Що робити, якщо грижа на хребті симптоми. Сприятливі фактори та причини розвитку міжхребцевої грижі


Хребетна грижа є одним з найпоширеніших захворювань хребта. Вона може з'явитися як наслідок таких хвороб як остеохондроз чи простих травм у сфері хребців. Етіологія цього захворювання вкрай різноманітна.

У зв'язку з великим значенням генетичної схильності зараз цю патологію часто зустрічають у молоді. Так само грижу може викликати як систематичну напругу на хребет, і одноразові, наприклад підняття вкрай важких предметів.

Стаття буде корисною навіть для тих, хто не має проблем із хребтом і хоче цього ж і в майбутньому, нижче розглядаються можливі причини, симптоми гриж залежно від їхньої локалізації, а найголовніше заходи профілактики.

Хребетна грижа - характеристика

Хребетна грижа

Хребет людини складається із хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски (intervertebral disc). Хребет має 3 основні відділи: шийний (7 хребців), грудний (12 хребців), поперековий (5 хребців). Внизу від поперекового відділу розміщена крижова кістка. Закінчується хребет куприком (хвостова кістка).

Міжхребцеві диски дають можливість рухатися хребту і забезпечують його амортизацію, пом'якшуючи навантаження. Сам диск складається з жорсткого зовнішнього кільця фіброзного (annulus fibrosus) і м'якого внутрішнього пульпозного ядра (nucleus pulposus).

Коли виникає грижа міжхребцевого диска, відбувається розрив фіброзного кільця, і невелика частина ядра пульпозного виштовхується назовні. При великих розмірахгрижі вона стискає нервовий корінець, розташований поруч.

Так виникає біль у нозі. Не всі грижі потребують лікування, оскільки часто вони не стискають нервове коріння, а якщо й стискають, то не завжди так, щоб викликати серйозні скарги.

Однак слід пам'ятати, що в деяких випадках грижа міжхребцевого диска може бути серйозною проблемою і при несвоєчасному лікуванні викликати незворотні ураження нервових структур, що може призвести до слабкості в кінцівках, порушення роботи тазових органів, паралічу.

Міжхребетна грижа або як називають у народі грижа хребта. Грижа хребта - міжхребцева грижа, на жаль у наш час стала дуже поширеним захворюванням.

По суті являє собою деформацію фіброзного кільця міжхребцевого диска в якому утворюється розрив, через який, через тиск, що видається, випинається невелика частина драглистого ядра.

Найчастіше це захворювання, в більшості випадків перебуває у людей від 25 до 45 років і дуже рідко в дитячому віці. Міжхребетна грижа диска вважається, що вона найважча форма прояву остеохондрозу і може призвести до тимчасової втрати працездатності та навіть інвалідності.

Головною небезпекою даного захворювання є ймовірність звуження хребетного каналу, в результаті якого може статися запалення оболонки спинного мозку та нервових корінців.

Внаслідок цього з'являється больовий «корінковий синдром», синдром може супроводжуватися парезами та паралічами м'язів нижніх кінцівок, розладами чутливості, порушенням функцій тазових органів. При постановці діагнозу «міжхребцева грижа», необхідно якомога раніше невідкладне лікування.

Хребетна грижа, або як її ще називають - грижа міжхребцевого диска, не таке вже й рідкісне захворювання у наш час. Розпізнати її можна і самостійно, звертаючи увагу на певні симптоми та болючі відчуття.

Якщо біль у спині турбує практично безперервно при найменших маніпуляціях, і продовжує виникати навіть якщо ви не рухаєтеся, досить висока ймовірність наявності хребетної грижі.

Вважається, що дане захворювання притаманне віковій категорії від 25 і до 50 років, проте часті випадки, коли вона зустрічається і у молодших, і у зрілих пацієнтів.

Це частково пояснюється тим, що причиною виникнення грижі може бути надмірне фізичне навантаження на хребет, а також різні травми, які не мають жодного віку.

Часто грижа може супроводжувати певні професії, які вимагають постійного прийняття неприродних положень та незручних поз. Не рідко причиною може стати остеохондроз (про лікування остеохондрозу народними засобами читайте тут), а також порушення обміну речовин.

Така грижа є освітою, яка з'являється на місці випадання одного з хребців. Вона надає постійний дратівливий вплив на нервові закінчення, що провокує постійні болючі відчуття.

У разі, якщо грижа защемляється - становище стає досить небезпечним і серйозним, що вимагатиме тривалого курсу лікування. При виникненні болю в нозі або попереку для її полегшення іноді може знадобитися кілька днів постільного режиму.

Однак, не варто залишатися в ліжку більше 2-3 днів, оскільки це може призвести до послаблення м'язів хребта та посилення болю. У перші тижні після виникнення болю не рекомендується виконувати будь-які спеціальні вправи, займатися фітнесом, аеробікою, бігом, шейпінгом тощо.

Для підтримки фізичної форми на цей час можна рекомендувати плавання, велосипед, ходьбу. Якщо ви відчули наростання болю за будь-якої фізичної активності, негайно припиніть його.

Серед лікарських препаратів тимчасово покращити стан можуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак, ібупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетамінофен та ін.

Міфи про міжхребцеві грижі

Міф 1. Міжхребетна грижа -виникає сама по собі, без будь-яких провісників. Насправді грижа міжхребцевого диска – не самостійна патологія, а один з найважчих проявів та ускладнень остеохондрозу хребта.

При розвитку остеохондрозу, у структурі міжхребцевих дисків, а далі і хребців відбуваються поступові, але незворотні дегенеративні зміни, що призводять до порушення функцій хребта, які проявляються наростанням клінічної симптоматики.

Міф 2. Єдиним симптомом виникнення грижі хребта є біль. Біль - це, без сумніву, перша ознака грижі, що виникла: при протрузії міжхребцевого диска відбувається різке утиск спинномозкового нерва, що дає больовий синдром.

Але разом з цим, після зменшення травматичного набряку, приєднуються й інші ознаки ушкодження нерва: оніміння шкіри, особливо часто в зоні «лампас» (бічні поверхні стегон), відчуття жару, поколювання може навіть розвиватися парез (патологічна слабкість м'язів ніг), знижуватися рефлекси.

Згодом може спостерігатися зменшення обсягу певних м'язів на нозі (м'язова атрофія) внаслідок порушення нервової чутливості, а також формування патологічної постави: через постійний біль людина приймає вимушене положення тіла, яке згодом входить у звичку.

Спільними проявами міжхребцевої грижіє вегето-судинні порушення, які виявляються загальною слабкістю, головним болем, підвищеною пітливістю, почервонінням шкіри у спині.

Міф 3. Грижа міжхребцевого диска виникає раптово при піднятті ваги. Різке підняття вантажу, без сумніву, є ушкоджуючим фактором. Але якщо спочатку хребет людини був здоровим, то все закінчиться лише розтягненням зв'язок, грижа не виникне.

Для виникнення грижі необхідні попередні порушення структури і метаболізму міжхребцевого диска, причиною яких є остеохондроз. У такому разі не тільки підйом ваг може спровокувати утворення грижі, а й інші навантаження, наприклад, різкий поворот або нахил.

Міф 4. Чим більше грижа – тим сильніший біль. Насправді інтенсивність больового синдрому насамперед залежить від місця виходу грижі щодо спинномозкового нерва. Наприклад, грижа може бути величезною, але розташовуватися збоку від нерва, трохи його стискаючи – тоді біль буде помірним, а то й не постійним.

Міф 5. Міжхребцеві грижі бувають лише у попереку. Ця думка зумовлена ​​тим, що саме поперековий відділ хребта несе головне навантаження від ваги тіла людини, і саме тут частіше виникають грижі.

Але крім поперекового, можуть також уражатися грудний і шийний відділ хребта, так як остеохондроз може бути в будь-якому відділі хребта, для пошкодження поперекових хребців, через їх будову, потрібно зовсім незначне зусилля.

Міф 6. Накачані м'язи спини убережуть від гриж міжхребцевих дисків. Досить міцні м'язи спини насправді підтримують та розвантажують хребетний стовп від надмірних навантажень та вібрацій, тим самим запобігаючи розвитку остеохондрозу.

Але при виконанні неправильних вправ або занять із занадто важкими вагами (наприклад, при бодібілдингу), замість зміцнення м'язів відбувається їх перевтома, перенапруга, і, як наслідок, постійна мікротравматизація міжхребцевих дисків.

Міф 7. Медикаментозні блокади добре використовуватиме зняття больового синдрому при грижах. У сучасній медицині широко використовуються блокади з аналгетичними препаратами: 5 - 20 мілілітрів лікарської речовини вводиться в область, що оточує уражений нерв.

Це дає тимчасову втрату чутливості, а, відповідно, і болю. Але при введенні такого додаткового об'єму рідини, ми лише посилюємо той набряк, який і так є довкола ущемленого нерва.

Міф 8. Лікування міжхребцевих гриж – лише хірургічне. На сьогоднішній день приблизно половина гриж лікується шляхом нейрохірургічних операцій відкритим чи ендоскопічним методом. Але насправді більшість із цих операцій можна було не робити, а обійтися такими малоінвазивними сучасними методами лікування, як мануальна терапія, рефлексотерапія, акупунктура, або пройти курс корекції хребта.

При правильному та кваліфікованому лікуванні можна досягти тривалої ремісії захворювання та швидкої реабілітації пацієнтів, уникнути ускладнень, виключаючи, звичайно, ті випадки, коли існують прямі показання до операції.

Міф 9. Якщо грижа виникла, вона вже нікуди не подінеться. У цьому питанні все залежить від стадії процесу, розмірів, локалізації та строку давності грижі, виразності дегенеративних процесів у структурах хребта.

Якщо процес перебуває в початкових стадіях свого розвитку, то за допомогою адекватного лікування хребта, спрямованого на усунення причини виникнення захворювання, можна досягти практично повного зникнення грижі хребта.

Але якщо процес "старий" або грижа великого розміру, то розраховувати на повне одужання не доводиться. Це підкреслює важливість ранньої діагностики міжхребцевих гриж та своєчасного початку лікування.

Міф 10. Періодичних рецидивів грижі міжхребцевих дисків не уникнути. Як будь-яке хронічне захворювання, міжхребцева грижа схильна до рецидиву. Але є методи, за допомогою яких можна надовго відстрочити загострення. До них відносяться:

  • регулярні спеціальні вправи зміцнення м'язів спини. Цим вправам повинен навчати фахівець та стежити за правильністю їх виконання.
  • нормалізація режиму роботи та відпочинку, використання ортопедичних меблів.
  • виключення підняття великих вантажів, інших навантажень на хребет.
  • лікування супутніх захворювань, такі як остеохондроз та протрузії.

Причини виникнення

Причини виникнення міжхребцевої грижі різноманітні. Хвороба часто є ускладненням таких захворювань як остеохондроз, сколіоз, надмірний кіфоз або лордоз. Грижа може розвинутися внаслідок травми хребта - падіння на спину або сильного удару.

Захворювання може виникнути через порушення живлення дисків. У міжхребцевих дисках немає кровоносних судин. Вони харчуються рахунок руху глибоких м'язів спини. Якщо м'язи не отримують достатнього навантаження, живлення дисків погіршується, вони стає менш міцними.

Тоді одного різкого руху достатньо, щоб фіброзне кільце диска розірвалося. До факторів ризику появи грижі міжхребцевого диска належать:

  1. вік старше 30 років, зріст понад 170 см;
  2. різкі рухи: удари, падіння, повороти;
  3. жіноча стать - жінки страждають від хвороби частіше за чоловіків;
  4. робота за комп'ютером;
  5. постійне керування автомобілем;
  6. куріння;
  7. неправильна постава;
  8. зайва вага;
  9. переохолодження.

Незважаючи на міцність, міжхребцеві диски мають деякі слабкі місця. У міжхребцевих дисках відсутні кровоносні судини. Живлення диска здійснюється за рахунок дифузії (просочення) з навколишніх тканин.

При цьому поживні речовини активніше надходять у диск тільки в момент руху в хребті. Сучасний спосіб життя людини не забезпечує необхідної рухової активності (наприклад, офісна робота), що веде до погіршення живлення міжхребцевих дисків і, як наслідок, до зниження їхньої міцності та розриву.

Не менш деструктивний вплив на міжхребцевий диск має і важка фізична праця, особливо, пов'язана з підняттям важких речей та роботою в незручній позі (наприклад, робота в полі в зігнутому положенні).

Розрив фіброзного кільця та формування грижі міжхребцевого диска може статися навіть у разі травмування диска при надмірному одноразовому фізичному навантаженні (наприклад, при піднятті важкого предмета).

В останні роки все більше уваги приділяється генетичній слабкості хребта. Зокрема, після численних досліджень, проведених за участю близнюків, які ведуть різний спосіб життя, доведено, що на 60-70% дегенеративні зміни у хребті залежать саме від генетики.

Особливо це актуально у випадках, коли ми спостерігаємо грижі міжхребцевих дисків у підлітків та молодих людей. До інших факторів ризику виникнення грижі міжхребцевого диска належать:

  • Куріння. Куріння тютюну збільшує ризик виникнення гриж міжхребцевих дисків, оскільки знижується рівень кисню в крові, що призводить до нестачі життєво важливих поживних речовин у тканинах організму.
  • Вага. Надмірна вага викликає додаткові навантаження на диски у нижній частині спини. Іноді буває неможливо позбавитися болю в спині, не привівши вагу в норму.
  • Зріст. У високих людей підвищений ризик виникнення грижі міжхребцевого диска. Найвищими вважаються чоловіки вище 180 см і жінки вище 170 см.

Симптоми та ознаки

Основний симптом грижі хребта - це біль, її перші ознаки можуть пров'яляться ще в молодості, після певних навантажень, некомфортного положення за робочим столом або в ліжку. Симптоми часто схожі з симптомами остеохондрозу: слабкість або біль у нозі, відчуття «мурашок» або навпаки відсутність чутливості.

Біль при міжхребцевій грижі може бути дуже інтенсивним, і буквально «прикувати» людину до ліжка. Ознаки грижі хребта залежать від місця розташування пошкодженого диска у хребті:

  1. Хребетна грижа поперекового відділу супроводжується болем у нижній частині спини, яка віддає в ногу чи сідницю. Можливе почуття оніміння в ногах.
  2. Симптомами хребетної грижі шийного відділу є біль у ділянці голови, шиї, плечей. Хворого турбують запаморочення, підвищений тиск, шум у вухах, оніміння пальців рук.
  3. Грижу міжхребцевого диска в грудному відділі можна визначити по болю в області грудей, якого не позбавляють серцеві ліки.

Симптоми захворювання безпосередньо залежать від місця знаходження грижі хребта.



  • оніміння пальців рук;
  • біль у плечі;
  • біль у руці;
  • запаморочення;
  • поєднання запаморочення та головного болю;
  • стрибки тиску.

Грудний відділ

Болі у грудному відділі хребта зараз зустрічається помітно частіше навіть у молодих людей через нездоровий спосіб життя. Хоча грудний відділ по праву вважається найміцнішим і найменш схильний до впливів ззовні.

Болі в грудному відділі можуть оперізувати грудну клітину, викликати оніміння в грудях, проявлятися як біль у серці в лівій половині грудної клітки, виникати при вдиху/видиху та супроводжувати нахили, повороти, різкі рухи тіла.

  1. біль постійний в ділянці грудного відділу;
  2. поєднання болю в грудному відділі хребта зі сколіозом та кіфосколіозом.



  • оніміння пальців стопи;
  • ізольований біль у гомілки або стопі;
  • оніміння в пахвинній ділянці;
  • регулярний біль (3 міс. і більше) в ділянці попереку;
  • болі в нозі, яка проходить рідше по передній, частіше по бічній та задній поверхні стегна.

Можна розрізнити перші симптоми грижі хребта, які дозволять у початковому етапі хвороби виявити її, і розпочати негайне лікування. Симптоми відрізнятимуться залежно від місця розташування захворювання. Болі в грудному відділі та внутрішніх органах говорять про локалізацію грижі в районі грудної клітки.

Якщо постраждала частина в районі попереку, то швидше за все мучитимуть постійні болі в попереку, пальці ніг можуть німіти, а також зона паху, гомілка і стопа тягтиме в основному зі зворотного боку ноги. Якщо місце локалізації грижі - шия, то можливі головні болі, запаморочення, підвищення тиску, а також супутні болючі відчуття в області шиї.

Рідше, але буває, що німіють пальці. Міжхребцева грижа дає і такі симптоми – порушується випорожнення, сечовипускання, чоловіки можуть втрачати потенцію. Цю хворобу можна розділити на дві стадії. У першій стадії (початкової) болючі відчуття починають турбувати час від часу, і можуть не викликати особливого занепокоєння.

Через війну розвитку хвороби уражений хребець значно слабшає і зміщується, а цьому місці проявляється сама грижа, як пульпозного ядра. Як наслідок, циркуляція крові порушується, тканини можуть стати набряклими, а м'язи на дотик і за відчуттям здаються дуже напруженими.

Друга стадія настає тоді, коли нервовий корінь спинного мозку запалюється, що зумовлено тривалим кисневим голодуванням через порушену циркуляцію крові. В цьому випадку характер болю змінюється, вони стають практично постійним супутником і турбують при кожному русі тіла.

Умовно симптоми можна розділити на два типи та кожному типу характерний певний етап хвороби. 1 етап розвитку грижі хребта починається безпосередньо виникненням дегенеративно-дистрофічних процесів у певному відділі хребта.

Це призводить до зниження міцності міжхребцевого диска, утворюються тріщини. У цій галузі поступово порушується кровообіг, утворюється набряк, з'являється біль, що викликає напругу м'язів і викривлення хребта.

Здебільшого люди навіть не здогадуються, що у них може бути діагностовано таке захворювання, як міжхребетна грижа, лікування «домашніми методами», що проводиться, в цій ситуації швидше за все буде неефективним і найбільше привести ще швидкому наступу другого етапу.

2 етап характерний зміною природи больового синдрому. «Корешковий синдром» обумовлений натягом і стисканням корінця. У хворого відзначається гострий біль, слабкість м'язів, втрата чутливості тієї зони, яку відповідає уражений нервовий корінець.

Також у цій зоні міжхребцевої грижі може бути сухість шкіри, порушення потовиділення. Тут пацієнту вже ставиться діагноз міжхребцева грижа («грижа хребта»), лікування необхідно проводити під контролем фахівця у стаціонарі чи амбулаторно.

Без своєчасного правильного лікування міжхребцева грижа призводить до серйозних ускладнень. Хвороба засмучує роботу серця, викликає гастрит, важковиліковний радикуліт, хронічний бронхіт. Міжхребцева грижа порушує кровообіг мозку та сприяє розвитку інсультів.

Захворювання може спричинити запалення підшлункової залози, навіть якщо ви не п'єте, або хронічний коліт (запалення слизової оболонки товстої кишки) – незважаючи на те, що ви сидите на дієті.

Особливо небезпечно, коли міжхребцева грижа здавлює спинний мозок у ділянці шиї, грудей та попереку. У запущених стадіях хвороба призводить до порушення функції тазових органів, розладу чутливості і навіть паралічу рук та ніг.



Якщо своєчасно не розпочати лікування, стан може ускладнитися паралічем, парезом та іншими порушеннями функції опорно-рухового апарату. Подібні ускладнення дуже важко переносяться організмом, болі багаторазово зростають, а лікування вимагатиме тривалого часу та величезних зусиль. Саме тому дуже важливо виявити хребетну грижу якомога раніше, бажано на першій стадії.

Щоб максимально точно виявити місце розташування грижі, потрібно буде пройти таке обстеження, як МРТ та комп'ютерну томографію. Ці обстеження дають максимально повну картину у всіх подробицях, що дозволить негайно розпочати лікування, яке порекомендує лікар (ортопед, нейрохірург або вертебролог).

Для діагностики грижі хребта мають бути правильно зібрані скарги хворого, визначено характер болю, положення тіла, у якому виникає біль, виключені інші захворювання. Після чого необхідно провести тести, перевірити силу м'язів, рефлекси, що знижуються та порушуються при цьому захворюванні.

Після того, як орієнтовно визначено ділянку розташування міжхребцевої грижі, призначаються додаткові дослідження, до яких належать МРТ, КТ, рентген.

  1. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – є досить новим методом у медицині, якому близько 20 років. Проте вже зараз їм заповнена величезна ніша в діагностиці багатьох захворювань, серед яких і міжхребцеві грижі. Метод МРТ є найбільш інформативним із усіх методів, доступних на сьогоднішній день. При такому дослідженні з'являється практично анатомічна інформація про всі ділянки організму, про розміри грижі, її місцерозташування та інші параметри.
  2. Комп'ютерна томографія (КТ) – здійснюється за допомогою спеціального обладнання та програмного забезпеченняшляхом сканування орієнтовної області міжхребцевої грижі зображення видається в тривимірному вигляді. На жаль, при міжхребцевих грижах комп'ютерна томографія є малоінформативною і поступається магнітно-резонансною томографією в діагностиці.
  3. Рентген діагностика – проводиться переважно для виключення інших патологій хребта

Всі додаткові обстеження можуть бути проведені лише за показаннями лікаря та за бажанням пацієнта, у ряді випадків вони необхідні для виключення розвитку аномалій хребта або інших захворювань.

Для вибору правильної тактики лікування дуже важливою є діагностика основної причини болю у спині. Діагностування міжхребцевої грижі можна здійснити кількома методами. Одна з них – рентгенографія ураженого відділу.

На ранніх етапах діагностування може бути проведено перевіркою сухожильних рефлексів (постукування молотком). Але в наш час діагностування проводять магнітно-резонансною томографією та комп'ютерною томографією.

Лікування

Грижу хребта можна лікувати за допомогою тренажерів, спеціальних занять, мануальної терапії. Однак це актуально для початкових стадій захворювання, і якщо пацієнта не турбують сильні болі. Якщо призначено медикаментозне лікування, це означає, що буде проводитися оперативне втручання нейрохірурга.

Грижа видаляється за допомогою лазера, після чого проходитиме досить тривалий період відновлення та реабілітації. Дуже важливо пам'ятати, що якщо ви помітили у себе якийсь із вищеописаних симптомів, то потрібно максимально швидко потрапити на прийом до лікаря.

Після консультації та обстеження дуже велика ймовірність виявлення хвороби на початковій стадії розвитку. У більшості випадків (80%) неускладненої грижі міжхребцевого диска хворі одужують без хірургічного лікування.

Причиною є те, що з часом грижа втрачає воду, «висихає» і, як наслідок, зменшується в розмірах. Середній термін «висихання» грижі становить 6-12 місяців. Це природний процес, який не можна прискорити.

Часто використовуване поняття «лікування грижі без операції» насправді є всього-на-всього комплексом заходів, що полегшують біль під час очікування природного зменшення грижі. До таких заходів можна віднести медикаментозне лікування, виконання блокад, призначення спеціальних вправ, фізіотерапію тощо.

Медикаментозне лікування

Якщо звичайні знеболювальні засоби не допомагають подолати біль у попереку, лікар може призначити сильніші знеболювальні (іноді навіть наркотичні) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

Незважаючи на велику кількість нестероїдних протизапальних засобів на ринку, всі вони мають приблизно однакову ефективність і відрізняються лише вираженістю побічних ефектів. Тому рекомендуємо перед прийомом цих препаратів проконсультуватися з лікарем.

Найбільш частими НПЗП, які використовуються для полегшення стану при болю в попереку є: Ібупрофен, Диклофенак (Діклоберл, Вольтарен, Олфен), Мелоксикам (Моваліс), коксиби (Аркоксія, целебрексу) та ін. Через можливі побічні ефекти не рекомендується приймати НПЗП понад 15-20 днів.

Найбільш частим побічним ефектом при тривалому прийомі нестероїдних протизапальних засобів є пошкодження слизової оболонки шлунка та кишечника, що може призвести до утворення виразок. Препарати інших груп, незважаючи на значне їх поширення на ринку, не довели свою ефективність при лікуванні грижі міжхребцевого диска та болю у спині. Рекомендується застосовувати медикаментозне лікування для полегшення при загостренні болю, а не як постійне лікування.



Якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним, хворому можуть рекомендувати виконання рентген-контрольованої блокади. Суть методу полягає в тому, що під контролем рентгена через спеціальну голку до місця стиснення нервового корінця грижів вводять розчин гормонів та знеболювальних ліків.

Процедура виконується під місцевою анестезією. Весь процес пацієнт бачить на моніторі. Виписується додому за 2-3 години після процедури. Зазвичай вже за кілька годин після процедури пацієнт відчуває значне зменшення болю.

Тривалість знеболювального ефекту залежить від ступеня стиснення грижів нервового корінця. Приблизно у 50% хворих така блокада є пусковим механізмом одужання. Таку процедуру можна повторювати 1-3 рази.

Локальне введення ліків дозволяє отримати максимальний ефект у місці болю за мінімальної системної дії. Виконання таких блокад дозволяє контролювати больовий процес протягом тривалого часу, відстрочити або навіть часто уникнути хірургічного втручання.

Хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска

У випадках, якщо біль не піддається контролю препаратами та епідуральними блокадами, якщо після 6 тижнів консервативного лікування біль не зменшився або є симптоми, що вказують на можливі незворотні ушкодження нервів, пацієнту може знадобитися хірургічне лікування.

Операцій потребує близько 9 - 10% пацієнтів з грижею міжхребцевого диска. Всесвітньо визнаним стандартом оперативного лікування грижі міжхребцевого диска є мікродискектомія. Операція виконується під загальною анестезією та триває близько 20-30 хвилин.

Мікродискектомія виконується під спеціальним нейрохірургічним операційним мікроскопом із використанням мікроінструментів. Така операція є прикладом мініінвазивних технологій, що використовуються при захворюваннях хребта.

Виконання її під мікроскопом дозволяє видалити грижу, не травмуючи навколишні тканини. Особливо це актуально для нервових структур, які знаходяться у безпосередній близькості. Мініінвазивні технології зменшують болючі відчуття в післяопераційному періоді. Витяг проводиться наступного дня після операції.

Успішне видалення міжхребцевої грижі ще гарантує повну перемогу над захворюванням. Після операції пацієнт мусить мало рухатися. Не виключені ускладнення, через що грижа міжхребцевого диска може знову з'явитися.

Щоб запобігти цьому, фахівці радять пройти курс реабілітаційного консервативного лікування. Лікарі наших клінік складуть пацієнтові комплекс процедур, які допоможуть відновитись після операції та закріпити її позитивний ефект.

Альтернативні методи лікування

Видалення грижі лазером. Широко відомий метод лікування міжхребцевої грижі. Використовується як альтернатива стандартному консервативному лікуванню, якщо немає показань до мікродискектомії.

Має дуже вузькі показання і ніяких переваг перед стандартним консервативним лікуванням. Більш детально про цей метод лікування ви можете ознайомитись у відповідному розділі.

Мануальна терапія. Ефективність мануальної терапії остаточно не підтверджена. Проведені дослідження не виявили жодних переваг застосування мануальної терапії як доповнення до зменшення фізичних навантажень та застосування знеболювальних та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Реально може використовуватися перший місяць після виникнення проблем з попереком для зняття гострого нападу болю. Застосування мануальної терапії після 1 місяця не виправдане. Мануальна терапія не показана за наявності ішіалгії (біль віддає в ногу нижче коліна) і при прогресуючому неврологічному дефіциті.

Перед проведенням курсу мануальної терапії обов'язкове виконання магнітно-резонансної томографії (МРТ) виявлення серйозних захворювань (наприклад, пухлини), у яких мануальна терапія суворо протипоказана. Дуже спірним питанням є застосування мануальної терапії на шийному відділі хребта через численні ускладнення, які можуть виникнути.

Ін'єкції препаратів у тригерні точки. Суть методу полягає у введенні знеболювальних препаратів у спеціальні (тригерні) точки в ділянці хребта. Ефективність методу не доведена та сумнівна. Не рекомендується багаторазове використання даного методудля зняття болю у спині.

Витяжка хребта. Витяг хребта проводиться з використанням різних методик. Прикладом може бути витягування у воді (підводне витягування хребта), витягування з використанням спеціальних пристроїв (турників) і тренажерів, витягування при виконанні спеціальних вправ (кінезотерапія тощо).

Незважаючи на можливе короткострокове зниження болю, використання витягування визнано неефективним. Перед такими процедурами обов'язковим є виконання магнітно-резонансної томографії (МРТ). Протипоказання такі ж, як і за мануальної терапії.

Носіння корсету. Дослідження не показали ефективності корсетів для зняття болю у попереку. Крім того, тривале носіння корсету може послабити м'язи хребта, що затягує одужання. Допомагає швидко зняти біль при нестабільності хребта.

Акупунктура (акупунктура). Немає доказів ефективності лікування гострих нападів болю. Вважається, що може дещо полегшити хронічний біль у попереку. Методи дії (тепло, холод, ультразвук). Ефективність не доведена, проте застосування в домашніх умовах може трохи полегшити стан.

Профілактика

Профілактика міжхребцевої грижі диска досить проста - потрібно зміцнювати м'язи спини та імунну систему. Боротися гіподинамією – вести активний образЖиття по можливості тримайте спину прямо, постаратися не піднімати важкі предмети, не завадить лікувальна гімнастика та спортивні вправи.

Корисне катання на велосипеді, ходьба, плавання, йога та ін. Працівники офісу, які змушені сидіти протягом тривалого часу теж схильні до цієї хвороби, і тому незайвим буде почати з малого наприклад, частіше вставати і походжувати, робити кілька фізичних вправ стоячи або сидячи за столом.

Але при цьому не варто перенапружуватися. Різкі рухи та повороти можуть спровокувати захворювання хребта. У стадії ремісії міжхребцевої грижі можливе виникнення загострення та розвиток ускладнень, наприклад, таких як обмеження грижі.

Перш ніж розпочати самостійні заняття лікувальної фізкультури, потрібна та необхідна консультація з фахівцем (мануальним терапевтом або лікарем ЛФК). Лікування грижі хребта без операції досить складно, але все ж таки можливе, тому не здавайтеся і лікуйте свій хребет.

Фізкультура. Регулярні фізичні вправипокращують живлення міжхребцевого диска, зміцнюють м'язи, що підтримують хребет. Проте, фізичні вправи є методом профілактики, а чи не лікування.

Тому, якщо у вас виник біль у спині, виконання фізичних вправ потрібно призупинити та відновити лише узгодивши з лікарем. Особливо слід уникати фізичних вправ першого місяця після виникнення болю.

Підтримка правильної постави. Хороша постава знижує навантаження на хребет та диски. Тримайте спину прямо, особливо коли тривалий час сидите, оскільки саме в сидячому положенні відбувається найбільше навантаження на хребет.

Підтримка здорової ваги. Зайва вага збільшує тиск на хребет та диски, може призвести до утворення грижі диска. Іноді позбутися болю в спині можна тільки при нормалізації ваги.

Відмова від куріння. Куріння збільшує ризик виникнення проблем зі спиною через порушення живлення тканин хребта, особливо це стосується міжхребцевих дисків.

Джерела: spine5.com neurosurgery.com.ua spina.co.ua mz-clinic.ru 100trav.su vashaspina.ru tibet-medicine.ru

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Ось такі справи

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коменті написала) Ну продублюю, мені не складно, ловіть - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу до телевізорів, меблів та машин

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді ладно! Все в порядку – точно, якщо оплата при отриманні. Величезне спасибі!!))

Margo 8 днів тому

А хтось пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна вже багато років.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не куштував, нічого не допомогло, тільки гірше стало...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, ніякого толку, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю я більше в ці народні методи – повна нісенітниця!!

  • Дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату — одна з найчастіших проблем, яка знайома особам після 30 років. До групи ризику входять особи астенічного додавання, ті, які багато часу проводять за монітором комп'ютера або займаються активними видами спорту. Небезпека таких захворювань у тому, що за відсутності своєчасного і правильного лікування можуть призвести до незворотних процесів і навіть інвалідності.

    Серед ряду подібних патологій поширеною вважається грижа хребта, яка може розвиватися як самостійне захворювання, так і через ускладнення інших хвороб. Перш ніж розглядати від чого з'являється міжхребцева грижа, якими є її причини виникнення, симптоми і як позбутися хвороби, потрібно ознайомитися з інформацією про зміни в хребті, що відбуваються при її розвитку, а також можливими ускладненнями та заходами профілактики.

    У нормі поперековий відділ складається з п'яти хребців, які з'єднуються зв'язками, суглобами та міжхребцевими дисками. Вони дозволяють забезпечити рухливість та гнучкість хребта, пом'якшити напругу при фізичних навантаженнях. Міжхребцевий диск містить еластичне ядро, яке має зовні кільця сполучної тканини. При порушенні цілісності диска відбувається розрив фіброзного кільця, випинання пульпозного ядра. Такі порушення ведуть до грижі міжхребцевого диска, симптоми якої завжди виражені, порушують працездатність людини, викликають сильний біль.

    Грижа міжхребцевого диска може мати різні розміри від 1 мм до 15 мм і більше. При великих розмірах грижа хребця може викликати утиск нервових закінчень, що посилюватиме симптоми хребетної грижі, викликати не тільки больовий синдром, але і оніміння кінцівок.

    У медицині грижа диска хребта зветься «грижа Шморля», яка не торкається спинного мозку хворого. Враховуючи складність патології лікування грижі хребта потрібно починати за її перших ознак і лише під наглядом лікаря невропатолога. Підступність міжхребцевих гриж у хребті у тому, що за відсутності своєчасного лікування патологічні порушення можуть зачепити сусідні органи, що уповільнить процес лікування та відновлення організму. Більше того, грижа міжхребцевого диска за відсутності правильного лікування прогресуватиме, що може призвести до паралічу кінцівок, викликати порушення з дефекацією та сечовипусканням. При поперековій освіті може відбуватися пошкодження спинномозкового каналу, що збільшує ризик ускладнень та інвалідності.

    Спинна грижа може торкнутися шийного, грудного або поперекового відділів хребта. Якщо не торкатися локалізації патології, тоді її можна назвати як «грижі міжхребцевих дисків».

    Лікування міжхребцевої грижі проводить лікар невропатолог чи мануальний терапевт, який після зібраного анамнезу, результатів діагностики зможе визначити причину хвороби, підібрати адекватну терапію. Маючи інформацію, що таке міжхребетна грижа, які її причини, ознаки та ускладнення, людина уважніше ставитиметься до свого здоров'я, при перших ознаках хвороби звертатися за медичною допомогою.

    Причини грижі хребта поділяють на зовнішні та внутрішні. У першому випадку хвороба проявляється на фоні отриманих травм, порушеної постави та інших захворювань внутрішніх органів і систем. До внутрішніх причин відносять патології сполучних тканин, порушення обмінних процесів чи генетичну схильність. Поява грижі – причиною у 80% випадках є остеохондроз, а точніше його ускладнення.

    В основі міжхребцевих гриж лежать такі причини:

    1. травми хребта
    2. спадковість;
    3. утворення хребта доброякісної чи злоякісної течії;
    4. хвороби хребта;
    5. ожиріння;
    6. важка фізична праця;
    7. період вагітності;
    8. сидячий образ життя;
    9. літній вік.

    На думку лікарів, хребцева грижа та її причини, які можуть викликати дегенеративно-дистрофічні зміни у хребті можуть бути іншими, ніж вищеописані. Дуже часто визначити етіологію хвороби не виходить, особливо коли в анамнезі людини є кілька хронічних захворювань, які можуть виступати спусковим механізмом для розвитку хвороби. Міжхребцеві грижі мають схожу клініку. Незалежно від етіологічного фактора лікування грижі диска повинно проводитися комплексно за перших ознак хвороби і лише під наглядом лікаря.

    Перші ознаки грижі хребта можуть виникнути далеко до основної симптоматики. Вони мають схожу клініку з остеохондрозом. На початку хвороби людина може відчувати періодичні болі в області хребта, які з'являються після фізичних навантажень та вщухають після відпочинку. При діагностуванні грижі на хребті, симптоми можуть не доставляти особливого дискомфорту, але в міру прогресування хвороби, руйнації фіброзного кільця, клініка буде більш вираженою.

    Симптоми міжхребцевої грижі безпосередньо залежать від її локалізації, але у всіх випадках для цього захворювання характерний больовий синдром різної інтенсивності. Патологічні зміни найчастіше зачіпають 4 та 5 хребець, людина виявляє скарги на:

    1. біль у ділянці хребта ниючого характеру;
    2. тяжкість у ногах;
    3. оніміння кінцівок;
    4. частий головний біль;
    5. підвищена слабкість;
    6. Порушення чутливості.

    На початкових етапах при хребетній грижі симптоми незначні, але вони посилюються при прогресуванні хвороби, руйнівних процесів у тканинах хребетного стовпа. При розвитку міжхребцевої грижі симптоми та лікування завжди потрібно обговорювати, обговорювати з лікарем.

    Основною ознакою хвороби вважається больовий синдром, який з'являється внаслідок пошкодження нервових закінчень у хребетному стовпі. Особливістю є локалізація больового синдрому. При розвитку патології в шийному відділі, людина відчуватиме сильний біль у ділянці шиї, головний біль. При пошкодженні грудного відділу больовий синдром часто нагадує серцевий напад, що ускладнює постановку первинного діагнозу. Коли грижі хребців охоплюють область попереку, є біль у хребті, який поширюється на стегно, відзначається оніміння кінцівок. При цьому стані у чоловіків з'являються проблеми з потенцією, а у жінок проблеми з сечовипусканням.

    Симптоми у жінок більш виражені, ніж у чоловіків. Дуже часто хвороба ушкоджує сечостатеву систему, а до основних її ознак приєднуються симптоми, що нагадують цистит, що викликає часте та хворобливе сечовипускання.

    Симптоми грижі хребта проявляються такою клінікою:

    1. Больовий синдром. Є не тільки в області пошкодження хребта, але й поширюється на інші ділянки тіла. При незначному розмірі освіти болі помірні, але при її великому розмірі стають нестерпними, гострими, не дозволяють хворому здійснювати елементарні рухи.
    2. Простріли та болі по ходу нервів. Больовий синдром часто поширюється інші ділянки тіла, віддає в руку, ногу. Виявляється у вигляді стріляючих болів, що нагадують симптоми радикуліту.
    3. Неврологічні порушення. У зв'язку з тим, грижа спини торкається нервових корінців, є оніміння верхніх або нижніх кінцівок, зниження їх чутливості, слабкість. Якщо вчасно не провести лікування міжхребцевої грижі, її прогрес приведе до парезу або паралічу кінцівок.

    Ознаки міжхребцевої грижі можуть мати різну інтенсивність. Особи, в анамнезі яких є дане захворювання, часто скаржаться на головний біль, напади мігрені, занепад сил, з'являються проблеми з сечовипусканням та інші симптоми, що знижують працездатність.

    За відсутності лікування міжхребцевих гриж, наслідки досить тяжкі:

    • Люмбалгія - біль у попереку тупого чи ниючого характеру. Найчастіше присутній вранці або тривалого перебивання тіла в одному положенні.
    • Люмбаго – такий синдром називають «простріл попереку». Характеризується гострим болем, скутістю рухів, сильною напругою м'язів. З'являється при різкому повороті тіла, підйомі тяжкості.
    • Люмбоішіалгія - найсильніший біль неврологічного характеру. Крім больового синдрому присутнє зниження чутливості та оніміння кінцівок.

    Такі ускладнення не є наслідком хвороби, а лише її симптомами та проявом ускладнень. Коли лікування хребетної грижі відсутнє, проводиться неправильно або хворий надто пізно звернувся до лікарів, наслідки хвороби можуть бути необоротними. Небезпечним вважається парез чи параліч кінцівок, що спричиняє інвалідність, повне чи часткове зниження працездатності. У чоловіків хвороба часто призводить до зниження потенції, проблем з дефекацією та сечовипусканням.

    Як лікувати хребетну грижу, щоб не допустити її ускладнень, одне з основних питань, що цікавить багатьох хворих. Лікарі у галузі неврології запевняють, що єдиним способом виключити ускладнень – вчасно звертатися до них за допомогою, не займатися самолікуванням.

    Щоб позбавитися грижі хребта необхідно звернутися до лікаря, пройти ряд лабораторних і інструментальних досліджень, результати яких дозволять визначити локалізацію освіти, ступінь ушкодження хребта, поставити діагноз і призначити відповідне лікування.

    1. Лабораторні аналізи крові та сечі.
    2. Магнітно-резонансна томографія.
    3. Ультразвукове дослідження.
    4. Електрокардіограма.
    5. Спондилографія.
    6. Рентгенографія.

    Маючи на руках результати всіх досліджень лікар може з точністю поставити діагноз, визначитися, як вилікувати хребетну грижу, не допустити ускладнень. Грижа на хребті, як лікувати і чи можна позбутися хвороби, залежить від того, на якому етапі знаходиться хвороба.

    Вилікувати міжхребцеву грижу можна лише комплексно. Як лікувати міжхребцеву грижу визначає лікар, виходячи з клініки хвороби, результатів діагностики. У гострий період хвороби рекомендується постільний режим 5-10 днів. Для усунення больового синдрому, зняття спазму м'язів, зупинки подальшого руйнування хрящових тканин лікар призначає ряд лікарських препаратів, серед яких:

    1. Нестероїдні протизапальні ліки (НПЗЗ) – знімають біль, запалення. Випускаються у формі уколів та таблеток: Моваліс, Диклоберл, Німід та інші.
    2. Наркотичні аналгетики при сильному больовому синдромі Налбуфін, Трамадол, Омнопон. Можуть призначатися лише за умов стаціонару у перші дні загострення.
    3. Паравертебральні блокади - купірують больовий синдром - Новокаїн, Лідокаїн.
    4. Міорелексанти - знімають спазм м'язів: Мідокалм.
    5. Хондропротектори – зупиняють руйнування хрящової тканини: Алфлутоп, Структум, Мукосат та інші.
    6. Вітаміни групи B – живлять хрящову та нервову тканину, сприяють її відновленню: Нейрорубін, Нервіплекс, Мільгамма.
    7. Зовнішні засоби - мазі, компреси, що зігрівають, розтирання: Фастум гель, Вольтарен, Капсикам, Апізартрон.

    Будь-які ліки при грижі хребта може призначати лише лікар. Хворий повинен суворо дотримуватись дозування, тривалість прийому, всі рекомендації лікаря. При грижі хребта лікування включає дотримання дієтичного харчування. З раціону виключають алкоголь, жирні та гострі продукти харчування. Забороняється вживати смажені та гострі страви. Як лікувати грижу хребта в гострий період та період її ремісії, хворому призначає лікар.

    Коли гострий період мине, при спинній грижі будь-якого відділу хребта призначається:

    1. лікувальна гімнастика;
    2. масаж;
    3. фізіотерапевтичні процедури;
    4. дієтотерапія;
    5. голкотерапія;
    6. гірудотерапія;
    7. санаторно – курортне лікування.

    Комплекс вправ, як і масаж повинен розроблятися лише фахівцем у сфері мануальної терапії індивідуально кожному за хворого. При міжхребцевій грижі – лікування досить тривале, може зайняти від кількох тижнів до кількох років.

    Якщо позбутися міжхребцевої грижі консервативною терапією не виходить, єдиним способом покращити загальний стан хворого, зберегти рухливість хребта, вважається операція.

    Прихильники нетрадиційної медицини вважають за краще проводити лікування народними засобами. Лікарі є противником такого лікування та вважають, що воно може виступати лише як допоміжна терапія. У гострий період хвороби забороняється проводити будь-які процедури, займатися фізичними вправами або масажні процедури.

    При зверненні до мануального терапевта після гострого періоду хворому може призначатися процедура «Витягування хребта», що дозволяє відновити зміщені диски. Така методика досить складна, може проводитися лише лікарем із великим досвідом роботи.

    При міжхребцевих грижах лікування хвороби визначає тільки лікар після повного обстеження. Грижа хребта часто дає рецидиви, тому потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    У SL Клініці досвідчені лікарі допоможуть у разі потреби термінового хірургічного лікування, детальніше на сайті клініки. На цьому сайті є розділ , де є результати відповідальної роботи. Але пам'ятайте, що краще виявити проблеми завчасно та обійтися лікуванням консервативними методами.

    Профілактику захворювань опорно-рухового апарату потрібно починати ще замолоду:

    1. Здоровий та активний спосіб життя.
    2. Правильне харчування.
    3. Уникати тривалого положення тіла в одній позі.
    4. Робити ранкову зарядку.
    5. Повноцінний відпочинок та сон.
    6. Правильний вибір матраца та подушки.
    7. Лікування всіх супутніх захворювань.

    Грижа хребта, це результат неправильного способу життя людини, недбалого ставлення до свого здоров'я. При перших ознаках хвороби слід звертатися до лікарів, які підкажуть, як вилікувати грижу хребта, зберегти рухливість та рухову активність.

    Міжхребетна грижа - це одна з найчастіших причин болю в спині. Патологія характеризується випинання міжхребцевого диска, розташованого між тілами хребців. Найчастіше грижа є ускладненням остеохондрозу. При появі симптомів слід звернутися до лікаря та пройти обстеження, раннє виявлення патології підвищує ефективність лікування. Для лікування використовують консервативні методи, якщо ефекту немає – проводиться операція.

    Що являє собою патологія

    Міжхребцева грижа - це захворювання, при якому випинається пульпозне ядро ​​міжхребцевого диска. Механізм розвитку хвороби пов'язаний із будовою хребта.

    Особливості будови хребта

    Хребетний стовп складається з 33-34 хребців, які пов'язані між собою з допомогою пружних дисків. Завдяки останнім забезпечується рухливість та гнучкість хребта.

    Будова дисків така:

    • пульпозне ядро ​​– розташоване всередині, м'яке, має гелеподібну консистенцію та на 90% складається з води;
    • фіброзне кільце – розташоване зовні, тверде та міцне, воно оточує та відмежовує пульпозне ядро.

    Диски шийного відділу менші, поперекового – найбільші.

    Механізм розвитку хвороби

    У нормі кожен міжхребцевий диск розташовується між тілами двох хребців. Якщо він виходить за цей міждисковий простір, розвивається хребетна грижа.

    Розвиток хвороби зазвичай пов'язане з дегенерацією (зношуванням) диска. Фіброзне кільце втрачає свою еластичність, можуть розвиватися розриви та тріщини. Все це призводить до випинання пульпозного ядра.

    Чому розвивається патологія

    Єдиної причини, яка б призводила до розвитку хвороби, не існує. У більшості випадків формування грижі пов'язане з остеохондрозом хребта. Це дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому міжхребцевий диск втрачає свою еластичність та всихає. Його висота зменшується, тому будь-яке фізичне навантаження може призводити до травми.

    Які фактори посилюють ймовірність усунення міжхребцевого диска:

    • підйом ваг;
    • різкі рухи, що скручують;
    • тривале сидяче становище;
    • надмірні фізичні навантаження;
    • перевантаження хребетного стовпа, пов'язані з плоскостопістю та носінням незручного взуття;
    • різке припинення регулярних тренувань.

    Певну роль грає і генетична схильність. Грижа міжхребцевого простору може розвиватися не тільки як ускладнення остеохондрозу, а й при травмі та викривленні хребта, в осіб з аномаліями розвитку, що призводять до перевантаження хребетного стовпа.

    Види

    Уражатися може будь-який відділ хребта, але найчастіше – попереково-крижовий та шийний. Від локалізації залежить клінічна симптоматика, кожен вид хвороби має свої симптоми. Розрізняють такі різновиди патології з урахуванням місця розташування:

    1. Грижа попереково-крижового відділу – зустрічається найчастіше. У 90% випадків випинання локалізується на рівні L4-L5 та L5-S1.
    2. Шийного відділу - друга за частотою народження.
    3. Грудного відділу – зустрічається дуже рідко.

    Залежно від етапу формування грижі розрізняють такі її різновиди:

    • пролапс;
    • протрузія;
    • екструзія;
    • секвестрація диска

    Симптоми міжхребцевої грижі

    На початку формування грижі хвороба зазвичай ніяк не проявляється, людина не підозрює, що вона хвора. Симптоми з'являються тоді, коли випинання здавлює навколишні нерви та судини. Клінічні прояви залежать передусім від виду хвороби.

    До загальних ознак належить локальний біль та порушення іннервації при здавлюванні спинномозкових нервів.

    Шийний відділ

    Основний симптом хвороби – біль у задній ділянці шиї. Больові відчуття посилюються при навантаженні, зменшуються у лежачому положенні. Біль має тупий характер, може іррадіювати у верхню кінцівку.

    Крім больового синдрому при стисканні нервів виникає порушення іннервації:

    • трофічні зміни шкіри;
    • періодичне запаморочення;
    • коливання артеріального тиску.

    Виразність симптомів залежить від розміру випинання та ступеня здавлювання нервів.

    Грудний відділ

    Біль найчастіше локалізується у верхній частині спини. Вона посилюється при фізичному навантаженні, тривалому перебуванні у незручній позі. Біль також може локалізуватися у загрудинній ділянці, нагадуючи хвороби серця або шлунка.

    Попереково-крижовий відділ

    Біль локалізується в попереку, часто іррадіює у нижні кінцівки, криж, статеві органи. Больові відчуття посилюються при навантаженні, проходять у спокої.

    Є й інші симптоми, пов'язані з порушенням іннервації:

    • оніміння та поколювання в нозі;
    • м'язова слабкість у нижній кінцівці;
    • зниження чутливості;
    • тазові порушення - нетримання сечі та калу, еректильна дисфункція.

    Локалізація симптомів може бути різною – тільки стегно, стегно та гомілка, від сідниць до кінчиків пальців. Це залежить від того, який нерв ущемлений.

    Наслідки та можливі ускладнення

    При ранньому виявленні хвороби та початку лікування прогноз сприятливий. Приблизно у 75% випадків стан покращується протягом 4–6 тижнів, проте існує високий ризик рецидиву.

    Клінічна картина не обмежується тільки основними симптомами. У деяких випадках розвиваються ускладнення, що змінюють симптоматику. Ускладнення можуть бути різними, залежно від того, у якому відділі хребта локалізується грижа.

    Локалізація

    Характерні ускладнення

    Шийний відділ

    Найчастіше ускладнення – синдром хребетної артерії. Відбувається стискання хребетної артерії, яка кровопостачає головний мозок. Клінічно це проявляється такими симптомами:

    · шум в вухах;

    · Запаморочення;

    · втрата свідомості;

    · Спалах світла в очах;

    · Порушення координації.

    У важких випадках синдром хребетної артерії може спричинити транзиторні ішемічні атаки (ТІА) – тимчасове порушення кровопостачання головного мозку.

    Грудний відділ

    Грижа в грудному відділі хребта може здавлювати вісцеральні гілки, які іннервують внутрішні органи. Тому ускладненням хвороби може бути порушення роботи стравоходу, бронхів, печінки, підшлункової залози, кишківника.

    Попереково-крижовий відділ

    Найчастіше ускладнюється корінцевим синдромом (радикулопатією). Це стан, при якому стискається спинномозковий корінець, що призводить до вираженого больового синдрому.

    Ще одне ускладнення, яке може розвиватися за всіх видів хвороби – дискогенна мієлопатія. Це стан, при якому випинання диска призводить до звуження хребетного каналу та компресії спинного мозку. Виникають рухові чи чутливі порушення з одного боку:

    • парез нижньої кінцівки (правої чи лівої) з випаданням сухожильних рефлексів;
    • втрата чутливості;
    • порушення функції тазових органів - нетримання сечі та калу.

    Згодом стан посилюється, зміни набувають незворотного характеру.

    Методи діагностики

    Запідозрити наявність хребетної грижі можна по характерним симптомам, але для встановлення діагнозу потрібно додаткове обстеження. Золотим стандартом вважається магнітно-резонансна томографія (МРТ), але іноді потрібне проведення інших аналізів.

    Метод діагностики

    Кому показано

    Пояснення

    Всім хворим

    Доступний, але недостатньо інформативний метод дослідження. На оглядовій рентгенограмі можна побачити ознаки остеохондрозу та аномалій розвитку хребта, але діагностувати патологію міжхребцевих дисків не вдасться.

    Всім хворим

    Виявити патологію допоможе МРТ чи КТ. М'які структури, такі як міжхребцевий диск, найкраще візуалізуються на МРТ. Дослідження допоможе визначити локалізацію та розмір випинання.

    Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) судин

    При ураженні шийного відділу хребта

    Випинання диска в шийному відділі хребта може здавлювати як нервову тканину, а й судини. Це є показанням до проведення судинних досліджень (УЗДГ судин).

    Електрокардіографія (ЕКГ)

    При ураженні грудного відділу хребта

    При ураженні диска у грудному відділі симптоми можуть нагадувати стенокардію. Щоб виключити кардіологічну патологію, проводиться ЕКГ.

    Як позбутися захворювання

    Існує кілька методів лікування хвороби. Може застосовуватися консервативна терапія чи операція. Вибір терапевтичної тактики залежить від кількох факторів – розміру та локалізації випинання, вираженості симптомів, наявності ускладнень, тривалості існування хвороби.

    Лікування без операції

    У 90% випадків хвороба успішно піддається консервативному лікуванню. Консервативна терапія має комплексний характер – призначаються медикаментозні препарати, паравертебральні блокади, фізіотерапевтичні процедури та лікувальна фізкультура. Тривалість курсу лікування має становити не менше 1 місяця.

    Метод лікування

    Пояснення

    Медикаментозна терапія

    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

    НПЗЗ призначаються для усунення больового синдрому та зняття запалення. Застосовуються системні НПЗЗ:

    Міорелаксанти

    Центральні міорелаксанти призначаються зі зняттям м'язового напруги, оскільки гіпертонус м'язів посилює утиск нервів. Застосовуються такі препарати:

    · Міаксил;

    · Токкату.

    Вітаміни групи В

    Вітаміни групи В призначаються для покращення трофіки нервових волокон.

    Паравертебральні блокади

    Паравертебральні блокади призначаються з метою усунення больового синдрому. Суть процедури полягає у введенні в навколохребетні тканини анестетиків та глюкокортикоїдів.

    Фізіотерапія

    У гострому періоді хвороби застосовуються такі фізіотерапевтичні методи:

    Вони спрямовані на зменшення запалення та набряку, покращення кровообігу.

    Після усунення гострих проявів застосовується рефлексотерапія, грязелікування.

    Хороший ефект має тракційна терапія, яка спрямована на збільшення міжхребцевої відстані та зменшення навантаження на міжхребцевий диск.

    Лікувальна фізкультура

    Важливим компонентом лікування є лікувальна фізкультура (ЛФК). За допомогою спеціальних вправ можна досягти витягування хребта, зміцнення м'язового каркасу. Таким чином зменшується навантаження на уражений диск. Крім ЛФК поліпшення кровопостачання і зменшення м'язового напруги застосовується масаж.

    На ефективність лікування впливає та дотримання загальних рекомендацій:

    • спати на твердій поверхні або на підлозі;
    • підібрати ортопедичну подушку;
    • виключити важке фізичне навантаження;
    • більше рухатись протягом дня.

    Показання до хірургічного лікування

    Операція – найбільш ефективний та радикальний метод лікування, але хірургічне втручання неминуче пов'язане з високим ризиком післяопераційних ускладнень, тому таке лікування показане не всім. Проведення операції потрібно приблизно 10% випадків.

    У яких випадках показано оперативне втручання:

    1. Больовий синдром не усувається протягом 1,5 місяців консервативного лікування.
    2. Захворювання ускладнилося дискогенною мієлопатією, синдромом хребетної артерії.
    3. Присутні порушення функції тазових органів (нетримання сечі та калу, еректильна дисфункція).

    Рішення про необхідність проведення операції ухвалюється в індивідуальному порядку. Враховується також вік пацієнта, загальний стан, наявність супутніх захворювань.

    Види оперативного втручання

    Метою оперативного втручання може бути видалення грижі або декомпресія спинного мозку (при розвитку ускладнень). Лікування може проводитися шляхом ламінектомії, мікродискектомії або ендоскопічного видалення грижі.

    Назва операції

    Переваги і недоліки

    Пояснення

    Ламінектомія

    Єдина перевага – немає потреби у застосуванні спеціальної техніки. Недоліки:

    · Травматичність;

    · Високий ризик післяопераційних ускладнень;

    · Довге відновлення.

    Ламінектомія – це найбільш травматичний метод лікування. У ході операції видаляється дужка хребця. Її видалення призводить до розширення порожнини хребетного каналу та ліквідує його здавлення. В даний час ламінектомія застосовується рідко, тому що існують менш інвазивні методи лікування.

    Мікродискектомія

    До переваг належить можливість видалення грижі будь-якого розміру та локалізації. Недоліки: відносна травматичність, ризик ускладнень (але менше, ніж при ламінектомії).

    Все частіше застосовується мікрохірургічне видалення грижі (мікродискектомія). Операція проводиться під наркозом, на шкірі робиться розріз 3-4 см. Видалення грижі виконується мікроскопом.

    Ендоскопічне видалення

    Основна перевага – низька травматичність. Нестача - неможливо видаляти великі грижі.

    Найменш інвазивний метод лікування – ендоскопічне видалення грижі. Операція проводиться під наркозом з використанням спеціального приладу– ендоскопа. Прилад вводять через невеликі розрізи шкіри.

    Післяопераційний період

    Терміни відновлення залежать від виду операції (від 2-3 днів при ендоскопічній операції до декількох місяців при ламінектомії). Після операції рекомендується протягом 1-2 місяців носити напівжорсткий корсет. Фізичне навантаження обмежується 1 місяць.

    Відео

    Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

    Хребет вважається основою здоров'я людини. А нормальне функціонування окремих хребців безпосередньо залежить стану міжхребцевих дисків, які грають роль своєрідних подушок. При будь-якому фізичному навантаженні повинна зберігатись відстань між хребцями. Під час стрибків або підняття тяжкості диск виступає як амортизатор.

    Що таке міжхребцевий диск?

    Відстань між окремими хребцями заповнюється особливою хрящовою тканиною. Це і є всередині нього є желеподібної консистенції. Речовини, що становлять ядро, роблять диск пружним та еластичним.

    Через ряд причин стінки міжхребцевого диска можуть втратити свою еластичність. Стаючи менш пружними, вони перестають утримувати ядро. При випинанні вмісту за межі диска розвивається міжхребцева грижа, що викликає біль та неприємні відчуття. Захворювання є досить підступним. Проблема в тому, що грижа може розвиватися одночасно у кількох місцях. Згідно зі статистикою, лише у 20% є одна міжхребцева грижа. Фото показують, що захворювання найчастіше розвивається у двох-трьох місцях.

    Причини проблеми

    До неприємним наслідкамможе наводити як неправильний спосіб життя, а й генетична схильність. Нерідко порушення сольового обміну в кістковому апараті призводить до розвитку міжхребцевої грижі. Пусковим механізмом до розвитку захворювання можуть стати також поганий сонта стресові ситуації, неправильне харчування та шкідливі звички.

    Несвоєчасне лікування хребта призводить до ускладнень у вигляді пухлин та гриж. Щоб він правильно функціонував, варто звертати увагу на роботу всіх органів. Будь-яка, навіть незначна недуга може стати причиною серйозних проблем.

    Основним джерелом живлення для міжхребцевого диска є м'язи. За відсутності фізичних навантажень цінні речовини надходять у хребет у недостатній кількості. В результаті диск стає пухким та менш еластичним. Незабаром виникає міжхребцева грижа (фото людей, які страждають від цієї недуги, представлені у статті).

    Основні фактори ризику

    Людина, яка веде здоровий спосіб життя, найчастіше не має проблем ні з хребтом, ні з іншими органами. Але, на превеликий жаль, бувають фактори, на які вплинути неможливо. З особливою увагою слід ставитись до хребта людям, які перенесли тяжкі вірусні захворювання. Травмування хребта може призвести до появи грижі.

    Згідно зі статистичними даними, проблеми з хребтом найчастіше мають жінки. Пов'язано це з низкою фізіологічних особливостей. Грижа шийного хребта у жінок нерідко зустрічається вже в середньому віці. Захворювання розвивається досить швидко, а лікування нерідко потрібне оперативне втручання.

    Вік вважається ще одним фактором ризику. Після 50 років міжхребцеві диски стають менш міцними. Стіни органу перестають фіксувати вміст. В результаті розвивається міжхребцева грижа. Причини у своїй може бути не пов'язані з способом життя хворого.

    Профілактика

    Будь-яке захворювання набагато легше запобігти, ніж потім довго лікувати його. Не виняток і проблеми з хребтом. Особливу увагу слід приділити м'язовому корсету, який відповідає за нормальну роботу органу, що розглядається. Прості фізичні вправи сприяють його нормальному функціонуванню, а грижа не буде страшна.

    Ефективним тренуванням для м'язового корсету можна назвати нахили. Слід пам'ятати, що згинання міжхребцеві диски відчувають величезне навантаження. Тому вправи слід робити лише після невеликого розігріву. Біг з помірною швидкістю та присідання служать чудовим тренуванням для м'язів спини. Ефективною можна назвати ходьбу сходами.

    Щоб не довелося дізнаватися, як лікувати грижу хребта без операції, варто постійно стежити за своєю поставою. Особливо це актуально під час роботи за комп'ютером. Спина має бути постійно прямою. Робоче місцеслід обладнати спеціальним комп'ютерним столомта кріслом.

    Симптоми

    Нерідко біль у спині багато хто списує на застуду або розтяг м'язів. Насправді неприємні відчуття, спричинені появою грижі, сплутати з чимось іншим практично неможливо. Дискомфорт може виникнути після різкого підняття тяжкості або при неправильному положенні за робочим столом. Навіть тупий тривалий біль може свідчити, що з'явилася міжхребцева грижа. Лікування, відгуки про яке різні, займає, як правило, багато часу. Ось чому у разі неприємних відчуттів варто звернутися до фахівця.

    Біль у спині при грижі може мати наростаючий характер. Спочатку вона не заважає пацієнту повноцінно впоратися зі своїми обов'язками. При різких рухах чи кашлі неприємні відчуття можуть посилюватись та наростати. Нерідко біль віддає у ногу чи руку. В результаті людина вже не може нормально пересуватися. Трохи вщухає біль лише під час перебування у ліжку.

    Величезний дискомфорт приносить поперекова грижа хребта. Лікування в будь-якому випадку варто розпочати негайно, щоб не погіршити ситуацію.

    Ускладнення

    Крім прямих проявів захворювання можуть виникнути такі симптоми, як зниження чутливості на ураженій ділянці або повна її відсутність. Людина може спостерігати посилену роботу потових залоз. Шкіра стає сухою та дратівливою. Температура тіла при цьому буде знижена, а також з'являться невеликі набряки.

    У найважчих випадках виникають нейротрофічні розлади у районі виникнення грижі. За рахунок того, що атрофуються м'язи, спостерігається схуднення. У разі посилення больових відчуттів хворий неспроможна нормально розпрямити руку чи ногу.

    Недуга у тяжкій стадії вимагатиме чималих фінансових витрат, оскільки лікувати грижу хребта без операції не вдасться. Уникнути хірургічного втручання допоможе лише своєчасне звернення до фахівця.

    Локалізація

    Лікування захворювання лікар може розпочати лише після повного обстеження та постановки діагнозу. Насамперед фахівець повинен визначити ступінь тяжкості недуги, а також її локалізацію. Розрізняють міжхребцеву грижу шийного, грудного та поперекового відділів.

    Найчастіше зустрічається поперекова грижа хребта. Лікування захворювання в більшості випадків не передбачає оперативного втручання. М'язи попереку відчувають величезне навантаження при перенесенні тяжкості. Невипадково те, що диски у цьому відділі зношуються насамперед. Проблеми виникають також у людей із надмірною масою. Велика вагаможна назвати основним фактором ризику недуги.

    Таке навантаження, як закидання голови та її нахили, сприяє розвитку грижі в шийному відділі. Найчастіше поразка тут виникає внаслідок травми. Висота значною мірою переважає їх шириною. Крім того, окремі елементи хребта у вказаному місці мають особливу анатомічну форму. Тому хребет на цій ділянці є найтендітнішим.

    Питання, як лікувати грижу хребта без операції у грудному відділі, виникає досить рідко. Ця зона додатково стабілізується реберним каркасом. Диски тут мало зношуються. Грижа може виникнути тільки у разі гормонального збою або внаслідок серйозної травми.

    Лікування хребта без операції

    Насамперед усунення грижі буде спрямоване на недопущення Лікар повинен прибрати біль та посприяти поверненню пацієнта до нормального способу життя. На ранніх стадіях недуга усувається без оперативного втручання. Фахівцем може бути призначене медикаментозне лікування, мануальна терапія, масаж, а також спеціальний комплекс фізичних вправ.

    Основне значення мають терапевтичний масаж та невелике фізичне навантаження. Медикаментозне лікування має допоміжний характер. Препарати, призначені лікарем, допомагають лише зменшити біль. Деякі засоби можуть бути ефективними лише на ранніх стадіях захворювання.

    Невелика міжхребцева грижа, причини якої найрізноманітніші, легко усувається завдяки статичним навантаженням. За допомогою спеціального пристрою хребет витягується по осі. Це дозволяє поставити на місце хребці та зменшити прояви недуги.

    Якщо без операції не обійтись

    Запущені випадки потребують оперативного втручання. Завдяки сучасним методикам досить просто і швидко видаляється міжхребцева грижа. Лазер дає змогу провести операцію максимально ефективно. Голка вводиться у уражений диск, а далі встановлюється лазерний світловод. За допомогою останнього рідина, що знаходиться всередині диска, перетворюється на пару. Операція сприяє зменшенню внутрішньодискового тиску.

    Грижа хребта – досить небезпечне захворювання. Його ігнорування може призвести до повного паралічу. За своєчасної діагностики патологія добре піддається консервативному лікуванню. Хворі повинні переглянути свою фізичну активність та раціон. Після лікування необхідно дотримуватися профілактичні заходидля виключення рецидиву.

    Грижа хребта часто формується в поперековому чи шийному відділі, рідше – у грудному. Своєчасна діагностика та допомога фахівця підвищують ефективність лікування. У тяжких випадках лікарі призначають оперативне втручання. Часто дегенеративні зміни необоротні. Однак правильне лікування дозволяє прибрати біль та інші симптоми, що завдають дискомфорту, зупинити зміщення та руйнування диска.

    Що таке грижа хребта

    Патологія пов'язана зі усуненням міжхребцевих дисків. Вона провокує оніміння, біль та слабкість. Анатомічна задача дисків – амортизувати навантаження на хребетний стовп під час руху. Будь-які деформації у ньому викликають дискомфорт у людини.

    Міжхребцевий диск складається з фіброзного кільця, зовнішній бік якого складається з колагенових волокон, а внутрішня – пульпозного ядра. Кільце обмежує ядро, але при порушенні цієї функції відбувається його зміщення та формується міжхребцева грижа. Патологія розвивається поступово. Відбувається тривала дегенерація диска, пов'язана зі втратою рідини та підвищенням крихкості. Грижа формується у кілька етапів:

    Протрузія- з'являється випинання, пошкоджуються внутрішні волокна кільця, але розрив ще не відбувся. Студентисте тіло утримується у певних межах, що дозволяє вилікувати захворювання консервативними способами.

    Ентрузія- Зовнішні волокна кільця ушкоджуються, що дозволяє пульпозному ядру вийти за межі диска.

    До каталізаторів захворювання відносять:

    • фізичні ушкодження, мікротравми;
    • інфекції;
    • неправильний обмін речовин;
    • ожиріння;
    • заняття тяжкою фізичною працею;
    • вагітність;
    • вроджені вади хребта;
    • низька фізична активність;
    • лордоз, сколіоз, остеохондроз.

    Зверніть увагу!

    Статистика показує, що у чоловіків патологія діагностується набагато частіше, ніж у жінок.

    Лікарі використовують класифікацію гриж хребта з її локалізації:

    • шийна – 4% від усіх випадків захворювання;
    • грудна – 31%;
    • поперекова – 65%.

    Симптоми патології

    Грижа хребта проявляється при тиску всередині диска. Неврологічне захворювання проявляється при розтягуванні фіброзного кільця через розривне навантаження, що спричиняє здавлювання нервових відгалужень та кровоносних судин. До цього моменту симптоматику часто належать до іншого захворювання. На пізніх термінах больовий синдром присутній постійно і не залежить від фізичної навантаженості.

    Первинні ознаки грижі хребта:

    • Гострий біль у зоні хребта, який зникає у стані спокою.
    • Неприродна набряклість та напруженість м'язів.
    • Кіфоз чи сколіоз хребта.
    • Печіння, поколювання, «мурашки» - парестезія, що переходить у парез.

    У багатьох пацієнтів спостерігається гормональний дисбаланс – імпотенція чи припинення місячних.

    Хворі скаржаться на різкий та сильний біль. Вона пов'язана зі здавлюванням нервового корінця диском, що випав, який відповідальний за роботу якогось органу. Патологія викликає збої у роботі органу. Симптоматика залежить від місця розташування патології:

    Шийний відділ

    Зниження працездатності, порушення сну, неврастенія, головний біль, підвищена стомлюваність, проблеми зі зором, гіпертонія, епілепсія, запалення мигдаликів, нудота, оніміння пальців рук, біль у кінцівках, шум у вухах, втрата смакових відчуттів, підвищення внутрішньочерепного та артеріального тиску.

    Грудний відділ

    Дисфункція щитовидної залози, дискомфорт у плечах та лопатках, біль та печіння у грудях, знижується чутливість шкірних покривів при ураженні нервових закінчень.

    Поперековий відділ

    Діарея, геморой, цистит, запалення органів малого тазу, оніміння нижніх кінцівок, атрофія м'язів, кам'яна хвороба сечовому міхурі, неприродна пітливість або сухість ніг.

    Людям з несприятливою спадковістю, члени сім'ї яких мають дегенеративні захворювання хребта, слід більше приділяти увагу профілактиці.

    При появі симптоматичної неврології грижі хребта потрібно звернутися до хірурга чи невролога, який проведе діагностику та визначить лікування.

    Діагностика захворювання

    Перед початком лікування потрібно визначити слідчі причини появи патології за допомогою лабораторної діагностики. Визначити наявність набухання може лише фахівець за допомогою рентгенографії та МРТ.

    При візуальному огляді хворого буде помітне викривлення постави, втрачається чутливість деяких ділянок.

    Лікар обов'язково обмацує хребет, щоб визначити ступінь хворобливості та локалізації патології, виявити неприродну напругу м'язового тонусу. При згинання і розгинання визначають обмеження рухливості, амплітуду рухів.

    МРТ дозволяє визначити:

    • розмір
    • локалізацію.

    При грижі з'являється випинання у міждисковому просторі ядра:

    • протрузія – до 3 мм;
    • пролапс - 3-5 мм;
    • розвинена грижа – 6 мм.

    При апаратному дослідженні можна виділити напрями випинання.

    Додаткові дослідження визначають залежно від індивідуальних особливостей.

    Лікування

    Правильно призначити терапію можна лише після повного обстеження з урахуванням стадії захворювання та виду патології. Наприклад, за відсутності ускладнень достатньо дії з усунення великих пошкоджень диска.

    Умовно виділяють три стадії лікування:

    • знеболювання за допомогою медикаментозних препаратів та повного спокою;
    • масаж та комплексна терапія;
    • реабілітація, відновлення.

    Лікування починають із безрецептурних препаратів, за відсутності результату переходять на сильні анальгетики (кодеїн). На початковій стадії рекомендують забезпечити спокій і дотримуватись постільного режиму, приймати знеболювальні, займатися ЛФК, проходити фізіолікування. Якщо після 3 місяців стан погіршується (синдром неврологічного дефіциту, знижується потенція, німіють кінцівки, больовий синдром збільшується), то призначають хірургічне втручання – крайній захід лікування через підвищений ризик ускладнень.

    Відео

    Професор І.М. Данилов докладно розповість про правильне лікування грижі хребта.

    Безопераційні методи

    Після повного обстеження початкову стадію грижі допустимо лікувати в домашніх умовах за допомогою лікарських засобів (знеболюючі, блокатори), лікувальної гімнастики, фізіопроцедур.

    Хорошу ефективність показують такі методи:

    Мануальна терапія – спеціаліст виконує спеціальні маніпуляції для усунення патології. Тривалість курсу – 2-10 сеансів.

    Гірудотерапія

    Лікування п'явками. Слина черв'яків містить фермент, що провокує розсмоктування фрагмента, що випав і покращує кровообіг.

    Кріотерапія

    На проблемну область впливають рідким азотом підвищення кровообігу.

    Остеопатія

    Легкими рухами та натисканням лікар ліквідує патологічні зміни.

    Акупунктура

    Вплив на активні точки для подразнення нервових закінчень. Ефект схожий з масажем, коли масажист тактильно впливає ці точки.

    Фізіолікування дозволяє зняти біль без прийому ліків, а також прискорити процес відновлення. Хворим рекомендують:

    • мануальну терапію;
    • масаж;
    • ЛФК;
    • УВЧ;
    • електрофорез;
    • фонофарез;
    • рефлексотерапію.

    У кожного методу свої свідчення та обмеження. Точний комплекс підбере правильно тільки лікар.

    Медикаментозне лікування

    Насамперед консервативна терапія необхідна усунення больових неврологічних рефлексів. Хворим призначають протизапальні нестероїдні препарати:

    • диклофенак;
    • індометацин;
    • ібупрофен.

    Зверніть увагу!

    За наявності хронічних патологій ШКТ до вибору протизапальної терапії підходять обережніше.

    За перших ознак поліпшення переходять до комплексного лікувально-профілактичного впливу. Надалі пацієнт повинен щомісяця проходити профілактичний огляду невролога чи терапевта.

    Міорелаксани, такі як Мідокалм та Сірдалуд, призначають для зняття спазму. Варто пам'ятати про побічні ефекти:

    • розсіяність, зниження працездатності;
    • нудота;
    • зниження АТ;
    • втрата чутливості;
    • сечові та кишкові розлади;
    • психологічні проблеми.

    Для захисту слизової оболонки шлунка використовують препарати, які покривають шлунок захисною плівкою:

    Алмагель.

    • алмаг;
    • алмагель;
    • гастал;
    • фосфалюгель.

    При лікуванні грижі використовують хондропротектори для відновлення хрящової тканини:

    • структум;
    • терафлекс;
    • алфлутоп.

    Курс лікування хондропротекторами має бути понад 3 місяці.

    Для поліпшення кровообігу у проблемній ділянці призначають:

    • трентал
    • пентоксифілін.

    Хворі обов'язково мають приймати вітаміни групи В, D, А, Е для відновлення пошкоджених тканин, зниження болю.

    Використовують мазь трансдермальну глибокого проникнення. Вона виготовляється безпосередньо перед застосуванням, оскільки містить багато органіки, що виключає фабричне виробництво. Мазь повинна наноситися легкими рухами, повністю виключаються розминання, щоб не завдати великих ушкоджень.

    Серед аптечних мазей можна виділити:

    • нестероїдні протизапальні (Фастум гель, Кетонал, Нурофен, Вольтарен);
    • комбінованого впливу - знеболення та зняття набряклості (Декспантенол, Долобене);
    • дратівливого впливу (Нікофлекс, Капсікам);
    • хондропротектори (Хондроксид, Артроцит).

    При призначенні мазі слід враховувати можливість алергічної реакції на компоненти.

    Блокада

    Якщо знеболювальні препарати неефективні, то роблять ренген-контрольовану блокаду. Голку з гормональним розчином вводять у вогнище перетискання нервових корінців. Локальне запровадження забезпечує максимальну ефективність. Ін'єкцію можуть робити у місці виходу нервових відростків, між хребетними відростками чи міжхребцеву область. Часто використовують контрастну речовину визначення шляху проникнення ліки.

    Процедуру роблять під місцевим наркозом та контролем рентгену. Практика показує, що у 50% випадках хворі одужують.

    Мануальна терапія

    Мануальна терапія є переважно масажу. За допомогою зсуву та розтягування звільняється защемлений нерв. Мануальну терапію можна використовувати як знеболюючий засіб, виключаючи прийом різних ліків.

    Мануальна терапія повинна проводитися лише у спеціалізованих клініках. Її можна використовувати лише для гриж певного розміру та локалізації.

    Мануальна терапія не лікує патологію, лише на деякий час прибирає симптоматику. Хворі мають у майбутньому виключити зближення хребців та підвищення тиску на диск.

    Народні засоби

    Народні засоби слід використовувати з обережністю. Зменшити симптоматику можна за допомогою продуктів бджільництва, настоїв трав, кінського жиру.

    Зверніть увагу!

    Головні правила використання народних засобів: уникати нагрівання поверхні та виключити розігрівальні речовини.

    На сході вірять, що щоденне вживання чорносливу, інжиру та кураги зміцнює хребет та підвищує лікувальний ефект інших консервативних засобів.

    Зменшити біль допоможе компрес із меду та картоплі. Сирий картоплю натирають і змішують із медом. Прикладають в ділянку болю, накривають плівкою, укутують. Витримують 2-3 години.

    Також з меду та борошна можна зробити коржик завтовшки 1 см, який накладають на ніч і зав'язують поліетиленовою плівкою.

    Місцевий вплив має компрес з каланхое і листа лопуха, ялиці. Але всі засоби слід використовувати тільки після консультації з лікарем.

    Дрібною стружкою з кінського жиру покривають поліетиленову плівку, а зверху накривають натуральною тканиною. Компрес щільно закріплюють бинтом та носять протягом дня. Замість кінського жиру можна взяти борсучий чи собачий. Хворі відзначають зменшення болю через 2 години після накладання. Кінський жир прискорює синтез церамідів, що підвищує захисні функції організму. Додатково він має регенеруючі, зволожуючі властивості, містить необхідні Омега-3.

    Зверніть увагу!

    Якщо консервативні методи лікування грижі, не допомагають, можна звернутися до нейрохірургів, з вибором потрібно бути уважними. З усього, що вселяє довіру в Росії, можна виділити SL Клініку в Москві, і подивитися розділ видалення гриж хребта, а так само приклади робіт цих хірургів: https://spinelife.ru/workexemples/, правда?. Але все ж таки варто пам'ятати, що хірургія це крайня інстанція в лікування захворювань хребта і вдаватися до неї варто лише, коли консервативна терапія не дає результатів.

    Хірургічне лікування

    • сильний біль протягом тривалого часу;
    • виражені неврологічні порушення;
    • імпотенція, нетримання сечі.

    Розрізняють кілька різновидів операційного втручання, точний вигляд визначає лікар.

    Дисектомія

    Через відкритий розріз видаляють пульпозне ядро. У важких випадках потрібно видалити диск та замінити його титановим імплантатом. Тривалий період відновлення та ризик зараження патогенною мікрофлорою змушує лікарів вдаватися до цього способу в поодиноких випадках.

    Після операції важливо дотримуватись профілактичних заходів, оскільки захворювання може рецидивувати. Хворі повинні регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів, проходити курси фізіотерапії та приймати вітамінно-мінеральні комплекси. За наявності зайвої ваги переходять на спеціальну дієту з обмеженням жирів і «швидких» вуглеводів, підвищивши споживання клітковини, фруктів та овочів, нежирних кисломолочних продуктів.

    Ендоскопічна операція

    Через прокол вводять камеру та інструмент. Метод вважається щадним, оскільки м'язи майже пошкоджуються. Відбувається видалення грижі та коригується диск. Позитивна динаміка спостерігається у 80% хворих.

    Мікрохірургічна лазерна операція

    Лікування лазером, як і операція, вважається крайнім заходом. Але на відміну від останньої, воно вважається більш щадним. Хворому роблять прокол для введення голки зі світловодом. Далі використовують лазер зі зняттям тиску в диску. М'які тканини мають високу проникність для спрямованого випромінювання, що дає змогу лікувати патологію лазером без порушень покриву. За підвищеної температури випаровуються пошкоджені ділянки. Симптоми грижі відразу ж зникають, оскільки тиск на нервові закінчення знижується.

    Тривалість процедури- 10-40 хвилин, використовують місцеву анестезію. За кілька днів людина переводиться на стаціонарне лікування. Методика застосовується за умови відсутності руйнування диска переважно у пацієнтів до 40 років. З віком відбувається висихання диска, що робить застосування лазера недоцільним.

    Фізичні навантаження

    Пацієнтам рекомендують дотримуватися режиму відпочинку та контролю фізичних навантажень. Необхідно виключити підвищення напруги у хребетному стовпі: виконувати стрибки, піднімати тяжкість. Людина повинна контролювати рухи, виключаючи різкі рухи, сильні нахили, скручування.

    ЛФК

    Підбирати вправи має лікар та тренер з медосвітою. Під час занять має бути повністю виключено навантаження на хребет, що повністю виключає вправи у вертикальному положенні.

    Прості та ефективні вправи:

    • Обійти кімнату рачки, тримаючи спину і руки прямими.
    • У такій же позі одночасно витягувати руку та ногу з протилежних боків. По можливості зафіксувати положення на кілька секунд для зміцнення зв'язок.
    • Вис на поперечині.
    • Лягти на спину і підтягувати коліна до грудей.

    Йога

    На початковій стадії захворювання йога не заборонено. Єдине обмеження – не виконувати вправи у ліжку. З появою болю та дискомфорту заняття рекомендують припинити.

    Дозволені вправи:

    • Для витягування зв'язок і м'язів спини лягати на спину, підтягнути до підборіддя коліна і перекочуватися убік.
    • Легти на спину, зігнувши ноги в колінах і обхопивши гомілки руками. Намагатися максимально випрямити хребет.
    • Встати рачки і прогинатися, як кішка. Дивитися необхідно в стелю, а потім у підлогу.
    • Легти на спину, підігнувши одну ногу і намагатися дотягнутися до коліна чолом. Поміняти ногу.

    Заняття на тренажерах

    Правильно підібраний тренажер та контроль кваліфікованого інструктора стануть ефективним засобом. Займатися дозволено лише у період ремісії та за індивідуально складеною програмою.

    Важливо контролювати дихання: під час підвищення напруги сильно вдихати, а потім повільно видихати. Це дозволить уникати негативного впливу підвищеного навантаження. Після кожного підходу роблять короткочасний перепочинок. Загалом тривалість заняття – 3 години, але активні дії лише 1 год.

    Існують різні тренажери, залежно від способу створення навантаження. Обтяження досягається за рахунок маси тіла чи системи блоків. Наприклад, турніки та бруси забезпечують навантаження за рахунок маси тіла і можуть бути використані лише людьми з гарною фізичною підготовкою.

    Правила користування тренажерами:

    • за наявності болю використовувати знеболювальні вправи;
    • виключити осьові навантаження;
    • уникати ударних навантажень;
    • не виконувати жими штанги;
    • заборонено гирьовий спорт.

    Спорт

    Грижа хребта є обмеженням деяких занять спортом. Усі вправи сидячи або стоячи повністю виключаються.

    Забороненими видами є:

    • спортивна хода;
    • важка атлетика;
    • активні види спорту, в яких присутній біг або тривале перебування в положенні (футбол, лижі, баскетбол);
    • бодібілдинг;
    • часткове обмеження на легку атлетику зі стрибками.

    Гімнастика

    Гімнастичний комплекс для лікування може виконуватися за декількома методиками: Бубновським, Пилюйком, Дикулем. Завдання комплексу – посилити м'язовий корсетдля виключення защемлення нервів.

    Гімнастика необхідна хворим через знижену рухливість. Потрібно прискорити метаболізм та кровообіг, активізувати мускулатуру, що дозволить прийняти хребцям природне становище та розсмоктатися грижі. Курс повинен підбиратися в індивідуальному порядку з урахуванням фізіологічних особливостей хворого та місця локалізації патології.

    Реабілітація

    Після повного курсу лікування чи операції хворий має пройти реабілітаційний період. Хворі повинні виконувати всі рекомендації лікаря, щоб унеможливити появу ускладнень та рецидиву. У більшості випадків пацієнтам рекомендують носити спеціальний корсет, пройти низку фізіопроцедур, контролювати масу тіла.

    Корсет

    Ортопедичні пристрої зменшують навантаження на хребет. Корсет має бути гнучким, але мати міцну основу. Особливо необхідний він для людей, які не стежать за поставою протягом дня. Корсет дозволяє зафіксувати хребет.

    Деякі моделі мають ремені для фіксації конструкції на плечах. Передня частина покриває ділянку від таза до грудної клітки, задня – від плечей до сідниць. Підвищений тиск переноситься з хребта до черевної порожнини.

    При виборі моделі звертають увагу, щоб корсет не стискав хребет. Носити його завжди не можна, так відбудеться деградація м'язів спини. Точний часвизначає лікар.

    Витягнення хребта

    Витяг може бути сухим і підводним. У першому випадку використовуються спеціальні тренажери або обтяжений вантаж. При цьому пацієнт може перебувати у вертикальному та горизонтальному положенні. Підводне розтягнення хребта вважається більш щадним: у воді маса тіла значно скорочується, що робить процедуру менш болісною.

    Під час процедури існує ризик защемлення великої грижі. Метод має протипоказання:

    • гострий біль;
    • онкологія;
    • нирковокам'яна хвороба;
    • серцево-судинні захворювання;
    • остеопороз.

    Після витягу обов'язковим є носіння корсета та виконання низки вправ ЛФК. Це необхідно для запобігання поверненню хребців на колишнє місце.

    живлення

    Дієта важлива пацієнтам із надмірною масою. Ожиріння провокує патологію та посилює перебіг захворювання. Нормальна вага буде умовою успішного лікування. Щоб схуднути, потрібно ввести обмеження на калорійність продуктів, вживати більше клітковини.

    • копченості,
    • алкоголь,
    • гострі страви,
    • мариновані продукти.

    Отримання інвалідності

    Багато хворих цікавляться отриманням інвалідності, оскільки хвороба впливає рівень життя і працездатність. Групу дають у таких випадках:

    • поява ускладнень після операції;
    • тривалий перебіг хвороби;
    • пізнє діагностування.

    Часто люди з міжхребетною грижею навіть не намагаються здобути інвалідність, хоч вона покладена їм за законом. В обов'язковому порядку групу дають за повної або часткової втрати самостійного пересування та працездатності.

    1 Перша групавидається, якщо людина не може обійтися без сторонньої допомоги в повсякденному житті- Не може сам пересуватися, діагностовано параліч.

    2 Другу групуможна отримати при інтенсивному больовому синдромі, порушенні рухової здатності або після хірургічного втручання при втраті працездатності.

    3 Третя групапризначається хворим з підвищеною м'язовою напругою та інтенсивним болем, при частих загостреннях захворювання внаслідок трудової діяльності.

    Грижа при вагітності

    Раніше згадувалося, що вагітність може спричинити появу грижі хребта. Плід підвищує навантаження на хребет, нормально порушується розподіл навантаження. З появою патології у період необхідно розпочати лікування.

    Основна складність - обмеження на прийом лікарських засобів та ЛФК, щоб не нашкодити дитині. Лікарі рекомендують щадне лікування на основі народних засобів.

    У період пологів лікар повинен враховувати захворювання матері та дотримуватись максимальної обережності. Після народження дитини запущену форму захворювання рекомендують ліквідувати хірургічне втручання.

    Армія при грижі хребта

    Міжхребетна грижа вважається протипоказанням до виконання військового обов'язку. Патологія часто супроводжується ускладненнями, що призводять до повної непридатності. Захворювання особливо небезпечне на пізніх стадіях.

    Для відстрочки необхідний висновок лікаря після звернення чоловіка з приводу болю у спині. Обов'язково прикладають результати наведених обстежень.

    При легкій формі грижі покладено відстрочку на 6-12 місяців, оскільки вона піддається консервативному лікуванню. Причинами непридатності можуть стати:

    • атрофія, парез м'язів;
    • грижа понад 8 мм;
    • зниження чутливості за відсутності природних рефлексів сухожилля;
    • уроджені патології хребетного стовпа;
    • інтенсивний розвиток захворювання;
    • зміна дурального мішка;
    • показання до оперативного втручання у відмові пацієнта від операції чи наявності низки протипоказань до неї.

    Запущена форма грижі хребта призводить до тяжких ускладнень. Головна небезпека – пошкодження нервових закінчень та спинного мозку, що може призвести до паралічу, втрати чутливості шкіри та порушення нормальної рухливості кінцівок. Лікування без попередньої діагностики посилить ситуацію та призведе до незворотних наслідків.

    Запитання - Відповіді

    Грижа дуже велика в крижовому відділі, робив МРТ і зробив блокаду, а ногу все одно сумую за собою. Що робити?

    Ви не описали результати МРТ (яка грижа) та симптоми: чи є у вас болі, рухові порушення, втрата чутливості у нозі тощо. Це важливо на вирішення тактики лікування. Якщо є рухові або порушення чутливості, необхідно обговорити питання операції з нейрохірургом. Якщо немає абсолютних показань до операції, потрібно звернутися до остеопату, який допоможе впоратися з болем та підбере правильні вправидля м'язів спини.

    Яку дію має тебантин на лікування хребта?

    Тебантин – протисудомний препарат, але він також застосовується при болях у спині через здавлення нервів та корінців. В цьому випадку він є знеболюючим, змінюючи передачу сигналу в нервових закінченнях. На причину болю та запалення він не впливає. Тому якщо ви хочете не тільки знеболити (прибрати симптоми), а працювати з причиною захворювання, необхідно застосовувати інші методи (остеопатію та, при необхідності, хірургію).

    (Всього 23 635, сьогодні 3)


      Тома 03.03.2018 о 10:37

      Була в мене грижа хребта. Думала вже, що залишуся назавжди напівпаралізованою. Пробувала все: лікарів-невропатологів — наших та російських, уколи, акупунктура, мануальники, масажі, знахарі, лежала в лікарні. Півроку покладалася на лікарів та масажі. Стало гірше. Щойно ходила, дошкуляли болі — рятувалася знеболюючими уколами. Вичерпавши всі кошти і втративши надію на будь-кого, почала вивчати природу своєї болячки. Потрапила книжка лікаря щодо цієї частини — там усе добре пояснювалося. Що викликає грижу, що відбувається з хребцями та дисками. Я зрозуміла, що корінь болю — у стискання дисків між хребцями, і треба їх витягувати. Виявляється, при цьому в дисках виникає ефект вакууму, видавлена ​​грижа втягується назад і відбувається їх відновлення. І я пішла (поповзла) на спортивне поле найближчої школи. І почала висіти на перекладині. Спочатку вдавалося лише кілька секунд — руки не витримували. Треба було висіти, потихеньку, підтягуючи повільно коліна вгору. Вже на третій день відчула полегшення, біль почав йти. За кілька днів почала обережно робити пробіжки. Загалом, поперечина виявилася найефективнішим засобом. З того часу дуже поважаю цей спортивний снаряд. І плюс йога вже пізніше. Більше спина мене не турбувала. P.S. Може, мій досвід стане вам у пригоді.

      Азат 03.03.2018 о 10:46

      Люди! Не робіть тільки операцію! Є спеціальний будинок. Тренажер, щоб висіти вниз головою, що розтягує хребці. Замовте якомога швидше. Моя дружина користується постійно, у неї також була грижа хребта дуже занедбана і погана. А хребці горбом стирчали, як у динозавра (зараз уже немає, тьху-тьху-тьху). Казахські народні костоправи дуже добре виправляють за допомогою кінського жиру (змащують на кілька днів, смердить жахливо, але кістки розм'якшуються, потім спеціальний масаж, Все це вона пройшла також), але жир теж спеціальний з певного місця - казахські лікарі знають ... Потім треба обов'язково робити комплекс вправ китайського цигуна. Це також важливо.

      Мухтар 03.03.2018 в 11:38

      Мені допоміг метод професора Бубновського. 2014 року. МРТ показав у мене 5 мм грижі. 2015 купив інверсійні черевики для турніка. Ще замовив інверсійний стіл. Висиш вниз головою і робиш вправи. Ефект відмінний. Зараз тяжкості піднімаю. Мануальний масаж допомагає.

      Аля 08.09.2018 о 21:22

      Я сама не з чуток знаю, який дискомфорт і біль доставляють міжхребцеві грижі. У мене 2 у поперековому відділі. Я 5 років мучилася, поки знайшла способи як позбутися болю. Мені допомогли акупунктура, мануальна терапія та масаж. все це робили у клініці Параміта. Плюс обов'язковими для мене стали вправи з йоги, займаюся практично щодня, спочатку займалася з тренером, у дівчини ще й медична освіта у сфері реабілітології. Так що не опускайте руки, все у ваших силах, боріться за своє здоров'я і намагайтеся уникати операції до останнього, є способи безоперативно впоратися з цією недугою. Бажаю всім міцного здоров'я!