скороченнями матки. Перша і 2-3 наступні менструації можуть бути рясними. У цей час не виключено мимовільне вигнання спіралі. Після штучного аборту спіраль зазвичай встановлюють відразу після маніпуляції, після пологів через 2-3 місяці. Введення ВМК після операції кесаревого розтину здійснюється за півроку, щоб знизити ризик інфекційних ускладнень. Спіралі можна застосовувати під час грудного вигодовування, що є їхньою великою перевагою. Після введення ВМК протягом тижня жінці забороняються: інтенсивні фізичні навантаження; гарячі ванни; прийом проносних засобів; статеве життя. Наступний огляд призначається на 7-10 день, та був за відсутності ускладнень через 3 місяці. Жінка повинна після кожної менструації самостійно перевіряти наявність ниток ВМК у піхві. Огляд у гінеколога досить проходити раз на півроку, якщо немає жодних скарг. Видалення внутрішньоматкової спіралі Видалення ВМК проводять за бажанням, при розвитку деяких ускладнень або після закінчення терміну використання. У разі вводити новий контрацептив можна відразу після видалення попереднього. Щоб отримати ВМК, спочатку проводять ультразвукове дослідження та уточнюють місце розташування спіралі. Потім під контролем гістероскопа розширюють цервікальний канал і видаляють спіраль, потягуючи за вусики. Якщо вусики обірвуться, процедуру повторюють у стаціонарі. Якщо внутрішньоматкова спіраль проникає в стінку матки і не викликає скарг, видаляти її без необхідності не рекомендується, оскільки це може призвести до ускладнень. Ускладнення внутрішньоматкової контрацепції Побічні ефекти від внутрішньоматкової спіралі: біль унизу живота; інфекція статевих органів; Ці симптоми розвиваються не у всіх пацієнток і належать до ускладнень. Болі внизу живота Виникають у 5-9% пацієнток. Переймоподібні болі, що супроводжуються, є ознакою мимовільного вигнання ВМК із порожнини матки. Для профілактики цього ускладнення у період після введення призначають нестероїдні протизапальні препарати. Постійні інтенсивні болі виникають, якщо контрацептив відповідає матці за розміром. І тут його замінюють. Несподіваний гострий біль може бути ознакою перфорації матки з проникненням частини спіралі в черевну порожнину. Частота цього ускладнення становить 0,5%. Неповна перфорація часто залишається непоміченою та діагностується після невдалих спроб видалити ВМК. При повній перфорації проводять екстрену лапароскопію чи лапаротомію. Інфекція статевих органів Частота інфекційно-запальних ускладнень та інші становить від 0,5 до 4%. Вони важко переносяться, супроводжуються сильним болем унизу живота, лихоманкою, гнійними виділеннямизі статевих шляхів. Такі процеси ускладнюються руйнуванням тканин матки та придатків. Для їхньої профілактики протягом декількох днів після введення ВМК призначають антибіотики широкого спектра дії. Маткові кровотечі маткової кровотечі розвивається у 24% випадків. Найчастіше воно проявляється багатими менструаціями (менорагією), рідше – міжменструальною крововтратою (метрорагія). Кровотечі призводять до розвитку хронічної залізодефіцитної анемії, що виявляється блідістю, слабкістю, задишкою, ламкістю волосся та нігтів, дистрофічними змінами внутрішніх органів. Для профілактики кровотеч за два місяці до встановлення спіралі та протягом 2 місяців після цього рекомендується приймати комбіновані оральні контрацептиви. Якщо менорагії призводять до анемії, ВМК видаляють. Настання вагітності ВМК знижує ймовірність розвитку вагітності. Однак якщо вона все ж таки настала, ризик вищий, ніж серед інших жінок. Якщо в період використання спіралі настає вагітність, є три варіанти розвитку подій: Штучне переривання, тому що така вагітність збільшує ризик інфікування ембріона і в половині випадків закінчується мимовільним абортом. Видалення ВМК, що може призвести до мимовільного переривання вагітності. Збереження вагітності, при цьому спіраль не шкодить дитині та виділяється разом із плодовими оболонками під час пологів. У цьому збільшується ризик ускладнень вагітності. Здатність до зачаття та виношування дитини відновлюється відразу після видалення внутрішньоматкової контрацепції, вагітність настає протягом року у 90% жінок, які не користувалися іншими методами контрацепції. Показання до застосування Цей вид контрацепції у тих, хто не народжує, може викликати серйозні ускладнення, що перешкоджають настанню вагітності в майбутньому. Внутрішньоматкова спіраль для жінок, що не народжували, може застосовуватися лише при неможливості або небажанні користуватися іншими методами. Для таких пацієнток призначені міні-спіралі із вмістом міді, наприклад, «Флауер Купрум». На короткий термін встановлювати ВМК немає сенсу, тому жінка не повинна планувати вагітність на найближчий рік або більш тривалий термін. ВМК не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом. Вважається, що вони, навпаки, підвищують ризик розвитку та погіршують перебіг таких захворювань. Найчастіше ВМК використовуються у таких ситуаціях: підвищена фертильність; часті вагітності на тлі активного статевого життя; тимчасове чи постійне небажання мати дітей; екстрагенітальні захворювання, у яких протипоказана вагітність; наявність тяжких генетичних захворювань у жінки чи її партнера. Протипоказання до внутрішньоматкової спіралі Абсолютні протипоказання: вагітність; ендометрит, аднексит, кольпіт та інші запальні захворювання органів малого тазу, особливо гострі або хронічні з постійними загостреннями; рак шийки чи тіла матки; перенесена раніше позаматкова вагітність. Відносні протипоказання: маткові кровотечі, у тому числі рясні менструації; гіперплазія ендометрію; вроджена чи набута деформація матки; хвороби крові; тяжкі запальні захворювання внутрішніх органів; що траплялося раніше мимовільне вигнання (експульсія) ВМК; непереносимість компонентів спіралі (мідь, левоноргестрел); відсутність пологів. У перерахованих ситуаціях часто виправдано призначення внутрішньоматкової гормональної системи. Її застосування показано при патології ендометрію, рясних кровотечах, хворобливих менструаціях. Тому правильно вибрати внутрішньоматкову спіраль зможе гінеколог після огляду та обстеження пацієнтки. Незважаючи на те, що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо якщо дама не хоче себе турбувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, у чому переваги та недоліки цього засобу? Що таке ВМС(спіраль)? ВМС – внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється усередині матки. Цей пристрій виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль із пластику та міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і має практично 99% ефективність. Краще, коли діти стають запланованою радістю, тому навіть для жінок, які перебувають у шлюбі, питання захисту завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способомоскільки статеве життя вони ведуть активне, але при цьому обтяжені й іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вирахування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена у будь-який час, якщо цього забажає господиня. Якщо не було ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці. Обійдеться це «задоволення» приблизно 30 доларів. Все залежить від матеріалу та клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-якої пацієнтки можна встановлювати цей пристрій у матку, оскільки такий засіб контрацепції має масу протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна пацієнтці спіраль, але ще й правильно встановить пристрій в матку. Дія внутрішньоматкових спіралей ВМС спіраль – контрацептив, який фактично діє як абортативний засіб. Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає поступу чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі – перешкоджати закріпленню вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органа. Подібна дія ВМС спіралі обумовлена ​​тим, що при введенні в матку вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями та прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена залишити порожнину матки разом із місячними. Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі не приховують, що негативний результат вагітності входить у звичку, і в деяких жінок період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок та більше не планують народжувати дітей. Історія створення ВМС ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще 2009 р., оскільки 1909 р. про неї перші згадав у своїх працях учений Ріхтер. Вже тоді питання контрацепції стояли дуже гостро: зміна вдач, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали вільнішими, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як наслідок - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала у законному шлюбі, було незручно. Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методівконтрацепції і, як варіант, світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Щоправда, на той час у порожнину матки вводили не спіраль, а кільце, перетягнуте центром безліччю шовкових ниток. У 30-х роках. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенбергом, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки металами з цинку та міді. «Бум» на спіралі розпочався трохи пізніше – у 60-ті. Практикували їхню установку і в Радянському Союзі. Був навіть такий різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багато незручностей, пов'язаних із введенням, а також носінням такого виробу. Про протизаплідні властивості міді стало відомо лише у 70-х роках. Ось тоді й з'явилися перші моделі спіралей із міді, якими користуються й досі. Трохи згодом до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антисперматозоїдний ефект. Види ВМС спіралей Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони виготовлені, а й розміром, жорсткістю, формою. Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на найпопулярніших. ВМС спіраль із гормональним вмістом має форму літери «Т». Має гнучкі плічка, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, який містить гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяються в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створюють додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч карбованців. Наступний поширений тип ВМС – спіраль зі сріблом. Відгуки жінок, які пережили собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не має та ще й швидко втрачає свої контрацептивні властивості. Також існує спіраль "Мультилоад", яка має форму півовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде. ВМС спіраль "Вектор" - досить поширений товар в аптеках та клініках. "Вектор-екстра" - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника. Показання до застосування Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль, повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого тазу. Стороннє тіло, введене в матку, лише посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо щодо гінекології. Спіраль стає єдиним виходом зі становища, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС – це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятій жінці. Жінка, якою встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитись варто одним перевіреним партнером. ВМС погано приживається у жінок, що не народжували. Швидше за все, такій пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Проте ті пані, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативною дією контрацептиву. Протипоказання Будь-які захворювання по гінекологічній частині є дуже вагомими протипоказаннями до встановлення спіралі. Враховуючи те, що ВМС додатково дратує слизову оболонку матки, не варто сподіватися, що введення в неї стороннього тіла пройде безслідно. Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає на маткові кровотечі невстановленої природи, то про спіраль краще забути назавжди. Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед встановленням спіралі потрібно витримати паузу на 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву. Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна заплющити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання щодо гінекології, пов'язані з недавніми пологами. Хто б міг подумати, але протипоказанням до встановлення ВМС є вада серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань. Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що пацієнтка, яка наполягає на введенні спіралі, не має проблем зі згортанням крові. Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкраще відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає на болючі місячні, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки посилить. Підготовка до процедури встановлення Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки. Звичайно ж, насамперед збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття та стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові та сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор та на згортання. Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів та забору мазка. Якщо пацієнтка має інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу, то про встановлення спіралі варто забути. Принаймні, доки жінка повністю не вилікується. Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми та загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці. Процедура встановлення ВМС встановлюється лише у медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який встановлюватиме спіраль, і пошукатиме собі людину професійну та з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Тож до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше. Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від лікаря, який це робитиме, і від больового порога жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть непритомні можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно. Сама процедура займає трохи більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристроїв, що продаються в комплекті зі спіраллю. Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після початку. У цей період цервікальний канал досить відкритий, щоб зробити установку спіралі максимально безболісно. Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину та напрямок маткового каналу та приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде отримувати ВМС. Побічна дія Які ВМС спіраль може спровокувати побічні дії? На жаль, цей список великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль. По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури встановлення: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно помітити, доки вона не спровокує пошкодження маткового каналу. Якщо вчасно дістати спіраль, що випала, то вона не завдасть шкоди. Чого ще слід очікувати, якщо було встановлено ВМС спіраль? Побічні дії у вигляді хворобливих та рясних місячних у перші вісім місяців – це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не лише під час місячних, а й у перервах між ними. Не варто довго чекати на розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря. Показаннями до видалення спіралі є свербіж у піхву, печіння, болючість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура та відчуття нездужання. Від установки спіралі необхідно відмовитись ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно. Найнебезпечніше, що може статися при введенні або вилучення ВМС, - це прокол матки. Не помітити проколу важко, тому пацієнтці надається негайно екстрена допомога. До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прорив матки. Чи товстіють від спіралі ВМС? Спіраль із золота чи міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена ​​гормональна спіраль, то все може бути. ВМС спіраль: відгуки Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після встановлення спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, що витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби та протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок. Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто рясні, а в деяких зникають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота теж не рідкість. Були випадки, коли через встановлення спіралей розвивалися додаткові захворювання. жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить надто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються маткові кровотечі. Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі цей пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безвісти, можна перерахувати на пальцях. Хороші відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій та розчарування. ВМС спіраль: яка найкраща? У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль жінка не може. Як говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна. Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоч раз уже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка спромоглася вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну чи срібну ВМС спіраль? Як вибрати? Мідна спіраль коштуватиме дешевше, але її термін ефективної роботиобмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна спіраль коштуватиме дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів у матці. Золота спіральвід срібної мало чим відрізняється за лікувальними та контрацептивними властивостями, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі шляхетного металу. Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і напівовальні, і з шипами, і т. д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки чи які або інші фізіологічні особливості, то це питання вирішується в тандемі з лікарем. Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, який викликає багато питань та побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється на «паличку-виручалочку». За такого збігу обставин можна й ризикнути й у разі, якщо ВМС не приживеться, будь-коли її видалити.

Внутрішньоматковий контрацептив віддають перевагу багатьом жінкам як відмінний засібзапобігання небажаній вагітності. Жінок, які зважилися на цю процедуру, цікавлять питання, наскільки ця процедура болюча, яка спіраль кращата на які терміни вона встановлюється?

Класифікація спіралей

Внутрішньоматковий вид контрацепціїуспішно використовують понад 20% російських жінок від 20 до 45 років, до вагітності чи після неї. Знаючи, які спіралі є у продажу вітчизняних аптек, можна з'ясувати який із видів краще, яка вмс підійде під усі особливості організму, яка найкраще збереже від небажаної вагітності.

Різновиди ВМС:

• Медикаментозні апарати першого покоління - "Нова", "Мірена", "Юнона Біо". У складі таких контрацептивів йдуть різні метали, такі як золото, срібло чи мідь. Завдяки цим складовим відбувається профілактика багатьох захворювань статевих органів, до того ж такий контрацептив протягом декількох років не піддається корозії.
• Медикаментозна контрацептиви третього покоління «Мірена». Належать до змішаного типу спіралей, тому що містять як металеву обмотку і стрижень, так і медикаментозну складову. Синтетичний гестаген виділяється в малих дозах щодня та перешкоджає прикріпленню яйцеклітини та життєдіяльності сперматозоїдів. Така спіраль вважається найбільш довговічною і встановлюється в матці на 5-7 років з можливістю вилучення під час планування вагітності. Безперечним плюсомможна вважати лікувальний ефект спіралі. Дисфункціональні маткові кровотечі, ендометріоз та гормональна замісна терапія – це далеко не весь перелік захворювань, що лікуються за допомогою такої ВМС. Цей вид контрацептива ідеально підходить релігійним жінкам, оскільки самого зачаття просто не відбувається через зміну гормонального балансу на основі виділення спіраллю прогестогенів.
• Немедикаментозні спіралі. Містять сульфат барію і випускаються в різних формах - T-подібні та S-подібні. Цей видвважається малоефективним і втрачає свою колишню популярність на ринку через часті ускладнення, що спостерігаються після її введення.

Спіраль т образну, як і у формі кільцяможна придбати у будь-якій аптеці. При виборі виду внутрішньоматкової спіралі слід прислухатися до гінеколога.

Необхідно знати принцип дії ВМСщоб вирішити питання про те, яку спіраль встановлювати образну або у формі кільця. У чому механізм роботи цього чудо-апарата? Після встановлення спіралі в організмі жінки виникає своєрідне запалення як реакція на чужорідне тіло. В результаті в матці утворюється несприятливе середовищедля життя сперматозоїда чи подальшого розвитку заплідненої яйцеклітини. Спіраль перешкоджає розростанню ендометрію, викликаючи скорочення матки, що унеможливлює імплантацію яйцеклітини. Також цей механізм негативно впливає на спермії іонами срібла, золота та міді.

Переваги, недоліки та протипоказання

Безперечно, необхідно вивчити переваги всіх типів ВМС, перш ніж робити відповідні висновки:

• Легкість у застосуванні
• Неймовірна статистика ефективності (98.99%)
• Мінімальні побічні реакції
• При видаленні спіралі з матки репродуктивна здатність повертається протягом трьох-чотирьох тижнів.
• Підходить для грудного вигодовування (усі, крім методу з гестагенами)
• Прийнятна ціна
• Тривалий час використання
• Відсутнє щоденний контрольяк при прийомі таблеток

Недоліки:

• У перші тижні присутні незначні тягнучі болів районі низу живота
• Рясні та триваліші менструації
• Є ризик виникнення серйозного запалення
• Обмеження для жінок, що не народжували

Протипоказання:

Входячи в аптеку, легко розгубитися в тому розмаїтті внутрішньоматкових спіралей, яке можуть запропонувати сучасні виробники. Контрацептиви бувають Мультилоад, Юнона Біо, Нова, форми і кільцеподібні ... Які характеристики таять у собі ці назви? Безперечно в них є свої плюси та мінуси.

Абсолютно всі спіралі мають як протипоказань запальний процес, онкологічні утворення шийки та самої матки При таких проблемах, а також необґрунтованих кровотечах з піхви, установка внутрішньоматкової спіралі суворо протипоказана.

Деякі протипоказання вважаються досить незначними і не виключають можливість встановлення ВМС, але обов'язково після відповідного обстеження та лікування.

Відносні протипоказання:

• Венеричні захворювання
• Вагініт, цервіцит
• Міома матки
• Пороки розвитку матки
• Рясні менструації, серйозні порушення циклу
• Експульсія ВМС в анамнезі
• Патологія шийки матки
• Запальні ускладнення після аборту
• Велика кількістьстатевих партнерів
• Туберкульоз, анемія
• Прийом імунодепресантів
• Алергія на метал

Після ретельного обстеження лікарем з'ясовуються усі несприятливі фактори, які можуть вплинути на здоров'я пацієнтки та робить відповідні висновки – ставити вмс чи ні. Тип та фірму спіралі жінка вибирає разом з гінекологом, щоб мати можливість підібрати прилад виключно за д особливості тіла, Найчастіше використовується протизаплідний апарат у формі літери Т. Ціна ВМС знаходиться в межах 10 тис. руб. Найдешевший прилад коштує близько 300 грн.

Аналізи та обстеження перед процедурою

Необхідний мінімум обстежень:

1. Дослідження роботи нирок
2. Аналіз на сифіліс та інші венеричні захворювання, у тому числі й ВІЛ-носійство
3. УЗД матки, яєчників та маткових труб
4. Кольпоскопія

Коли вводити протизаплідну спіраль?

Ідеальним часомДля процедури встановлення ВМС вважається 5-6 день менструації. Після відторгнення ендометрі я слизова матки відновлена, цервікальний канал трохи відкритий, вагітність відсутня, немає дискомфорту від кров'янистих виділень після безпосереднього введення приладу. проведення абортуабо самоаборта апарат дозволяється вводити вже на 2–3 день після проведення процедури, за обов'язкової відсутності запалення та інфікування.

Якщо жінка хоче ввести спіраль безпосередньо після пологів, швидше за все лікар відмовить, оскільки є велика ймовірність відторгнення апарата маткою. За таких умов встановлення внутрішньоматкового контрацептиву допускається на 5-7 тижні після проведення пологів.

Можливі ускладнення

Проблеми можуть виникнути відразу після встановлення спіралі, так і Через деякий час. Безпосередньо після її запровадження зазвичай виникають больові відчуттявнизу живота та незначні кровотечі. Це триває кілька годин. Після прийому аналгетичних медикаментів біль зазвичай минає. Якщо неприємні відчуттяне проходять навіть після прийому медикаментів, потрібно звернутися до гінеколога для проведення обстеження, щоб переконатися, що протизаплідний контрацептиввстановлений правильно.

Також можлива експульсія ВМС, яка зазвичай спостерігається у жінок, які не пережили пологи через посилену здатність матки до скорочення. Якщо така проблема і відбувається, то, як правило, першу добу після введення. Частота самовидалення спіралі залежить від матеріалу, з якого виготовлено спіраль. Вмс, які містять у собі мідь відкидаються менш ніж у 20% випадків, прогестогенсодержащіе всього у 5% випадків. Імовірність такого результату подій помітно знижується з віком.

Призначення кровоспинних препаратів купірують кров'янисті виділення, виникнення яких, можливо, в першу добу після встановлення контрацептиву. Якщо ж протягом кількох днів кровотечі продовжуються і болі не припиняються, це означає, що організм категорично проти і необхідно видалити спіраль, значить цей метод контрацепції просто не сприймає організм.

У деяких, дуже поодиноких випадках, можливе виникнення вагітності. Статистика показує лише 1-2% такого результату. Виникає це при частковому або повному відторгненні апарату. Така вагітність найчастіше закінчується викиднем, навіть за умови, що жінка хоче зберегти плід.

Ефективність внутрішньоматкового методу контрацепції

Різноманітність ВМС ставить перед жінкою безліч питань: а якщо виникнуть ускладнення, як їх уникнути, чи зможу я зачати дитини після вилучення спіралі? За відгуками жінок, які використовували даний методконтрацепції, хороша внутрішньоматкова спіраль, яка найбільш безпечна, але в той же час і ефективна, після якої найлегше запланувати пологи - срібломісткий та мідьмісткий контрацептив.

Додавання металу знижує частоту ускладнень майже в 10 разів. Ефективність таких ВМС при цьому становить понад 93%. Найкраща спіраль медьсодержащая, через високий відсоток активності та низький відсоток ускладнень.

Спіралі мають безліч позитивних і негативних ефектів. Вирішувати питання про тип апарату, що встановлюється, потрібно виключно з гінекологом, який і спостерігатиме протягом жінку протягом декількох тижнів. Відвідувати лікаря для підтвердження правильного місцезнаходження спіралі потрібно раз на півроку, навіть за відсутності будь-якого дискомфорту. Кращі внутрішньоматкові спіралі це ті, які ідеально підібрані кваліфікованим фахівцем з урахуванням особливостей організму, це стосується як жінок, які не планують потомство, так і жінок, які в майбутньому планують пологи.

Розрізняють понад 50 різновидів ВМС. Найбільш оптимальний варіант внутрішньоматкової протизаплідної спіралі підбирає лікар після проведення ретельного гінекологічного огляду та проходження пацієнткою відповідного обстеження. Вибір ВМС для кожної жінки визначається індивідуально з урахуванням особливостей та стану її організму.

Існує три найбільш поширені форми внутрішньоматкових спіралей:

• у вигляді кільця;
• Т-подібна;
• S-подібна.

Введення ВМС (внутрішньоматкової спіралі) - це хірургічна процедура, яка передбачає встановлення контрацептивного засобу в маткову порожнину з метою запобігання настанню вагітності не тільки у жінок, що народжували, але і у жінок. Внутрішньоматкова спіраль — один із найефективніших засобів контрацепції. До незаперечним достоїнствамцього протизаплідного засобу відносять тривалий термін дії (5-10 років) та високі показники ефективності (80-95%). Внутрішньоматкова спіраль може бути вилучена будь-якої миті. Настання вагітності після її видалення можливе протягом року.

Для виготовлення ВМС використовують срібло, мідь або золото.

Протипоказання до введення ВМС

Установка внутрішньоматкової контрацептивної спіралі не проводиться за наявності наступних патологічних змін та захворювань:

• Запальні та інфекційні хвороби тазових органів у гострій стадії;
• Венеричні захворювання;
• Маточні кровотечі невідомої етіології;
• Загострення хронічних запальних захворювань органів тазу;
• Об'ємні процеси маткової порожнини (міоми), які можуть призвести до деформацій матки;
• Вагітність;
• Злоякісні новоутворення тазових органів;
• Алергічна реакція на матеріал, з якого виготовлено спіраль;
• Аномалії будови та анатомо-топографічні вади розвитку, за наявності яких неможливо забезпечити правильне розташуванняВМС у матковій порожнині.

Підготовка перед встановленням внутрішньоматкового контрацептиву

Перед введенням ВМС пацієнтці необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, пройти гінекологічний огляд та здати необхідні лабораторні аналізи. Це дозволить визначити стан здоров'я пацієнтки та наявність можливих протипоказаньдо встановлення внутрішньоматкового контрацептиву Детальний огляд порожнини матки дає змогу вивчити анатомічні особливостіоргану та визначити глибину, на яку встановлюватиметься ВМС.

До лабораторних і клінічних методів діагностики, які має пройти пацієнтка, відносять:

• Мазок із піхви;
• Біохімічне та загальне обстеження крові;
• Аналіз на венеричні патології;
• Мазок із шийки матки;
• кров на ВІЛ, РВ, гепатити, сифіліс, групу крові;
• Загальне дослідження сечі;
• Кольпоскопія;
• Ультразвукове обстеження тазових органів.

За відсутності можливих протипоказань до встановлення ВМС перед процедурою слід провести обов'язкове виключення вагітності. Для цього жінка проходить спеціальний тест.

Процедура запровадження контрацептивної ВМС

У сучасній медицині передбачено встановлення трьох видів внутрішньоматкових контрацептивів:

• Петля Ліппса - один із менш результативних засобів контрацепції, використовується рідко;
• ВМС із вмістом міді — удосконалена та допрацьована петля Ліппса. Дане контрацептивне пристосування ефективніше і легше вводиться в маткову порожнину;
• Гормоновмісні спіраль - це сучасна розробка, яка підвищує захист від настання небажаної вагітності і знижує ризик виникнення запальних процесів.

Введення того чи іншого виду внутрішньоматкової спіралі залежатиме не тільки від стану та побажань пацієнта, а й від його матеріальних можливостей, оскільки гормономісткі ВМС коштують дорожче, ніж інші, менш ефективні контрацептивні засоби.

Як правило, процедура введення внутрішньоматкової спіралі здійснюється в останні дніциклу менструації або після закінчення, оскільки в цей період цервікальний канал максимально відкритий. Однак, запровадити внутрішньоматковий контрацептив можна будь-якого дня циклу. Процедура проводиться у клініці амбулаторно та не вимагає перебування пацієнтки в умовах стаціонару. Встановлення ВМС здійснюється без використання препаратів, що анестезують. Шийка матки обробляється знеболюючим гелем. Це дозволить блокувати болючі відчуття та дискомфорт під час маніпуляції.

Жінка лягає на гінекологічне крісло, як за стандартного огляду лікаря, укладаючи ноги на тримачі. Потім лікар вставляє у піхву розширювач та визначає розташування матки, після чого обробляє шийку та піхву антисептичними препаратами. За допомогою тримача лікар розкриває шийку матки і утримуючи її в такому положенні, вставляє спеціальний інструмент, який дозволяє виміряти глибину органу. Це робиться для того, щоб підтвердити пропорційність розмірів ВМС та матки.

Спіраль міститься в спеціальну трубку, яка вводиться в маткову порожнину і трохи витягується назад. Це дає можливість спіралі набути відповідної форми всередині органу. Трубка та тримач виводяться, а “усики” внутрішньоматкового контрацептиву залишаються і повинні трохи виступати з матки. На завершення процедури з маткової порожнини виводиться розширювач. Щоб знизити неприємні відчуття і дискомфорт після введення внутрішньоматкової спіралі лікар робить знеболюючий укол. Процедура встановлення ВМС триває трохи більше 10 хвилин.

Наслідки після встановлення ВМС

Нерідко після впровадження внутрішньоматкового контрацептиву можуть виникати болючі відчуття, які нагадують біль під час менструації. За наявності неприємних відчуттів внизу живота пацієнтці слід відпочити. Це дозволить матці звикнути до наявності стороннього тіла. Нормою після встановлення ВМС вважається виникнення вагінальних виділень за умови, якщо вони не тривають дуже довго. Кров'янисті виділення після впровадження внутрішньоматкової спіралі можуть періодично виникати протягом перших 4-6 місяців, при цьому вони не становлять небезпеки для пацієнтки. Якщо виділення набули рясного характеру, слід проконсультуватися з лікарем. Після введення ВМС виділення можуть позначитися характері і тривалості менструального циклу, через 2-3 місяці цикл повинен нормалізуватися.

Особливості догляду після введення внутрішньоматкової спіралі

Щоб забезпечити нормальне відновлення після впровадження ВМС та скоротити ризик несприятливих ускладнень, пацієнтці слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• Дотримуватись тривалого відпочинку;
• Завітати до лікаря-гінеколога через місяць після встановлення контрацептиву з метою виключення його зміщення;

Спіраль внутрішньоматкова (ВМС) - це невеликий Т-подібний пристрій, виготовлений з еластичного пластику, що містить мідь або гормони.

Піхвова спіраль пригнічує здатність сперматозоїдів рухатися, а овуляція взагалі може статися.

Через це зменшується ймовірність настання запліднення. Гормоновміснаспіраль ущільнює цервікальний слиз, який перешкоджає проникненню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки.

Вагінальна спіраль є на сьогоднішній день найкращим не гормональним засобомзахисту від небажаної вагітності

Внутрішньоматкова спіраль це?

Дія внутрішньоматкової спіралі має дванапрямки:

• механічневплив на епітелій матки, внаслідок якого відбуваються зміни у структурі ендометрію, та заплідненій яйцеклітині неможливо прикріпитися
• піна, що утворюється під час запальних процесів, викликаних впливом спіралі на епітелій, знижує рухливість та життєздатність сперматозоїдів

Крім того, мідь посилює контрацептивний ефект, викликаючи асептичне запалення у матці.

По суті, цей метод контрацепції є абортивним. Тому що вагітність як така цілком може наступити, і запліднена яйцеклітина проникає в порожнину матки, але не може імплантуватися в неї через порушення в шарі ендометрію.

Зародок гине на 7-10 день зачаття. Але здебільшого яйцеклітина навіть не встигає визріти. ВМС розширює маткові труби, і вона просувається по них у кілька разів швидше, ніж звичайно. У результаті яйцеклітина залишається недозрілою і нездатною до зачаття.

Як встановити внутрішньоматкову спіраль?

Внутрішньоматкову спіраль встановлює лікар акушер-гінеколог у медичній установі.

Розмістимо відео, як це зазвичай відбувається.

Попередньо жінка повинна пройти обстеження та здати наступні аналізи:

• на інфекції, що передаються статевим шляхом
• ВІЛ, гепатит
• мазок на флору
• зішкріб з шийки матки
• загальний аналіз сечі
• УЗД органів малого тазу

Якщо для встановлення внутрішньоматкової спіралі не буде протипоказань і жінка не чекає на дитину, вона записується на прийом до дільничного гінеколога. Лікар встановлює спіраль у порожнину матки.

Слід зазначити, що спіраль ставлять переважно народжуючимсімейних жінок. Ненародженим особам встановлюють гормономісткуспіраль за медичними показаннями

Наприклад, Міреназменшує кількість кров'яних виділень під час менструації, цим перешкоджає зростанню фіброматозних вузлів на матці. У жінок, що народжували порожнину матки менше, ніж у нерожавшої, в 2 рази, а шийковий канал навпаки більш витягнутий. У зв'язку із цим ВМС зручніше встановлювати жінкам, які вже встигли стати мамами.

Введення спіралі проводиться в серединіциклу. У цей період антибактеріальна активність цервікального слизу максимальна, знижений ризик відторгнень та інших неприємностей.

Поверхня шийки матки обробляють знеболюючимгелем. У вкрай поодиноких випадках можуть зробити укол анальгетика. Але в цілому жінка відчуває лише несильні болі, які можна порівняти з тими, що виникають на початку менструації.

Намагайтеся не робити фізичної роботи. У перший тиждень після встановлення відмовтеся від сексу, занять спортом. Протягом цього часу можуть спостерігатися кров'яні виділення та тяжкість унизу живота.

Це не страшно, але якщо біль сильний і не припиняється, то необхідно звернутися до лікаря для видалення спіралі.

Як видалити спіраль?

Внутрішньоматкова спіраль нагадує за формою букву "Т"з вусиками знизу.

За них і витягуватиметься сама спіраль. Процес її видалення здебільшого безболісний, але жінка найчастіше відчуває дискомфорт.

Якщо немає ускладнень типу перфорації матки, видалення внутрішньоматкової спіралі проводиться за умов поліклініки.

Жінка лягає на гінекологічне крісло, лікар вводить у піхву розширювач, щоб побачити шийку матки. Вона обробляється антисептиком. Потім за допомогою щипців та інших допоміжних інструментів гінеколог спробує «схопитися» за вусики та витягнути спіраль із порожнини матки.

Якщо з якихось причин цього не виходить, видалення буде проводитися за допомогою гістероскопа.

Під час видалення жінка відчуватиме судоми та ниючий біль усередині живота, можливо кровотеча, але все це проходить досить швидко.

Надійність як засоби контрацепції

Даний метод контрацепції вважається найнадійнішим із усіх наявних, і його ефективність дорівнює 99,9%.

З 100 жінок, яким протягом року була поставлена ​​спіраль, вагітність настала лише у однієї.

При цьому жінка просто не помітила, що спіраль у неї випала. А випадає вона у тих, хто щойно народила дитину, і у жінки, яка не народжувала, через ширший прохід шийного каналу.

Але не варто забувати, що внутрішньоматкова спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому не слід забувати про презерватив у разі відсутності постійного статевого партнера.

Поєднання цих двох методів запобігання збільшує нездатність до зачаття до 100%.

Якщо спіраль встановлена ​​грамотно, після її видалення жінка може завагітніти протягом року. Крім того, багатьма жінками відмічено позитивний психологічний ефект застосування внутрішньоматкової спіралі.

Не побоюючись незапланованої вагітності, жінка стає більш впевненою у собі, розкутою та темпераментною.

На відміну від оральних контрацептивів, спіраль не потребує жодних обмежень та щоденного контролю. Також вона зовсім не відчувається чоловіком. Внутрішньоматкова спіраль + сріблоне лише оберігає від небажаної вагітності, а й знижує ризик запальних процесів у малому тазі.

Побічні ефекти

Незважаючи на всі принади внутрішньоматкової спіралі і на її ефективність, не варто забувати, що це, перш за все, медикаментознезасіб, і він має свої побічні ефекти. Серед них:

• збільшується ризик внесення інфекціїу порожнину матки
• кількість кров'яних виділень під час менструації суттєво збільшується
• при неправильній установці матки у жінки можуть виникати болівнизу живота
• негормональнаспіраль не оберігає від позаматкової вагітності
• після видалення ВМС необхідно перші 3-4 місяці користуватися презервативом, тому що виникає ризик позаматкової вагітності
• спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому не підійде для жінок, які не мають постійного партнера

Внутрішньоматкова спіраль, відгуки

• деякі жінки бояться, що, якщо поставити гормональну спіраль, почнеш товстіти, псуватиметься настрій і хворітиме груди. Насправді деякі зміни спостерігатимуться перші 1-1,5 місяці, доки організм звикає. Якщо вони продовжуються і далі, спіраль необхідно видалити.
• після встановлення ВМС посилюються крововтратипід час менструації. Це треба мати на увазі. Якщо у жінки вони й так рясні, вона має зупинити свій вибір на гормональних ВМС. Вони, навпаки, зменшують крововиділення.
• є побоювання, що ВМС може випасти. Так, таке трапляється, тому потрібно через місяць після встановлення прийти до гінеколога на огляд, а потім спостерігатися кожні півроку.
• жінки бояться встановлювати спіраль після пологів. А раптом це якось вплине на годування груддю? Насправді якщо ВМС не гормональна, то спіраль залишається чи не єдиним можливим способомзапобігання у період лактації. Набагато небезпечніше скористатися оральними контрацептивами.

Плюси та мінуси використання внутрішньоматкової спіралі

Плюси

• внутрішньоматкова спіраль є найбільш ефективнимзасобом запобігання вагітності
• спіраль не заважає стінкам піхви вбиратигормони і ферменти, що містяться в чоловічій спермі
• не потрібно щодня в один і той же час приймати пігулки та турбуватися, якщо їх вчасно не прийняла
• спіраль має тривалийтермін дії
• якщо спіраль негормональнавона не викликає фізіологічних змін в організмі жінки.
• чоловік не відчуває дискомфорту під час статевого акту, на відміну від презервативу чи кільця
• установка внутрішньоматкової спіралі не вимагатиме великих фінансовихвкладень
• при видаленні спіралі жінка може завагітнітидоволі швидко

Мінуси

• для встановлення ВМС є протипоказання
• не підходить для нерожалижінок
• не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом, тому не підійде незаміжнім жінкамі не мають постійного партнера
• при носінні спіралі може наступити позаматковавагітність
• посилюютьсякров'янисті виділення під час місячних
• при неправильній установці спіраль може вростиу матку

Внутрішньоматкова спіраль, ціна

Якщо у жінки виявлено міомаїй зазвичай видаляють внутрішньоматкову спіраль. Однак у цьому випадку їй можуть поставити гормономістку спіраль. Вона зменшить кров'яні втрати під час менструації і міома зупиниться в зростанні. Якщо залишити звичайну спіраль, вона може спровокувати зростання фіброматозного вузла.

12-44% циклів завершуються не діагностованою вагітністю та мимовільним викиднемтерміном 10-14 днів. Жінка сама про це може і не знати, просто у неї трапляються інтенсивніші місячні, під час яких вона втрачає ембріон.

Якщо вагітність таки настала при встановленій вагінальній спіралі, лікарі порекомендують зробити аборттому що спіраль впливає на здатність ембріона імплантуватися. Можна народити недоношену дитину.

Якщо сталося найстрашніше, прорив маткиспіраль видаляють хірургічним способом за допомогою смугової операції

Як і будь-який засіб медичної спрямованості, внутрішньоматкова спіральмає свої недоліки та незручності. Але головне одне: даний метод контрацепції при всіх його недоліках все одно набагато кращий, ніж хірургічний або медикаментозний аборт.